卫生服务需求调查问卷

卫生服务需求调查问卷
卫生服务需求调查问卷

卫生服务需求调查问卷

编码您好,我是齐齐哈尔医学院公共卫生学院“卫生服务需求”调查组成员,我们正在做一项关于城市居民卫生服务需求情况的调查。目的是了解城市居民健康状况,掌握居民卫生健康需要和需求的变化,为政府合理配置卫生资源,制定卫生政策服务。以下调查中获得的所有信息都是保密的,您的姓名不会被记录。希望您支持我们的工作。以下问题,请在您认为合适的选项上打“√”。谢谢您的合作!

第一部分社会人口学特征

1.01 你的年龄层次?□N1.01

1)20~29岁 2)30~39岁 3)40~49岁 4)50~59岁5)60岁及60岁以上

1.02 你的性别?□N1.02 1)男 2)女

1.03 你的民族?□N1.03 1)汉族 2)回族 3)满族 4)维吾尔族5)其他99)不清楚

1.04 你的婚姻状况?□N1.04 1)在婚 2)离异 3)丧偶 4)分居 5)未婚 99)不清楚

1.05 你的文化程度?□N1.05 1)文盲半文盲 2)小学 3)初中 4)高中或中专5)大专及大专以上 99)不清楚

1.06 你的职业?□□N1.06 1)国家机关及事业单位工作人员 2)企业职工3)商业服务业人员4)医疗卫生人员

5)教育工作者 6)交通运输人员 7)离退休人员 8)三资企业及民营企业职员

9)三资企业及民营企业业主及个体经营者 10)无正式工作的临时工及无业人员 11)学生

12)家务劳动 13)从事农、渔、牧业劳动 14)其他 99)不清楚

1.07 你家平均年收入多少?□N1.07 1)1万元以下 2)1万~5万 3)5万~10万 4)10万元以上99)不清楚

第二部分家庭经济状况

2.01 你家住房的类型?□N2.01 1)楼房 2)砖瓦平房 3)木棚土坯房 4)其他 99)不清楚

2.02 你家人均住房面积是多少?□N2.02

1)10平方米以下2)10平方米~3)20平方米~4)30平方米以上99)不清楚

2.03 你对你所居住地区的生活环境满意程度?□N2.03

1)非常满意 2)比较满意 3)一般满意 4)不满意 5)非常不满意

2.04 你家离最近的卫生机构的距离有多远?□N2.04

1)不足1公里 2)1公里~2公里 3)2公里~3公里 4)3公里~4公里5)4公里~5公里

6)5公里以上99)不清楚

2.05 你的家庭每月用于医疗方面的支出大约是多少?□N2.05

1)50元以下 2)50元~100元 3)100元以上 99)不清楚

2.06 你是否享受医疗保健制度?□N2.06

1)是(如选1,请直接跳转到2.08题) 2)否 99)不清楚

2.07 没有参加的原因是?□N2.07

1)经济困难2)没有时间3)认为没有必要4)其他99)不清楚

2.08 当支出医疗费用时,是否对你家庭或个人的经济造成负担?□N2.08 1)是2)否 99)不清楚

第三部分健康状况

3.01 过去两周里,你是否生过病(包括受伤)?□N3.01

1)是 2)否 99)不清楚

3.02 过去半年里,你是否被医院诊断患有慢性疾病?□N3.02

1)是 2)否 99)不清楚

3.03 家族中是否患有遗传性疾病?□N3.03

1)是 2)否 99)不清楚

第四部分卫生服务状况

4.01 过去两周里,你是否到医疗机构看过病?□N4.01

1)是 2)否(如选2,请直接跳转到4.05题)99)不清楚

4.02 过去两周里,你就诊医疗机构的种类?□N4.02

1)市级医院 2)社区服务站 3)诊所 4)其他 99)不清楚

4.03 过去两周里,你到医疗机构就诊的次数?□N4.03

1)1次 2)2次 3)3次 4)3次以上 99)不清楚

4.04 过去两周里,你到医疗机构就诊所花费用?□N4.04 1)100元以下 2)100元~ 3)500元~ 4)1000元以上 99)不清楚

4.05 过去两周里,你是否有过应该到医院看病而未看成的情况?□N4.05 1)是 2)否(如选2,请直接跳转到4.07题) 99)不清楚

4.06 你需要到医院就诊而未实现的原因?(此题可多选) □□N4.06 1)病情不重 2)自己买药 3)经济困难 4)路途遥远 5)医院排队人过多 6)其他 99) 不清楚

4.07 过去一年里,你是否因病伤住过院?□N4.07 1)是 2)否(如选2,请直接跳转到4.11题)99)不清楚

4.08 过去一年里,你因病伤住院的天数?□N4.08 1)<10天 2)10天~ 3)20天~ 4)30天以上99)不清楚

4.09 过去一年里,你住院机构的种类?□N4.09 1)三级医院2)二级医院 3)一级医院4)社区卫生服务中心 5)其他 99)不清楚

4.10 过去一年里,你住院所花费用为?□N4.10 1)<5000元 2)5000元~3)1万元~ 4)10万元~ 99)不清楚

4.11 过去一年里,你是否有过该住院而未能实现的情况?□N4.11

1)是 2)否(如选2,请直接跳转到4.13题) 99)不清楚

4.12 你应该住院而未能实现的原因?(此题可多选) □□N4.12 1)经济困难 2)寻求偏方治疗 3)对医院不信任 4)自身对医院的恐惧 5)其他 99)不清楚

4.13 过去一年里,你是否接受过预防保健知识等健康教育的宣传?□N4.13 1)是 2)否 99)不清楚

再次感谢您抽出您的宝贵时间配合我们完成这份问卷,祝您及家人身体健康!

调查员:

调查日期:年月日

需求分析之需求调查问卷

清扬信息化管理系统开发需求调查问卷 1.贵公司的组织架构图。 2.贵公司的职员数、性别构成、文化程度构成。 3.贵公司每年的大概营业额(集团、各分公司)。 4.贵公司所有的分支机构(国内及国外)。 5.贵公司的业务结构。 6.贵公司采购的原材料及服务的类别有哪些?采购方式有哪些?如何结算? 请分别提供一些比较有代表性的供应商。 7.贵公司销售的成品及服务的类别有那些?销售方式有哪些?如何结算?请 分别提供一些比较有代表性的客户。 8.分公司与分公司之间有什么关联关系?分公司与分公司之间如何提供产品 或服务?如何核算。 9.各分公司与市场的关系如何?每个分公司是直接面向市场还是部分面向市 场还是只对别的分公司提供产品或服务? 10.一般跟代理商的业务往来过程是什么? 11.跟代理商如何结算?有信用额度的考虑吗?如何运作的? 12.货物是如何装运到代理商手上的?货物一般会在代理商手上停留多久?停

留的原因是什么? 13.当前时间点,在代理商手上没有销售到最终客户的货物大概有多少? 14.各分公司目前有哪些仓库?请介绍这些仓库的货物构成,资金占用估算,物 流情况(如何进,如何出)。 15.每个仓库的库存周转率大概是多少? 16.公司的货物运输给客户一般会采用哪些方式(公路、铁路、航空)?分别的 比例大概多少?请针对不同分公司的不同种类的货物分别说明。 17.有哪些与公司合作的物流运输公司?他们一般运输什么货物?运输时间如 何? 18.货物从生产现场完成,到最终客户手上,一般要经过哪些中转点?分别停留 的时间大概多久?为什么会停留? 19.货物一般采用什么包装方式?包装方式与运输方式有什么关系吗? 20.客户对公司的货物或服务不满意,有哪些反馈渠道?请介绍这些渠道的处理 过程。 21.客户一般对货物或服务的不满有哪些方面?分别的比例大概多少。 22.业务员的业绩与销售结果有什么关联?一般是如何计算业务员的业绩的? 23.公司有哪些与采购、库存、生产、运输、分销相关的岗位。这些岗位的职责 是什么? 24.每个岗位与其它哪些岗位有业务关系?分别进行什么信息传输?

关于企业单位对员工的需求调查问卷

附录一 吉林大学关于企/事业单位对大学毕业生招聘情况的调查问卷 尊敬的女士/先生: 我们是吉林大学管理学院的本科生,这是一份关于您所在单位对应届毕业生招聘的需求倾向和现状的问卷,旨在从以下几个方面记录您的所在单位的实际情况,为完成我们相应的大学生创新实验计划项目提供依据,烦请您根据贵公司的有关情况给我们提供宝贵意见。 我们对问卷的处理将严格按照《中华人民共和国统计法》的规定,严格遵守保密性原则,问卷的资料仅仅用于描述和分析本项目课题,本问卷的统计结果仅用于学术研究,不涉及商业用途,我们保证将对您的回答严格保密。绝对不会将您提供的信息透露给任何人。请您依据您的实际情况填写即可。 衷心感谢您的支持与合作! 填写说明:请在每一个选择题适合自己的答案号码上画√,如果是开放题请您在(或者调查员协助)“_____”处填上适合的答案; 第一部分基本信息 (该部分将有助于我们按被访人的信息进行归类分析) 1.填表日期:___年___月___日 2.您所在单位的名称_____________________________ 您所在单位的性质:() A.国企 B.民企 C.合资或外企 D.港澳台企业 E.政府部门 F.其他 3.贵单位的主要业务()

A.人力资源相关工作 B.建筑建材 C.软件产品开发/维护 D.IT咨询和服务 E.教育培训 F.广告传媒 G.房地产 H.医药 I.政府机关 J.其他 第二部分:单位招聘情况调查 (这个部分将帮助我们了解贵单位在大学生招聘方面的基础信息。) 4.贵单位主要招聘方式(可多选)() A.熟人推荐 B.猎头推荐 C.校园招聘 D.内部推荐 E.网络简历 F.订单培养 G.人才市场招聘 H.其他 5.贵单位对应聘者的专业类别需求是(可多选)() A.管理型专业 B.销售型专业 C.技术型专业 D.语言型专业 E.师范型专业 F.心理型专业 G.其他___________ 6.通常来说,贵单位大多数招聘职位对应聘者学历的要求是() A.专科及专科以下毕业 B.本科毕业 C.硕士研究生毕业 D.博士研究生毕业 E.其他___________ 7.贵单位招聘的应届毕业生主要来自哪些高校() A.重点高校(985高校) B.重点高校(211高校) C.普通本科 D.专科 E.各类高校分布均匀 F.其他__________ 8.贵单位提供给新入职员工的大致月薪?(未扣除五险一金)() A.3000以下 B.3000—4000 C.4000—5000 D.5000-6000 E.6000-7000 F.7000以上

员工培训需求调查问卷(中高层版)

***集团年度员工培训需求调查问卷(中高层版) 各位领导: 为了更好地匹配您的需求,使2015年年度培训工作更具针对性和实用性,切实帮助到您的日常工作,特制作本调查问卷,敬请惠予宝贵意见。 我们将充分尊重您的意见,完善明年的培训工作。感谢您的帮助与支持,祝您工作愉快! 1、您对目前公司的培训安排是否满意?(单选) A、非常满意 B、比较满意 C、一般 D、比较不满意 E、非常不满意 2、您是否有参加培训的迫切需要?(单选) A、非常迫切 B、比较迫切 C、有一些培训需求,但不是很迫切 D、没有培训需求 3、您希望参加哪类培训?(多选) A、行业动向、市场前瞻 B、管理能力、领导力培训 C、企业文化培训 D、岗位专业技能

E、职业道德与素养 F、办公自动化 G、其他 4、您认为最有效的培训方式是?(多选) A、请公司外部学术型专家讲授 B、请公司外部实战经验丰富的专业人员讲授 C、由公司内部的专家和富有经验的人员进行讲授 D、公司内部组织经验交流与分享讨论 E、光碟视频等声像资料学习 F、建立公司图书馆 G、其他 5、您认为培训时间安排在什么时候合适?(多选) A、上班期间 B、工作时间和休息时间各占一半 C、工作日,下班后 D、周末 E、其他 6、您认为,对于某一次培训来讲,多长的时间您比较能接受?(单选) A、2小时以内 B、半天 C、一天 D、两天

E、无所谓,看课程需要来定 F、其他 7、请根据您的需要选择相应课程,并结合年度预计工作的安排选择适合的上课时间。

8、您主持/参加的培训及会议效率高吗?(单选) A、非常高 B、比较高 C、一般 D、比较低 E、非常低 9、您认为以下哪些情形比较常见,可通过培训进行改善?(可多选) A、时间观念差 B、没有人愿意拍板决策 C、部门之间互相推诿 D、上级替下级行使职责

企业需求调查表

企业需求调查表集团档案编码:[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

天津市科技创业服务中心入驻企业 服务需求调查问卷 企业名称(盖章): 填表人姓名/所在部门: __________________ / 职务或职称: 联系电话: __________________ 手机; 电子邮箱: 填表时间: ____________ 年 _______ 月 ________ 日 说明 1.为了更好地为入驻企业服务,帮助企业初创期存在的困难,减少成本投入,降低创业 风险,提高竞争力。使企业在孵化过程中受益,成长。创业中心孵化服务部特开展此次入驻企业服务需求调查。此外无其他任何商业LJ的,对您填写的信息,创业中心负责对第三人保密; 2.为了让我们能够更准确地掌握您的需求,使您的企业能够方受到更加专业和优质的服 务,请您积极配合、认真填写此调查表格,感谢您的配合; 3.除有说明外,其他所有条U皆为单选; 4.为保证调查的科学性,建议山创业者亲自或指派具有相应资格的人员填写; 5.为便于与您沟通联系,请勿必完成首页的填表人信息; 7.如有疑问请咨询:。 感谢您对此次调查工作的大力支持,我们将谒诚为您服务! 第一部分:企业服务需求总体情况

A.政策咨询及项目申报服务 B ?融资服务 C.资源整合服务 D.管理咨询服务 E.市场营销服务 F.创业辅导 G.员工培训服务 (请按重要性排序): ____________________________________________________________________ 3.您认为您的企业还需要哪些服务,而上面的表中未包括的,请在下方填写: 第二部分企业服务需求详细情况 1.您的企业最需要的公共服务平台是:(选3项) A.创新方法公共服务平台(TRIZ) B.工业设计服务平台 C.软件公共技术平台 D.人才服务平台(网上招聘) E.科技成果网上交易平台 F.技术标准服务平台 G.投融资信用担保服务平台 H.教育培训平台 L其它:(请填写) 2.您的企业对中央和地方扶持科技中小企业发展政策、措施的关注了解程度: A.非常关注并了解 B.普通关注和了解 C.了解一些 D.完全不了解 3.您的企业最需要了解的政策是: A.各项科技计划 A ?现有各项科技优惠政策 B.税收、融资优惠政策 C.专利和知识产权政策

某公司培训需求调查表

中宙鼎盛培训需求调查表 姓名:___________ 部门:____________ 岗位:___________ 为提高公司培训工作针对性,强化培训效果,使得培训效果真正落到实处, 并据此制定2010年度公司全年培训计划,特附上本调查问卷,敬请给予协助。调查结果和相关资料信息将仅用于制订2010年度培训计划,您的信息、意见及建议将被得到充分的尊重,我们将对您提供的信息严格保密,请客观、真实地填写,以便统计,感谢您的协助与支持,并祝工作愉快! 填表说明:有选择筐的请直接在方框里划“√”,可多选,如需补充或进一步描述的,请写在后面。 1、您在以前的工作或学习中组织的各种培训对您部门工作开展是否有帮助? □非常有帮助□有一定帮助□尚可□无帮助或未参加培训 □其他____ ____ 2、您认为目前影响公司培训效果的主要原因是? □培训课程安排不合理,对工作无太大帮助□培训时间、形式安排不合理 □授课技巧缺乏□部门未安排培训 □其他________________________________ 3、您认为部门内所有员工是否胜任当前岗位工作? □完全胜任□基本胜任□部分胜任□无法胜任 □其他______________ 4、您认为目前部门内人员在工作中主要缺乏? □专业知识技能□有效沟通方法□管理方法及技巧 □服务意识水平□执行能力□团队精神 □其他___________________________________________ 5、您对目前公司新进人员培训是否满意? □非常满意□一般□不满意 □其他_______ _______ 6、您对公司目前安全培训教育开展(形式、内容等)是否满意? □满意□一般□不满意 □其他______________ _____________ 7、您认为现阶段公司的培训重点应该是? □企业文化宣传□入职教育□专业技能□管理技巧 □规章制度□营销方法□人力资源开发□后备人才培养 □其他____________________________ 8、您认为下列哪种培训方式效果最好? □课堂讲授□实际操作□影像资料

国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷(老年人群)

国家基本公共卫生服务项目和家庭医生服务居民知晓率满意度调查问卷 先生/女生: 您好!我是XX市卫生健康局(市卫生局)调查人员,XX市目前正在开展基本公共卫生服务和家庭医生签约服务调查,希望能了解您对国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务的了解情况,为今后改进服务提出建议。社区卫生服务中心/乡镇卫生院为您建立了您的专属健康档案,您是我们随机抽选到的访问对象,您的回答将成为我们的重要依据,我们将对您提供的信息严格保密。希望能得到您的支持和帮助。衷心感谢您的支持与合作! 如果您对本次访谈有疑问,可以拨打电话XXXX-XXXXXX XX市卫生健康局(XX市卫生局)进行确认。 1

一、甄别内容 2

二、基本公卫知晓率调查 3

4

3.5以下关于抗生素(消炎药)使用的说法,正确的是(多选题): ①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下,按时、按量、按疗程使用抗生素④不知道 正确答案为:①抗生素必须凭医生的处方购买②一般针对细菌感染的抗生素对病毒引起的感冒无效③必须在医师指导下,按时、按量、按疗程使用抗生素 三、综合满意度调查 5

6 ⑤非常方便 ④比较方便③感觉一般(没感觉)②比较不方便①非常不方便4.6对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务的技术水平,你感到满意吗?⑤非常满意④比较满意③感觉一般(没感觉)②比较不满意①非常不满意4.7 对于本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供这些服务时的态度,你感到满意吗? ⑤非常满意④比较满意③感觉一般(没感觉) ②比较不满意 ①非常不满意 4.8 您觉得,本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供的这些服务,对于改善您(或您的家人)的健康有用 吗?⑤非常有用 ④比较有用③感觉一般(没感觉)②比较没有用①非常没有用4.9 您愿意由本地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院继续为您提供这些服务吗? ⑤非常愿意 ④比较愿意③感觉一般(没感觉) ②比较不愿意 ①非常不愿意 四、家庭医生签约服务调查 只调查重点人群:老年人、高血压和糖尿病慢病患者,一般人群2019年不作调查

企业服务需求调查问卷

企业服务需求调查问卷 尊敬的女士/先生: 您好!非常感谢您的信任和支持,为了更好的服务于企业发展,我们希望您能就企业需求提供宝贵的意见和看法。感谢您的大力支持和合作! 一、贵公司基本情况(请在适合的选项前面打 ,未特别备注,请单选) 1.企业的所有制类型: 民营企业 集体企业 国有企业 港、澳、台资企业 合资企业 外资企业 混合所有制企业 其它(请注明:___________)2.公司所属行业: 装备制造 汽车及零部件制造 机器人及其零部件制造 仪器仪表 电子设备制造 航空航天设备制造 软件与信息服务 新材料 新能源 生物制药 化学化工 金融服务 其它(请注明:_____)3.公司已创办的时间: 3年以下 4-10年 11-20年 20年以上 4.公司员工数量: 10人以下 10-50人 51-100人 101-500人 500人以上5.公司2014年的营业额(元): 100万以下 100-500万 501-1000万 1001-5000万 5000万以上 6.您在贵公司担任的职务:(可多选) 董事长 总经理(总裁) 其他高层管理人员 中层管理人员 其他(请注明:____________)

二、贵企业资源和服务需求(请在适合的选项前面打 ,可多选) 1.您经常浏览的网站类别有: 政府门户 新闻门户 综合服务交易平台 大型购物网站 行业机构 相关企业官网 社交互动平台 其他(请注明______)2.您经常使用的手机程序App有: 商务办公类(如邮箱大师、WPSoffice) 社交类(如微信、QQ) 新闻资讯类(如腾讯新闻、今日头条) 音乐类(如酷我音乐、唱吧) 生活服务类(如高德地图、大众点评) 游戏类(如斗地主、消消乐) 杂志图书类(如第一财经、商业评论) 其他(请注明______) 3.您或者您的企业已经加入的协会或者圈层有: 行业协会 社团组织 企业(家)联盟 不涉及 其他(请注明______)4.在物业服务的基础上,贵公司需要哪些园区基础配套服务: 员工用餐 员工住宿 搬家服务 装修服务 印刷服务 设备维修 物流服务 会议服务 员工体检 文体娱乐 其他(请注明_____)5.贵公司通常需要的法律服务: 法律讲座 法律咨询 诉讼代理 调解服务 公证服务 法律文书代理 其它(请注明: ______) 6.贵公司通常需要了解的政策: 园区优惠政策 地方优惠政策 行业优惠政策 专项资金申报政策 其它(请注明: __________)

公众气象服务效益调查表

公众气象服务效益调查表 天气与我们日常的工作生活和社会经济发展联系紧密。为了更好地使公众及时获得更准确且符合工作与生活需要的气象信息,进一步改进气象服务工作,增进政府及社会各界对气象事业发展的支持,提高气象服务水平和效益,使气象事业更好地服务于经济社会发展和广大人民群众,需要准确把握受众对气象服务产品的应用和需求情况,以便定量评估气象服务的效益。为此,国家公益性行业专项“气象服务效益评估方法与技术研究”课题组特编制本调查表,在全国范围内开展气象服务效益调查。您的宝贵意见和看法,对我们客观评估气象服务效益、提出相关政策建议具有极其重要的贡献。谢您注意三个细节:(1)本次调查是无记名调查,因此填写调查表格时可以没有顾虑地按照自己的意愿填写;(学生问卷此处改为填写学号)(2)问卷填写时,除有特殊说明的以外,均为单选,请在相应备选项目前的框中打√。(3)问卷每项都需要填写,填写过程中如有疑问,请及时与联系人联系。 谢谢您的支持! 调查人基本信息表

一、基本信息 1.您的性别: □A男□B女 2.您的年龄: □A 13-17岁□B 18-23岁□C 24-29岁□D 30-39岁□E 40-49岁□F 50-59岁 3.您的最高学历: □A 初中及以下□B高中□C中专□D 大专□E本科□F 硕士研究生□G 博士研究生 4.您现在居住地: □A城市□B乡村 5.您在本地居住的时间: □A一年以内□B一年以上但三年以内□C三年以上 6.您的职业是: □A工人□B农民□事业单位行政人员□D学生□E教师□F干部□G 军警□H医务人员□I商业人员□J个体人员□K国家公务人员□L离退休人员□M 其他人员 7.您每天平均在室外的时间为: □A 1小时以内□B 1-2小时□C 2-3小时□D 3-4小时□E 4-5小时□F 5-6

企业员工培训需求调查问卷表WORD模板(推荐)

企业员工培训需求调查问卷表为做好20xx年度培训工作,提升员工工作技能和培训满意度,实现公司发展战略,使培训工作真正体现员工所需、公司所需,办公室面向公司全体员工开展年度培训需求调查,通过沟通了解大家对公司培训工作的看法、实际需求、建议和期望。 调查结果将为制订公司20xx年度培训计划提供重要参考和依据,调查问卷也为您表达您自己的建设性意见提供了机会,您的意见将有助于实现您对培训的需求,同时也会促进公司培训体系的改进与提高,更重要的是您的积极参与将有助于公司培训的顺利实施,为公司的发展奠定坚实的文化基础。 非常感谢您抽出宝贵的时间来完成这个问卷,感谢您对我们培训工作的支持和帮助! Q1:请填写您所属的部门 ____________________________________________ Q2:您目前是:(单选) □公司管理层 □公司普通员工 Q3:您在本公司的工作年限是?(单选) □1年以内 □1-3年 □3-5年 □5-8年

□ 8年以上 Q4:您从事本岗位工作的年限是?(单选) □1年以内 □ 1-3年 □3-5年 □5-8年 □8年以上 Q5:在过去1年中,您是否接受过由公司提供的有关工作技能提升与发展的培训?(单选) □是 □否 Q6:在过去1年中您参加培训的次数是?(单选) □1次 □2-3次 □3-5次 □5次以上 Q7:您对目前公司的培训安排是否满意?(单选) □非常满意 □比较满意 □一般 □比较不满意 □非常不满意

Q8:您是否有参加企业培训的迫切需要?(单选)□非常迫切 □比较迫切 □不太迫切 Q9:您希望参加哪类培训呢?(多选) □企业文化培训 □岗位专业技能 □个人自我管理技能 □职业道德与素养 □办公自动化 □行业、市场及产品信息 □人际关系及沟通技能 □英语(外语)方面的培训 □其他(请注明) Q10:您认为最有效的培训方式是?(单选) □请公司外部专业人员讲授 □由公司内部有经验的人员进行讲授 □部门内部组织经验交流与分享讨论 □光碟视频等声像资料学习 □建立公司图书馆 □建立网络学习平台 □其他(请注明)

基本公共卫生服务居民满意度调查表

基本公共卫生服务居民满意度调查问卷被调查单位: 被调查者:(1)少年儿童( 2)成年人(3)老年人调查时间:年月日 答卷说明:将你知道的答案选项(A B C D )上打√对号得分(满分100 分)__________分 一、你是否知道基本公共卫生服务项目工作? A、不知道 B、知道 二、你觉的在该社区卫生服务中心或卫生院接受服务方便吗? A、非常方便 B、方便 C、一般 D、不方便 三、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务态度满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 四、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务价格满意吗? A、非常满意 B、满意 C、一般 D、不满意 五、你知道社区卫生服务中心或卫生院服务要什么样的居民健康档案吗? A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民 B、尤其是0-36个月儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群 C、为不健康的人建档案 D、以上都是 六、你接受过何种健康教育? A、获得过健康宣传资料 B、观看过健康知识影像资料

C、参加过公众健康咨询活动 D、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导 七、你知道社区卫生服务中心或卫生院服为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗在哪些? A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗 B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗 C、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗 D、流感疫苗 八、社区卫生服务中心或卫生院对传染病应怎么样处理? A、社区传染疫情要有效监测和及时报告 B、社区内结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者要及时转诊、随访和健康管理。 C、发现传染病患者直接送到医院 D、以上都是 九、你知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些? A、新生儿访视服务2次 B、1岁以内4次,第2年和第3年每年2次 C、获得体格检查和生长发育监测及评价 D、开展心理行为发肓,母乳喂养,辅食添加,意外伤害预防,常见疾病防治等健康指导 十、你知道社区卫生服务中心或卫生院对孕产妇提供的保健服务有哪些?

知农时、懂农事、察农需、接地气农业气象服务调查问卷

农业气象服务调查问卷表 为了使气象为农服务更具针对性、实用性,需要准确掌握您或贵单位对气象为农服务的满意度和需求情况。您的宝贵意见和看法,对我们进一步改进气象工作,提高气象服务水平具有极其重要的影响。您的答案仅供统计分析用,请放心回答。 1.请根据题目要求和说明填写。 2.问卷填写时,除有特殊说明以外,均为单选,请在相应的方框中打√。 3.问卷填写内容务必客观、真实和准确;每项必填,填写过程中如有疑问,请及时与调查人联系。 谢谢您的支持! 一、基本信息 1. 您的联系电话 2. 您的性别:□A 男□B 女 3. 您的工作单位性质: □A 农技人员□B乡镇政府□C 村委会□D 农户 4.本地主要种植(选一种) □A水稻□B玉米□C花生□D大豆□E红薯□F甘蔗 □G其它□H不知道 5.种植面积 □A1000公顷以下□B1000-5000公顷□C5000-10000公顷□D10000公顷以上□E不知道 6.本地主要养殖(选一种) □A鱼□B虾□C蟹□D牛□E羊□F马□G鸡□H鸭□I猪□J其它 7.养殖面积(公顷)或数量(头、只) □A1000以下□B1000-5000 □C5000-10000 □D10000以上 二、农业生产对气象服务的需求 1.您日常关注天气预报的主要目的是(可多选) □A出行需要□B安排农业生产□C为着衣提供参考 □D提前做好突发天气的防御□E其它

2.天气预报能否满足日常农业生产的需要? □A 能满足□B 基本能够满足□C 不能满足 3.在您对如下哪种预报服务信息比较关心 □A每日天气预报□B未来三天天气预报□C每周天气预报□D每月天气预报 4. 近年来,您或您单位收到气象为农服务材料有哪些?(可多选) □A 农气旬(月)报□B 不定期服务材料□C 作物产量预报 □D 常见的天气服务信息□E 没有收到相关的服务材料 5. 近年来,您或您单位获取气象为农服务材料渠道有哪些?(可多选) □A 邮寄□B 电子信箱□C 网站□D 其他媒体 □E 没有收到相关材料 6.您对现有的农业气象服务是否满意? □A.非常满意□ B.比较满意□C.一般□D.不太满意□E.很不满意 7. 您认为目前提供的农业气象服务信息是否准确? □A.很准确□B.比较准确□C.一般 □D.偶尔准确,大多情况下不准确□E.都不准确 8. 在气象为农服务材料中,哪一部分内容对你的工作有参考作用?(可多选) □A 天气实况□B 未来天气预报□C 气象条件对生产影响评价 □D 生产建议□E 其它 9. 在气象为农服务材料中,您认为哪一部分内容需要补充完善的? □A 天气实况□B 未来天气预报□C 气象条件对生产影响评价□D 生产建议□E其它 10. 您认为农业田间管理最需要什么农业气象服务信息? □A 农业气象预报(适宜播种期、发育期) □B农业气象灾害预报 □C 一周以上的农业气象预报□D农业气候年景预报 二、农村防灾减灾对气象服务的需求 1. 您平时主要通过那种方式获取气象灾害预警信号?(可多选) □A电视□B手机短信□C广播□D电话□E报纸□F村委会 □G高音喇叭□H互联网络□I电子显示屏□J纸质气象服务材料 □K其它□L没收到过 2. 您了解气象灾害预警信号吗? □A 了解一些□B 没了解□C 不好说

员工培训需求调查问卷

员工培训需求调查问卷(转载) 2008-04-08 18:10:41| 分类:培训需求评估| 标签:|字号大中小订阅 关于进行2006年度员工培训需求调查的通知 各位同事: 为做好2006年度培训工作,提升员工工作技能和培训满意度,实现公司发展战略,使培训工作真正体现员工所需、公司所需。人力资源部拟面向公司全体员工开展2006年度培训需求调查,通过沟通了解大家对公司培训工作的看法、实际需求、建议和期望。 调查结果将为制订公司2006年度培训计划提供重要参考和依据,调查问卷也为您表达您自己的建设性意见提供了机会,您的意见将有助于实现您对培训的需求,同时也会促进公司培训体系的改进与提高,更重要的是您的积极参与将有助于公司培训的顺利实施,为公司的发展奠定坚实的文化基础。 有关调查工作安排如下: 一、调查形式: 本次调查分为员工个人培训需求(不含专业技能需求)和部门专业技能培训需求两部分。人力资源部下发《中消研公司员工培训需求调查问卷》(电子版)(附后)和《中消研公司部门专业技能培训需求申报表》。 其中《中消研公司员工培训需求调查问卷》大家可通过E-MAIL进行反馈,《中消研公司部门专业技能培训需求申报表》需由所在部门经理统一填报。 二、填写要求: ●《中消研公司员工培训需求调查问卷》填写注意事项: 1、大家应根据自己所在岗位对工作技能的要求、自我发展计划及公司发展对自身素质提升的要求等方面填写调查问卷; 2、填写问卷切忌随意填写,培训需求应真正体现从实际出发,从本职工作出发; 3、填写内容尽量明确具体,切忌笼统,否则容易造成需求不明确。 ●《中消研公司部门专业技能培训需求申报表》填写注意事项: 1、应符合本职岗位专业技能要求且目前为不足急需提高项目; 2、须与所在部门经理就培训项目进行沟通面谈并达成一致意见。 三、调查时间: 1月4日-1月12日,反馈回复:人力资源部 特此通知 人力资源部 2005年12月22日 中消研公司员工培训需求调查问卷(2006年度)

医疗服务需求调查表

医疗卫生服务体系建设调查问卷 为了掌握卫生服务需求和需要的变化,合理配置卫生资源,调控各种供求关系,制定卫生政策,我们真诚地邀请您参与本次调查,有您的支持,我们将做得更好。 一.调查对象个人基本情况 1.您的性别:男()女() 2.您的年龄:18岁—30岁()30岁—45岁() 45岁—60岁()60岁—75岁()75岁以上() 3.配偶情况:在婚()离异()丧偶() 4.文化程度:未上过学()小学()初中()高中()中专()大专()大学本科及以上()二、医疗需求 5、您一般就医所选择的医院() A、社区卫生服务站,B、乡镇医院,C、市级医院,D、民营医院、私人诊所,E、小病一般不去医院。 6、你选择就医地点的原因是()(可多选) A、距离家近,B、服务态度好,C、医生专业水平高,D、医疗费用低,E、医疗设备齐全,F、就医环境好,G、能报销,H、其他。 7、您觉得政府对农村医疗卫生改革的投入( )

A 很大B较大C一般 8、您认为政府对医疗卫生的投入能否满足现阶段人们的需求( ) A能满足B一般C不能满足 9、您觉得医院药价( ) A比药店高,B差不多,C比药店低,D不清楚 。)、您清楚合作医疗的报销制度吗(10. A .很清楚,B.知道,C.知道报销一说,不知道怎么实现,D .不知道。 11、您觉得合作医疗的报销制度怎么样()。 A.太麻烦,难以顺利完成所有程序。 B.有点复杂,但是可以接受, C.很简单,非常方便, D.不知道。 12、卫生室是否对孕、产妇进行定期随访并进行免费健康体检和健康指导? A、有, B、没有, C、不知道有该项服务 13、据您了解,卫生院或者卫生室是否为新生儿童建立了保健手册? A、有, B、没有, C、不知道有该项服务。 14、您是否知道卫生院和卫生室实行药品“三统一”,零差价销售?() A、知道, B、不知道。 15、您是否知道国家实行基本药物制度() A 不知道, B 知道。 16、您觉得《国家基本药物目录》的出台对您就医看病是否有帮助?()

决策气象服务需求调研报告

决策气象服务需求调研报告 为充分发挥决策气象服务信息的辅助决策功能,促进地方政府科学、高效地指挥生产、组织防灾减灾、合理开发利用气候资源和加强环境保护,使气象事业更好服务于地方经济社会发展,按照市局安排,2016年8月8日至14日,我局采取问卷调查的方式,在全县范围内开展了决策气象服务需求调查,定量评估气象服务效益,促进气象服务功能的完善和提升。现将调研情况报告如下: 一、调查对象基本信息 本次调查对象有县领导、相关部门领导、乡镇领导及一般行政、技术人员等,共发放问卷40份,回收40份,回收率100%。 本次调查对象,从年龄结构看, 31-45岁决策者占%,如图一(a)。本科学历比例占%,如图一(b)。从职务级别看,处级及以上占%,科级行政人员占30%,其余为一般行政技术人员占%,如图一(c)。 图一、调查对象基本信息 二、调查分析 (一)、气象服务需求度调查分析 气象服务需求度调查结果如下图。对本地影响较大

的三种气象灾害调查如图二,干旱与暴雨(雪)分别占%。认为对决策工作有帮助的预报产品调查结果如图三,其中,24-72小时预报占%;预警信号占55%。在进一步提高气象服务质量的建议中,受调查决策者中有%对预报准确度要求较高。 我县以农业为主,干旱、暴雨(雪)和雷雨大风对农业生产影响较大,决策者准确掌握这些天气信息,才能正确决策。对对预警信号和三天预报要求较高。 图二、影响本县最重要的三种气象灾害 图三、有助于决策的预报产品 (二)、气象服务满意度调查分析 在气象服务满意度调查中,对目前气象服务总体满意度100%(图四)。在预报准确率调查中,对降水预报,有10%表示很准确,40%表示准确,50%表示基本准确(图五)。预警信息准确度调查中, %表示不准确(图六),预警及时性调查中, %认为基本及时,不及时率为0。 受调查对象中,对气象服务满意度总体满意,对降水预报50%表示基本满意;%调查对象对预警信息表示不准确, %认为基本及时。在气象服务工作应改进方面, %的调查对象认为应优先提高预报准确率被调查对象中,%对气象

企业人才需求调查问卷

企业人才需求调查问卷 尊敬的企业领导: 您好!为了深入了解当前企业对商科专业学生人才需求情况及能力和素质要求,为我们的专业设置和教育、教学改革研究提供必要的支持,我们设置了本调查问卷,希望听取您的宝贵意见。 一、单位基本情况 单位全称: 地址: 联系人:联系电话: 1、贵单位的性质:(注:打“√”) 国有企业( ) 民营企业( ) 合资企业( ) 独资企业( ) 其它:_____ 2、贵单位的业务领域: 国际贸易()国际物流()电子商务()国际货运代理() 进出口报关代理()其它:_____ 3、贵单位目前员工人数: 20人以下( ) 20-50人( ) 50-100人( ) 100人以上( ) 4、贵单位成立时间: 5年以内() 5年~10年() 10年以上() 二、人才需求信息调查(可多选,如果选其他项,请在横线上注明) 5、贵单位目前员工结构:员工总数()人,其中: A.硕士以上()人 B.本科()人 C.大专(高职)()人 D.中专(高中)()人 E.高中以下()人 6、本企业最需要哪些人才?() A. 营销人员 B.专业技术人员 C.一般生产员 D.管理人员 E.其他() 7、你认为本企业最缺乏什么学历的人才:() A.初中以下 B.高中(中专) C.大专 D.本科 E.其他: 8、贵单位招聘员工主要通过()方式 A.本地人才市场 B.校园招聘、网络招聘 C.主动求职者 D.中介公司 E.其他: 9、贵单位在招聘人员时,对于专业是否要求对口: A.很注重 B.比较注重 C.一般 D.不注重

10、贵单位聘用人才最优先考虑的因素是: A.职业道德(忠于职守、服从调动、诚实守信、遵守制度) B.团队意识(与他人合作、帮助他人、听取意见) C.创新能力(合理化建议、业务革新、创造性工作) D.专业知识(了解产品、熟悉技术、专业知识) E.沟通能力(资料阅读、文件读写、口头表达、人际交往) F.责任感(忠诚负责、无私服务、敢于担当、主人翁精神) G.管理能力 H.适应能力 I.个人形象 J.持续学习能力 11、贵单位在招聘应届毕业生时,最看重哪些的方面: A.专业知识 B.技能 C.实践经验 D.性别 E.年龄 F.学生干部 H.其他: 12、贵单位需要人才的类型: A.专业性人才 B.通用型人才 C.创新型人才 D.技能型人才 13、目前高职毕业生在实际岗位中突出的问题有(可多选): A.管理知识薄弱 B.技术知识不扎实 C.缺乏行业特点的专业背景知识 D.不充分了解相关行业的法规标准知识 E.所学专业知识与实际的工作需要脱节 F.技术知识面窄 G.实践能力薄弱 H.其他: 14、(1)贵单位近两年主要招收哪些地区的学生? (多选) A.济南市 B.青岛市 C.淄博市 D.枣庄市 E.东营市 F.烟台市 G.潍坊市 H.济宁市 I.泰安市 J.威海市 K.日照市 L.莱芜市 M.临沂市 N.德州市 O.聊城市 P.滨州市 Q.菏泽市 (2)原因是 (多选)? A.个人素养 B.学历 C.专业 D.业务能力 E.社交能力 F.工作经验 G.家庭背景 H.工作稳定性 I.其他,人数大约有多少 15.贵单位人才资源高职学生占职工总数 %,对现有高职人才的看法(可多选): A.能够胜任较高级的工作,表现出相应的专业水平 B.仅有书本知识,不能解决实际问题 C.知识结构不合理,没有反映出业界的发展现实 D.职业定位不清晰,能力知识宽而不精 E.各校培养的学生差异太大,难以确定毕业生的能力特点 F.其他:

(完整版)培训需求调查问卷-员工版

培训需求调查问卷 (员工版) 填写人姓名:填表日期:在本公司工作年限: 所属事业部:部门:现任职务: 在加入本公司以前工作的公司性质:□国有企业□外商独资企业□合资企业□私营企业 请您以2-3句话简单描述您的主要工作职责: 1、您认为公司对培训工作的重视程度如何: □非常重视□比较重视□一般□不够重视□很不重视 2、您认为,培训对于提升您的工作绩效、促进个人职业发展能否起到实际帮助作用,您是否愿意参加培训: □非常有帮助,希望多组织各种培训□有较大帮助,乐意参加□多少有点帮助,会去听听□有帮助,但是没有时间参加□基本没有什么帮助,不会参加 3、您认为自己对于企业培训需求的迫切程度如何: □非常迫切□比较迫切□有一些培训需求,不是那么紧迫□无所谓,可有可无□没有培训需求 4、关于以下培训理念,您比较认同哪几个选项(可同时选择三项): □培训很重要,公司逐步发展壮大,应该逐步发展和完善培训体系,帮助员工成长,吸引和留住人才。 □作为销售型公司,业绩最重要,培训对员工而言是一种负担,会占用到员工拜访客户的时间、休息时间。 □以公司业务特点而言,外部讲师不了解公司的经营状况与业务特点,培训也不会有什么效果。

□基本上,公司招聘来的员工都是有经验的熟手,已经符合公司的要求,不需要花大力气去进行培训。 □主要依靠公司内部的培训力量就够了,让经验丰富的员工或经理来担任讲师,他们熟悉公司的情况。 □其他看法: 5、目前您所接受的公司或部门组织的培训在数量上您认为怎么样: □绰绰有余□足够□还可以□不够□非常不够 6、部门内部关于产品知识、行业和市场信息、岗位工作技能的培训、学习、分享是否充分: □非常充分□充分□还可以□不够充分□基本没有分享 7、您目前的学习状态是: □经常主动学习,有计划地持续进行□偶尔会主动学习,但没有计划性,不能坚持 □有学习的念头或打算,但没有时间□有工作需要的时候才会针对需要学习□很少有学习的念头8、最近两年参加过的培训有哪些,效果如何,请列举(包括公司培训、部门培训、个人深造、参加外部培训班等): 1、鉴于公司的业务特点,您认为最有效的培训方法是什么? 请选出您认为最有效的3种: □邀请外部讲师到公司进行集中讲授□安排受训人员到外部培训机构接受系统训练 □由公司内部有经验的人员进行讲授□部门内部组织经验交流与分享讨论□拓展训练 □光碟、视频等声像资料学习□建立公司图书库,供借阅□建立网络学习平台□其他: 2、您认为,最有效的课堂教学方法是什么? 请选出您认为最有效的3种: □课堂讲授□案例分析□模拟及角色扮演□音像多媒体□游戏竞赛□研讨会□其他: 3、您认为以下哪个因素对于公司培训工作的开展效果影响最大: □领导的重视程度□员工的培训参与意识□培训方式与手段□培训时间的安排和时长□培训组织与服务□培训内容的实用性□培训讲师的授课水平□培训效果的跟进□其他: 4、您认为过去一年内举办的培训课程哪些地方有待改进: □培训内容理论程度应深化□培训内容实用程度应加强□提高讲师水平□培训组织服务更完善□培训形式应多样化□培训次数太少,可适当增加□培训应少而精□培训时间安排更合理□其他: 5、公司在安排培训时,您倾向于选择哪种类型的讲师: □实战派知名企业专家,有标杆企业经验□学院派知名教授学者,理论功底深厚 □职业培训师,丰富的授课技巧和经验□咨询公司高级顾问,丰富的项目经验

社区卫生服务状况调查问卷

社区卫生服务调查问卷 您好: 营中社区卫生服务中心由一所二级医院转型的年轻的社区卫生服务机构,为了解营中社区居民医疗卫生保健需求,促进居民主动参与卫生事业发展,完善卫生政策制定,特制定本调查问卷。 一、调查对象基本情况 1.您的年龄:20岁-40岁()41岁-60岁()61岁-80岁()80岁以上() 2.文化程度:初中()高中()大专()大学本科()硕士及以上() 3.您月收入:1000元以下()1001-3000()3001-5000()5001-10000() 10001以上() 4.您目前身体状况:很好()一般()体弱()差() 二. 新医改政策了解程度知道√不知道× 5、营中社区卫生服务中心所有药品都是零差价销售? 6、营中社区卫生服务中心实行单病种限价 7、营中社区卫生服务中心门诊费用享受报销 8、营中社区卫生服务中心除了医疗业务外还有预防、保健、康复、计划生育指导等业务 9 、营中社区卫生服务中心成立5个社区工作团队分别服务五个居委居民 三、医疗卫生保健需求 10、你和你的家人如生病,一般首先想去的是: A.营中社区卫生中心 B.王营社区卫生服务中心 C.卫生服务站或诊所 D 区医院E市一院 11、营中社区卫生服务中心有哪些科室:内科()外科()口腔科()中医科()五官科()中医理疗()化验室()B超室()放射科()康复科()计划免疫接种大厅()妇保科()儿保科()慢病科() 12.您对营中社区卫生服务中心工作水平总印象是:非常满意()基本满意()不 满意()非常不满意() 13 您对营中社区卫生服务中心环境的总印象是:非常满意()基本满意()不 满意()非常不满意() 14.您对社区卫生服务工作团队看法:很好,很方便()有点作用()无所谓() 15你对社区卫生服务机构的收费看法如何:合理()比较合理()不合理() 16 您认为现阶段社区需要建立哪些健康服务(多选) (1)拥有更专业社区全科大夫 (2)在社区开展医疗、保健、康复、设立.家庭病床等 (3)开展健康检查 (4)改革医保制度,提高居民在社区看病报销比例增加 (5)贫困户的医疗救补

某公司员工培训需求调查问卷

某公司2010年员工培训需求调查问卷 (非管理人员填写) 员工培训需求信息是人力资源部门制定年度培训计划的重要依据。为确保公司2010年度培训计划的合理性、有效性,我们需要深度了解您在培训方面的需求。非常希望您周密思考后尽量详细填写这份问卷。谨此感谢您的配合! 一、您的基本信息 二、现状自我评价 三、培训工作评价

1.2008~2009年您曾参加过哪些培训(请尽量填写培训课程名称): 2.您觉得公司目前的培训? □不能满足需求□基本满足需求□培训机会很多,大大超出需求 3.目前影响公司培训开展的因素是什么? □工作太忙,没时间培训;□安排的课程对我的工作没用,浪费我的时间;□老师讲的都是理论,在实际工作中我用不上;□上级不重视培训;□大部分同事认为培训没用;□讲师授课水平一般; □其他_______________(请填写) 四、培训需求信息 1.在2010年,您最希望在哪方面获得更大提升?(可选三项) □工作态度□专业知识□专业技能 □职业形象□团队意识□自我成长 2.在上述三个方面,需要公司提供哪些方面的具体课程?

3.您认为最合适的培训频次(不考虑单次培训时间): □1周1次□半月1次□1月1次□2月1次□1季度1次4.就您个人而言,比较喜欢的培训方式是: □视频授课□课堂互动教学□在实践中演示□网络教学 □其他,如 5.您希望培训在什么时间进行? □工作日白天□工作日晚上□周日□每周指定时间 6.您希望每次培训时间为 □60分钟□120 分钟□半天□一天□两天及以上 □只要有用,我会尽量挤出时间参加 7.您认同以下哪些培训制度?(多选) □课程完全自选□培训积分考核□凡训必考□凡升必训

社区卫生服务状况调查问卷

社区卫生服务状况调查问卷 您好,我们是首都经济贸易大学劳动与社会保障专业学生,为了全面了解社区卫生服务的状况,及时反映日常医疗保障存在的问题,并就如何进一步落实社区卫生服务资源利用促进双向转诊及时向有关部门提出建议,我们组织本次对石景山区居民社区内就医等情况的调查。希望能得到您的支持与帮助。 本次调查采取匿名方式,所有回答只用于统计分析,您只需要根据自身实际情况进行填写,您的回答将绝对保密。 衷心感谢您的支持和合作!祝愿您与您家人身体健康生活愉快! 首都经济贸易大学劳动与社会保障调查组 2011年3月 一、社区卫生服务中心基本情况调查 1.1您所在小区附近是否有社区卫生服务机构吗? 1、√有 2、没有 3、不清楚 1.2您对本社区卫生服务机构服务水平的总体印象是怎样? 1、非常满意(选此项请跳至1.4题) 2、√基本满意 3、一般 4、不太满意 5、非常不满意 1.3您对社区卫生服务机构不满意的原因在于什么?(可多选) 1、医生服务态度不好 2、存在乱收费现象 3、√药品种类匮乏 4、社区卫生服务机构卫生环境不好 5、社区卫生服务机构资源匮乏 6、无法提供相配套的转诊服务 7、无法提供相应的康复护理服务 8、无法提供上门就诊服务 9、其他_____________________________________________________________________ 1.4您对社区卫生服务机构满意的原因在于什么?(可多选) 1、√医生服务态度好 2、√不存在乱收费现象,就诊价格公开 3、药品种类丰富 4、√社区卫生服务机构卫生环境良好 5、社区卫生服务机构设施全面 6、提供相配套的转诊服务 7、提供相应的康复护理服务 8、提供上门就诊服务 9、其他_____________________________________________________________________ 1.5您到社区卫生服务站就诊是否方便? 1、√很近,很方便 2、有点远,需要坐公交车或开车 3、太远了,不方便 1.6您在社区卫生服务中心就诊时,医生接诊的情况是? 1、√能耐心听取您叙述病情,并做细致检查 2、诊治检查不细致 3、三言两语就开处方 4、技术水平不行无法确诊,但会将病人转诊至三甲医院 5、技术水平不行无法确诊,并且也不会将病人转诊至三甲医院 1.7您所在的社区卫生服务机构的收费看法如何? 1、√合理 2、一般 3、不合理 1.8您如果是北京市医保享受着,您愿意选择就近的社区卫生服务机构作为自己的医疗 保险服务单位吗?

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