城镇居民医疗保险与新农合的区别
城镇居民医疗保险与新农合的区别
城镇居民医疗保险与新农合的区别城镇居民医疗保险与新农合的区别一、定义与背景城镇居民医疗保险和新农村合作医疗（以下简称新农合）是中国社会保险制度中重要的两个组成部分。
它们旨在为城镇居民和农村居民提供医疗保障。
尽管两者都属于医疗保险体系，但在目标群体、参保方式、政策实施和基金来源等方面存在一些区别。
二、参保对象⒈城镇居民医疗保险：城镇居民医疗保险主要面向城市居民，包括在城镇居住的非农业户籍人口和农村转移人口。
参保人员通常是非农业户籍人口，如农民工、失业人员、退休人员等。
⒉新农合：新农合主要面向农村居民，包括农民、农村合作经济组织成员等。
参保人员通常是农村户籍人口。
三、参保方式⒈城镇居民医疗保险：城镇居民医疗保险的参保方式多样，可以通过个人和单位的合二为一缴费或个人缴费等方式参保。
⒉新农合：新农合的参保方式一般是以家庭为单位参保，由家庭成员共同缴纳保费。
四、政策实施⒈城镇居民医疗保险：城镇居民医疗保险实行分级管理，具体实施由城市社会保险管理部门负责监督和管理。
参保人员可以通过社会保险卡等方式在定点医疗机构就医。
⒉新农合：新农合实施由县级负责管理，成立新农合管理机构负责具体事务的协调与管理。
参保人员可以凭借农村合作医疗证和农村合作医疗卡在指定的定点医疗机构就医。
五、基金来源与报销比例⒈城镇居民医疗保险：城镇居民医疗保险基金由工作单位和个人缴纳，同时也由进行补贴。
不同地区的城镇居民医疗保险的报销比例有所差异。
⒉新农合：新农合基金主要由农村居民缴纳，同时也由进行补贴。
新农合的报销比例也因地区而异。
附件：本文档无附件。
法律名词及注释：无。
城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险对比探析
４２ 万元 ， 金使 用率 ９．３ 。居 民 医保 收 人 ３７ 万 元 ， 基 ６５ ５１ 支 １ 城 镇 居 民 基 本 医 疗 保 险 与 新 型 农 村 合 作 医 疗 保 ４０９
险基本情况 。 政策要 点对 比
两种 保 险 的基 本 情 况 １ １ 统 筹层 次 、 保 人 数 、 资 标 准 、 费情 况 对 比 ． 参 筹 缴
１ ４ 基 金 管 理 ．
基 金管 理对 比 ：０９年 新 农 合 共 收 入 ４６ １ 元 元 ， 出 ２０ ５１ 万 支
据 基 金 的结 余 情 况 不 断 调 整 政 策 ， 参 保 人 待 遇 得 到 了 不 使 断提高 ， 分显现 了政策的灵活性 。 充
作 者 简介 ： 虎俊 （９ ８ ， ， １ ７ 一） 男 回族 ， 南 昭通人 ， 计 师 ， 在 云 南省 昭通 市 医保 中心 工作 ， 究 方 向 ： 计 、 务 管理 。 云 会 现 研 会 财
一
９ ８ —一
年 ９元 ， Ｏ 未成 年人 每人 每年 ４ Ｏ元 ， 新农 合 只要每人 每年缴 ０ 而 财 政 补 助 的 比 较 ：０ ８年 新 农 合 人 均 补 助 ８ ２０ Ｏ元 ， 居 纳 ２ 元 ， 小 额 医药 费用 报 销 政 策 农 民 比居 民 可 以 享 受 到 而 更 多 实 惠 ， 然 大 额 医药 费用 居 民报 销 更 多 ， 能 享 受 到 这 虽 但 民医保人均补助达到 ｌ０元 ， ｌ 约是新 农合的 １ ３ 。 ． ８倍
ＮＯ． ７ ０ ） １ ２
现 代 商 贸 工 业 Ｍｏ ｅｎＢ ｓ ｅ ｒｄ ｄ ｓ ｙ ｄ ｒ ｕｉ ｓ Ｔ ａｅＩ ｕｔ ｎｓ ｎ ｒ
２ １ 第 １ 期 ０ ０年 ７
医保和新农合的区别在哪里呢
医保和新农合的区别在哪⾥呢我们知道，有的⼈上了新农合，有的⼈上的则是农村医保，医保和新农合到底有什么区别呢?我们可不可以既上新农合⼜交医保呢?如若不能，在使⽤时，谁的报销⽐例更⾼呢?⽇前，有⽹友就此咨询了烟台社保中⼼，从该中⼼的回复，相信⼤家会有⼀个明确的了解。
“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、⽀持，农民⾃愿参加，个⼈、集体和政府多⽅筹资，以⼤病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民⾃⼰创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫⽣服务、缓解农民因病致贫和因病返贫⽅⾯发挥了重要的作⽤。
新农合报销范围，⼤致包括门诊补偿、住院补偿以及⼤病补偿三部分。
新农合的⾏政主管部门是原烟台市卫⽣局。
2014年根据省统⼀部署，烟台市整合建⽴了城乡⼀体的居民医疗保险制度，由烟台市⼈社部门负责居民医保管理，具体经办在烟台市社会保险服务中⼼。
在六个⽅⾯实⾏统⼀政策，即统⼀参保范围和项⽬、统⼀缴费标准、统⼀待遇标准、统⼀基⾦管理、统⼀经办流程、统⼀信息管理。
制度整合后，实⾏市级统筹，极⼤增强了居民医保基⾦抗风险能⼒，提⾼了农村居民整体医保待遇⽔平，消除了城乡居民待遇差距。
1.居民医保的政府补助⼒度加⼤：居民医疗保险实⾏个⼈缴费和政府补助相结合的筹资模式，2016年个⼈缴费标准分两档：⼀档每⼈每年140元，⼆档每⼈每年300元，政府补助标准统⼀为每⼈每年420元;孤⼉、农村五保供养对象、城镇“三⽆⼈员”、城乡最低⽣活保障对象、享受定期定量救济的60年代精减退职⽼职⼯、重度残疾⼈以及县市区政府(管委)确定的其他困难居民等特殊群体的个⼈缴费部分由政府给予全部或部分资助。
2.享受的待遇更全⾯，报销⽐例提⾼。
包括：住院医疗、慢性病门诊医疗、普通门诊医疗、⽣育医疗、未成年居民意外伤害医疗和⼤病保险待遇。
⼀级、⼆级、三级医院住院按⼀档缴费的，在实施基本药物制度的⼀级医院发⽣的住院医疗费⽤报销⽐例为80%(其中基本药物报销⽐例为90%)，在未实施基本药物制度的医院住院的报销⽐例为60%;⼆级医院报销⽐例为58%;三级医院报销⽐例为45%;按⼆档缴费的，⼀级医院报销⽐例为85%(其中基本药物报销⽐例为90%)，⼆级医院报销⽐例为70%，三级医院报销⽐例为60%。
新农合和城镇居民区别
新型合作医疗保险一、参保范围凡属我县乡镇居民，年龄从出生28天以上、70周岁以下的人员均可以家庭为单位参保。
二、参保方式由各村（居）委会组织进行登记办理，采取投保自愿原则。
三、缴费标准每个家庭缴费100元，最多可以5个人，最少2个人，可按此原则自由选择参保人数。
四、享受保障待遇1、因乘坐飞机身故或全残最高保障40万。
2、因意外身故或全残最高保障6万。
3、因意外事故需到医院进行治疗，最高赔付医疗费用6千。
4、每次报销比例在费用100元以上（扣除100元免配额）部分按80%报销。
意外伤害（残）及意外医疗保障分配原则：按每户参保人数平均分配以上意外保障及意外医疗费用的赔偿。
五、产品特色1、价格便宜，100元可以保全家，平均每人每天不到1毛钱。
2、报销比例高，起付线以上80%报销。
3、因意外事故，门诊、住院都可报。
4、年龄宽泛，弥补新农合对年龄的限制。
5、只要是因意外都可以赔，弥补新农合对意外出险时的条件限制。
六、有下列情形之一的，不予补偿1、自杀、自残、自伤、酿酒、打架斗殴、吸食或注射毒品、违法犯罪行为。
2、酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车。
3、妊娠地（包括异位妊娠）、流产、分娩、节育。
4、因精神病而导致的意外伤害。
有下列情形之一的，参保人员就医所发生的医疗费用，医疗保险金不予支付：(一)自杀、自残的(精神病除外)；(二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；(四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的；(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的；(六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的；(七)按有关规定不予支付的情形。
根据有关规定，如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的，属于城镇医疗保险报销范围。
社保和新农合的区别,哪个报销比例更划算
社保和新农合的区别，哪个报销比例更划算O1社保和新农合分别是什么？（工）社保：是社会保险的简称，包括五大险种：养老保险、医疗保险（简称医保）、工伤保险、生育保险和失业保险。
（2）而“医保"只是"社保"的一种，分四大类：a.城镇职工医保：就是在公司工作的人或退休的人，工作时每个月由用人单位和职工共同缴纳。
能报销门诊、住院和大病的那类保险。
b.城镇居民医保：这个是指户口为城镇户口，面向没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的人群。
(3)新农合：新农合全称叫做新型农村合作医疗，简称新农合。
现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险，这个是指户口为农业户口，解决基本医疗和大病医疗的一类保险。
(4)城乡居民医保：是"城镇居民医保"和"新农合〃的合体。
上至老人，下至幼儿，只要未参加职工医保的，都可以参保城乡居民医保。
02社保和新农合的区别(1)缴费标准不同城镇职工医疗保险缴费是由用人单位和职工共同承担的，按照规定的缴费基数和比例来缴的，每个月的工资账单一看里都有这么一笔钱用来缴医保To职工医保的缴费都是按月缴的，不同地方缴费差异比较大，交的钱也不一样。
新农村合作医疗也是按年缴的，由个人、集体和政府多方筹资，因为国家对不同地区的医保补贴力度不一样，所以新农合也有很强的地域性。
国内各地新农合一年缴费平均在200元左右。
(2)使用范围不同新农合使用范围：新农合目前只有住院才能报销，少部分城市看病就诊也能报销。
社保使用范围：社保中的医疗保险缴费，可以用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销等。
(3)参保范围不同新农合：只有农村户口才可以办。
社保：只要有正式的工作或在城镇都可以参加社保。
社保的报销比例较高，报销比例一般为70-80%;而新农合的报销比例相对较低，一般为50-70%,尤其是异地报销的时候，报销比例可能只有30~40%°但是在起付线上，城乡居民医保的要更低一些。
农合、城镇居民、职工医疗保险的区别
农合、城镇居民、职工医疗保险的区别农合、城镇居民、职工医疗保险的区别一、农村合作医疗（农合）保险农村合作医疗保险是中国农村实施保障农民基本医疗需求的一项重要社会保险制度。
以下是农合与其他两种医疗保险的区别：1.参保主体范围：农合保险的参保对象主要是农村居民，包括农民、农民工和其他农村居民。
2.缴费方式：参保农民需要缴纳固定的保险费用，其中一部分由个人缴纳，一部分由补贴。
缴费标准一般较低。
3.医疗费用报销比例：农合保险可报销的医疗费用比例一般较低，根据具体政策和地区有所不同，一般在50%至80%之间。
4.参保地区覆盖范围：农合保险的参保范围主要是农村地区，有些地区的农合保险也会覆盖城市街道或镇级居民。
二、城镇居民医疗保险城镇居民医疗保险是中国城镇居民参加的一种医疗保险制度。
以下是城镇居民医疗保险与其他两种医疗保险的区别：1.参保主体范围：城镇居民医疗保险的参保对象是城市居民，包括城市职工和城市无业人员等。
2.缴费方式：城镇居民医疗保险需要缴纳一定的保险费用，由个人缴纳一部分，单位和补贴一部分。
3.医疗费用报销比例：城镇居民医疗保险报销比例一般较农合高，一般在70%至90%之间，具体根据不同城市和地区的政策有所不同。
4.参保地区覆盖范围：城镇居民医疗保险主要覆盖城市地区，一般不包括农村地区。
三、职工医疗保险职工医疗保险是中国职工参加的一种社会保险制度，也是我国最早实施的医疗保险制度之一。
以下是职工医疗保险与其他两种医疗保险的区别：1.参保主体范围：职工医疗保险的参保对象是在城市就业的职工，包括国家机关、事业单位、企业等。
2.缴费方式：职工医疗保险的缴费由职工和用人单位按一定比例共同缴纳，具体比例由各地区和单位规定。
3.医疗费用报销比例：职工医疗保险报销比例一般较高，根据具体政策和地区有所不同，一般在80%至95%之间。
4.参保地区覆盖范围：职工医疗保险主要覆盖城市地区，一般不包括农村地区。
附件：无附件法律名词及注释：1.农村合作医疗（农合）保险：是中国农村实施保障农民基本医疗需求的一项重要社会保险制度。
城镇居民医疗保险与新农合的区别
城镇居民医疗保险与新农合的区别城镇居民医疗保险与新农合的区别一、定义和范围1、城镇居民医疗保险：是指适用于城市居民的社会医疗保险制度，旨在为城镇居民提供基本医疗保障。
2、新农村合作医疗（简称新农合）：是指适用于农村居民的社会医疗保险制度，旨在为农民提供基本医疗保障。
二、参保对象1、城镇居民医疗保险：适用于在城镇居住的非农业户口居民，包括城镇职工及其家属、城乡居民。
2、新农合：适用于农业户口居民，包括农民及其家属。
三、保险范围和待遇1、城镇居民医疗保险：1.1 医疗费用：包括门诊医疗、住院医疗、基本药物、特殊病种等。
1.2 门诊医疗：根据规定的费用比例报销，参保人可根据自己的需求选择就诊医院和医生。
1.3 住院医疗：包括住院费、手术费、床位费等，按规定的费用比例报销。
2、新农合：2.1 医疗费用：包括门诊医疗、住院医疗、基本药物等。
2.2 门诊医疗：根据规定进行费用报销，需要在规定的医疗机构就诊，报销比例较城镇居民医疗保险较低。
2.3 住院医疗：按规定的费用比例报销医疗费用，需在指定医疗机构就诊。
四、参保方式和费用1、城镇居民医疗保险：按家庭为单位参保，通过购买医保卡或线上缴费等方式缴纳保险费用。
2、新农合：户籍制度，通过村级医疗合作组织统一收费。
五、管理机构1、城镇居民医疗保险：由人社部门负责具体管理。
2、新农合：由农村合作医疗管理机构负责管理。
六、互补关系1、城镇居民医疗保险和新农合并非互斥关系，可以同时参保。
2、在医疗费用报销方面，如果城镇居民医疗保险无法报销的部分，可以在新农合中进行报销。
七、附件本文档没有具体涉及附件。
八、法律名词及注释1、城镇居民医疗保险：根据中华人民共和国国家人力资源和社会保障部的相关法律和政策制定的，为城镇居民提供医疗保障的社会保险制度。
2、新农合：新农村合作医疗，根据中华人民共和国卫生部、财政部、人力资源和社会保障部的相关法律和政策制定的，为农民提供医疗保障的社会保险制度。
城乡居民医疗保险和新农合的区别是什么
城乡居民医疗保险和新农合的区别是什么在⽣⽼病死中，没有⼈是不怕病的，特别是现在医疗费⽤⼀直居⾼不下，由于环境的恶化，⾷物和⽔的污染，导致⼈们罹患疾病的概率⼜越来越⾼。
根据统计，⼈⼀⽣罹患⼤病的机率⾼达72%。
因此，看病贵看病难，⼀直都是我国⼈民重点关注的问题之⼀。
简单理解城乡...想要了解更多关于城乡居民医疗保险和新农合的区别是什么的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
在⽣⽼病死中，没有⼈是不怕病的，特别是现在医疗费⽤⼀直居⾼不下，由于环境的恶化，⾷物和⽔的污染，导致⼈们罹患疾病的概率⼜越来越⾼。
根据统计，⼈⼀⽣罹患⼤病的机率⾼达72%。
因此，看病贵看病难，⼀直都是我国⼈民重点关注的问题之⼀。
简单理解城乡居民医疗保险和新农合的区别为了缓解我国⼈民看病贵，看病难的问题，国家先后推出了多项政策，其中就有城镇居民医疗保险和新农合，他们都可以为我们提供医疗⽅⾯的保障。
那么，城乡居民医疗保险和新农合有什么区别呢?⼀、保障⼈群城乡居民医疗保险的保障对象是没有⼯作的居民和没有参加城镇职⼯医疗保险的城镇未成年⼈。
新农合的保障对象是农民。
⼆、保障范围城乡居民医疗保险的报销起付线⽐新农合稍微⾼⼀点，但是城乡居民医疗保险在⼤医院报销的⽐例⽐新农合的⾼，⽽新农合在乡镇卫⽣院报销的费⽤就⽐较多，具体城乡居民医疗保险的报销⽐例和新农合是不⼀样的。
另外，城乡居民医疗保险是每个⽉都可以缴费，最⾼报销70%;新农合只能每年缴纳⼀次，最⾼报销30%;并且两者缴纳的⽐例也是不同的。
虽然看上去新农合的保障程度没有城镇医疗保险那么⾼，但是以⼤病统筹兼顾⼩病理赔为主的农民医疗互助共济制度，它不仅可以给予我们⼀些基础的医疗保障，当我们罹患⼤病的时候，还能利⽤新农合申请⼤病保障，进⾏再次报销，给予参保⼈更⼤的保障。
不管是新农合还是城乡居民医疗保险，他们都是为我们提供医疗保障的保险，⼤家⼀定要积极参与，准时缴纳保费，为⾃⼰完善最基本的医疗保障。
如今是⼀个法制的社会，很多与⽣活息息相关的事情都离不开法律，所以我们对⼀些平常的法律知识应该有所认识。
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3、医疗待遇的区别
一是结算方式的区别
二是慢性病种数量
项目
城镇居民医保
新农合
慢性病种类
1、恶性肿瘤 2、肺源性心脏病 3、尿毒症 4、消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡） 5、慢性支气管炎 6、银屑病7、溃疡性结肠炎 8、肺结核 9、脑出血脑梗塞 10、系统性红斑狼疮 11、精神病 12、前列腺增生 13、糖尿病 14、器官移植 15、颈腰椎病（椎间盘突出） 16、冠心病 17、高血压（Ⅱ期） 18、类风湿病 19、甲亢、甲低 20、慢性肝炎（乙肝） 21、慢性肾炎 、肾病综合征 22、股骨头坏死23、再生障碍性贫血、白血病 24、垂体瘤（催乳素瘤） 25、帕金森氏病 26、癫痫 27、特发性疾病（多发性肌炎、神经性皮炎、皮肌炎、硬化病、重症肌无力）
报销目录
较宽
城镇居民医疗保险与新农合的区别
1、统筹层次的区别
城镇居民医疗保险实行市级统筹，统筹层次较高，资金流量大，具有较强的抗风险能力，体现出制度设计的优越性。
新农合实行的是县（区）统筹，可以随时根据基金结余情况进行调整报销比例，更好地适应了参保人员的现实要求。
2、筹资标准的区别
城镇ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ民医保
新农合
学生儿童20元，一般居民130元，老年居民130元
慢性病待遇
起付线600元，按60%报销
三是住院报销待遇的区别
项目
城镇居民医保
新农合
住院待遇
一级医院：85%
二级医院：70%
三级医院：60%
住院起付线
一级医院：200元
二级医院：300元
三级医院：600元
封顶线
成年、老年居民50000元，学生儿童60000元，按比例报销。
外出转诊
审核报销总额后扣除5%