复方丹参注射液的临床应用
复方丹参注射液的内科临床应用
［］ 怀 珍 ， 传 莉 ． 童 慢 性 咳嗽 ６ ３谢 董 儿 Ｏ例 病 因探 讨 ［］ Ｊ ．蚌 埠 医
学 院 学报 ，０７ ３ （ ）７ ３ ７ ４ ２ ０ ，２ ６ ：０ — ０ ．
［］ 春 盛 ， 青 ， 丽 婷 ， ． 儿 哮 喘 与 白 三 烯 关 系的 研 究 ４郑 林 林 等 小
道认 为 由 于 病儿 的 呼 吸道 持 续 存 在 变 态 反 应 性 的 炎 症 ， 气 管 支 上 皮 肿 胀 ， 得 气 道 内 皮 下 的 刺 激 感 受 器 兴 奋 阈 值 低 于 正 常 使 人 ， 此 ， 各 种 外 界 刺 激 物 的 感 应 性 增 高 ， 有 刺 激 就 发 生 咳 因 对 稍 嗽 ． ， 此 采用 支 气 管 扩 张 剂 可 以起 到 较 好 的 疗 效 。 白三 烯 ８ 因 Ｊ 是 哮 喘发 病 过 程 中重 要 的 炎 症 介 质 ， 它通 过 细 胞 表 面 特异 的 自 三 烯 受 体 参 与 哮 喘 的发 生 发 展 过 程 ，引 起 支 气 管 平 滑 肌 收 缩 ， 粘 液 分 泌 ，毛 细 血 管通 透 性 增 加 ，使 得 炎 症 细 胞 向 肺 内浸 润 ，
报 ， ０ ９，２ （ ） ２ ２０ ６ ６ ：６ ５．
［］ ８ 刘茗 ， 国 桢 ． 利 迭联 合 顺 尔宁 治 疗 咳嗽 变 异 性 哮 喘 的 临 韦 舒 床观 察 ［］实 用 临床 医 药 杂 志 ， ０９ １ （） ６ ． Ｊ． ２０ ， ３５ ： ５
复方 丹参注 射液 的 内科 临床 应 用
ｌ 与 黄 芪 注射 液联 合应 用治 疗 病 毒 性 心 肌 炎 复方 丹 参 注射 液 具 有 活 血 开 窍 、 张 冠 状 动 脉 、 进 损 伤 扩 促 的心 肌 细胞 恢 复 作 用 ； 芪 注 射 液 有 增 加 心 肌 收 缩 力 、 护 心 黄 保 肌细 胞 、 病 毒 、 加 肾 上 腺 内皮 功 能 ， 者 合 用 发 挥 协 同 作 抗 增 二 用 ， 急 性 病 毒 性 心 肌炎 有 良好 疗 效 。 对 ２ 与生 脉 注射 液联 合 治 疗 心 衰 治 疗 组 在 此 基 础 上 加 用 复方 丹 参 注 射 液 ２ ｍ 和 生 脉 注 射 ０ｌ 液 ４ｍ 分别 ５ ０１ ％葡 萄 糖 注 射 液 ２０ ｌ ５ ｍ 中静 脉 滴 注 ， 次／ ， Ｊ ｄ ２周 疗 程 。观 察 治 疗 前后 临 床 症 状 、 征 、 功 能 、 压 、 体 心 血 电解 质 、 尿素氮 、 酐等 ， 果显效 ｌ 肌 结 ９例 ， 效 ３ 有 ２例 ， 效 ９例 ， 有效 无 总 率 ８ ％ ， 有 病 例 均无 明显 不 良反 应 。 ５ 所 ３ 治 疗 不 稳 定 性 心 绞 痛 有 不 稳定 型 心 绞 痛 患 者 ３ ２例 Ｌ ， 硝 酸 异 山 梨 酯 （ 心 ｌ 经 】 消 痛 ） 硝苯 地平 （ 痛 定 ） 普 萘 洛 尔 （ 得 安 ） 阿 司 匹 林 等 治 疗 ， 、 心 、 心 、 症 状 仍 无 改 善 。抽 取 ２ ０例 ， 原 治 疗 基 础 上 给 复 方 丹 参 注 射 在 液 ２ ｒ 加 入 １％ 葡 萄糖 注 射 液 ２０ｄ静 滴 ， 次 ／ 余 几 例 在 ＯＩ ｌ ｌ Ｏ ５ｎ １ 日， 原 治疗 基 础 上 给 肝 素 １５ Ｕ加 入 １％葡 萄 糖 注 射液 静 滴 ， 次／ ２０ ０ １ 日， 后 观 察 疗效 ， 果 复方 丹 参 注 射 液 组 显 效 １ 、 效 ７ ２周 结 ０例 有 例 、 效 ３例 、 有 效 率 ８ ％。肝 索组 分 别 为 ６例 、 例 、 无 总 ７ ４ ２例 ， 总气道 的高 反 应 性 。 盂鲁 斯 特 是选 择 性 白三 烯 受 体 拮 抗 剂 ， 可 选 择性 抑 制 气 道 平 滑肌 中 自 三 烯 的 活 性 ， 断 自三 烯 与 受 体 阻 的 结 合 ， 有效 预 防 和 抑 制 白三 烯 所 导 致 的 血 管 通 透 性 增 高 ， 并 气道 嗜酸 性 粒 细 胞 浸 润 及 支 气 管 痉 挛 。 降 低 气 道 因 变 应 原 刺 激 引起 的细 胞 和 非 细胞 性 炎 症 物 质 水 平 ， 制 变 应 原 激 发 的气 抑 道高 反 应 ， 而发 挥 有 效 的 抗 炎 作 用 。２ ０ ０ ４年 《 童 支 气 管 哮 喘 儿 防 治 常规 》 咳 嗽变 异 性 哮 喘 按 一 级 哮 喘处 理 。 一 级 哮 喘 患 儿 将 部分 可 吸 入 低 剂量 糖 皮 质 激 素 ， 需 口服 支 气 管 扩 张 剂 或 白三 按 烯拮 抗 剂 。但 是 在病 情 允 许 的前 提 下 ， 分 家 长 不愿 意 患 儿 使 部 用糖 皮 质 激 素 吸 入 。 由 于抗 白三 烯 药 物 具 有 较 好 的 抗 炎 和 控 制症 状 及 预 防 复发 的作 用 ， 可将 其 作 为 治 疗 Ｃ Ａ吸入 激 素 的替 Ｖ 代治 疗 。本 结 果表 明 ， 鲁 斯 特联 合 丙 卡 特 罗 治 疗 咳 嗽 变 异 性 孟 哮喘 疗 效 明 显 优 于单 用 丙 卡 特 罗 组 ， 每 晚 顿 服 ， 用 方 便 ， 且 使 口 感佳 ， 未见 明显 不 良反 应 ， 得 推 广 使 用 。 值 参考 文 献
复方丹参注射液的临床应用
复方丹参注射液的临床应用【摘要】复方丹参注射液是丹参和降香经过先进工艺提取制成的一种纯中药制剂。
丹参重在活血化瘀,且活血而不伤阴血,祛瘀兼养阴血,故有“一味丹参功同四物”之说。
丹参与降香相合,气血通调即活血又不使血妄行,起到双向调节作用。
多年来因其在扩张血管、抗血栓形成、改善微循环方面作用显著,而广泛用于心脑血管以及内、外、妇、儿、五官等多个科学领域的治疗,且疗效肯定,不良反应少,其药用价值和临床用途值得进一步研究和拓展。
【关键词】复方丹参注射液;临床应用;综述复方丹参注射液是丹参和降香经过先进工艺提取制成的一种纯中药制剂。
具有活血化瘀、消肿止痛作用,能扩张冠状动脉,改善其重要器官的微循环,抑制炎性介质释放,有抗炎作用,能增加网状内皮系统功能,调节免疫状态,保护细胞,促进细胞再生。
随着临床研究的深入,现已广泛应用于内、外、妇、儿、五官等临床科室,均收到较好的疗效。
现结合相关文献,就复方丹参注射液的临床应用综述如下。
1 治疗脑血管疾病采用复方丹参注射液选择瘫痪对侧的颈总动脉加压缓慢滴注,同时服用益气化瘀汤,治疗中风患者68例,结果基本治愈49例,占72.6%;显效10例,占14.8%;有效6例,占8.8%;无效3例,占4.4%。
这种治疗方法对纤溶系统具有双向调节作用,因此对早期无法确定是缺血还是出血性中风均可大胆使用。
2 治疗急性肺炎在常规消炎药物治疗的基础上,加用丹参注射液滴注,治疗急性肺炎36例,结果治疗组在发热天数、啰音消失天数、治愈天数、用抗菌素天数及出院天数等方面,均显著优于对照组(P＜0.01),肺炎患者的血液凝血酶元活性增高,纤维蛋白溶解性下降,能使炎症浸润消退缓慢和炎症迁延,而丹参能激活纤溶,促进纤维蛋白降解。
丹参液还能提高组织从微循环中摄取氧的能力,改善肺炎时的低氧血症,同时丹参能增加肺组织的顺应性,减少肺泡渗出,从而使啰音消失,另外丹参还具有明显的抗炎作用,因此与抗生素合用,可增强抗炎作用。
丹参注射液的临床应用
丹参注射液的临床应用【关键词】丹参；临床应用丹参是著名的活血化瘀药，现代药理学表明丹参对心血管系统、血液系统等作用十分显著，以丹参为主有多种复方制剂。
复方丹参注射液目前临床应用日益广泛。
现将其临床作用总结如下。
1 临床作用1.1 心血管系统1.1.1 冠心病心绞痛卢健棋等用丹参注射液100 ml(含丹参50 g)静脉滴注，1次/d，治疗冠心病心绞痛66例，疗程14 d，总有效率83.3%，明显改善患者心痛、胸闷、心悸气短等症状［1］。
1.1.2 防治心肌缺血周苏宁等用复方丹参注射液30 ml加入10%葡萄糖注射液500 ml中，在麻醉完成后开始静脉滴注，维持至手术完毕或近手术结束防治心肌缺血。
总有效率90.17%，明显优于对照组［2］。
1.2 中枢神经系统1.2.1 高血压脑出血于高等用丹参注射液16 ml+10%葡萄糖注射液500 ml 静脉滴注，1次/d，用16 d，其余治疗与对照组相同，3周后，对血肿吸收、肝肾功能损害及肺部感染等方面进行比较，结果丹参组预后良好，有效率为85.71%，与对照组有统计学差异［3］。
1.2.2 防治创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛(cvs)沈一问等将307例头部外伤后住院未行手术患者，随机分成两组，均常规治疗，治疗组同时以复方丹参注射液20 ml+5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注，1次/d，全部病例于伤后2～3 d、7～10 d结合临床表现CT检查2～3次，结果两组发生cvs、病死率、伤残率比较均有统计学差异［4］。
1.2.3 新生儿缺血性脑血管疾病杨玮将58例缺血缺氧性脑病患儿随机分为两组，基础治疗相同，治疗组2～3 ml/kg丹参注射液静脉滴注，1次/d，5 d为1个疗程，连用1～2疗程，结果治疗组总有效率93.3%，明显优于对照组。
丹参能明显改善脑缺血、脑损伤，明显降低后遗症及病死率［5］。
1.2.4 治疗急性脑梗死闵连秋等观察了复方丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效。
综述复方丹参注射液
综述复方丹参注射液复方丹参注射液通过中药功效中药药理作用临床应用使用注意四方面讲解主要成分：每毫升相当于丹参、降香各1g功能主治：丹参适用于心绞痛及急性心肌梗塞。
用于脑血栓形成的后遗症亦有效。
此外还可用于血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、视网膜中央动脉栓塞、神经性耳聋、白塞氏综合征及结节性红斑等。
复方丹参注射液（以下简称复方丹参）有减慢心率、镇静、安眠和短暂降压作用。
现代用于胸中憋闷、心绞痛、心肌梗塞、脑缺氧、脑栓塞、神经衰弱、慢性肝炎和肾功能不全等。
用量用法：肌注：用于轻症病人，每次2ml，一日2次，2—4周为1个疗程；静滴：一日1次，以本品8—16ml加入5%葡萄糖注射液100—150ml滴注，2—4周为1疗程。
不良反应：很少出现，但也有报道静脉滴注引起过敏反应。
医保处方用药我会从中药功效、中药药理作用及临床应用（研究）三方面为大家讲解。
中药功效：复方丹参注射液为纯中药制剂，由丹参和降香组成。
丹参性苦，微寒，入心、心包、肝经。
功能：活血化瘀、凉血消痈、除烦安神。
《滇南本草》“补心定志、安神宁心、治健忘怔忡、惊悸不寐”丹参作为活血祛（化）瘀药，可用于多种瘀血证，它的实际应用很广泛，丹参也有一定的止痛作用，故也可把它作为活血止痛药，其实很多瘀血疼痛证，包括痛经、行经腹痛、胸痹（冠心病心绞痛）、头痛（瘀血性头痛、血管性头痛）、跌打损伤等，实际上用就是止痛作用。
另外丹参有消癥作用，《本经》“破癥消瘕”，治疗腹内的癥瘕积聚，比如说肝脾肿大、肝硬化、子宫肌瘤、子宫外孕或者一些腹腔的肿瘤，所以认为是活血消癥药也可以。
在骨伤科，发现丹参能够促进骨折以后骨痂的形成，而且能够增强骨痂的抗折能力，也是比较理想的活血疗伤药。
所以应用很广泛，可以活血止痛、调经、消癥、疗伤多方面的效果。
再加上这个药是偏寒的，不温燥，比较有优势，丹参在活血化瘀药中不伤营血，而且有利于营血的新生，尤其适用于瘀热（炎症）互结的病证。
近代以来，丹参在妇科中的应用居于次要地位，当代的丹参，心脑血管疾病成为应用最广泛的，很多治疗冠心病、心绞痛的方以复方丹参片、丹参滴丸、复方丹参注射液为主大量使用丹参，能够对冠心病、心绞痛有明显效果，它能扩张冠状动脉，增加冠状动脉有效血流量，对心脏还有其它广泛的药理作用。
临床应用丹参液综述
临床应用丹参液综述治疗消化系疾病:刘氏等用复方丹参注射液治疗消化性溃疡,认为丹参治疗消化性溃疡的机制:①丹参对幽门螺旋杆菌有较强的抑制作用,而幽门螺旋杆菌是消化性溃疡的重要病因之一。
②丹参所含的丹参素对溃疡部位的坏死部分有较快的消除功能,对巨噬细胞功能有活跃作用,能促进细胞的再生,因而对溃疡病有促进愈合之作用。
③丹参有镇静安定作用。
治疗心血管疾病:冠心病患者血液呈高黏、高凝、纤溶性低下状态,因此降黏、抗凝、溶纤是治疗冠心病的重要途径之一,而丹参具有降低全血黏度的作用,可用于冠心病的治疗。
研究表明:丹参注射液合用参麦能改善冠心病心绞痛患者的血液动力学,能提高治疗冠心病的疗效。
现代医学研究文献指出:丹参注射液具有扩张冠脉,增加冠脉流量、减轻心脑负荷,降低心肌耗氧量,增加心排血量,降低血液黏度,改善微循环的作用。
治疗呼吸系统疾病:李氏等用复方丹参注射液治疗23例肺心病失代偿期患者,在传统的扩血管药物、抗感染、平喘、补液纠正酸碱失衡及电解质紊乱等基础上,加用20ml复方丹参液,加入10%葡萄糖250ml中静滴,每日1次,7天为1个疗程,结果显效15例,有效7例,无效1例,总有效率为95.6%;而对照组采用传统的治疗方法,两组相比差异具有显著性(P＜0.05),认为用复方丹参治疗肺心病可取得较满意的疗效。
肝胆系统疾病:杜氏等用丹参佐以核糖核酸(RNA)治疗肝硬化腹水。
方法:在卧床休息、静滴维生素C及利尿、护肝、降酶退黄、血浆白蛋白等综合治疗的基础上,加用丹参注射液20ml,加入10%葡萄糖150～200ml,缓慢静滴,RNA 60mg 加入10%葡萄糖150～200ml,缓慢静滴,每日1次,均2周为1个疗程,结果治疗2～4周后症状与肝功能检查恢复正常的总有效率,治疗组为92.31%,明显高于对照组76%(P＜0.01)。
作者认为丹参注射液可抑制凝血,抑制微血栓形成,减轻红细胞聚集,促进组织恢复,改善肝细胞微循环,增加肝细胞血流量,从而改善小动脉痉挛所引起的肝细胞缺氧状态,使门脉系统压力下降,增加了肝脏氧和营养物质的供给,促进肝细胞再生,抑制肝纤维化,减轻低蛋白血症。
谈复方丹参注射液的临床应用
谈复方丹参注射液的临床应用【关键词】复方丹参注射液；临床应用复方丹参注射液是由丹参和降香经过先进的工艺提取制成的一种纯中药制剂，其主要成分为儿茶醛及原儿茶酸。
具有扩张冠状动脉、增加心肌供血供氧的作用，并通过钙拮抗和抗氧化作用减轻心肌损伤。
在治疗冠心病、高血压和其他老年心血管疾病方面有肯定的疗效。
近年来，随着对其研究的不断深入和临床实际应用，复方丹参注射液治疗其他系统疾病的作用屡见报道，现综述如下。
1 消化系统疾病1．1 治疗重症胰腺炎汤一新[1]等用复方丹参注射液治疗重症胰腺炎，复方丹参组病死率9．5%显著低于常规治疗组病死率33．3%。
方法:常规手术治疗后6 h静脉滴注复方丹参注射液12 ml，1次/d，7～10 d为一疗程。
机理:复方丹参注射液有抑制血小板粘附，聚集和释放的作用，可改善血流变，调节血液粘稠度，扩张胰腺血管，解除血管痉挛和闭塞，改善循环，有利于胰腺组织的恢复。
1．2 治疗糜烂性胃炎李莉[2]等用口服三黄散加胃镜下注射复方丹参注射液治疗糜烂性胃炎疗效好。
方法:常规治疗胃炎的同时，胃镜下局部应用复方丹参注射液，每周1次，每2周为一疗程。
机理:复方丹参注射液对胃黏膜坏死部分有较快的清除功能，对巨噬细胞功能有活跃作用，能促进细胞再生，因而对糜烂性胃炎有愈合作用，提高糜烂性胃炎的治愈率。
1．3 治疗门脉高压性胃病出血魏德新[3]等用复方丹参注射液治疗门脉高压性胃病出血41例，疗效显著。
方法:常规治疗上消化道出血的同时给予5%葡萄糖注射液250 ml加复方丹参注射液20 ml静滴，1次/d，5～7 d为一疗程。
机理:扩血管减轻门脉阻力从而降低门脉高压;刺激胃壁分泌黏液而减轻胃黏膜的损伤;诱发内源性前列腺素的合成和释放;改善微循环，增加胃黏膜血流和供氧;抗氧化和减轻细胞内钙超载，保护胃黏膜。
1．4 治疗黄疸肝炎文献[4]报道复方丹参注射液治疗重度黄疸病毒性肝炎疗效显著，使用复方丹参组有效率93．9%，明显高于对照组的70．3%（P＜0．05）。
丹参注射液的临床新用途
丹参注射液的临床新用途用于肾移植术后移植肾功能的恢复将首次肾移植患者221例，按就诊顺序随机分为两组：A组112例，B组109例，A组在常规治疗的基础上加用丹参注射液；B组不使用丹参注射液，其余治疗与A组完全相同。
A组术后第1天开始，每天使用丹参注射液60ml，加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，连续应用10天。
结果：术后前6天A组24小时尿量明显大于B组(P＜0.05)组；术后前5天A组血SCr明显低于B组(P＜0.05)；A 组与B组术后分别有6例(5.35%)及13例(11.93%)发生移植肾功能恢复延迟，两组比较，差异有显著性(P＜0.05)。
术后3个月内，A组发生急性排斥反应8例(7.14%)，B组9例(8.26%)，两者比较，差异无显著性(P>0.05)。
术后第5天和第10天，A组的全血黏度均较B组低，血小板聚集率A组亦较B组明显减低(P＜0.05)。
A组移植肾段动脉、中间动脉血流阻力指数均明显低于B组(P＜0.05)。
研究结果表明，丹参可以减轻移植肾缺血再灌注损伤，改善移植肾微循环，有利于移植肾功能的恢复，是肾移植术后早期理想的辅助用药[1]。
治疗肝纤维化将79例患者随机分为两组，丹参组47例，生脉组32例。
两组均给予常规治疗。
丹参组加丹参注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1次；生脉组加用生脉注射液50ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1次；连用35天。
两组治疗前后肝纤维化指标比较：丹参组治疗后血清透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均有下降，与治疗前比较差异有显著性(P>0.05)；生脉组HA、LN、PC-Ⅲ及Ⅳ-C治疗后与治疗前比较无明显变化(P>0.05)；4项指标两组治疗后比较，差异有显著性(P＜0.05)。
结果，丹参注射液治疗慢性乙肝肝纤维化疗效明显优于生脉注射液。
阻止硝酸酯的耐药性将84例入选冠心病患者随机分为三组，A组(消心痛)，B组(消心痛加复方丹参注射液组)、C组(消心痛加维生素C组)，三组患者均给予冠心病常规治疗，但硝酸酯类药物均采用消心痛，用法为15mg，每日4次，治疗时间均为10天。
复方丹参注射液临床应用及不良反应研究
１１ 心脑血管疾 病 ．
穴 位 注 射 复 方 丹 参 注 射 液 结 合 静 脉 滴
裹形 成 。方 法 ： 规 治 疗 基 础 上 给 予 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 ２ ０ 常 ％ ５ ｍ Ｌ加 复方 丹 参 注 射 液 ２ ０ ｍＬ静 滴 ， 日 １次 ， 月 为 １ 每 ３个 个 疗程 。每 次 胸 穿 后 胸 腔 注 入 复 方 丹参 注射 液 ５ ０ 。 ～１ ｍＬ １３ 血 液 系统 疾 病 ． 李 祯 祥 ＿ 报 道 复 方 丹 参 注 射 液 治。该药 临床上被广泛应用于各科
疾 病 ， 各 种 心脑 血 管 病 、 性 气 管 炎 伴 肺 源 性 心 脏 病 、 散 如 慢 弥 性 血 管 内凝 血 （ Ｃ 、 管 炎 、 经 衰 弱 、 眠 、 背 痛 、 炎 、 ＤＩ ）脉 神 失 腰 肝 化脓 性 感 染 等 。 现将 其 临 床 应 用 、 良反 应 及 配 伍 禁 忌 研 究 不
减轻器官功能损伤 ， 重建 凝血抗凝 平衡 ； 扩张血管 ， 改善微循 环； 抑制血小板和红 细胞 的聚集 ， 降低血液黏度 ， 降血脂 ， 改善
血 液 循 环 ， 制 Ａ Ｐ诱 导 的血 小 板 聚 集 反 应 ， 节 Ｔ Ａ 和 抑 Ｄ 调 Ｘ ２ Ｐ ＿ ， 有 促 进 纤 溶 ， 制 内 凝 血 的 作 用 。 方 法 ： ％ 葡 萄 糖 ＧＦ 具 ￣ 抑 ５ 注射 液 ２０ ５ ｍＬ加 复 方 丹 参 注射 液 ３ ０ｍＬ静 滴 ， 日 １次 ，～ 每 ７ １ ０ｄ为 １ 疗 程 。复 方 丹 参 注 射 液还 可 治 疗 过 敏 性 紫 癜 ， 个 用 ４ ０ｍＬ复 方 丹 参 注射 液 加 ５ ％葡萄 糖 液 静 脉 滴 注 ， 日 １次 。 每 ７
近 况综 述 如 下 。
复方丹参注射液在儿科的临床应用
而影响钙剂、铁剂的吸收。
５ 从妊娠禁忌方面进行分析有些药物对妊娠期妇女不利，易导致流产，甚至有致畸作用。
５．１ 西药方面 动物研究表明，大剂量抗真菌药物可引起胚胎畸形，因而对妊娠及哺乳期妇女建议不用［３］。
５．２ 中药及成药方面 ①禁用药：大凡剧毒药、堕胎药、峻泻药以及作用峻猛的药物，属于妊娠用药禁忌范围。
如水银（朱砂）、马钱子、天仙子、轻粉、雄黄、巴豆、甘遂、芫花、牵牛子、商陆、藜芦、瓜蒂、水蛭、虻虫、三棱、莪术、麝香，七厘散、九分散、活血止痛散、益母草流浸膏、益母草膏等。
②慎用药：多为活血、行气、攻下等作用强、热性较强和芳香走窜的药物，如牛膝、红花、桃仁、姜黄、川芎、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂、关木通、红花，牛黄上清丸、龙胆泻肝丸等。
６ 从联合用药方面进行分析６．１ 药理拮抗 典型处方包括 ①庆大霉素与羧苄青霉素、青霉素Ｇ不宜联合应用。
后者可使庆大霉素失去活性，疗效降低；②红霉素不宜与青霉素、林可霉素合用，红霉素会干扰青霉素、林可霉素的杀菌作用从而降低药［２］；③硫糖铝与雷尼替丁联合用于溃疡患者，因硫糖铝要在胃酸的作用下水解才能发挥作用，若同时应用抑酸药雷尼替丁，则影响其疗效［３］。
６．２ 毒副作用 典型处方：①复方新诺明与维Ｃ银翘片不宜合用，因后者含有维生素Ｃ，能使尿液呈酸性，在酸性尿液中复方新诺明片的乙酰化物溶解度降低，易析出沉淀，导致结晶尿、 血尿等，造成肾损害，应引起高度注意。
②头孢唑啉钠与硫酸阿米卡星联用，虽然２药联用有一定的协同作用，但头孢唑啉钠药物主要经肾小球滤过和肾小管分泌排泄，与对肾有损害的药物氨基糖苷类、利尿药合用，可加重肾损害。
③在用过肌肉松弛药后，如再用链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素要谨慎。
因上述抗菌药物可以加强肌肉松弛药的神经阻滞作用，可能导致呼吸抑制或呼吸停止，故二者不宜合用。
７ 提高对药物不良反应的认识，正确解答患者的咨询医生与药剂人员应加强对药物不良反应的认识，培养自己的观察能力，特别是当医生开具处方后，药房在配方、发药过程中，应告知患者服药后可能出现的不良反应及症状，并进行综合分析，使患者了解并能识别什么是药物的副作用、变态反应、毒性反应、后遗效应等。
复方丹参注射液临床常用配伍分析与安全应用
复方丹参注射液临床常用配伍分析与安全应用复方丹参注射液是一种中成药，由丹参、冬凌草和全蝎等多种草药组成。
它具有活血化瘀、调经止痛、降压等作用，广泛应用于临床治疗心脑血管疾病、中风后遗症等疾病。
在临床应用中，复方丹参注射液的安全性和配伍问题是需要重视的。
本文将从临床常用配伍分析和安全应用两方面进行探讨。
首先，复方丹参注射液的临床常用配伍分析。
复方丹参注射液常与其他药物配伍使用，以增强疗效或减轻不良反应。
以下是一些常用的配伍：1.复方丹参注射液与盐酸普鲁卡因的配伍。
复方丹参注射液可增强盐酸普鲁卡因的降压作用，并且可以减轻普鲁卡因的心脏毒性作用。
2.复方丹参注射液与硝普钠的配伍。
复方丹参注射液可增强硝普钠的降压作用，对于临床治疗高血压和心绞痛等疾病有较好的效果。
3.复方丹参注射液与阿司匹林的配伍。
复方丹参注射液可以减轻阿司匹林的胃肠道不良反应，并且具有加强抗血小板聚集作用的作用。
其次，复方丹参注射液的安全应用。
复方丹参注射液是一种中成药，尽管它安全性较高，但在使用过程中还是需要注意以下几个问题：1.注意过敏反应。
复方丹参注射液中的丹参可能引起过敏反应，对丹参过敏的患者应慎用。
如果患者出现过敏反应，应立即停药并及时处理。
2.注意剂量控制。
复方丹参注射液的剂量应根据患者具体情况进行调整，一般情况下成人每次1支，一日2支。
不宜超过推荐剂量，以免引起不良反应。
3.注意肝肾功能不全患者。
复方丹参注射液中的丹参和冬凌草可能对肝肾功能不全患者有一定的影响，患者在使用前应告知医生自己的肝肾功能情况，以便医生合理调整剂量。
4.注意药物相互作用。
复方丹参注射液可能与一些其他药物发生相互作用，影响药效甚至增加不良反应的风险。
患者在使用复方丹参注射液前应向医生详细告知自己正在使用的其他药物，以便医生判断是否可以安全配伍。
综上所述，复方丹参注射液的临床常用配伍分析与安全应用是非常重要的。
临床医生在使用复方丹参注射液时，应根据患者的具体情况选择合适的配伍药物，并注意相关的安全使用事项。
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复方丹参注射液的临床应用
【摘要】复方丹参注射液是丹参和降香经过先进工艺提取制成的一种纯中药制剂。
丹参重在活血化瘀,且活血而不伤阴血,祛瘀兼养阴血,故有“一味丹参功同四物”之说。
丹参与降香相合,气血通调即活血又不使血妄行,起到双向调节作用。
多年来因其在扩张血管、抗血栓形成、改善微循环方面作用显著,而广泛用于心脑血管以及内、外、妇、儿、五官等多个科学领域的治疗,且疗效肯定,不良反应少,其药用价值和临床用途值得进一步研究和拓展。
【关键词】复方丹参注射液;临床应用;综述
复方丹参注射液是丹参和降香经过先进工艺提取制成的一种纯中药制剂。
具有活血化瘀、消肿止痛作用,能扩张冠状动脉,改善其重要器官的微循环,抑制炎性介质释放,有抗炎作用,能增加网状内皮系统功能,调节免疫状态,保护细胞,促进细胞再生。
随着临床研究的深入,现已广泛应用于内、外、妇、儿、五官等临床科室,均收到较好的疗效。
现结合相关文献,就复方丹参注射液的临床应用综述如下。
1 治疗脑血管疾病
采用复方丹参注射液选择瘫痪对侧的颈总动脉加压缓慢滴注,同时服用益气化瘀汤,治疗中风患者68例,结果基本治愈49例,占72.6%;显效10例,占14.8%;有效6例,占8.8%;无效3例,占4.4%。
这种治疗方法对纤溶系统具有双向调节作用,因此对早期无法确定是缺血还是出血性中风均可大胆使用。
2 治疗急性肺炎
在常规消炎药物治疗的基础上,加用丹参注射液滴注,治疗急性肺炎36例,结果治疗组在发热天数、啰音消失天数、治愈天数、用抗菌素天数及出院天数等方面,均显著优于对照组(P＜0.01),肺炎患者的血液凝血酶元活性增高,纤维蛋白溶解性下降,能使炎症浸润消退缓慢和炎症迁延,而丹参能激活纤溶,促进纤维蛋白降解。
丹参液还能提高组织从微循环中摄取氧的能力,改善肺炎时的低氧血症,同时丹参能增加肺组织的顺应性,减少肺泡渗出,从而使啰音消失,另外丹参还具有明显的抗炎作用,因此与抗生素合用,可增强抗炎作用。
3 治疗慢性肾功能衰竭
因慢性肾功能衰竭是一种肾脏弥漫性病理改变,发病机制中的两个重要环节是自身免疫性反应和高凝状态。
由于本病体内存在广泛的血液粘度异常改变,即不同程度和不同特点的高血粘度状态,故在发病过程中,瘀血的形成存在于本病的各个病变类型和病变阶段。
所以,在中医辩证分型的基础上,口服中药治疗,再配合复方丹参注射液静点治疗患者33例,结果全部患者临床症状显著改善,血尿素氮(BUN)较治疗前明显下降(P＜0.001),复方丹参注射液通过改善体内代谢,增加排泄氮质代谢物的作用保护肾脏,而取得较好的疗效。
4 治疗肝纤维化
选用诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化且中医辨证为血瘀阻络症患者64例,采用复方丹参注射液24 ml治疗并配合中药膈下逐瘀汤加减。
45 d为一个疗程,结果复方丹参注射液有改善临床症状,降低ALT、AST的作用,并有显著降低HA、PCⅢ、NC的作用。
目前,中医药治疗肝纤维化的实验研究中以对丹参的研究为多,研究结果所发现的抗纤维化的作用亦以丹参较为全面,丹参对护肝和抗肝纤维化具有明确的疗效。
5 治疗糖尿病
2型糖尿病,发病初期口服磺脲类降糖药可收到满意效果,但经数月或数年治疗后,随着病情发展,其疗效逐渐减弱,甚至消失,多数患者被迫接受胰岛素治疗。
应用复方丹参注射液加磺脲类降糖药,降糖效果更为满意。
糖尿病患者由于微循环障碍影响葡萄糖通过细胞膜进入细胞内,使磺脲类降糖作用减弱。
丹参能降低血液粘稠度,改善微循环,与磺脲类降糖药有协同作用,并对单用磺脲类降糖药失败者可重获良效。
采用复方丹参注射液配伍西药治疗糖尿病足患者36例,结合肌电图、血液流变学检测评价疗效。
结果治疗后,患者临床指标改善明显,运动神经传导速度、感觉神经传导速度显著加快,血液粘度明显下降(P＜0.01)。
复方丹参注射液配伍西药治疗糖尿病足,有助于糖尿病足获取更好的疗效。
6 讨论
复方丹参是治疗心血管疾病的常规代表药物,现代药理研究表明,其有效成分丹参酮Ⅱ-A,硫酸钠,丹参素等有扩张冠状动脉增加血流量、耐缺氧、增加心肌收缩力、改善心脏功能、抑制凝血促进组织修复、降低血脂和血粘度及清除自由基等作用。
在某些难治疾病方面,中西结合治疗优势互补疗效优于单纯西医治疗。
但也要注意中成药静点所带来的风险,有发生不良反应的现象,以及配伍禁忌。
在临床应用时,需详细询问过敏史,掌握好用药剂量及滴速,达到用药安全有效。
过敏体质者用此药要谨慎。
总之,随着国家对传统中医药的高度重视,科技水平及生产工艺的不断提高,将会不断拓宽治疗范围,更好的为临床服务。
参考文献
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[2] 廖竹芬.复方丹参注射液合温阳通利方治疗慢性肾衰30例疗效观察.新中医,2005,37(4):54.。