房间隔缺损患者介入封堵术后护理
房间隔缺损介入性封堵术后并发症的预防及护理
!讨论本组!!例资料证明：!甲状旁腺全切加前臂移植治疗慢性肾衰晚期继发性甲旁亢近期及远期疗效均显著可靠，并发症及复发少，值得推广。
"手术指征：有尿毒症、长期透析史，骨痛、皮痒、转移性钙化；血"#$明显升高（%&’’()*+,）；-."明显升高，/0#或（和）彩超证实颈部有肿大的甲状旁腺。
1线骨片符合肾性骨病；高：甲状旁腺激素（"#$），/0#证实甲状旁腺腺体肿大最为重要。
#手术要点为“真”全切，遗留后会复发。
$术后补足钙盐，是防止“骨饥饿”低钙抽搐的关键。
%术后种植侧与非种植侧2"#$比值!!3&是提示移植片功能的参考指标。
［参考文献］［!］王笑云，吴宏飞，胡建明，等4甲状旁腺全切加前臂移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进［5］4中华医学杂志，!667，77（!!）：879:87;4［收稿日期］<’’!:!!:’=第<<卷第!期<’’<年!月南京医科大学学报-0#->?@A/BC@#-#@C D/E@0@?-.@C?-?5@?F房间隔缺损介入性封堵术后并发症的预防及护理言克莉（南京医科大学第一附属医院心脏介入中心，江苏南京<!’’<6）［关键词］房间隔缺损；介入封堵术；并发症预防；护理［中图分类号］B&;’4;［文献标识码］G［文章编号］!’’7:;9=8（<’’<）’!:’’=6:’!房间隔缺损（-CE）是一种常见的先天性心脏病，以往手术是其唯一的治疗方法。
近年来研究表明［!］，经导管置入-+(,HIJKL封堵器治疗-CE是一种有效的非手术方法，适合于各年龄组继发孔型-CE的介入治疗。
本中心于!668年8月M<’’’年!<月应用该方法治疗-CE，取得较满意的效果，未发生!例严重并发症，现将护理体会介绍如下。
"资料和方法一般资料经食管超声心动图（#//）筛选-CE<9例，其中男性6例，女性!;例；年龄9M=’岁，平均年龄<8岁。
房间隔缺损封堵术后的护理措施
房间隔缺损封堵术后的护理措施
1. 术后休息，患者术后需要充分休息，避免剧烈活动和过度疲劳，以促进伤口愈合和恢复。
2. 伤口护理，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口是
否出现红肿、渗液等异常情况，及时报告医护人员。
3. 饮食调理，术后患者应注意饮食清淡易消化，避免食用刺激
性食物，保证充足的水分摄入，促进身体康复。
4. 心理护理，术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，家人和
医护人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。
5. 定期复诊，术后患者需按照医嘱定期复诊，进行心脏彩超、
心电图等检查，以监测术后效果及身体状况。
6. 避免感染，术后患者需注意个人卫生，避免感染，保持室内
空气清新，避免与感染性疾病患者接触。
以上是房间隔缺损封堵术后的一般护理措施，但具体的护理措
施还需根据医生的建议和患者的实际情况来制定。
术后护理的目标是促进患者康复，减少并发症的发生，提高生活质量。
希望这些信息对你有所帮助。
房间隔缺损介入封堵术的护理
Ｅ—ｍ ａｉＩ：１２０５７０４１３１＠ ｑｑ．ｃｏｍ
检 查穿刺部位皮肤有无感染 、破损 等 ，观察 股动脉和足 背动脉 搏 动情况 。遵 医嘱做碘过敏试验、头孢唑林钠或青霉素皮试 。术 前 ６ ｈ禁食 、禁水。术前 ３０ ｍｉｎ遵 医嘱应用抗生 素。
２１ｍｍ ｏ
１．２ 方法 在局部麻醉下穿刺 股静 脉完成常规右心导管 检查 ，记录肺动脉和右心室压 力 ，计算 出心房水平 的左 向右分 流量。将 ７Ｆ端孔导管送人左上肺静脉 ，再送人 ２６０ ｅｍ交换导 丝 ，撤去 ７Ｆ导管 ，换长气囊导管。用稀 释 １倍 的造影剂充盈球 囊 ，嵌住房间隔缺损 。在 ｘ线及心脏血管造影下准确测量房 间 隔缺损 直径 ，撤去气囊 导管 ，沿 长钢丝送人长 鞘管至左心房 中 部 ，撤 去其 内管及钢丝。取左前斜 ４５。位 Ｘ线下观察。将选择 好 的封堵房间隔缺损的封堵 器置于传送器 的前端 ，经 鞘将左房 盘 打开 ，回撤传送器使左房盘贴于房间隔 ，ｘ线及心脏血 管造 影下证 实合 适后 固定传送器 ，撤鞘管后右房盘打开 ，在 ｘ线及 心脏血 管造影下观察位置 良好 ，松开传送 器末端锁扣 ，将封堵 器释放 ，撤出所 有输送装置 ，完成操作。重复右心导管检查 ，穿 刺处加压包扎后 ，返 回病房。
【２］ 邹 晓英 ，伍健伟．颅 内动脉瘤血管 内栓塞 的临床 观察及 护理阴．护理
研究 ，２０１０，２４（２１）：１９１５．
【３】 陈春丽颅 内动脉瘤介入治疗的护理体会［Ｊ】．中国实用 医药 ，２０１１，６
（２６）：１８８—１８９．
（收稿 日期 ：２０１２—１２—１４）
７岁 一４５岁 ，平均年龄 ４２岁 。均经心脏彩色多普勒超声 、ｘ线检 查确诊为继发孔 房间隔缺损 ，缺损最 大直径为 ３６ ｍｍ，最小为
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理房间隔缺损介入封堵术是一种重要的心脏介入治疗方法，它可以有效地修复房间隔缺损，改善患者的心脏功能和生活质量。
在进行房间隔缺损介入封堵术后，患者需要接受一定的护理，以确保手术效果和减少并发症的发生。
下面我们就来详细介绍一下关于房间隔缺损介入封堵术的护理内容。
术后患者应该严格遵守医生的嘱咐，尤其是在饮食和生活方式上。
患者在进行房间隔缺损介入封堵术后，常常会感到身体虚弱和疲劳，这时需要注意保持充足的睡眠和休息，避免长时间站立或剧烈运动。
患者在术后需要遵循医生的饮食建议，避免摄入过多的油脂和胆固醇，保持清淡的饮食，有利于身体的康复和健康。
术后患者需要定期进行复查和随访。
房间隔缺损介入封堵术后，患者需要定期复查心脏彩超和心电图，以便及时发现术后并发症和异常情况，并及时处理。
患者还需要定期进行专科医生的随访，及时向医生反映身体的情况，接受医生的指导和建议，做好术后的康复和恢复工作。
术后患者需要注意个人卫生和疾病预防。
作为术后患者，需要注意保持身体的清洁和卫生，勤换衣物和洗澡，避免受凉和感染。
患者还需要加强锻炼，增强身体的抵抗力，预防感冒和其他疾病的发生。
在进行房间隔缺损介入封堵术后，患者需要注意心理健康。
由于手术的创伤和恢复的过程，患者常常会出现焦虑、抑郁等情绪问题，这时需要家人和医护人员的关心和支持，以及专业的心理辅导帮助。
患者可以多参加一些感兴趣的活动，转移注意力，保持良好的心态和情绪，有利于康复和健康。
术后患者还需要遵循一些特殊的护理注意事项。
术后患者需要避免过度劳累和体力活动，防止伤口感染和出血；避免负重和过度压力，防止伤口裂开和出现并发症；戒烟限酒，保持室内空气流通，预防呼吸道感染和肺部并发症等。
房间隔缺损介入封堵术后患者的护理工作非常重要，它直接关系到患者的康复和健康，需要患者及家人的认真对待。
在进行房间隔缺损介入封堵术后，患者需要严格遵守医生的嘱咐，定期进行复查和随访，注意个人卫生和疾病预防，保持良好的心理健康，遵循特殊的护理注意事项，以确保手术的效果和减少并发症的发生，促进患者的康复和健康。
室缺封堵术后的护理要点
室缺封堵术后的护理要点学习室缺封堵术后的护理要点这么久，今天来说说关键要点。
首先呢，我理解术后一定要密切关注患者的生命体征。
这就好比汽车的仪表盘，要是哪个指针乱跳，肯定是有问题了。
像心率这一块得经常测着，正常的心率范围就像汽车在平稳的道路上行驶的速度一样，如果心率太快或者太慢，就像是车要出故障了一样危险。
我总结了个记忆方法，把心率当做时钟的指针，大概60 - 100次/分钟就是正常的范围，就像时钟指针稳定走动的速度情况。
然后就是伤口的护理。
我刚学的时候还挺困惑的，伤口怎么护理才算好呢？后来我明白了这就跟咱平常擦破了皮一个道理。
伤口要保持清洁干燥，别碰水。
就像下雨天要保护好擦破皮的伤口不让它沾到脏水一样。
对了还有个要点，如果看到伤口有渗血、红肿这些情况，就好像你看到擦破的伤口突然化脓了，一定要及时跟医生说。
还有啊，患者的休息也超级重要。
做了室缺封堵术，身体就像是刚打完一场大仗，得好好休息。
这时候要让患者处在一个安静舒适的环境中。
我曾经就觉得不就是休息嘛，能有啥特别的，后来发现环境过于吵闹或者不舒适，患者就容易烦躁不安，这对恢复特别不利。
这就好比是你要睡觉的时候，旁边一直有人在敲锣打鼓，你肯定也睡不好啊。
另外呢，饮食方面也不能马虎。
我理解食物得清淡有营养，不能吃那些油腻或者刺激性的东西。
可以多吃些新鲜的蔬菜和水果，蛋白质也要跟上。
这就跟盖房子一样，需要各种材料来构建良好的身体条件。
比如说多吃鸡蛋补充蛋白质，就像是给身体这幢大楼添砖加瓦。
就像我自己在学习过程中一直在摸索，有时候我也担心是不是还有要点没记住。
不过我会继续去查查相关的医学书和资讯，也跟同事多交流。
像《心脏疾病护理学》这类的书就很不错，可以作为很重要的参考资料。
咱只有不断学习，才能把室缺封堵术后的护理要点掌握全、掌握好。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理房间隔缺损介入封堵术是一种常见的心脏手术，用于治疗先天性心脏病中的房间隔缺损。
这种手术能够显著改善患者的生活质量并延长其寿命，然而术后的护理工作同样至关重要。
在术后的护理中，需要特别注意患者的生命体征、手术切口的护理、饮食等方面。
下面将详细介绍关于房间隔缺损介入封堵术的护理工作。
一、生命体征监测术后患者的生命体征监测是非常重要的，在术后的24小时内需要对患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征进行密切监测。
特别需要关注是否有出血、腹胀等异常情况，如有任何不良症状应立即报告医护人员。
还需要监测患者的心电图，以了解患者的心脏功能是否正常。
二、术后切口护理术后切口的护理是非常关键的，需要保持切口的清洁干燥。
在更换敷料时，应注意患者是否有切口红肿、渗液的情况，如有异常情况应及时通知医生并进行相应处理。
还需要注意患者的伤口愈合情况，定期进行切口的检查，及时发现并处理可能的感染。
三、药物管理术后患者需要服用一定的药物，包括抗生素、止痛药、抗凝血药等。
护士需要对药物的使用方法、药物的剂量、作用及不良反应等方面进行详细的解释，确保患者正确服用药物。
同时也要密切观察药物的反应情况，如出现不良反应要及时向医生报告。
四、情绪护理术后的患者可能会因手术而产生焦虑、恐惧等情绪，护士需要及时与患者进行沟通，耐心地进行情绪护理工作，帮助患者调整情绪，消除恐惧，增强信心。
也需要关注患者的家属，向他们详细解释患者的病情、术后护理等相关信息，帮助他们更好地理解患者的状况，减轻他们的焦虑和紧张。
五、营养护理术后的患者需要特殊的饮食护理，需要根据患者的具体情况进行饮食的调配。
一般来说，要避免患者摄入高脂肪、高胆固醇的食物，尤其是要限制患者的盐摄入量，以减轻心脏的负担。
还需要保证患者充足的水分摄入，以促进身体的康复。
房间隔缺损介入封堵术术后的护理工作需要护士具备专业的护理知识和丰富的护理经验，细心、耐心、细致地对待每一位患者，确保他们得到最好的护理服务。
房间隔缺损介入封堵术的护理
房间隔缺损介入封堵术的护理房间隔缺损介入封堵术是一种常见的心脏手术，主要用于治疗房间隔缺损患者。
这种手术对于病人来说是一个重大的挑战，需要经过细致的护理与关注。
在手术后，护理是至关重要的，它将决定病人的康复速度与效果。
下面将为大家介绍一下房间隔缺损介入封堵术的护理要点。
要做好手术前的准备工作。
在手术前，护士要对病人进行全面的评估，包括病史、过敏史、心肺功能、营养状况等。
并要与患者进行充分沟通，告知手术的相关情况，缓解其紧张和恐惧。
要做好手术准备工作，如准备好手术器械、药品、输液等。
要做好手术过程中的护理工作。
手术过程中，护士要全程监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
在手术中，要严格执行无菌操作，确保手术操作的安全和准确。
要及时调配好术中所需的器械和药品，保证手术的顺利进行。
在手术结束后，要做好手术部位的消毒和敷料的更换，确保手术部位的清洁和干燥。
要做好术后的护理工作。
房间隔缺损介入封堵术是一种微创手术，但对于病人来说仍然是一种较大的创伤，因此术后的护理工作至关重要。
要密切观察病人的生命体征，特别是呼吸、心率、血压等指标，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
要做好伤口的护理工作，包括定时更换敷料、观察伤口的愈合情况、预防感染等。
要做好病人的营养与饮食护理，保证病人的营养摄入和水平衡。
要做好病人的心理护理工作，鼓励病人积极配合治疗，增强其对疾病的信心，缓解其焦虑和恐惧。
要做好病人出院后的康复护理工作。
出院后的康复期是病人恢复的关键阶段，护士要对病人进行详细的康复指导，包括注意事项、饮食禁忌、药物使用等。
要定期对病人进行随访，了解病情的变化和治疗效果，及时调整护理方案，确保病人的康复效果。
要做好病人的心理护理工作，帮助其树立信心，积极面对疾病，促进康复的顺利进行。
房间隔缺损介入封堵术的护理工作是一项细致而复杂的工作，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
只有做好了护理工作，才能确保病人的手术顺利进行、康复迅速。
室间隔缺损封堵术后护理观察要点
室间隔缺损封堵术后护理观察要点
室间隔缺损封堵术后的护理观察要点包括但不限于以下几个方面：
1. 术后生命体征监测，包括心率、呼吸频率、血压等生命体征
的监测，以及观察有无异常情况，如出现心率不齐、呼吸困难、血
压波动等情况。
2. 伤口护理，定期更换伤口敷料，保持伤口清洁、干燥，观察
伤口是否有红肿、渗液、感染等情况，及时处理并进行记录。
3. 患者症状观察，观察患者有无胸痛、呼吸困难、乏力等不适
症状，及时评估症状的严重程度，并及时报告医生。
4. 液体管理，监测患者的液体入量和排出量，注意观察有无水肿、心力衰竭等情况。
5. 心电监测，定期进行心电图检查，观察有无心律失常等情况。
6. 药物管理，根据医嘱合理使用药物，包括抗凝药物、抗生素
等，注意观察药物不良反应。
7. 患者心理护理，关注患者的心理状态，提供情绪支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
8. 饮食护理，根据医嘱控制饮食，避免摄入过多盐分和高热量食物，保持饮食清淡。
总之，室间隔缺损封堵术后的护理观察要点包括对患者生命体征、伤口、症状、液体管理、心电监测、药物管理、心理护理和饮食护理等方面进行全面观察和护理，以确保患者的康复和健康。
同时，护理人员应密切配合医生，及时报告患者的情况变化，以便及时调整护理措施和治疗方案。
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房间隔缺损患者介入封堵术后护理
【摘要】目的:总结分析房间隔缺损介入封堵术后的护理经验。
方法:分析14例患者房间隔缺损封堵术术后ICU的护理,总结护理经验。
结果:通过在ICU 的严密监护,患者术后恢复良好,24h后转入病房。
结论:房间隔缺损封堵术后ICU 的有效护理,严密观察有助于患者术后恢复,有效预防术后并发症的发生,提高手术成功率。
【关键词】介入治疗;封堵术;房间隔缺损;护理
房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的一种。
有报道介绍1974 年King 及1977 年Reshkind 成功实施了房间隔缺损介入封堵术[1]。
自90 年代以来介入封堵术治疗先天性心脏病在国内得以广泛开展。
现将我院2008年14例患者术后护理体会报告如下:
1 临床资料
本组患者14例,其中男性4例,女性10例。
年龄15~60岁。
其中ASD中央型2例,混合型6例,经右胸封堵2例。
单纯型ASD4例。
ASD缺损直径11.0~32.0mm,选用封堵器直径16~38mm。
Amplatzer封堵器及推送系统由北京华谊圣杰公司提供。
在心血管造影室和超声科的配合下,心外科顺利完成缺损介入封堵术。
术中顺利,患者始终处清醒状态。
术后心脏杂音立即消失,造影和超声显示,缺损闭合完善,位置良好。
2 结果
术后14患者均恢复良好,术后第一天已可下床活动,并由ICU转回心血管外科病房。
14患者术后5~7d均痊愈出院。
3 术后监护
3. 1生命体征监护:患者术后入ICU,24h持续心电监护,桡动脉有创血压持续监测,专有护士持续床旁监护,以便及时发现异常情况。
及时告知医生进行抢救。
3.2 呼吸道护理:患者术后病情重,必须保持呼吸道通畅,防止肺部感染,肺不张。
所以术后鼓励患者积极有效地咳嗽,咳痰。
并使用振动排痰仪叩背4次/日,雾化吸入1次/6h。
护士给予翻身叩背,协助咳痰。
3.3 术侧肢体的护理:介入封堵术后24h内肝素化,所以术后穿刺部位防止出血形成血肿。
术后ICU护士要观察穿刺部位包裹压迫的纱布卷的松紧是否适度,过紧易导致皮肤表皮剥脱,血液循环受阻。
过松则不能达到止血效果。
穿刺部位沙袋压迫止血8 h,沙袋重量1.5Kg 。
患者术肢术后制动8h ,卧床24h。
注意观察伤口敷料有无渗血,伤口周围皮肤有无肿胀、疼痛,肢端皮肤的颜色、温度有无异常,比较两侧足背动脉的搏动强弱。
及时发现异常情况,及时处理。
3.4 体温监测:术后患者因为手术反应一般体温均高于平常。
此外术中切口污染也可致体温升高,导致心内膜炎。
本组14例患者中8例术后6h内体温均升高至38.2~38.9℃。
故术后持续体温监测,常规抗生素抗感染治疗3~5d。
发现体温升至38.5℃以上给予冰袋物理降温。
并严密观察患者生命体征变化。
警惕有感染的可能。
发现异常及时告知医生。
3.5 可能发生的并发症护理
3.5.1心律失常:房间隔缺损封堵术后可能会出现房性心律失常,这与房缺的部位和封堵器影响到的范围有关。
所以术后患者送至ICU持续监护心电监护,密切观察心律和心率的变化。
经常要询问病人感觉怎么样。
发现异常情况及时告知医生并协助医生处理。
此外,每日做床旁心电图,必要时遵医嘱做24h动态心电图。
观察患者有无心律失常发生。
患者术后24h绝对卧床。
本组无一例发生房性心律失常。
3.5.2 封堵器脱落:封堵器大小选择不当或封堵器植入不当,可致其脱落,造成严重并发症甚至猝死。
尽管极为罕见,仍需提高警惕[2]。
术后24h卧床,限制剧烈活动。
如患者出现晕厥、呼吸困难、严重的心律失常时应及时告知医生,鉴别原因。
3.6 心理护理:主要可能是因为担心封堵术后的预后情况,ICU内安静,环境陌生。
引发患者情绪的波动。
所以患者手术后情绪低落,焦虑,紧张,有恐惧。
做好患者的心理工作及解释工作,关心患者,告诉他手术成功,术后预后良好。
并主动为他介绍ICU的环境,使其消除紧张、恐惧、焦虑的心理,取得了解和配合。
4 讨论
介入治疗房间隔缺损取代传统的手术治疗,治疗时间短,创伤小,安全性及成功率高,术后无疤痕[3],受到患者的欢迎。
房间隔缺损介入封堵术后ICU的护理非常重要,生命体征监测,持续床旁心电监测是治疗成功的重要环节。
穿刺侧肢体护理观察,监测体温可以预防减少术后并发症的产生。
心理护理有利于患者增强信心,配合治疗,早日康复,提高治疗成功率。
由专业的ICU护士完成术后24h的监护,有效为患者提供最佳治疗和护理,提高了手术的成功率,减少并发症,并使患者感觉有较强的心理支持,利于患者术后恢复。
参考文献
[1] King TD,Thompson SL,Steiner C,et al. Secondum atrial septal defect.Non- operative closure during cardiac catheterization[J].JAMA,1976, 235 :2506
[2] 周莲,蔡晓莲. 室间隔缺损介入封堵术的护理[J]. 护士进修杂志,2004 ,19 (1) :63
[3] 李志中,韩玲,张桂珍. 经导管介入关闭房间隔缺损(附6例报告)[J].心肺血管志,1999,18(2):124
作者单位:100037 北京海军总医院ICU。