全科医学 (1)
全科医学概论(一)-1
全科医学概论(一)-1(总分：50分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：50，score:50分)1.全科医生应具备的能力不包括•A．处理常见疾病与疾患的能力•B．注重治疗各科疾病的能力•C．人际交往的能力•D．服务于个人、家庭、社区的能力•E．经营和管理的能力【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：2.以下哪项不是周期性健康检查项目的选择条件•A．所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题•B．对问题有有效的治疗方法•C．所检查的疾病有较长的潜伏期•D．老年人是周期性健康检查的对象•E．整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：3.全科医生与专科医生的区别不包括•A．是否接受全科医学专门训练•B．接受医学模式的基础是否相同•C．是否全面掌握各科业务技术•D．是否提供连续性、整体性服务•E．是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.家庭圈用于•A．健康家庭评估•B．有功能障碍家庭评估•C．主干家庭评估•D．联合家庭评估•E．家庭功能的筛检【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：5.全科医生是•A．全面掌握各科业务技术的临床医生•B．提供全部"六位一体"社区卫生服务的基层医生•C．能熟练处理常见健康问题、为社区群众提供上门医疗服务的基层医生。
第一篇概述第二章全科医学定义与基本概念
全科医师应具备的能力及其职责
（1）诊治能力
（2）评判、治疗个人心理、行为问题的能 力
（3）常用家庭评估、家庭治疗的能力 （4）服务社区的能力 （5）掌握社会学与论理学方面的能力 （6）自我完善与发展的能力
三 全科医学与社区医学的关系
社区医学是以社区为立足点,运用流 行病学、统计学、社会医学、人类 学、社会学等学科的观点和方法
第一节 全科医学、全科医 疗、全科医生
(一)全科医学
定义
全科医学是一个面向家庭与社区， 整合临床医学、预防医学、康复医学 以及人文社会学科相关内容为一体的 一门综合性医学学科，是一个临床二 级学科；其范围涉及各种年龄、性别、 各个器官系统以及各类疾病。
包括两大部分： 概论：研究基本概念、方法和
全科医生的专业训练与学术组织 世界家庭医生学会（WONCA） 中国于1994年成为WONCA的正式
成员国 针对家庭医生及其服务的几个观点：
1.医疗服务适应个人与社区 2.人人拥有家庭医生 3.家庭医生必须训练合格
第二节 全科医学的基本原则与特点
一 基础医疗保健 主要包含以下六方面的功能： 1.疾病的首次医学诊断与治疗 2.心理诊断与治疗 3.对具有各种不同背景、处于不同疾病阶
十 团队合作的工作方式
全科医疗团队以全科医生为 核心，有大批辅助人员配合，一 起为服务对象提供立体网络式健 康照顾。
第三节 全科医学与相关学科的关系
一 全科医疗与专科医疗的区别及联系 1. 服务宗旨与职责上的区别 2.服务内容与方式上的区别 3.全科医疗与专科医疗的联系
专科医疗与全科医疗在方法学上的区别
全科医疗
良好训练 优质服务 高尊重 高地位 良好收入
全科医师的角色
2022年-2023年主治医师之全科医学301练习题(一)及答案
2022年-2023年主治医师之全科医学301练习题(一)及答案单选题（共30题）1、下列哪项措施不利于慢性龈缘炎的防治A.洁治术B.餐后漱口C.经常用牙签剔牙D.定期口腔检查E.以上各项都是【答案】 C2、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。
查体：T 38.2℃，P 100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 12×10A.慢性支气管炎急性发作B.肺脓肿C.肺结核D.支气管扩张E.肺炎F.肺癌【答案】 D3、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）的诊断要点是A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.小球形红细胞增多【答案】 A4、欲比较单位相同、均数相差悬殊资料的变异程度宜用A.标准差B.百分位数C.变异系数D.方差E.四分位数间距【答案】 C5、女性，35岁，今晨突然恶心，呕吐，伴眩晕，视物旋转。
查体：双眼球震颤，最可能的诊断是A.脑炎B.青光眼C.急性迷路炎D.癫痫E.尿毒症【答案】 C6、烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是A.呼吸道感染B.静脉导管感染C.肠源性感染D.烧伤创面感染E.尿路感染（留置导尿所致）【答案】 D7、"人人享有卫生保健"战略目标是在何时提出的A.1977年5月第30届世界卫生大会B.1948年WHO成立时C.1980年第33届世界卫生大会D.1978年国际初级卫生保健大会E.1997年第50届世界卫生大会【答案】 A8、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是A.第八对脑神经损害B.肌痉挛C.肝脏损害D.灰婴综合征E.胃肠道反应【答案】 A9、绝大部分高频电疗的禁忌证A.局部金属异物、植有心脏起搏器B.慢性消化系统疾病C.慢性炎症D.骨关节炎E.伤口愈合迟缓【答案】 A10、肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一，理解和掌握肌力增强的理论和方法的正常运用(每种方法各有其优缺点)，常可达到较好治疗效果A.力学、解剖学和生理学条件的综合B.肌肉本身体积的大小C.肌肉收缩的长度D.后负荷的大小E.肌肉的初长【答案】 A11、在体外放射分析中，以标记抗原及其特异性抗体在适当的反应体系中发生免疫反应，形成抗原体复合物为基础的方法是A.免疫放射分析B.放射受体分析C.放射免疫分析D.受体放射分析E.酶免疫分析【答案】 C12、女性，25岁，既往曾因活动时心悸、气短，诊断为风心病，二尖瓣狭窄。
《全科医学概论》试题及答案大全(一)
《全科医学概论》试题及答案1、以人为中心的健康照顾意味着（A）2、冠心病患者调脂治疗的首要目标是降低（A）的水平3、在世界公认的理想的医疗保健体系中，数量最多的是（A）4、全科医生在社区居民自我保健中的作用，不包括（A）5、下列选项汇中属于流行病学研究的是（A）6、下列哪项不属于家庭访视的目的（A）7、以患者为中心的接诊五步骤，第一个是（A）8、生活中的噪声污染属于哪种影响社区人群健康的因素（A）9、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括（A）10、社区诊断的第一步是（A ）11、决定家庭外部结构的是（A）12、不属于家庭内部结构的是（A）13、现代家庭结构类型的变化趋势是（A）14、属于家庭措施的一级预防措施是（A）15、全科医疗团队以（A）为中心16、不属于家庭生活周期发展阶段的是（A）17、促使全科医学产生的背景不包括（A）18、以问题为导向的诊疗模式中，下列哪项不是所指的主要问题（B）19、以下可增加冠心病和缺血性卒中的生活方式是（B ）20、下列哪项叙述是正确的（B）21、在社会再适应评定量表中，生活事件应激值最高的是（B）22、狭义的医患关系是指哪种关系（B）23、全科医学与社会医学的关系，错误的是（B）24、有关家庭治疗，错误的是（B）25、全科医师规范化培训属于（B）26、青少年期的特点，错误的一项是（B）27、家系图一般由几代组成（B）28、“以病人为中心”的治疗模式应强调（B）29、若目的在于使谈话对方绕开正在谈论的话题，采用的应答是（B）30、以下何种做法可能不利于医患交流（B）31、家庭资源理解错误的是（B）32、家庭圈反映的是（B）33、为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是（B）34、临床预防的一般原则，错误的是（B）35、由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威，属于（B ）36、中国成人血脂异常防治指南2007版建议，（）岁以上的成年人至少（）测量一次空腹血脂B37、农村基层3年制医学专科生毕业后，经过（B ）年的规范化培训可成为合格的助理全科医生38、通科医生的名词诞生于（B）39、APGAR家庭功能评估中不包括（C ）40、最早提出“社区”这一专业名词的是（C ）41、下列疾病中，哪个不属于心身疾病（C ）42、着眼于某种特定疾病，为患者提供相关的医疗保健服务属于（C）43、下列不属于家庭内在资源的是（C ）44、全科医疗最大的特点是强调对服务对象的（C ）45、家庭角色期待建立在健康的家庭功能基础上，良好的家庭功能表现除外哪一项（C）46、家庭照顾服务等级3级是（C）47、全科医生开展恶性肿瘤临床预防照顾的优势不包括（C）48、WHO建议亚太地区和发展中国家用（C）岁作为老年人标准49、以下哪项不是二级预防（C ）50、中国儿童在出生时接种（C）51、在社会再适应评定量表中，生活变动单位（LCU）总分数为220提示（C）52、世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于（C）53、最先使用“社区医学”这一名词的是哪个国家（C ）54、我国目前全科医疗团队最缺乏的两种重要成员是（C）55、（C ）社区教育在国外形成完整的教学体系，为社区培养新型医师1、影响老年人记忆的因素不包括（A）A、心理训练B、生理因素C、精神状况D、社会环境因素E、躯体健康状况2、在世界公认的理想的医疗保健体系中，数量最多的是（A）A、基层医疗服务机构B、医疗站C、专科医院D、综合医院E、防保机构3、中国抗癌协会《乳腺癌诊治指南与规范2011版》对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议，不包括（A ）A、20-39岁，推荐对非高危人群进行筛查B、40-49岁，免年1次X线检查C、50-69岁，每1-2年进行一次乳腺癌筛查D、70岁以上，每2年一次筛查E、高危人群，筛查年龄可提前至40岁4、构成社区的重要元素是（A）A、人群B、住房C、配套生活设施D、便利的交通E、适宜的环境5、WHO止痛阶梯中处于第一阶梯的是（A）A、阿司匹林B、阿司匹林+吗啡C、非类固醇类抗炎药+吗啡D、阿司匹林+吗啡+抗抑郁药E、神经安定药6、生活中的噪声污染属于哪种影响社区人群健康的因素（A ）A、环境因素B、生物因素C、经济因素D、生活方式E、健康照顾系统7、以患者为中心的接诊五步骤，第一个是（A）A、倾听B、理解C、容许D、建议E、协商8、周期性健康检查计划最理想的执行者是（A ）A、全科医生B、卫生防疫人员C、社区护理人员D、临床护理人员E、临床专科医生9、筛检试验的观察对象是（A）A、健康人群B、患病者C、老年人D、妇女E、儿童10、文艺复兴时期兴起的医学模式是（A ）A、生物医学模式B、自然哲学医学模式C、生物-心理-社会医学模式D、机械论医学模式E、现代医学模式11、家庭沟通是通过（A ）完成A、发送者→信息→接受者B、发送者→接受者→信息C、接受者→信息→发送者D、接受者→发送者→信息E、信息→发送者→接受者12、社区诊断的第一步是（A ）A、汇集诊断资料B、确定调查计划C、确定解决卫生问题的优先顺序D、社区计划实施E、计划效果评估13、全科医学的特点，错误的是（A ）A、高级照顾B、人性化照顾C、持续性照顾D、综合性照顾E、协调性照顾14、全科医学产生的基础包括（A ）A、人口老龄化，医学模式转变，医疗费用高涨，基层医疗受到重视B、疾病谱变化，医学模式转变和专科医学的高度发展C、疾病谱变化，政府重视预防及基层保健超过了专科医院D、人口老龄化，疾病谱与死因谱变化，及医源性疾病增多E、人口老龄化，社会负担加重及传统通科医疗的回归15、属于家庭措施的一级预防措施是（A ）A、生活方式相关问题指导B、医患共同监测健康，心理咨询C、鼓励及时就医、早发现、早治疗D、慢病成员持续管理E、团队合作家庭照顾和临终关怀16、社区常见健康问题的说法，错误的是（A ）A、多数问题处在疾病的进展期或晚期阶段B、疾病健康问题具有很大的变异性C、健康问题具有多维性D、健康问题具有广泛性E、健康问题多于疾病、常见病多于罕见病17、不属于家庭生活周期发展阶段的是（A ）A、恋爱期B、新婚期C、学龄前儿童期D、青少年期E、空巢期18、全科医学的基础性照顾主要表现在（A ）A、基础医疗保健B、专病诊治问题C、特色医疗问题D、疑难病例诊治E、患者关怀1、狭义的医患关系是指哪种关系（B ）A、医生为中心的群体—患者为中心的群体B、医生—患者C、医生为中心的群体—患者D、医生护士—患者为中心的群体E、医生护士-患者2、健康档案建立过程中应遵循的原则不包括（B ）A、逐步完善的原则B、开放性原则C、资料收集期前瞻性原则D、基本项目动态性原则E、客观性和准确性原则3、全科医疗中关于家庭功能关怀度指数评价，目前采用的工具是（B ）A、COOP量表B、APGAR量表C、FACES量表D、家庭圈E、家系图4、广义的家庭是指一对在一起生活了（B ）以上的男女核心组合单位A、3个月B、6个月C、12个月D、2年E、3年5、下列关于老年人心理特征的变化，错误的是（ B）A、心理健康随生理健康的衰弱而衰弱B、白线出比生理健康更加单一的变化C、一般感知觉下降D、记忆力减退E、部分老人伴有人格丧失和异常行为6、慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访（ B）A、评估性家访B、连续性家访C、急诊性家访D、随机性家访E、预约性家访7、在社会再适应评定量表中，可通过计算（B ）所有生活变动单位（LCU）分数来评估家庭压力事件对人健康的影响A、3个月内B、6个月内C、1年内D、2年内E、3年内8、全科医生在与患者及其家属沟通时应设身处地、站在患者的角度上去考虑问题，体现的是沟通的哪一项原则（B ）A、真诚原则B、共情原则C、平等原则D、尊重原则E、共同参与原则9、在世界各国的全科医疗个人和家庭信息收集中多强调使用（B ）的记录方式A、以疾病为导向B、以问题为导向C、以医生为导向D、以环境为导向E、以预防为导向10、为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是（B ）A、在社区人群中进行冠心病普查B、减少饮食中饱和脂肪酸的摄入C、加强病理报告制度D、及早发现心电图的改变?E、警惕先兆症状11、根据全科医疗服务的特点，其服务对象主要是（ B）A、以老年人为主B、不分性别、年龄、疾病C、以某一组织系统为主D、经济能力较弱的人E、常见病、多发病者12、由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威，属于（B ）A、工具权威型B、传统权威型C、感情权威型D、分享权威型E、供养权威型13、空巢期可能出现下列哪种问题（B ）A、父母角色的适应B、父母角色内容与生活重心转移，从子女身上转移到配偶身上C、更年期问题D、丧偶E、主干家庭向核心家庭转化14、临床预防的一般原则，错误的是（ B）A、选择适宜的技术降低人群发病率B、医生权威决策的原则C、选择适合干预的因素D、选择适当的疾病开展临床预防工作E、效果与效益兼顾的原则15、下列关于老年各生理系统功能的描述错误的是（B ）A、食道蠕动及胃排空速度均减低B、视觉一般均下降，但视野随年龄增大而变大C、呼吸节律可见短暂性呼吸中止及周期性深呼吸D、膀胱容量减少，加以膀胱括约肌萎缩功能减弱，导致老年人易出现尿频尿失禁E、脑组织的生化改变、蛋白质及脂质均随年龄增加逐渐减低，至90岁左右减低明显16、通科医生的名词诞生于（B ）A、18世纪的欧洲B、18世纪的美洲C、19世纪的欧洲D、19世纪的美洲E、20世纪的欧洲17、社区诊断的目标不包括（ B）A、明确目标人群的有关特征B、获取有关组织机构的支持C、明确社区主要卫生问题的范围和程度D、确立应优先解决的卫生问题建设社区资源的计划E、以上都不是1、由两对同代夫妇及其未婚子女所构成的家庭称为（ C）A、核心家庭B、同代家庭C、联合家庭D、主干家庭E、传统个家庭2、下列疾病中，哪个不属于心身疾病（ C）A、胃溃疡B、白癜风C、精神分裂症D、支气管哮喘E、肺炎3、着眼于某种特定疾病，为患者提供相关的医疗保健服务属于（ C）A、生活方式管理B、需求管理C、疾病管理D、灾难性病伤管理E、综合的个人健康管理4、现阶段，卫生部明确的规定，需要在社区人群中加强管理和治疗的”重性精神病“不包括（C ）A、精神分裂症B、双相障碍C、焦虑症D、偏执性精神障碍E、癫痫性精神障碍5、全科医疗最大的特点是强调对服务对象的（C ）A、基础性照顾B、专科性照顾C、长期负责式照顾D、预防性照顾E、系统性照顾6、血糖测定的常用方法不包括（C ）A、随机血糖B、空腹许棠C、餐后半小时血糖D、餐后2小时血糖E、口服糖耐量试验7、全科医生开展恶性肿瘤临床预防照顾的优势不包括（ C）A、能力优势B、角色优势C、情感优势D、职责优势E、关系优势8、关于社区诊断手段，以下说法正确的是（ C）A、病人病史的收集B、实验室检查C、运用社会学、人类学和流行病学的研究方法D、病人的体格检查E、运用社会经济学的研究方法9、医学的本质特征是（C ）A、救死扶伤B、治病救人C、人文关怀D、防病治病E、尊重自然规律10、预防性服用（C ）可明显降低高血压、冠心病患者心律失常和猝死发生率A、钙剂B、ACEIC、β受体阻滞剂D、胺碘酮E、他汀类药物11、全科医学综合性照顾服务内容主要体现在（ C）A、重视人胜于重视疾病B、查询家庭问题，了解病因及恶化因素C、包括医疗、预防、康复和健康促进D、协调动员各类资源E、评估社区健康状况，提出干预计划12、中国儿童在出生时接种（C ）A、百白破疫苗B、麻疹疫苗C、卡介苗、乙肝疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、流脑疫苗13、家庭生活周期理论将家庭的发展过程分为数个阶段，下列哪期的划分不确切（ C）A、新婚期B、学龄期C、更年期D、空巢期E、退休期14、APGAR家庭功能评估得分5分，显示（E）A、家庭功能良好B、家庭功能轻度障碍C、家庭功能中度障碍D、家庭功能重度障碍E、家庭功能严重障碍15、下列属于临床医学的重要分支之一，被称为第三医学的是（C ）A、功能医学B、影像学C、全科医学D、康复医学E、急诊医学16、对家庭生活周期理解正确的是（C ）A、每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段B、家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束C、家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束D、恋爱和和丧偶不属于家庭生活周期E、家庭自身产生、发展与消亡的过程17、世界卫生组织（WHO）与世界家庭医生组织（WONCA）共同指出全科医生与专科医生的比例应至少达到（C ）A、1：0.5B、1：0.8C、1：1D、1：1.2E、1：1.518、《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议对以下那些人进行骨质疏松风险筛查，除外（C ）A、65岁以上女性B、有脆性骨折病史和脆性骨折家族史的成年人C、各种原因引起的性激素水平升高的成年人D、70岁以下男性，有1个以上骨质疏松危险因素E、有使用影响骨代谢药物史19、（C ）社区教育在国外形成完整的教学体系，为社区培养新型医师A、20世纪50年代B、20世纪60年代C、20世纪70年代D、20世纪80年代E、20世纪90年代1、全科医生素质要求，错误的是（D ）A、良好的人际关系B、管理团队的能力C、高度的同情心和责任感D、精湛的技术E、自我发展能力2、全科医疗与专科医疗的共同点为（D ）A、疾病类型B、照顾范围C、服务人口D、医学基础E、服务宗旨3、以下哪种疫苗是婴儿出生时进行接种的（D ）A、麻风疫苗B、百白破疫苗C、流脑疫苗D、乙肝疫苗E、甲肝疫苗4、生物医学模式的缺陷与不足不包括（D ）A、忽视病人的需要B、忽视预防C、医患关系淡漠D、忽视技术E、医疗过度5、全科医疗服务的内容，说法错误的是（ D）A、服务内容贯穿人的生命周期B、全科医疗的更集中患者的照顾C、服务内容根据所在地服务对象的需要制定D、不包括临终关怀E、包括青少年保健和心理咨询6、全科医学是一门（D ）A、保健学科B、预防医学学科C、综合性学科D、综合性临床医学学科E、综合性预防医学学科7、人类历史上经历过的医学模式不包括（D ）A、神灵主义医学模式B、自然哲学医学模式C、机械论医学模式D、传统医学模式E、生物医学模式8、全科医学照顾模式，说法错误的是（ D）A、从生物-心理-社会多维度全面照顾病人B、把病人看成是多器官多系统的集合C、以病人及其家庭为照顾单元协调利用多学科照顾团队D、利用医学科学高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价E、注重病人安全，追求其整体的健康结局9、全科医生的工作任务不包括以下哪项内容（D ）A、负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B、提供健康与疾病的咨询服务C、作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户”D、负责执行家庭护理、卫生防疫任务E、与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系10、全科医学将家庭的历程分为（D）个阶段A、3B、5C、6D、8E、1011、下列哪一项不是社区诊断资料的来源（D ）A、社区地理气象资料B、社区人口资料C、社区健康档案资料D、社区卫生机构的人事档案资料E、社区经济资料12、以社区为导向的基层医疗英文简写为（ D）A、CMEB、COPDC、CPCD、COPCE、CMD13、以下何种措施不利于改善遵医行为（D ）A、加强医患沟通B、简化药物处方C、开展病人小组活动D、缩短医生接诊时间E、加强病人的健康教育14、全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着（D ）A、家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容B、全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案C、每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责D、全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理E、全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况15、以人为中心的健康照顾中，全科医学BATHE问诊方法中"H"代表（ D）A、背景B、情感C、烦恼D、处理E、移情16、老年期患病的特点，错误的是（D ）A、临床症状不典型B、老年年任整体反应力低下C、已出现多器官功能衰竭D、治愈率高E、多种疾病共存17、在对病人转诊过程中，全科医生的责任不包括（D ）A、有责任替病人选择顾问医生B、提供详尽的转诊资料C、教育及增强病人的遵医行为D、病人走后与全科医生没有关系了E、提供及时的医疗救治服务18、全科医生是（D ）A、全面掌握各科业务技术的临床医生B、提供“六位一体”全部服务内容的基层医生C、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E、以公共卫生服务为主的医生19、全科医生应诊的任务不包括（D ）A、确认并处理现存问题B、对问题进行连续性照顾C、适时提供预防性照顾D、解决病人的诊断和治疗问题E、改进病人的就医遵医行为20、WHO五星医生应具备的五个方面能力不包括（D ）A、卫生健康提供者B、医疗决策者C、健康教育者D、医疗政策制定者E、社区领导者21、家庭处于重大生活危机状态时，生活变动单位（LCU）总分数（D ）A、＜150B、150-199C、200-299D、≥300E、＜10022、全科医生的诊疗模式是（D ）A、以疾病为中心B、以家庭为中心C、以社区为中心D、以病人为中心E、以社会为中心1、提供综合性服务时应考虑病人的（ E）A、宗教信仰B、社会或经济问题C、病人的期望值D、文化方面的问题E、以上都包括2、个体健康评价不包括（ E）A、生理功能评价B、心理健康评价C、社会功能评价D、自我评价E、他评评价3、全科医生除了作为临床医生外，还是（E ）A、教育者B、沟通者C、医疗卫生资源的守门人D、日常保健工作的管理者E、以上都是4、流行病学调查研究表明传染病发病最为重要的因素是（E ）A、环境因素B、生物因素C、文化程度D、生活方式E、保健服务5、全科医生对问题的分类是把病人问题划分到正确的病患及疾病范畴中去，其主要意义是（ E）A、对问题进行定性B、了解问题的根源C、推测疾病预后D、进行鉴别诊断E、指导早期治疗6、社区诊断要求掌握的基础资料有（ E）A、社区的人口结构B、社区职业结构C、人们的健康意识、行为方式D、社区地理位置、气候条件、历史文化背景E、以上都是7、在疾病的形成过程中，人群健康的影响因素不包括（ E）A、社会特征印度B、基因和生物因素C、行为因素D、医疗服务因素E、环境因素8、医患沟通的基本原则包括（E ）A、真诚原则B、共情原则C、平等原则D、尊重原则E、以上都是9、属于家庭措施的三级预防措施是（E ）A、生活方式相关问题指导B、医患共同监测健康，心理咨询C、鼓励及时就医、早发现、早治疗D、监督遵医性，治疗及管理E、团队合作家庭照顾和临终关怀10、全科医学照顾模式强调以下服务，不包括（ E）A、把病人看成是多器官多系统的集合B、从生物-心理-社会多维度全面照顾病人C、注重病人安全，追求其整体的健康结局D、以病人及其家庭为照顾单元，协调利用多学科照顾团队E、用高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价11、以问题为导向的健康档案，在记录中不包括（ E）A、患者基本资料B、问题目录C、问题描述D、病程进展记录E、医疗资源使用记录12、以下关于社区诊断的说法，错误的是（E ）A、社区诊断的对象是社区人群和社区背景B、社区诊断以流行病学为基础C、社区诊断目的是探明全体的发病机制D、社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等E、社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划13、全科医学的持续性照顾覆盖人生的哪个阶段（E ）A、孕产期B、从出生至老年C、老年期至濒死期D、青春期至老年期E、覆盖人生个各个阶段14、医疗活动的核心内容是（E ）A、预防B、检查C、诊断D、治疗E、医患沟通15、现阶段，卫生部明确的规定，需要在社区人群中加强管理和治疗的”重性精神病“有几种（E ）A、2B、3C、4D、5E、616、体现全科医疗特性的服务是（E ）A、个性化服务B、综合性服务C、连续性服务D、可及性服务E、以上都是17、全科医生提供医疗服务的地点和场所包括（E ）A、门诊诊室B、学校的保健中心C、护理院D、运动员训练基地E、以上都是18、《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议针对高血压的筛检，正确的是（E ）A、35岁以上常住居民每年一次到乡镇卫生院、社区就诊时测一次血压B、高危人群每半年测一次血压，并接受生活方式指导C、第一次血压发现收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，排除可引起高血压的因素后预约复查，非工日测量3次血压高于正常，可初步诊断为高血压D、ABCD都不对E、ABCD都对19、社区和全科医生在社区开展骨质疏松初筛的方法包括（E ）A、国际骨质疏松症基金会骨质疏松风险一分钟测试B、亚洲人骨质疏松症自我筛查工具C、超声骨密度检测D、X线摄片E、以上都是20、全科医疗健康档案的意义在于（E ）A、提供病人全面的基础资料B、连续记录病人的健康信息C、提供医学教育的资源D、评价服务质量和医疗技术水平E、以上均是21、全科医疗与专科医疗的区别，错误的是（ E）A、是否采用高新技术B、服务责任的持续与间断C、医疗服务范围的宽与窄D、是否以医疗为主要服务内容E、是否以营利为目的22、家系图的特征错误的是（E ）A、含三代或三代以上B、由医生编制，长辈在上，晚辈在下C、子女应按年龄大小依次从左向右排列D、夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻的状况E、包括以上全部内容23、全科医生应该具备的专业素质包括（ E）A、强烈的人文情感B、娴熟的业务技术C、出色的管理能力D、执著的科学精神E、以上全部都是24、筛检试验的原则，正确的是（ E）A、慎重考虑拟筛检疾病的严重性和发病率B、拟筛检疾病的自然史是确定的C、要有适宜的筛检技术D、要有明确的筛检效益E、以上都正确25、异常凝集度家庭分类中不包括（E ）A、缠结型B、联结型C、分离型D、破碎型E、孤独型26、广义的医患关系是指哪种关系（ E）A、医生为中心的群体—患者为中心的群体B、医生—患者C、医生为中心的群体—患者D、医生护士—患者为中心的群体E、医生、护士及所在的医疗机构等-患者、家属、监护人、单位等27、决定家庭成员养成良好的健康生活习惯的是（ E）A、家庭的权利结构B、家庭的利益分配构成C、家庭角色D、家庭内部沟通E、家庭价值观28、开展社区预防的根本目的是（E ）A、增加医疗机构收入B、实施社区干预C、了解社区人群的健康水平D、提高政府声誉E、维护和促进个体和人群的健康水平29、下列关于老年生理结构及功能变化的描述错误的是（E ）A、40岁后因出现骨质疏松，脊柱的椎体因承受体重而被压缩B、椎间盘组织萎缩，脊柱弯曲度增加出现驼背C、双下肢管状骨弯曲等导致身高逐渐减低D、一般体重逐渐减低E、机体内主要器官的实质细胞数目增多30、全科医疗的基本特征不包括（E ）A、连续性服务B、以患者为中心的服务C、以社区为基础的服务D、以家庭为单位的服务E、仅依靠全科医生进行诊疗的服务1、临床预防健康咨询的原则和方法，正确的是（ E）A、充分告知干预的目的、预期效果以及产生效果的时间B、根据咨询对象的健康观念和态度决定咨询的内容和方式C、恰当运用医生的权威D、体现人性化的咨询方案E、以上都是3、全科医生开展恶性肿瘤一级预防的措施不包括（E ）A、吸烟者给予戒烟干预B、进行社区健康教育C、雌激素拮抗剂他莫昔芬预防乳腺癌D、肿瘤筛查E、免疫接种以下不属于家庭评估结果的是（E）A、家庭的亲密度如何B、家庭是怎样的相互作用方式C、家庭的调适度D、家庭问题的重大程度和难度E、家庭资源的应用能力。
1-全科医学基础修改后(学生用书)答案
第一部分全科医学基础四、名词解释1．全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的新型临床二级专业学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题和疾病。
32．全科医疗：是将全科医学的基本理论应用于病人、家庭和社区居民健康照顾的,主要由全科医生提供的、以解决社区常见健康问题为主的一种基层医疗服务，它是整合了其他许多学科领域的知识和技能于一体化的临床专业服务。
3．全科医生：又称家庭医师或家庭医生，是毕业后接受了全科医学教育或全科医学住院医师培训合格后，在基层开展全科医疗服务的新型临床医生。
能够为病人个体及家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效的、全方位负责式的健康管理。
4．首诊医疗（首诊服务）：在基层医疗中，全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，是公众为解决其健康问题寻求医疗卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门，也称为首诊服务。
5．患病体验：病人经历疾患的主观感受，包括不适、痛苦、功能障碍等。
6．健康信念模式：是人们对自己健康的价值观念，反映了人们对自身健康的关心程度，主要涉及就医行为的价值和可能性。
7．家庭结构：是指家庭组成的类型及各成员相互间的关系，包括外部结构及人口结构和内在结构两部分。
8.家庭角色：是其成员在家庭中的特定身份、相对位置和相互关系，家庭角色功能正常与否，是影响家庭功能的重要因素之一。
9.家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持，称为家庭资源。
家庭资源的充足与否，直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。
可分为家庭内资源和家庭外资源。
10.社区：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。
11．COPC：即以社区为基础的基层医疗，是利用流行病学、临床医学、预防医学和健康促进等原理和技术，在社区范围内，为个体和群体提供综合性的基层卫生服务。
全科医学1
第一章全科医学的历史及基本概念1.全科医师规范化培养的目标和模式是什么？（问答）①目标：为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。
②模式：5+3模式。
前5年为临床医学基础教育阶段，后3年是全科医师规范化培养阶段。
2.全科医学（general medicine）：又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科。
其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
3. 全科医生(general practitione r)：对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
其服务内容涵盖了不同的性别、年龄的对象及其生理、心理、社会各层面的健康问题;全科医生应能在所有与健康相关的事务上，为每个服务对象当好健康代理人。
4. 全科医生的角色:临床医生、教育者、沟通者、守门人、管理者、组织协调者。
5. 全科医生的素质: 强烈的人文情感、娴熟的业务技能、出色的管理能力、执着的科学精神。
第二章全科医学的基本原则与特点1. 全科医学的基本原则(选择)①科学、技术与人文相统一②以生物-心理-社会医学模式为基础③个人-家庭-社区一体化④预防-医疗-康复整体性2. 全科医学的基本特点:基础性照顾、人性化照顾、可及性照顾、持续性照顾、综合性照顾、协调性照顾。
3. 全科医生工作的基本特征:以预防为导向、以团队合作为基础、以五星级医生为目标。
4. 首诊服务(first contact)：全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门的专业服务。
全科医学的基本原则与特点(一)
全科医学的基本原则与特点(一)全科医学的基本原则与特点：1.全面性：全科医学注重人的整体健康状况，不仅仅关注某一具体疾病或器官。
它涵盖各个领域的医疗知识，并且提供综合性的诊断和治疗。
2.长期性：全科医学强调患者与医生之间的长期合作关系。
医生与患者建立稳定、持续的医疗关系，有助于增加医生对患者身体和心理状况的了解，从而更好地进行诊断和治疗。
3.基层定位：全科医学是在基层医疗机构提供的一种综合医疗服务。
全科医生通常是基层医疗机构的核心医生，他们负责诊断和治疗大部分常见病和多发病，为患者提供基本的医疗保健服务。
4.个体化：全科医学充分关注每个患者的个体差异。
医生会综合考虑患者的年龄、性别、生活习惯、遗传等因素，制定个性化的诊疗方案，并给予患者相应的健康建议。
5.预防为主：全科医学注重预防重于治疗。
全科医生会通过健康咨询、检查、筛查等手段，提供预防性的医疗服务，旨在防止疾病的发生和进一步发展。
6.团队协作：全科医学倡导多学科协作的工作模式。
全科医生与其他医疗专家（如内科医生、妇产科医生、儿科医生等）合作，共同为患者提供全面、协调的医疗服务。
7.不断学习：全科医学强调医生的专业素养和持续学习。
全科医生需要了解最新的医学发展动态，掌握最新的诊断和治疗方法，以便为患者提供更好的医疗服务。
8.综合症状处理：全科医学不仅仅关注疾病的具体症状，而是将症状放在整体的背景下进行诊断和治疗。
全科医生通过综合病史、体格检查和辅助检查结果，尽可能准确地判断疾病的原因，并给予相应的治疗。
9.社区服务：全科医学在社区中发挥重要作用。
全科医生将健康教育、疾病预防和卫生指导等服务推广至社区居民，促进社区居民健康水平的提高。
10.资源利用效率高：全科医学在基层医疗机构提供综合性医疗服务，可以合理利用医疗资源，减轻高层医院的负担，同时提高了患者就医的便利度。
文章采用Markdown格式，并多采用标题副标题形式，如下：全科医学的基本原则与特点1. 全面性•全科医学关注人的整体健康状况•提供综合性的诊断和治疗2. 长期性•强调建立医生与患者的长期合作关系•便于医生对患者进行全面了解，提供更好的服务3. 基层定位•在基层医疗机构提供综合医疗服务•全科医生是基层医疗机构的核心医生4. 个体化•全科医生关注每位患者的个体差异•制定个性化诊疗方案，并给出相应建议5. 预防为主•强调预防胜于治疗•提供预防性的医疗服务，防止疾病发生和发展6. 团队协作•多学科协作的工作模式•与其他医疗专家合作，为患者提供协调的医疗服务7. 不断学习•医生需要不断学习最新医学发展动态•以提供更好的医疗服务8. 综合症状处理•将症状放在整体背景下进行诊断和治疗•通过多种手段准确判断疾病的原因9. 社区服务•全科医生在社区中发挥重要作用•为社区居民提供健康教育和疾病预防服务10. 资源利用效率高•减轻高层医院负担，提高患者就医便利度•合理利用医疗资源，提供综合性医疗服务接下来继续列举全科医学的基本原则与特点：11.家庭医生制度：全科医学推行家庭医生制度，使患者能够与医生建立更加密切的关系，获得更加个性化的医疗服务。
第章全科医学概述(人卫第五版全科医学概论)
全科医学的概念于20世纪80年代引入我国大陆，90年 代一些大城市开始探索社区卫生服务。1993年11月中华医 学会全科医学分会成立。
1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决 定》作出“加快发展全科医学，培养全科医生”的重大决 策。
1999年卫生部等十部委下发了《关于发展城市社区卫 生服的若干意见》，确定了社区服务是以基层卫生机构为 主体，全科医师为骨干，以人的健康为中心，家庭为单位， 社区为范围，解决社区主要卫生问题为目的，有效、经济、 方便、综合、连续的基层卫生服务。
（三）医学模式转变
医学模式是指医学整体上的思维方式和方法，即以何种方式解释和 处理医学问题，又称为“医学观”。
古代的神灵主义医学模式、自然哲学医学模式，近代的机械论医学 模式，现代的生物医学模式，最新的生物-心理-社会医学模式。
3 （四）医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配
人们健康意识增强；人口老龄化；医疗技术发展。从20世纪60年代以 来，许多国家面临医疗费用高涨，总体健康状况改善不明显。85%以上的资源消
全科医学概论
第一篇
全科医学基本理论
第一章 全科医学概述
全科医学（general practice） ，又称为家庭医 学(family medicine)，起源于18世纪的欧美，诞生 于20世纪60年代。全科医生是身兼医生、教育者、 咨询者、健康监护人、卫生服务协调者、居民健康 “守门人”等数种角色的综合程度较高的医学人才， 主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转 诊、病人康复和慢性病管理等一体化服务。
பைடு நூலகம்耗在15%的危重病人治疗上。
现世界上公认以下三角为理想的保健体系。其底部可以提供基本医疗 保健和公共卫生服务。应有一半医生在基层。
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全科医师执业过程中需要的人文社会科学知识心得
1. 医学人文精神的核心就是关爱生命！
1.以问题为导向的健康照顾：是以发现和解决个人、家庭、社会的疾病与健康问题为向导，
综合运用临床医学、预防医学、心理学与社会学等科学方法，对各种问题进行诊断，了解其产生的原因以及影响因素，确定健康需要，制定和实施相应医疗措施，以实现对各种疾病与健康问题的有效治疗和照顾。
2.常见健康问题及其诊断策略与处理原则①应可能掌握问题之所在。
②遵循全面性、联系
性和系统性原则③寻找问题的根本性解决④动态、渐进性原则⑤以人为中心
3.以人为中心的健康照顾是全科医学的基本特征
4.生物医学模式——以疾病为中心，重要缺陷：以疾病为中心，忽视病人需求，医患关系
疏远，病人依从性降低；医师思维的局限和封闭。
生物-心理-社会医学模式——以人为中心。
5.全科医生应诊中的四个认为：确认和处理现患问题（是应诊的核心人物任务）；连续性
问题的管理；预防性照顾；改善求医遵医的行为（以人为本贯穿整个医疗照顾过程中）6.病人就诊的七个主要原因：身体不适难以忍受；心理焦虑达到极限；出现信号行为；出
于管理上的原因；定期体检；机会性就医；周期性健康检查或预防、保健目，无不适；
随访
7.BATHE问诊方法：B-background,背景;A-affect,感情;T-trouble,烦恼;H-handling,处
理；E-empathy，移情
SOAP问诊方式：S-support，支持；O-objectivity，客观性;A-acceptance，接受;P-present focus，关注现在
8.传统的家庭：一对通过婚姻结合，靠姻缘、血缘关系生活在一起的两个或两个以上的人
组成单位。
9.现代的家庭：通过情感关系、法律关系和生物学关系联系在一起的社会团体。
10.家庭的功能：满足成员生理、心理和社会的基本需求；满足情感需要；满足生殖和性的
需要；抚养和赡养功能；社会化服务；经济功能；赋予成员合法地位。
11.家庭结构:包括家庭的外在结构和内在结构。
12.家庭的外部结构又称家庭的类型，分为三类。
1）核心家庭（nuclear family）有父母以及
其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭和养父母及养子女组成的家庭。
特征：规模小，人数少，机构简单关系单纯，只有一个权利和活动中心；对亲属关系网络的依赖性小，受控制和影响较小；可利用的社会资源少，存在亲密和脆弱两重性；离婚率偏高。
2）扩展家庭：（extended family）由两对或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭，包括主干家庭和联合家庭。
（主管家庭：一对已婚夫妇与未婚子女；联合家庭，联合家庭指两对或两对以上同代夫妇及未婚子女组成的家庭。
）
13.家庭的内在结构:包括家庭角色、权利结构、沟通形式（相互作用模式）和家庭的价值观，
是家庭的主要内涵。
权利结构、（：传统权威型，工具权威型，分享权威型，感情权威型）家庭角色、家庭沟通。
14.家庭照顾：以家庭为单位的照顾包括咨询、教育、治疗、预防和家庭治疗
15.构成社区的五要素：有一定数量、行对固定的人群、有一定的地域及自然环境，有一定
的生活服务设施，有共同的文化背景、生活方式和认同的意识，有相应的管理机构：街道、居委会等。
16.家庭功能不良的各期表现：家庭功能不良的早期感情行沟通受损；家庭功能中度不良掩
饰性和替代性沟通；家庭功能严重障碍机械性沟通沟通中断，缺失相互合作。
17.家庭生活周期：指家庭遵循社会与自然的规律所产生、发展与消亡的过程。
通常经历：
恋、结婚、怀孕、抚养孩子、孩子成家、空巢、退休、丧偶、独居等时期。
18.家庭生活周期的照顾：新婚期、第一个孩子出生期、学龄前幼儿期、学龄前儿童期、青
少年期、孩子离家期、空巢期、退休期
19.家访的种类：评估性家访-进行家庭评估；连续性家访-提供家庭照顾；急诊性家访-处理
紧急情况；随机性家访-医生的意向及追踪。
20.家庭评估的方法：家系图、家庭图、家庭关怀指数（APGAR问卷、即包括适应度、合作
度、成长度、情感度、亲密度）、ECO-MAP等。
21.社区：若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体），聚集在某一地域里所
形成的一个生活上相互关联的大集体。
22.以社区为导向的基层医疗COPC：社区的健康问题与社团的生物性，文化性，社会性特
征密切相关，健康服务不应局限在病人和疾病上，而应注意与社会环境和行为的关系。
在基层医疗中，重视社区，环境，行为等因素与健康问题的关系，把服务的范围由狭小的临床治疗扩大到站在流行病学和社区的观点上来提供照顾，这种基层医疗保健的模式即为社区为导向的基层医疗。
23.COPC的基本要素：基层医疗，社区人群，解决问题的过程
24.社区诊断：运用社会学，人类学和流行病学的研究方法对社区进行考察，发现社区主要
卫生问题，并利用现有卫生资源解决之。
25.一级预防（primary prevention）：病因预防或发病前期预防，包括个体预防，预防增进
健康和自我保健，社区预防：特殊的预防。
暴露于危险因素：特异性保护健康人，健康促进。
26.二级预防（secondary prevention）临床前期预防或发病前期预防，包括筛检，定期健康
检查，周期性健康检查，心理治疗，合理用药。
未分化期：早期诊断，早期治疗。
无症状期：早期发现，及时治疗。
27.三级预防（tertiary prevention）：临床预防或发病后期预防（包括心理指导，社会关爱，
心理健康，功能性康复等）。
分化期：尽量减少并发症或严重后果。
残障期：功能健康28.全科医生在社区卫生服务中是否建立了预防医学观念和贯彻预防为主的四项原则，其判
断标准有①在健康与疾病的认识上②病因与发病机制上③研究对象上④服务方式上
陈安弟
2014年6月12日。