舒经汤配合针灸治疗肩周炎20例临床观察

［１］《方药合编》 黄度渊 ［２］《针灸学》 汪安宁
（收稿 日期 ：２０１１．１Ｏ．１１）
肩周炎是 以肩关 节疼痛 和活 动不便 为 主要症状 的常见
（２）肩 部疼 痛 ，渐进 性加 重 ，昼轻 夜重 ，并 可 向颈 、耳 、 病症 。本病的好发年龄在 ５０岁 左右 ，女性发病率 略高于男
肩胛及前臂 和手 放射 。肩 关节 上举 ，后 伸时 疼痛 加剧 ，肩 性 ，多见于体力劳动者 。由于 ５０岁 左右 的人 易患此病 ，所
坏 ，可在 肩峰下见到钙化阴影 。
络 而止 痛 ；循 经取 穴 ，条 口透承 山，条 口和 承山一 属足 阳
２ 治疗方法
明胃经 ，一属足 太 阳膀 胱经 。足 阳明 胃经在 肩部 的走 向路
采用舒经汤为 主，配 合针 灸方法 。方药 组成 ：姜 黄 ３Ｏ 过 缺盆而络督 脉 的 大椎 ，与足 太 阳膀胱 经相 交会 于 肩部 。
（２）肩部 疼痛 ：开始时较 轻 ，以后逐 渐加 重 ，昼 轻夜 利 湿 ，舒 筋活络 ，行气 止痛 之功效 ，主治肩 臂疼 痛不举 之
重 ，不能睡于患侧 。疼 痛 可 向颈 、耳 、肩胛 、前臂 和 手放 代 表方 ，二十世 纪三十年代 开始 朝鲜族 医师 （朝 医） 主要
射 。（３）肩部活动受 限 ：以上臂 外展 、内旋 、外旋为 明显 ， 用本方来 治疗肩 周炎 。本 方重 用姜黄 ，外 散风寒 湿 邪 ，内
发性酸痛 ，继之发 生运 动障碍 的一种起 病缓 慢 ，病程 较长
Ｉ．３ 西医诊断标准 （Ｉ） 多为 中年人 或老 年人 ，多继发 的常见病 、多发病 。本 人在 门诊 部 ，主要采 用汤 药和针 灸
于肱 二头肌腱 鞘炎 ，或上肢外伤 。
的方法治疗 肩周 炎 。舒经 汤来 源于 《方药合 编》 具有 祛风
受 限 ，特 别是外展 、上 举 、外 旋 和 内旋 。 （５）ｘ 线检 查 ： 湿 利尿 ，以除湿 邪 ；甘 草 ，调 和诸药 。针灸 疗法 ，取 手 三
常规摄 片无特殊 发 现 ，后期可 见肩 部骨 质疏松 ，无骨 质破 阳经穴 为主 ，局部 取 穴 ，肩髑 、肩 贞、肩髂 ，疏 通 肩部 经
以舒经汤配合针灸 治疗 该病疗效显著 ，总结如下 ：
部疼痛有所减轻 ，肩关节活 动有 所改善 ；无效 ：肩部疼 痛 、
ｌ 临床 资料
肩关节活动受 限无改善 。
１．１ 一般 资料 ２０例均 为我 门诊部 的 门诊病人 ，男 ８例 ， ３．２ 结果
女 ｌ２例 ；年 龄 ４０—５５岁 ，平均 ４７．５岁 ；病 程最 短 ２月 ，
严重者不 能做穿衣 、梳头 、洗脸 等动 作。 （４）体征 ：肩部 行气血 ，活血通经 止痛 ；羌 活 ，善入 足太 阳膀胱 经 ，祛 风
肿胀不显 ，肩 前 、肩 后 、肩 峰下三 角肌 止 点处 有压 痛 ，以 湿 ，止 痛 ，以除头项 肩 背之 痛见 长 ；海桐 皮 ，祛 风 湿，通
结节 间沟处为 明显 ；可 见三角 肌萎 缩 ；肩关 节 的活动 范 围 络 止痛 ；当归 、赤芍 活 血行 气止 痛 ；白术 ，健运 脾 胃，燥
临 床 研 究
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ
中 国民 族 民 间 医 药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ
舒 经 汤 配 合 针 灸 治 疗 肩周 炎 ２０例 临床 观 察
文 光 烈 吉林省延吉市豆满江门诊部 ，吉林 延吉 １３３０００
ｇ，海 桐皮 １５ ｇ，羌活 １０ｇ，当归 ｌＯｇ，白术 ｌＯｇ，赤 芍 １０ｇ， 两 穴经气上 行 同交 于肩 ，所 以治疗 肩 周炎 有 奇效 ；后 溪 、
甘草 ５ｇ。若气 血凝 滞 ，经 络臂 痛不举 ，姜 ３片 ，入沉 香磨 中渚属输穴 ，主体 重节痛 ，通络 止痛。通过 内外调 治 的方
动障碍的一种 常见病 、多发病 。因风寒 湿邪客 于血 脉筋 肉 ， ３．１ 疗效评定标准
或外伤筋骨或 劳累过度 ，筋脉受 损 ，瘀 血 内阻 ，脉络不通 ，
治愈 ：肩 部 疼痛 消 失 ，肩 关节 活 动恢 复正 常 ；好 转 ：
不通则痛 ，日久筋 脉失 养 ，拘急不 用所致 。笔者于 ２０１０年 肩部疼痛基本 消失 ，肩关节 活动基 本恢 复正 常 ；有效 ：肩
２Ｏ例 中，痊 愈 ｌｌ例 ，显 效 ４例 ，有效 ３例 ，无 效 ２
最长 ３年 ，平均 １．６年 。
例 ，总有效率 ９０％ 。
１．２ 中医诊 断标 准 （１）多见于 ５０岁左 右的 中年人 或老 ４ 讨 论
年人 ，女多于男 。左 肩 多 于右 肩 。常 于肩 部 受 寒 后 发病 。
部活动受 限，严重者不 能做 穿衣 、梳头 、洗脸等动作 。（３） 以本病又称为五 十肩。肩周 炎祖 国医学称之 为 “漏 肩风 ”、
肩部肿胀不 明显 ，肩关 节周 围有 广泛性 压 痛 ， 日久 可见 肩 “冻结肩 ”、 “五十 肩” 等 ，是 以肩关 节疼痛 为 主，先 呈阵
部络加桂枝 、薏 苡仁各 １５ｇ，少加 附子 法 来治疗肩周炎确实疗效显著 ，值得临床借鉴。
行经 ，痰滞经络加南 星 、半 夏 、乌药 、白芥 子各 ｌＯｇ，酒 二
参 考 文 献
匙调服 ，水煎 温服 ，７贴为一疗程 。针灸疗 法 ，穴位 以条 口 透承 山 （双侧 ）、后溪 （对侧 ）、中渚 （对 侧 ）、肩髑 、肩 贞 、肩髂 为主 ，用 泻法 或平补平泻 法 ，留针 ３０分钟 ，一 日
【关键 词】 舒经汤 ；针灸 ；治疗肩周炎 ；中医药治疗
【中图分类号】Ｒ６８４：３
【文献标识码 】Ａ
【文章编号 】１００７—８５１７ （２０１２）Ｏｌ一０１ｌ１－０１
肩周炎 中医称之 为 “漏 肩风”、 “冻结 肩”、 “五十肩 ” 一 次 ，７次 为一疗程 。
等 ，是 以肩关 节疼痛 为主 ，先 呈 阵发性 酸痛 ，继 之 发生 运 ３ 疗效评定标 准与结果