职业暴露针刺伤PPT课件
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针刺伤的预防与处理PPT课件
可编辑课件PPT
34
注意
•
1 针头的污染源最具有传播疾病能力的是直接进入静脉或动脉的
针头, 其次为肌内注射针头, 而进入患者静脉输液管道的针头其传播疾
病的能力几乎为零。
2 针刺的深度针刺越深, 针头带入的血液越多, 会增加传染疾病的危
险。
3 针头的口径粗细有研究表明口径9号的针头所携带的血量是口径4
—
着病毒复制完全停止，少数
小三阳病人其血清HBV-
+
DNA持续阳性，病毒复制活
跃，病情较严重，病情进展
+
迅速，见于病毒变异。
10
乙肝病毒携带者
中文名
英文名
乙肝表面抗原 HBsAg
乙肝表面抗体 HBsAb (抗 HBs)
乙肝e抗原
HBeAg
乙肝e抗体
HBeAb (抗 HBe)
乙肝核心抗体 HBcAb (抗 HBc)
用75 %乙醇或者 0.5％碘伏进行消 毒，并包扎伤口。
30
针刺伤的处理
1.立即挤出伤口部位的血 2.流动水下冲洗
31
针刺伤的处理
3.碘伏、酒精消毒伤口
• 4.确定暴露源患者 确定暴露 源是否感染血源性传染病
• 向主管部门汇报并填写锐器 伤登记表
• 请有关专家评估针刺伤并指 导处理（检测、预防用药）
二．手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌 物及破损的皮肤黏膜时应戴手套；手套可以 防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人 的可能性；手套可以预防医务人员变成传染 微生物时的媒介，即防止医务人员将从病人 或环境中污染的病原在人群中传播。在两个 病人之间一定要更换手套；但是手套不能代 替洗手。
36
风险评估
医务人员职业暴露与防护措施ppt课件
总结词
生物暴露对医务人员的 身体健康危害极大，需 要采取有效的预防和控
制措施。
详细描述
常见的生物暴露源、危 害及症状、预防措施、
控制方法等。
图片或图表
生物暴露源分类图、预 防措施流程图等。
相关链接
生物暴露相关法律法规 、标准等。
06
提高医务人员的职业防护意识
加强培训和教育
定期开展职业防护培训课程，提 高医务人员对职业暴露的认识和
防护技能。
培训内容应包括职业暴露的危害 、防护措施、应急处理等方面， 确保医务人员全面掌握相关知识
。
培训形式可以采取讲座、案例分 析、模拟演练等多种方式，以增
强医务人员的实际操作能力。
完善防护设施和用品
提供充足的防护用品，如手套 、口罩、隔离衣等，确保医务 人员在工作中能够得到必要的 保护。
定期检查和更新防护设施和用 品，确保其有效性。
提供良好的工作环境和福利 待遇，提高医务人员的工作
满意度。
加强医患沟通，减少医疗纠 纷和冲突。
04
05
提供心理支持和辅导，帮助 医务人员缓解工作压力和情
绪困扰。
04
医务人员职业暴露的监测与报 告
监测制度与体系
监测制度
建立完善的医务人员职业暴露监测制度，确保对医务人员的职业暴露情况进行全面、及时、准确的监 测。
医务人员职业暴露与防护措 施ppt课件
汇报人：文小库 2024-01-03
目录
• 医务人员职业暴露概述 • 职业暴露的风险因素 • 职业暴露的防护措施 • 医务人员职业暴露的监测与报
告 • 医务人员职业暴露的案例分析 • 提高医务人员的职业防护意识
01
医务人员职业暴露概述
职业暴露—针刺伤精品PPT课件
重庆市急救医疗中心
使用后、丢弃前损伤
❖ 构成感染的危险性 例如：使用后针帽回套 ❖ 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 如：输液结束后头皮针刺回输液袋 ❖ 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 ❖ 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
重庆市急救医疗中心
使用后、丢弃前损伤
❖ 原因： ❖ 拆卸一次性注射器再利用
重庆市急救医疗中心
操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
重庆市急救医疗中心
使用中损伤原因
❖ 构成感染危险 ❖ 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
❖静脉注射后，拔除带翼针头
❖穿刺中，拔除导管芯
❖转移血样到试管
❖断开与针尖连接的辅导静脉管路 ❖手术中传递刀片 ❖缝合中
❖ 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
❖ 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤 所致,被刺伤的务人员中护士占80%
❖ 有调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成局 部感染; 75%有心理负担
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者 ，而美国和日本只有1%。大约1.5亿都有慢 性肝炎，最终造成肝衰竭或肝癌”。 据美国CDC[1]对针刺伤研究分析得出： 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受伤者感染HBV
重庆市急救医疗中心
预防次性锐器收集盒内。
操作后，及时料理场地， 不要留给他人料理。
确保医疗废弃物被丢弃在 一般人无法接触接触到的 地方。
重庆市急救医疗中心
SUCCESS
THANK YOU
使用后、丢弃前损伤
❖ 构成感染的危险性 例如：使用后针帽回套 ❖ 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 如：输液结束后头皮针刺回输液袋 ❖ 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 ❖ 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
重庆市急救医疗中心
使用后、丢弃前损伤
❖ 原因： ❖ 拆卸一次性注射器再利用
重庆市急救医疗中心
操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
重庆市急救医疗中心
使用中损伤原因
❖ 构成感染危险 ❖ 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
❖静脉注射后，拔除带翼针头
❖穿刺中，拔除导管芯
❖转移血样到试管
❖断开与针尖连接的辅导静脉管路 ❖手术中传递刀片 ❖缝合中
❖ 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
❖ 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤 所致,被刺伤的务人员中护士占80%
❖ 有调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成局 部感染; 75%有心理负担
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者 ，而美国和日本只有1%。大约1.5亿都有慢 性肝炎，最终造成肝衰竭或肝癌”。 据美国CDC[1]对针刺伤研究分析得出： 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受伤者感染HBV
重庆市急救医疗中心
预防次性锐器收集盒内。
操作后，及时料理场地， 不要留给他人料理。
确保医疗废弃物被丢弃在 一般人无法接触接触到的 地方。
重庆市急救医疗中心
SUCCESS
THANK YOU
护士的职业暴露-针刺伤PPT幻灯片课件
污染的针头或锐器伤致感染性疾病
传 播2-的40几%暴率露：于HBV
• HBV
6.0-30.0%
3-10%暴露于HCV
• HCV
0.4- 6.0%
•HI0V.2-0.5%暴露于0.H2I5V-0.4%
7
•
易被刺伤的情况：
1、被拔出的静脉穿刺针刺伤 2、将静脉注射器与针头分离 3、抢救、配合手术时传送器械,清洗、抢救、
12
拔针后处理
13
•
14
•
15
•
16
•
17
•
您是否曾经被
Have you everห้องสมุดไป่ตู้been needlestick
针刺伤?
injuries?
18
护理工作关于针刺伤的现状
一项调查表明过去的一年80％以上的护 士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感 染最重要的途径就是减少医护人员锐 器刺伤的发生。
保证充足的光线， 稳定的情绪。
26
如果不慎被针刺伤， 你将会如何处理？
27
1.立即挤出伤口部位的血
28
严禁局部挤压
29
伤口正确处理方法
2.流动水下冲洗
30
针刺伤的处理流程
3 安尔碘、75%酒精消毒伤口 4 向主管部门汇报并填写锐器登伤记表 5 请有关专家评估刺伤并指导处理 6 血清学检测 与处理
31
谢 谢 大 家 ！
32
长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜 在的职业危害。
4
•
职业危害的重点
针刺伤是最常见的职业伤害。
是一种由医疗利器如注射针头、各种穿刺针、手术 刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以 使受伤者出血的皮肤损 伤。
传 播2-的40几%暴率露：于HBV
• HBV
6.0-30.0%
3-10%暴露于HCV
• HCV
0.4- 6.0%
•HI0V.2-0.5%暴露于0.H2I5V-0.4%
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易被刺伤的情况：
1、被拔出的静脉穿刺针刺伤 2、将静脉注射器与针头分离 3、抢救、配合手术时传送器械,清洗、抢救、
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拔针后处理
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您是否曾经被
Have you everห้องสมุดไป่ตู้been needlestick
针刺伤?
injuries?
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护理工作关于针刺伤的现状
一项调查表明过去的一年80％以上的护 士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感 染最重要的途径就是减少医护人员锐 器刺伤的发生。
保证充足的光线， 稳定的情绪。
26
如果不慎被针刺伤， 你将会如何处理？
27
1.立即挤出伤口部位的血
28
严禁局部挤压
29
伤口正确处理方法
2.流动水下冲洗
30
针刺伤的处理流程
3 安尔碘、75%酒精消毒伤口 4 向主管部门汇报并填写锐器登伤记表 5 请有关专家评估刺伤并指导处理 6 血清学检测 与处理
31
谢 谢 大 家 ！
32
长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜 在的职业危害。
4
•
职业危害的重点
针刺伤是最常见的职业伤害。
是一种由医疗利器如注射针头、各种穿刺针、手术 刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以 使受伤者出血的皮肤损 伤。
针刺伤护理的不良事件PPT分析课件
PART 01
什么是针刺伤
病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防
什么是针刺伤
针刺伤是指有较细的异物刺入体内，比如铁钉刺
入或者是注射器刺入等。如果是较干净的物体刺入 体内，这时不用过于担心，局部可以用较干净的纱 布进行按压止血，然后再涂抹碘伏或者百多邦进行 消炎，等待创面愈合即可。
PART 02
要，无需上报。
05
缺乏专业培训
缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知
04
识，是导致护理人员受伤受感染的重
要原因。
其他因素
06
如操作时光线不足或受环境影响，抢救或
处置患者时患者或其他人员的突然移动，
过于紧张的抢救气氛使得操作失误等。
PART 05
如何预防针刺伤
病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防
夫每日1片。
填写锐器伤登记表
护士心理干预
相关管理层领导应积极关心伤者，及时有效地采取预防补救措施。 做好伤者的心理疏导，以增强护士战胜恐惧、战胜疾病的信心。
完善职业安全卫生标准化评估体系，尽早制定相关的法律法规，确保 护理人员在安全的工作环境下工作。
重视护理人员的健康干预，还包括接受安全教育、接受免疫疗法， 提供必须的。 安全防护装置设备，以及因职业安全因素病后得到赔偿的权益等措施。
紧急局部处理的方法
第一步
尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或流动清水冲洗。健侧手立即 从近心端向远心端挤压受伤部位，相对减少受污染的程度
第二步
伤口应用消毒液侵泡或涂抹消毒。
第三步
包扎伤口。应使用防水敷贴。
针刺伤的处理与上报
二、发生针刺伤的处理
1.立即进行局部处理。 2.立即向预防公共卫生科报告。 3.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果， 公共卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 4.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同意后，主管医 生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 5.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应立即向分管院长及 辖区疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗指导。
针刺伤ppt 课件
健康教育
向受伤人员宣传相关健康知识 ，提高其自我保护意识和能力 。
建立档案
为受伤人员建立健康档案，记 录其受伤情况、处理措施、随 访结果等信息，以便日后查阅
和管理。
CHAPTER 05
针刺伤的案例分析
案例一：不规范操作导致的针刺伤
总结词
操作不规范，缺乏安全意识
详细描述
某护士在为患者注射时，因操作不规范，导致针 头意外刺伤自己的手指。
正确处理锐器
使用后的锐器应立即放入专用容器中，避免直接用手接触，以降低 交叉感染的风险。
正确使用防护用品
佩戴合适的手套
在进行可能接触血液、体 液的操作时，必须佩戴一 次性手套，并确保手套无 破损、无滑脱。
使用护目镜和面罩
在可能产生飞溅物或血液 、体液喷溅的场所，应佩 戴护目镜和面罩，以保护 眼睛和面部皮肤。
心理影响
恐惧感
被针刺伤的员工可能会对针头产生恐 惧感，影响工作和生活。
自卑感
担心自己是否被传染上疾病，可能会 产生自卑感，影响心理健康。
CHAPTER 03
针刺伤的预防措施
安全操作规范
严格遵守无菌操作规程
在执行任何涉及锐器的操作时，必须遵循无菌原则，确保操作环 境清洁、卫生。
正确使用锐器
使用锐器时，应保持稳定、准确的手法，避免锐器与皮肤直接接触 ，防止意外刺伤。
针刺伤PPT课件
目录
• 针刺伤概述 • 针刺伤的危害 • 针刺伤的预防措施 • 针刺伤发生后的处理 • 针刺伤的案例分析 • 总结与展望
CHAPTER 01
针刺伤概述
定义与类型
定义
针刺伤是指在医疗、护理、实验 室等工作中，因针具、刀具等锐 器刺入皮肤而引起的意外伤害。
医务人员职业防护暴露(针刺伤)防范与应急预案PPT课件
设立问题反馈渠道
建立便捷、高效的问题反馈渠道，鼓励医务人员积极反映针刺伤 防护工作中存在的问题和困难。
及时响应和处理问题
对反馈的问题进行及时响应和处理，积极协调相关部门和人员解决 问题，确保问题得到妥善解决。
鼓励医务人员参与改进工作
鼓励医务人员积极参与针刺伤防护工作的改进过程，提出宝贵意见 和建议。
3
医务人员职业健康管理的重视
未来，医疗机构将更加重视医务人员的职业健康 管理，建立完善的健康档案和监测体系，及时发 现和解决职业健康问题。
医务人员职业防护挑战和机遇
挑战
新的传染病和耐药菌的不断出现，对医务人员的职业防护提出了更高的要求；同 时，部分医务人员对职业暴露的认识仍不足，自我防护意识有待进一步提高。
医务人员应时刻保持警惕，充分认识到针刺伤的危害，增强自我防护 意识。
正确处理针刺伤事件
一旦发生针刺伤事件，医务人员应立即采取紧急处理措施，并及时上 报医院感染管理部门，以降低感染风险。
加强系统培训
医院应加强对医务人员的系统培训，提高医务人员的职业防护意识和 技能水平，从而降低针刺伤风险。
教训反思及启示
02
防范措施与建议
操作规程培训与执行
严格培训
对所有医务人员进行全面 的操作规程培训，确保他 们熟悉并掌握正确的操作 方法。
规程执行
要求医务人员在操作过程 中严格遵守规程，避免因 操作不当而导致针刺伤。
定期考核
定期对医务人员进行操作 规程考核，确保他们能够 正确、熟练地执行操作。
安全器械选用与更新
危害程度
针刺伤可导致医务人员感染血源 性传播疾病，如乙肝、丙肝、艾 滋病等，严重危害医务人员身心 健康。
医务人员面临风险
最新医务人员职业暴露与防护PPT课件
造成职业暴露的原因及风险因素
1.防护意识淡漠 2.手卫生不规范 3.安全注射操作不规范 4.医疗废物处置不当
保护屏障
•手套
a.直接接触病人的血液和体液，以及接触粘膜和不 完整的皮肤，都应戴手套。
b.处理污染的物品或表面时也应戴手套。 c.凡有可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄 物或其它被污染的物品时都应戴手套。 d.进行静脉切开、内窥镜检查、侵袭性诊治、牙科 治疗时必须戴手套。 e.在接触每位病人后应更换手套。手套发生撕裂、 刺破时应及时更换。
保护措施
锐器 （1）针头等锐器：接触污染的针头和其它锐器，感染 的危险性很大，因此对用过的针头、刀剪及其它锐器，处理 时应十分小心。在处理或清洗使用过的锐利器械时，应当采 取措施以防针头、解剖刀和其它锐利器械引起的损伤。
（2）注射器和针头应尽量使用一次性的，而且用后针头 不再套入针头帽内，也不要拔掉针头，应将其直接放入专用 的利器盒内。盛装利器的容器不能破损，外标有危险字样。
等活动的过程中产生的废弃物。
医疗废物分为五类： 感染性废物 损伤性废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物
损伤性废物：
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮
刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
损伤性废物使用专用利器盒收集
HCV丙肝：建议可注射α-干扰素3天
梅 毒：可使用青霉素肌肉注射每次80万U，一日
两次，注射一周；或肌肉注射240万U苄星青霉素一次 即可。
职业暴露后的预防用药
HIV:尽快采取接触后预防措施，预防性用药应当在发生艾滋病病 毒职业接触后4小时内实施，最迟不得超过24小时。但即使超过24 小时，也应实施预防性用药。对所有不知是否怀孕的育龄妇女进 行妊娠检测。育龄妇女在预防性用药期间，应避免或终止妊娠。 预防性用药应：
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预防不恰当丢弃导致的损伤
将针尖和其它尖锐物品丢 弃在一次性锐器收集盒内。
操作后，及时料理场地， 不要留给他人料理。
确保医疗废弃物被丢弃在 一般人无法接触接触到的 地方。
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针刺伤的防护及针刺伤处理流程
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一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念。
4 心理、社会因素
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定义
针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种
穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成 皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护 理工作中最常见的一种职业性伤害。
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锐器刺伤的现状
❖ WHO估计，全球每年12亿次注射量， 其中10%为免疫接种，90%为治疗性注 射
❖ 预防： ❖ 使用一次性注射器。 ❖ 不徒手分离使用过的针头。 ❖ 使用后将针头放入一次性锐
器收集盒内。
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丢弃过程中损伤
❖ 构成感染的危险性 如：针头从装满利器的收集箱中突出 ❖ 预防
在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱，以确定 未装满或无针头突出。
更换新的一次性锐器收集盒。
增强自我防护意识。
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我们必须采取……
二、规范安全的操作规程
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操 作。
2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意 放置。
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3）用后的锐器及时放入利器盒， 针头严禁混入其他垃圾
4）保证充足的光线， 稳定的情绪。
5）选择合适的锐器盒 ，合适的处置用物。
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操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
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使用中损伤原因
❖ 构成感染危险 ❖ 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
❖静脉注射后，拔除带翼针头
❖穿刺中，拔除导管芯
❖转移血样到试管
❖断开与针尖连接的辅导静脉管路 ❖手术中传递刀片 ❖缝合中
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戴手套≠洗手
≠
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Q： 如果不慎被针刺伤
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伤口正确处理方法 Correct approach to wound
❖ 一、挤 ❖ 二、洗 ❖ 三、消毒 ❖ 四、上报，查看检查结果
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1.挤：立即挤出伤口部位的血 严禁局部挤压
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❖ 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
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锐器刺伤的危害
❖ 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤 所致,被刺伤的务人员中护士占80%
❖ 有调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成局 部感染; 75%有
今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者， 而美国和日本只有1%。大约1.5亿都有慢性 肝炎，最终造成肝衰竭或肝癌”。 据美国CDC[1]对针刺伤研究分析得出： 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受伤者感染HBV
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使用后、丢弃前损伤
❖ 构成感染的危险性 例如：使用后针帽回套 ❖ 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 如：输液结束后头皮针刺回输液袋 ❖ 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 ❖ 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
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使用后、丢弃前损伤
❖ 原因： ❖ 拆卸一次性注射器再利用
四、针刺伤的防护及针刺伤处理流程
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职业暴露：医务人员从事诊疗、实
验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、 艾滋病等病毒感染者的血液、体液 污染了皮肤、粘膜，或者是被污染 的针头及其它锐器刺破皮肤，有可 能被病毒感染的情况。
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一、职业暴露的危险因素
1 生物因素
化学因素
2 物理因素
❖ 有研究表明在一次性锐器误伤的调查中 40%的受检者有过注射针头误伤史
❖ 另一份国内护士的调查显示：75%担心 工作中被刺伤；96%被刺伤过
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锐器刺伤的危害
❖ 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ）
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三、手套的合理使用 研究表明：如果被血液污染的针刺穿手套，
其有关人员所接触到的血液比裸手操作可 能接触到的血量低50%以上[2]。这一数据表 明：在处理针头、被污染的器械、抽血时 戴手套的重要性。
【2】吴孟芳.实施有效干预降低针刺伤发生率.中华医院感染 学杂志，2009，19（9）：1115-1116
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5.相关项目检测
2.洗：流动水下冲洗
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❖ 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，
如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，必要时包 扎伤口；
被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
请不要用2%碘酊消毒伤口
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4、相关项目检测
❖ 对象
暴露源 暴露者
❖ 时机
抽血：现场处理完毕后立即 送检：暴露后立即，最好在2小时内
职业暴露针刺伤
——前言
职业防护安全是近年来医务人员越来越关注 的话题，护理人员工作在临床第一线，与病 人接触最为密切，职业暴露的危险很大，在 临床工作中存在着许多职业感染机会。
只有增强职业安全防范意识，采取防范措施， 才能减少职业伤害。
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内容Content
一、职业暴露与标准预防 二、针刺伤的概念及危害 三、针刺伤的相关因素
穿刺中， 拔除导管芯
❖ 经常发生在患者或其他人员突然移动，烦躁时。
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预防使用中损伤
戴手套； 整个过程中应从容不迫； 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； 使用真空采血系统； 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； 将辅助静脉管路与无针系统连接。
【1】疾病防控中心
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发生针刺伤的常见高危操作 一、操作前 二、操作中 三、操作后
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操作前损伤（非感染危险）
❖ 拔下针头帽时 ❖ 抽吸药液时 ❖ 抽完药物重新盖上针头帽时
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❖ 预防 单手重新盖帽技术。 应用重新盖帽装置。
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单手重新盖帽技术
预防不恰当丢弃导致的损伤
将针尖和其它尖锐物品丢 弃在一次性锐器收集盒内。
操作后，及时料理场地， 不要留给他人料理。
确保医疗废弃物被丢弃在 一般人无法接触接触到的 地方。
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针刺伤的防护及针刺伤处理流程
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一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念。
4 心理、社会因素
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重庆市急救医疗中心
定义
针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种
穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成 皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护 理工作中最常见的一种职业性伤害。
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的现状
❖ WHO估计，全球每年12亿次注射量， 其中10%为免疫接种，90%为治疗性注 射
❖ 预防： ❖ 使用一次性注射器。 ❖ 不徒手分离使用过的针头。 ❖ 使用后将针头放入一次性锐
器收集盒内。
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丢弃过程中损伤
❖ 构成感染的危险性 如：针头从装满利器的收集箱中突出 ❖ 预防
在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱，以确定 未装满或无针头突出。
更换新的一次性锐器收集盒。
增强自我防护意识。
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我们必须采取……
二、规范安全的操作规程
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操 作。
2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意 放置。
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3）用后的锐器及时放入利器盒， 针头严禁混入其他垃圾
4）保证充足的光线， 稳定的情绪。
5）选择合适的锐器盒 ，合适的处置用物。
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操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
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使用中损伤原因
❖ 构成感染危险 ❖ 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
❖静脉注射后，拔除带翼针头
❖穿刺中，拔除导管芯
❖转移血样到试管
❖断开与针尖连接的辅导静脉管路 ❖手术中传递刀片 ❖缝合中
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戴手套≠洗手
≠
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Q： 如果不慎被针刺伤
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伤口正确处理方法 Correct approach to wound
❖ 一、挤 ❖ 二、洗 ❖ 三、消毒 ❖ 四、上报，查看检查结果
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1.挤：立即挤出伤口部位的血 严禁局部挤压
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❖ 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
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锐器刺伤的危害
❖ 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤 所致,被刺伤的务人员中护士占80%
❖ 有调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成局 部感染; 75%有
今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者， 而美国和日本只有1%。大约1.5亿都有慢性 肝炎，最终造成肝衰竭或肝癌”。 据美国CDC[1]对针刺伤研究分析得出： 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受伤者感染HBV
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使用后、丢弃前损伤
❖ 构成感染的危险性 例如：使用后针帽回套 ❖ 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 如：输液结束后头皮针刺回输液袋 ❖ 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 ❖ 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
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使用后、丢弃前损伤
❖ 原因： ❖ 拆卸一次性注射器再利用
四、针刺伤的防护及针刺伤处理流程
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职业暴露：医务人员从事诊疗、实
验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、 艾滋病等病毒感染者的血液、体液 污染了皮肤、粘膜，或者是被污染 的针头及其它锐器刺破皮肤，有可 能被病毒感染的情况。
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一、职业暴露的危险因素
1 生物因素
化学因素
2 物理因素
❖ 有研究表明在一次性锐器误伤的调查中 40%的受检者有过注射针头误伤史
❖ 另一份国内护士的调查显示：75%担心 工作中被刺伤；96%被刺伤过
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锐器刺伤的危害
❖ 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ）
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三、手套的合理使用 研究表明：如果被血液污染的针刺穿手套，
其有关人员所接触到的血液比裸手操作可 能接触到的血量低50%以上[2]。这一数据表 明：在处理针头、被污染的器械、抽血时 戴手套的重要性。
【2】吴孟芳.实施有效干预降低针刺伤发生率.中华医院感染 学杂志，2009，19（9）：1115-1116
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5.相关项目检测
2.洗：流动水下冲洗
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❖ 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，
如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，必要时包 扎伤口；
被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
请不要用2%碘酊消毒伤口
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4、相关项目检测
❖ 对象
暴露源 暴露者
❖ 时机
抽血：现场处理完毕后立即 送检：暴露后立即，最好在2小时内
职业暴露针刺伤
——前言
职业防护安全是近年来医务人员越来越关注 的话题，护理人员工作在临床第一线，与病 人接触最为密切，职业暴露的危险很大，在 临床工作中存在着许多职业感染机会。
只有增强职业安全防范意识，采取防范措施， 才能减少职业伤害。
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内容Content
一、职业暴露与标准预防 二、针刺伤的概念及危害 三、针刺伤的相关因素
穿刺中， 拔除导管芯
❖ 经常发生在患者或其他人员突然移动，烦躁时。
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预防使用中损伤
戴手套； 整个过程中应从容不迫； 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； 使用真空采血系统； 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； 将辅助静脉管路与无针系统连接。
【1】疾病防控中心
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发生针刺伤的常见高危操作 一、操作前 二、操作中 三、操作后
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操作前损伤（非感染危险）
❖ 拔下针头帽时 ❖ 抽吸药液时 ❖ 抽完药物重新盖上针头帽时
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❖ 预防 单手重新盖帽技术。 应用重新盖帽装置。
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单手重新盖帽技术