手把手教你做自已的病历模版

手把手教你做自已的病历模版
手把手教你做自已的病历模版

第一步:下载安装就不说了,如上图输入你医院的名字、科室,工作卡号随便设,你的大名。

进入系统后点击模版管理→新增模版如下图:(这里乱输的是阑尾炎,个人模版)→保存

然后在左侧个人模版→住院志→入院病历里找到我们刚才新增的阑尾炎模版并选中→点编辑模板

出现如下图所示类似word文档一样的对话框;

插入→页眉→在页眉里点击关键字→插入关键字

点选医院名称,并在如下图的缺省内容框图里输入×××医院,设好字的位置和字号、字体后回车,

在下一行里点右键→恢复这普通字样式,再键入姓名、性别、床号、住院号等字,关这些词的后面点插入关键字,点选取数据字段,下面就会有对应的选项,个人选吧,注意日期的表达方式还有一个复选项目,我就不多说了!

下一步是在病历的正文里加入一般项目,如下图,点击工具栏里的表格,想好要多少行,列一般用两列,内容基本同前面方法输入,我不在多说,

五星级大厨师教你排骨的十种作法,一次学好品尝到爽!

五星级大厨师教你排骨的十种作法,一次学好品尝到爽! 做为无肉不欢的吃客一族,排骨但是极好的美味,爱吃荤的小伙伴们赶快来看热闹吧~五星级大厨师的十种排骨作法,一次学好品尝到爽~ 一、糖酷排骨 作法: 1、排骨绰水,沥干水分后用沸水清洗一遍; 2、凉干放盐、料酒、生抽、姜蒜丝拌匀腌渍五分钟; 3、排骨置压力锅中煮制,沸腾后四分钟关火; 4、待锅凉透捞出排骨; 5、热锅滚油下白砂糖、白醋、番茄沙司小火熬料; 7、待锅中内料汁浓稠时,排骨下锅煸炒至挂汁后,撒熟芝麻熄火。 二、麻辣干锅排骨 作法: 1、提前准备食物,排骨800克,青笋一根,姜10克,蒜10克,圆葱一个,朝天椒适当; 2、将青笋切割成段、洋葱切丝、生姜切成片、蒜切成片; 3、凉水入锅,将排骨焯一下; 4、将焯好的排骨再度放入火锅中,添加适量的开水、随后放入料酒、八角、盐、生姜片,火灾烧开后,转小火烧煮二十分钟; 5、将排骨捞出,趁着热倒进适当的生抽拌匀; 6、炒锅中添加适量的油,随后放入排骨,小火慢煎至双面金黄色时预留; 7、将切完的圆葱铺平在麻辣干锅底端预留; 8、锅中添加适量的油,油烧后放入郫县豆瓣酱炒成辣椒油,随后放入蒜、辣椒干爆锅出香气; 9、将青笋放入锅中爆锅匀均; 10、将排骨放入锅中爆锅匀均,起锅前面少量味精,芝麻油; 11、将排骨放入麻辣干锅内,点一小块乙醇,就可以启动。 三、清炖排骨 作法: 1、排骨焯水,生姜切成片,葱切条; 2、坐锅打火下油,冷油放入白砂糖(糖:油=1:3),小火渐渐地把糖炒化,待红豆糖水发红并冒泡泡当下排骨炒匀; 3、下生姜片,麻椒和香辛料,炒成香气后倒进生抽,料酒着色; 4、添加水和盐,大火烧开转小火慢煨至排骨烂软,大火收汁,点鸡精,起锅。 四、葡萄酒排骨 作法: 1、排骨清洗绰水。 2、锅热加点油,下姜、蒜、剁辣椒煸香。 3、放入排骨炒成肉刚开始缩紧,下平菇一起炒。 4、倒进葡萄酒、酱油、八角煮沸,盖盖子小火炖。

大病历书写模板

住院病历 姓名:舒达光性别:女年龄:59岁 职业:农民民族:汉婚姻:已婚 籍贯:上海住址:浦东新区机场镇滨四村2队 入院日期:2015年8月1日11:00:00记录日期:2015年8月1日11:10:00 病史陈述者:曙晓光可靠程度:可靠 主诉:口干多饮多尿20日 现病史:20日前患者无明显诱因下出现口干多饮,饮水量2-2.5L/日,渴喜冷饮,伴多尿,日间8-10次,夜尿3-4次,小溲色黄,无明显纳强消瘦,无乏力,无恶心呕吐腹痛,无视物模糊,无泡沫尿,无肢体麻木疼痛,无夜间静息痛,无间歇性跛行等不适。症情持续无好转,今至我院门诊就诊查得随机指血糖22mmol/L,尿常规:尿葡萄糖++++,尿酮体-,尿白细胞-,尿蛋白质-,今为求进一步诊治,由门诊拟“糖尿病(未分型)”收治入院。 刻下:口干多饮,多尿,纳可,寐安,大便调。 既往史:否认高血压病、冠心病、脑梗塞等其他内科慢性疾病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认手术外伤史。预防接种史不详。 系统回顾 呼吸系统:否认咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热、胸痛、盗汗等病史。 循环系统:否认心悸、活动后气促、下肢水肿、心前区痛、血压升高、晕厥等病史。 消化系统:否认食欲减退、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻、呕血、黑便、便血、黄疸等病史。 泌尿生殖系统:否认腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿、尿量异常、夜尿增多、水肿、阴部瘙痒、阴部溃烂等病史。 造血系统:否认乏力、头晕、眼花、牙龈出血、鼻出血、皮下出血、骨痛等病史。 神经系统:否认头晕、头痛、晕厥、眩晕、记忆力减退、视力障碍、失眠、意识障碍、颤动、抽出、瘫痪、感觉异常。

病历书写基本规范模版

病历书写基本规范

门(急)诊病历书写规范 一、门(急)诊病历基本要求 1、门(急)诊病历是患者在医疗机构门(急)诊就医过程中,医务人员对患者诊疗活动的记录。包括病史、体格检查、相关检查、诊断及处理意见等记录。 2、门(急)诊病历基本内容包括:门(急)诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像学检查等。 3、病历书写客观、真实、准确、及时、完整。 4、病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 5、门(急)诊病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。 6、实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当由在本医院合法执业的医务人员审阅、修改并签名。 7、书写过程中出现错字、错句时,应当按照规范要求改正,并在修改处签署名字和时间。 二、封面内容说明: (一)患者姓名、性别等基本情况由患者或者其近亲属填写。 (二)“药物过敏史”以红色字体标明。填写包括:有过敏史的填写过敏药物名称或者药物不详;无过敏史的填写“无过敏史”字样。 三、首页内容说明 (一)新病历首次就诊时,可由患者或者其近亲属填写患者基本情况,或者接诊医师按封面填写患者基本情况。诊疗过程中发现新过敏药物时,应增补于药物过敏史一栏,且注明时间并签名。患者第一次来院就诊时,应在新病历首页书写诊疗记录。现病史中诊治经过涉及其它医疗机构的,应记录其它医疗机构名称及诊疗经过。 (二)急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。因抢救急诊患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。书写时应注意区分记录时间与抢救时间。 (三)辅助检查结果:记录患者就诊前在其它医疗机构或者本医疗机构已行的检查,记录应包括医院名称、检查时间、项目、检查编号(如CT、病理检查)、结果、有无报告单等。 (四)初步诊断意见:指医师根据患者病史,,体检结果、原有检查结果、诊疗经过作出的初步判断,并不是所有的检查完成并获得结果后所作出的判断。

演讲常用手势有哪些.doc

演讲常用手势有哪些 演讲,差不多同时存在两种语言:一是口头的有声语言, 一是身体的态势语言,是无声的。手势则是态势语之一,演讲时其使用频率之高仅次于面部表情。下面我为你整理演讲常用手势,希望能帮到你。 1仰手式 即掌心向上,拇指张开,其余几指微曲。手部抬高表示欢欣、赞美、申请祈求;手部放平是表示诚恳地征求听众的意见,取得支持;手部降低表示无可奈何。 2覆手式 即掌心向下,手指状态同上,这是审慎的提醒手势,演讲者有必要抑制听众的情绪,进而达到控制场面的目的,也可表示否认、反对等。 3切手式 即手掌挺直全部展开,手指并拢,像一把斧子迅速地劈下,表示果断、坚决、快刀斩乱麻等。 4啄手式 即手指并拢呈簸箕形,指尖向着听众。这种手势具有强烈的针对性、指示性,但也容易形成挑衅性、威胁性,一般是对相识的听众或是与演讲者有某种关联时才使用。 小学生演讲手势

一、手势的分类 演讲的手势是多种多样的,但是也有一定的规律可循,按它的运用方式、意思大致可以分为以下几种: A :情意手势。这种手势主要是表达演讲者喜、怒、乐的强烈情感,使具体化。比如:讲到胜利成功时,演讲者拍手称快;讲到非常气愤的事情时,演讲者双手握拳,不断颤抖;讲到着急、担心时,演讲者双手互搓。情意手势既能渲染气氛,又助于情感的传达,在演讲中使用的频率最高。 B:指示手势。这种手势有具体指示对象的作用。它可以使听众看到真实的事物。比如讲到"你"、"我"、"他"或"这边"、"那边"、"上头"、"下头"时,都可以用手指一下,给听众更清楚的印象。这种手势的特点是动作简单、表达专一,基本上不带感情色彩。这种手势只能指示听众的视觉可以感知的事物和方向,视觉不及的,不能运用这种手势。 C :形象手势。这种手势主要用来摹仿事物,给听众一种形象的感觉。比如演讲者到"袖珍电子计算机只有这么大"的同时,用手比划一下,听众就具体知道它的大小了。在讲到"微型的照相机只有现在的进口打火机那么大"时,用手势配合一下,既具体又形象。 D:象征手势。这种手势可以表示抽象的意念,用得准确恰当能引起听众的联想,例如讲到"让我们扬起理想的风帆,向着光辉有未来前进!""同志们,冲啊!"用右手向前上方有力地伸

教你做50种家常菜

教你做50种家常菜 一:茄汁蘑菇 茄-番茄 茄汁-番茄酱 做法: 1、锅中热少量油,加入两大勺番茄酱,小火翻炒,加入白醋, 糖,适量水,一点点酱油,勾入薄芡汁,不断翻炒 2、倒入炸好的蘑菇,翻炒均匀,至汤汁浓稠时加入鸡精,香 油,出锅 这种做法,再加点辣豆瓣酱,就成了鱼香味了 二:凉拌嫩豆腐 盒装嫩豆腐一块倒扣入深盘内~ 准备酱料:2大匙生抽、1小匙糖、1小匙辣油、1小匙香油、(花椒粉可省)、一小匙醋少许搅拌均匀。另准备1大匙炸花生去皮压成碎,香菜末、葱花、蒜末随意。所有准备的酱料和配料放入嫩豆腐盘中拌匀即可。

三:豆角小炖肉 原料:猪后肘肉,土豆,豆角 做法: 1、首先给肉上浆,将肘肉洗净,切二厘米见方的块,放入盆中, 加入适量盐,鸡精,胡椒粉,酱油,五分之一左右的水,用手抓匀, 腌制30分钟后,加入一个全蛋液,抓匀后,继续腌15分钟左右,加入适量淀粉,抓匀,然后加一点油,抓匀后,封好保鲜膜,放冰箱里冷 藏 2、土豆切滚刀块,豆角洗净去蒂,掰成小段 3、锅中入稍多油,烧热后,依次加入土豆,豆角过油后捞出 4、锅中留底油,下处理好的肉,滑散,断生后捞出 5、另起锅,加入一点油,爆香葱姜蒜,八角,加入肉,料酒, 翻炒一会后,加入足量的水,大火烧开转小火炖15分钟左右,加 入土豆和豆角,继续炖至熟 6、调入盐,醋,酱油,鸡精,香油,香菜,出锅

四:酸豆角炒肉末 ≮美食原料≯ 酸豆角250克,猪肉(肥瘦各半200克),蒜泥10克,干椒末2克,熟猪油、精盐、味精、酱油各适量。 ≮美食做法≯ 1、酸豆角洗净,用温水稍泡片刻,捞出切成0.5厘米的小段; 猪肉切成肉末待用。 2、炒锅置旺火上,先将酸豆角下锅炒干水分起锅。锅内放猪 油烧热,倒入肉末,加盐稍炒,再放入酸豆角合炒,接着放蒜泥、 干椒末、酱油拌炒,加清水50克焖熟,收干汤汁,放味精起锅即可。 ≮美食特色≯ 选料丰富,色泽红亮。爽脆滑嫩,麻辣咸甜鲜,香味扑鼻

最全最佳中医病历书写模板

入院记录 职业:农 住址:XX 县XX 镇琵琶沟村 病史叙述者:患者本人及家属 可靠程度:可靠 入院时间:2011-12-28 12 : 10 记录时间:2011-12-28 14:03 发病节气:小寒 主诉:反复头昏6年余,加重伴恶心、呕吐1天。 现病史:患者于入院前6年,无明显诱因出现头昏,为持续性头昏,以中下 午时明显,感疲倦,无晕厥、昏迷等症状。以上症状出现以来患者求治于石阡县 人民医院,测量血压180mmH ,诊断为高血压病,给予开具降压药口服具体药物 患者叙述不详,后患者头昏症状缓解。于入院前 3年患者头昏症状再次出现,并 有所加重。患者求治于石阡县人民医院行头颅 CT 平扫诊断为:“脑梗塞”,并住 院治疗(具体治疗情况不详)。之后患者又求治于安顺市人民医院行头颅 CT 检查 均诊断为:脑梗塞。以上3年来呈反复发作。于入院前1天患者再次出现头昏, 头昏较前有所加重,呈持续性头昏,伴头顶部胀痛。并感恶心、伴呕吐 2次,均 为胃液,未见明显喷射性呕吐。今为求系统治疗故特求治于我院,于门诊测量血 压为:“170/ 100mmHg 以“高血压病3级极高危组”收入我科。 入院症见:头昏,无视物旋转,偶尔有头胀,咳嗽,头昏明显时感恶心、伴 呕吐,四肢肌力 尚可,行走自如。纳眠一般,二便调。 既往史:患脑梗塞3年。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史,否认手 术外伤史,无药 物及食物过敏史,预防接种史不详。 个人史:出生于原籍未到外地久居,无近期疫区涉足史,平素生活规律,无 烟酒不良嗜好, 无其他特殊不良嗜好。 婚姻史:适龄非近亲结婚,配偶及子女均体健。 月经史:13岁^3-59_ 49岁(无明显阴道流血)。 家族史:否认家族内类似疾病及遗传病病史。 中医四诊:神清、神可,面色如常,形态自如,气息如常,舌淡红,苔白腻, 脉弦滑 体格检查 T : 36.2 C, P : 64 次/分, R : 21 次/分, Bp : 170/90mmHg 姓名:XXX 性别:女 年龄:72岁 民族:仡佬族 婚 姻:已婚 籍贯: 贵州XX XXX

院前急救病历书写基本规范标准

院前急救病历书写基本规范 《院前急救病历书写基本规范》制订必须符合卫生部《病历书写基本规范》的要求。 院前急救病历是集病案实录,救治承载,告知签字,法律凭证,统计归类、特殊情况记载等于一身的实时记录。 第一章基本要求 第一条院前急救病历是指医务人员在院前医疗过程中形成的文字、符号、图表等资料的记录。 第二条院前急救病历书写是指院前急救医务人员在急救现场通过问诊、查体、辅助检查、初步诊断、现场救治及途中监护等医疗活动获得的有关资料,并进行归纳分析整理形成医疗活动记录的行为。 第三条院前急救病历书写应当客观、真实、准确、及时、规范且重点突出。 第四条院前急救病历一式两份,书写应当使用蓝色、黑色钢笔或圆珠笔书写。 第五条院前急救病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条院前急救病历书写应当使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错

字时,应当用双线画在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、除等方法掩盖或除去原来的字迹。 第七条院前急救病历应当按照规定的内容书写,并由相关的医务人员签名。急救医生必须在每班次结束前完成院前急救病历并上交。 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。 进修医务人员应当由接受进修医疗机构根据其胜任本专业的工作的实际情况认定后书写病历。 第八条上级医务人员在审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时应当注明修改日期,修改人员签名,并保持记录清楚、可辨。 第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。 第十条对按照有关规定需取得患者同意方可进行的医疗活动(如特殊治疗、转送等)应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其近亲属签字,没有近亲属的,由其关系人签字;为抢救患者,在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或被授权的负责人签字。因

最新整理手把手教你做演讲手势

手把手教你做演讲手势 不管是在演讲中,还是在现实生活与工作的交流沟通中,手掌的运用是最普及、最常见、最频繁的,它是手势语的主角和态势语的重头戏。下面学习啦小编分享了手把手教你做演讲手势,希望你喜欢。 手掌手势的基本要领:拇指张开,其余四指自然并拢微曲,手臂(手臂分为三段:上臂、前臂与手)根据手掌的位置而灵活变化。 套常用的手掌动作(1)伸手(手心向上,前臂略直,手掌向前平伸)表示请求、交流、许诺、谦逊、承认、赞美、希望、欢迎、诚实等意思。 伸手训练:人活在世上,谁不希望自己的一生过得有意义、有价值一些呢?自己活着,就是为了使别人生 活得更美好! (2)抬手(手心向上,手臂微曲,手掌与肩齐高)表示号召、唤起、祈求、激动、愤怒、强调等。 抬手训练:尊敬的各位领导、各位来宾,亲爱的同学们,大家早上好!给人民当牛做马的人,人民把他抬 得很高很高! (3)举手(五指朝天,前臂垂直,手掌举至头部)表示

行动、肯定、激昂、动情、歌颂等 举手训练:人生的价值在于奉献,生命的真谛在于创造!经验证明,能使大多数人得到幸福的人,他本身 也是幸福的。 (4)挥手(手臂向前,手掌向上挥动)表示激励、鼓动、号召、呼吁、前进、致意等。 挥手训练:努力吧!奋斗吧!我们的明天一定会更加美好!同志们,朋友们:让我们在爱国主义的旗帜指引 下奋勇前进吧! (5)推手(手心向前,前臂直伸)表示坚决、制止,果断、拒绝、排斥、势不可挡等意。 推手训练:不!不能这样!这不是我们的逻辑!谁不属于自己的祖国,那么他也就不属于人类。 (6)压手(手心向下,前臂下压至下区)表示要安静、停止、反对、压抑、悲观或气愤等。 压手训练:时间就是生命,无端地浪费别人的时间,其实是无异于谋财害命的。谁若把金钱看得比荣誉还尊贵,谁就会从高贵降到低贱。 (7)摆手(手心对外,前臂上举至中区上部)表示反感、蔑视、否认、失望、不屑一顾等。

病历书写基本规范

病历书写基本规范 国家卫生部网站2010年2月4日发出通知,要求从2010年3月1日起,在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》,于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。《病历书写基本规范》,对医疗机构的病历书写行为制定了基本标准,保护患者权益,以提高病历质量,保障医疗质量和安全。防止医患双方发生误解、争执,提出了明确要求。 法律规定 卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知卫医政发〔2010〕11号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 为规范我国医疗机构病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗事故处理条例》有关规定,2002年我部印发了《病历书写基本规范(试行)》(以下简称《规范》)。《规范》实施7年多来,在各级卫生行政部门和医疗机构的共同努力下,我国医疗机构病历质量有了很大提高。 在总结各地《规范》实施情况的基础上,结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点,我部对《规范》进行了修订和完善,制定了《病历书写基本规范》。现印发给你们,请遵照执行。执行中遇到的情况及问题,及时报我部医政司。 二〇一〇年一月二十二日 基本规范 第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规 范。[1] 第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 第五条病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。 第七条病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。 第八条病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。 进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定 后书写病历。 第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。 第十条对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其

教你做5种美味的街边小吃,告诉你做法配方你都可以出去摆摊了!

教你做5种美味的街边小吃,告诉你做法配方你都可以出去摆摊了! 鸡蛋灌饼食材:面粉200克、鸡蛋2个。(我用了3个鸡蛋没用完)葱花适量、油酥适量、盐适量。 做法:1、把温水缓缓倒入1面粉中,边加水边搅拌。用筷子拌成絮状。 2、用筷子拌成絮状,揉成光滑面团后,盖上保鲜膜,醒发20分钟,让面团松弛。 3、鸡蛋,葱花油酥备好,(是前两天做芝麻饼剩下的,油酥做法:取1小碗,加1小勺面粉,1勺五香粉,1勺盐,锅中烧少量食用油,烧制十分热,稍凉一会,倒入碗中,快速搅匀成油酥。做鸡蛋饼也可以不加五香粉,颜色会好看点哦。 4、把葱花放入鸡蛋中加少许盐打散备用。 5、把醒发好的面团用手反复搓揉光滑,再搓成长条状,切成等份的小剂子,擀成长片或椭圆形,抹上油酥。 6、把面片对折起来,卷起,把饼胚直立,按扁,擀成薄饼。 7、平底锅放油,油热后将饼放入,等饼鼓起来,用筷子将饼的一角掀开,将蛋液灌进去,稍等几秒钟。(会有一些从开口处流出,不需要担心。翻面后蛋液预热就会自动粘合了。) 8、翻面,等到两面都上色,鸡蛋成熟后,即可关火。 9、在饼上抹上一层甜面酱,放上生菜,随个人喜好加入香肠等材料,卷起来就可以吃了。 奶香麻花食材:面粉300克、鸡蛋2个、牛奶230克、白糖3勺、酵母5克。 做法:1、食材备好,牛奶放热水中加热。 2、牛奶倒入碗中,放入酵母溶化,加3勺白糖拌匀。 3、面粉中打入2个鸡蛋拌匀,牛奶倒入面粉中和成面团。 4、盖上盖子,置于温暖处发酵,发酵至两倍大。 5、面板上抹上油,把面团放面板上揉匀,擀成饼状,切合适的长条。 6、取一根搓成细条有筷子那么粗,将其对折拧成麻花状,再对折,再拧成麻花状。 7、全部做好再二次发酵10分钟。 8、中倒油,烧至八成热,放入麻花,中小火炸,一次不要放太多,留出膨胀空间。 9、炸至金黄,要记得翻哦,不然会黑黑的。 开口笑材料:面粉200克、鸡蛋1个、白糖2勺、熟油1勺、泡打粉3克、白芝麻适量、小苏打2克、水40克左右。 做法:1、鸡蛋打入碗里加入白糖,熟油,再加水,搅打至白糖溶化。 2、少量多次的加入筛过的面粉,搅拌成面疙瘩。 3、揉成面团醒十分钟。 4、搓成圆柱形长条,用手或用刀切成相等的小剂子,将每个小剂子搓成圆球状。 5、在圆球上沾点水,放到芝麻中滚一下,再揉一下,全部沾满芝麻。 6、锅中放入油,六成热时,放入生坯,小火炸至浮起,裂开捞出,油烧热,再复炸一下,个个咧嘴笑。 玉米面搅团材料:玉米面300克左右、面粉100克、配料:韭菜1把、蒜粒8个、姜1块、醋3勺、生抽芝麻少许、勺、凉白开少许、辣椒面适量、食用油适量。 做法:1、备好玉米面加适量水,水要一点点加,边搅拌边加。 2、混合成浆,不能太稀,也不能太稠,把握好稀稠度。 3、然后调汁,蒜粒和生姜切碎加少许盐,捣成蒜泥,加辣椒面,少许芝麻,让汤汁更有鲜味。 4、锅中烧油,烧的温度要高一些,后面味道越香,油热后,快速浇在备好的调料中,煎出香味,搅匀,加盐、醋,生抽,凉白开拌成汤汁。 5、韭菜洗净,切段,倒入少许油,炒好韭菜盛出。

病历书写全套模板1

入院记录 姓名 年龄 民族 出生地 病历陈述者性别 婚姻 职业 通讯地址可靠程度 入院时间记录日期 主诉:促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。高度概括,简明扼要,不超过20 个字。个别确实没有症状而是通过体检发现的检查结果可作为主诉。 现病史:本次疾病发生、演变、诊疗等方面的详细情况,按时间顺序书写。内容包括:发病时间、症状、演变及伴随症状的细节;与鉴别诊断有关的阳性及阴性资料;外单位(注明医疗机构,不写“当地”)诊疗经过及结果(治疗情况不写“具体治疗情况不详”) 既往史:(包括一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、过敏(食 物及药物)史、输血史等。) 系统回顾: 呼吸系统:无反复咽痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛史。 循环系统:无心悸、胸闷、活动后气促、紫绀、下肢水肿、心前区痛、晕厥史。 消化系统:无腹痛、腹泻、便秘、呕血、黑便、黄疸史。 泌尿系统:无腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿、尿量异常、夜尿增多、 面部水肿史。 造血系统:无乏力、头昏、眼花、牙龈出、鼻衄、血皮下出血、骨痛史。 代谢及内分泌系统:无食欲亢进或食欲减退、多汗、畏寒、多饮、多尿、双手震 颤、性格改变、显著肥胖、明显消瘦、毛发脱落、色素沉着、肝掌及蜘蛛痣。 神经精神系统:无头痛、失眠或意识障碍,晕厥、痉挛、瘫痪、视力障碍、感觉 及运动功能障碍 性格改变、记忆力和智能障碍 肌肉骨骼系统:无关节肿痛、运动障碍、肢体麻木、痉挛、萎缩、瘫痪史。 个人史:出生并生长于原籍。否认疫区旅居史及疫水接触史,从事职业,否 认放射线及特殊毒物接触史。无烟酒等嗜好(若有烟酒史应写明多长时间,每日 用量,是否戒除)。无冶游史。包括出生地及经历地,重点了解疫源地和地方病 流行区;生活及饮食习惯,烟酒嗜好程度;过去及目前职业及其工作情况,有 无粉尘、毒物、放射性物质、传染病患者接触史;月经史16,3-4/30-32,48; 婚姻状况及生育情况;冶游史。与本次疾病有关的问题询问要到位,如肺癌病 人个人史要描述吸烟情况。) 婚姻史:24 岁结婚,爱人身体健康,夫妻关系和睦。育有 2 男 2 女。 月经史:14,(3~4)/(20~21),51。 家族史:父母体健。父已病故(死因不详),母患有“糖尿病”。家族中无类似病 史。否认有家族性疾病及遗传病史。(包括父母、兄弟、姐妹、子女健康状况; 家族成员疾病诊治情况;遗传性疾病史。与本次疾病有关的问题询问要到位, 如直肠、结肠肿瘤病人家族史要反应家庭成员结肠息肉患病情况。) 体格检查 检验及其他检查:暂缺。 入院诊断 2006-12-06,16:30 首次病程记录

病历书写基本规范卫医政发修订稿

病历书写基本规范卫医 政发 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】

病历书写基本规范 第一章基本要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 第五条病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状。体征、疾病名称等可以使用外文。 第六条病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。 第七条病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录可辨清楚、,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。 ? 第八条病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。 第九条病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。 第十条对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。 ? 第二章门(急)诊病历书写内容及要求 ? 第十一条门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册 封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。第十二条门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。

演讲的手势和站姿.doc

演讲的手势和站姿 演讲是指在公众场所,以有声语言为主要手段,以体态语言为辅助手段,针对某个具体问题,鲜明、完整地发表自己的见解和主张,下面是我分享的演讲的手势和站姿,一起来看看吧。 演讲的手势和站姿介绍 一、演讲者站姿规范 (1)脊椎、后背挺直,胸略向前上方挺起。 (2)两肩放松,重心主要支撑脚掌脚弓上。 (3)挺胸,收腹,精神饱满,气息下沉。 (4)脚应绷直,稳定重心位置。 二、演讲站姿分类 (1)前进式 这种姿势是演讲者用得最多,使用最灵活的一种站姿。右脚在前,左脚在后,前脚脚尖指向正前方或稍向外侧斜,两脚延长线的夹角成45 度左右,脚跟距离在15厘米左右。这种姿势重心没有固定,可以随着上身前倾与后移的变化而分别定在前脚跟与后脚上,不会因时间长而身体无变化不美观。另外,前进式能使手势动作灵活多变,由于上身可前可后,可左可右,还可转动,这样能保证手做出不同的姿势,表达出不同的感情。 (2)稍息式 一脚自然站立,另一只脚向前迈出半步,两脚跟之间相距约厘米左右,两脚之间形成75度夹角。运用这种姿势,形象比较单一,重心总是

落在后脚上。一般适应于长时间站着穿叮扁顾壮该憋双铂晶演讲中的短期更换姿势,使身体在短时间里松弛,得到休息,一般不长时间单独使用,因为它给人一种不严肃之感。 (3)自然式 两脚自然分开,平行相距与肩同宽,约20厘米为宜,太平会影响呼吸声音的表达,太迂则显得拘束。 演讲手的摆放位置 在演讲中,手放哪里很让我们头疼。 1.如果你在讲台后面,你可以双手自然放在讲台两侧。 2.如果没有的话,双手自然垂在身体两侧,也可以用手来操作媒体、握住提示卡、笔或是做手势等。 3.无论在什么情况下,都不该把双手置于裤子口袋内,或是不自然地手臂交叉。 演讲中常用的11种手势介绍 (1)伸手(手心向上,前臂略直,手掌向前平伸)——表示请求、交流、许诺、谦逊、承认、赞美、希望、欢迎、诚实等意思。 伸手训练:"人活在世上,谁不希望自己的一生过得有意义、有价值一些呢?" "自己活着,就是为了使别人生活得更美好!" (2)抬手(手心向上,手臂微曲,手掌与肩齐高)——表示号召、唤起、祈求、激动、愤怒、强调等。 抬手训练:"尊敬的各位领导、各位来宾,亲爱的同学们,大家早

演讲手势30种

演讲手势30种 演讲的手势可以说是“词汇”丰富,千变万化,没有一个固定的模式。作为一个出色的演讲者平时要认真观察生活,刻苦训练,积极付出实践,今天WTT小雅给大家分享一些演讲中的30种手势,希望对大家有所帮助。 演讲手势30种 1.拇指式,竖起大拇指,其余四指弯曲,表示强大,肯定,赞美,第一等意。 5.小指式,竖起小指,其余四指弯曲,合拢表示精细,微不足道或藐视对方,这一手势演讲中用得不多。 63食指式,食指伸出,其余四指弯曲并拢,这一手势在演讲中被大量采用,用来指称人物,事物,方向,或者表示观点甚至表示肯定,胳膊向上伸直,食指向空中则表示强调,也可以表示数字“一”“十”“百”“千”“万”--演讲中右手比左手使用的频率大,手指不要太直,因为面对听众手指太直,针对性太强。 4.食指弯曲或钩形表示9、90、--齐肩划线表示直线,在空中划弧线表示弧形、 5.食指,中指,并用式,食指、中指分开伸直,其余三指弯曲,这一手势在一些欧美国际与非洲国家表示省略的意思,由前

英国首相丘吉尔在演讲中大量推广。我们在演讲中运用时一般表示21、20、200-- 6.中指,无名指,小指三指并用式,表示3、30、300-- 7.食指,中指,无名指,小指四指并用式。表示4、40、400-- 8.五指并用式。如果是五指平伸且分开,表示5、50、500--如果指尖向上并拢,掌心向外推出,有向前,希望等意思,显示出坚定于力量,又叫手推式。 9.母子,小指并用式。拇指与小指同事伸出,其余三指并拢弯曲,表示6、60、600-- 10.拇指食指并用式。拇指,食指分开伸出,其余三指弯曲表示8、80、800--如果并拢表示肯定,赞赏之意,如果二者弯曲靠拢但未接触,则表示“微小”“精细”之意。 11.拇指,食指,中指并用式,三指相捏向前表示“这”“这些”。用力点表示强调,也表示数字7、70、700-- 12.O型手势,又叫圆形手势,曾风行欧美,表示 “好”“行”的意思,也表示“零” 13.仰手式,掌心向上,拇指自然张开,其余弯曲,这一手势包容量很大。区域不同意义有别:手部抬高表示“赞美”“欢欣”“希望”;平放是“乞求”“请施舍”;手部放低表示无可奈何,很坦诚。

第一次学做美食作文正式版

第一次学做美食作文 我是一个什么美食都爱吃的小妞。我虽然爱吃,但却不爱做,哎,要学做美食,太难了! 今天,老师布置了一项特别的作业,学做美食,哦,听起来很好玩,但是做起来可就不容易了。回家的路上我不停地想,要做什么呢?“沙拉,面包,对了,就做蛋糕吧!”我高兴地大叫。 开始做蛋糕了,妈妈拿出一张表格对我说:“内容都在这张表上,按照上面的方法做就可以了。”“好吧!”我好奇地接过表格,点了点头,认真地看了一遍。对照着表格开始准备食材,从柜子里拿出两个碗,再从冰箱里拿出四个鸡蛋,最后打开电子称,拿出打蛋器,装好,接着拿出一个小碗,倒入面粉,“多了,多了!”妈妈叫道。“哎呀!”我急忙倒出一点…… 终于准备好了,我小心翼翼地敲开一个鸡蛋,蛋黄放在一个碗里,蛋白放在一个碗里,“成功了!”我欢呼道。我又拿出一个鸡蛋,哒!的一声,鸡蛋碎了,我惊讶地大叫,手忙脚乱地清理,再拿出一个鸡蛋,我更小心了,“OK,终于好了!”我歇了一口气。 接着要打蛋白了,妈妈把打蛋器的使用方法清清楚楚地写在了纸上,我轻轻地拿起打蛋器,握好,把速度推向5档,叮叮当当,蛋白一圈一圈地转了起来,像一群顽皮的小朋友,嬉戏打闹着;也像一阵阵龙卷风,卷走了一切。随着打蛋器不停地搅动,蛋白越来越稠、越打越厚,越打越吃力,终于打到像一层奶油似的,一根筷子插下去不会倒,到了这个程度,就代表蛋白已经制作成功了,而我也觉得手心被震得好痛…… 终于打完蛋白了,我按照妈妈写的把面粉倒进蛋黄了,“哎呀,倒到地板上了!”我大叫。“哎,太不小心了。”妈妈扫起面粉。我只好重新倒面粉,用劲搅拌,起先,面粉都黏在碗边,像一个不会游泳的小朋友,害怕下水,必须用汤勺轻轻地刮下来搅拌,渐渐的渐渐的,原本金黄金黄的蛋黄变成了淡淡的柠檬黄,而且还越来越稠。等面粉和蛋黄融为一体的时候,说明就搅拌好了! 最后一件事当然就是把锅热好,为了防止粘锅,所以要倒入适量的食用油并抹匀整个锅底,再把蛋黄和蛋白倒在一起,搅拌均匀,变成了浅浅的麦子的颜色,再倒入锅中,三十分钟后看成果啦! 叮咚,打开电饭锅,整个家里一下子充满蛋糕的香气。我撒了葡萄干,又让它多焖了几分钟,吃起来更香了!不仅有那原滋原味,还有自己成功的喜悦! 通过这件事,我明白了做什么事都是先苦后甜,一分耕耘一分收获,没有付出,就一定没有收获,只有认真、执着脚踏实地地做事情,一步一个脚印,才能收获成功的喜悦!

完整病历范文

内科 完整住院病历范文

内科教研室 完整住院病历(一) 姓名:潘××职业:个体户 性别:男住址: 年龄:36岁病史叙述者;病者本人 婚姻:已婚可靠程度:可靠 籍贯:广州入院日期:2007-9-3 民族:汉族记录日期:2007-9-3 主诉:持续发热4天,伴咳嗽、咳痰2天。

现病史:患者4天前起无明显诱因下出现发热,为低热,体温波动于37.2~37.8℃之间,持续无缓解,无伴畏寒、寒战,无明显出汗,无皮疹,无全身酸痛,无关节肿痛。遂到当地卫生所就诊,予以抗生素静滴,症状无好转。前日仍发热,并出现咳嗽、咳痰。咳嗽于夜间出现,阵发性,不剧烈,咳白色粘液样痰,量少,无臭味。后转为黄色粘痰,不易咳出,伴有轻度咽痛。不伴咯血、呼吸困难;无胸闷、胸痛;无恶心、呕吐;无腹胀、腹痛。于昨晚来我院急诊科就诊,查胸片示“右下肺炎”,予以“立健诺”、“达力新”等抗感染治疗,效果不明显。今日咳嗽加重再次来我院就诊,门诊以“右下肺炎”收入我科。自发病精神、体力尚可,睡眠、胃纳欠佳。有尿频、尿急,无尿痛,尿量正常,大便如常。体重无明显变化。 既往史:平素体健,前列腺炎病史数年;否认有肝炎、肺结核等传染病病史,否认有糖尿病、高血压病史,无手术、外伤史,否认食物及药物过敏史。预防接种史按计划进行。 系统回顾: 呼吸系统:详见现病史。 循环系统:无心悸、胸闷、胸痛史,无浮肿、晕厥史。 消化系统:无返酸、嗳气、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、黄疸、呕血、便血及黑便史。 泌尿系统:有尿频、尿急、尿痛,无腰痛、无排尿困难、血尿、尿量异常及夜尿增多。否认肾毒性药物应用史,否认铅、汞化学毒物接触或中毒史。 造血系统:无头晕、乏力,无皮肤或粘膜瘀点、紫癜、血肿,无牙龈出血、鼻衄、骨痛史,无化学药品、工业毒物、放射性物质接触史。 内分泌系统及代谢:无畏寒、怕热、多汗,无食欲异常、性格改变、明显消瘦、双手震颤现象,无烦渴、多饮、多尿,无毛发增多或脱落、色素沉着、性功能改变。 神经精神系统:无头痛、失眠或嗜睡、意识丧失、抽搐、瘫痪、视力障碍、感觉及运动异常、性格改变、记忆力和智能减退。 肌肉骨骼系统:无关节肿痛、运动障碍、关节畸形、肢体麻木、痉挛、萎缩。 个人史:原籍出生并长大,无长期外地居留史,无血吸虫病疫区、疫水接触史,无“肝炎”“结核”等传染病人接触史;无吸烟、饮酒嗜好;否认工业毒物、粉尘及放射性物质接触史;否认有性病史及冶游史。

演讲时的30种手势

演讲时的30种手势 演讲的手势可以说是“词汇”丰富,千变万化,没有一个固定的模式。作为一个出色的演讲者平时要认真观察生活,刻苦训练,积极付出实践。下面介绍演讲中常用的手势三十式。 拇指式,竖起大拇指,其余四指弯曲,表示强大,肯定,赞美,第一等意。 小指式,竖起小指,其余四指弯曲,合拢表示精细,微不足道或藐视对方,这一手势演讲中用得不多。 食指式,食指伸出,其余四指弯曲并拢,这一手势在演讲中被大量采用,用来指称人物,事物,方向,或者表示观点甚至表示肯定,胳膊向上伸直,食指向空中则表示强调,也可以表示数字“一”“十”“百”“千”“万”……演讲中右手比左手使用的频率大,手指不要太直,因为面对听众手指太直,针对性太强。 食指弯曲或钩形表示9、90、……齐肩划线表示直线,在空中划弧线表示弧形、 食指,中指,并用式,食指、中指分开伸直,其余三指弯曲,这一手势在一些欧美国际与非洲国家表示省略的意思,由前英国首相丘吉尔在演讲中大量推广。我们在演讲中运用时一般表示21、20、200…… 中指,无名指,小指三指并用式,表示3、30、300…… 食指,中指,无名指,小指四指并用式。表示4、40、400…… 五指并用式。如果是五指平伸且分开,表示5、50、500……如果指尖向上并拢,掌心向外推出,有向前,希望等意思,显示出坚定于力量,又叫手推式。 母子,小指并用式。拇指与小指同事伸出,其余三指并拢弯曲,表示6、60、600……

拇指食指并用式。拇指,食指分开伸出,其余三指弯曲表示8、80、800……如果并拢表示肯定,赞赏之意,如果二者弯曲靠拢但未接触,则表示“微 小”“精细”之意。 拇指,食指,中指并用式,三指相捏向前表示“这”“这些”。用力点表示强调,也表示数字7、70、700…… o型手势,又叫圆形手势,曾风行欧美,表示“好”“行”的意思,也表示“零” 仰手式,掌心向上,拇指自然张开,其余弯曲,这一手势包容量很大。区域不同意义有别:手部抬高表示“赞美”“欢欣”“希望”;平放是“乞 求”“请施舍”;手部放低表示无可奈何,很坦诚。 俯手式。掌心向下,其余状态同仰手式。这是审慎的提醒手势,演讲者有必要抑制听众的情绪,进而达到控场的目的,同时表示表示反对、否定之意;有时表示安慰、许可之意;有时又用以指示方向。 手切式。手剪式的一种变式。五指并拢,手掌挺直,像一把斧子用力皮下,表示果断,坚决、排除之意。 手啄式。五指并拢相夹相触。,指尖向上,就像一个收紧了开口的钱包,用于强调主题和重点,也表示探讨之意。 手剪式。五指并拢,手掌挺直,掌心向下,左右两手同时运用,随着有声语言左右分开,表示强烈拒绝。 手抓式。五指稍弯,分开、开口向上。这种手势主要用来吸引听众,控制大厅气氛。 手压式,手臂自然伸直,掌心向下,手掌一下一下向下压去。当听众情绪激动时,可用这手势平息。 手推式,见“五指并用式”

手把手教你做21道美食

手把手教你做21道美食- 1、手把手教你做啤酒鸭 材料:鸭子一只 配料:葱、姜、蒜、花椒、桂皮、香菜、芹菜、萝卜 调料:啤酒、酱油、蚝油、十三香、料酒 把鸭子用水煮一下 把鸭肉统统倒入锅中,放料酒、蚝油、酱油、盐,炒一下。 鸭肉炒成金黄色后,倒入啤酒(一只鸭子放一瓶),加萝卜,用大火煮开 将啤酒煮到半干的时候,加入芹菜 (现在基本大功告成),不过要换个火锅继续煮。。。。可以先吃萝卜和配菜。换一个炖锅。煮开了就可以加香菜了。最后,煮成糊糊泡饭吃。香香香。如果能吃辣炒的时候放些郫县豆瓣酱味道更帮,还可以加些千张丝就是豆腐皮。如果急等着吃可以改用高压锅。 2、手把手教你做豉汁排骨 用李锦记蒜蓉豆豉酱蒸,只要把排骨过一下水,然后用酱拌匀,上锅蒸,高压锅10~15分钟就ok了,很简单,很好吃,很入味! 排骨洗净切块蒜切碎豆豉切碎 放入调味料,盐,油,豉油,糖,生粉再加上蒜和豆豉,搅拌均匀。 习惯性在放在快熟的饭上蒸,饭完全熟的时候,排骨也刚好熟了,不老也不怕生。看看,得了~ 3、手把手教你做桂花糯米藕 准备好糯米、藕。糯米用水浸泡一小时,藕去皮。

藕切两半,将糯米塞到藕的孔里。 高压锅里放水适量,将藕放入。煮半小时。 高压锅里放入冰糖,加点水,继续煮15分钟。(注意高压锅的安全使用)好了,切片开吃~~ 4、手把手教你做甜美的玫瑰糖 材料:鲜玫瑰花两朵 白砂糖100克(根据你用的瓶子大小准备) 工具:石臼(超市就有的) 深色瓶,药店买的,回来洗干净煮煮再用,卫生第一! 做法:择下红玫瑰花的花瓣,花蕊及花萼都不要,将玫瑰花瓣洗干净(水中的玫瑰花瓣,真PP)沥去多余水分 将玫瑰花瓣和白砂糖全部放入石臼中。(偶是花瓣+糖+花瓣+糖这样放滴) 用石杵捣烂,过程需要10分钟左右,一直捣到糖与花瓣融为一体,成为色泽艳紫,质地晶莹的团块。 捣啊,捣啊,捣啊! 捣好的玫瑰花糖装入带色的玻璃瓶中 5、手把手教你做姜撞奶 材料——在市场买新鲜水牛奶(我家这边的市场卖2元/斤能做出2碗半)、鲜榨姜汁(我没有机器,是现磨再隔汁的)、糖。 提示——1、要用新鲜水牛奶,试过用盒装伊利纯牛奶,两次都失败! 2、要用新鲜即榨的姜汁,试过用隔夜的姜汁,失败!

(完整版)门诊病历书写要求及内容

病历书写规范 病历是医务人员在医疗活动中形成的各种记录资料的总和,是医院医疗质量和管理水平的综合反应,病历作为医院珍贵的信息资料,为临床教学科研等工作提供依据,并具有法律效力。各级医院必须高度重视病历书,切实加强对病历书写工作的标准化和规范化管理。 一份病历的好坏直接反应医院的整体医疗质量和专业技术,更反应一个医生最基本的专业知识和医疗水平,为此今天我们大家一块共同学习一下病历的书写。 门诊病历书写要求及内容 一、门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单《检验报告》、医学影像检查资料等。 二、门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址,药物过敏史等项目。 三、门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。 复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。 急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。 四、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。 五、抢救危重患者时,应当书写抢救记录。对收入急诊观察室

的患者,应当书写留观期间的观察记录。 住院病历书写要求及内容 一、住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。 二、住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。住院志的书写形式分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。 入院记录、再次或多次入院记录应当于患者人院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。 三、人院记录的要求及内容: (一) 患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、发病节气、病史陈述者。 (二) 主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。 (三) 现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况,应当按时间顺序书写.并结合中医问诊要求,记录目前情况、伴随症状。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化、以

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