品管圈_消毒供应中心

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品管圈在消毒供应中心手术器械管理当中应用的效果

品管圈在消毒供应中心手术器械管理当中应用的效果

品管圈在消毒供应中心手术器械管理当中应用的效果摘要:目的:分析品管圈在消毒供应中心手术器械管理当中应用的效果。

方法:2022年1月-2022年12月,选择500个手术器械,设为对照组,2023年1月-2023年12月,选择500个手术器械,设为观察组。

我院消毒供应室共包含15名工作人员,对照组常规管理,观察组由科室长建立品管圈,对2组手术器械包发生的不合格情况进行统计、对比。

结果:对照组手术器械包质量不合格共53例,不合格率10.30%,观察组手术器械包质量不合格情况12例,不合格率2.40%,结果比较P<0.05。

结论:在消毒供应室中心手术器械的管理中,应用瓶罐圈活动,手术器械的不合格情况,有效减少显著提升工艺时的工作质量和效率,减少对于器械的损耗。

关键词:品管圈;消毒供应中心;手术器械管理提升医院的整体管理水平,实施科学的有效的管理具有重要意义和作用,科学有效的管理措施能够直接影响医院整体的管理质量。

管理制度不仅是体现管理的规范性也是对于人性的尊重[1]。

在目前医院手术器械的管理工作中,器械的消毒管理是当前消毒供应中心管理的一项核心内容,通过采取科学的合理的管理方式,能够充分调动工作人员的积极性,提升对于工作的兴趣,确保工作人员能够更好的完成各项工作,使工作人员保持积极的工作态度,在工作中获得成就感。

消毒供应中心是医院内对器械进行消毒灭菌的一个重要场所,提升消毒供应中心的管理质量,对于医院的形象也具有重要意义[2]。

此次研究针对在消毒供应中心手术器械的管理之中,应用品管圈管理的效果进行分析,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2022年1月-2022年12月,选择500个手术器械,设为对照组,2023年1月-2023年12月,选择500个手术器械,设为观察组。

我院消毒供应室共包含15名工作人员,男性3例,女性12名,年龄在22-54岁之间,平均值(30.58±6.71)岁,专科5名,本科10名。

品管圈在消毒供应中心器械质量管理中的应用

品管圈在消毒供应中心器械质量管理中的应用

品管圈在消毒供应中心器械质量管理中的应用供应中心是医疗机构内供应材料、设备和消毒器械的管理和供应部门,负责协调、衔接和支持医院各科室的物资需求和供应。

在供应中心中,器械质量管理是一个重要的环节,对于保障医疗器械安全有效的使用具有至关重要的作用。

品管圈是器械质量管理中的一种质量控制方法,通过建立的闭环反馈机制,实现质量的持续改进,提高医疗器械质量和供应中心的服务质量。

1. 器械质量评价:品管圈可以通过对器械的质量进行评价,包括器械的外观、性能、功能等方面的评价。

评价结果可以为采购人员提供参考,选择质量优良的器械供应商,确保器械的质量达到要求。

2. 质量控制:通过品管圈的方式,可以对器械的质量进行控制,包括从选择供应商、验收采购、存储保管、配送等方面进行严格监控和管理。

定期进行供应商的评估和监督,对不合格供应商及时采取相应的处理措施,确保器械的质量稳定可靠。

3. 故障处理:当发现器械存在质量问题时,品管圈可以帮助供应中心及时处理故障。

通过收集和分析与器械质量相关的信息,找出问题的原因,并制定相应的纠正措施,防止类似问题再次发生。

品管圈还可以跟踪和评估纠正措施的效果,确保问题得到解决并避免再次出现。

4. 安全培训:品管圈可以为供应中心的工作人员提供必要的培训和教育,提高其对器械质量的认识和质量控制能力。

通过培训和培训反馈机制,不断提高员工的专业素质和技能水平,增强其对医疗器械安全的责任感和使命感。

5. 质量改进:品管圈可以促进质量的持续改进,通过对器械质量管理过程的不断监控和评估,发现问题,找出原因,并制定改进措施。

品管圈还可以建立绩效评估体系,对供应中心的质量和服务进行综合评价,为管理层提供决策的依据。

品管圈在消毒供应中心器械质量管理中的应用十分重要。

通过品管圈的应用,可以帮助供应中心实现对器械质量的全面管理和控制,提高医疗器械的安全性和可靠性,为医疗工作提供有力的支持。

探讨品管圈管理在消毒供应中心的质量及改进

探讨品管圈管理在消毒供应中心的质量及改进

探讨品管圈管理在消毒供应中心的质量及改进回顾本院消毒供应中心品管圈活动的实施和开展,进行总结分析和讨论,通过不断改进和完善工作环境,制定相应的具体改进措施,提高了消毒供应中心的工作质量。

品管圈是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组,在自我启发、相互启发的原则下,用各种统计方法,以全员参加的方式不断地进行改善自己工作现场的活动。

研究指出品管圈的运用加强了一次性无菌物品的管理集中管理,减少了病区护士对一次性无菌物品的管理时间,将护士还给患者,提高了病区的满意度。

我院自2014年1月实施并开展了第一圈的品管圈活动,为期半年取得了一定的成果,下面对本圈活动进行总结和探讨。

标签:品管圈;消毒供应中心;质量;改进;管理1 对象本院是二级甲等医院,CSSD是医院消毒供应中心,承担着全院所有可重复使用的医疗器械、器具、物品的回收清洗、消毒灭菌、发放的任务,确保物品的清洗和灭菌质量,提供100%合格的灭菌产品,保证无菌物品的正常供应,满足临床科室所需,是我们的职责。

2 方法与步骤确定圈的成员和圈名、圈徽、圈义。

采用报名或推荐方式产生11名圈员,自主选举出1名圈长和辅导员,确定圈名、圈徽和圈义。

圈长负责整个活动的开展,辅导员起指导调度作用。

圈名、圈徽、圈义的确立能增加活动的趣意和凝聚力。

计划包括主题选定,拟订活动计划表,现状把物,目标设定,解析,对策拟订。

实施进行对策的实施和检讨。

确认进行对策效果的确认,无效再进行解析,对策拟订,实施和确认。

处置检讨与改进,并制定标准化。

3 讨论与分析圈员会议中提出问题,包括对工作中关注的,感兴趣的,有疑惑的,想学习的,需要解决的问题,共汇总记录了45个主题,内容涉及工作的各个方面,有减少无菌物品误差,减少纸塑袋的浪费,降低机器的故障,提高清洗质量,减少病房投诉,提高人员自我保护意识,提高灭菌器的使用,减少包布、水电、一次性手套帽子的浪费等等。

对主题投票选定,采用强制投票法和记名式团体投票法按重要程度优先排列筛选出4个主题,再进行评价法确定最后主题,即根据主题的重要性、迫切性、圈能力以及院方政策,确立了本次圈活动的主题:降低消毒供应中心内差件数,消毒供应中心QC实施前后内差件数数据对比。

运用”品管圈”降低消毒供应中心器械清洗返洗率

运用”品管圈”降低消毒供应中心器械清洗返洗率

运用”品管圈”降低消毒供应中心器械清洗返洗率摘要:目的:观察品管圈活动在提高消毒供应中心仪器清洁合格率方面的应用价值。

方法:我院消毒供应中心于2023年2月份至8月底开展品管圈活动,。

随机抽取消毒供应中心2023年4月至2023年7月处理的60件医疗器械样本。

根据中西医疗器械消毒供应治疗期间是否开展品管圈活动,将他们分为对照组(30件:非展览品管圈活动常规管理)和实验组(30例:品管圈活动管理),比较两组医疗器械的治疗效果。

关键词:品管圈活动;消毒供应中心;器械清洗返洗率消毒供应中心是负责医院可重复使用医疗设备的回收、清洁、消毒、灭菌、包装、保存和分发的部门。

医疗设备清洁的合格率会直接影响消毒灭菌的合格率,增加医院感染的风险。

此外,近年来,随着医疗设备种类和数量的增加,医疗设备的多样化和复杂性使消毒供应中心的工作人员更难清洁医疗设备,传统的消毒供应中心管理模式已无法满足临床需求。

品管圈活动(QCC)是将来自相同工作环境、具有相同工作内容的人员组成一个团队进行管理的过程。

根据工作中发现的问题,进行分析和整改,不断完善整改措施,从而提高管理干预的有效性。

本研究比较了我院消毒供应中心于2023年4月至2023年7月对60件医疗器械进行常规管理和品管圈活动管理的治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料我院消毒供应中心2023年2月-2023年8月进行常规管理,30件医疗器械中平面类医疗器械、关节齿槽类医疗器械、窥器类医疗器械、锐器类医疗器械以及管腔类类医疗分别7件、6件、6件、6件、5件。

我院消毒供应中心2023年2月-2023年8月行品管圈活动管理,30件医疗器械中平面类医疗器械、关节齿槽类医疗器械、窥器类医疗器械、锐器类医疗器械以及管腔类类医疗分别6件、6件、5件、7件、6件。

消毒供应中心2023年2月至2023年8月共有8名护士,其中男1例、女7例,年龄在28岁~40岁、平均年龄33岁。

1.2方法1.2.1对照组(常规管理):(1)消毒供应中心工作人员每天定时携带医疗器械回收车和回收箱进入科室,收集医疗器械,并根据科室的回收申请单,收集各科室医疗器械的数量和种类。

品管圈在消毒供应中心器械质量管理中的应用

品管圈在消毒供应中心器械质量管理中的应用

品管圈在消毒供应中心器械质量管理中的应用随着医疗器械的不断更新和发展,医疗器械的供应中心在医疗卫生体系中扮演着越来越重要的角色。

为了确保医疗器械的质量和安全性,品管圈的概念被引入到消毒供应中心器械质量管理中。

品管圈是一种由质量管理专家组成的团队,通过持续改进和质量控制来提高产品和服务的质量。

在医疗器械供应中心,品管圈的应用对于提高器械质量管理的效率和效果具有重要意义。

一、品管圈在消毒供应中心的应用1. 确保器械消毒工艺的质量品管圈可以对器械消毒工艺进行全面的分析和评估,确保消毒工艺的质量和效果,同时优化消毒工艺,提高器械的杀菌率和清洁度。

品管圈可以通过实施标准化操作流程和定期的质量检查,提高器械消毒的一致性和可靠性。

2. 提高器械质量管理的效率品管圈可以对器械质量管理流程进行优化,减少不必要的复杂程序和环节,提高器械质量管理的效率和效果。

通过引入自动化设备和信息化系统,提高器械质量管理的智能化水平,减少人为因素对器械质量管理的影响。

3. 强化器械质量管理的可追溯性品管圈可以建立完善的器械质量管理数据追溯系统,确保器械质量管理的全程可追溯性。

通过记录和分析器械质量管理的各项数据,及时发现和纠正潜在的问题,提高器械质量管理的可靠性和稳定性。

二、品管圈在器械消毒供应中心的质量管理实践1. 设立质量管理团队在器械消毒供应中心建立由质量管理专家组成的品管圈团队,负责全面质量管理的规划和实施。

品管圈团队应具备丰富的质量管理经验和专业知识,能够制定合理有效的质量管理方案和措施。

2. 制定质量管理标准品管圈团队应根据器械消毒的特点和要求,制定符合实际的质量管理标准和操作规程,确保器械消毒工艺的质量和安全性。

品管圈团队还应对质量管理标准进行定期的评估和修订,不断提高质量管理的水平和效果。

3. 强化质量管理培训品管圈团队应对器械消毒供应中心的员工进行全面的质量管理培训,提高他们的质量管理意识和知识水平。

品管圈团队还应定期组织质量管理技术交流和经验分享活动,促进员工之间的交流和合作,提高质量管理的整体水平。

品管圈在消毒供应中心湿包控制中的作用

品管圈在消毒供应中心湿包控制中的作用

品管圈在消毒供应中心湿包控制中的作用消毒供应中心是医疗机构的重要组成部分,负责提供各种消毒设备和耗材。

在消毒供应中心的日常管理过程中,湿包是必须严格控制的。

湿包是指回收的已经被使用的消毒器具在消毒后不能彻底干燥而有水滴或水雾产生的包装,长时间湿润的环境让细菌更容易繁殖,从而可能导致消毒失效。

通过建立品管圈可以有效地控制湿包的产生和处理,进一步保障医疗机构医疗安全。

建立品管圈的重要性品管圈是一种通过监管、控制和不断改进来保障产品质量的方法。

在消毒供应中心中,建立品管圈可以通过设立标准操作规程(SOP)、启动湿包监控系统、开展人员培训等措施来控制湿包的产生和处理。

在品管圈中,每个环节都可以被监管,任何一个环节出现问题,都可以及时发现并解决问题。

例如,品管圈中的每一个环节都有人员负责,负责审查和监管该环节的操作是否符合SOP,避免操作流程中的漏洞。

建立湿包监控系统湿包是消毒供应中心中的一个重要问题,如果不及时处理,会对医疗机构的工作和患者的健康产生不良影响。

因此,必须采取有效的措施来控制湿包的产生和处理。

建立湿包监控系统是一个非常有效的方法之一。

通过在湿度监测设备中安装传感器,实时监控消毒器具的干燥程度,当消毒器具过程中出现湿包时,系统会立即发出警报通知,让处理人员及时处理。

这样可以防止湿包发生,减少了湿包造成的医疗事故。

培训人员提高湿包控制意识贯彻品管圈的首要任务就是要培训消毒供应中心的相关人员,提高他们的湿包控制意识及操作水平。

培训应该围绕SOP和湿包控制要点。

具体内容包括:湿度监控设备的使用、湿包的识别、湿包的处理流程等。

在培训期间应该注意实践操作,让操作员实际操作中对操作方法更加熟练。

通过培训,提高操作员的意识和操作水平,避免因为人员操作不当而造成湿包的产生。

建立完整的SOPSOP是品管圈最重要的一环,是保障执行一致性的重要手段。

针对湿包控制,SOP应该覆盖每一个相关环节中的每一项操作。

例如,接收注销分类、处理流程、处理结果记录等等。

品管圈在消毒供应中心器械质量管理中的应用

品管圈在消毒供应中心器械质量管理中的应用

品管圈在消毒供应中心器械质量管理中的应用品管圈是一种源于日本的质量管理方法,通过设立小组,采用团队合作的方式,全员参与,共同改善产品和服务质量。

品管圈的主要特点有:强调团队合作,注重全员参与,以数据为依据,循序渐进地改善各个环节,以追求高品质、高效率、低成本为目标。

品管圈的核心理念是不断改善和追求卓越,这与医疗器械的质量管理要求是高度契合的。

在消毒供应中心的器械质量管理中,品管圈的应用可以带来诸多好处。

品管圈能够激发全员的积极性和创造性,使每个人都能充分发挥自己的潜能,积极参与到器械质量管理中来。

品管圈强调数据,以数据为依据进行改善,这可以有效地提高管理的科学性和准确性。

品管圈注重持续改善,可以推动消毒供应中心的器械质量管理工作不断进步,不断提高服务质量和工作效率。

1. 设立品管圈小组在消毒供应中心,可以根据不同的工作内容和需求,设立相应的品管圈小组,如洗消毒小组、灭菌小组、包装小组等。

每个小组由若干名工作人员组成,根据工作内容和特点,确定小组成员的参与范围和具体任务。

2. 制定品管圈改善计划小组成员根据具体工作内容,对器械质量管理进行全面的调研和分析,找出存在的问题和不足,并制定改善计划。

计划要具体可行,包括改善的时间表、实施的方法和具体的目标。

3. 实施改善措施根据制定的改善计划,小组成员开始实施改善措施,不断进行试验和调整,逐步提高器械质量管理工作的水平。

4. 观察和总结在改善措施实施的过程中,小组成员要及时观察和记录相关数据,对改善效果进行评估,并及时进行总结,发现问题和不足之处。

这个过程不断循环,直至满意为止。

5. 审查和认可改善计划完成后,小组成员要对整个过程进行审查,讨论和认可改善结果。

对改善过程和方法进行总结,为今后的工作经验积累。

通过品管圈的具体应用,可以有效提高器械质量管理工作的水平,提高器械的质量和服务水平,更好地满足临床医生和患者的需求。

三、品管圈在器械质量管理中面临的挑战和改进措施品管圈在器械质量管理中发挥着重要作用,但也面临一些挑战。

品管圈活动管理模式改善消毒供应室护理质量及灭菌效果的观察

品管圈活动管理模式改善消毒供应室护理质量及灭菌效果的观察

品管圈活动管理模式改善消毒供应室护理质量及灭菌效果的观察摘要:目的:探讨品管圈(QCC)活动在消毒供应室中的作用。

方法:选取我院2022年-2023年间消毒供应室798件器械或物品,11名护理人员(按传统方式实施)为对照,选取2022年-2023年消毒供应室的800件器械或物品,11名护士作为观察组(开展QCC活动管理),比较两组护理质量得分、消毒灭菌合格率和无形成果得分。

结果:在及时提供的时间、产品的质量、服务的质量、下收的工作、下送的工作方面,观察组的护理质量分数和总分都明显高于对照组(P<0.05)。

观察组在材料回收、分类、洗涤、消毒、干燥、包装、灭菌、储存和发放等环节的合格率明显高于对照组(P<0.05)。

观察组在操作技能、凝聚力、积极性、愉悦感、谐性、解决问题、沟通协作、责任心等方面的无形结果得分显著高于对照组(P<0.05)。

结论:实施QCC活动管理,能有效地提高供应室护理工作的质量,提高无菌工作效率。

关键词:品管圈;护理质量;活动管理;灭菌效果;模式;消毒供应室1资料与方法1.1一般资料选取2022年-2023年我院供应室798件器械或物品及11位护士为对照组,选取2022年-2023年我院供应室800件器械或物品及11名护士作为观察组,对照组的798件器材或物品中包含手术镊174件,手术剪146件,腔镜器械152件,血管钳165件,外来器械161件。

观察组800个器械,包括175把外科镊子,142把外科剪刀,154把腔镜工具,165把血管钳,164把异物器械。

两组器械的一般资料无明显差别(P>0.05),有可比性。

两组各5人,均为24-55岁的护士。

1.2方法对照组按照传统的方式进行,也就是按照科室现有的工作程序和规章制度来完成所有的工作,每隔一段时间就会进行一次抽样的检查,发现问题后要立即进行纠正。

观察组在质量控制方面进行了如下工作:(1)组建起QCC活动小组所有被选中的成员都要有相应的专业知识及实际操作能力,并由护士长担任组长,负责组织各种活动的开展。

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主题选 定
序 号 问题
1 降低器械器具的返洗 率
2 降低包装缺陷发生率
可行性 紧迫性
20 14
圈能力
23
上级政策
14
综合判定
71
28 25 26 28
107
3 提高临床科室对消毒 18 16 8
18
60
供应中心的满意度
4 降低针刺伤的发生率 18 12 10 10
50
主题选定-----选题理由
消毒供应中心是一个医院的心脏科 室,它每天将各种诊疗器械的无菌包像 输送血液一样输送到临床、门诊的各个 科室,使医院的工作得以正常工作,来 就诊的病患得到医治,所以包装工作的 质量的好坏直接对医院和病患造成巨大 的影响,因此降低包装缺陷就显得尤为重 要!
合计
缺陷例数 百分比 累计百分比
1
20%
20%
1
20%
40%
1
20%
60%
1
20%
80%
1
20%
100%
5
总目标达成情况
目标达成率=
改进前—改进后 目标值—改进前
×100%=
11%—1% ×100% =143%
4%—11%
改进后—改进前
1%—11%
进步率=
×100%=
=91%
改进前
11%
效果确认 有形成果
2、工作量大增大,存在赶活现象,需要合理安排工 作
袁睿
21
20
15 56 是 与检讨
pdca
改善包装缺陷后情况分析
项目 1、包内容物多包或少包 2、外包装材料有破损或密封不严 3、无菌包内未放化学指示卡 4、包内物品未按规范放置 5、特殊器械拆洗清洁后组装错误
类似物品混放 机器噪音大
其他
环境
操作台小,卓 面物品混放



管理


培训不全面
惯性思维

制度落实不到位
责任心不强

督导检查不到位
奖惩力度不够
个人情绪 人员不固定
新进人员多
业务素质差

包装前未核对



工作量增多,
待包装物品放置不合理

存在赶活现象
机器噪音大

操作台小

其他
环境
封 不


what 主题
合计
缺陷例数 百分比 累计百分比
5
45%
45%
3
27%
72%
1
9%
81%
1
9%
91%
1
9%
100%
11
柏拉图
总目标值
目标值=现况值—改善值 =现况值—(现况值×改善重点×圈能力) =11%—(11%×81%×80%) =4%
改善幅度=(现况值—改善值)/现况值 =(11%—7%)/11% =36%
why 重要原因
对策拟定表
how 对策拟定
who
决策评价
when where
采纳
负责人 可行性 经济性 效益性 总分
拟定实施日期 地点
降 低
1、包内容物多包或少包







2、外包装材料有破损或密封不严
1、对新进人员需加强专业知识的培训
2、针对团队协作意识不强组织系列活动 3、加强流程制度的学习
圈成员介绍
圈 名 面包圈
成立日期
圈 长 xxx
辅导员
圈成员
xxx(主管护师) xxx(护师)
xxx(护士)
xxx(护士)
2015年3月15日 xxx xxx(护士) xxx(护士)
圈名的意义:面字指的是我们的包装工作面面俱到,一丝不苟、环环严谨, 包字代表我们的包装工作和我们的无菌包!
组圈的意义:以最完美的团队协作精神,让我们的包装工作尽善尽美,为临 床提供最优质的服务,使每一位病患都能用到最放心的无菌物品!
无形成果
标 准 化 流 程 图


化 作
照片



活动项目
主题选定
优点
从科室现存或潜在的大家感兴趣问题出发
活动计划拟定
计划拟定比较合理,时间充裕。
现状把握 目标设定
解析 对策拟定
掌握现存问题的关键点和各个环节的问题在哪里 目标明确
分析原因,结合各种QC手法,找出真因。 头脑风暴,集思广益。
日期 周次 主题选定
计划拟定
2015年3月 2015年4月 2015年5月 2015年6月 1234 1 2 341 2 34 1234
30%
2015年7月 1234
2015年8月 2015年9月 2015年10月 负责人 1 2 3 4 1 2 3 4 1 234杨 俊
李靖
姚佳怡
现状把握 P
目标设定
周曼 涂妞
解析 对策拟定 D 实施与检讨 效果确认 C 标准化
40%
20%
陈微 王新 王新 袁睿 周曼
检讨改进 A
成果发表
李婧
10% 袁 睿
注:
表示计划线
表示完成线
包装缺陷查检分析
项目 1、包内容物多包或少包 2、外包装材料有破损或密封不严 3、无菌包内未放化学指示卡 4、包内物品未按规范放置 5、特殊器械拆洗清洁后组装错误
1、针对工作人员责任心不强,护士长需 要加强督导检查,加大惩罚力度
王新 31 19 14 64 是 2015年6月 cssd
姚佳怡 21 23 15 59 是 2015年6月 cssd 涂妞 23 20 20 63 是 2015年6月 cssd 李婧 23 20 19 62 是 2015年7月 cssd
照片
个人的智慧,仅是草尖露珠 集体的智慧,才是长河流水
Wonderful Moment
照片
管理
科室对相关知 识培训不到位 流程制度落实不到位
为什么包内容物多包或少包?

科室奖惩 力度不够
业务素质参差不齐
新进人员多
对内容物不熟悉
责任性心
不强
惯性思维
团队协作意识 查对差制度落
实不到位
工作量增多, 存在赶活现象
对策实施与检讨 效果确认 标准化
圈会运作情形
制定对策,圈员们能够认真的参与。 根据数据显示,目标达成。
制作流程合理,适于运用到实际工作中。
降低包装缺陷发生率
活动主题:降低包装缺陷发生率
选定圈名
选定
诚信圈 1票 面包圈 5票 责任圈 1票 包装圈 1票
面包圈 圈徽介绍
外围的圆圈代表我们的整个包装组, 中间的绿色区域代表我们的无菌包,外 包装整洁、美观、无缺陷、包装合格, 淡淡的蓝色与我们CSSD的包装间主色调 同步,给人一种安全、安心的感觉,最 中间的黑色条纹则代表我们包装用的3M 公司生产的优质的化学指示胶带在经过 高温高压灭菌后的变色情况,说明我们 的包装产品全部质量过关、安全可靠、 全部可以放心为病人使用!
圈成员按1分、3分、5分的评分标准对自身 进行判断打分后以总分除以圈成员人数得出
圈能力为80%
目标值=现况值-(现况值×累计百分比×圈员能)
设定降低包内容物多包或少包发生率的目标值: 45%-(45%×45%×0.8)=28%
设定降低外包装材料有破损或密封不严发生率的目标值: 27%-(27%×27%×0.8)=21%
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