出凝血结果分析的逻辑关系
检验科验血流程-概述说明以及解释
检验科验血流程-概述说明以及解释1.引言1.1 概述检验科验血是医学领域中一项至关重要的工作，通过检验化验血液样本，可以帮助医生诊断疾病、监测治疗效果，以及预防健康问题的发生。
本文将详细介绍检验科验血的流程步骤和注意事项，帮助读者更好地了解这一过程，并掌握正确的操作技巧。
通过本文的阅读，读者将对检验科验血有更深入的认识，为提高医疗质量和保障患者健康提供重要参考。
1.2 文章结构文章结构是指整篇文章的组织方式和各个部分之间的逻辑关系。
本篇长文的结构如下：引言部分主要包括概述、文章结构和目的三个部分，通过引言部分为读者提供对整篇文章的整体了解和预期。
正文部分是文章的主体，包括检验科验血的重要性、检验科验血的流程步骤和检验科验血的注意事项三个小节，通过详细的介绍和分析展现出检验科验血的全过程。
结论部分是对整篇文章的总结，包括总结检验科验血流程、未来发展展望和结束语三个部分，通过对文章内容进行归纳和展望，为读者留下深刻印象和启发。
通过以上文章结构的安排，可以使整篇文章结构清晰，逻辑严谨，读者能够更好地理解文章内容和主题意图。
1.3 目的：本文旨在深入探讨检验科验血流程的重要性、步骤和注意事项，帮助读者更好地了解和掌握血液检验的过程。
通过阐述实验室检验的关键环节和技术要点，希望读者能够在日常实验室工作中准确无误地进行血液检验，保障患者的健康和诊疗质量。
同时，也旨在提高大家对检验科工作的认识和尊重，促进医疗卫生事业的发展和进步。
愿本文能够为检验科工作者和相关专业人士提供有益的参考和借鉴。
2.正文2.1 检验科验血的重要性在医学领域中，检验科验血是非常重要的一个环节。
通过验血，可以获取到患者的血液信息，包括血细胞计数、血液成分、血糖、血脂等指标。
这些信息对于医生诊断疾病、评估患者健康状况和制定治疗方案起着至关重要的作用。
首先，检验科验血可以帮助医生了解患者的基本身体情况。
通过血液检查，医生可以得知患者的血红蛋白水平、白细胞计数、血小板数量等数据，从而快速了解患者是否存在贫血、感染、凝血障碍等问题。
急性创伤性凝血病发病机制的研究进展
急性创伤性凝血病发病机制的研究进展任小强【摘要】急性创伤性凝血病的发病机制十分复杂,涉及凝血系统的多个方面,其主要发病机制尚未完全明确.目前认为急性创伤性凝血病并不是一个简单的消耗性凝血障碍,而是促凝系统、抗凝系统、血小板、纤溶系统及内皮系统动态平衡的紊乱.进一步地改进复苏策略、改善创伤患者预后,需要对急性创伤性凝血病病理生理有更好的理解.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)018【总页数】3页(P3294-3296)【关键词】创伤;凝血障碍;病理生理;蛋白C【作者】任小强【作者单位】苏州大学附属第一医院急诊科,江苏苏州215006【正文语种】中文【中图分类】R554;R363.21急性创伤性凝血病(acute traumatic coagulopathy，ATC)是指严重创伤后出现的凝血功能紊乱，该病发展迅速，在创伤后不久，液体复苏前就已存在凝血异常，是一个内生性的凝血障碍[1-2]。
大出血是创伤死亡的主要原因，伴有凝血障碍的患者其多器官功能障碍发生率高，在重症加强护理病房或住院时间长，与正常者相比，死亡率将增加4倍[5]。
虽然损伤控制复苏策略的运用，但大出血仍然是患者创伤后24 h内死亡的主要机制。
有效地控制出血，恢复循环的稳定成为早期治疗创伤的关键。
目前对ATC发病机制的认识仍然不清楚，将对有效复苏策略的选择产生影响。
多种假设已经去解释如何以及为什么会出现止血的损坏，然而现在的证据不足。
现对ATC的病理生理学的理解做如下综述。
创伤性凝血病被认为是一个多种因素共同作用的结果。
严重的组织损伤和系统的灌注不足是ATC发展的先决条件。
Frith等[3]的一项大样本回顾性队列研究发现，并不是单一的因素与ATC有关，组织损伤和休克的程度共同引起临床相关的凝血病。
另一项对接受大量血液输注的战伤患者的回顾性研究发现，爆炸伤组与枪伤组相比，虽然有相同的格拉斯哥昏迷评分、创伤严重度评分、年龄、血红蛋白、死亡率，但爆炸组入院时国际标准化比率显著升高，有更高的碱缺失，有较大的凝血障碍发生率，对比碱缺失＜－6 mmol/L的患者，爆炸组仍有较大的国际标准化比率[4]。
血凝比对标准-概念解析以及定义
血凝比对标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述血凝比对标准是指在临床医学中用来评估和判定患者的凝血功能状态的指标。
血凝是机体在创伤或出血后，通过一系列复杂的凝血反应使血液凝结，形成血栓来修复创伤。
血凝功能的异常与许多疾病有关，如出血病、血栓病等。
因此，血凝比对标准的制定对于临床医生正确评估患者的凝血功能状态，指导治疗和预防血栓形成具有重要意义。
血凝比对标准的制定需要充分考虑到不同因素对凝血功能的影响，如年龄、性别、疾病状态等。
同时，还需要结合科学的实验方法和临床数据分析，确保凝血指标的可靠性和准确性。
此外，为了使血凝比对标准能够适用于不同的临床情况，还需要根据实际需求进行不断修订和更新。
血凝比对标准的应用领域广泛。
在临床诊断中，医生可以根据患者的血凝比对标准结果来判断凝血功能的异常情况，进而选择合适的治疗方案。
在手术和创伤后的护理中，血凝比对标准的监测可以帮助医务人员及时发现并处理凝血异常，降低患者的出血风险。
此外，血凝比对标准还在科研领域发挥着重要作用，为研究人员提供了科学准确的数据支持。
随着医学技术的不断发展，血凝比对标准也在不断更新和完善。
研究人员正在探索新的血凝指标和检测方法，以提高凝血功能评估的准确性和敏感性。
同时，对于特定疾病和个体的血凝比对标准也在进一步研究和优化中。
总之，血凝比对标准在临床医学中具有重要的地位和作用。
它不仅能够帮助医生正确评估患者的凝血功能状态，还能够指导治疗和预防血栓形成。
随着研究的深入和技术的进步，相信血凝比对标准将会越来越成熟和完善，为医学科研和临床实践提供更多有力支持。
文章结构部分的内容主要是对整篇文章的组织和框架进行介绍。
具体内容可参考以下示例：1.2 文章结构本文将按照以下结构进行论述和探讨血凝比对标准的重要性、定义、应用领域以及发展趋势。
第一部分是引言部分，包括概述、文章结构、目的和总结。
在概述中，将简要介绍血凝比对标准的背景和相关问题。
文章结构部分则是对整篇文章的组织和框架进行介绍，以便读者了解文章内容的安排和逻辑连贯性。
血液学检查病例分析
ALL免疫分型
CD2 CD7 CD19 HLA-DR CD33
202X
CIICK HERE TO ADD A TITLE
单击添加副标题
血液学检查病例分析
病例 患者女性，35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体：贫血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb:90g/L，WBC:152×109/L，分类以中、晚幼粒细胞为主，PLT:400×109/L，NAP积分降低。第1问：根据以上资料，诊断考虑为：
单击此处添加大标题内容
ITP骨髓象特点
骨髓增生明显活跃 红系和粒系比例、形态常无明显异常，合并出血时红系可增多 巨核细胞增多，伴成熟障碍
二、细胞免疫分型
即细胞免疫标记检测，是利用单克隆抗体及免疫学技术对细胞膜表面和/或细胞内存在的特异性抗原进行检测。 常用：流式细胞仪（FCM）
临床应用
识别不同系列的细胞
自身免疫性溶血性贫血
1
诊断标准：
临床：贫血、黄疸、肝脾肿大 网织红细胞增多； 骨髓增生象，以幼红细胞增生为主; Coombs试验阳性； 近4个月内无输血或特殊药物服用史。
2
巨幼细胞性贫血 诊断标准： 临床上有叶酸或维生素B12缺乏的病因和表现； 大细胞性贫血； 中性粒细胞核分叶过多（5叶＞5%；见6叶）； 骨髓呈典型的巨型改变（巨幼红＞10%，粒、巨核系也有巨型改变），无其它病态造血表现。 血清叶酸＜3ng/ml；红细胞叶酸＜100ng/ml；血清维生素B12＜100-140pg/ml。
Leukemia-1
白血病是造血系统的一种恶性肿瘤，其特征为造血组织中某一类血细胞过度增生，并浸润和破坏其它组织，骨髓和外周血中常有血细胞质和量的异常。 临床常有贫血、发热、出血和肝、脾、淋巴结肿大等表现。 根据自然病程及血细胞的分化程度而分急性、慢性。 根据白血病细胞类型不同而分为髓细胞性和淋巴细胞性。
血液凝固分析
血液凝固分析血液凝固是人体重要的生理过程之一，它在维持血管功能和止血过程中发挥着重要的作用。
本文将针对血液凝固分析进行探讨，旨在加深对这一生理过程的理解。
一、血液凝固的基本原理血液凝固是一种复杂的生理反应过程，主要由凝血因子的相互作用以及纤维蛋白形成的过程构成。
其基本原理如下：1. 血小板聚集与黏附：当血管受损时，血小板被激活并聚集于血管壁上，并通过黏附作用形成血小板栓，防止进一步的出血。
2. 凝血酶形成：损伤血管壁的组织因子释放，启动管外凝血途径，导致凝血酶的形成。
凝血酶将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，血浆中的溶血酶则将纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体。
3. 纤维蛋白聚集：纤维蛋白单体通过血小板上的受体结合在一起，形成稳定的纤维蛋白聚集体，加强血小板聚集，并加速止血过程。
二、血液凝固分析常用指标为了评估血液凝固功能的正常与否，医疗机构常常借助一系列血液凝固分析指标，下面将介绍几项常见的指标：1. 凝血酶时间（PT）：衡量凝血因子活性与异常的主要指标，用来评估凝血途径的外源性和共同途径功能，常用于检测肝脏疾病和抗凝治疗效果。
2. 部分凝血活酶时间（APTT）：检测凝血因子活性以及相关激活路径的功能，通常用于筛查和监测凝血因子缺陷和血友病。
3. 血小板计数（PLT）：血小板在血液凝聚中发挥重要作用，通过血小板计数可以了解体内血小板数量，常用于评估机体的止血功能。
4. 凝血酶原时间（PTT）：检测凝血酶形成的时间，用于评估内源性凝血途径功能，常用于诊断特发性血小板减少性紫癜等疾病。
三、血液凝固分析的临床应用血液凝固分析在临床上具有广泛的应用价值，可以为疾病诊断、治疗方案调整和疾病预后评估提供重要参考。
1. 诊断和监测出血性疾病：血液凝固分析可以评估凝血因子的功能，帮助诊断各类出血性疾病，如血友病、血管性血友病等，并对治疗和预后提供指导。
2. 抗凝治疗监测：对正在进行抗凝治疗的患者，血液凝固分析可以帮助评估药物的疗效和安全性，以及调整药物剂量，确保治疗的有效性。
透析器及管路凝血分级标准-概述说明以及解释
透析器及管路凝血分级标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述在概述部分，我们将为读者介绍透析器及管路凝血分级标准这一话题。
透析器及管路凝血是血液透析过程中非常重要的问题，而了解凝血的分级标准对于透析治疗的顺利进行具有重要意义。
首先，我们将概述透析器的作用。
透析器是用于血液透析过程中的关键设备，它能够协助去除体内多余的废物和液体。
同时，透析器还能够维持和调节体内的电解质平衡，达到排毒和排液的效果。
因此，透析器的质量和性能直接关系到透析治疗的效果和安全性。
其次，我们将阐述管路凝血的影响因素。
在血液透析过程中，管路凝血是一个常见的问题，它可能导致透析治疗效果不佳或者甚至中断治疗。
管路凝血的影响因素包括血液的特性、透析器和管路的设计以及透析治疗的操作等。
了解这些因素对管路凝血的影响，有助于我们制定相应的对策来防止或减少管路凝血的发生。
最后，我们将引入透析器及管路凝血分级标准。
透析器及管路凝血分级标准是根据透析器和管路的凝血情况划分的一种标准。
通过对凝血情况进行分级，可以帮助医生和护士及时了解透析治疗过程中的凝血状态，并采取相应的措施进行处理。
这对于提高透析治疗效果、保障患者安全非常重要。
通过本文的撰写，我们旨在帮助读者全面了解透析器及管路凝血分级标准这一话题，并认识到透析器及管路凝血对于透析治疗的重要性。
同时，我们将强调透析器及管路凝血分级标准对于透析治疗的指导和意义。
在正文部分，我们将详细介绍透析器的作用、管路凝血的影响因素以及透析器及管路凝血分级标准的具体内容。
在结论部分，我们将总结透析器的重要性、强调管路凝血的影响，并探讨透析器及管路凝血分级标准的意义。
1.2文章结构文章结构:本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分首先概述了透析器及管路凝血的重要性，并对文章结构和目的进行了说明。
正文部分包括了透析器的作用、管路凝血的影响因素以及透析器及管路凝血分级标准这三个内容。
在结论部分，我们对透析器的重要性进行了总结，并强调了管路凝血的影响。
常规出凝血检验自动审核规则的建立与验证
135Establishment and of preliminary verification of automatic auditing rules for routine coagulation assays/Di Ping 1, Dong Feng 2, Yu Xueying 3, Wang Meihua 4, Jiang Wei 5, Li Yue 6, Cao Jun 7, Zhang Hong 8, Wang Weixin 9, Li Mianyang 11Clinical Laboratory Department, First Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China; 2Department of Clinical Laboratory, Beijing Jishuitan Hospital, Beijing 100035, China; 3Department of Clinical Laboratory, China-Japan Friendship Hospital, Beijing 100029, China; 4Department of Clinical Laboratory, Fujian Medical University Union Hospital, Fuzhou 350001, China; 5Department of Clinical Laboratory, The Second Hospital of Dalian Medical University, Dalian 116023, China; 6Department of Clinical Laboratory, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400010, China; 7Department of Clinical Laboratory, The First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215006, China; 8Department of Clinical Laboratory, The Second Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215000, China; 9Department of Clinical Laboratory, First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou 510210, China Corresponding author:[Abstract] Objective: T o establish auto verification rules for the routine coagulation assays, and to provide reference for clinical laboratories to improve the quality and efficiency of results verification. Methods: A total of 24,510 specimens of sodium citrate anticoagulation routine coagulation test from the laboratory departments of eight hospitals including the First Medical Center, Chinese PLA General Hospital during January to March 2020 were collected and randomly divided into a rule establishment group and a rule verification group, with 6,670 specimens in the rule establishment group, including 2,056 Delta checks, and 17,840 specimens in the rule validation group, including 3,210 Delta checks. The activities of prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APTT), fibrinogen (Fib), thrombin time (TT), D-dimer (DD) and/or antithrombin (AT) were detected by Stago STA R Max automatic coagulation analyzer and supporting reagents. T aking the manual verification results as the standard, the auto verification and manual false negative rate (invalid verification), false positive rate (invalid interception), pass rate, positive coincidence rate, negative coincidence rate, verification consistency rate and specimen turnaround time (TAT) of the two groups were calculated. Results: The auto verification rules and the application process were preliminarily established, including internal quality control, alarm information, auto verification scope, critical value and deviation value inspection. In the rule establishment group, the single item pass rate was 82.6%-92.4%, and the overall pass rate was 73.8%. The consistency rate between auto verification and manual verification was 98.2%, and the positive coincidence rate and negative coincidence rate were[摘要] 目的：建立常规出凝血检验项目结果自动审核规则，为临床实验室提高检验结果审核质量和效率提供参考。
PT与INR、凝血酶原活动度（PTA）竟有这层关系
PT与INR、凝⾎酶原活动度（PTA）竟有这层关系图⽚来源于⽹络简单来说，凝⾎过程分两步：⾎⼩板的聚集、纤维蛋⽩的形成，分别对应了⿇醉前对凝⾎功能的评估中的⾎⼩板计数与凝⾎全套的检验结果。
其中，常能见到凝⾎酶原时间（PT）、国际标准化⽐值（INR）与凝⾎酶原活动度（PTA），其实三者之间有紧密的联系，INR与PTA是由测定PT后与正常⼈PT之间⽐较计算得到。
简⾔之，此三者本质相同，只是反应了不同的意义，以下以简要的逻辑阐述。
我们学习凝⾎过程，以下的两张图是绕不过去的，理解了这些凝⾎因⼦的产⽣与作⽤，相当于搞懂了凝⾎过程的⼀半了。
简单总结：1.只有组织因⼦（因⼦Ⅲ）与钙离⼦（因⼦Ⅳ）的合成与肝脏⽆关。
2.外源性凝⾎途径简单，参与⾮共同途径的因⼦主要是因⼦Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ。
（3+4=7）3.与维⽣素K有关的凝⾎因⼦是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。
（2+7=9，还有个10）图⽚来源于⽹络临床上，向缺乏⾎⼩板的⾎浆中加⼊过量的兔脑渗出液（因⼦Ⅲ）与适量的钙（因⼦Ⅳ）后，导致凝⾎酶原转化为凝⾎酶，⾎浆凝固所需的时间称为凝⾎酶原时间（PT）；再通过不同的计算⽅法得到INR与PTA，具体是这样的：（1）INR——监测⼝服抗凝药效果其中分⼦为实测的PT，分母为同样的试剂在正常⼈中的PT，幂为校正的国际敏感指数ISI。
由于华法林（VitK依赖）的抗凝效果与外源性途径的凝⾎因⼦（特别是Ⅶ因⼦）更相关，PT受影响更⼤；⽅便不同地区或医院调整药物，INR通过标准化不同试剂，使得不同实验室的结果具有可⽐性。
正常值0.8-1.5。
（2）PTA——反应肝脏合成凝⾎因⼦的⽔平PTA（%）=（正常⼈凝⾎酶原时间-8.7）/（患者凝⾎酶原时间-8.7）测定PT时加⼊了凝⾎因⼦Ⅲ、Ⅳ，彻底活化了外源性凝⾎途径，参与凝⾎的凝⾎因⼦Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ均在肝内合成，在肝脏合成功能下降时（如肝炎、肝切除⼿术等），PT明显延长、PTA明显下降，研究表明PTA敏感性更⾼。
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纤溶 降解
与纤溶系统激活相关的一切酶类，
过程 纤维蛋白 降解产物：DD、FDP
6
内皮细胞
XII
XIIa
凝血瀑布学说
XI
XIa
IX
IXa VIIIa
Ca++ PF3
VIIa
TF
X
Xa Va
Ca++ PF3
II
IIIIaa = 凝血酶
纤维蛋白原
7
纤维蛋白
12 11
凝血途径 （记忆版）
98
3 7
山鸡：呵呵！
Fib
PT 7
10 5 2 纤维蛋白 TT
促凝系统
12 11
9 8
VWF
PC
APC
抗凝系统 PS
10
10
5
5
2
2
7
抗凝系统
AT ＋ 肝素
Fib
FM
纤维蛋白
(纤维蛋白单体)
PLG
纤溶酶
纤溶系统 D-dimer
纤维蛋白生成与降解
Plasmin
Fibrinogen degradation products (FgDP)
TT: 实验的目的是尽可能地检测出血浆中的异常干扰因素。
因子抑制物检测
筛选实验和混合纠正实验
病人血c浆li
PT 和/或APTT 延长
单个凝血因子下降 到约40%以下时 凝 血时间延长。 在不存在抑制物时 ，混合血浆的因子 浓度至少是50%。
+
正常参考血浆
1份 + 1份
混合纠正实验: -无孵育或 37°C孵育2小时 -重复混合标本PT 和/或 APTT
提出问题 比 解决问题 更重要！
出凝血分析第一步
病史 体征 实验室指标
5
出凝血分析第二步——定位
血管
一期 止血
核心要素 完整性 血小板 凝块
具体项目 ？ 血小板的数量&功能 VWF
二期 止血
纤 维 蛋 白 促凝系统：凝血常规四项、
凝块
因子检测、XIII定性试验、FM
抗凝系统：PC、PS、AT
病理性物质：LA、抗磷脂抗体
被我咬伤，那可就是外源性的啦！
婴儿（12） 筷子（11） 酒吧（98）
一个婴儿在地上捡了 一双筷子，爬到酒吧 里找吃的。
1 纤维蛋白原：
10+5
（十五的） 月亮
2 凝血酶 原
鳄鱼（21）：我也 学天狗吃月亮！
Fibrin
凝血功能病例分析基础：PT和APTT
病人血浆 +APTT试剂
病人血浆 +PT试剂
FDP
纤溶酶
纤维蛋白原
凝血酶 纤维蛋白单体(FM)
纤维蛋白
纤溶酶
（注意：FM是体现凝血酶 作用于Fib的早期标志物， 而非纤溶标志物）
FDP DD
16
FRM concentration
FRM代谢动力学
FDP FM
DDi
Time Adapted from Wada H, Sakuragawa N. Semin Thromb Haemost 2008; 34: 33-8
练习
请学会分析以下几种情况： 1、血友病A的常规表现 2、从留置针采血的常规表现 3、肝病的表现 4、老鼠药中毒的表现 5、蛇咬伤 6、DIC 7、华法林的表现 8、肝素的表现 9、重症VWD的表现
东西是一样的， 但是，每个人看到的却是不一样的！
对一个学习资料的消化
最好的学习方式：不是听别人讲，而是你讲给别人听。
没有纠正 怀疑有抑制物 存在
纠正 怀疑因子缺乏
(LA 或特异因子抑制物)
11
混合纠正实验的理想模型
延 长 正 常
筛选试验、纠正试验、诊断试验
Ⅶ 纠正试验
ⅩⅢ、 因子轻度缺乏
Ⅷ、Ⅸ、 Ⅺ、vwf
有
出血症状
TT
无使用华法 林，无肝病
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、 Ⅹ、Ⅴ
无
Ⅻ、PK、 HMWK
APTT 12
11 9 8
APTT：对 12
相关因子缺乏，
11
普通肝素和狼疮
9
抗凝物敏感，与
8
低分子量肝素无
相关性。
10
5
2
（血浆流动状态）Fib
7 PT：对相关因
子缺乏和华法令（ 维生素K拮抗剂） 敏感。其中INR仅 用于维生素K拮抗 剂的监测，与其他 疾病无关。
纤维蛋白(血浆凝固)
PT : 试剂若含肝素抑制剂，将对一定浓度的肝素不敏感。 维生素拮抗剂（华法令）：抑制因子2、7、9、10、PC、PS的活化，对已经 活化的因子无效。 肝素：灭活因子2a、10a。 狼疮抗凝物：属于抗磷脂抗体（9和8的复合物，10和5的复合物，
出凝血结果分析的逻辑关系
沃芬医疗 赖建禧
普遍关心的几个问题：
1、术前筛查，凝血功能正常，但有出血？ 2、高凝状态的病人，用什么指标判断？ 3、APTT延长，一定是出血风险吗？ 4、D-二聚体高，怎么解读？
逻辑推导的要素： 1、充分的已知条件 2、逻辑推导能力 已知A+B=100, 问：B具体是多少？
都需要磷脂的参与）, 功能：消灭磷脂。
凝血功能病例分析基础： Fib与TT
干扰
血浆： 肝素
类肝素 水蛭素
纤维蛋白原
（本身质量有问题 或数量不足）
催化
干扰 血浆中 FDP
纤维蛋白
备注：与其它凝 血因子的缺乏与 否完全不相关试剂比较Fra bibliotek含凝血酶
肝素抑制剂 血浆稀释
Fib
过量
有
1：20
TT
标准量
无
原倍
Fib: 试剂的设计以降低一切干扰因素为目的，以便得到最真实的 Fib含量检测结果。
Spontaneous
Fibrinogen (Fg) Thrombin
Fibrin Monomer (FM)
Fibrin Polymer
XIIIa
Stabilized Fibrin Polymer
Plasmin
Fibrin degradation products (FnDP)
15
纤维蛋白相关因子(FRM) 的相互关系
通过讲，可以知道自己真正的不足，因为不懂，你讲不 不出来。 通过讲，可以悟懂原先不懂的地方。 通过讲，可以让别人告诉你——他懂的地方。 通过讲，最后可以达到融会贯通的境界。
闻道有先后，术业有专攻！ 学生也可以在台上当老师，老师亦可在台下当学生。 因为每个人都知道一些别人绝对不懂的知识。