老年下肢骨折患者的康复护理 欧阳松
老年下肢骨折患者手术室护理分析
老年下肢骨折患者手术室护理分析随着我国老龄化程度逐渐加深,老年常见病如脑卒中、动脉粥样硬化、骨折等疾病越发常见,其中下肢骨折为老年骨折患者中常见骨折类型,由于下肢骨折后患者不能够正常行走,患者往往存在不良情绪与心理,加之疾病的痛苦,降低了患者的生活质量［1］。
在下肢骨折的治疗方法中,外科手术治疗为较为常见的一种类型,患者接受手术治疗后由于存在创伤性特征,加之老年患者心理与生理均较为脆弱,故需要接受人性化的护理干预以控制其不良情绪,改善其心理状态,优化其康复效果［2,3］。
本研究对本院老年下肢骨折患者在手术室护理中实施人性化护理干预,发现该干预方法效果较好,能够提高患者康复效果与满意度,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料。
选取本院2017年1月~2018年3月收治的80例老年下肢骨折手术治疗患者为研究对象,采取随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。
纳入标准：所有患者符合下肢骨折诊断标准且手术耐受性较好；患者签署手术知情同意书,配合护理干预。
排除标准：患者存在药物过敏,严重药物不良反应,术中呼吸心跳骤停等意外情况；患者精神或智力异常,无法进行研究结果评价。
对照组男25例,女15例；年龄60~78岁,平均年龄(67.54±7.68)岁。
观察组男23例,女17例；年龄60~79岁,平均年龄(68.79±8.49)岁。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法。
对照组采取常规手术室护理方法,主要包括术前用物准备、术中心理安抚与协同护理、术后体位护理、宣教干预等内容［4,5］。
观察组在对照组基础上应用人性化护理干预,方法如下。
1.2.1术前护理干预。
老年人骨折经常存在自责心理,并且担心手术治疗效果,顾虑术中疼痛及骨折预后,容易出现焦虑、恐惧等不良情绪。
针对这些问题,护理人员在术前访视时进行积极、有效的心理护理,以减轻或消除心理问题［6］。
首先,访视人员主动与患者及家属交谈,取得信任,再详细说明手术治疗的必要性,向患者介绍麻醉的方式及配合要点,手术的目的、作用与效果。
高龄老人骨折术后如何做科学康复护理？
高龄老人骨折术后如何做科学康复护理？老年人骨质内钙流失导致骨骼脆弱、骨头疏松，摔倒时很容易出现骨折，在人口老龄化趋势下，我国老年人口数量呈阶梯式增长，高龄老人骨折意外事件也不断增加，如股骨骨折、股骨颈骨折、肋骨骨折等。
一般情况下，骨折术后恢复时间较长，骨折术治疗只发挥一部分作用，还需要科学康复护理帮助患者预防和减少骨折并发症出现，加速骨折愈合，促进骨折患者更好更快地康复。
那么，高龄老人骨折术后应当怎样进行康复护理呢？一起来了解下！1骨折术后常见症状骨折是因外力因遭导致的患者骨折完整性和连续性出现中断，致病因素较为复杂，如各种意外事故、骨科疾病等，骨折患者往往还伴有骨骼活动异常、患处红肿疼痛、骨骼畸形、活动受限等问题，对生活和健康造成不良影响。
老龄老人骨折后该不该手术治疗是家属最为纠结的事情，部分家属担心老人年龄过高，身体虚弱，手术风险高，且并发症发生概率高，手术后可能加重老人本身疾病。
在临床上，对于经保守治疗可缓解老人症状的患者，一般不建议采用手术治疗，但如果对患者日常生活、自身健康造成威胁的患者，则需要根据患者自身评估情况，考虑进行手术治疗。
同时，要充分考虑术后并发症的出现，及时采取相应措施进行处理。
临床上常见并发症主要有以下几类：血栓：术后患者需长期卧床，活动量不足，导致血液流速减缓，有血栓形成可能性。
坠积性肺炎：术后患者需长期平躺在床上，肺部有痰液时无法及时咳出，或者咳不出来就会导致痰液在肺底积聚，形成肺炎。
褥疮：因长期卧床导致部分皮肤长期遭受压迫，破损后形成的压疮。
泌尿系统感染：因长期排尿困难导致的感染问题。
2高龄高人骨折术后科学康复护理措施（1）康复训练肋骨骨折术后康复训练：肋骨骨折患者术后会出现不同程度的疼痛感，深呼吸和咳嗽时疼痛加剧，需要进行适当呼吸训练，加速痰液排出，减少咳嗽发生。
患者需要先深呼吸5～6次，每次屏气3～5s，嘴唇呈口哨状缓慢将气体呼出，再用鼻子深吸一口气，将呼吸与吸气比例控制在1:2即可，患者每天可练习7～10次，15～30min/次。
老年人骨折的术后康复与护理
老年人骨折的术后康复与护理老年人是骨折的高风险人群，由于骨质疏松等因素影响，他们在遭受外伤时更容易发生骨折并且康复过程也相对较慢。
因此，在老年人骨折手术后，及时进行有效的康复与护理至关重要。
本文将针对老年人骨折的术后康复与护理进行讨论，并提供相关建议。
一、术后康复阶段1. 早期康复阶段：这个阶段主要是对创口进行处理和康复开始的时期。
在手术结束后的第一天，医师会评估患者的身体状况并给予必要的治疗，如止痛药物以控制疼痛、预防感染等。
同时，患者需要保持适当休息和定期进行被动动作，以促进关节活动度。
2. 中期康复阶段：这个阶段主要是为了恢复肌肉力量和增加活动度。
通过物理治疗师或康复治疗师指导下的运动训练，患者可以进行适度的活动，如走路、坐立等。
此外，正确使用辅助工具如拐杖或轮椅也是该阶段的重要组成部分。
3. 晚期康复阶段：这个阶段是为了进一步恢复功能和增强生活质量。
在医师和治疗团队的指导下，患者可以进行更加具有挑战性的活动，如跑步、爬楼梯等，以提高心肺功能和肌肉力量。
同时，康复护士还会向患者提供必要的自我护理技巧和日常生活中的安全建议。
二、术后康复护理1. 创面护理：在手术切口愈合过程中，保持良好的创面清洁是非常重要的。
每天用温盐水或者医生推荐的伤口清洗剂进行冲洗，并定期更换干净的敷料。
同时，注意观察创口是否有红肿、渗液或出血等异常情况，并及时向医师报告。
2. 疼痛管理：老年人骨折手术后可能会出现剧烈疼痛，因此对于疼痛管理的注意非常重要。
医师会根据患者的具体情况开具适当的止痛药物，并告知用药方法和注意事项。
此外，物理治疗方法如热敷、按摩等也可以缓解局部肌肉酸痛。
3. 功能训练：在术后康复过程中，进行适宜的功能训练是非常必要的。
通过康复治疗师或者物理治疗师指导下进行针对性运动训练，可以帮助老年人尽快恢复相关关节和肌肉功能。
这些训练包括平衡练习、活动幅度训练和抓握力增强等。
4. 营养调理：良好的饮食习惯对于老年人骨折术后康复至关重要。
下肢骨折老年患者的护理与康复
下肢骨折老年患者的护理与康复【摘要】目的:为生活不能自理的下肢骨折老年患者提供一个完善的护理与功能锻炼。
使患者早日康复。
方法:可根据下肢骨折患者的心理状况,健康状态,骨折部位,骨折类型以及手术完成情况来制定不同的训练护理方法。
同时,护理和功能锻炼相互进行,相互配合。
结果:患者功能锻炼掌握率达90%,老年患者接受能力良好,但未出现不掌握现象。
结论:在护理下肢骨折老年患者时,医护人员要把患者看作整体,给予全身心的护理和指导,使老年患者尽快康复。
【关键词】下肢骨折;干预;护理;功能锻炼下肢骨折是骨科常见的疾病之一,治疗方法也多种多样。
所以,如果长期卧病在床,很容易发生并发症,同时也会出现一系列心理问题,比如产生恐惧忧虑和害怕残废的顾虑等。
老年人机体的生理功能普遍衰退,健康的情况不是很好,神经灵敏度也有所下降,加上老年人的骨质容易受到外力冲击而导致下肢骨折。
因此,医护人员的护理和功能锻炼显得尤为重要,医护人员应该采取及时、主动的有益于患者康复的护理,提高老年患者生存质量。
近年来,我院在对下肢骨折老年患者治疗和干预方面积累了很多经验,仅2009年就对50例下肢骨折的老年患者进行了心理干预和精心护理,通过正确的指导和有效的功能锻炼,加快了患者恢复身体功能并取得良好的效果,现总结如下:1.临床资料本组患者50例,股骨颈骨折20例,右髌骨骨折8例,胫腓骨折2例,小腿骨折16例,股骨干骨折4例,年龄60-85岁,平均为70.8%。
2.一般康复2.1 防止老年患者的再次损伤。
骨折老年患者入院后,往往需要做各种检查,如X线拍片,B超检查等,很多老年患者可能存在骨质疏松,搬运时应特别注意,防止再损伤[1]。
2.2 卫生知识宣传。
由于下肢骨折老年患者创伤后长期卧床懒于活动,这使他们担心活动影响骨折愈合,加重病情。
这时,医护人员应针对老年人的这种心理特点,耐心护理并做一些解释工作,说明功能锻炼的目的,使老年人放下心理担忧,有信心并自觉活动和配合辅助的功能锻炼。
骨折老人护理措施
骨折老人护理措施
1.保证患者安全：骨折老人在护理过程中需要特别注意安全问题，每次护理前要检查床铺及周围环境，避免患者摔倒或滑倒。
2.控制疼痛：骨折老人常常会感到剧烈的疼痛，需要及时进行疼痛控制。
可采用药物治疗、物理疗法等方式缓解疼痛。
3.保持饮食均衡：骨折老人需要摄入充足的营养，以促进骨折部位的愈合和恢复。
护理人员应注意患者的饮食偏好和口感，合理安排膳食。
4.进行康复训练：骨折老人需要进行康复训练，以恢复肌力和关节的活动能力，促进骨折部位的愈合。
护理人员应根据患者的情况选择合适的康复训练方式。
5.定期更换位置：骨折老人需要进行定期更换体位，避免长时间处于同一姿势造成压力性损伤。
护理人员应根据患者的情况选择合适的体位，并定时更换。
6.注重心理护理：骨折老人经历了身体上的疼痛和不便，往往会产生负面情绪，护理人员应注重心理护理，给予患者足够的关爱和支持，增强患者的信心和勇气。
7.定期进行复查：骨折老人需要定期进行复查，以了解骨折部位的愈合情况和恢复进展。
护理人员应协助患者进行预约和到院复查，及时反馈复查结果。
- 1 -。
老年下肢骨折手术后，怎样护理更加人性化
老年下肢骨折手术后，怎样护理更加人性化老年人随着年龄的增长，骨质疏松的现象也会加重，这就导致老年人容易产生下肢骨折的问题，过去主要是运用保守治疗的方式，然而因为保守治疗的时间较长，且患者需要长时间卧床休养，易导致产生其他并发症，因此，总体来说，保守治疗的效果并不是很理想。
手术治疗也是一种常见的治疗方式，能够让骨折部位快速的复位，提升患者的康复效率，让其尽早下床活动，然而对护理工作提出了较高的要求。
因此，要促进患者的康复，满足患者对于护理服务的要求，提升患者对护理的满意度，就需要给患者提供人性化的护理。
1、人性化护理在老年下肢骨折中运用的意义下肢骨折在骨科中属于一种常见的病症，也是骨科手术治疗的主要对象，一般老年人群容易出现下肢骨折的问题，这是因为他们的肢体协调力不是很好，骨骼在亚健康状态。
患者除了要面对手术风险，还会产生一些其他疾病，容易出现一些消极情绪，所以，对于下肢骨折患者术后的护理，就需要引起重视。
人性化护理模式是一种新型的有效护理模式，强调以人为本，要求规范进行护理工作，提升护理的高效性，还要对患者的各方面进行有效的协调，如，家庭、经济、身心、社会等，这就对护理人员提出了较高的要求，应该给患者提供爱心和同情心，耐心的给患者提供护理服务，提升自己的责任心，让所有的护理环节都体现出护理人员的关怀。
通过将这种护理模式运用到老年下肢骨折术后患者的护理工作中，可以有效的提升患者的生活自理能力，缓解和稳定患者的负面情绪，减轻患者的痛苦，提升其生活质量，同时提升对于护理工作的满意度，促进患者整体治疗效果的提升。
2、老年下肢骨折运用人性化护理的方法术前护理。
护理人员要用亲切的态度和语气和患者沟通，了解他们的基本情况，还要掌握患者的心理障碍，进而运用学习到的心理学问询技巧，加上以往临床中的经验，有针对性的给患者提供心理疏导，还要告知患者相关的知识，比如，疾病知识、手术中的不良事件和原因、手术流程、手术预期治疗效果、相关注意事项等，缓解患者的心理压力，提升患者治疗的信心和依从性。
下肢骨折高龄患者的护理体会
下肢骨折高龄患者的护理体会
护理体会高龄下肢骨折患者
一、观察患者情况：
1、观察患者的肢体活动情况，及时发现护理需求。
2、检查患者头面部以及全身活动的情况，及时发现异常症状。
3、观察患者的血压、呼吸、心率、脉搏，对病情有全面认识。
二、提供必要的护理
1、选择适当的床位和枕头，保证患者舒适，更好地恢复生理功能。
2、每日测量下肢骨折位置，确保治疗有效。
3、给予疼痛缓解和抗炎治疗，减轻患者痛苦。
三、促进恢复
1、制定恢复期间恰当的活动计划，如正确使用工具，适当活动，保持下肢运动灵活，缓解患者痛苦。
2、提倡患者独自办理如起床、洗漱等日常事项，以促进全身的恢复。
3、建立饮食营养供给，配合治疗以促进恢复。
四、提高耐受能力
1、坚持定期检查下肢骨折位置，加强对患者护理。
2、根据患者个体情况安排恢复计划，了解患者思想状态，尽可能改善
患者的症状。
3、加强护理，帮助患者放松心态，以增强抗病能力。
五、宣传预防
1、解释正确的预防措施，特别是在出行、摘星、拔牙等过程中，要注
意安全。
2、给予正确的生活指导，协助患者了解膝关节骨折等原因。
3、加强关爱，多多鼓励患者，使其更快恢复愉快心情。
六、及时处理并及时解决
1、及时做出正确的诊断，以防止恶化。
2、及时应用牵引手法，保持骨折部位的整齐，减少骨折偏离。
3、针对膝关节骨折等慢性伤，及时进行正确的护理，以减少二次损伤。
骨折老人护理措施及方法
骨折老人护理措施及方法
骨折是老年人常见的一种疾病，由于骨质疏松、肌肉萎缩等原因，老年人骨折后恢复较慢，需要进行细致的护理。
下面介绍一些骨折老人护理措施及方法。
一、保持休息
骨折后，老人需要保持休息，避免活动，以免加重骨折。
床位要保持平整，避免过度活动，以免影响骨折部位的愈合。
同时，要注意老人的心理护理，给予安慰和支持，避免过度紧张和焦虑。
二、保持营养
老人骨折后需要保持充足的营养，以促进骨折部位的愈合。
要注意饮食的均衡，多吃富含蛋白质、钙、维生素D等营养素的食物，如牛奶、鸡蛋、豆类、鱼类等。
同时，要避免食用过多的高热量、高脂肪、高糖分的食物，以免影响身体健康。
三、保持清洁
老人骨折后要保持伤口的清洁，避免感染。
要定期更换敷料，避免敷料过久，以免滋生细菌。
同时，要注意伤口的保湿，避免伤口干燥，影响愈合。
四、进行康复训练
老人骨折后需要进行康复训练，以恢复肌肉力量和关节活动度。
康复训练要根据老人的身体状况和骨折部位进行，要逐渐增加训练强度和时间，避免过度疲劳和损伤。
五、定期复查
老人骨折后要定期复查，了解骨折部位的愈合情况和身体状况。
如有异常情况，要及时就医，避免延误治疗。
老人骨折后需要进行细致的护理，保持休息、营养、清洁、康复训练和定期复查，以促进骨折部位的愈合和身体健康。
同时，要注意老人的心理护理，给予安慰和支持，让老人尽快恢复健康。
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老年下肢骨折患者的康复护理欧阳松
发表时间：2012-11-16T17:16:50.297Z 来源：《中外健康文摘》2012年第28期供稿作者：欧阳松[导读] 探讨老年人下肢骨折的康复与护理指导。
欧阳松（江西省于都县人民医院江西于都 342300）
【摘要】目的探讨老年人下肢骨折的康复与护理指导。
方法对 103 例老年下肢骨折患者进行心理需求分析和健康指导，加强患肢肌肉﹑关节的功能锻炼。
结果 103 例患者经康复护理训练指导，加快了患者的康复进程，增强了患者战胜疾病的信心，有效地防治了骨折并发症的发生。
结论通过正确的心理护理和健康指导可有效地预防骨折并发症，缩短患者卧床时间，最大限度地恢复患肢的功能，减少了患者生理和心理上的痛苦，从而带来较好的社会和经济效益。
【关键词】老年骨折患者康复训练护理
老年人作为一个特殊人群，其骨折康复不仅表现在生理方面骨痂的形成，同时还表现在心理方面对于功能恢复的确认程度。
2009年7月～2011年11月本院对103例老年骨折患者实行有针对性的康复护理，总结相关护理经验，现报告如下。
1 临床资料
从 2009年7月～2011年11月我科为103例老年骨折患者制定早期康复计划，其中：男36例，女 67例，年龄58～74岁。
2 护理
2.1 生理方面
2.1.1 骨折后局部病理生理变化骨折后骨本身和其周围的软组织均遭受到不同程度的破坏，骨及骨髓腔和周围的软组织因遭受到破坏而发生不同程度的出血，骨断端附近的骨细胞因受伤和缺血而坏死，血肿充满了各组织的间隙。
血肿于伤后4～5小时开始凝固，邻近断端的骨外膜于骨折后24小时内即出现组织学变化，深层的细胞增多，胞浆增加，胞核增大，越近骨折端的骨外膜反应越明显。
一周后在增厚的骨外膜中，即出现与骨干平行并紧密相连的片状骨样组织。
2.1.2 骨折后局部血肿病理生理变化骨折后，骨折断端附近的骨膜、骨质、髓腔及邻近软组织中的血管破裂出血，于断端及周围形成血肿。
同时，断端及邻近部位由于细胞坏死，相邻血管扩张、充血，多形核白细胞、吞噬细胞及血浆渗出而水肿。
继之血肿周围的纤维组织增生，包围并伸入血肿中，吸收并代替血肿，血肿开始机化。
2.1.3 血肿机化与骨痂形成生理在骨折后的前两周中，血肿尚未机化，血肿内凝集的红血球和纤维蛋白尚未被吞噬清除，新生的毛细血管尚未深人，因此，由骨外膜产生的成骨细胞不能进入或通过血肿，而只能沿着血肿外围向骨折线推进。
在血肿机化前，骨折线两边增生的成骨细胞只能在它的外围会合，随着血肿被增生伸人的纤维组织所分隔和通过异物巨细胞。
吞噬细胞等作用吸收代替，骨折断端之间及周围，即被增生的纤维组织所代替充填。
血肿外围的成骨细胞或成软骨细胞亦涌入血肿内及断端间隙内，与髓腔内骨膜产生的骨细胞相会合，形成桥梁骨痂及接近骨折线部分的内外骨痂。
位于断端周围的部分纤维组织开始向软骨细胞分化，形成幼稚的成软骨细胞并产软骨基质，通过软骨内骨化，形成新生骨。
2.2 心理方面患者的心理需求
2.2.1 急躁、焦虑心理骨折一般是突然外伤所致，住院手术治疗，生活不能自理，担心医疗费用，手术效果等，使老年患者不知所措，心理失衡，表现为恐惧焦虑，急躁失眠，常责怪家人未悉心照料，埋怨医护人员未尽心尽责，在住院期间与病友、陪护人员、医生护士争吵。
2.2.2 抑郁失落心理老年人历经几十年的生活，大多有自己的行为习惯和生活方式，骨折后因失去了活动的独立性而痛苦沮丧，加上对医护人员的生疏，医院环境的不适应，都使患者产生情绪低落和反常心理。
表现为依赖性和被动性增强，在康复期间习惯让亲人关心照顾，能做的事情也不主动做，锻炼时过度依赖于他人，少数人表现出角色强化行为。
伴有抑郁情绪的患者由于缺乏相应的适应代偿性，往往伴有睡眠、食欲及肠道功能障碍。
2.2.3 自责消极心理由于骨折患肢丧失负重功能，因而活动严重受限，甚至只能卧床，加重了家人的负担，使其产生内疚自责心理。
有些患者为了不麻烦别人而节制吃喝，以减少大小便次数。
而充足的营养对骨折患者是非常重要的，大量研究指出骨折患者摄入量减少会造成严重的负氮平衡，营养不良可致并发症发生，造成骨折愈合缓慢，甚至不愈合。
另外，老年人骨折伤前疾病多，以慢性疾病为主，骨折后即有可能诱发伤前疾病，又存在着潜在继发各系统严重并发症的可能，这些都会使患者产生对自身“价值”的怀疑，表现为不相信自己病情会好转，不愿接受治疗，甚至有可能发生自杀行为。
2.3 康复锻炼护理指导
2.3.1术前指导
2.3.1.1指导患者进行股四头肌的等长收缩，预防下肢肌萎缩。
2.3.1.2双下肢踝泵运动，仰卧或坐卧将伤肢的踝关节尽量跖屈和背伸，此运动有促进下肢血液循环，及防止踝关节粘连强直的作用。
2.3.1.3三点支撑法即患肢在皮牵引状态下，健肢用力踩床。
双手紧握牵引床上吊环，头部后伸，使背部尽量腾空后伸，臀部离开床面5—10秒，每2—3小时一次。
2.3.2术后指导
2.3.2.1术后第一周，康复的重点是减轻患者的心理压力，术后第一天即行患肢踝泵运动及股四头肌收缩练习。
2.3.2.2术后第二天可进行膝部按摩（膝关节有伤除外），即对髌骨的推动和挤压。
2.3.2.3术后第三天加强患肢股四头肌训练。
方法是将手放于膝下方，膝部下压，保持5～10秒后再放松。
膝关节训练可在膝关节下放一软枕，做伸膝训练。
2.3.2.4术后5～7天，可协助患者床边活动身体，向患侧移动至床边，患肢自然下垂与床沿，尽可能使膝关节弯曲90度，然后伸膝保持10秒，重复进行30次，可视情况逐渐进行抗阻练习。
2.3.2.5术后7～10天，可视情况扶拐下地。
2.3.2.6术后2周，扶拐行走，以健肢支撑，患肢不负重。
术后三周除巩固以往训练效果，患者负重应以1/4至1/2至全负重，循序渐进，锻炼结束后使患者平卧于床上，患肢抬高，以减轻患肢肿胀，利于静脉回流。
3 讨论
通过对103例患者康复护理训练指导，得出只有重视康复护理这一重要环节，才能使患者的肢体功能得到满意恢复。
参考文献
[1]吕琼香.浅谈老年人骨折的护理.中华现代护理杂志，2008：5（16）.
[2]曹建中.老年骨骼疾病治疗学.北京：中国医药科技出版社，1993.487～488.
[3]吕式瑗.创伤骨科护理学.北京：人民卫生出版社，199 2.255.。