名医名方---杜雨茂【滋阴益肾汤】治疗肾炎肾衰肾病综合征等
国医大师治肾病医案
国医大师治肾病医案
国医大师治疗肾病的医案有很多种，具体治疗方法和药方会根据患者的病情进行个体化的调整。
以下是一个示例：
患者信息：
患者X，男性，35岁，肾病患者
临床表现：
尿蛋白增多、血尿、水肿、血压升高
诊断：
慢性肾小球肾炎
治疗方案：
1. 中药治疗：
经过患者详细的辨证施治后，国医大师开出了以下中药方剂：- 石斛养阴汤：石斛、生地黄、玄参、麦冬、知母等，具有清热养阴、祛湿利水的功效，可以改善肾病患者的症状。
- 五苓散加减：茯苓、猪苓、泽泻、葛根、白术等，具有利湿通淋、益气健脾的作用，可以减轻水肿症状。
2. 饮食调理：
患者需要注意饮食的调理，限制高蛋白、高盐、高糖、高脂肪的食物摄入，避免刺激过重的食物和饮品。
3. 生活习惯调整：
患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，规
律作息，注意保暖，避免感冒。
4. 中西医结合治疗：
有必要时，可以结合西医的药物治疗和其他辅助疗法，如血压控制药物、肾上腺皮质激素等。
以上是一个示例的国医大师治疗肾病的医案，但实际的治疗方案会根据患者的具体情况进行调整，并由专业的医师进行实施和监控。
由于肾病的病情复杂，治疗过程中需要患者与医生密切配合，并定期进行复查评估，以获得最佳的治疗效果。
杜雨茂：治疗肾脏疾病用猪苓汤
杜雨茂：治疗肾脏疾病用猪苓汤杜雨茂：治疗肾脏疾病用猪苓汤猪苓汤乃仲景为阴津亏损、水热互结证而设。
阴津亏损、水热互结证是多种肾脏疾病的常见证候，故治疗肾脏疾病应用本方机会较多。
一、治疗慢性肾炎慢性肾炎患者中，阴津亏损、水热互结证占较大比例，是慢性肾炎最常见的证候之一。
究其原因与素体阴虚，湿热蕴结日久、长期应用激素和免疫抑制剂、滥用温阳利水药等因素有关。
临床以水肿伴见眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热，舌红少苔或无苔，脉细数为辨证要点。
治疗用猪苓汤合二至丸化裁。
猪苓汤有育阴清热利水作用；二至丸有滋补肝肾的作用，合用后补中有散，滋中有渗，且补而不滞，滋阴而不助湿，利尿而不伤阴，对慢性肾炎阴虚水停疗效较佳。
临床应用时，笔者亦常加生地，因生地既能养阴，又能清热，尤其可凉血止血，能切中慢性肾炎之病机。
若兼皮肤瘀斑，局部刺痛，舌质紫暗或有瘀点，口唇紫暗等瘀血证者加生益母草、丹参、丹皮；若兼胸闷痰多、舌苔白腻等痰湿内胜者加姜半夏、陈皮；或兼面赤口苦、小便短赤、舌苔黄腻等湿热内蕴者加金钱草、连翘、石韦；若兼见外感，偏寒者加桂枝、炒白芍或荆芥、防风，偏热者加二花、连翘；若有肉眼血尿或镜下血尿者加小蓟、旱莲草、白茅根、炒蒲黄；若大量蛋白尿长期不去者加石韦、金樱子、芡实、莲须、白术。
1、杨某，男，45岁。
患慢性肾炎七年，反复不愈。
来诊时眼睑浮肿，下肢凹陷性水肿，小便短少色黄，眩晕耳鸣，腰膝酸困，五心烦热，劳累后尤甚，夜间口干，舌红少苔，脉细数。
实验室检查：尿常规：蛋白（++），上皮细胞少许，红细胞（＋）。
诊断：慢性肾炎，证系肾阴亏虚，水热互结。
猪苓15克，泽泻15克，茯苓15克，滑石30克，阿胶10克（另包，烊化），生地15克，旱莲草10克，女贞子15克，石韦30克，小蓟15克，白茅根30克。
水煎服，日1剂。
服药7剂后水肿消退；15剂后尿蛋白转阴，红细胞消失；30剂后诸症消失，实验室检查指标全部正常。
二、治疗肾病综合征肾病综合征多由肾小球肾炎、肾小球肾病等引起，以大量蛋白尿、低蛋白血症，高脂血症及不同程度的水肿为临床特点。
名老中医杜雨茂教授运用经方辨治慢性肾脏病经验采撷
ｄ ｅｓ，Ｋ 的发 病 率 亦 同步 上 升 ， 我 国 约 为 脾 肾衰 微是 病 之本 ； ｉ ａｅＣ Ｄ） ｓ 在 浊邪 壅盛 ， 三焦 不 行 是病 之 标 ； 寒 虚实互见是其病 机核心。就六经 而言， 慢性 １％ ， ０ 可见其是严重威胁人类健康 的疾病之一。Ｃ Ｄ 热错杂 ， Ｋ 临床 表现 多样 ， 于 中医 学 “ 肿 ” “ 劳 ” “ 属 水 、虚 、腰痛 ” 肾衰竭多处于六经病证后期 ， 、 属少阴、 厥阴病证 ， 病情 “ 关格 ” 等病范畴。业师杜雨茂教授 ， 出身中医世家 ， 从 医从教五十余载 ， 学验俱丰 ， 国际国内著名的《 是 伤 寒论》 学者及 中医临床学家 。１９ ９０年被两部一局批准 为全 国老 中 医 药 专 家 学 术 经 验 继 承 工 作 指 导 老 师 ， １９ 年经国务 院批准 为“ ９１ 有突 出贡献 的专 家” 享受 ， 政府特殊津贴。杜教授 临床致力于 肾脏病 的中医诊 疗研究 ， 其较早将《 伤寒论》 的六经辨治体 系系统、 灵 活地 运用 于 Ｃ Ｄ 的辨 治 中 ， 出 “ Ｋ 提 肾病 之 变 ， 分 属 可 六经 ， 累及 五 脏 六 腑 ， 非 肾 之 一 端 性加重者 。证见尿少 ， 面浮肢肿 ， 伴有恶寒发 热， 头痛 ， 全身疼痛等。因病者体质及感邪不同， 其脉 证各异 ， 治法亦异 。临证施 治须兼顾 病情 及病 患体 质， 具体有以下几种治法 ： １ 外 感风寒者 ： （） 证见恶寒 重发 热 轻 ， 嗽 咳 痰 稀 薄 ， 浮 紧 ， 宜 辛 温 解 表 ， 咳 脉 治 宣 肺利 水 ， 以麻 黄连翘 赤 小豆 汤和 五苓 散 化 裁 ；２ 外 方 （） 感 风热 者 ： 见 发 热 重 恶 寒 轻 ， 嗽 ， 证 咳 咽喉 肿 痛 ， 浮 脉 数等 ， 治宜疏 风清热 ， 肺行水 ， 以越婢 加术 汤化 宣 方 裁 ；３ 若素体气虚 ， （） 复感表寒 ， 证见汗 出， 恶风等卫外 不固， 水气外溢 者 ， 治宜益气 固表 ， 利水消肿 ， 以防 方 已黄芪 汤化 裁 ；４ 若 素体 阳虚 ， （） 复感 风寒 ， 时 单 发 此 汗则 更 伤里 阳 ， 纯温 阳则 表 邪 不解 ， 应表 里 同治 ， 故 温 阳解表 ， 以麻 黄附子细辛 汤和五苓散化裁 ， 既宣肺解 表， 使水湿 自表 去 ， 又温 阳化气 ， 使水湿从小便 而 出， 终使 水 湿从 表里 分 消 ， 肿 自退 。 水 ２ １２ 通 阳 化湿 法 若 太 阳 表 邪 不解 ， 经 人 ．． 循 腑 ， 响膀胱 化 气行水 功 能 ， 膀 胱 气 化不 利 ， 湿 内 影 致 水 停 而见水 肿 尿少 者 ， 治应 通 阳化气 利 水 ， 阳气 宣 通 ， 水 湿乃去 ， 方以五苓散合五皮饮化裁 。 ２ １３ 和解 少 阳 ， ．． 疏利 三焦 法 适 用 于 Ｃ Ｄ病 Ｋ 变波 及 少 阳 ， 阳枢 机 不 利 ， 焦 决 渎 失 常 而水 道 不 少 三 畅， 水湿 内停外 泛 ， 见 尿 少 ， 证 全身 悉 肿 ， 口苦 咽 干 ， 头 晕 目眩 ， 烦 ， 苔 白或 薄 黄 ， 弦 细 。治 应 和解 少 心 舌 脉 阳， 扶正祛邪 ， 使少 阳枢机运转 ， 三焦水道通 畅， 以 方 小柴胡汤化 裁。若 水肿 明显 ， 可配伍 五苓 散加 车前
益肾滋阴利水治慢性肾炎治案
益肾滋阴利水治慢性肾炎治案
【病例】女性，58岁，下肢肿胀，疼痛，小便不利三年。
三年来面部用下肢反复浮肿，身体倦怠，乏力，上腹部发胀，周身疼痛，头胀不清，项部不适，且疼痛，自云有颈椎病，纳谷不馨，舌红苔薄黄，脉双尺不充，双寸关滑。
尿检：白细胞++，蛋白+。
予益肾滋阴利水之法：
【处方】生地25克，山药15克，山萸肉15克，云苓15克，丹皮10克，泽泻15克，鹿衔草25克，益母草30克，徐长卿15克，楮实子15克，桂枝10克，苍术10克，川牛膝25克，葛根15克，生姜，冬瓜皮一两引。
【用法】二剂，水煎服。
【复诊】服上方二剂后，浮肿如故，且胃脘部胀有所加重，下肢疼痛加重，惟头胀和项部疼痛消失。
舌质变淡，加大利水药并稍佐理气之品继进
【处方】熟地25克，砂仁10克，山药15克，山萸肉15克，云苓30克，丹皮10克，泽泻30克，鹿衔草30克，益母草30克，楮实子15克，附子5克，桂枝10克，川牛膝25克，葛根15克，徐长卿25克，猪苓15克，白术15克，陈皮15克，柴胡10克，冬瓜皮，生姜5片引
【用法】三剂，水煎服。
三诊，服上方三剂，面部及下肢肿胀消减大半，纳谷大增，周身疼痛大减，身体近复如常时，惟胃脘部略有胀闷感，前方加枳实15克，继进，治疗中，后效待观。
杜雨茂教授治疗慢性肾病经验辑要
畏寒怕冷 ， 治 当温 阳利 水 ， 拟金 匮 肾气 丸或真 武汤。 病至后期 ， 肾功不全 ， 累及多脏 ， 虚实互见 ， 寒热夹杂 ， 邪 入厥 阴 ， 预 后 不 良。尿 毒 症 期 则 真 阳衰 败 ， 浊 毒 内 留， 影响脾 胃， 呕吐不止 ， 当以大黄附子汤加味保 留灌 肠， 亦可内服真武 汤温 阳泄浊 ； 若 阴虚失摄 ， 热 毒交 迫， 水瘀互结 ， 瘀阻脉络 ， 见大便色黑 ， 或吐血 ， 则 当以 １ 病 因病机 桃仁承气汤和大黄 附子 汤加 减化裁 ， 并酌加槐 花、 三 １ ． １ 巧用六经辨治慢性 肾病 杜教授作为著名 七、 旱莲草等 。总之 ， 邪 陷厥 阴， 病 机复杂多变 ， 非一 。应 用 六 经理 论 指 导 肾 脏 病 的 的伤寒大家 ， 谙熟仲景之学 ， 仲景用六经辨伤寒 ， 后世 方 一 法可 贯 穿 始 终 ｊ 医家扩大六经辨证范围。柯琴 日： “ 仲景之六经 ， 为百 临床实践 ， 除了六经分 经辨证外 ， 还会形成合病、 并病 病立法 ， 不专为伤寒一科 ， 伤寒杂病 ， 治无 二理 ， 咸归 等 ， 在发病传变规律方面 ， 杜教授认 为慢性 。 肾病 由轻 病邪 由浅 入深 、 正气 由盛 到 衰 的规 律性 ，也符 合 六经节制” 。杜教授在长期的临床实践 中， “ 学古不泥 到重 、 古， 发展不离宗 ” ， 将六经辨证的思想融人 了慢性肾病 太 阳 一阳明 一 少阳一 太阴 一 少阴 一 厥阴的传变规律， 的辨证和用药 中， 形成了慢性 肾病六经辨证…的立法 而 肾病 之本 身 亦 有 急 性 肾 炎 、 慢 性 肾炎 、 肾 衰 竭 等 传 用 药 特色 。 变， 其与六经传变的辨证思想颇为吻合 ， 应据证立法 ， 六经辨证 的特点与传变与肾脏疾病十分类似－ ２ Ｊ 。 选 方 遣药 ， 以应 病机 ， 疗 效 自当卓 著 。 肾病 的起 病与 加重 常 与外 感 相 关 ， 急 性 肾炎 在 外 感 后 ２ 辨证 论治 起病 ， 初期多表现为发热 、 恶寒、 咽痛、 脉浮数等 ； 或素 ２ ． １ 擅用经方 ， 分 期 辨 治 慢 性 肾衰 竭 杜 教 授 有 肾炎 ， 复感外邪 ， 内外相应 ， 旧病复发。杜教授认 为 认 为 ， 慢性 肾衰 竭罹 患 于 肾病 之 后 ， 迁 延 日久 ， 气 血 亏 此为邪犯太阳， 经气不利 ， 治 当发汗解表 ， 开鬼 门以利 内湿 ， 以经方 麻黄 连翘 赤 小 豆 汤 为通 治 之方 。风 寒 甚 虚 ， 脏 腑 衰败 ， 虚实互见 ， 病情进展 ， 日渐 危殆 。杜 教 谨 守病 机 ， 擅 用 经方 ， 将 慢性 肾衰 竭进 行 者用 麻黄 加术 汤 ； 风热 甚 者 用越 婢 加 术 汤或 麻 杏 石 甘 授高 屋建瓴 ， 分期辨治［ ４ ］ ， 屡有奇 效。代 偿期 则偏重 脾 肾气 阴两 汤使病从表解。如病情进展 ， 出现颜面、 眼睑及 四肢 浮肿 ， 小 便不 利 ， 此为 太 阳表 邪 循 经 入腑 ， 膀胱 气 化 不 虚 ， 湿邪留着 ， 可酌用猪苓 汤合五苓散加减 以温脾化 邪犯 三 焦 ， 气 机 逆 乱 利， “ 若脉浮 ， 小便不利 ， 微热消渴者” ， 治宜宣化膀胱 ， 湿 。失代 偿期 则 正 虚 湿 浊 内盛 ， 见恶 心 、 呕 吐 ， 乏 困无 力 等 ， 治宜 扶 正 达邪 ， 疏 调 三焦 ， 利水消肿 ， 用 五苓 散。若水湿 较甚 ， 可用五苓 散合五 方选小柴胡汤与五苓 散加减 ； 若 肺 脾 气 虚 皮饮 ； 当急性 肾炎表邪不解 ， 内传 阳明 ， 临证见 发热、 降逆 泄 浊 ， 枸杞、 当归等 ； 恶心呕吐较甚者则合吴 口渴 、 面浮肢 肿 ， 舌红脉数等 ， 治 当育 阴清 热 利 水 ， 方 明显则加黄芪 、 茱萸 汤 以达 温 里 散 寒 、 辛 开 苦 降 。衰 竭 期 则 脾 肾 阳 用 白虎 汤合 猪 苓 汤 化 裁 。或 慢 性 肾 病 ， 正虚感 邪 ， 伤 水凌 心 肺 ， 气 血虚 损 ， 浊 毒 内阻 ， 见 食 欲减 退 ， 恶 心 及少 阳， 正邪分争 ， 枢机不利 ， 除主症 外， 兼 心烦喜呕 ， 虚， 心悸气 短 ， 四肢 无 力 等 ， 治 当 以扶 正 祛 邪 ， 可 选 不欲饮食 ， 小便 不利等 ， 治疗 以和解少 阳， 扶 正驱邪 ， 呕吐 ， 用真武汤加怀 牛膝、 车前子 、 葶苈子等 。尿毒症期则 用小柴胡汤或 柴苓汤化裁。慢 性 肾病 ， 日 久 不愈 ， 转 病情复杂多变， 易于危及生命 ， 在替代治疗 入三阴， 病 至太 阴 ， 肺脾 气 虚 ， 水湿不运 ， 中气 下 陷 ， 统 脏腑虚衰 ， 则 可 明 显改 善 患 者生 活 摄无权 ， 则精微下泄 而见 大量蛋 白尿。若伴 乏力 ， 纳 的基 础上适 当施 以中 医治 疗 ， 质 量 。若恶 心 、 呕 吐 ， 或 呕 血 则 用 半 夏 泻 心 汤 合 用 大 差， 舌淡胖有齿 痕 ， 脉弱 等证 ， 治 当补脾 益肺 ， 用桂枝 降浊止呕。如胸 闷气短则用枳 人参汤化裁 。肾病 日 久， 肾虚温化无权 ， 水液泛溢 ， 则 黄甘草汤以调中养 胃， 实薤 白桂枝 汤合 用 生 脉 饮； 若胸痛 ， 手 足 不 温 者 则 用 颜 面肢 体浮 肿 ， 肾失 封 藏 则蛋 白尿 多 见 ， 阳虚不 温 ， 则
滋阴补肾汤
滋阴补肾汤凡心静则神悦，神悦则福生，人能化毒xing以救死。
养喜神以延年，必去身灾兼除人患。
凡是心平静就会使神愉悦，神愉悦就会有福气降临，人可以化解恶xing事件挽救死亡。
养快乐之神用以延年，一定可以去掉身体的病灾和人事的祸患。
圣人不以身役物，不以欲滑和。
善于养生的人常不易受外界事物的驱使而莫衷一是，也不会被七情六欲扰乱其平和的心理本xing。
是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。
情志悠闲而少欲望，心神安宁则无所畏惧，形体劳动而不疲倦，气调和顺畅，则各种愿望都能得到满足。
滋阴补肾汤在高考以后，我和月考取了不同的大学，我们约定好毕业后结婚，但是时间和距离往往能够抹杀掉任何看似坚固的爱情，就这样我和月分手了，那短时间我心情极其的差，心中的阴郁之火无处发泄，看着同宿舍和同学们整天和女朋友一起甜蜜，我感到无比的饥渴，于是我就养成了手yin的习惯，这个习惯彻底的让我的肾虚早泄恶化，在我终于摆脱了失恋的阴影，重新振作以后，我和晴认识了，也许我和她走在一起主要的原因是她太像月了，一样的美丽，一样的可爱，但是我知道晴不是月，她比月更善良更善解人意，即使在我和她发生关系的时候肾虚早泄了，她都没说什么，但是作为男人，我必须要坦诚，于是我告诉了她实情，没想到她反而更加的珍惜我，这让我的心中无比的惭愧。
我的肾虚早泄问题是我们爱情之中唯一的遗憾，虽然晴不说什么，但是作为一个男人，如果不能够满足自己的女人，那么他将是何其的悲哀，考虑到更严重的后果，我们商量着去医院治疗，但是高昂的治疗费用，让我们放弃了，于是转而在网上寻在，就这样【圣力0宝正元胶囊】适时的出现，让我的肾虚早泄在治疗2个月以后终于彻底痊愈，我和晴如今已经结婚生子，有了自己的家庭，我们结婚的时候，身体特意放了肾虚早泄，是它见证了我的爱情，让我体味到晴的善良和温柔！滋阴补肾汤黑芝ma:补肝肾，益jing血，用于jing亏血少的月经病及男科病。
杜雨茂教授以经方为主治疗肾病综合征的临床经验及学术思想研究能.pdf
摘要目的：全面总结杜雨茂教授以经方治疗肾病综合征的临床经验，并进一步分析其对肾病综合征的辨治特点、用药特色、以及中西医结合思路。
方法：（1）从咸阳雨茂医院调取相关的原始病案，认真研读，深刻分析，记录心得；（2）随师查房、门诊，当面求教于杜雨茂教授，为研究课题充实更真实的资料；（3）通过图书馆及网络系统，收集、研读杜老及其门人有关中医治疗肾病综合征的论著论文，综合归纳凝炼其学术思想。
结果：杜雨茂教授认为肾病综合征的病因为内外二因；正虚邪恋，虚实错杂为其病机特点，病位主要在肾、脾、肺，但可累及三焦、胃、心、肝等脏腑；在正虚方面，有气虚、血虚、阴虚、阳虚之别，在邪实方面，有寒、热、风、湿、气滞、血瘀之异。
杜雨茂教授受仲景思想启发，运用六经辨证方法辨治肾病综合征，创“背反偕同”用药原则，侧重固护脾胃；倡导中西医结合，主张运用西医生化及器械检查，为中医辨证论治服务。
结论：杜雨茂教授首创肾脏疾患六经辨治体系，并根据肾病综合征的病理特点概括出肾病综合征六经辨治证型方药，灵活运用经方化裁,创制“肾病甲方”“肾病乙方”等，临床效果满意。
他创立“背反偕同”的用药原则，提出扶正、达邪、调中、复原的四步治法及“固护脾胃治肾病”的观点，均值得后学者去探讨、发掘与继承。
关键词：杜雨茂；肾病综合征；临床经验；学术思想Studying professor Du`s clinical experience and academicthoughts about using classical prescription mainly to treatnephritic syndromeAbstractPurpose It is an important study topic to explore professor Du`s clinical experience and academinc thoughts. This thesis is aimed at professor Du`s climical experience of treating nephritic syndrome using classical prescription based on his original medical records and clinical practice.On this basis,to explore professor Du`s academic thoughts.Methods:(1)study,analyze and abstract the original medical records from Y umaoHospital of Xian yang.(2)in order to achiece more real data for this thesis,I go the rounds of the words and go to the clinic following professor Du,and seek advice from him.(3)I collect and read very carefully professor Du and his followers` books and papers which focus on nephritic syndrome of Chinese medicine by accessing library and internet.Then make a conclusion on professor Du`s academic thoughts. Results:There are two kinds of pathogen ,for nephritic syndrome according to professror Du:one comes form inside,the other comes from outside.The characteristic of pathogenesis exists in deficiency of cital Qi and excess of evil Qi,as well as complex of deficiency and excess.though the disease locates in kidney,spleen and lung,tri-jiao,stomach,heart and liver are involved in.The deficiency of vital Qi includes Qi,blood,Yin and Yang.The excess of evil includes cold,hot,wind,stagnation.Professor Du inspired by Zhang zhongjing,treat nephritic syndrome using six channels differentiation and creat a prescription rule of Beifanxietong.He always takes protection for spleen and stomach.He insists treating disease by combining Chinese and western medicine,and using biochemical and instrumental examination serve to syndrome differentiation and teatmeat. Conclusion:Professor Du first creats six channels differentiation system of nephrology.He generalizes the six channels differentiation prescription of nephritic syndrome based on pathological characteristics.Professor Du formulates nephrology NO.1 and nephrology NO.2 to treat disease by adding and subtracting herbs of classical prescription.These prescription have achieved effective clinical treatment.Professor Du creats a prescription rule of Beifanxietong,insists four steps of treatment ,which is strengthening healthy Qi,eliminating evil,regulating middle burner,recovering,and he propose that treating nephrology by protecting soleen and stomach.All of his academic thoughts deserve us to study,explore and inherit.Key words:Du Y umao;nephritic syndrome;clinical experience;academic thought.Author: Xin-hai ChenTutor: Zheng-hua Dong目录引言 (1)一、杜雨茂教授对肾病综合征的六经辨治分型论治 (3)（一）证候与辨治 (3)1.太阳病证 (3)2.少阳病证 (5)3.阳明病证 (5)4.太阴病证 (6)5.少阴病证 (7)6.厥阴病证 (13)（二）病案举隅 (14)1.病案1 (14)2.病案2 (15)3.病案3 (16)4.病案4 (16)5.病案5 (18)6.病案6 (18)7.病案7 (19)8.病案8 (20)9.病案9 (21)二、杜雨茂教授辨治肾病综合征临床病案60例分析 (23)（一）、诊断与疗效标准 (23)1.西医诊断标准 (23)2.疗效判定标准 (23)（二）、资料来源与研究方法 (23)1.资料来源 (23)2.病案的纳入及排除原则 (23)3.病例一般情况 (24)4.治疗方法 (24)（三）、治疗结果 (24)（四）、讨论 (25)三、杜雨茂教授经方辨证肾病综合征学术思想探讨 (26)（一）、学术思想基础 (26)1.中医世家敏而好学 (26)2.研习六经专于肾病 (26)（二）、对肾病综合征的认识 (27)1.病因认识 (27)2.病机认识 (27)（三）、对肾病综合征的辨治特点 (28)1.辨思极微不漏兼夹 (28)2.常法常药每有奇效 (29)3.注重扶正不忘祛瘀 (29)4.临证用药固护脾胃 (30)5.太少同治勿忘太阳 (30)6.辛开苦降疏调三焦 (31)（四）、对肾病综合征的用药思路 (31)1.宁失其方勿失其法 (31)2.不拘常规特药特量 (32)3.选药灵活药量适中 (32)4.背反偕同标本兼治 (32)5. 土封肾藏补脾强关 (33)（五）、治疗肾病综合征的中西医结合思路 (34)1. 宗于临床辨思中西 (34)2. 谨防叠加慎避抑制 (35)3．西药动证中医辨治 (36)4. 中医护航不惧“反跳” (36)四、结语 (37)致谢 (41)附文：杜雨茂教授从三焦论治肾病综合征初探 (42)杜雨茂教授以经方为主治疗肾病综合征的临床经验及学术思想研究引言“名老中医学术思想、经验传承研究”作为“十五”后期国家科技攻关计划项目“中医药疗效及安全基本问题研究”中最重要课题已于2005年5月27日正式启动。
益气化瘀补肾汤治疗肾炎、肾病、尿毒症
益气化瘀补肾汤治疗肾炎、肾病、尿毒症益气化瘀补肾汤治疗肾炎、肾病、尿毒症来源：《首批国家级名老中医秘方验方精选》益气化瘀补肾汤朱良春〔组成〕生黄芪30克仙灵牌20克石苇15克熟附子10克川芎10克红花10克全当归10克川续断10克怀牛膝10克〔功能〕益气化瘀、温阳利水，补肾培本。
〔主治〕慢性肾炎日久，肾气亏虚，络脉瘀滞，气化不行，水湿潴留，肾功损害，缠绵不愈者.〔用法〕须用益母草90-120克煎汤代水煎药，日一剂，早晚分服。
〔加减〕慢性肾炎急性发作或各型慢性肾炎合井上呼吸道感染.出现严重蛋白尿者，去黄芪、红花、加连翅18克、漏芦18克、巴戟18克、地鳖虫9克、鱼腥草30克、白花蛇舌草30克、蝉衣4.5克，各型慢性肾炎以肾功能低下为主者，加炮山甲片7.5克;临床辨证为阳虚，加肉桂4克、鹿角霜10克、巴戟天10克;肾阴虚者加生地黄15克、龟板15克、枸杞子12克、女贞子12克、旱莲草12克。
脾虚者，加党参15克、白术15克、怀山药20克、苡仁米30克;尿蛋白增高者，加金樱子12克、芡实15克、益智仁12克，浮肿明显并伴高血压者.加水蛭1.5克(研末装入胶囊早晚分吞)以化瘀利水，血压高者，去川芎，加桑寄生30克、广地龙15克;血尿者，加琥珀3克(研末分早晚吞服)、茅根30克;尿少且短涩者，加蟋蟀18克、沉香4.5克〔共研未入胶囊，每服6粒，一日三次)有较好的利尿之功;血胆固醇高者.加泽泻15克、生山楂20克;尿中顺拉、透明管型多者，加熟地黄20克、山萸肉12克、枸杞子15克;非蛋白氮及肌酐明显升高者，加生大黄10-20克、丹皮12克、六月雪30克、扦扦活30克，并配合中药煎液灌肠;浊阴上泛而出现呕吐、眩晕，病情危笃，服药困难者，改用生大黄10-30克、白花蛇舌草30克、六月雪30克、丹参18克、生牡蛎30克等，煎成200毫升作保留灌肠，每日二次.并配以“醒脑静”治之。
杜雨茂教授：一味桑寄生，可解百种病
杜雨茂教授：一味桑寄生，可解百种病1、平补肝肾利小便肾病水肿最宜遣桑寄生味甘性平 ,功善补肝肾之亏。
业师通过长期临床观察,发现寄生具有较强的利尿作用,且其作用随剂量增大而加强 ,至3 0 克时最佳。
况该药又有祛湿解毒之功,是以各种水肿,尤其是肾病水肿,用之尤良。
松原市中医院治未病科赵东奇因是品补而不留邪 ,攻而不伤正,加之性平无偏 ,无论阴虚阳虚 ,夹寒夹热 ,用之咸宜。
急性肾小球肾炎常合五苓散、五皮饮;急性肾盂肾炎,每配八正散;有表邪者 ,又当合越牌汤、麻黄连翘赤小豆汤化裁。
慢性肾炎(包括肾盂肾炎),当首辨阴阳。
阳虚者合真武汤化裁,阴虚者伍六味丸加减。
病至后期,阴阳俱损,毒浊内蕴 ,成为关格(肾功能不全)者,是品性平无偏 ,解毒降浊 ,用之合拍；偏阳虚者合杜老温阳降浊汤(附片、茯苓、苏叶等),偏阴虚者配业师滋阴益肾汤结合灌肠,收效满意。
滋阴益肾汤为杜老治疗肾病经验方：生地15克，山萸肉10克，旱莲草12克，粉丹皮9克，泽泻10克，茯苓12克，猪苓15克，怀牛膝12克，桑寄生15克，白茅根30克，生益母草30克，黄芪30克，小叶石韦12克。
主治慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭（氮质血症期），症见眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，颜面或四肢浮肿，舌淡红少苔或无苔，脉细数，证属肾阴亏虚、水热互结、瘀血内阻者。
2、强健筋骨益血脉小儿麻痹效奇特小儿麻痹证属中医“痿证”范畴 ,常由感受湿热 ,栽伐正气 ,耗竭气血 ,血脉空虚 ,无以滋养 ,筋骨萎软无力 ,渐成斯证。
业师通过长期临床观察,发现是药有较强的解毒除湿作用 ,对该症效果尤佳。
病初湿热不除者,常合二花、连翘、麦冬、蒲公英、荆芥、黄柏等清热解毒、滋阴除湿之品,以控制病势。
病至中期,气血不足,脾胃不健,寄生功善益血脉,清余邪,每合四君子、丹参等同用,以健脾胃充化源,益气血除余邪。
病至晚期,肝肾阴亏,肌肉萎缩 ,筋骨软弱 ,桑寄生善平补肝肾,强健筋骨 ,起废生新 ,且扶正祛邪,当委以为君。
滋阴益肾丸的功能主治
滋阴益肾丸的功能主治介绍滋阴益肾丸是一种中药制剂，具有滋阴益肾的功效。
它由多种草药组成，经过科学研制而成。
滋阴益肾丸主要用于治疗肾阴亏损引起的一系列症状，具有滋补肾阴、调节肾功能的作用。
本文将详细介绍滋阴益肾丸的功能主治。
功能滋阴益肾丸的主要功能是滋补肾阴、调节肾功能，具体表现在以下几个方面：1.补充肾阴：滋阴益肾丸采用多种中草药，其中富含各类营养物质，能够滋养肾脏，增加肾脏的阴阳平衡。
它能够平衡阴阳，提高肾脏功能，增加肾脏的营养供应，从而达到滋养肾阴的作用。
2.调节肾功能：滋阴益肾丸中所含的草药成分，具有活血化瘀、化痰止咳等作用，能够改善肾脏的血液循环，促进代谢产物的排除，达到调节肾功能的目的。
它能够改善尿频、尿急、尿痛等症状，增加肾脏的排毒功能。
3.改善肾阴亏损引起的症状：滋阴益肾丸对于肾阴亏损引起的一系列症状，如腰痛、耳鸣、目眩、咽干、头晕等具有明显的改善作用。
它能够补充肾阴，缓解这些症状的出现，提高患者的生活质量。
主治滋阴益肾丸主要用于以下几种疾病的治疗：1.肾阳亏损：由于生活习惯不良、情绪波动等原因，导致肾阳亏损，出现畏寒怕冷、手足发凉等症状。
滋阴益肾丸能够补充肾阴，从而提高肾阳的活力。
2.肾阴亏损引起的症状：肾阴亏损引起的一系列症状包括腰痛、耳鸣、目眩、咽干、头晕等，滋阴益肾丸能够通过补充肾阴，缓解这些症状的出现。
3.肾虚所致的浮肿：肾虚常常会引起水液代谢的紊乱，导致浮肿的发生。
滋阴益肾丸能够改善肾脏的代谢功能，促进水液的排出，从而减轻浮肿的症状。
4.肾阳亏损引起的阳痿早泄：滋阴益肾丸对于肾阳亏损引起的阳痿早泄等性功能障碍具有明显的治疗效果。
它能够提高肾阳的活力，改善性功能，提高患者的性生活质量。
5.肾阴亏损引起的口干咽痛：滋阴益肾丸能够滋养肾阴，改善肾阴亏损引起的口干咽痛等症状。
它能够促进唾液分泌，减轻口干咽痛的不适感。
使用方法与注意事项1.使用方法：一般情况下，成人每次口服3-6粒，每日2次；儿童酌减，建议在医生指导下使用。
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名医名方---杜雨茂【滋阴益肾汤】治疗肾炎肾衰肾病综合征等
名医名方---滋阴益肾汤（杜雨茂）
杜雨茂，男，1932年生。
首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任陕西中医学院副院长。
临证尤擅诊治难治性肾脏病、肝胆病及奇难杂病，撰《奇难病临证指南》，介绍多种疑难病症的诊治思路与方法。
发表学术论文90余篇，出版《伤寒论辨证表解》、《伤寒论释疑与经方实验》等著作12部。
曾获省部级科技进步奖3项、国家发明专利5项。
组成生地15克，山萸肉10克，旱莲草12克，粉丹皮9克，泽泻10克，茯苓12克，猪苓15克，怀牛膝12克，桑寄生15克，白茅根30克，生益母草30克，黄芪30克，小叶石韦12克。
功能滋阴益肾，利湿清热，益气化瘀。
主治慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭（氮质血症期），症见眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，颜面或四肢浮肿，舌淡红少苔或无苔，脉细数，证属肾阴亏虚，水热互结，瘀血内阻者。
用法每日1剂，水煎500毫升，分2次服。
病重者日服1剂半，分3次服。
方解该方以猪苓汤合六味地黄汤为基础，结合临床经验及现代药理研究化裁而成。
将猪苓汤中的阿胶易为生地，则滋阴作用增强而无阿胶滋腻之弊。
合旱莲草、山萸肉、桑寄生、怀牛膝以滋补肝肾之阴而不助湿，且旱莲草又可凉血止血，山萸肉涩精固肾，桑寄生、怀牛膝具有利小便、壮腰膝等作用，养血滋阴，平补肝肾精血，以治其本；又可助茯苓、泽泻、猪苓渗利水湿，开通水道，使水邪外排以治其标。
丹皮、益母草活血凉血，既可散瘀，又可清热，益母草还具有利尿除湿之功，配合生地、旱莲草，散瘀而无伤血之虞。
伍猪苓、茯苓、泽泻等利湿而具散结之功。
合小叶石韦、白茅根清热解毒，利湿通淋，凉而不寒，自无凝滞结聚之忧。
妙在黄芪一味，既可补脾益气，建中促运，又可伍生地等生血补虚，暗合补血汤之意；配泽泻、茯苓等开
通水路，利尿排浊；合益母草、丹皮等补气活血，推血循行，周流不息；佐桑寄生、怀牛膝调补肝气，引亢阳下行以治眩晕，诚可谓一举多得。
全方合用，共奏滋补肾阴，利湿清热，益气化瘀之功。
加减兼小便涩痛灼热，腰痛，少腹胀满者，加滑石15克，金钱草30克以上；兼头胀痛，面烘热，心烦少寐，血压偏高者，加钩藤、天麻、石决明等，并重用桑寄生20克以上；血尿顽固者，仍用阿胶，并加炒蒲黄、仙鹤草、大小蓟；蛋白尿久不消者，加金樱子、芡实。
临床运用本方临床应用已近30年，对上述主治范围的病证，只要辨证准确并随症化裁用之，屡有效验，久服亦较平稳，少有不良反应。
文章来源：中国中医药报名医名方专栏。