新生儿窒息护理常规
新生儿窒息护理常规
新生儿窒息护理常规一、概述新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，是新生儿最常见的症状，也是新生儿的主要死亡原因。
【临床表现】主要表现为呼吸障碍。
其窒息程度可按生后1min内的Apgar评分采区分，0~3分为重度，4~7分为轻度，若生后1min评8~10分而数分钟后又降到7分或以下者亦属窒息。
二、护理诊断1、气体交换受损与缺氧，二氧化碳排出障碍有关。
2、清理呼吸道无效与气道血管缺血缺氧致组织液渗出，气道分泌物增多有关。
3、潜在并发症:惊厥、高胆红素血症。
4、营养失调:低于机体需要量与不能正常喂养，经口摄入减少有关。
三、护理措施1、病情观察根据病情按医嘱行心电监护，连续监测心率、心电图及呼吸频率、节律。
密切观察患儿肌张力、反射、前囟、眼神、哭声、抖动等神经系统异常表现，有惊厥、颅压高情况及时报告医生进行治疗，并备好人工呼吸器。
2、一般护理患儿置开放暖箱，使皮肤温度保持在36.5℃左右，室内不应有对流风。
给予头罩温湿化吸氧，给氧浓度根据血气调整，呼吸窘迫严重者，按医嘱用持续正压给氧或用呼吸机辅助呼吸。
保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。
3、营养支持重度窒息儿禁食3天，严密观察腹胀情况、呕吐物、大便性质等，警惕坏死性小肠炎。
4、病情记录患儿复苏后即在会阴部粘好留尿小瓶，争取留第1次尿查潜血，并记录第1次排尿时间以便及早了解窒息对肾脏的损害。
详细记录出入量，建立特护记录，按医嘱控制输液速度，有水肿、尿少等及时报告。
5、用药护理建立有效的静脉通路，保证药物应用，遵医嘱及时正确输入纠酸、扩容剂等。
6、健康教育定期复查头颅CT，加强早期教育，开发智力，按时接种各种疫苗。
新生儿窒息护理常规及健康教育
新生儿窒息护理常规及健康教育新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸困难、循环障碍，以致生后lmin内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。
【护理常规】1.复苏新生儿窒息的复苏应由产科及儿科医师、护士共同合作进行。
（1）复苏程序:严格按照ABCD步骤进行，顺序不能颠倒。
A.畅通呼吸道:要求在生后15～20s完成，取"鼻吸气位"，清除口鼻腔分泌物。
B.建立呼吸:①刺激触觉，拍打足底和摩擦新生儿背部来促进呼吸出现。
如出现正常呼吸，心率>100/min，肤色红润或仅手足发绀者可给予观察;②触觉刺激无效后，立即用复苏器加压给氧，15～30s 后再评估是否需气管插管正压通气。
C.恢复循环:气管插管正压通气30s后，心率<60/min或心率在60～80/min不再增加，应同时进行胸外心脏按压。
D.药物治疗:建立有效的静脉通路，保证药物的应用。
（2）复苏后监护:观察体温、呼吸、血压、心率、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、排尿和排便异常、感染和喂养等问题。
认真观察并做好相关记录。
2.保温整个治疗护理过程中应注意患儿的保温，可将患儿置于远红外保暖床上，病情稳定后置暖箱中，维持患儿肛温36.5～37℃。
3.病情观察与护理密切观察呼吸、心率、面色、肤色、反应、哭声、肌张力变化，注意尿液、粪便颜色及次数等情况。
【健康教育】1.介绍患儿窒息相关的医学知识告知家长病情、抢救情况及可能出现的并发症，取得家长的理解和配合。
2.保暖室温控制在24～26℃，维持体温在36～37℃，维持相对湿度在55%～65%。
3.喂养重度窒息患儿常规禁食12～48h后开奶，告知母乳喂养的优点及正确的哺乳姿势;喂养时，患儿头高足低位，少量多次，喂完后轻叩背部，减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态，不能直接喂养者，用鼻饲法。
4.消毒隔离勤洗手、严格消毒，预防交叉感染，保持室内温度、相对湿度适宜是防止感染的必要措施。
新生儿窒息情况护理
新生儿窒息情况护理简介本文档旨在介绍新生儿窒息情况的护理措施和注意事项。
窒息是一种危险的状况，需要采取合适的护理措施来保护婴儿的生命和健康。
窒息的定义新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸的情况。
窒息可能由多种原因引起，如胎儿窒息的风险因素、围产期窒息、呼吸系统问题等。
窒息的护理措施1. 立即呼叫医疗救援：在发现婴儿窒息时，应立即呼叫医疗救援，以便专业人员能够提供必要的急救治疗。
2. 清除呼吸道：首先，将婴儿平放在平坚硬的表面上，然后用两根手指轻轻地清除婴儿口腔和鼻腔中的任何异物，以确保呼吸道通畅。
3. 进行人工呼吸：如果婴儿仍无法呼吸，可以进行人工呼吸。
将婴儿的头部向后仰，按照正确的方法进行人工呼吸，直到婴儿开始呼吸为止。
4. 寻求医疗帮助：即使婴儿在护理过程中恢复了呼吸，仍然需要寻求医疗帮助，以确保其身体状况良好。
窒息后的预防为了预防窒息的再次发生，以下是一些建议：1. 定期检查呼吸道：保持婴儿的呼吸道通畅是预防窒息的重要措施之一。
定期检查婴儿的口腔和鼻腔，清除任何可能阻塞呼吸道的异物。
2. 注意睡眠姿势：确保婴儿睡在仰卧位，避免使用过软的床垫和枕头，以防止窒息。
3. 提供安全的环境：在婴儿周围创建安全的环境，将危险物品和窒息风险的物品远离他们的触手可及。
4. 研究急救方法：作为婴儿的照顾者，研究基本的急救方法和技巧，以便在窒息等紧急情况下能够快速行动。
结论新生儿窒息是一种紧急情况，需要及时采取合适的护理措施。
清除呼吸道、进行人工呼吸、寻求医疗帮助等是窒息护理的重要步骤。
同时，预防再次发生窒息的措施也需要得到重视。
定期检查呼吸道、注意睡眠姿势、提供安全的环境和学习急救方法都是预防措施的关键。
保护新生儿的生命和健康是我们共同的责任。
新生儿窒息的护理常规
新生儿窒息的护理常规一、护理评估1、了解产妇妊娠史、羊水性状。
2、评估新生儿Apgar评分。
3、评估分娩因素、胎儿因素、孕母因素。
二、护理步骤（一）复苏步骤积极配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏1、气道通畅（A）：（1）新生儿娩出后立即置于红外辐射保暖台上。
（2）用干毛巾擦干头部及全身，减少散热。
（3）摆好体位，肩部以布卷垫高2－2.5厘米，使颈部伸仰。
（4）立即吸净口、鼻分泌物，吸引时间不能超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔粘液。
2、建立呼吸（B）：感觉刺激；拍打足底或摩擦婴儿背部使呼吸出现。
婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率>100次/分，肤色红润或仅足底青紫者可予观察。
正压通气：触觉刺激如无自主呼吸或心率<100次/分，应立即用复苏气囊加压给氧，面罩应密切遮盖下巴尖端、口鼻，但不能盖住眼睛，通气频率为40-60次/分，呼吸比例1:2，压力以可见胸动和听诊呼吸音正常为宜。
30秒后在评估，如心率>100次/分，出现自主呼吸可予以观察；如无规律性呼吸，或心率<100次/分，必须进行气管插管正压通气。
3、恢复循环（C）：气管插管正压通气30秒后，心率<60次/分或心率在60－80次/分不再增加，应同时进行胸外心脏按压，可采用双拇指法，操作者用双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指围绕胸廓托住后背，按压频率为90次/分（每按压3次，正压通气1次，每个动作周期包括3次按压和一次人工呼吸，双人配合，耗时约2秒），按压深度为1.5－2厘米，按压放松过程中，手指不离开胸壁，按压有效时可摸到颈动脉和股动脉搏动。
胸外心脏按压30秒后在评估心率恢复情况。
4、药物治疗（D）：（1）建立有效的静脉通路。
（2）保证药物的应用，胸外心脏按压30秒不能恢复正常循环时，遵医嘱给予1:10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg，静脉或气管内注入；如心率仍<100次/分，可根据病情酌情用纠酸、扩容剂，有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺。
新生儿轻度窒息护理查房
新生儿轻度窒息护理查房1.体温监测：新生儿窒息后体温常下降，因此我们要密切监测新生儿的体温变化。
可以通过接触式温度计或体温监护仪来测量体温，保持新生儿的温暖。
同时，要避免使用冷却设备，以免进一步降低体温。
2.呼吸监测：新生儿窒息后呼吸不规则，可能出现呼吸抬头引发的颤动等现象。
我们应监测新生儿的呼吸频率和深度，并观察呼吸的规则性和质量。
如果必要，可以辅助呼吸，如使用呼吸机或给予吸氧。
3.心率监测：新生儿窒息后心率常下降，甚至可能出现停搏。
我们应密切监测新生儿的心率变化，并及时采取措施。
如果新生儿的心率明显下降，可以通过按压控制或给予药物来恢复心脏功能。
4.血氧饱和度监测：新生儿窒息后血氧饱和度常下降，甚至可能出现低氧血症。
我们应监测新生儿的血氧饱和度，并根据需要给予吸氧治疗。
5.饮食和营养：新生儿窒息后食欲常下降，容易出现吸允困难。
我们要密切观察新生儿的进食情况，保证其能够摄入足够的营养。
如果有需要，可以通过胃管喂养或静脉输液来满足其营养需求。
6.就寝和环境：新生儿窒息后容易出现睡眠不稳定等问题。
我们应提供一个安静、舒适的环境，尽量减少噪音和刺激，帮助新生儿安静入睡。
7.情绪支持和家属教育：新生儿窒息不仅对新生儿本身造成一定的影响，也给家庭带来了巨大的困扰和焦虑。
作为护士，我们要给予家属情绪上的支持，并提供相关的教育和指导，帮助他们更好地照顾新生儿。
总之，在对新生儿轻度窒息进行护理查房时，我们要密切观察新生儿的生命体征变化，及时采取相应的护理干预措施，以确保新生儿的安全和健康。
同时，也要给予家属充分的关心和支持，帮助他们应对窒息带来的困扰和不安。
新生儿窒息的护理
新生儿窒息护理
一、护理措施
1、按新生儿一般护理常规。
2、复苏全过程注意保暖，复苏后维持体温稳定，每4小时测体温1次。
3、在复苏过程中或复苏后，如发生急性呼吸症状恶化，应考虑新生儿气胸，如新生儿在复苏后仍保留着气管导管，应考虑导管脱落或被胎粪、粘液堵塞。
4、呼吸规律者，据医嘱间歇或持续给氧，密切监测氧分压或血氧饱和度（85%～93%），预防氧损伤；如呼吸不规则或无自主呼吸用呼吸机辅助治疗，保持呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物。
5、建立有效静脉通路，保证药物应用。
6、暂禁食，由静脉补充水分和营养物质。
7、密切观察神经系统症状，如肌张力、瞳孔反应、小抽搐等，同时还应监测血糖、电解质。
注意皮肤颜色及周围循环情况，监测心率、呼吸、血压、发现异常及时处理。
8、床边准备吸引器等抢救物品，必要时积极抢救。
二、健康教育
1、向家长耐心细致解答病情，告知家长患儿目前的情况和可能的预后，减轻紧张情绪，促进父母角色的转变。
2、宣传有关育儿保健知识：向家长着重介绍正确喂养、保暖、预防接种、添加辅食原则及保持皮肤的清洁。
3、提倡母婴同室、母乳喂养，促进母婴感情建立。
儿科急危重症护理常规
儿科急危重症护理常规第一节新生儿窒息新生儿窒息（asphyxiaofnewbom）是指婴儿出生时无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒，包括出生时无窒息，而数分钟后出现呼吸抑制者。
1.复苏护理（1）畅通气道：置新生儿于辐射热源保暖区，维持和肛温36.5〜37.5℃。
患儿仰卧、肩部抬高2〜2.5cm,使颈部稍向背后伸展，吸净呼吸道分泌物。
（2）建立呼吸：拍打足底、托背促使自主呼吸出现；如无自主呼吸，立即用复苏囊加压给氧，氧流量为5L/分，将面罩密闭患儿口鼻，通气频率40〜60次/分，如仍无自主呼吸则行气管插管加压给氧。
（3）维持循环：如心率＜60次/分，则行胸外心脏按压，按压频率为至少100次/分，胸外心脏按压与呼吸的配合为30：2o（4）药物治疗：建立有效静脉通道，保证药物及时、准确应用，遵医嘱予0.1%肾上腺素行气管内注入或静脉滴注，并行扩容、纠正酸中毒等治疗，观察用药反应。
（5）评价：复苏过程中评价患儿呼吸、心率和皮肤颜色，以便判断复苏是否有效。
2.饮食护理适当推迟喂奶时间，必要时可给予胃管喂养或静脉补液。
3、病情观察严重监测患儿呼吸、心率、体温、皮肤颜色、神志、肌张力、血氧饱和度、血压尿量及窒息所致的各系统症状。
4.预防护理（1）加强围生期保健，避免早产、难产。
（2）加强胎儿监护，尽早发现胎儿宫内窘迫并及时处理。
（3）胎儿娩出时正确应用复苏技术，及时救治窒息。
5.健康指导（1）耐心向患儿家长说明病情，减轻患儿家长恐惧心理，以取得配合。
（2）定期复诊。
第二节小儿惊厥惊厥（convulsions）是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。
是儿科较常见的急症，发生率高，为成年人的10〜15倍，尤以婴幼儿多见。
1.急救护理（1）惊厥发作时不要搬动患儿，就地抢救，保持安静，减少一切不必要的刺激。
（2）立即平卧，头偏向一侧，松衣领，将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠，已出牙的患儿在上下齿之间旋转牙垫，防止咬伤舌，及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，以保持呼吸道通畅。
新生儿窒息护理常规
四、护理问题
1.气体交换受损 与无力清除气道内分泌物，导致 低氧血症和高碳酸血症有关 2.体温过低 与环境温度低下和缺乏保暖措施有关 3.有感染的危险 与免疫功能低下有关 4.有窒息的危险 与气道分泌物增加、抽搐有关。 5.恐惧（患儿家长） 与病情危重及患儿预后不良有 关
六、护理措施
1.严密观察产程进展，发现产妇子宫收缩过强时应 及时处理。 2.产程中严密观察胎心变化，可用胎心监护仪描记 胎心变化图形。 3.观察羊水有无胎粪污染情况。 4.观察母亲生命体征，若有低血压发生应采取纠正 措施，如协助改变体位、输液等。 5.发现胎位异常时，可给母亲氧气吸入，提高母亲 血氧分压。
三、临床表现及观察要点
4.新生儿窒息
新生儿窒息时根据其皮肤颜色、呼吸、心率、肌张 力和对刺激的反应来判断严重程度，目前广泛采用 Apgar评分法来判定新生儿窒息的严重程度。如果 出生后1min评分0-3分为重度窒息，4-7分为轻度窒 息，8-10分为基本正常，若出生后1min内评分8-10 分，或又降到7分以下者亦属于窒息，出生后5min 的评分对判断预后特别重要，若5min评分低于8分， 应每5min评估1次，直至≥8分或至出生后20min，如 仍≤7分，则应按照新生儿危重病例评分。
六.护理措施
6.协助母亲左侧卧位，缓解缺氧状态（左侧卧位时 可去除子宫对主动脉的压迫，使回心血量增加） 7.若采取上述措施后胎儿宫内窘迫未缓解，应根据 产妇产程进展情况决定分娩方式，需要剖宫产者应 尽快做好术前准备，需要阴道助产结束分娩者立即 准备好接生和新生儿复苏物品 8.陪伴和安慰产妇及家属，给予适当的解释以取得 配合 9.准备好新生儿复苏的物品、药品和人员。
七、预防
新生儿窒息多是胎儿宫内缺氧的延续，所以预防新生儿窒息， 降低其后遗症发生率和病死率应由产科和儿科密切协作。 1.加强宣教力度，做好孕产妇的孕期保健工作。 2.产前阶段及早发现高危妊娠，严密监测，并积极治疗。 3.教会孕妇自我监测胎动情况，及早发现胎儿缺氧情况。 4.加强分娩期母儿情况的监测，及时处理异常情况（包括母 亲和胎儿），预防产程延长，正确选择分娩方式。 5.对发生窒息的新生儿正确实施复苏。
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新生儿窒息护理常规
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸、循环障碍，是造成伤残和死亡的主要原因之一。
(一)主要护理问题
1．不能维持自主呼吸——与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。
2．体温过低——与缺氧、环境温度低下有关。
3．有感染的危险——与免疫功能低下有关。
4．恐惧(家长)——与病情危重及预后不良有关。
(二)护理措施
1．维持自主呼吸：
(1)复苏：积极配合医生，按A、B、C、D、E程序进行复苏。
A是通畅气道：①保暖；②减少散热；③安置体位；④清除呼吸道。
B是建立呼吸：①触觉刺激；②复苏器加压给氧；③喉镜下经喉气管插管。
C是恢复循环：胸外心脏按压。
D是药物治疗：①建立有效的静脉通路；②保证药物应用。
E是评价。
(2)加强监护：患儿取侧卧位，严密监测各项生命体征变化，并记录。
2．保暖：可将患儿置于远红外保暖床上，病情稳定后，置暖箱中或用暖水袋保暖，维持体温36.5-37℃。
3．预防感染：严格执行各种无菌操作，勤洗手，保持环境清洁。
4．安慰家长：耐心细致地解答病情，介绍有关疾病知识，减轻家长恐惧心理。
新生儿肺炎护理常规
新生儿肺炎一般指感染肺炎而言，发生在宫内和分娩过程中胎儿吸入羊水、胎粪及污染的阴道分泌物所致者，称宫内感染性肺炎，但更多的是出生后由细菌或病毒所致。
新生儿肺炎是新生儿最常见疾病之一。
发病早期呼吸道症状和体征都不明显，尤其是早产儿。
（一）护理常规按新生儿疾病一般常规护理。
（二）保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅，及时有效地清除呼吸道分泌物和吸入物
1、对痰多不易咳出者可采取以下护理措施
（1）拍击背部：由上而下，由外周向肺门拍击，使小气道分泌物易于进入大气道。
（2）遵医嘱行雾化吸入，以湿化呼吸道分泌物。
（3）吸痰：保持呼吸道通畅。
吸痰时动作易轻柔，负压不可过高（﹤0.01mpa），吸痰时间不可过长（每次﹤15s），以免损伤呼吸道黏膜。
2、胸部理疗胸部理疗以促进血液循环。
3、体位引流根据病变部位采取适宜体位引流。
（三）给氧最好采取头罩给氧，氧气应湿化并加温至31—33℃为适。
（四）病情观察
（1）呼吸系统表现是否改善，如呼吸困难、青紫、两肺呼吸音等。
（2）患儿烦躁不安、心率加快、呼吸急促、肝脏在短时间内迅速增大、尿量减少，提示合并心衰，应及时与医生联系，作好抢救准备。
（五）一般护理
（1）保持室内空气新鲜，将环境温度调节至中性温度。
（2）喂养：原则上应少量多餐，防止过饱后呕吐所致误吸。
病情严重者可用鼻饲喂养或静脉补液。
（3）体温过高时遵嘱给予降温，体温过低时，给予保暖。
（4）严格输液速度，最好使用输液泵以防止心衰的发生。