(完整版)肾部专业知识

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肾部专业知识

1、肾的形状:肾的外形像蚕豆,分为上下两端,内外两侧,内侧圆中凹陷处叫肾门,肾门主要有:血管、淋巴管、神经、输尿管的出入之门。肾脏是为:静脉、动脉、侧枝循环、肾小盏、肾大盏、肾俞以脂肪所构成。肾大盏、肾小盏起过滤作用,肾是一对的,重量约150克一个,左高右低,肾的内侧拐角处有一个肾上腺,肾功能下降会导致肾门闭合。

久坐导致动脉、静脉循环不畅。肾脏是排泄总类最多,数量最大的器官,人的血液每两小时会经过肾过滤一次血液中的代谢废物,经过肾脏的过滤,然后再膀胱,以尿液的形式排出体外,如肾功能下降,体内的排毒无法进行,长期如此,血液的毒素排泄不掉而产生色斑,这种面部的色斑称为血锈,身体会出现血痣。血痣是指血液过稠,黑痣,严重的会出现肿瘤,会诱发其他部位的病症,因为肾是过滤血液,当肾功能下降,当血液循环于人体各个部位会引起其他部位的疾病。

维持蛋白质的平衡,如人体蛋白质不足会引起发育不良,影响肝脏功能,维持人体的精力。

2、肾是人体的根本,是生命的源泉,是先天之本,肾精是胚胎发育的最基本物质,人的生长发育、衰老及死亡,是由弱---盛---衰竭等过程,因此肾精的强盛在人体中起决定作用,肾精的强盛在人体起决定性的作用,肾精是精子和卵子的结合,在怀孕期间,出现吐是肾功能虚的现象,人的自然生命按西医中的细胞分裂,生命适应在120岁

3、肾主骨,生精,精生髓,髓生血《女人靠血养》,如肾虚则会出现肾精稀少,会引起男女生殖系统疾病,久而久之,会严重的会导致血虚或贫血,血虚会出现闭经或提前闭经,牙是骨之余,发是骨之根,如肾虚,则会出现:脱发、白发、断发,尤其是早年白发,牙齿松动,脱落,到老年会出现骨质疏松弯腰驼背,易骨折。

4、肾上开窍于耳,下开窍于二阴,如肾虚则会出现耳鸣、听力减退,老年完全耳聋,尿频,尿急憋尿,尿不尽等现象,严重的拉肚子、便秘。

5、肾主水主津液,调节水液作用,它将多余的水分排出体外,将有用的水分,主要津液,营养身体,润滑身体《津液是指骨头里的香液》,肾虚会出现下肢水肿,尤其是下午五点,时间长久会出现腰腹部肥胖,眼袋加重,体型虚胖,严重者到老年会出现骨质疏松,也会引起肾脏的疾病,如肾积水、肾炎或结石,严重会诱发尿毒症。

6、主生殖系统,在女性肾主子宫和卵巢,一个孕育过程,如肾功能下降,女子会出现月经紊乱、痛经、腹胀、更年期提前冷感症,男子会阳痿、早泄、遗精。

7、命门主肾阴阳平衡的,是人的生命之门,在古代,称为元阳穴。“佛为一炷香,人为一口气”。当命门火衰时,人体的阳气和元气就会逐渐减弱,就会出现肾阳虚和肾阴虚两个症状,肾的好坏和遗传育有关。如何检测肾虚:

1、肾虚的症状:

(1)肾阳虚:80%的女性肾阳虚,怕冷,四肢冰凉,舌形胖大,发白,面部苍白,有先天性眼袋和黑眼圈,也有后天性,女性在30岁以后,会出现下肢水肿和腰腹部肥胖,会伴有失眠、健忘、听力下降,脱发,腰膝酸软,腰酸背痛,女子会出现月经紊乱,闭经,更年期提前,冷感症。

(2)肾阴虚:80%男性居多,20%女性,怕热,手足心出汗,五心烦躁,脾气暴躁,焦虑不安,舌型瘦小,舌苔发红,体型会出现两个极端,要么非常的胖,要么非常的瘦,失眠多梦,听力减退,脱发,夜间会盗汗,尿频,尿急,严重的出现便泄,大便不成形,同时会伴有腰膝酸软,面部潮红或长斑,时间长会血枯、脱发、短暂性的闭经。

(3)阴阳两虚:冬天怕冷,夏天怕热,上焦热、下焦寒、下焦热、上焦寒;内热外寒,内寒外热。(4)气血两虚:“气为血之帅,血为气之母”,气虚懒言,无精打采,乏力易疲劳,注意力不集中,失眠多梦,健忘脑供血不足。

(5)肾虚水泛:下肢水肿,浮肿,严重的全身浮肿以及眼袋,严重会导致结石,尿毒症的并发症的产生。

2、看:

(1)看小指过三关,先天性肾气不足,小指弯曲,肾气亏损。

(2)肾丘,无名指和中指中间的叫肾丘,肾丘高而有弹性代表肾气旺,肾气足,另外表现能吃苦,能适应环境。

(3)按大拇指,如回弹慢肾气不足。

(4)看眼部:先天性黑眼圈,眼袋是遗传性的,后天性的,当肾虚时面部的膀胱是从晴明穴到后脑的,当膀胱肿胀时,面部就会出现黑眼圈,眼袋。

(5)肾功能下降,脾胃功能也会下降,脾胃是血的生化之源,唇发白,肾气不足,导致脾胃不合。(6)腰动脉肾虚纹,肾虚纹呈凸出来的,腰部的颜色发暗,肾虚。

(7)腰眼是先天性肾亏,年轻时腰酸不明显,但是到中年腰酸特别明显。

3、摸:

(1)摸腰部,按压命门和肾俞,有没有明显的酸肿和疼痛,摸腰椎,一个脊椎的距离0.5厘米,小个食指头,当摸腰椎没有凹,都是凸出的,肾气不足,推中指的背,如有气节,肾气不足。

肾功能下降对人体的疾病:

(1)皮肤:皮肤干燥,易衰老,皱纹加重,及早衰,眼袋及黑眼圈的加重,面部苍白或肾锈斑。

(2)身体:腰膝酸软,四肢寒凉,未寒怕热,严重贫血和血虚,长期腰酸背痛,中老年头发早白,耳鸣,牙齿脱落,会提前进入老年化,长期如此会出现四肢水肿,会引起膀胱疾病和肾脏疾病,会诱发肿瘤和癌变。

(3)情绪:失眠健忘,多梦,脾气暴躁,精神萎靡,目光呆滞。

(4)生殖功能方面:男女双方性功能减退,夫妻生活不和谐,女子会出现月经紊乱,宫冷宫寒,以及严重的妇科疾病,以及更年期的提前,男子阳痿早泄。

(5)当肾虚时,肾不能接受脾胃的营养,因为肾是造血的,当肾虚不接受脾胃的营养,而造成唇白透皮给药,不会伤及脏腑,安全性高。

治疗方面:

一、通过手法按摩再配合精油,更快渗透皮肤深层,补充大量的元气和阳气,滋阳升温,温补肾虚,这是吃药所达不到的疗效。

可长期护理,防止肾功能下降,防衰老,延年益寿,保健强身,美容美颜。

二、食疗:黑色食物早晨7:00-9:00(胃经开)下午5:00-7:(肾经开)穿黑色衣服

食物:龙眼肉、桑葚籽、葡萄、甲鱼、蜂王浆、猪肾(猪腰子)

茶:人参枸杞茶(枸杞10颗,最后可以吃的)

酸枣仁枸杞茶(5颗酸枣仁)

山药配韭菜。

三、生活中保健:1.不能维持久坐高达3小时。

2.不能用力撞击腰部。

3.腰部不要空悬,平躺,睡硬床,不睡软床。

4.腰部、脚部,尤其是夏季、月经期不能受伤。

5.保持足够的睡眠质量。(晚上10:00-02:00排毒)

6.小便多,发黄。首先通过火疗加强了肾的排泄功能,属于正常现象。

肾结石

肾结石 患有肾结石需不需要“体外冲击波碎石”,应视情况而定。患有肾结石的人,结石较小,没有梗阻症状,无肾积水,无感染,一般不需要作特别处理,只要定期观察,看看有没有变化,多饮水利于排石就可以了。特别是结石位于肾下盏,因为对整个肾功能影响不大,虽然可以碎石,但需要体位排石(倒着排石),结石碎了后要排出来比较困难,因此对于这个部位的结石患者,如果没有症状一般也不建议碎石;如果结石较大,肾脏出现不适症状,出现肾积水,那么一定要及时治疗。 至于患有肾结石什么情况下才可以“体外冲击波碎石”,进行“体外冲击波碎石”需具备条件:一是结石最好在2厘米以下;二是结石以下的输尿管一定要通畅;三是肾功能基本正常;四是人不能过于肥胖。而下列情况的肾结石患者不能做“体外冲击波碎石”:一是结石有肉芽包裹的;二是输尿管狭窄的;三是过度肥胖的;四是患有严重心脏病、出血性疾病(有凝血障碍)的;五是结石在2厘米以上的。 采用“体外冲击波碎石”其原理是用冲击波将肾结石打碎,然后由肾脏分泌出来的小便自然将其排出来。如果尿路不通畅或者输尿管狭窄就无法将结石排出;还有如果结石很大,超过2厘米,碎石后其结石颗粒仍可能较大,排不出,而且在输尿管内会形成“石街”,反而加重梗阻,引起肾绞痛,会加速对肾功能的损害;同时结石较大需要反复多次碎石,可引起肾损伤,肾周血肿,最终可导致肾萎缩。因此有些人不能采用“体外冲击波碎石”就是这个道理。 患有肾结石出现症状后首选的治疗方法是“体外冲击波碎石”,如果病人没有“体外冲击波碎石”的必备条件,目前认为需要手术的肾结石,特别是鹿角性结石,最佳的治疗方案是经皮肾镜取石手术,该方案具有创伤小、可重复等多种优势

最全的肾内科复试题目

附上我们肾内科复试时候的真题一份: 1.何谓肾小球滤过率?影响因素有哪些? 肾小球率过滤(glomerular filtration rate, GFR):单位时间内两肾生成原尿的量。 影响因素包括肾小球内毛细血管和肾小囊内的静水压、胶体渗透压、滤过膜面积和滤过膜通透性等。 2.简述肾炎综合征的定义与分类 肾炎综合征是指以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。按起病缓急和转归,可分为急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。 3.何谓蛋白尿?简述发生机制 蛋白尿:每日尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g, 或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。 发生机制: 1)生理性蛋白尿:包括功能蛋白尿和体位性蛋白尿。功能性蛋白尿见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态下所导致的一过性蛋白尿,多见于青少年,定性试验尿蛋白常不超过(+);体位性蛋白尿,常见于青春发育期少年,在直立和脊柱前凸时出现蛋白尿,卧位时蛋白尿消失,一般蛋白排泄量<1g/d. 2)肾小球性蛋白尿:肾小球滤过膜受损,通透性增高,血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所导致的蛋白尿。如病变较轻,则出现以白蛋白为主的中小分子量蛋白质;若疾病加重,尿中除排泄中小分子量蛋白质外还会排泄大分子量蛋白质,如IgG等,称为非选择性蛋白尿。 3)肾小管性蛋白尿:当肾小管结构或功能受损时,肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质(如β2微球蛋白、溶菌酶等)重吸收障碍,致使其从尿液排出,称之为肾小管性蛋白尿。 4)溢出性蛋白尿:血中小分子量蛋白质,如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多,从肾小球滤过,超出肾小管重吸收阈值,导致其从尿液中排出。 4.简述急性肾小球肾炎治则与措施 治疗原则:休息与对症治疗为主,防治感染和致死性并发症,急性肾功能衰竭时应行血液净化治疗。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。措施: 1)一般治疗:急性期卧床休息,低盐饮食,肾功正常不限蛋白摄入量,肾功不全者限制蛋白摄入。 2)治疗感染灶:反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后(尿蛋白少于+,尿沉渣小于10个/HP),可考虑行扁桃体切除术。 5.简述血液透析的基本原理

背部专业知识

背部专业知识 一、了解背部 1.在中医上讲背部分为三焦七区,从我们的颈下2寸开始以手掌大小为一个反射区, 向下依次是肺区、心区、肝区、脾区、肾区、排泄区、生殖区,共为七个反射区。 2.脊椎的作用和重要性 背脊是面向太阳生长的大穴,阳气最足的部位,然而脊柱是人体的大梁,是运行气血的通道,人体很多疾病都是气血不足引起的,背脊是气血运行的主干道最怕淤积,只要背脊疏通了气血运行畅通才能带走淤积滋养全身,祛除疾病。 3.膀胱经的作用 膀胱经有一个重要的作用,它联系人体各个脏腑和俞穴,各个俞穴都分布在膀胱经与督脉两侧,还有一个排废水的作用。 二、何为三焦 1.三焦是中医藏象学说一个特有的名词,是上焦、中焦和下焦。 上焦为肩颈到内衣带的位置:是心肺的反射区。 中焦为内衣带到命门穴的位置:是肝胆脾胃的反射区。 下焦为命门穴以下的位置:是肾、膀胱,女性子宫卵巢的反射区。 2.上焦是主气,以心肺区为主管人体吐故纳新,心脏机能减退。 人们都把上焦称之为压力区。 上焦不好会引起:大椎突起,肤色晦暗,肌肉僵硬,长疹子粉刺,睡眠差,面部 循环不好,注意力不集中,手臂酸麻。 3.中焦主血,以肝胆脾胃为主,具有排毒解毒,清热,助消化,促营养吸收。 中焦不好会引起:背部拱起,毛孔扩张,肤色偏白或暗沉,胸闷,呼吸浅,过敏 性体质,抵抗力不足,手臂处容易产生毛囊炎,体质偏酸,爱吃肉,辛辣刺激, 不爱喝水 脊椎凹陷,消化不好,肌肉僵硬紧绷、肌肉突起,酸性体质,青春痘,长斑,过 敏性体质,腹胀,胃溃疡,胃痛,胃病,斑点,面黄等问题。 4.下焦主水,主管肾,子宫,卵巢,坐骨神经。 下焦不适会引起尿频尿急,局部肌肉僵硬,排水功能不好,眼袋、浮肿;妇科疾病、子宫肌瘤、囊肿、水肿体质、骨盆腔僵硬,坐骨神经痛。 三、背诊 1.试温度:把手掌放在顾客的背部试背部温度,如果顾客的背是冷的就表示顾客的身 体偏阴,相反是热的就属于阳,冷热不均匀说明血液循环不好。如果属于阳证:面红身热,神烦气粗,声大多言,口渴冷饮,尿赤便干,苔黄,脉数有力 阴虚:由于津液不足,阴虚生内热所致,低热颧红,手足心热,盗汗,口燥咽干,尿少而黄,大便密结,舌红无苔

血液净化基本知识

血液净化血透、血滤、血浆置换 血液净化是所有连续或间接清除水分或溶质的治疗方式的总称,包括超滤、血液透析、血液灌流-吸附、血液滤过、腹膜透析、血浆置换、分子吸附再循环系统等。血液净化治疗的主要目的是清除代谢产物和有害的生物活性物质,维持和调节机体内环境的稳态,而血液透析、血液滤过和血浆置换则是临床上最常见的三种方式,转过肾内科或者ICU 的小伙伴们可能常常会遇到,但是,这三个相近的名词又有什么区别呢 血透就是血液透析,临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。 血滤就是模仿肾单位iede这种滤过原理设计的.治疗过程中需要补充大量的与细胞外液成分相似的液体来代替肾小球的功能. 血滤与血透主要区别在于血滤是通过对流的方式清除溶质,而血透是通过弥散作用清除溶质,对尿素,肌酐等小分子物质有较好的清除率,对中分子物质的清除能力较差. 血滤的方法是将患者的动脉血引入到具有良好通透性并与面积相当的半膜滤器中,当血液流过滤过器时,血浆除蛋白及细胞等有形成分外,水分和大部分中分子物质均被滤出,以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的. 血灌就是血液灌流,是借助,将血液引入装有固态吸附剂的容器中,吸附清除某些外源性或内源性毒物的血液净化方法。目前多用于抢救药物和毒物中毒。 血液透析(hemodialysis, HD) 原理 不同血液净化技术的理论基础不同,血液透析之所以被称为血「透」,是因为其原理是依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力,溶

质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧(弥散作用),水分子移向渗透浓度高的一侧(渗透作用)。 不过,不是所有溶质都能通过半透膜的「考验」,半透膜有着「铁面无私」的筛选原则:膜上孔径平均3nm,仅有小于这个孔径的分子,也就是分子量小于万的小分子和部分中分子可以通过,而蛋白质、血细胞、细菌等均会被拒之膜外。 方法 透析器就是一个体外「人工肾」,血液和透析液借助半透膜进行水电解质的交换,从而达到吐故纳新的目的(图1)。 图1. 血液透析 适应症 回顾一下急诊透析指征吧,即「AEIOU」 ◆ Acidosis (酸中毒):严重酸中毒; ◆ Electrolytes (电解质紊乱):尤其是血K>L; ◆ Input (摄入),摄入可引起肾衰的物质,如某些抗生素; ◆ Over Transfused (负荷过多):如容量负荷过多引起肺水肿; ◆ Uremia (尿毒症),指尿毒症及相关症状:如顽固性恶心和呕吐、神志改变、心包炎、神经疾病病变、癫痫发作。 此外,血液透析还可应用于一些急性药物或毒物中毒、高尿酸血症等。 血液滤过(hemofiltration, HF)

肾内科基础知识163问

肾内科基础知识163问 1(由肾脏排泄的体内毒素有哪几种, (1) 尿素,分子量为60,尿素本身毒性很低,但尿素的水平反应了体内一组蛋白代谢产物积聚的水平。 (2) 胍类物质:甲基胍等 (3) 肠道细菌代谢产物:包括胺类、酚类。 2(尿液是怎样生成的, 尿液的产生分为3个步骤: (1) 滤过:当人体血液流经肾小球时,血浆中的某些成分可从肾小球滤过,进入肾小囊中。 (2) 重吸收:滤过的液体经肾小囊进入肾小管和集合管,许多有用的物质被重吸收回血液。 (3) 分泌:肾小管和集合管上皮细胞可将周围毛细血管中的一些成分,以及这些细胞本身产生的一些物质,分泌至肾小管和集合管腔内。 两侧肾脏每分钟形成的滤液约有125毫升,全天共有180升,而每分钟经肾脏最后形成尿液约1毫升,每天约1500毫升,即尿量仅为滤液量的1%。 3.什么是肾性高血压, 直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压,是继发性高血压的重要组成部分,占成年高血压病人的5,,10,。其中,肾动脉狭窄导致肾缺血引起的高血压称为肾血管性高血压;而由其他肾实质性疾病引起的高血压则称为肾实质性高血压。 4.如何区别肾性高血压与原发性高血压, 80,90,的高血压是由于原发性高血压引起,10,20,为继发性高血压。

原发性高血压一般多发于40,50岁以上的中老年人,多有家族史;常先有高血压,后有尿检异常,在高血压早期,尿变化及肾功能损伤均不明显;肾脏损伤与心脏、视网膜血管硬化等病变相并行。 肾性高血压为继发于肾脏疾病后所致的高血压,发病年龄多在30,40岁以下,常无家族史;患者常有水肿,血压逐渐上升,有时可急剧恶化;其尿变化和肾功能损伤较明显,常先有尿检异常,后有高血压,一般随血压升高而出现眼底变化。 5(什么是蛋白尿, 当24小时尿蛋白排出量超出150毫克,用常规的临床检验方法检出尿中有蛋白时,称为蛋白尿。蛋白尿分为两型,一种是生理性蛋白尿,一种是病理性蛋白尿。 生理性蛋白尿是指健康人在遭受某些刺激时出现的一过性蛋白尿,当刺激去除后,蛋白尿亦随之消失。 病理性蛋白尿(又称持续性蛋白尿)是因为患肾小球疾病或全身性疾病影响到肾脏而引起的蛋白尿,在病变痊愈前将持续存在。病理性蛋白尿可分为四种类型:肾小球性蛋白尿;肾小管性蛋白尿;溢出性蛋白尿;组织蛋白尿。 6(什么是直立性蛋白尿和运动性蛋白尿, 直立性蛋白尿,常见于青少年,直立姿势时出现蛋白尿,卧位时尿蛋白消失,且无高血压、浮肿及血尿等异常表现。其发生机制可能与血液动力学及内分泌调节有关。此种蛋白尿可表现为间歇性和持续性蛋白尿。 7(什么是运动性蛋白尿, 运动性蛋白尿即指在运动时或运动后出现尿蛋白排出增多,在数小时内消失,不伴随其 1

肾结石患者应该注意些什么

肾结石患者应该注意些什么?肾结石患者注意事项: 1、多喝水:不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。 2、补充纤维素:加食米糠,可以防止结石发生。 3、控制钙的摄取量:结石中有很多是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。 4、检查你的胃yao:某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此yao的成分说明,以确定是否含高钙。若含高钙,应改用别的 肾结石的危害不容忽视! 肾结石已经是种发病临床比较高的病,常见的发病年龄为20-40岁,肾结石可能长期存在无症状的表现,下面重庆北大阳光医院专家为你介绍。 1、造成局部损伤,引发尿路梗阻,导致肾功能衰竭。 2、肾结石患者在病变严重的时候,全部肾实质都可有钙沉着。 3、肾结石导致肾脏纤维化,肾小球硬化和肾小管萎缩,这也是肾结石的危害所导致的。 肾结石并不可怕,假如身体有任何不适,不要着急,切忌病急乱投医,请尽早到正规医院进行检查治疗,以免病情加重。 肾结石如何中医食疗 首先必须了解结石部位,明确结石诊断,结石位于肾上盏、中盏还是下盏。导致结 石可能的病因是什么,是否存在合并梗阻的因素(如肾盂输尿管狭窄)。排除特殊性因素后,方可考虑药物排石。

一般药物排石治疗,适用结石小于0.6cm,近期有移动或绞痛,肾积水较轻及肾功能尚好的患者。时间为3周至1月后复查,如结石改变不明显,无症状,可保守观察,定期复查。如结石增大,位置变化引起梗阻,炎症、血尿等改变,建议专科检查及进一步处理。 中药饮食方法可应用:车前草50g、猪小肚1只,适用于体质较好、年轻病人。金钱草50g、黄芪30g煎水代茶,适用于一般病人。 预防结石方案:(1)适当增加饮水增加液体的摄入能增加尿量,预防结石的复发。推荐每天的液体摄入量在2.5-3.0L以上。 (2)饮食调节摄入正常钙质含量的饮食,限制动物蛋白和钠盐的摄入。草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如菠菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中,菠菜中草酸的含量是最高的,草酸钙结石患者更应该注意忌服菠菜。增加水果和蔬菜的摄入可以预防结石复发。尿酸结石不宜食用动物内脏、酒(特别是啤酒)类高嘌呤食物。

【免费下载】肾结石护理常规

肾结石护理常规(2012年修订) 护理评估 1. 评估病人疼痛情况了解腰腹部疼痛的性质、位置和放射的部位。40%-50% 的病人均有间歇发作的疼痛史。结石大、移动范围小的肾结石可引起脊肋角、腰部和腹部钝痛,可阵发性发作,亦可持续性疼痛。小结石活动范围大,进入肾盂输尿管交界处或输尿管时,引起输尿管剧烈蠕动,诱发肾绞痛。 病人表现急性痛苦面容,出现被迫体位——身体蜷曲、双手紧压腰或腹部,疼痛向下放射至下腹、会阴部,严重者出现恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、脉搏细而快、血压下降,呈虚脱状态,同时伴尿量减少。疼痛时间持续长短不等,经过对症治疗可缓解,亦可以自行停止或反复发作。 2. 询问病人是否有血尿由于结石对黏膜损伤程度的不同,可表现为肉眼血 尿或镜下血尿,以后者常见。病人行体力活动后血尿加重。 3.其他症状尿路感染常是儿童结石就诊的一个重要原因。而输尿管梗阻可引 起肾积水,出现上腹部或腰部肿块,孤立肾或双肾结石可因梗阻而引起无尿。 4. 健康史仔细询问病人是否有代谢性疾病痛风、原发性甲状旁腺功能亢进、 慢性泌尿系感染、病理性骨折以及排石史等;生活、工作是否在高温环境; 饮食习惯如每日饮水量,食物中糖、粗纤维比例及含量是否超过人体每日需要量;家族成员中是否有尿石症,如胱氨酸尿症和原发性高草酸尿症都是常染色体隐性遗传病。 5.了解辅助检查情况(1)KUB (2)B超检查(3)IVP (4)CT检查 (5)尿液常规检查 6.心理社会评估了解病人及家属对疾病的认识与认识与质量期望值,以便针 对性进行疏导。 非手术治疗护理 1、心理护理由于疾病的反复发作,给病人躯体带来较大的痛苦而引起焦虑。 应鼓励、安慰病人,并向病人讲解有关疾病的防治措施,树立战胜疾病的信心。

泌尿系结石病人的护理2-1试题

. 泌尿系结石病人的护理2-1 (总分:25.00,做题时间:90分钟) 一、A1型选择题(总题数:8,分数:8.00) 1.为防止感染性结石的生长,有效的预防措施是 ?A.酸化尿液 ?B.碱化尿液 ?C.口服别嘌呤醇 ?D.口服维生素B6 ?E.口服氧化镁 (分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析: 2.小于2.5cm的尿路结石宜选用 ?A.保守治疗 ?B.体外冲击波碎石 ?C.经皮肾镜取石 ?D.输尿管肾镜取石 ?E.开放手术 (分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析: 3.膀胱结石的典型症状为

. ?A.终末血尿 ?B.排尿终末疼痛 ?C.脓尿 ?D.排尿突然中断,并疼痛 ?E.尿频、尿急 (分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析: 4.关于输尿管结石的临床表现,错误的是 ?A.急性尿潴留 ?B.膀胱刺激症状 ?C.肾绞痛 ?D.与活动有关的血尿 ?E.恶心、呕吐 (分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析: 5.有泌尿系结石的病人,宜喝哪种水 ?A.矿泉水 ?B.磁化水 ?C.果汁 ?D.茶水 ?E.纯净水

(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析: 6.治疗尿酸和胱氨酸结石,最好使尿液PH值保持的范围在 ?A.6.0-6.5之间 ?B.6.0以下 ?C.6.5-7.0之间 ?D.7.0以下 ?E.7.0-7.5以上 (分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析: 7.结石引起的肾绞痛,应首先采用 ?A.手术取石 ?B.中西医排石治疗 ?C.解痉止痛 ?D.给镇静药物 ?E.给抗感染药物 (分数:1.00) A. B. C. √

肾动脉造影(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激! 肾动脉造影(专业知识值得参考借鉴) 一概述肾动脉造影是利用造影方法观察肾动脉以明确肾动脉狭窄部位、范围、程度和栓塞等情况,并根据造影结果,行可作肾动脉球囊扩张或放置支架植入术。,是作为肾动脉狭窄诊断的金标准,被认为是目前诊断肾动脉狭窄的主要方法。在肾动脉造影中,即使直径<1cm的肾肿瘤其血管的特征亦可被清晰显示,并且在小肾癌中可出现特征性的血管征象,可显著提高肾肿瘤诊断的准确性,且易于与良性肿瘤鉴别。 肾动脉造影方法较多,在造影技术上,目前以经皮穿刺股动脉插管法的应用最为广泛,此法显影清楚,亦较比较安全方便。经肱或腋动脉导管法并发症较多,不宜选用。 二检查前准备1.向患者及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书; 2.向患者解释造影的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合; 3.检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间; 4.必要的影像学检查,如B超、CT等; 5.碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理; 6.术前4小时禁饮食,排空大小便,并训练患者屏气; 7.穿刺部位常规备皮,必要时给予镇静剂;8.建立静脉通道,便于术中用药及抢救 三临床意义在肾血管性高血压病例中,腹主动脉-肾动脉造影可了解腹主动脉、肾动脉有无动脉瘤及血管狭窄病变。肾动脉粥样硬化狭窄多位于肾动脉起始部或近端。;动脉肌纤维增生症狭窄多位于中、远段,并呈节段性串珠状表现。 肾动脉造影也用于肾良恶性肿瘤的鉴别诊断。 肾脏良性肿瘤如肾血管平滑肌脂肪瘤常有特征性的表现:动脉期肿瘤供血动脉出现迂曲、推移、挤压,多发性小囊状扩张,呈“葡萄状”假动脉瘤样改变,血流较缓慢;肾实质期脂肪成分呈边界清楚的充盈缺损,其内密度可不均匀,周边可见肿瘤染色;静脉期因对比剂排空延迟引起典型的“葱皮样”或“螺纹状”改变;可见肿瘤新生血管,但无动静脉瘘及肾静脉早显。 造影示肾动脉主干增粗、迂曲、粗细不均及小池状肿瘤血管影;肿瘤血管可伴动静脉瘘,此时肾静脉提前显影;肿瘤侵袭血管,引起闭塞,可见血管有中断现象;肿瘤内血供丰富,出现局限性密度增高;当肿瘤区血管受侵、闭塞时密度则较正常肾组织为低,边缘多不清晰。

肾结石

肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。 病因 影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等,也可以是以上各种成分的混合物。 分类 1.依据结石的成分分类 (1)草酸钙结石尿液呈酸性,特点为质硬,不易碎,粗糙,不规则,棕褐色。 (2)磷酸钙结石尿液呈碱性,特点为易碎,粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。 (3)尿酸盐结石尿液持续酸性,特点为质硬,光滑,颗粒状,黄色或棕红色,尿酸代谢异常。 (4)磷酸铵镁结石属肾脏感染,特点为光滑,面体或椎体,大多与饮食有关。 (5)胱氨酸结石为罕见的遗传性疾病,特点为质硬,光滑,蜡样,淡黄色至黄棕色,因家族性遗传性疾病。 2.依据结石的部位分类 可分为:上尿路结石包括肾结石、输尿管结石;下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石。 临床表现 肾结石的患者大多没有症状,除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。 有时候患者无疼痛感,只有血尿或者血量极微,肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查,并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣,如果看到红血球数目过多就表示有血尿,有时正是肾结石的早期征兆。 检查 1.尿化验 可以看到有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。 2.血液检查 血常规若发现白细胞数过高表示可能有感染,也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。 3.X线检查 X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。 4.B超检查 可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断,确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石,还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定

肾部专业知识完整版

肾部专业知识 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

肾部专业知识 1、肾的形状:肾的外形像蚕豆,分为上下两端,内外两侧,内侧圆中凹陷处叫肾门,肾门主要有:血管、淋巴管、神经、输尿管的出入之门。肾脏是为:静脉、动脉、侧枝循环、肾小盏、肾大盏、肾俞以脂肪所构成。肾大盏、肾小盏起过滤作用,肾是一对的,重量约150克一个,左高右低,肾的内侧拐角处有一个肾上腺,肾功能下降会导致肾门闭合。 久坐导致动脉、静脉循环不畅。肾脏是排泄总类最多,数量最大的器官,人的血液每两小时会经过肾过滤一次血液中的代谢废物,经过肾脏的过滤,然后再膀胱,以尿液的形式排出体外,如肾功能下降,体内的排毒无法进行,长期如此,血液的毒素排泄不掉而产生色斑,这种面部的色斑称为血锈,身体会出现血痣。血痣是指血液过稠,黑痣,严重的会出现肿瘤,会诱发其他部位的病症,因为肾是过滤血液,当肾功能下降,当血液循环于人体各个部位会引起其他部位的疾病。 维持蛋白质的平衡,如人体蛋白质不足会引起发育不良,影响肝脏功能,维持人体的精力。 2、肾是人体的根本,是生命的源泉,是先天之本,肾精是胚胎发育的最基本物质,人的生长发育、衰老及死亡,是由弱---盛---衰竭等过程,因此肾精的强盛在人体中起决定作用,肾精的强盛在人体起决定性的作用,肾精是精子和卵子的结合,在怀孕期间,出现吐是肾功能虚的现象,人的自然生命按西医中的细胞分裂,生命适应在120岁 3、肾主骨,生精,精生髓,髓生血《女人靠血养》,如肾虚则会出现肾精稀少,会引起男女生殖系统疾病,久而久之,会严重的会导致血虚或贫血,血虚会出现闭经或提前闭经,牙是骨之余,发是骨之根,如肾虚,则会出现:脱发、白发、断发,尤其是早年白发,牙齿松动,脱落,到老年会出现骨质疏松弯腰驼背,易骨折。 4、肾上开窍于耳,下开窍于二阴,如肾虚则会出现耳鸣、听力减退,老年完全耳聋,尿频,尿急憋尿,尿不尽等现象,严重的拉肚子、便秘。

肾结石是由什么原因引起的

肾结石是由什么原因引起的? (一)发病原因 肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚集,最终形成结石。在这一过程中,尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两个因素。①过饱和状态的形成见于尿量过少,尿中某些物质的绝对排泄量过多,如钙、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸盐等;尿pH变化:尿pH下降(<5.5)时,尿酸溶解度下降;尿pH升高时,磷酸钙、磷酸氨镁和尿酸钠溶解度下降;尿pH变化对草酸钙饱和度影响不大。有时过饱和状态是短暂的,可由短时间内尿量减少或餐后某些物质尿排量一过性增多所致,故测定24h尿量及某些物质尿排量不能帮助判断是否存在短暂的过饱和状态。②尿中结晶形成的抑制物减少正常尿液中含有某些物质能抑制结晶的形成和生长,如焦磷酸盐抑制磷酸钙结晶形成;黏蛋白和枸橼酸则抑制草酸钙结晶形成,尿中这类物质减少时就会形成结石。③成核作用同质成核指一种晶体的结晶形成。以草酸钙为例,当出现过饱和状态时这两种离子形成结晶,离子浓度越高,结晶越多越大。较小结晶体外表的离子不断脱落,研究提示只有当含100个以上离子的结晶才有足够的亲和力使结晶体外表离子不脱落,结晶得以不断增长。此时所需离子浓度低于结晶刚形成时。异质成核指如两种结晶体形状相似,则一种结晶能作为核心促进另一种结晶在其表面聚集。如尿酸钠结晶能促进草酸钙结晶形成和增长。尿中结晶形成后如停留在局部增长则有利于发展为结石。很多结晶和小结石可被尿液冲流而排出体外。当某些因素如局部狭窄、梗阻等导致尿流被阻断或缓慢时,有利于结石形成。 1.影响结石形成的因素包括: (1)尿液晶体物质排泄量增高 ①高钙尿:正常人每天摄入25mmol钙和100mmol钠时,每天尿钙排量 <7.5mmol(或0.1mmol/kg);每天摄入10mmol时,尿钙排量<5mmol。持续高钙尿是肾结石患者最常见的独立异常因素,所引起的结石多为草酸钙结石,纠正高钙尿能有效防止肾结石复发。因此高钙尿在肾结石发病中起非常重要的作用。按其发病机制可分为下列四种类型。 A.吸收性高钙尿:最常见,见于20%~40%的肾结石患者。其病因多为一些肠道疾病(如空肠)引起肠道钙吸收增多,血钙升高,抑制甲状旁腺激素(PTH)分泌。由于血钙升高导致肾小球滤过钙增多,PTH减少导致肾小管重吸收钙减少,造成尿钙增多,使血钙恢复正常。钙摄入增多,VitD中毒和结节病引起的VitD 增多,也可导致吸收性高钙尿。此类患者由于代偿性钙排泄增多,血钙浓度常在正常范围。 B.肾性高钙尿:系特发性高钙尿的一种,约占肾结石患者的1%~3%。由于肾小管尤其是近端小管功能异常,导致重吸收钙减少。此类患者常发生继发性甲状旁腺功能亢进,PTH分泌增多;而1,25(OH)2VitD3合成也增多,从而骨钙动员和肠钙吸收均增加,患者血钙常可正常。

肾结石病人的护理

肾结石病人的护理 【概述】 肾结石虽然是一种良性疾病,但有有时候可能堵塞尿路,阻碍尿液的排出,造成疼痛、肾积水,严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。 肾结石的特点是:病因复杂、成分多样、症状不特异、治疗方法多且具有很强的专业性。尤其是治疗时要根据结石的不同情况制定不同的治疗策略,选择最佳的方法。 【病因】 1?流行病学因素:包括年龄、性别、职业、饮食、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素影响尿路结石的形成。 2?尿液因素:(1)形成结石物质排出过多,尿液中钙、草酸或尿酸排出量增加。(2)尿改变磷酸钙剂磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成,尿酸结石和胱氨酸结石易在酸性尿中形成。 上尿路结石大多为草酸钙结石,膀胱结石以磷酸镁铵结石为主。(3)尿液浓缩及尿中抑制 晶体形成物质不足。 3?泌尿系局部因素:尿路梗阻、感染及异物。 【临床表现】 1?疼痛腰痛或腹痛 2?血尿剧烈疼痛后出现镜下血尿或肉眼血尿 3?脓尿并发感染时出现脓细胞,表现为腰痛、高热 4?无尿结石同时堵塞两侧输尿管 【辅助检查】 1.X线检查:是诊断肾及输尿管结石的重要方法,95%以上一尿路结石可在X线平片上显影。 2.排泄性肾盂输尿管造影:可确定结石的部位、有无梗阻、以及梗阻程度、对侧肾功能是否良好。(肾功能异常的患者,禁止行静脉泌尿系造影) 3.B超检查:可以发现平片不能显示的小结石和透X线结石,还能显示肾结构改变和肾积水 等。 【护理诊断】 (1)恐惧与焦虑与出现肉眼血尿几担心肾衰竭疾病的预后及繁重的经济负担有关。 (2)知识缺乏与对上尿路结石的致病因素和治疗过程的缺乏,以及对家庭治疗及预防复发知识的缺乏有关。 (3)疼痛与梗阻存在或结石活动刺激有关。 (4)感染与结石梗阻致尿储留及留置尿管引起的尿路感染、造痿口感染有关。 (5)潜在并发症 (手术治疗)术后出血:与术后过早下床活动致切口出血及恢复缓慢有关。 深静脉血栓形成:与术后长久卧床休息及术后静脉血流缓慢有关。 (非手术治疗)肾积水:与尿液从肾盂排除时受阻,导致肾内压力升高有关。 (6)有液体不足的危险与肾肠反射引起的恶心、呕吐、腹泻、血尿、术后出血等引起的失血过多有关。 【护理措施】 (1)向患者及家属介绍肾结石的相关疾病知识,嘱其不要太担心,做好心理护理并向患者介绍手术方案。减少患者的心理压力。 (2)在疾病治疗的过程中做好疾病知识和术前准备的宣教,动员患者家属鼓励患者积极配合治疗。 (3)嘱患者卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛。给患者提供一个安静、舒适的休息环

2019年肾内科学主治医师考试大纲基础知识

2015年肾内科学主治医师考试大纲——基础知识 天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。肾内科学题库试题量:4580道。 单元细目要点要求 一、常见症状与体征1. 发热 (1) 常见原因:感染性、非感染性 掌握 (2) 发生机制熟悉 (3) 临床表现:发热的分度、过程与特 点、热型、临床意义 掌握 (4) 诊断方法与步骤:伴随症状与体 征、实验室检查 掌握2. 咳嗽与咯痰 (1) 常见病因了解 (2) 临床表现掌握 (3) 伴随症状掌握3. 咯血 (1) 概念 掌握 (2) 病因 (3) 临床表现 (4) 伴随症状 4. 紫绀 (1) 概念 熟悉 (2) 发生机制 (3) 分类与临床表现 (4) 伴随症状 5. 胸痛 (1) 常见病因掌握 (2) 发生机制熟悉 (3) 临床表现掌握 (4) 诊断步骤掌握6. 呼吸困难 (1) 常见病因 掌握 (2) 临床表现与发生机制 (3) 诊断步骤 7. 水肿 (1) 常见病因掌握 (2) 发生机制熟悉 (3) 临床表现掌握 (4) 诊断与鉴别诊断掌握8. 恶心、呕吐 (1) 发生机制熟悉 (2) 常见病因与临床特点掌握 (3) 伴随症状和意义掌握9. 腹痛 (1) 常见病因掌握 (2) 发生机制熟悉 (3) 临床表现掌握 (4) 诊断方法、步骤掌握10. 腹泻 (1) 常见病因掌握 (2) 发生机制熟悉 (3) 临床表现掌握 (4) 诊断方法、步骤掌握11. 呕血 (1) 常见出血病因及部位 掌握 (2) 不同出血量的病理生理改变和临床 表现 (3) 伴随症状、体征和临床意义

(4) 食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张破裂出血的区别 (5) 出血量与活动性判断 12. 便血(1) 病因 掌握 (2) 不同出血量的病理生理改变 (3) 临床表现 (4) 伴随症状和意义 13. 黄疸(1) 正常胆红素代谢熟悉 (2) 黄疸分类掌握 (3) 黄疸鉴别诊断掌握 (4) 实验室及其他检查:肝功能、免疫 学检查、血液学检查、超声、 X 线、 核素等治疗性试验 掌握 14. 腹水(1) 常见病因掌握 (2) 发生机制熟悉 (3) 诊断方法、步骤掌握 (4) 常见疾病的鉴别诊断掌握 15. 肝肿大(1) 概念 掌握 (2) 常见病因、机制 (3) 诊断方法 (4) 常见疾病的鉴别诊断 16. 淋巴结肿大(1) 正常淋巴结熟悉 (2) 引起淋巴结肿大的常见原因掌握 (3) 浅表淋巴结的触诊方法与顺序掌握 (4) 肿大淋巴结的触诊内容掌握 (5) 淋巴结肿大的临床意义掌握 17. 紫癜(1) 概念 掌握 (2) 引起紫癜的常见原因 (3) 紫癜的临床特点,与出血性皮疹的 鉴别 (4) 紫癜的临床表现 18. 脾肿大(1) 正常脾脏的体表投影位置熟悉 (2) 引起脾肿大的常见原因熟悉 (3) 体格检查时脾肿大的测量方法及临 床常用脾肿大分度标准 掌握 19. 尿量异常(1) 多尿、少尿、无尿的定义及临床意 义掌握(2) 夜尿增多的定义及临床意义 20. 尿路刺激征(1) 概念 掌握(2) 临床意义 21. 血尿(1) 概念 掌握(2) 临床意义 22. 头痛(1) 常见病因 掌握 (2) 临床表现 (3) 伴发症状 23. 头晕(1) 常见病因 了解 (2) 临床表现 (3) 伴发症状

肾结石患者的健康教育(建议收藏)

肾结石患者的健康教育 肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏里,有时会移动到输尿管,多数位于肾孟肾盏内,肾实质结石少见,克通过B超和造影进行检查。 临床表现个体差异性大,决定于结石的成因,成份大少,数目位置,活动度,有无梗阻感染以及肾实质病理损害的损害。轻者可以完全没有症状,严重者可发生无尿,肾功能衰竭,中毒性休克以及死亡:①疼痛(肾绞痛),由于结石嵌顿在肾孟输尿管交界不或输尿管内下降时,可出现肾绞痛,表现为突然发作的阵发性倒割样疼痛,疼痛可放射至膀胱区,外阴部及大腿内侧,偶有大汗,呕吐;②肉眼血尿后尿中有脓细胞,有尿频尿痛症状。③继发急性肾孟肾积脓,发热,畏寒,寒颤等全身症状。④梗阻:由于上尿路梗阻克出现无尿. 肾结石根据成分不同,可分为草酸钙结石,磷酸钙结石,尿酸盐结石,磷酸铵镁结石,胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数接受混合两种或两种以上的成分: 一般的治疗方法: ①对症:解痉、补液、抗炎、中药治疗 ②排石:结石直径<1cm,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动者适用。

③溶石:服用药物,大量饮水,调节尿液PH值,控制饮食等,适用于尿酸盐及胱氨酸结石。 ④体外震波碎石术。 ⑤经皮肾镜取石,碎石术. ⑥手术.肾结石的家庭治疗: 改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和法痛。 (1)多喝水:水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,合适的饮水量是2L/天,若发生梗 阻,则不易多饮水。 (2)补充维生素:加食米糠,可防结石发 生. (3)控制钙的摄入量:牛奶,奶油,乳制品中含有较高含量的钙,要控制摄入量,豆腐,虾皮不能与含草酸钙丰富的蔬菜共食。吃菠菜应先用开水X一下,去掉一部分草 酸,减少钙的形成,减少结石的发生及沉积. (4)限量摄入富含草酸的食物,如豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝科的蔬菜.避免酒精,咖啡因,茶,无花果干,羊肉,核果等。 (5)多运动:运动少时钙淤积在血液中, 而运动可帮助钙流向它所属的骨头. (6)热敷,在肾区热敷,拔火罐,电疗,可

肾结石饮食注意事项大全

肾结石饮食注意事项 肾结石患者不可吃的食物有哪些?可吃的食物又有哪些?治疗之后是否有复发的可能性? 肾脏结石有好几种,其中常见肾结石大部份以钙盐的成分为主,此症复发的机率很高,所以常常治疗痊愈后,会再发病回诊。为减少复发的机率,因此饮食的控制格外重要。在饮食上的照顾需注意以下几点: 1.增加钙的摄取量:很多人会有疑问,为何结石里都是钙盐反而要多吃钙?因为根据研究显示,足够的钙质会和草酸结合,而由粪便排出,因而减少钙质被肠道吸收,当然就会减少结石产生的机会。因此多喝牛奶并不会因此增加结石,反而有助于减少结石的机率。 2.减少草酸的摄取:菠菜、茶叶等含草酸较多的食物要减少食用。 3.减少钠摄取:饮食要清淡,罐头和加工食品尽量减少食用。多吃含钾的食物,如香蕉等食物。 4.减少肉类的摄取:减少动物性蛋白质的摄取,可降低形成结石的机会。 5.多喝水多运动:多喝水可使尿中的盐类代谢加快,所以每天至少喝3000c.c 的水。多运动可减少骨钙流失,进而减少结石的产生。 肾结石临床表现 肾结石的临床表现,随病因、结石大小,形状、部位、活动度、局部损害程度及有无梗阻或感染等而异。本症男性较女性多3-9倍。典型症状为疼痛及血尿。疼痛常位于肋脊角、腰部或上腹部,可向下腹、腹股沟、大腿内侧、阴囊、睾丸、阴唇放射,多为间歇性纯痛。常因劳动、运动、舟车颠簸而发作或加重,也呈绞痛发作。疼痛发作时常有肉眼或镜下血尿,偶而血尿为无痛性。有梗阻时可致肾积水。并发感染时有尿路感染表现。由甲状旁腺机能亢进、痛风或高尿酸血症等

引起的肾结石的患者,同时还有原发病的临床表现。肾结石可通过详细询问病史、体格检查、化验检查和泌尿系统放射检查而确定诊断。 (二)辨证分型 1.下焦湿热,蕴积成石型腰腹绞痛,痛连小腹或向阴部放射;尿频、尿痛、尿急、尿涩而余沥不尽,尿中带血,有的尿中杂有砂石;舌红、苔黄或厚腻;脉弦数或滑数。治宜清热利湿,通淋排石。 2.结石久停,气滞血淤型腰酸痛而胀,小腹胀满隐痛;尿涩痛、滴沥不尽,血尿或见血块;舌质暗红或有淤点...... 结石病人的食物疗法(家庭治疗措施) ●多喝水 不论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水。 ●补充纤维素 加食米糠,可以防止结石发生。 ●控制钙的摄取量 结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。 ●检查你的胃药 某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙。若含高钙,应改用别的药。 ●勿吃富含草酸盐的食物

(整理)肾脏病基础知识初级版

肾脏病基础知识 (初级版) 10月31日 第一题:肾脏在人体中的作用有哪些? 肾脏是维持机体内环境稳定的重要器官: 1、排泄代谢终产物 2、调节血容量 3、维持电解质和酸碱平衡 4、分泌多种活性物质,以保证机体的正常生理功能。 第二题:肾脏的解剖结构? 肾脏解剖结构分为肾皮质和肾髓质: 1、肾皮质:位于表层,占肾脏的外1/3,肾皮质的厚度为1.0cm,皮质 内富含血管和皮质肾单位,其中除有肾小球、肾小囊外,还有部分远端肾小管和皮质集合管,皮质间质含量较少,约占13%。 2、肾髓质:主要由肾小管组成,在形态上由8—18个肾锥体组成,呈 圆锥状,尖端朝向肾窦,形成肾乳头,底部朝向外侧,与皮质相连,根据其结构特点,髓质可分为内带和外带。皮质和髓质并非截然分开,皮质中有许多条髓质放射状插入皮质,称皮质髓放线;髓放线之间的肾皮质称皮质迷路。部分肾皮质伸入肾锥体之间称为肾柱。 11月1日 第三题:肾脏的形状和位置? 1、双肾为蚕豆状,左右各一。 2、位于脊柱两侧,居腹膜后方;右肾上方有肝脏,故位置略低于左肾。 左肾上极平第11胸椎,下级平第二腰椎,右肾的上下级均低于左肾的一个胸椎和腰椎,(12胸椎至第三腰椎),两肾的长轴均向外倾斜,所以,背部12肋骨下方与骶棘肌外缘之间是肾脏的触诊区。肾脏内

缘中部凹陷,称为肾门,是血管、神经和输尿管出入的门户,故称“肾门”。肾门以内是肾脏围成的腔隙,称为肾窦,肾窦包括肾盂、肾盏、肾动脉及肾静脉的主要分支及它们周围的疏松结缔组织和脂肪。 11月2日 第四题:肾脏的功能有哪些? 肾脏功能主要有: 1、排泄体内代谢产物,如尿素、肌酐、有机酸等; 2、调节水和电解质平衡; 3、维持内环境稳定; 4、内分泌功能,如分泌肾素、前列腺素、促红素等。 肾脏功能主要包括: (1)、肾小球滤过功能; (2)、肾小管重吸收功能、调节功能、浓缩功能、稀释功能、分泌功能、排泄功能。 第五题:肾脏的组织结构? 肾脏的组织结构分为肾实质和肾间质: 1、肾实质由功能肾单位和集合管组成。 2、肾间质由间质细胞和疏松的细胞外基质构成 11月3日。 第六题:肾实质的组织结构? 肾实质由功能肾单位和集合管组成: 1、肾单位是肾脏的基本组织结构和功能单位,每个肾脏有100多万个 肾单位。肾单位由肾小体及其各段肾小管组成。包括:近端肾小管、髓袢的降支和升支,远端肾小管,集合管不包括在肾单位之内。1)、肾小体由肾小囊(鲍曼氏囊)和毛细血管球(肾小球)组成,一侧与近端肾小管相接称尿极,另一侧与入球小动脉和出球小动脉相连,称血管极。 a、肾小球:入球小动脉自血管极进入肾小体,并分成5-8个分支,每 个分支各自形成一团毛细血管网,构成一个肾小球的毛细血管小叶或

肾脏病基础知识初级版

肾脏病基础知识 (初级版) 第一题:肾脏在人体中的作用有哪些? 肾脏是维持机体内环境稳定的重要器官: 1、排泄代谢终产物 2、调节血容量 3、维持电解质和酸碱平衡 4、分泌多种活性物质,以保证机体的正常生理功能 第二题: 肾脏的解剖结构? 肾脏解剖结构分为肾皮质和肾髓质: 1、肾皮质:位于表层,占肾脏的外1/3,肾皮质的厚度为1.0cm,皮质内富含血 管和皮质肾单位,其中除有肾小球、肾小囊外,还有部分远 端肾小管和皮质集合管,皮质间质含量较少,约占13% 2、肾髓质:主要由肾小管组成,在形态上由8—18个肾锥体组成,呈圆锥 状,尖端朝向肾窦,形成肾乳头,底部朝向外侧,与皮质相连,根据其结构特点,髓质可分为内带和外带。皮质和髓质并非截然分开,皮质中有许多条髓质放射状插入皮质,称皮质髓放线;髓放线之间的肾皮质称皮质迷路。部分肾皮质伸入肾锥体之间称为肾柱。 11月1日 第三题:肾脏的形状和位置? 1、双肾为蚕豆状,左右各一。 2、位于脊柱两侧,居腹膜后方;右肾上方有肝脏,故位置略低于左肾。左肾上 极平第11胸椎,下级平第二腰椎,右肾的上下级均低于左肾的一个胸椎和腰椎,(12胸椎至第三腰椎),两肾的长轴均向外倾斜,所以,背部12肋骨下方与骶棘肌外缘之间是肾脏的触诊区。肾脏内缘中部凹陷,称为肾门,是血

管、神经和输尿管出入的门户,故称“肾门”。肾门以内是肾脏围成的腔隙,称为肾窦,肾窦包括肾盂、肾盏、肾动脉及肾静脉的主要分支及它们周围的疏松结缔组织和脂肪。 11月2日 第四题:肾脏的功能有哪些? 肾脏功能主要有: 1、排泄体内代谢产物,如尿素、肌酐、有机酸等; 2、调节水和电解质平衡; 3、维持内环境稳定; 4、内分泌功能,如分泌肾素、前列腺素、促红素等。 肾脏功能主要包括: (1)、肾小球滤过功能; (2)、肾小管重吸收功能、调节功能、浓缩功能、稀释功能、分泌功能、排泄功能。 第五题:肾脏的组织结构? 肾脏的组织结构分为肾实质和肾间质: 1、肾实质由功能肾单位和集合管组成。 2、肾间质由间质细胞和疏松的细胞外基质构成 第六题:肾实质的组织结构? 肾实质由功能肾单位和集合管组成: 1、肾单位是肾脏的基本组织结构和功能单位,每个肾脏有100多万个 肾单位。肾单位由肾小体及其各段肾小管组成。包括:近端肾小管、髓袢的降支和升支,远端肾小管,集合管不包括在肾单位之内。 1)、肾小体由肾小囊(鲍曼氏囊)和毛细血管球(肾小球)组成,一侧与近端肾小管相接称尿极,另一侧与入球小动脉和出球小动脉相连,称血管极。a、肾小球:入球小动脉自血管极进入肾小体,并分成5-8个分支,每个分支各 自形成一团毛细血管网,构成一个肾小球的毛细血管小叶或 称节段,各小叶的毛细血管再汇集成出球小动脉离开血管极。

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