危重患者先抢救并及时办理住院的改进总结

危重患者先抢救并及时办理住院的改进总结第一篇：危重患者先抢救并及时办理住院的改进总结危重患者先抢救并及时办理住院的改进总结急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。

急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。

《急诊科建设与管理指南(试行)》中明确，对危重急诊患者，急诊科应按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。

我科根据指南明确要求，切实做到了危重患者先抢救并及时办理住院。

现改进总结如下：（一）制度落实1.新门急诊大楼起用以来，急诊科加强和改进执行急诊分区救治、绿色通道进入住院救治和手术救治。

改善急诊“绿色通道”，建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范，密切科室间协作，确保患者获得连续医疗服务。

2.凡需紧急施救的急危患者不受地域、地段、经济状况、身份地位和医疗保险条款的限制,均应给予紧急抢救，实行“三先后一”的原则，即先抢救、先检查、先住院，后补交费用的原则。

3.加强急诊检诊、分诊，及时救治急危重症患者。

修订完善急诊标准，有效分流非急危重症患者。

4.切实贯彻落实首诊负责制、急诊会诊制度、急危重症优先处置制度、新增医院各部门科室间的协调制度及急诊科多发伤、复合伤、疑难病例的抢救治疗制度等制度，有效保障了危重患者优先抢救并及时办理住院。

（二）人员培训医护人员90%以上为急诊科固定的医生、护士，只有极少数是其他科室轮转到急诊科人员。

急诊设急诊内科和急诊外科，且全院所有科室门诊危重病人的抢救都在急诊科抢救室完成。

同时配有导医，护工及保洁员。

导医，护工负责引领病人拍片、检查、入院。

急诊坐诊医师必须是工作2年以上的执业医师，急诊抢救和分诊护士均有多年的工作经验。

现急诊科采用每月组织一次科内业务学习，参加各种学习班，邀请知名专家讲课、外出进修学习、继续教育培训等多种形式对全科医护人员进行系统培训。

科内每年组织一次CPR和气管插管技术考核，每人均要现场实际操作、现场打分。

科室将危重病人抢救时的医护配合作为日常考核内容，不定期进行考核。

同时医院由主管院长负责医务部策划，今计划以后每年举行一次以急诊科为首的、全院多科室合作的危重、群伤病人抢救演习，为危重病人绿色通道的畅通提供保障。

另外，新毕业医生必须到全院各科室或上级医院轮转、学习，使临床知识更全面、更丰富，为诊疗的正确、及时奠定基础。

（三）硬件设施急诊各种仪器设备及抢救药品专人负责，班班清点检查、定期消毒保养，及时维修，建立设备检修档案，保证各种仪器随时能用。

各种抢救药品、基数药定位置、定数量，新补充药品按有效期顺序摆放，班班清点，签字交接，为各种抢救提供保障。

第2 / 3页今年起用的门急诊科大楼，急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求，充分体现了急诊高效快捷流程的特点，满足一切进入绿色通道患者的要求，我科逐步配备单独设有分诊台、抢救室、诊查室、清创手术室、急诊病房、EICU、急诊收费、急诊化验、急诊药房、急诊B超、急诊放射等多个区域，这些区域布局紧凑，流向合理，均有醒目的标志及引导指示标牌，区域半径小于50米，大大提高了急诊服务效率。

（四）成效通过以上不断改进，极大的提高了危重患者抢救成功率，缩短了急诊收住病房的时间，明显减少患者平均住院日，确保了优质的急诊服务，达到了病人满意的效果。

广西医科大学急诊科第一附属医院急诊科 2012年第3 / 3页第二篇：危重患者抢救制度危重患者抢救制度1、重危患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。

科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科听班人员。

护士长做好护理人员分工，各负其责，如护士长不在班，领班护士负责组织抢救，不得延误，必要时报请护士长参加抢救。

特殊患者或需跨科协同抢救的患者应及时报请医务科、护理部和分管副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2、医护人员发现患者病情危重，第一发现人立即采取急救措施，如心脏按压、人工呼吸、建立输液通道、吸痰、输氧等，同时通知其他医护人员到场协助抢救，必须全力以赴，分秒必争，不得以任何借口推迟抢救。

3、参加危重患者抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其责，要服从分配，严守岗位，严肃工作纪律，不得擅自离职，抢救患者过程中要无条件服从抢救工作主持者的嘱示，但对抢救患者有益的建议，可提请主持者认定后用于抢救患者，不得以口头医嘱形式直接执行。

各种用药处置要准确、最大程度提高抢救成功几率。

4、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。

执行医生口头医嘱时，必须重述一次确认无误后，方可执行，并由专人记录。

5、危重患者的各项记录必须指定专人记录，记录要做到严肃、认真、细致、准确、及时、全面，时间应精确到分钟。

涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。

6、要保证抢救药品及器材的供应以保证抢救工作的顺利进行，抢救器材及药品必须齐全完备，要定人保管，定位放置，定量储存，用后随时补充。

值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。

抢救物品一般不外借，以保证使用。

7、在抢救患者的同时，由抢救工作主持者或指定人员，向家属告知患者的病情危重情况，取得家属的理解与配合，未签署病危通知书的及时与患者代理人或近亲属签署。

8、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加用拒绝或推迟，后勤管理处应保证水、电、气等供应。

9、特殊情况如高级干部、港、澳、台胞，或已产生纠纷的病例，可由医务科到场协调，必要时设立科室或院抢救小组，选派专人负责治疗或护理，或根据实际情况及时组织科室间或院间会诊，共同制定抢救方案。

10、重症医学科每日须留有床位，以备急、重症患者入院治疗，抢救时使用。

11、严格执行交班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情变化、病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空瓶经二人核对、记录后方可弃去。

各种抢救药品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。

房间进行终末消毒。

12、抢救结束后，在规定的时间内，除做好抢救记录、登记和消毒外，将抢救实施办法、措施及患者的病情变化详细书写在病历中，各项处置按实际执行时间补充医嘱。

第三篇：危重患者抢救制度危重患者抢救制度1、重危患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。

科主任或正（副）主任医师不在时．由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科值班人员。

特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务处、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。

涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。

3、对急诊抢救病人，遵循先抢救后补付款的原则。

对突发危重病人应就地抢救，待病情平稳后方可移动。

4、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。

5、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。

执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。

6、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。

各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。

房间进行终末消毒。

7、抢救完毕，做好抢救记录。

（括病史首页危重、抢救人次的填写）8、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。

9、需跨科抢救的重危病人，原则由医务处或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。

10、不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。

11、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以推诿，总务后勤科室应保证水、电、气等供应，设备处保障设备的临时供应。

第四篇：危重患者抢救工作制度危重患者抢救工作制度（一）各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，由有临床工作经验和较高技术水平的医师和护士承担。

遇重大抢救应立即报医务科、护理部，并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及纠纷要及时报告有关部门。

（二）抢救物品、仪器、设备定期检查．保持完好状态。

抢救物品一般不外借，以保证应急使用。

（三）抢救车内的药品、用物统一规范放置，定期清点记录。

做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。

（四）定期进行各种急救知识的培训，包括理论知识和实际操作。

（五）参加抢救人员应一切以患者为中心，发扬协作精神，分工明确、紧密配合。

（六）值班护士按照分级护理要求对危重症患者或病情不稳患者进行病情观察及巡视。

（七）遇有抢救患者，充分利用现有人力，当班护士应沉着、冷静、分秒必争，首先进行初步紧急处理，同时通知值班医生。

（八）原则上不执行口头医嘱，紧急情况下若执行口头医嘱时，护士应向医生复述医嘱内容，取得确认后方可执行，并保留空安瓿备查。

（九）抢救过程中应准确记录患者病情、抢救过程、时间及所用各种抢救药物，因抢救患者未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

（十）对患者进行抢救的同时，要注意做好患者及家属的安抚工作。

如患者家属不在，应及时与家属联系或通知有关部门。

（十一）做好抢救后仪器、物品、药品的清理、补充、检查、终末消毒处理等。

护理安全管理制度（一）将护理安全管理纳人三级质控中，作为质量管理重点进行监管，确保患者治疗和护理安全。

（二）建立健全临床护理工作制度、岗位职责、护理常规、技术操作规程等并保证实施。

（三）制定护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程，培训各级护理人员知晓并演练。

实施监督、检查、评价和持续改进管理。

（四）制定和完善护理人员职业安全防护措施，督促落实，定期总结。

（五）组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。

（六）认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院内感染的发生。

（七）严格执行药品管理规定。

剧毒、麻醉药品专人、专柜、双锁保管，做好标志、交接及登记；高危药品(高浓度电解质、细胞毒性药品等)专人、专柜、上锁管理。