鼻饲操作注意事项及要领演示文稿.ppt
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鼻饲PPT课件
鼻饲
护理一系 刘敏
一、 定义 二、 适应症与禁忌症 三、 操作要点 四、 注意事项
一、定义
• 管饲饮食的一种 • 将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌
注流质饮食、水和药物的方法。
二、适应症
• 不能由口进食者，如口腔疾患、口 腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、 某些手术后或肿瘤病人
• 不能张口的病人，如昏迷、破伤风、 早产儿及病情危重的病人
温开水鼻饲液温开水每次鼻饲量不超过200ml间隔时间不少于2小时药片研碎溶解后再灌入新鲜果汁和奶液应分别注入防止产生凝块做到三避免避免灌入空气以防腹胀避免灌注速度过快防止不适应避免液体过热或过冷防止烫伤粘膜和胃不适长期鼻饲者应每天进行口腔护理每周更换胃管一次晚间末次喂食后拔出翌晨从另侧鼻孔插入45cm55cm
• 灌注
(1) 顺序：温开水---鼻饲液---温开水
(2) 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时 药片研碎，溶解后再灌入 新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块
(3) 做到“三避免” 避免灌入空气，以防腹胀 避免灌注速度过快，防止不适应 避免液体过热或过冷，防止烫伤粘膜和胃不适
• 拔管方法
(1) 清醒病人
操作动作轻稳， 插管过程中可能遇到的三种情况及处理
• 验证胃管是否在胃内的方法
Ø (1) 接注射器抽取胃液
Ø (2) 将听诊器放于胃部 用注射器快速注入10ml空气 （听气过水声）
Ø (3) 将胃管末端放入水中，无气泡产生
• 固定方法
• 拒绝进食的病人
• 吞咽障碍病人
二、禁忌症
• 上消化道出血 • 食管、胃底静脉曲张 • 食管癌和食管梗阻 • 鼻腔、食管手术
三、操作要点
1. 计划
1. 护士准备 2. 病人准备 3. 用物准备 （1）鼻饲包 （2）治疗盘（插管时用）
护理一系 刘敏
一、 定义 二、 适应症与禁忌症 三、 操作要点 四、 注意事项
一、定义
• 管饲饮食的一种 • 将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌
注流质饮食、水和药物的方法。
二、适应症
• 不能由口进食者，如口腔疾患、口 腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、 某些手术后或肿瘤病人
• 不能张口的病人，如昏迷、破伤风、 早产儿及病情危重的病人
温开水鼻饲液温开水每次鼻饲量不超过200ml间隔时间不少于2小时药片研碎溶解后再灌入新鲜果汁和奶液应分别注入防止产生凝块做到三避免避免灌入空气以防腹胀避免灌注速度过快防止不适应避免液体过热或过冷防止烫伤粘膜和胃不适长期鼻饲者应每天进行口腔护理每周更换胃管一次晚间末次喂食后拔出翌晨从另侧鼻孔插入45cm55cm
• 灌注
(1) 顺序：温开水---鼻饲液---温开水
(2) 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时 药片研碎，溶解后再灌入 新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块
(3) 做到“三避免” 避免灌入空气，以防腹胀 避免灌注速度过快，防止不适应 避免液体过热或过冷，防止烫伤粘膜和胃不适
• 拔管方法
(1) 清醒病人
操作动作轻稳， 插管过程中可能遇到的三种情况及处理
• 验证胃管是否在胃内的方法
Ø (1) 接注射器抽取胃液
Ø (2) 将听诊器放于胃部 用注射器快速注入10ml空气 （听气过水声）
Ø (3) 将胃管末端放入水中，无气泡产生
• 固定方法
• 拒绝进食的病人
• 吞咽障碍病人
二、禁忌症
• 上消化道出血 • 食管、胃底静脉曲张 • 食管癌和食管梗阻 • 鼻腔、食管手术
三、操作要点
1. 计划
1. 护士准备 2. 病人准备 3. 用物准备 （1）鼻饲包 （2）治疗盘（插管时用）
鼻饲流质的健康教育ppt课件
精品课件
4
2）鼻饲用的餐具要保持清洁，给病人喂食之 前要先洗净手。
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5
3）确认胃管在胃内。方法:回抽有胃液。同 时观察抽出的胃液中有无血性、咖啡色液 等情况。若有上述情况，应停止鼻饲，告 知医务人员。如无异常可正常喂食。
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4）喂食时先缓慢注入少量温开水，然后再灌 注鼻饲药物或流食。
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7
5）药物应将药片研碎，溶解后灌入。食物为 液状，以免堵塞管道而再次置管。水果汁 类与奶要分开喂食，避免产生凝块。
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8
6）食物要注意温度，滴于前臂内侧或手背时 感温热，方可注入。鼻饲食物温度过高或 过低，可能烫伤粘膜或引起腹泻。
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• 7）喂食时要注意注入速度，不可过快。并 尽量把空针内的空气排出。
鼻饲流质的健康教育
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1
概念
鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌 注流质食物、水分和药物的方法。
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2
适应症
1.不能或不准经口进食的病人。常用于昏迷、 吞咽困难以及有口腔疾患的病人。
2.拒绝进食或不能张口的病人。 3.早产儿和病情危重的婴幼儿。
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3
鼻饲流质时的注意事项
1）鼻饲前应将床头抬高30-35度，可避免进 食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等 情况，减少肺炎的发生。
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• 14）注意在进行翻身等操作时避免牵拉和 滑脱。
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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鼻饲患者护理的注意事项ppt课件
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5)由于患者抵抗力低下，易引起肠道感染， 故鼻饲饮食应现配现用，鼻饲用物品应严 格清洁消毒，每天更换1次，每次鼻饲后 注射器、碗应清洗并煮沸消毒备用，操作 者应洗手。 6) 灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高 30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧， 以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
21
7) 长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护 理2次。长期鼻饲者每周或每月更换鼻腔 重新置胃管1次(于晚上拔出，晨起再由 另一侧鼻孔插入)。置管的鼻腔应每天滴 液体石蜡油1滴，以减轻胃管摩擦力，防 止鼻黏膜干燥糜烂。
18
c.将胃管末端放入盛水碗中，无气体逸出 说明胃管在胃内，如有大量气体逸出证 明胃管在气管内（胃内高度胀气除外）。
2) 每次喂食前后均应灌注30左右35～ 40℃温开水，再灌注流质饮食或药物， 以保持管道清洁、通畅。
3) 需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后， 再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。
19
4) 首次喂食应量少，速度应慢，使病人 逐渐适应。为了使患者能适应，开始鼻 饲和滴注时鼻饲饮食用量宜小(50～100 mL)，鼻饲注入法每次100～300 mL， 缓慢滴注法和连续经泵滴注法每小时 80～125 mL。鼻饲片剂药物时，应先将 药片研碎，溶解后再灌入。
3
置管的方法及注意事项
（1）备齐用物携至病人床边，对清 醒者说明治疗目的，以取得配合。
（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治 疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻 腔。
4
（3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹 住导管前端测量长度（发际至剑 突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14～16cm处（咽喉部），嘱病 人作吞咽动作，使环咽肌开放，导 管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼
5)由于患者抵抗力低下，易引起肠道感染， 故鼻饲饮食应现配现用，鼻饲用物品应严 格清洁消毒，每天更换1次，每次鼻饲后 注射器、碗应清洗并煮沸消毒备用，操作 者应洗手。 6) 灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高 30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧， 以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。
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7) 长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护 理2次。长期鼻饲者每周或每月更换鼻腔 重新置胃管1次(于晚上拔出，晨起再由 另一侧鼻孔插入)。置管的鼻腔应每天滴 液体石蜡油1滴，以减轻胃管摩擦力，防 止鼻黏膜干燥糜烂。
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c.将胃管末端放入盛水碗中，无气体逸出 说明胃管在胃内，如有大量气体逸出证 明胃管在气管内（胃内高度胀气除外）。
2) 每次喂食前后均应灌注30左右35～ 40℃温开水，再灌注流质饮食或药物， 以保持管道清洁、通畅。
3) 需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后， 再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。
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4) 首次喂食应量少，速度应慢，使病人 逐渐适应。为了使患者能适应，开始鼻 饲和滴注时鼻饲饮食用量宜小(50～100 mL)，鼻饲注入法每次100～300 mL， 缓慢滴注法和连续经泵滴注法每小时 80～125 mL。鼻饲片剂药物时，应先将 药片研碎，溶解后再灌入。
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置管的方法及注意事项
（1）备齐用物携至病人床边，对清 醒者说明治疗目的，以取得配合。
（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治 疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻 腔。
4
（3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹 住导管前端测量长度（发际至剑 突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14～16cm处（咽喉部），嘱病 人作吞咽动作，使环咽肌开放，导 管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼
鼻饲的课件ppt
鼻饲的目的
提供营养支持
通过鼻饲输注营养液，满足患者的营养需 求，维持身体健康。
药物治疗
将药物直接输送到胃内，提高药物的吸收 效果，保证治疗效果。
维持水电解质平衡
通过鼻饲补充水分和电解质，预防脱水、 电解质紊乱等情况。
促进康复
为患者提供必要的营养和药物治疗，有助 于患者的康复和治疗。
02
鼻饲的适应症和禁忌症
食管黏膜损伤
长期鼻饲可能会对食管黏膜造成损伤，应定期检查食管黏膜情况，如 有损伤，应及时处理。
吸入性肺炎
鼻饲过程中，如果发生呕吐或胃内容物反流，可能会引起吸入性肺炎 ，应立即停止鼻饲，并采取相应治疗措施。
05
鼻饲在临床实践中的应用
临床应用范围
吞咽困难患者
对于因各种原因导致吞咽困难 的患者，鼻饲可以提供必要的 营养支持，保证患者的正常生
康复促进
对于意识障碍和围手术期患者，鼻饲可以 促进康复进程，缩短住院时间。
生活质量提高
对于吞咽困难患者，鼻饲可以改善生活质 量，减轻家庭护理负担。
并发症减少
正确使用鼻饲可以减少因营养不良导致的 并发症，如感染、压疮等。
鼻饲的课件
CONTENTS
• 鼻饲的定义和目的 • 鼻饲的适应症和禁忌症 • 鼻饲的步骤和方法 • 鼻饲的注意事项和并发症处理 • 鼻饲在临床实践中的应用
01
鼻饲的定义和目的
鼻饲的定义
01
鼻饲是指通过鼻腔插入胃管，将 食物、药物等营养物质或治疗药 物直接输送到胃内的技术。
02
鼻饲是一种常见的护理措施，主 要用于无法经口进食或无法正常 消化吸收的患者，如昏迷、口腔 疾病、消化道梗阻等。
避免过度喂食
注意食物温度
鼻饲患者护理ppt课件全文
胃潴留及胃出血处理
若残留量>100ml，提示有胃潴留，需延长输注间隔或暂时 停止鼻饲，或将胃内潴留物抽干净后，按常量减半进行鼻 饲，同时可加服胃动力药，如吗丁啉、西沙比利，促进胃 排空。
若抽出物为咖啡色液体，则很可能有胃出血发生，应抽出 胃内容物，观察出血量大小。少量出血时，可喂食米汤、 牛奶等一些保护胃黏膜的食物，温凉、少量。出血量大时 要暂时禁食，行胃肠解压，同时遵医嘱予以止血、护胃等 对症处理。
4.喂养时辅以胃肠动力药，如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必 利等，可解决胃返流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲 管内注入。
恶心、呕吐的预防及处理
1.可减慢输注速度，液量以递增的方法输入。 2.溶液温度保持在40℃左右可减少对胃肠的刺激。 3.注意区别因颅内压增高而引起的恶心、呕吐，可及时给
予脱水剂，以缓解症状。
鼻饲法及护理
2013.9
主要内容
1
概述
2
操作步骤
3
置管护理
4
并发症的预防
概述
鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注 流质食物、水分和药物的方法。
目的：经胃肠道提供代谢需要的各种营养要素。
概述
适应症：不能由口进食者，如昏迷导致的吞咽困 难，口腔疾患，手术后或肿瘤，食管狭窄，早产 婴或病情危重的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻 饲饮食。
整理用物，并做好记录。
留置人工气道患者鼻饲护理
鼻饲开始的时间 留置经鼻/口气管插管超过24h以上者常 规放置胃管，引流观察胃液颜色及量，若胃肠功能已恢复， 无消化道出血，病情允许的情况下即可鼻饲流质饮食。
气管切开患者术后初期，患者呼吸道的分泌物较多，需要 经常吸引，吸痰的频繁刺激，易使患者发生呛咳、呕吐。 如果在此期间进行鼻饲，势必会造成胃内容物反流入气管 内，增加肺部感染的机会，因此气管切开术后1-3天，暂 不鼻饲，可选择胃肠外营养，静脉滴入氨基酸、脂肪乳、 白蛋白及各种营养袋等。3天之后，患者呼吸道分泌物减 少，不需要频繁吸痰时，可给予鼻饲。
新生儿鼻饲法PPT课件
匀后方可注入。喂完奶及药后，注入少量温开水， 以免胃管堵塞。下次使用前，应先将胃内所有液体 抽出后，再行喂饲。 • 6．鼻饲速度宜缓，鼻饲后取侧卧位，以防呕吐， 引起呛咳，憋气窒息。
-
7
• 7．鼻饲期间，注意保持口腔清洁。 • 8．鼻饲中如发现呕吐，应即停止注入，
并及时检查原因或更改奶量。
• 9．胃管可留置3-4d。取放过程估 • 病人的评估：鼻粘膜有无肿胀炎症，鼻中隔有无偏曲
等。
• 环境的评估：便于操作 • 用物的评估：无菌弯盘一个, 一次性镊子1个，治疗巾，
棉签，一次性橡皮胶手套一副，6号胃管一根，小方纱块1， 20ml注射器1个，胶布一个，温开水（润滑胃管用），听 诊器1.
-
4
实施步骤
• 1．洗手，戴口罩。 • 2．备齐用物至病儿床边。 • 3．将患儿放置仰卧位，抬高床的头部。 • 4．清洁鼻腔
• 5．用注射器检查鼻饲管是否通畅
• 6．测量鼻尖到剑突的距离以决定胃 管需要的长度，在胃管上做出标记。 一般14~18cm
-
5
• 7．用温开水润滑胃管的末端。 • 8．操作者以右手持镊子夹住鼻饲前端，左手用小
方砂块持尾端，将鼻饲管自鼻腔插入至预期的深 度。 • 9．持续观察新生儿呼吸心率，如插管过程中发现 呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管应 立即拔出，休息后重插。 • 10. 确认胃管的位置①用注射器抽出胃内容物测 定PH值②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入 10ml空气，听气过水声。③当病人呼气时，将胃 管末端置于水杯液体中，无气泡逸出。 • 11.证实胃管在胃内后，用胶布固定于一侧鼻翼及 颊部。 • 12.首先注入温开水，然后将准备好的的牛奶缓慢 注入胃内，最后注入少许温开水，冲净胃管。
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7
• 7．鼻饲期间，注意保持口腔清洁。 • 8．鼻饲中如发现呕吐，应即停止注入，
并及时检查原因或更改奶量。
• 9．胃管可留置3-4d。取放过程估 • 病人的评估：鼻粘膜有无肿胀炎症，鼻中隔有无偏曲
等。
• 环境的评估：便于操作 • 用物的评估：无菌弯盘一个, 一次性镊子1个，治疗巾，
棉签，一次性橡皮胶手套一副，6号胃管一根，小方纱块1， 20ml注射器1个，胶布一个，温开水（润滑胃管用），听 诊器1.
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4
实施步骤
• 1．洗手，戴口罩。 • 2．备齐用物至病儿床边。 • 3．将患儿放置仰卧位，抬高床的头部。 • 4．清洁鼻腔
• 5．用注射器检查鼻饲管是否通畅
• 6．测量鼻尖到剑突的距离以决定胃 管需要的长度，在胃管上做出标记。 一般14~18cm
-
5
• 7．用温开水润滑胃管的末端。 • 8．操作者以右手持镊子夹住鼻饲前端，左手用小
方砂块持尾端，将鼻饲管自鼻腔插入至预期的深 度。 • 9．持续观察新生儿呼吸心率，如插管过程中发现 呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管应 立即拔出，休息后重插。 • 10. 确认胃管的位置①用注射器抽出胃内容物测 定PH值②置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入 10ml空气，听气过水声。③当病人呼气时，将胃 管末端置于水杯液体中，无气泡逸出。 • 11.证实胃管在胃内后，用胶布固定于一侧鼻翼及 颊部。 • 12.首先注入温开水，然后将准备好的的牛奶缓慢 注入胃内，最后注入少许温开水，冲净胃管。
《鼻饲及其护理》ppt课件
鼻饲病人的营养需求
蛋白质
满足机体基本代谢和组织修复的需要
碳水化合物
提供能量，维持血糖水平稳定
脂肪
提供能量，维持细胞膜和细胞器的功能
维生素和矿物质
参与体内多种生物化学反应，维持生理功 能
营养支持的途径与方法
肠内营养
肠外营养
鼻饲管的选择与插 入
鼻饲液体的选择与 配制
鼻饲的护理
通过胃肠的预防与护理
腹泻的预防
避免注入过多液体或高渗性食物 ，减少腹泻的发生。
口腔感染的预防
保持口腔清洁，定期进行口腔护理 ，避免口腔感染。
误吸的预防
在鼻饲过程中应保持病人半卧位或 抬高床头，避免误吸的发生。
04
鼻饲病人的营养支持
营养支持的重要性
维持机体基本生命活 动
提高机体免疫力和抵 抗力
促进伤口愈合和恢复
提供专业的健康教育，让病人了解鼻饲 的重要性和必要性
06
总结与展望
总结
• 鼻饲技术的历史与发展：鼻饲技术自古代以来就被应用于临床，近年来随着医疗技术的不断发展，鼻饲技术也 不断得到完善和改进。
• 鼻饲的适应症与禁忌症：适应症包括昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘等，而禁忌症则包括鼻腔炎症、 鼻甲肥大等。
防止并发症
预防吸入性肺炎等并发症的发生。
心理护理
关注病人的心理状态，及时给予心理 支持和安慰。
03
鼻饲病人的护理
置管期间的护理
01
02
03
妥善固定鼻饲管
使用胶布或固定带将鼻饲 管牢固地固定在面颊部， 防止鼻饲管脱落或移动。
保持清洁
定期更换胶布和固定带， 保持鼻饲管及其周围皮肤 的清洁和干燥。
鼻饲置管ppt课件
6
❖3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜
❖ 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 ❖ 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 ❖ 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部
7
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ a）、抽液法
8
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ b）、听诊法
9
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ c）、呼气法
10
5、注入食物的要点
❖ a、确认胃管的位置，并注少量温开水 ❖ b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ ❖ c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 ❖ d、保持卧位20-30分钟
11
12
❖ 6、协助清理口腔、鼻腔，整理床单位
口腔护理 2/日
13
四、拔胃管要点
❖ 1、长期鼻饲 定期更换胃管 ❖ 2、在当天晚上最后一次灌
鼻饲技术
1
❖ 一 、概念 ❖ 二、适应症 禁忌症 ❖ 三、鼻饲法操作要点 ❖ 四、拔胃管要点
2
鼻饲法 一 、概念
是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患 者营养治疗需要的技术。
3
二、适应症
禁忌症
❖ 昏迷 ❖ 消化道肿瘤 ❖ 食管狭窄
❖ 食管、胃底静脉曲张 ❖ 食管癌 ❖ 食管梗阻
❖ 颅脑外伤
❖ 不能由口进食者
❖ 早产儿、病情危重、
绝食
4
三、鼻饲法操作要点
❖ 1、插管长度尖经耳垂到胸骨 剑突处
5
❖2、经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时，
嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头 后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸 骨柄
注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 ❖ 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管
❖3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜
❖ 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 ❖ 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 ❖ 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部
7
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ a）、抽液法
8
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ b）、听诊法
9
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ c）、呼气法
10
5、注入食物的要点
❖ a、确认胃管的位置，并注少量温开水 ❖ b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ ❖ c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 ❖ d、保持卧位20-30分钟
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12
❖ 6、协助清理口腔、鼻腔，整理床单位
口腔护理 2/日
13
四、拔胃管要点
❖ 1、长期鼻饲 定期更换胃管 ❖ 2、在当天晚上最后一次灌
鼻饲技术
1
❖ 一 、概念 ❖ 二、适应症 禁忌症 ❖ 三、鼻饲法操作要点 ❖ 四、拔胃管要点
2
鼻饲法 一 、概念
是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患 者营养治疗需要的技术。
3
二、适应症
禁忌症
❖ 昏迷 ❖ 消化道肿瘤 ❖ 食管狭窄
❖ 食管、胃底静脉曲张 ❖ 食管癌 ❖ 食管梗阻
❖ 颅脑外伤
❖ 不能由口进食者
❖ 早产儿、病情危重、
绝食
4
三、鼻饲法操作要点
❖ 1、插管长度尖经耳垂到胸骨 剑突处
5
❖2、经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时，
嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头 后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸 骨柄
注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 ❖ 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管
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前额发际到剑突的长度）。插管过程中病人有恶心应暂停片刻，嘱病人 做深呼吸或
做吞咽动作。 （4）为昏迷病人插管时为提高插管的成功率，在插管前应将病人的头
后仰，当胃管插至15cm时，将病人头部托起，使其下颌靠进胸骨柄，
以增大咽喉部通道的弧度，便于将胃管插入预定的长度。
留置胃管的操作步骤要点
留置胃管的操作步骤要点
200ml 2h， • 注入鼻饲液，每次鼻饲量不超过
，间隔时间不少于
食物注
• 入完后再注人少量的温开水，防止食物存积胃
• 管内阻塞管腔。 （每次给患者鼻饲前一定要回抽胃液，如果胃残余量超过
150ml,不可鼻饲）
• （7）将胃管开口端反折，用纱布包好，固定 • 于病人枕边，所有用物每日消毒1次。
留置胃管的操作步骤要点
留置胃管的操作步骤要点
留置胃管的操作步骤要点
• （5）检查胃管是否在胃内有三种方法 • ①用注射器抽取胃液 • ②将听诊器置于剑突下，用注射器向胃内注入
•10ml空气，可闻及气过水声
• ③呼气时将胃管末端放入盛水碗内，观察有无 • 气体溢出
留置胃管的操作步骤要点
• （6）固定好胃管后先注入少量的温开水，再
留置胃管 的 操 作 要 领 及 注 意 事 项
留置胃管的操作步骤要点
（1）插管前物品准备齐全，鼻饲液温度为38℃～40℃。
（2）向病人解释，取适当卧位，清洁一侧鼻腔，润滑胃管前端。
（3）胃管插至咽喉部时（14～16cm），嘱病人做吞咽动
45～55cm 作，插入长度为
（相当于病人鼻尖至耳垂至剑突或
注意事项
• ⒉胃管保留时间：一般7—10天更换1次，在末次灌注 • 后拔出，次晨更换，插入另一侧鼻孔。每日应清洁鼻 • 腔，加强口腔卫生，以预防并发症。 • ⒊注意观察：胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激 • 气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕吐反射，使胃内压上升 • 而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
注意事项
• ⒋拔管：动作宜轻柔而迅速，以免引起呕吐或 • 返流液被吸入气管。
谢 谢大家
• （8）拔管：用于病人停止鼻饲或长期鼻饲为 • 减少鼻黏膜刺激，每周需要更换一次胃管。拔 • 管时胃管开口端用夹子夹紧，边拔边用纱布擦 • 胃管，拔管后帮助病人清洁鼻孔、面部及漱口。
留置胃管的操作步骤要点
注意事项
• ⒈注意预防鼻饲引起的腹泻：①患者对鼻饲要有一段 • 适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中 • 午食量稍高于早晚，每日5—6次。②灌注的饮料过冷、 • 过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以 • 手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。③食物、 • 餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。④注意 • 膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入 • 过多的糖类所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋