各种管道的固定固定_图文
TegadermTM 透明敷料
透气,透明 防水,防菌 框型结构,方便护士使用 维持持续的粘性 医用低敏粘胶 塑塑包装:防水,不易污染 规格型号齐全 文献证实
湿热环境/大量出汗/渗液的情况如何做好 穿刺部位的护理
临床建议
PIV 消毒范围:8×8cm CVC 消毒范围:15×15cm PICC消毒范围:穿刺部位的上下>15cm范围, 左右尽可能全面消毒
4.穿刺部位的选择
短期CVC置于锁骨下优于
颈内/股静脉
• 成人避免使用股静脉穿刺
-
.每日判断导管保留的必要性
每日对静脉导管评估,通过肉眼观察和局部触诊 了解注射部位有无红肿、硬结、疼痛、脓性分 泌物
导管评估
从周围0°或180° 向穿刺点方向撕敷料
清洁皮肤（范围大于所选敷料直径）
注意：酒精棉签不能消毒穿刺点（两顺一逆）
消毒皮肤（范围15×15cm）
消毒穿刺点
消毒CVC管道
消毒顺序：一顺一逆
粘帖敷料：
敷料中心点无张力垂放于 穿刺点，缺口朝延长管
沿导管方向塑形
边撕边框边按压
抚压整块敷料
导管尾端加强固定
3M加压固定胶带
使用透明敷料的要点：
一、要点：
1、无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
二、操作三步曲： 1、捏导管突起—捏 2、抚平整块敷料—抚 3、边撕边框边按压—压
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鼻胃管固定
-叶向红(2009),肠外与肠内营养
引流管的固定
气管口插管的固定
固定密闭式留置针
无张力持膜
1.塑型
3.边撕边框边按压
2.抚平敷料
加强更换敷料频率 增加观察穿刺部位
频率 选择更通透/粘性更
强的敷料
Tegaderm™HP
与标准型Tegaderm不同之处 薄膜背衬和粘胶的配方有 所不同 Tegaderm HP的湿气透过 率更高 Tegaderm HP粘性更适合 潮湿环境或多汗的患者, 维持时间更久
在潮湿环境下 或对于多汗的患者, 可以减少不必要的
• 全美ICU 平均每年有80,000例 CRBSI.花费在$296million$2.3billion.有大约2,400-20,000病人死于导管相关的败血症.
• 在美国，导管相关性感染是发病率和死亡率的主要原因
皮肤消毒的要求
原则：消毒范围尽可能大, 大于透明敷料的大小, 消毒时,尽可能使用机械摩擦力
更换敷料的次数
敷料更换
1. 在敷料被污染、卷边、松脱 或须局部观察的情况下更换
2. 透明敷料更换频率: 根据敷料 的材料/病人的年龄/疾病状况 /本机构内的感染率/环境因素 以及供应商的指导意见而定, 但至多放置 7天
3. 危重症患者更换频率可以为: 2-3次/周
CVC(颈穿)固定演示
体位准备——非常重要 无菌操作原则 粘贴透明敷料的注意事项及操作要点
做好观察和交接班
静脉导管穿刺部位的护理: 导管的固定
√
√
固定导管的胶带必须是无 菌的
或者是无菌外科缝线 -INS,2006
胶带或缝线绝对不可直接固定 导管,一定固定在导管可移动的 固定翼或连接器上.
CDC推荐穿刺部位敷料的应用
透明、半渗透性的聚氨酯敷 料为静脉输液常用固定敷料
透明敷料有利于： 持续观察穿刺部位 便于患者的活动和沐浴 无需经常更换敷料 节省护理时间
各种管道的固定固定_图文.ppt
主要内容
中心静脉导管 中心静脉导管固定敷料的选择 临床常用导管固定演示
不适当的中心静脉导管相关护理引起的常见并发症
1、感染 2、导管滑脱/移位 3、外渗 4、皮肤问题 ……
中心静脉导管维护 危险性高
• 中心静脉置管引发的相关感染花费高昂，包括治疗成本和住院日 延长
高层建筑房屋给水管道安装施工方法(图文并茂详解)
高层建筑房屋给水管道安装方法（图文并茂详解）1）PPR热熔管：工程上使用的给水管道大部分为PPR热熔管，已经很少使用金属管材了；PPR管有与金属管材相当的强度，易于弯曲并不反弹，耐高温、耐高压、耐腐蚀性能优异。
2）给水管安装高度：.PPR给水管经过热熔焊接卡箍固定即可完成管道敷设，高层住宅给水管主管径大多数为25管，而管径接头直径为30mm；又考虑到楼板面平整度可能偏差较大，而公共区域需进行公装，不需要进行楼地面找平。
因此，公共区域地面完成面标高必须考虑楼板平整度偏差，以及给水管管径接头直径。
3）止回阀：住宅给水管入户前都会安装有各家各户水表，但是由于官网水压可能不稳定；或者偶尔会停水减压，以至于水表可能会因水倒流冲坏，以及水表会倒转，那么我们怎么办呢？一般而言，安装止回阀即可消除水压力波动造成的影响，我们会在一楼给水主管道安装一个止回阀（单向流动），即可防止水倒流，而不用再每个电表前安装止回阀。
单向止回阀工作原理而如果你细心，你会发现在没有水流情况下，电表可能也会自转，会产生额外的水费，为什么呢？主要是因为管道自来水停水，存在管道中的水会倒流回去，水管里面有循环的空气产生的气压带动水表转动，以至于电表在未流水情况下自转。
如果我们打开水龙头排气后，水表就不转了。
该怎么办？不可能停水时候都必须打开水龙头排气吧。
一般来说，不会产生太多的水费，可以忽略不计，但是我们可以在表后安装止回阀，以防止水倒流产生的空气循坏。
4）减压阀：而如果水压忽然增大，或者官网水压波动太大，可能又会因水压力过大，以至于造成水表损坏，那又怎么办呢？入户水表一般我们会在水表前安装减压阀，减压阀上端有可以调节水压的阀门，调整好水压后，就可以解决官网压力不稳定造成的水波动影响。
减压阀。
第五章管道布置图资料PPT课件
➢应按比例画出卧式设备的支撑底座，标注固定支座的位置， 支座下如为混凝土基础时，应按比例画出基础的大小，不需 标注尺寸。
➢对于立式容器还应表示出裙座人孔的位置及标记符号。
➢对于工业炉，凡是与炉子和其平台有关的柱子及炉子外壳 和总管联箱的外形、风道、烟道等均应表示出。
7号字 5号字 3.5号字
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5.2 管道布置图的视图
5.2.1.5 视图的配置
➢对于多层建筑、构筑物的管道平面布置图，需要按楼层或 标高分别绘出各层的平面图。
➢各层的平面图可以绘制在一张图纸上，也可分画在几张图 纸上。 ➢若各层平面的绘图范围较大而图幅有限时，也可将各层平 面上的管道布置情况分区绘制。
第五章 管道布置图
5.1 概述 5.2 管道布置图的视图 5.3 管道布置图的标注 5.4 管道布置图的绘制方法 5.5 化工管道图阅读
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5.1 概 述
管道布置图又称管道安装图或配管图，主要表达车 间或装置内管道和管件、阀、仪表控制点的空间位置、 尺寸和规格，以及与有关机器、设备的连接关系。
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5.2 管道布置图的视图
5.2.4 建（构）筑物的图示内容及图示方法
➢根据设备布置图按比例画出柱、梁、楼板、门、窗、楼梯、操 作台、安装孔、管沟、篦子板、散水坡、管廊架、围堰、通道、 栏杆、梯子和安全护圈等建（构）筑物。 ➢按比例用细点画线表示就地仪表盘、电气盘的外轮廓及电气、 仪表电缆槽或架和电缆沟，不必标注尺寸，避免与管道相碰。 ➢对于生活间及辅助间应标出其组成和名称。
5.3.1.2 尺寸数字
➢尺寸数字一般写在尺寸线的上方中间，并且平行于尺寸线。 ➢不按比例画图的尺寸应在尺寸数字下面画一道横线。
图文详解管道支架制作安装标准
图文详解管道支架制作安装标准1、倒吊式：
2、龙门式
3、单支角钢支架
I型：水平龙门式
Ⅱ型：水平单支角钢组合式
（两角钢距离可根据水平长度移动准确后焊接。
）5、座地式
L50×50×6DN60~DN100M12×100适用于Ⅱ型三角型支架
Ⅱ型：三角型支架
1、吊式龙门支架
2、水平龙门支架：
1、吊式龙头支架
2、座地龙门支架（适用于露台及室外露天管道）
3、水平龙门支架
1、吊式龙门支架
2、座地龙门支架
六、防晃支架（也可作为固定支架使用，其支架型材可套用同类支架相同）
七、滑动支架
2、移动式滑动支架
3、固定支架
（1）、一般长度大于或等于50m须制作滑动及固定支架，以利于管道受冷热温度所引起的膨胀与收缩。
其伸缩量以钢铁材料为常见例子，温度在100℃时，1毫米/米的伸缩量。
因此，滑动支架安装时，应向伸缩方向预留伸缩量。
（2）、一般管道的转弯位置可作为膨胀节使用，膨胀节的形式还有套管式膨胀节、不锈钢波纹膨胀节及用管道做成块状的方型膨胀节。
目前最佳的膨胀节以管道弯头及方型膨胀节为首选。
套管式及不锈钢波纹膨胀节安装方便，但使用寿命有限制。
膨胀节部位是用于伸缩作用的，这部位禁止使用固定支架。
（3）、伸缩支架布置形式
八、典型综合管道布置形式。
1、公共走廊管道综合布置
2、管道井布置
附图一：
附图二：。
各种管道的固定固定
2.最大无菌屏障
No
Yes
Full Body Drape
3.葡萄糖酸洗必泰皮肤消毒
以2% chlorhexidine gluconate 葡萄糖 酸盐
洗必泰(CHG) 准备动静脉导管植入处的皮肤， 2% CHG 已被证实比其它的消毒剂(例如： povidone-iodine)提供更好的灭菌效果。
• 更换床单被服， 病人应下床等
• 输液速度的调节 • 检测仪器报警 • 拉床栏杆，斜靠
床头，床头柜 • 清洁床边桌
2.最大无菌屏障
帽子 – 需盖住所有头发 口罩 – 需紧密盖住口鼻 无菌隔离衣 无菌手套 病人必须被一件大的无菌罩单从头到脚覆盖并只留一个
小小的开口给导管放置 当无法确认有严格遵从无菌技术(aseptic technique)时，
/Contaminated fluid
导管穿刺前被污 染/Contaminated
on Insertion
血液传播
/Hematogenou s Spread
参考文献：Mermel LA, McCormick RD, Springman SR, Maki DG. The pathogenesis and epidemiology of catheter-related infection with pulmonary artery Swan-Ganz catheters: a prospective study utilizing molecular subtyping. Am J Med 1991; 91:197S–205S.
经皮穿刺引起感染的途径
Sources of Infection in Percutaneous Devices
各种常见管道的护理课件
法国：426例机械通气的患者进行2个月的观察，发现46例（10.8%）至少经历一次UEX。
Phoa等人对MICU的专项研究中发现，患者蓄意拔管率87.5%。
有研究表明，UEX发生率在SICU仅为1.1%；而MICU发生率达7-11%，明显高于SICU。
有人认为，ICU发生UEX频率较高的时间是在气管插管48小时之内，约占70%。
各种常见管道的护理
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防感染
•1、保持负压引流球低于引流口，防止逆流。
•2、负压引流球内液体大于容积的1/2量时，应及时倾倒。
•3、放引流液时，要防止返流（可使用反折引流管或止血钳夹闭引
流管） 。
各种常见管道的护理
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其他
1、保持良好引流功能
•1）常取半卧位
•2）一般情况下宜多翻身且尽可能及早下床活动
防滑脱
•1、术中预留缝线固定,宽胶布缠绕导管加强固定。
•2、引流管长度要适当(约180cm教会病人用手扶住引流管，避免牵拉、受压、脱落。
各种常见管道的护理
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防感染
•1、搬动病人时，不可将引流瓶提高超过床面，更不能从病人身上 越过，必要时应用2支大号血管钳夹紧，待放回地面后再打开血管 钳。
•3）根据医嘱调整好所需负压压力，并注意维持负压状态
2、若有以下情形，及时通知医师：
•1）发烧、剧烈呕吐、腹痛
•2）引流管滑脱
•3）引流出大量鮮红色液体或其他异常液体
•4）引流量突然減少或无引流量，且纱布渗液多
•5）伤口红肿热痛，并有脓样分泌物等
各种常见管道的护理
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胸管的护理
各种常见管道的护理
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•3、定期观察有无渗血及导管是否通畅,如局部有渗血及时更换敷
技术交底-室外给水管道敷设-图文(精)
技术交底-室外给水管道敷设-图文(精)一、前言室外给水管道是指在室外地面或地下敷设的供给居民、企业生产所需水的管道。
本文将主要介绍室外给水管道的施工方法和注意事项。
二、材料及设备1. 材料•PPR管道及配件•水泥、砂子•钢筋•手套、鞋套、口罩2. 设备•活动挖掘机、自卸车、压路机等•手工工具：榔头、电锤、橡皮锤等三、施工方法1. 施工前准备在施工前，需要根据设计图纸中的要求，查看施工现场。
同时，还需要认真核对材料及设备是否到位，并组织好人员，保证施工的顺利进行。
2. 掘土开挖针对给水管道的敷设，需要进行掘土开挖。
开挖宽度应大于管道直径1.5倍，深度应根据地面情况与管道要求决定。
3. 埋设管道将管道搬运到工地，并在井口处进行调整，满足设计要求后，按照管道的敷设要求进行埋设。
首先，要按照规定的坡度进行敷设，确保水流顺畅。
然后，要将管道接头处进行焊接或牢固连接，以保证所有管道的稳固。
4. 固定管道管道安装完毕后，要在制定的位置进行固定。
这里使用的是钢筋，将其插入已开好的钢筋槽并钩在管道上，用混凝土填充。
5. 填补土壤在管道敷设完成后，需用料料对土壤进行填补和压紧，使其达到设计坡度。
填补土壤后，使用压路机进行压实，以确保土壤的稳定和固定。
若管道需要敷设于河湖或淤泥土质地的情形，则需等待其自然沉降后再进行填补土壤。
四、安全注意事项1.进入施工现场前，需穿戴好防护用品，如手套、鞋套、口罩等。
2.在挖掘时，不应超出规定的范围，以免影响道路安全。
3.施工时应保持脚下平稳，避免意外滑倒。
4.在进行高空作业时，必须系好安全带，并且要有专人进行监督。
5.所有设施挖掘现场，应设置防护栏杆、警示牌等设施。
五、室外给水管道施工的重要性不言自明，而每一个施工细节也是有关于生命财产的安全关系的。
通过在实际操作中严格执行每一步的施工细节和注意安全的原则，可以确保工程质量，呵护人民的生命财产安全，也提高了工作的完成质量。
各种管道连接方式详细说明之欧阳德创编
各种管道连接方式详细说明1管道丝扣连接(镀锌钢管、衬塑镀锌钢管) 1 断管：根据现场测绘草图，在选好的管材上画线，按线断管。
a 用砂轮锯断管，应将管材放在砂轮锯卡钳上，对准画线卡牢，进行断管。
断管时压手柄用力要均匀，不要用力过猛，断管后要将管口断面的铁膜、毛刺清除干净。
b 用手锯断管，应将管材固定在压力案的压力钳内，将锯条对准画线，双手推锯，锯条要保持与管的轴线垂直，推拉锯用力要均匀，锯口要锯到底，不许扭断或折断，以防管口断面变形。
2 套丝：将断好的管材，按管径尺寸分次套制丝扣，一般以管径15-32mm者套丝2次，40-50mm者套丝3次，70mm以上者套丝3-4次为宜。
a 用套丝机套丝，将管材夹在套丝机卡盘上，留出适当长度将卡盘夹紧，对准板套号码，上好板牙，按管径对好刻度的适当位置，紧住固定扳机，将润滑剂管对准丝头，开机推板，待丝扣套到适当长度，轻轻松开扳机。
b 用手工套丝板套丝，先松开固定扳机，将套丝板板盘退到零度，按顺序号上好板牙，把板盘对准所需刻度，拧紧固定扳机，将管材放在压力案压力钳内，留出适当长度卡紧，将套丝板轻轻套入管材，使其松紧适度，而后两手推套丝板，带上2-3扣，再站到侧面扳套丝板，用力要均匀，待丝扣即将套成时，轻轻松开扳机，开机退板，保持丝扣应有锥度。
3 配装管件：根据现场测绘草图将已套好丝扣的管材，配装管件。
a 配装管件时应将所需管件带入管丝扣，试试松紧度（一般用手带入3扣为宜），在丝扣处涂铅油、缠麻后带入管件，然后用管钳将管件拧紧，使丝扣外露2-3扣，去掉麻头，擦净铅油，编号放到适当位置等待调直。
b 根据配装管件的管径的大小选用适当的管钳4.管段调直：将已装好管件的管段，在安装前进行调直。
a 在装好管件的管段丝扣处涂铅油，联接两段或数段，联接时不能只顾预留口方向而要照顾到管材的弯曲度，相互找正后再将预留口方向转到合适部位并保持正直。
b 管段联接后，调直前必须按设计图纸核对其管径、预留口方向、变径部位是否正确。
GB50242等管道安装图文解析(精品)
3、强条解读
13.6.1 热交换器应以最大工作压力的 1.5 倍作水压试验，蒸汽部分应不低于 蒸汽供汽压力加 0.3MPa；热水部分应不低于 0.4MPa。 检验方法:在试验压力下，保持 10min 压力不降。
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《工业金属管道工程施工规范》 GB50235-2010
2 脆性材料严禁使用气体进行压力试验。压力试验温度严禁接近金属材料的脆性 变温度。 说明：什么是脆性材料？ 坏。 塑料管、铸铁管等。气体压力试验容易产生伤人破
EP大讲堂培训
管道安装质量施工规范：
GB50242-2002《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》 GB50235-2010《工业金属管道工程施工规范》
GB 50185-2010《工业设备及管道绝热工程施工质量验收规范》
1
目录
1、管道规范介绍 2、怎么读规范 3、强条讲解
编者：中安博德 吴睿力
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1、电气规范介绍
GB是什么？ 国家标准分为强制性国标（GB）和推荐性国标（GB/T）。 国家标准的编号由国家标准的代号、国家标准发布的顺序号和国家标准发布的年号（发布年份） 构成。
3
1、规范介绍
强制性国标: 是保障人体健康、人身、财产安全的标准和法律及行政法规规定强制执行的国家标准。
推荐性国标: 是指生产、检验、使用等方面，通过经济手段或市场调节而自愿采用的国家标准。但推 荐性国标一经接受并采用，或各方商定同意纳入经济合同中，就成为各方必须共同遵守 的技术依据，具有法律上的约束性。
4
条文 规范 条文说明
怎么做？ 为什么？
2、规范内容
5
2、怎么读规范
2、每个分项验收标准都分“主控项目”、“一般项 目”。
3、规范中有以黑体字标识的条文，为“强制性条文”， 必须严格执行，都在“主控项目”中。
铸铁管不锈钢卡箍、法兰连接安装工艺标准(图文)
铸铁管不锈钢卡箍、法兰连接安装工艺标准（图文) 工艺标准图名称铸铁管不锈钢卡箍\法兰连接安
装工艺标准 编号 JWA-JPS-004
工艺流程：放抱箍密封圈—连接—上螺栓
标准参考图
标准要求 ①将接口断面清理平整，无飞刺，管道外表面擦洗干净涂润滑剂后放抱箍和密封圈，密封圈翻边；②插入另一管端后，橡胶圈复位；③管箍移至橡胶处，锁紧紧固螺栓，对大口径管道有多道卡箍，螺栓应该交替拧紧。
④、⑥、⑦横管吊架安装：横管接头、弯头、三通、四通等管件的连接处，接头每一侧必须安装1个，吊架与接头间的净距宜为500mm ，两个吊架的间距不得大于2.0m 。
吊架形式可根据管道大小确定，管道100mm 及以下可采用标记④，150mm 可采用标记⑥的角钢防幌式吊架，但管卡必须使强度能承受管道重量的反抱专用管卡，不得采用普通管卡，200mm 及以上可采用标记⑦的门形角钢吊架。
④
⑤
①
②③
⑤当横管长度超过12m 时，每12m 必须设置一个防止水平位移的斜撑式吊架或用管卡固定的托架。
⑧管道转弯，三通、四通分支以及管道超过一定长度应采用固定式防晃支吊架。
⑥
⑦
⑧
⑨铸铁管与钢支架接触处
应有胶管或者胶垫隔离措
施。
⑨
其它要求：
立管支架应设置于管道
法兰下部便于受力；立管底
部应有底托式支架；管道油
漆脱落应补刷油漆；排水管
道应该保证坡度，不得形成
反坡；
管道安装应在土建抹
灰后施工或采取保护措施，
安装其表面应该清洁干净。
高层建筑房屋排水管道施工及安装方法(图文并茂详解)
高层建筑房屋排水管道施工及安装方法（图文并茂详解）1）、简易消能器：高层建筑排水管道包括雨水管及污水管，高层建筑设计基本都采用PVC-U排水管，而由于暴雨天排水量大，高层落差又大，雨水管会因排水压力过大冲爆管，必须安装简易消能装置，一般安装每六层设置一个简易消能器。
简易排水管道消能器2）、螺旋式消音管：而雨天雨水管排水噪音又非常大，室内排水管会影响您的生活质量，市场上流行的采用螺旋式消音管，雨水会顺着螺旋流水，而不至于垂直自由下落产生太大的噪音。
螺旋式消音排水管3）、球形地漏：对于屋面有组织排水，由于排水能力比较弱，而又因屋面有建筑垃圾或其他堵塞屋面地漏，会造成屋面积水过大，如果不及时排出，屋面漫水后会流到楼梯间，进而流到地下室电梯间，影响电梯运行安全。
针对以上屋面排水问题，不能采用一般的地漏（如平行地漏），因为有建筑垃圾堵塞地漏后，久而久之，垃圾会全部堵塞地漏。
可以安装球形地漏，就算有垃圾封堵地漏，一样可以确保有足够流水空间。
否则，将得不偿失，特别在上人种植屋面，雨水漫水后，不及时排水，将会流进屋面电梯房，直至影响电梯运行安全，必须切记。
球形地漏4）、溢水口：考虑到可能屋面会漫水，高层建筑规范要求，必须要装置溢水口，溢水口位置相对楼梯间门槛稍微低几公分，但是对于全玻璃幕墙，一般不建议在幕墙玻璃开孔，主要是考虑外立面美观，可以另安装90度弯管接头引入至下一层排水管，不至于屋面漫水，而地漏又堵塞无法排水造成的损失。
溢水口5）、专用通气立管：一般而言，很多住宅楼污水立管都仅安装一根，直接穿出屋面2米高作为透气管，不仅可以排臭气，还可以保持污水管空气流通，不形成负压，而不至于污水管堵塞的作用。
而有些高层建筑楼盘可能会安装两根排污管，主要作用是：其中一根属于高层建筑生活污水立管，而另一根属于专用通气立管，通气立管是没有排水点接入的，所以叫专用通气立管。
而通气立管与排水立管之间采用H管连接，H管连接必须是从排污管斜向上引接入通气管。