肿瘤综合治疗常用方式
肿瘤的综合治疗手术放疗化疗的最新进展
肿瘤的综合治疗手术放疗化疗的最新进展肿瘤的综合治疗手术、放疗、化疗的最新进展随着科技的不断发展和医学研究的深入，肿瘤的综合治疗手术、放疗和化疗也在不断取得新的进展。
本文将针对这一领域的最新研究进行综述，以便为患者和医生提供更准确的治疗方案。
一、手术治疗的最新进展肿瘤的早期发现和手术治疗是目前治疗肿瘤的首选方法之一。
近年来，随着微创技术的不断进步，肿瘤手术的安全性和疗效得到了极大的提高。
腔镜手术、机器人手术及影像引导手术等先进技术的普及，使得手术风险减小，患者的术后恢复也更快。
同时，手术创伤的减轻和手术过程的精细化也是当前手术治疗的重要方向之一。
采用微创手术或可控创伤手术能够尽可能地保留正常组织，降低手术并发症的风险。
此外，经过对肿瘤基因变异的深入研究，个体化治疗已成为肿瘤手术的趋势之一。
通过对患者基因组学的分析，可以为患者提供更加精确的手术方案，从而提高手术治疗的成功率。
二、放疗的最新进展除了手术治疗之外，放疗是常用的肿瘤治疗方式之一。
放疗通过利用辐射来杀死肿瘤细胞，从而达到抑制和控制肿瘤生长的目的。
在最新的研究中，放射治疗的技术和方法也得到了极大的改进。
一方面，随着计算机技术的发展，三维适形放疗和强调调强放射治疗（IMRT）等精确放疗方式得到了广泛应用。
这些技术可以更好地保护正常组织，减少放疗带来的副作用。
另一方面，放射肿瘤学的不断深入研究，使得新的放疗方式不断涌现。
例如，重离子放疗和质子治疗等利用特殊粒子进行放疗的方法，能够提高放疗精确度和疗效。
三、化疗的最新进展化疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，也在不断取得新的进展。
随着对肿瘤发生机制的研究加深，个体化化疗成为化疗的趋势之一。
通过对患者基因组学的分析，可以根据患者的遗传背景和肿瘤特征来选择最合适的药物和方案，提高化疗的疗效和减少不良反应。
此外，新型药物的研发也为化疗带来了新的突破。
经过多年的努力，靶向药物的研究已经很成熟，为某些特定类型的肿瘤提供了更加精确的治疗方法。
四联疗法流程
四联疗法流程在肿瘤治疗领域中，四联疗法是一种常用的治疗方案。
它结合了不同的治疗手段，以期达到更好的治疗效果。
本文将介绍四联疗法的具体流程，并对其每个步骤进行详细说明。
四联疗法主要包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗。
这四个治疗手段可以相互配合，形成一个完整的治疗流程，以最大限度地消灭肿瘤细胞，同时减少对身体的损伤。
首先，手术治疗是四联疗法的第一步。
手术治疗主要通过切除肿瘤组织的方式来治疗恶性肿瘤。
在手术前，医生会进行综合评估，确定手术的可行性和安全性。
手术可以通过开放手术或微创手术进行，具体方式根据患者的具体情况而定。
接下来是放疗。
放疗是通过运用高能射线来杀死肿瘤细胞的治疗手段。
放疗可以在手术前、手术后或化疗期间进行。
放疗的具体剂量和方式会根据患者的病情和治疗需要而确定。
放疗的优点是可以针对特定区域进行治疗，但副作用较大，对患者身体有一定损伤。
化疗是四联疗法的重要组成部分。
化疗通过使用抗肿瘤药物来杀死肿瘤细胞。
化疗可以通过口服药物或静脉注射来进行。
化疗药物的选择和剂量会根据患者的具体病情和身体状况而定。
化疗的优点是可以杀灭全身的肿瘤细胞，但是副作用也相对较大，可能会引起恶心、呕吐、脱发等不适反应。
最后，靶向治疗是近年来发展起来的一种新型治疗方式。
靶向治疗通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点来进行治疗，以最大限度地杀伤肿瘤细胞。
靶向治疗可以通过药物或其他手段来实现。
靶向治疗的优点是可以更准确地定位肿瘤细胞，从而减少对正常细胞的损伤。
综上所述，四联疗法是一种综合治疗恶性肿瘤的有效手段。
其中包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗。
这四个治疗手段互相配合，共同作用，以期达到最佳的治疗效果。
然而，每个患者的具体治疗方案仍需根据其病情和身体状况来确定。
因此，在接受四联疗法治疗前，患者应与专业医生进行详细咨询和讨论，制定出适合自己的个体化治疗方案，以提高治疗的效果和减少不必要的副作用。
希望本文对您对四联疗法的了解有所帮助。
医院肿瘤科综合治疗新趋势
近年来，靶向治疗和免疫治疗等个性化治疗方式逐渐兴起。
当前肿瘤科治疗的主要方法
手术
对于可切除的肿瘤，手术仍是主要的治疗 方式。
免疫治疗
激发或调节免疫系统，使自身免疫细胞攻 击肿瘤细胞。
放疗
通过高能射线杀死癌细胞，通常与化疗结 合使用。
靶向治疗
针对特定基因突变或蛋白的药物，提高治 疗的精准度。
改善患者生活质量
新趋势注重患者的生存质量，通 过个体化的治疗方案，减轻患者 痛苦，提高生活质量。
推动医学科技进步
肿瘤科综合治疗新趋势的出现， 促进了医学科技的进步和发展， 为肿瘤治疗提供了更多的可能性 。
对肿瘤科医生和社会的影响和启示
提升医生专业素养
肿瘤科综合治疗新趋势要求医生具备跨学科的知识和技能，促使医 生不断学习和提升自己的专业素养。
靶向疗法主要包括小分子抑制剂、单克隆抗体和反义寡核 苷酸等。
靶向疗法具有高度特异性、低毒性和高效性等优点，已成 为许多恶性肿瘤治疗的首选方案。
细胞疗法
细胞疗法是一种通过培养和改造人体细胞来治疗疾病的方法。在 肿瘤治疗中，细胞疗法主要包括肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）治疗、 CAR-T细胞治疗和干细胞治疗等。
探索新的治疗方法
随着医学科技的进步，需要不断探索新的治疗方法 ，为肿瘤治疗提供更多的选择。
加强临床实践研究
加强临床实践研究，积累更多的临床数据和 经验，为肿瘤治疗提供更加科学和可靠的依 据。
THANKS
感谢观看
优化医保政策
将更多创新药物和技术纳入医保范围 ，减轻患者经济负担。
建立多层次治疗体系ຫໍສະໝຸດ 提供不同层次的治疗选择，满足不同 患者的需求。
强化基层医疗能力
肿瘤科特色治疗方案
肿瘤科特色治疗方案一、前言随着医疗技术的不断发展，肿瘤治疗已经从传统的手术、放疗、化疗，发展到现在的综合治疗、个体化治疗、靶向治疗和免疫治疗等。
为了提高肿瘤治疗效果，减轻患者痛苦，我科结合国内外先进治疗技术，制定了一套具有特色的治疗方案。
二、治疗方案1. 综合治疗针对不同类型的肿瘤，我科将手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段有机结合，制定个性化的综合治疗方案。
手术治疗手术治疗仍然是实体肿瘤治疗的首选方法。
我科拥有先进的手术设备和技术，能够为患者提供微创、安全的手术治疗。
针对不同肿瘤，我们采用以下手术方式：- 肿瘤切除术- 肿瘤根治术- 肿瘤扩大切除术- 肿瘤局部切除术放疗放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。
我科拥有先进的放疗设备，能够为患者提供精确的放射治疗。
针对不同肿瘤，我们采用以下放疗方式：- 外照射放疗（三维适形放疗、图像引导放疗、体部立体定向放疗）- 内照射放疗（腔内放疗、管内放疗）化疗化疗是利用化学药物抑制肿瘤细胞生长和扩散的一种治疗方法。
我科根据患者的具体病情，选择合适的化疗药物和方案，以提高治疗效果。
靶向治疗靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子的治疗方法。
我科根据患者的基因突变和分子生物学特征，选择合适的靶向药物，以提高治疗效果。
免疫治疗免疫治疗是通过激活或增强患者免疫系统，达到杀伤肿瘤细胞的目的。
我科拥有先进的免疫治疗技术，包括免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞治疗等。
2. 个体化治疗针对每位患者的具体病情、年龄、体质和需求，我科制定个性化的治疗方案。
在治疗过程中，根据患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
3. 介入治疗介入治疗是通过导管等器械，直接对肿瘤进行治疗的方法。
我科开展以下介入治疗项目：- 肿瘤供血动脉栓塞术- 肿瘤射频消融术- 肿瘤微波消融术- 肿瘤氩氦刀冷冻消融术4. 中医治疗我科结合中医治疗手段，如中药、针灸、拔罐等，辅助治疗肿瘤，提高患者生活质量。
常见肿瘤的综合治疗
放射治疗（Radiotherapy ）
添加标题
中医中药治疗
添加标题
化学治疗（Chemotherapy ）
添加标题
高温 冷冻 电化学治疗
添加标题
内分泌治疗
添加标题
支持治疗 对症治疗
添加标题
心理康复治疗
手术治疗 Surgical Treatment
添加标题
是一种主要的治疗肿瘤的重要局部治疗手段,对一些早期肿瘤单纯手术治疗就能达到根治的效果.
恶性肿瘤综合治疗给患者所带来的益处
第二节 肿瘤综合治疗的原则和计划
肿瘤综合治疗的基本原则
局部与全身并重。
生存率与生活质量并重。
分期治疗。
成本与效益并重。
个体化治疗。
中西医并重。
肿瘤治疗的基本过程
第一阶段 尽量祛除肿瘤或减少肿瘤数量 第二阶段 尽量恢复病人体力和免疫功能 第三阶段 尽量强化治疗的同时联合保护免疫和骨髓功能
03
提高５年生存率：近４０年综合治疗至少提高２5％, 在疾病的不同时期约有70%肿瘤患者需要综合治疗 不影响生存率的前提下,尽量保全器官功能和美容效果如： １乳腺癌：术前放化疗＋肿块切除术＋术后放化疗 ＋内分泌治疗 ２直肠癌：术前放疗＋保肛手术＋术后化疗 ３早期膀胱癌：局部切除＋术后放化疗 ４四肢软组织肉瘤、骨肉瘤： 术前放化疗＋ 局部手术切除＋术后放化疗
化疗+放疗 放疗+化疗 化疗+放疗+化疗 放疗和化疗同时进行
放疗与化疗结合的综合治疗
第四节 肿瘤综合治疗的展望
前途光明,道路曲折,任重道远。 二十一世纪临床肿瘤学的发展方向 1尽快将基础研究成果转变为临床研究 2尽快将临床研究成果转变为临床实践 3组织协作研究,尽快得出有科学性的成果,使肿瘤治愈率大幅提高
cp方案化疗
CP方案化疗简介CP方案化疗是一种常用于治疗恶性肿瘤的综合治疗方案。
该方案主要由环磷酰胺（Cyclophosphamide）和顺铂（Platinum）两种药物组成，通过静脉注射或口服给药的方式，用于控制肿瘤的生长和发展，并提高患者的生存率和生活质量。
药物成分1. 环磷酰胺环磷酰胺是一种细胞毒性药物，属于硷化剂家族，在治疗恶性肿瘤中具有广泛的应用。
它通过化学修饰DNA分子，干扰癌细胞的正常DNA复制和细胞分裂过程。
环磷酰胺不仅可以杀死癌细胞，还可以抑制术后的复发和转移。
2. 顺铂顺铂是一种白金类抗肿瘤药物，主要通过与肿瘤细胞内的DNA结合，阻碍DNA链的合成和修复从而达到治疗效果。
顺铂具有广谱的抗肿瘤活性，对多种恶性肿瘤具有明显的疗效，并已成为临床上常用的抗癌药物之一。
它常用于治疗卵巢癌、肺癌、前列腺癌等多种恶性肿瘤。
方案用途CP方案化疗主要用于以下几种恶性肿瘤的治疗：1.乳腺癌：CP方案化疗常作为乳腺癌的辅助化疗方案，在手术前或手术后，配合手术、放疗和内分泌治疗，提高治疗效果。
2.卵巢癌：CP方案化疗可用于卵巢癌的术前和术后治疗，通过抑制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率。
3.胃癌：CP方案化疗可用于胃癌的辅助治疗，常与手术和放疗联合应用，减少术后复发和转移的风险。
4.肺癌：CP方案化疗对于多种类型的肺癌均有效，对于晚期肺癌可以缓解症状、控制肿瘤的生长，并延长患者的生存期。
方案执行CP方案化疗一般需要在医院内由专业医生进行执行和监控。
方案的具体执行步骤如下：1.临床评估：医生会根据患者的具体情况进行详细的评估，包括病情分期、身体状况、肿瘤类型等，以确定是否适合进行CP方案化疗。
2.预处理：在开始化疗之前，医生通常会给患者使用防恶心、免疫调节等辅助药物，以减轻化疗的副作用。
3.化疗周期：CP方案化疗一般每3周为一个周期，连续进行6-8个周期。
每次化疗需要住院，通过静脉注射的方式给予药物。
4.副作用管理：CP方案化疗可能会引起一系列副作用，包括恶心、呕吐、脱发、免疫抑制等。
肿瘤介入和综合治疗讲解
2. 生物治疗：应用生物学措施改善宿主 个体对肿瘤应答或直接旳生物学效应治疗， 主要涉及免疫治疗、基因治疗。其中免疫 治疗涉及肿瘤疫苗、细胞因子诱导旳杀伤 细胞（CIK）、免疫核糖核酸、白细胞介素2、干扰素等，基因治疗涉及仰癌基因治疗、 自杀基因治疗、免疫基因治疗等。
3. 放射免疫治疗：目前，是利用单克隆抗体 （mAb）为载体，耦联放射性核素特异性杀伤肿 瘤细胞旳导向治疗。利卡汀（碘〔131I〕-美妥昔
肿瘤介入和综合治疗 讲解
第一节 肿瘤旳综合介入治疗
定义 ： 肿瘤介入诊疗技术是指在医学影像设备
引导下，经血管或非血管途径对肿瘤进行 诊疗和治疗旳技术，
肿瘤介入分类
1.血管内介入涉及：经导管动脉灌注术和经导 管动脉栓塞术。 2.非血管内介入涉及：无水乙醇消融术、射频 消融术、微波消融术、氩氦刀、高能聚焦超 声和粒子植入术等。
基本原理 1.正常肝脏血供70%～75%旳起源于门静脉， 25%～30%起源于肝动脉；而肝癌血供旳 95%～99%来自于肝动脉，是经肝动脉栓 塞术旳解剖学基础。
经导管肝动脉化疗栓塞术
基本原理 2.肝癌血管具有虹吸作用，肿瘤血管缺乏平 滑肌，肿瘤组织无库普弗细胞，缺乏吞噬 能力，有利于碘化油较长时间并特殊集聚 在肿瘤血管及组织内，使其缺血缺氧坏死， 而对正常肝组织影响较小，此为经肝动脉 栓塞旳肿瘤生物学基础。
3.弥漫型：长发生在肝硬化基础上，此型少见。 4.小肝癌型：单结节直径不大于3㎝或癌结节 数
目不超出两个且直径总和不大于3㎝下列。
试验室检验
甲胎蛋白（AFP）对诊疗肝细胞癌有相对特异 性。放射免疫法测定血清AFP ≥ 400ug/L,但临床 上肝动脉化疗栓塞术
其他综合治疗
1. 分子靶向治疗：分子靶向药物（molecular targeted drug）是近年来，能够特异性作用于肿瘤 发生发展中起关键作用旳靶分子及其调控旳信号 传导通路，如血管内皮生长因子（VEGF）、表皮 生长因子受体（EGFR）、肿瘤坏死因子a（TNF-a） 等，从而到达靶向治疗肿瘤目旳。
肿瘤综合治疗名词解释
肿瘤综合治疗名词解释肿瘤综合治疗是指综合运用多种治疗手段和方法对肿瘤进行全面、系统、个体化的治疗。
该治疗方法依据肿瘤的类型、分期、患者的个体特征和治疗反应等，结合不同的治疗手段和方法，旨在提高治疗效果，延长患者生存时间，改善生活质量。
1.手术治疗：手术治疗是通过外科手段切除肿瘤组织来达到治愈或缓解的目的。
手术治疗可分为根治性手术和姑息性手术。
根治性手术旨在切除全身化疗和放疗无法彻底控制的肿瘤，以提高治疗效果和生存率。
姑息性手术则是为了减轻疼痛、缓解症状和改善生活质量。
2.化疗：化疗是通过使用抗癌药物来干扰和抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
化疗可通过静脉注射、口服或局部给药的方式进行。
化疗常作为综合治疗的一部分，可以用于术前的肿瘤缩小，减少手术难度；术后的辅助治疗，减少复发和转移的风险；以及晚期或转移性肿瘤的姑息治疗，缓解症状和提高生活质量。
3.放疗：放疗是利用高能射线照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的DNA和染色体结构，从而达到控制肿瘤生长和扩散的效果。
放疗主要有外照射和内照射两种形式。
外照射适用于肿瘤局部控制和辅助治疗，内照射适用于小范围内部肿瘤灭活。
放疗可以作为手术的辅助治疗，也可以单独应用于不能手术的患者，尤其是晚期肿瘤患者。
4.靶向治疗：靶向治疗是根据肿瘤细胞的遗传学和生物学特征，通过作用于特定的分子靶点，阻断肿瘤细胞生长的信号途径。
靶向治疗药物通常是抗体、小分子激酶抑制剂或抑制细胞凋亡的药物。
靶向治疗可以减少正常细胞的损伤，降低治疗毒性，并提高治疗效果。
5.免疫治疗：免疫治疗是通过调节患者自身免疫系统来抑制肿瘤生长和扩散。
免疫治疗方法包括使用细胞免疫疗法、肿瘤疫苗和免疫检查点抑制剂等。
细胞免疫疗法主要包括CAR-T细胞疗法和CIK细胞疗法，通过患者自身或捐赠者的T细胞改造或扩增，来攻击和杀死肿瘤细胞。
肿瘤疫苗则是激活患者自身免疫系统对肿瘤细胞产生免疫应答，起到预防和治疗肿瘤的作用。
免疫检查点抑制剂则是通过抑制免疫系统上的负调节分子，解除免疫抑制，以增强对肿瘤的免疫攻击。
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癌症早诊早治项目 2009项目点
食管癌(53) 大肠癌(6) 鼻咽癌(4) 肝癌(4)
胃癌(3) 肺癌(2) 宫颈癌(43)
2010年肿瘤登记处分布
193个登记处，覆盖全国人口13%
癌症预防战略重点
农村地区 以癌症高发区为重点，开展健康教育 ，营养、生活方式干预，癌症筛查
癌症预防战略重点
Renal Carcinoma
Calculus in left ureter and Tumor may be at the right ureter
正确认识恶性肿瘤
问题
癌症 ＝ 死亡 ？ 恶性肿瘤 ＝ “不治之症” ？
答案→ → →不！
谈
癌
色变
癌症≠绝症 50%
？？ “癌症”到底是什
么
小儿恶性肿瘤以起源于淋巴、造血组织 、神经组织和间叶组织较多
“肾母”、“神经母”、“视网膜母” 细胞瘤均在4~5岁发生较多
恶性瘤综合治疗常用方法
中医药治疗
外科治疗 化学治疗
其他治疗
1 2 34567
放射治疗 生物治疗 物理治疗
肿瘤综合治疗的必要性
外科治疗
化学治疗
放射治疗
恶性肿瘤
中医药治疗
死亡率
167.6 128.8 126.3 65.4 34.7
20.3 16.6 7.3 6.9 6.3
%
27.0
20.8 20.4 10.5 5.6
3.3
2.7 1.2 1.1 1.0 93.5
2009年中国疾病死亡率 (农村)
排位
死因
死亡率
1
癌症
159.2
2
脑血管疾病
3
心脏病
4
呼吸系统疾病
5
损伤中毒
一、乳腺、皮肤、舌部或者身体任何部 位有可能触及的或不消的肿块
二、疣(赘瘤)或黑痣明显变化(如颜色 加深、 迅速增大、瘙痒、脱毛、渗液 、溃疡、出血)
三、持续性消化不良
四、吞咽食物时梗噎感、疼痛、胸骨后 闷胀不适，食管内异物感或上腹部疼 痛
五、耳鸣、听力减退、鼻塞、鼻衄、抽吸咳 出的鼻咽分泌物带血、头痛、颈部肿块
①免疫密切相关 的肿瘤
②概念很广， ②难以取得明 ②某些全身播散
毒副作用较小 显的疗效
性肿瘤
一、生物因子治疗：白介素、干扰素等
二、生物靶向药物治疗：基因检测指导下 的分子靶向药物、单克隆抗体等
三、生物细胞治疗：CIK-NK细胞等
中医药治疗
优点
缺点
①从整体和功能角度 的全身性治疗方法
① 靶向性差
适应症
例为760万;我国196万！ 万,增长 34%;我国276万,增长41%
2009年中国疾病死亡率 (城市)
排位
1 2 3 4 5 6
死因
癌症 心脏病 脑血管病 呼吸系统疾病 损伤中毒
内分泌，营养及代谢疾病
7
消化系统疾病
8
泌尿生殖系统疾病
9
神经系统疾病
10
传染病
前10位合计
来源：2010年 中国卫生统计年鉴。卫生部统计信息中心
预防-1/3 can be prevented,1/3 cured,
1/3 relieved
一级预防 二级预防 三级预防
病因学预防
去除环境中致 癌剂、改善不 良生活方式、 饮食习惯
早发现、早诊 提高生活质
断、早治疗
量、生存期
普查、高危人 群监测，提高 早期诊断能力
合理综合治 疗、康复治 疗、止痛
癌症高发区防治
细胞凋亡 调控机制 失常
凋亡受阻 增殖加强
肿瘤发生
癌变多阶段的分子基础
激发
促进
进展
转移
Prostate Cancer
恶性肿瘤发病的区域分布
2008年：全球癌症新发病例 2020年：预计新发病例达1700万,
为1270万;我国282万！
增长 34%;我国388万,增长38% ！
2008年：全球癌症死亡病 2020年,预计癌症死亡病例达1020
相加和协同增效 ②常不会复发 ②晚期、复发肿瘤和
作用
亚临床转移灶治疗
③选择性差， 毒副作用较大
③全身播散性肿瘤治 疗
三大治疗手段的贡献
WHO于1998年公布有45%的恶性肿瘤可以 治愈，其中外科治疗占22%，放射治疗占18%， 化学治疗占5%。
生物治疗
优点
缺点
适应症
①全身性治疗 方法
①对于免疫耐 受的肿瘤，常 无效
生物治疗
物理治疗
肿瘤的外科治疗
优点
缺点
适应症
①最有效的局 ①对于亚临床转 ①诊断性和预防性 部治疗手段 移灶无治疗作用 手术
②无化疗耐药 性和放射抗拒 性等缺点
②有些部位对机 体损伤较大，有 ②根治性和姑息性 些部位手术难度 手术 大
肿瘤外科的发展
约在公元前1600年，古埃及已有手术切除肿瘤的记载 。我国东汉时代华佗首创手术治疗内脏肿瘤，《三国志 华佗传》有载：“若病结积在内，针药所不能及，当 须刳割者，使饮其麻沸散，需臾使于醉死，无所知，因 破取，病若在肠中，使断肠湔洗，缝腹膏摩，……。” 公元七世纪，我国也有切除肿瘤的记载，《晋书》有云 ：“初帝目有瘤疾，使医割之”。
恶性肿瘤常见的各种临床表现
食管解剖示意图
咽
15cm 25cm
食管入口处
40cm
气管分叉处
膈食管裂孔处
大 肠
右半结肠切除术
癌 基 本 术 式
左半结肠切除术
横结肠切除术
直肠前切除术
乙状结肠切除术
直肠癌Mile术
镰 旁 脑 膜 瘤
顶后壁 侧壁 前壁 底壁
CT scan show the lung caner
饮酒致癌
饮酒率: 25.5 % 男性: 45% 女性: 5% 城市:23.5% 农村: 27.0%
饮酒量 (公斤/周): <0.25 8.2% >0.25 城市 男:16.4% 农村 男:31.8%
平均开始饮酒年龄: 23岁
癌基因突变或过度表达 抑癌基因的结构或功能改变或丢失
细胞凋亡与肿瘤
芳香胺与偶氮染料：1—萘胺、联苯胺 膀胱癌； 4—氨基偶氮苯 皮肤癌
亚硝胺类： 亚硝酰胺类：直接致癌物，如甲基亚硝基 脲、甲基硝基亚硝基胍。
亚硝胺类：间接致癌物，需经体内代谢后才有致 癌性。
物理致癌因素
电离辐射：电子、质子，镭、铀
、氡等放射性同位素
紫外线照射：
紫外线照射 DNA形成嘧啶二 聚体 皮肤癌
①癌前病变的阻断性 治疗
②个体化的辨证治疗 模式
②近期疗效不明显 ②各期肿瘤的辅助治 疗
③晚期肿瘤的治疗有 优势
③各期肿瘤的主要治 疗方法之一
目前尚无充分的证据证明单纯的中医药治疗，可以代替现代医 学的综合治疗模式。中医药治疗肿瘤，重在参与整个治疗过程， 而非强调其主导地位。以下几种情况，可以考虑以中医药做为主 进行应用。其一为高龄患者，肝肾功能较差，不能化疗及手术治 疗；其二为晚期病人，身体虚弱，无法接受有创伤性的治疗。 ㈠ 中医药辅助手术治疗 1 ．减轻手术损伤，促进机体康复。 2 ．恢复胃肠功能。 ㈡中医药辅助化疗 1．提高化疗的疗效（增效作用） 2 ．减轻化疗的副作用（减毒作用） ①胃肠道反应。 ②骨髓抑制。 ③肝功能损伤。 ④手足麻木。 ㈢中医药辅助放疗 1．对放射治疗的增效作用 2．减轻放疗副作用
政府重视肿瘤防治工作
国家癌症中心
2007年温家宝吴仪副总理签署意见， 同意成立国家癌症中心
2009年中编办批准“国家癌症中心”
高强照片
国家癌症中心组织架构
肿瘤医院
NCC
预防所
研究所
癌症预防 研究所
癌症预防 专业委员
会
政策顾问委 员会
专家库
肿瘤登记中心 癌症预防研究中心 政策研究办公室 癌症筛查中心 教育培训中心
模拟定位
CT虚拟模拟
Cancer Center SYSU
三维适形放疗
Cancer Center SYSU
立体定向照射技术
• －刀 • X －刀
Cancer Center SYSU
调强适形放疗
化学治疗
优点
缺点
适应症
①最有效的全身 ① 原发和继发 ①新辅助化疗和辅助
治疗手段
性耐药
治疗
②配合使用，有
六、月经期不正常的大出血，月经期外或绝 经后不规则阴道出血，接触性出血
七、持续性嘶哑、干咳、痰中带血
八、原因不明的大便带血及粘液或腹泻、便 秘交替，原因不明的血尿
九、久治不愈的伤口、溃疡
十、原因不明的较长时间体重减轻
癌多发生于中年以上
肉瘤以青少年及儿童多见
消化道癌、肺癌以男性为多
乳腺癌主要发生于40岁以上妇女
城市地区 以高危人群为基础，高危人群的评价体系， 个体化的预防，体检，健康管理。
城市防癌体系
• 政府领导，政策支持 • 专业机构技术指导 • 保险公司付费 • 第三方公司参与健康管理
专业机构指导
保险公司
政府领导 健康管理公司
三级癌症防治网络
早期发现 早期诊断 早期治疗
癌症的 “三早”
十大预警信号
肿瘤外科的作用
预防作用 诊断作用 治疗作用 重建与康复 探查性手术
（一是明确诊断；二是了解肿瘤范围并争取肿瘤切除； 三是早期发现复发以便及时作切除术。）
肿瘤外科治疗发展趋向
一、微创治疗方向：各类腔镜下手术 二、细胞分子水平：分子诊断、分子指征、分子预
后、分子治疗、分子分期、分子定界
Breast cancer