上消化道出血的诱因、病因分析及健康教育

《 求医问药》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｃ ｅ ０ １ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄ ｉ ２ １ 年第 ９ ａ ｉ ｎ 卷
第 １ 期 １
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中西 医结合治疗脑梗 塞 ４ ０例疗效观 察
罗家红 周 仲 芳 熊廷 莲
６６０） ４ ０ ０ （ 四川泸州 医学 院附属 中医医院城北新 院体检 中心
脑 血管 疾病 是危 害人类 身心健康 的三 大疾病 之一 ， 具有 发病率 高 、 复 发 率高 、 残率 的特 点 。 致 近十 年来 ， 随着我 国老龄 人 口的不 断的增 加 ， 由于 脑 梗塞 引起 的发病率 和致残率 也在 逐年增加 ， 严重影 响人们 特别是 老 已经 龄人 的生 活质 量。
【］ 中华神经学会、 １ 中华神经外科学会、 各类脑血管疾病诊断要点【 Ｊ 】中华 神 经科 杂 志 ，９６２ （）３９ ３０ Ｉ９ ，９６ ：７ － ８ 【】 中华神经学会、 ２ 中华神经外科学会、 脑卒中病人ｌ 临床神经功能缺损程 度 评分 标 准【 ｌ Ｊ 中华神 经科 杂志 ，９６２（）５ Ｉ ８ １ １９ ，６６：８一３３ 【】 郑俊萸． ３ 中药新药临床研究指导原则 北京： 中国医药科技 出版社，
【 关键词 】 上消化道 出血 ； 因病 因分析 ； 诱 健康教 育 【 中图分类号 】 ４ ２７ Ｒ４ ． 【 献标识 码 】 文 Ｂ 【 文章编号 】６２ ２２（ ０ ） １０ ６一 １ １７— ５ ３２ １ １— ２５ Ｏ １
３例， ６ 呕血合并黑便８例。 ４ 年龄分布 ：５ ３ 岁以下２例 ，Ⅻ ２ ３ 例， 教师５ 企业家２ 例， 例。
１ 临床 资料
表 １ 两 组 临 床 疗效 比较
例（ ） ％
１ 资料 与方法 人选 病 人均经 Ｃ Ｔ或磁共 振成像 确诊 ， 随机分 为 治疗组和
对照 组 。
３ 讨论
１１ 一般 资料 ．
治疗 组４ 例， ２例 ， ｌ例 ， 龄在４ 岁 ～８ 岁 ； 高血 ｏ 男 ５ 女 ５ 年 ｏ ０ 伴
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析， 正态分布计量资料以均数±标准差（ ） ±ｓ 表示， 各组组内临床资￥Ａ析 Ｃ－ ， 采用配对￡ 检验， 计数资料以百分率表示。 ＜ ．５ 用Ｐ Ｏ０为差异有统计学意义。
上 消 化 道 出血 的 诱 因 、病 因 分 析 及 健 康 教 育
酸分泌 过 多， 胃酸的存 在是 溃疡发 生的决 定 因素， 多 胃酸 可 以破坏 胃肠 过 道 粘膜 屏 障 ， 强 胃蛋 白酶 消化作 用导致 溃疡伴 出血 ； 加 服用 非 甾体抗 炎药
防、 治疗和自我护理知识教育以减少再次出血的危险性 首先要与患者建 立 良好 的护患 关系 ， 这样 才更 有 利于护 患沟通 交 流 ， 了解患 者 日常生 活状
。
参考文 献
残程度为Ｏ； 显著进步 ， 神经功能缺损评分减少４％～９％， ６ ０ 病残程度ｌ ～ 级 ３ ； 步： 级进 神经功 能缺损评分 减少 １％－ ５ 无效 ： ８ ４％； 神经功 能缺损 评分减少
１ ％。 ８
１ 统 计 学处理 ． ５
用 数 据分 析 软件Ｓ Ｓ ．ｘ 所有 数 据进 行 统计学 分 Ｐ Ｓ ３ｏ￣ １
性溃疡 多是 由重大原 发 疾病 产生 。 大手术 、 伤、 伤或 中枢系统疾 病 如 烧 外 等 。 ｆ糜烂 睦胃炎多 由过 量饮 酒 、 冷食 物和非 甾体抗 炎药 等引起 。 急生 过 因此 不 当饮 食和 不 良就 医习惯是很 重要 的诱 困。 正常 饮食不 会损伤 胃黏膜 而导 致 溃疡 形成 ， 这是 由于 胃黏膜屏 障完蛰 性、 丰富的粘 膜血 流 、 速的细 胞更 快 新和 修复 、 列腺 素 、 前 生长 因子 作用等 ， 何一 个或 几个 因素 受到 损伤 ， 任 胃 粘膜 便会 遭到破 坏而 易导 致溃疡 发生 甚 至出血 。
蛋 白水 解 物 组 。
【 关键词 】 脑梗塞
香丹注射液 丁咯地 尔 脑蛋白水解物 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ １ ｌ— ２ ５ ０ １７ — ５ ３ ２ ｌ ） １ ０ ６ — ｌ
２ 结 果
【 中图分类号 】 ６ ０ Ｒ １
脑梗塞 是危害 中老 年人健 康 的常见病 、 发病 ， 由于 患者脑 部血 液 多 是 出现供应障碍 ， 造成缺血、 缺氧而引起脑组织坏死， 中医上也称“ 中风”据 ， 统计 ， 其发病 率约 占脑 血管病 中７％ 近几 年来本 人采用香 丹注射 液合丁 咯 ５。 地尔 、 蛋 白水解 治疗 脑梗 塞４Ｎ ， 效较 好 。 脑 要 致病 因素 。 丹注射 液具有 活血化 瘀 、 脉 血 香 通 舒络 等功 能 ， 丹参 的有 效成份 为丹 参酮 ， 具有 扩 张血 管理 ， 调节 微循 环 ， 同
时还具有促进脑内血肿吸收和减轻脑水肿的作用， 抑制血小板凝聚 ， 促进 纤溶， 防止血栓形成。 降低血脂， 防止动脉粥样硬化， 清除自由基， 抗脂质过 氧化损伤等作用 故我们认为， Ｉ 。 中西医结合是治疗脑梗塞的有效途径之
４ 健康教 育
于女性 。５ 以下上 消化道 出血 以消化 性溃疡 为主 ；５ ０ 以消化性 溃 ３岁 ３—６ 岁 疡和 食管 胃底静 脉 曲张为主 ， 前者 稍多于 后者 ；０ 以上 以恶 性肿 瘤为 但 ６岁
主。
２ 上 消化 道 出血常 见诱 因 饮 食不 当首当 其冲 ， 次为精神 紧张 、 ． ３ 其 劳累 ， 情绪 波动 大等 。 者大 多来 自农村 ， 患 饥饿 寒冷时 喜嗜酒 ， 不 良就 医习惯 ； 有 包时 间紊 乱 ， 、 生活 饮食不 规律 ； 作压力 大 ， 工 精神 高度 紧张 ， 负担 重 ； 应 酬 多 ， ， 酒过量 等 。 吸烟 饮 ３ 上消化 道 出血常 见诱 因及病 因分析
２ 上 消化道 出血 不 同性 别不 同年 龄 的影响 ． ２ 上 消化 道 出血男 性远 远多
本组 共 １Ｏ 男性９例 ， 性２例 ， １＿７岁 。 ２ 例， ８ 女 ２ 年龄 ５－３ 临床表 现单纯 呕 血
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《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ ｅｋＭｅｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 ９ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ 卷 第 １ 期 １
梗 塞 的形成与动 脉粥样硬化 及血液流 变学改变等 因素密切 相关 ， 液 血
压 １例 ， 病 １例 。 照 组４ｆ ， ２例 ， ｌ例 ； 高血 压 １例 ， ３ 冠心 ４ 对 ｏ￣ 男 ７ 女 ３ 伴 ］ ５ 冠心 病 １例 。 组病 人治 疗前 陛别 、 龄 、 ６ 两 年 病程 、 病情 等 无统 计学 意义 （＞００ ） Ｐ ．５，
健康教育对其发生和复发有着极为重要影响。 本 文 对我 院２ｏ－ ２ １￣ 的 ｌＯ ｏ７ ｏ０Ｆ ２例上消 化道 出血 患者 的病例 资料 ， 就 其诱 因 、 因进行 分析 ， 如 下 ： 病 报告
１ 研 究对 象
２１ 上消化道 出血常见病因 消化陛溃疡最为常见＿例， ． ６ 食管胃底静脉曲 ７ 张破裂 ３例 ８ 胃癌８ ； 性 胃黏膜病 变４ ， 身 陛疾 病３ 。 例 急 例 全 例
２ 研 究结 果
上消化道出血是最常见的消化系统疾病之一， 若处理不当极易导致失
血 陛休 克而 危及生命 。 关部 门研究分 析 ， 消化道 出血 的诱 因、 因及 据有 上 病
岁５例 ， ２ 印岁
上 ４例 。 业特 征 ： 民６例 ， ６ 职 农 ２ 出租 司机 １例 ， 人９ ， 生７ ， ８ 工 例 学 例 公务 员 １ ７
态 ， 括地域 环境 、 食 、 眠、 理状 态 、 活经历 等 。 包 饮 睡 心 生 分析 并使 患者 掌握 可 能会诱 发 出血 的诱 因和 预 防方法 。 ４１ 对住 院病 人我 们应 该根据 患者 所得 疾病病 种和病 因对 患者进行 健康 ． 教 育 溃疡 类 患者 应合理 饮食 ， 除烟 酒 ， 戒 避免 暴饮 暴食 ； 食营养 丰 富 、 宜 易消化 的食物 ， 避免粗 糙 、 激 性食物饮 料等 ； 活起居要 规律 ， 刺 生 劳逸结 合 ； 说 明精 神 因素与 疾病 的利害 关 系 情志 ， 持心 情舒 畅 ， 会 自我放 松 ， 调 保 学 多听轻 音乐 ， 漫深 呼吸 ， 缓 避免 精神 紧 张 ， 证 身心休 息 。 保 肝硬 化患者 饮食 方面 应以高 热量 、 蛋 白、 维生 素 、 高 高 适量 脂肪 、 消化 和根据 病情 及时 调 易 整为原 则 。 进食 宜细 嚼慢 咽 ， 免粗 糙类 刺激 ｆ食 物 。 出血时 应禁食 ， 避 生 大 少
蒋 莹
（ 解放军第 一七四 医院消化神经 内科 ３ １０ ） ６ ０ ３
【 摘要 】 目 探讨上消化道 出血诱 因及病因， 的： 提高上消化道 出 血患者的 自 我保护意识和 生活质量。 结论： 上消化道 出血是极为严重的疾病 ，
了解上 消 化道 出血 的诱 因病 因 ， 确积极 的 对上 消化 道 出血病 人进 行健 康教 育 可 以有效 的减少 该 病 的发生 和发展 ， 正 改善 上 消化道 出血 的 愈后 ， 高 病 提 人 生存 质 量 。
根据 病人 的不 同疾 病和病 因， 对病 人和 家属进 行有 关疾 病 的诱 因、 预
３１ 消化 ｝． ． 生贵疡 资料显示多人有着不良饮食习惯和就医习惯， 相关医学 知识欠缺。 农民出现上腹部疼痛时多选择去药店买些止疼药服用， 其中不 乏 非 甾体 抗炎药 。 待疼痛 缓解便 不予理 会。 的人长期处于 巨大压 力 中， 有 精 神 高度 紧 张易产生 应激性 溃疡 。 饮食 不规律 ， 腹时易 喝酒 饮食 不当 使 胃 空
【 摘要 】 目 ： 的 观察香丹注射液治疗脑梗塞的疗效。 方法 将８ 例病人随机分为两组， ０ 治疗组采用香丹注射液５ Ｇ ×５ｍ ＋ ０ ｌ ％ ． ０ ｌ ２ｍ 静脉输注１ ／ Ｓ 次