归芍四君子汤改善围手术期乳腺癌患者皮下积液及免疫功能低下的临床研究
D O I:10.16662/ki.l674-0742.2017.20.010归芍四君子汤改善围手术期乳腺癌患者皮下积液及免疫功能低下的临床研究陈桂芬福建中医药大学附属人民医院肿瘤外科，福建福州350004[摘要]目的探讨归芍四君子汤改善围手术期乳腺癌患者皮下积液及免疫功能低下的临床疗效。
方法方便选取该院2015年1月一2017年4月初次就诊的可手术的60例乳腺癌患者随机分为两组。
对照组30例:采用普通治疗，术后当天予葡萄糖等支持治疗，补液总量达1 800 m L，患者禁食禁饮6h后恢复正常饮食曰治疗组30例：采用普通治疗基础上加服用归芍四君子汤（1剂/d，早晚温服冤，连续服用10d。
拔除引流管后观察患者皮下积液情况曰记录引流管放置时间;记录术前2d、术后第1天、术后第5天、术后第10天患者T细胞亚群检测值变化情况。
结果对照组有6例皮下积液，发生率为20.0%，治疗组有1例，发生率为3.3%，差异有统计学意义(P=0.013)。
在胸壁引流管放置平均时间上，对照组为(6.11±4.61)d;治疗组为(5.77±4.30)d;治疗组较对照组少，差异无统计学意义(P=0.072);在腋下引流管放置平均时间上，对照组为（17.11±3.28)d;治疗组为（13.42±1.99)d;治疗组较对照组显著减少，差异有统计学意义(P=0.011)。
术后第1 天，对照组CD3 为（49.06±3.41)%、CD4 为（27.91±1.88)%、CD4/CD8 为（0.48±0.56)，治疗组CD3 为(49.01±1.68)%、CD4 为（27.77±2.59)%、CD4/CD8 为（0.48±0.39)，均较术前 2d有所降低；对照组CD8为（35.86土3.73)%，治疗组CD8为（35.69±1.03)%，差异无统计学意义(P=0.069)。
术后第5天，对照组C D3为(48.09±4.35)%、CD4为（25.64±1.21)%、CD4/CD8 为（0.46±0.21)，治疗组CD3 为（55.46±1.47)%、CD4 为（34.16±4.01)%、CD4/CD8 为（0.96±0.15)，治疗组较对照组升髙；对照组CD8为（36.39±1.58)%，治疗组CD8为（33.23±4.07)%，治疗组较对照组降低，差异有统计学意义(P=0.034)。
术后第10 天，对照组CD3 为(47.89±2.98)%、CD4 为（27.18±3.55)%、CD4/CD8 为（0.44土0.66)，治疗组 CD3 为（58.02±2.23)%、CD4 为（40.63±0.97)%、CD4/CD8 为（1.57±0.22)，治疗组较对照组显著升髙;对照组CD8为(36.29±2.40)%，治疗组CD8为(31.65±1.78)%，治疗组较对照组显著降低，差异有统计学意义(P=0.013)。
结论归芍四君子汤可有效降低乳腺癌术后皮下积液的发生率，减短了引流管放置时间，提髙围手术期患者的免疫力，加速患者术后康复。
[关键词]归芍四君子汤；围手术期乳腺癌；皮下积液；引流管放置时间；免疫功能[中图分类号]R285[文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2017)07(b)-0010-04Clinical Research on Guishao Sijunzi Tang in Improving the Seroma and Low Immune FunctionCHEN Gui-fenDepartm ent of Oncology Surgery, People's Hospital of Fujian University of Traditional Chinese M edicine, Fuzhou, Fujian Province, 350004 China[Abstract] Objective To observe the clinical curative effect of guishao sijunzi tang in improving the serom and low immune function. Methods 60 cases of breast cancer patients diagnosed in our hospital from January 2015 to A pril 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each, the control group adopted the common treatm ent and were given the support treatm ent of glucose on the day of operation, and the total amount of fluid infusion reached 1 800 mL, and the patients returned to the normal after 6h absolute diet, and the treatm ent group took the guishao sijunzi tang (once each day, w arm-taken decoction) for consecutive 10 days on the basis of the common treatm ent, and the seroma situation of patients was observed after the drainage tube removal, and the drainage replacem ent time was recorded and the changes of T cell subsets test value of patients in 2 d,1 d,5 d and 10 d after surgery were recorded. Results There were 6 cases with seroma, and the incidence rate was 20.0%, and in the treatm ent group, there was 1case and the incidence rate was 3.3%, and the difference was statistically significant (P=0.013), and the average time of drainage placem ent of walls of the chest in the treatm ent group was less than that in the control group[(5.77±4.30)d vs (6.11 ±4.61)d], and the difference[作者简介]陈桂芬（1981-)，女，福建漳州人，硕士，主治医师，研究方向:乳腺甲状腺肿瘤。
10 中外医疗China &Foreign Medical Treatment论著China &Foreign Medical Treatment]was not statistically significant(P=0.072), and the average time of oxter drainage tube placem ent in the treatm ent group was obviously lower than that in the control group[(13.42±1.99)d vs (17.11±3.28)d]，and the difference was statistically significant (P=0.011)，and the CD3，CD4，CD4/CD8 in the control group in 1d after surgery were respectively (49.06±3.41)%，(27.91土1.88)%and (0.48±0.56), and the CD3, CD4, CD4/CD8 in the treatm ent group were respectively (49.01±1.68)%,(27.77土2.59)%and (0.48±0.39) in the treatm ent group, which decreased com pared with those in 2 days before surgery, and the difference in the CD8between the control group and the treatm ent group was not statistically significant [(35.86±3.73)%vs (35.69±1.03)%]，（P=0.069), and the CD3, CD4, CD4/CD8 in the treatm ent group increased com pared with those in the control group in 5d after surgery [(48.09±4.35)%,(25.64±1.21)%,(0.46±0.21) vs (55.46±1.47)%,(34.16±4.01)%,(0.96±0.15)], and the difference in the CD8between the control group and the treatm ent group was statistically significant [(36.39±1.58)%vs (33.23±4.07)%],(P=0.034), and the CD3, CD4, CD4/CD8 in the treatm ent group were obviously increased com pared with those in the control group[(47.89±2.98)%, (27.18±3.55)%, (0.44±0.66)%vs (58.02±2.23)%, (40.63土0.97)%，(1.57±0.22)]，and the difference in the CD8between the control group and the treatm ent group [(36.29±2.40)%vs (31.65±1.78)%]，was statistically significant (P=0.013). Conclusion Guishao sijunzi tang can effectively reduce the incidence rate of postoperative seroma after breast cancer surgery, shorten the drainage tube placem ent time, improve the imm une of patients during the perioperative period and accelerate the postoperative recovery of patients.[Key words] Guishao sijunzi tang; Breast cancer during the perioperative period; Seroma; Drainage tube placem ent time; Immune function乳腺癌是我国女性发病率极高的恶性肿瘤之一，已居妇女恶性肿瘤发病率之首。
黄芪四君子汤治疗乳腺癌癌因性疲乏的疗效及机制基于94例临床随机对照试验和网络药理学
Huangqi Sijunzi decoction for treating cancer-related fatigue in breast cancer patients:a randomized trial and network pharmacology studyCUI Yixin 1,MI Jiwei 2,FENG Yu 1,LI Lingsheng 1,WANG Yujia 1,HU Jian 1,WANG Haiming 11Department of Traditional Chinese Medicine,General Hospital of Chinese PLA,Beijing 100853,China;2Department of General Practice,Zhanjiang Central People's Hospital,Zhanjiang 524045,China摘要：目的探讨黄芪四君子汤治疗乳腺癌化疗后致脾胃气虚型癌因性疲乏（CRF ）患者的临床疗效及作用机制。
方法94例脾胃气虚型癌因性疲乏的乳腺癌化疗患者随机分为化疗组47例和中药+化疗组47例。
化疗组常规行多柔比星+环磷酰胺或表柔比星+环磷酰胺（AC/EC ）方案化疗及心理疏导等非药物性干预，中药+化疗组是在化疗组基础上加用黄芪四君子汤口服治疗，21d 为1个疗程，观察服药1个疗程后疲乏情况（Piper 疲乏修订量）。
依托中药系统药理学分析平台（TCMSP ）、GeneCards 、NCBI 基因以及OMIM 数据库检索得到黄芪四君子汤的活性成分和靶点蛋白以及CRF 、乳腺癌相关疾病靶点，构建蛋白互作（PPI ）网络，并对靶标进行基因本体（GO ）功能富集分析、京都基因与基因组百科全书（KEGG ）通路富集分析，运用AutoDock 软件预测主要药物化合物与CRF 关键靶点的结合度。
结果中药+化疗组对CRF 患者的躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏3个维度评分及疲乏总评分情况明显好于化疗组（P <0.001）；本研究共筛得黄芪四君汤250个靶标、癌因疲乏相关基因2653个、乳腺癌相关基因15329个，方药与疾病交集靶标161个，构建PPI 网络，拓扑分析筛得最可能的关键靶点66个，GO 及KEGG 富集分析预测出与疾病相关的多条作用通路；分子对接研究提示黄芪四君子汤的核心成分均与AKT1、CASP3、IL6、JUN 、VEGFA 关键靶点有较好的亲和力，且AKT1可能是黄芪四君子汤治疗癌因性疲乏的最重要核心靶点。
四君子汤加减治疗乳腺癌化疗后白细胞减少症疗效观察
四君子汤加减治疗乳腺癌化疗后白细胞减少症疗效观察【摘要】目的：分析对乳腺癌化疗后患者使用四君子汤加减治疗对白细胞减少症的效果。
方法：从2019年1月-2020年12月期间收治的乳腺癌化疗后白细胞减少症患者中选择56例，分别28例。
对照组接受常规西医干预，实验组联合四君子汤加减治疗，对比干预效果。
结果：实验组细胞计数显著优于对照组，P ＜0.05。
结论：对乳腺癌化疗后白细胞减少症患者联合四君子汤加减治疗，可以改善患者的细胞计数。
关键词：四君子汤；加减治疗；乳腺癌；化疗后；白细胞减少症乳腺癌疾病作为当前我国女性发病几率最高的癌症疾病，能够大幅度缩短患病女性的正常存活时间，并影响乳腺癌患者的正常生活，致使患者的生活质量直线下降[1]。
现阶段，乳腺癌疾病的治疗方法已经成综合治疗的时期，对乳腺癌患者进行的治疗措施主要包括：手术治疗方法、放疗手段、化疗手段、生物靶向治疗以及内分泌治疗等多个不同方法[2-3]。
目前，我国患有乳腺癌疾病的人数逐渐增多，越来越多的乳腺癌患者也逐渐发展为晚期转移性乳腺癌疾病，此时患者的主要治疗方法常是化疗措施[4]。
但是，根据相关研究结果显示，对晚期乳腺癌患者使用化疗的方法进行治疗，具有较大的毒副作用、患者的耐受性较差等缺点，严重影响了乳腺癌患者的临床治疗效果[5]。
1资料与方法1.1一般资料从2019年1月-2020年12月期间收治的乳腺癌化疗后白细胞减少症患者中选择56例，分别28例。
实验组患者的年龄范围在35-75岁，平均年龄范围为（43.36±3.54）岁。
对照组患者的年龄范围在35-75岁，平均年龄范围为（42.65±2.69）岁。
对两组患者的一般信息进行分析，发现P＞0.05，具有可比性。
本次实验经医院伦理委员会同意。
1.2纳入排除标准1.2.1纳入标准（1）知情同意，且积极参与。
（2）确诊为乳腺癌白细胞减少症。
1.2.2排除标准（1）存在血液疾病。
四君子汤抗肿瘤药理研究
四君子汤抗肿瘤药理研究郑玲英;赵银鹰【摘要】@@ 四君子汤方出自<太平惠民和剂局方>,功能益气健脾,主治脾胃气虚之证.近年在肿瘤防治方面应用广泛,尤其是在肿瘤晚期、正气亏虚之时,是扶正祛邪的常用良方.目前对四君子汤抗肿瘤的作用机制探讨方兴未艾,兹就其药理研究进展综述如下,以供同道参考.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2010(010)006【总页数】2页(P93-94)【关键词】四君子汤;抗肿瘤;药理;综述【作者】郑玲英;赵银鹰【作者单位】江西省南昌立健药业有限公司,南昌330038;江西省南昌弘益药业有限公司,南昌,330029【正文语种】中文【中图分类】R289.5四君子汤方出自《太平惠民和剂局方》，功能益气健脾，主治脾胃气虚之证。
近年在肿瘤防治方面应用广泛，尤其是在肿瘤晚期、正气亏虚之时，是扶正祛邪的常用良方。
目前对四君子汤抗肿瘤的作用机制探讨方兴未艾，兹就其药理研究进展综述如下，以供同道参考。
1 诱导肿瘤细胞凋亡赵爱光等[1,2]采用人胃癌细胞SGC-7901裸小鼠皮下移植，瘤模型组予健脾益气方四君子汤。
流式细胞仪分析显示：四君子汤对裸鼠移植人胃癌细胞瘤抑瘤率为34.33%，TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡指数AI为（16.24±3.21）；在透射电镜下，治疗组见较多凋亡细胞和凋亡小体，对照组凋亡细胞和凋亡小体极少。
提示肿瘤细胞凋亡可能是四君子汤抗癌作用机制之一。
李传刚等[3]将小鼠膀胱癌细胞接种于T739小鼠皮下，治疗组予四君子汤灌胃，14d后应用电镜、流式细胞仪分析技术检测小鼠膀胱癌细胞凋亡和肿瘤细胞膜Fas与FasL受体的表达。
结果电镜下可见四君子汤大剂量组小鼠肿瘤组织特征性凋亡细胞的出现，而其他组未见上述现象。
提示大剂量四君子汤可以诱导小鼠膀胱癌细胞凋亡，Fas及FasL受体的表达增加，其可能是四君子汤诱导肿瘤细胞凋亡的重要信息传导途径。
2 抑制肿瘤细胞生长王玉荣等[4]给荷瘤小鼠饲服纯扶正中药四君子汤加味的煎剂，观察对小鼠移植性肉瘤S180的抑制作用及毒性实验，并设对照组进行比较。
四君子汤含药血清抑癌作用的实验研究
四君子汤含药血清抑癌作用的实验研究陶正鹏,冯秋珍,徐建民(湖北中医学院,湖北武汉 430065) 摘 要:目的:观察四君子汤含药血清体外抑制肿瘤细胞增殖的作用。
方法:以人胃癌细胞系SGCΟ7901和人肝癌细胞系SMMCΟ7721为病理模型,采用血清生物化学方法,酶标仪M T T比色法和倒置显微镜观察四君子汤不同剂量、不同浓度含药血清对人胃癌细胞系SGCΟ7901、肝癌细胞系SMMCΟ7721的增殖抑制状况,并计算各组细胞生长抑制率。
结果:加药组细胞变小、变圆、脱落、悬浮情况较对照组明显,且以20%高剂量血清组最为明显。
四君子汤含药血清对这两种细胞增殖均有明显的抑制作用,呈剂量、浓度依赖性。
结论:四君子汤含药血清能明显抑制胃癌和肝癌细胞生长。
关键词:四君子汤;血清生化酶学;SGCΟ7901细胞;SMMCΟ7721细胞;实验研究中图分类号:R258.6 文献标识码:A 文章编号:1000-0704(2006)09-009-02 近年来,对四君子汤所进行的抗肿瘤临床研究表明,以该方为主治疗消化道的中晚期恶性肿瘤,不仅能使其他治疗措施顺利进行,而且能增强机体的免疫机能,改善症状,延长生存期,明显提高生活质量[1]。
到目前为止,对该药抗肿瘤的实验研究多局限于将该方汤剂直接灌服于移植瘤动物模型上,观察其抑瘤作用[2,3],而以癌细胞系为靶目标的细胞学水平的研究则少有报道。
本研究以人胃癌细胞系SGCΟ7901和人肝癌细胞系SMMCΟ7721为病理模型,采用血清生化酶学方法,观察四君子汤对消化系统的癌细胞的生长抑制作用。
1 材料与方法111 材料与含药血清的制备11111 四君子汤煎剂的制备 四君子汤的组成按全国医学院校规划教材第六版《方剂学》:人参(生晒参)9g,白术9g,茯苓9g,炙甘草6g。
按常规方法煎煮浓缩成含生药2.0g/ ml,置4℃备用。
11112 含兔血清的制备 选择纯种新西兰家兔8只(同济医学院实验动物中心提供),体重约2.0kg,随机分为4组(生理盐水对照组、四君子汤低剂量组、中剂量组、高剂量组)。
四君子汤增强生物反应调节因子抗肿瘤作用的实验研究
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８ ・ ２
中国中医药科技 ２０ 年 ３月第 １ ０７ ４卷第 ２期 Ｍ ｒ２０ ｏ． ｏ２ ａ．０７ Ｖ １１ Ｎ ． ４
四君子汤增强生物反应调节因子抗肿瘤作用的实验研究
裘维 焰 魏克民 李 践 杨 锋
（ 江 省 中 医药研 究 院 ・ 州 ３０ １） 浙 杭 １０２
胃 ， 日 １ ； 组 用 药 １ 后 观 察 。 两 种 瘤 种 实 验 方 法 相 每 次 各 ０天
同。
１１ 实验动物 ．
１２ 实 验 瘤 株 ．
采用健康清 洁级 ＩＲ小 鼠 ， 重（０±２ ｇ Ｃ 体 ２ ），
小 鼠 肝 癌 （ ｅＡ 瘤 株 和 小 鼠 Ｓ 肉 瘤 瘤 Ｈｐ）
雌雄各半 ， 由本 院实验动物房提供 。 株： 中国科学院上海药物研究所 肿瘤室提 供 ， 本院实 验室 液
氮复苏 。
１６ 观 察 项 目与 检 测 方 法 接 种 瘤 细 胞 后 ， 察 小 鼠皮 下 ． 观
肿瘤生长情况。停药 后次 日处死小 鼠 ， 离瘤体 ， 剥 电子天 平 称重 ， 计算各组 的抑瘤 率。无菌 取小 鼠脾 脏 ， 行免疫功 能 进 测定。淋巴细胞转 化功 能 （ Ｔ淋转 ） 采用 Ｃｎ ： ｏＡ诱导 的 Ｈ— Ｔ Ｒ渗入法 。白细胞介 素 一２ Ｉ ｄ （Ｌ一２ 活性测 定 ： ） 采用
组。连 续用药 １ ０天， 计算抑瘤 率， 摘取脾脏进行免疫功能测 定。结果 ： 两者合 用能 明显提 高抑瘤率 ， 并能 不 同程度的提 高 Ｔ淋 巴细胞的转化 率、Ｌ 、 Ｎ和 Ｎ Ｉ 一２ Ｉ Ｆ Ｋ细胞 活性。结论 ： 四君子 汤能有效增强生物反 应 调节 因子（Ｌ ２和 ＩＮ一７ 的抗肿 瘤活性。 Ｉ一 Ｆ ）
《四君子汤及其拆方对胃癌BGC-823细胞株侧群细胞体内实验的研究》
《四君子汤及其拆方对胃癌BGC-823细胞株侧群细胞体内实验的研究》一、引言胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段及预后一直是医学研究的热点。
近年来，中药及其复方在胃癌治疗中的研究逐渐增多，其中四君子汤作为一种经典的中药复方，其在胃癌治疗中的潜力备受关注。
本文旨在探讨四君子汤及其拆方对胃癌BGC-823细胞株侧群细胞体内实验的影响，以期为胃癌的治疗提供新的思路和方法。
二、四君子汤及其拆方概述四君子汤，由人参、白术、茯苓、甘草四味中药组成，具有益气健脾、调和营卫的功效。
在胃癌治疗中，四君子汤能够通过调节机体免疫功能、抑制肿瘤细胞增殖等途径发挥抗癌作用。
拆方则是指将复方中的某味或几味药物去除或替换，以探讨复方中各药物的作用及配伍关系。
本文将对比研究四君子汤全方及其拆方在胃癌BGC-823细胞株侧群细胞体内实验中的效果。
三、实验方法1. 实验材料：选取胃癌BGC-823细胞株侧群细胞作为实验对象，制备四君子汤全方及各拆方药液。
2. 实验分组：将实验对象随机分为四组，分别为四君子汤全方组、拆方一（去除某味药物）组、拆方二（替换某味药物）组以及对照组。
3. 实验过程：对各组进行体内实验，观察各组细胞生长情况、肿瘤抑制率等指标。
4. 数据处理：收集实验数据，进行统计分析，比较各组之间的差异。
四、实验结果1. 细胞生长情况：四君子汤全方组及各拆方组在实验过程中均表现出一定的抗癌作用，其中全方组的抗癌效果最为显著。
拆方后，不同组别之间存在一定的差异，需进一步分析各药物的作用及配伍关系。
2. 肿瘤抑制率：四君子汤全方组及各拆方组的肿瘤抑制率均高于对照组，且全方组的肿瘤抑制率最高。
拆方后，部分拆方组的肿瘤抑制率有所降低，但仍有较好的抗癌效果。
3. 药物作用及配伍关系：通过对比各组之间的实验数据，可以初步探讨四君子汤中各药物的作用及配伍关系。
例如，人参、白术等药物在全方中发挥了重要作用，而拆方后某些药物的去除或替换可能导致抗癌效果的降低。
《四君子汤及其拆方对胃癌SGC-7901、BGC-823细胞株侧群细胞体外生物学特性的影响》
《四君子汤及其拆方对胃癌SGC-7901、BGC-823细胞株侧群细胞体外生物学特性的影响》一、引言胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段及预后一直是医学研究的热点。
四君子汤作为传统中药方剂，在胃癌的辅助治疗中具有广泛应用。
本研究旨在探讨四君子汤及其拆方对胃癌SGC-7901、BGC-823细胞株侧群细胞体外生物学特性的影响，以期为胃癌的中药治疗提供新的思路和方法。
二、材料与方法1. 材料本实验采用胃癌SGC-7901、BGC-823细胞株及其侧群细胞为研究对象，使用四君子汤及其拆方作为药物干预。
四君子汤组成包括人参、白术、茯苓和甘草等。
2. 方法（1）细胞培养：将胃癌SGC-7901、BGC-823细胞株及其侧群细胞在适宜的培养条件下进行培养。
（2）药物干预：将四君子汤及其拆方分别与胃癌细胞进行共培养，观察细胞生长及形态变化。
（3）实验分组：实验组分别加入不同浓度的四君子汤及其拆方，对照组加入等体积的生理盐水。
（4）指标检测：通过MTT法检测细胞增殖情况，流式细胞术检测细胞周期及凋亡情况，以及Western blot等方法检测相关蛋白表达水平。
三、实验结果1. 细胞增殖情况实验结果显示，四君子汤及其拆方在不同程度上抑制了胃癌SGC-7901、BGC-823细胞株及其侧群细胞的增殖。
其中，四君子汤总方对胃癌细胞的抑制作用最为显著，但拆方中各成分的作用亦不可忽视。
2. 细胞周期及凋亡情况流式细胞术检测结果显示，四君子汤及其拆方能够使胃癌细胞阻滞在G0/G1期，并诱导S期细胞向G0/G1期转化。
同时，四君子汤还能够促进胃癌细胞的凋亡，这一作用在拆方中亦有体现。
3. 相关蛋白表达水平Western blot检测结果显示，四君子汤及其拆方能够调节胃癌细胞中相关蛋白的表达水平，如P53、Bcl-2等。
这些蛋白的表达变化与四君子汤及其拆方对胃癌细胞的抑制作用密切相关。
四、讨论本研究表明，四君子汤及其拆方对胃癌SGC-7901、BGC-823细胞株及其侧群细胞的增殖具有显著的抑制作用，并能够调节细胞周期、促进细胞凋亡。
香砂六君子汤对乳腺癌术后化疗患者营养状态、免疫功能、生活质量的影响
中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .12作者:李保健,E -m a i l :w u z e 147963@163.c o m香砂六君子汤对乳腺癌术后化疗患者营养状态㊁免疫功能㊁生活质量的影响李保健(青岛滨海学院附属医院,山东青岛266000)ʌ摘要ɔ 目的:研究香砂六君子汤对乳腺癌术后化疗患者营养状态㊁免疫功能㊁生活质量的影响㊂方法:选取接受乳腺癌根治术后采用E C -T 方案化疗的患者98例,随机分为对照组和观察组,对照组采用单纯E C -T 方案化疗,观察组在对照组基础上应用香砂六君子汤治疗㊂42d 为1个疗程,治疗两个疗程后,比较两组患者营养状态㊁免疫功能与生活质量的变化情况㊂结果:治疗后,观察组营养状态指标㊁免疫功能指标均未见明显降低(P >0.05),而对照组则均低于治疗前(P <0.05),观察组各项营养状态指标㊁免疫功能指标均高于对照组(P <0.05);两组患者社会家庭评分均未见改善(P >0.05),且两组间比较未见差异(P >0.05);两组患者生理状态㊁情感状态㊁功能状态㊁附加关注评分与总分均较治疗前提高(P <0.05),且观察组均高于对照组(P <0.05)㊂结论:香砂六君子汤能提高乳腺癌术后化疗患者的营养状态,从而增强患者免疫功能,改善生活质量㊂ʌ关键词ɔ 乳腺癌;乳腺癌根治术;化疗;香砂六君子汤;免疫功能;生活质量;营养状态中图分类号:R 737.9文献标识码:AD O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1224 乳腺癌为女性群体中一种常见的恶性肿瘤,严重危害女性健康与生命安全[1-2]㊂乳腺癌的发生率为7%~10%,近年来呈升高趋势[3-4]㊂手术联合化疗为乳腺癌治疗的标准方案,也是乳腺癌治疗的首选方案[5-6]㊂但手术麻醉㊁术后应激反应及化疗药物的毒副反应可导致患者胃肠功能下降,主要包括恶心呕吐㊁食欲减退㊁腹泻㊁神倦疲乏等,对患者的营养状态㊁免疫功能及生活质量均产生不良影响㊂加之恶性肿瘤本身对患者营养摄入的不良影响与消耗㊁肿瘤诱发的免疫功能下降,使患者术后的营养状态㊁免疫功能持续降低,对术后恢复与抗肿瘤治疗造成严重干扰,不利于获得理想预后㊂近年来随着中医药研究的不断深入,其在乳腺癌术后的相关治疗中得到广泛应用㊂本院针对乳腺癌术后化疗患者出现的脾胃虚弱证给予香砂六君子汤治疗,客观评估其对患者营养状态㊁免疫功能㊁生活质量的影响,现将详细情况报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 按照便利抽样法从2019年6月至2020年5月在青岛滨海学院附属医院接受乳腺癌根治术治疗的患者中选取98例纳入本研究,均为女性,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组49例㊂对照组年龄39~61岁,平均(49.31ʃ5.23)岁;T NM 分期:Ⅱ期33例,Ⅲ期16例;病理类型:浸润性小叶癌11例,浸润性导管癌38例㊂观察组年龄38~62岁,平均(49.56ʃ5.31)岁;T NM 分期:Ⅱ期31例,Ⅲ期18例;病理类型:浸润性小叶癌12例,浸润性导管癌37例㊂两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究遵照‘赫尔辛基宣言“[7]及‘涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)“[8],并获得医院医学伦理委员会批准(批号:20190514)㊂1.2 诊断标准 ①西医诊断:影像学检查提示存在乳腺癌病灶;病理化验确诊为乳腺癌;血清肿瘤标志物可见异常升高㊂②中医辨证符合‘中药新药临床研究指导原则(试行)“中的相关内容[9]:主症可见倦怠乏力㊁大便稀溏㊁食欲不振,次症可见神疲懒言㊁食后腹胀㊁脘腹隐痛㊁劳后加重㊁口淡不欲饮㊁面色萎黄㊁排便无力;舌淡或有齿痕,苔白且薄;脉细㊁濡滑;以上舌脉必备且主症㊁次症各有2项,或舌脉必备主症有1项㊁次症有3项者即可诊断㊂58中国民间疗法2023年6月第31卷第12期中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u n.2023,V o l.31N o.121.3纳入标准符合上述中西医诊断标准;在本院接受全麻下乳腺癌根治术及术后化疗治疗者;患者自愿接受本研究方案且签署知情同意书㊂1.4排除标准有胃肠系统疾病或手术史者;对于中医药治疗不耐受或有过敏史者;合并免疫系统疾病者㊂2治疗方法2.1对照组采用单纯E C-T方案化疗㊂注射用环磷酰胺(山西普德药业有限公司,国药准字H14023686,0.2g)剂量为500m g/m2,注射用盐酸吡柔比星(深圳万乐药业有限公司,国药准字H10930105,10m g)剂量为75m g/m2,均于化疗周期的第1日静脉滴注;序贯多西他赛(齐鲁制药有限公司,国药准字H20205004,1m Lʒ20m g)剂量为75m g/m2㊂21d为1个化疗周期,两个化疗周期为1个疗程,共治疗2个疗程(4个化疗周期)㊂2.2观察组在对照组基础上给予香砂六君子汤治疗㊂香砂六君子汤组成:茯苓15g,麸炒白术㊁炙甘草㊁木香各10g,生晒参㊁砂仁(后下)各6g㊂畏寒肢冷㊁胃痛绵绵者,加炮附片10g(先煎),肉桂6g;呕恶反酸者,加清半夏㊁海螵蛸各10g,吴茱萸6g;消化不良㊁食欲不振者,加鸡内金15g,陈皮㊁焦神曲各10g;大便软且黏滞者,加炒莱菔子12g,藿香㊁紫苏梗各10g㊂由本院中药房统一按水煎法制备为汤剂200m Lˑ2袋,于每日早晚各温服1袋㊂42d为1个疗程,共治疗2个疗程㊂3疗效观察3.1观察指标 ①营养状态指标:包括肱三头肌皮褶厚度(T S F)㊁血红蛋白(H b)㊁白蛋白(A L B)㊁体质量指数(B M I)㊂T S F采用表皮褶卡钳法测量,H b㊁A L B使用全自动型生化分析仪检测,B M I测量患者体质量㊁身高,按体质量(k g)ː身高(m)平方计算㊂②免疫功能指标:包括T淋巴细胞亚群C D+3㊁C D+4㊁C D+4/C D+8㊂治疗前后采集患者空腹肘静脉血3m L,离心半径为12.5c m,按3000r/m i n速度离心10m i n后取血清,采用免疫组化碱性磷酸酶法检测㊂③生活质量:采用乳腺癌患者生存质量测定量表(F A C T-B)评估[10]㊂F A C T-B包含评估癌症患者生存质量共性部分的一般量表(F A C T-G)与乳腺癌特异性子量表(B C S),共5个维度(生理状态㊁情感状态㊁功能状态㊁社会家庭状态㊁附加关注),36个条目㊂其中正向条目计0~4分,逆向条目计4~0分,各条目得分总和为总分;生理状态评分范围为1~28分,情感状态评分范围为1~24分,功能状态评分范围为1~28分,社会家庭状态评分范围为1~28分,附加关注评分范围为1~36分,总分范围为1~144分,得分越高表明患者生活质量越好㊂3.2统计学方法采用S P S S23.0软件分析数据㊂计量数据以均数ʃ标准差(xʃs)表示,组内比较采用配对样本t检验,组间比较采用独立样本t检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂3.3结果(1)营养状态指标比较治疗前,两组患者各项营养状态指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,观察组H b㊁A L B㊁T S F㊁B M I均未见明显降低(P>0.05),而对照组则均低于治疗前(P<0.05),观察组各项营养状态指标均高于对照组(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组乳腺癌术后化疗患者治疗前后营养状态指标比较(xʃs)组别例数时间H b(g/L)A L B(g/L)观察组49治疗前126.58ʃ8.7335.58ʃ5.79治疗后123.69ʃ9.04һ34.96ʃ5.81һ对照组49治疗前126.64ʃ8.8735.62ʃ5.83治疗后116.58ʃ8.91ә30.46ʃ5.24ә组别例数时间T S F(c m)B M I(k g/m2)观察组49治疗前16.21ʃ2.5919.48ʃ3.96治疗后16.03ʃ2.61һ18.62ʃ3.85һ对照组49治疗前16.25ʃ2.6519.51ʃ4.07治疗后14.69ʃ1.92ә16.03ʃ3.39ә注:1.H b,血红蛋白;A L B,白蛋白;T S F,肱三头肌皮褶厚度;B M I,体质量指数㊂2.与本组治疗前比较,әP<0.05;与对照组治疗后比较,һP<0.05㊂(2)免疫功能指标比较治疗前,两组患者各项免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,观察组C D+3㊁C D+4㊁C D+4/C D+8均未见明显降低(P>0.05),而对照组则均低于治疗前(P<0.05),观察组各项免疫功能指标均高于对照组(P<0.05)㊂见表2㊂表2两组乳腺癌术后化疗患者治疗前后免疫功能指标比较(xʃs)组别例数时间C D+3(%)C D+4(%)C D+4/C D+8观察组49治疗前51.91ʃ6.6332.10ʃ5.961.24ʃ0.61治疗后49.96ʃ5.56һ31.29ʃ4.68һ1.19ʃ0.58һ对照组49治疗前51.98ʃ6.6732.09ʃ5.871.25ʃ0.57治疗后46.51ʃ5.82ә26.93ʃ5.02ә0.93ʃ0.42ә注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与对照组治疗后比较,һP<0.05㊂68中国民间疗法2023年6月第31卷第12期中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .12(3)生活质量比较 治疗前,两组患者F A C T -B各维度评分与总分比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后,两组患者社会家庭评分均未见改善(P >0.05),且两组间比较未见差异(P >0.05);两组患者生理状态㊁情感状态㊁功能状态㊁附加关注评分与总分均较治疗前提高(P <0.05),且观察组均高于对照组(P <0.05)㊂见表3㊂表3 两组乳腺癌术后化疗患者治疗前后生活质量比较(分,x ʃs )组别例数时间生理状态评分社会家庭评分情感状态评分观察组49治疗前12.51ʃ3.9818.79ʃ4.0910.79ʃ2.39治疗后16.98ʃ5.39әһ20.03ʃ5.3914.56ʃ3.47әһ对照组49治疗前12.57ʃ4.0518.82ʃ4.1210.81ʃ2.43治疗后14.62ʃ5.12ә19.25ʃ5.3711.99ʃ3.05ә组别例数时间功能状态评分附加关注评分总分观察组49治疗前11.09ʃ3.9917.96ʃ3.8171.16ʃ3.81治疗后18.97ʃ2.96әһ21.65ʃ4.46әһ92.21ʃ5.03әһ对照组49治疗前11.12ʃ4.0318.02ʃ3.8771.32ʃ3.96治疗后16.01ʃ2.37ә19.78ʃ4.15ә81.69ʃ4.78ә注:与本组治疗前比较,әP <0.05;与对照组治疗后比较,һP <0.05㊂4 讨论乳腺癌是指位于乳腺上皮组织处的恶性肿瘤,女性为主要发病群体,女性乳腺癌患者可占乳腺癌总数的99%[11],严重危害女性健康与生命安全㊂乳腺癌发生机制目前仍未能完全清晰,现阶段研究认为其与遗传史㊁乳腺体致密㊁月经初潮年龄㊁无哺乳史等因素相关[4,11]㊂手术是目前乳腺癌治疗的首选方案,化疗则是乳腺癌术后的重要辅助治疗手段,对于保障手术疗效㊁预防复发均具有重要价值㊂但由于化疗药物的毒副作用较大,加之乳腺癌患者术前身体健康水平较低,麻醉反应与术后的各种应激反应等导致患者对化疗的耐受度较低,从而影响临床疗效,同时对患者的术后恢复㊁预后造成不良影响㊂近年来,于乳腺癌术后化疗中联合应用中医药以减轻化疗不良反应㊁保障化疗顺利完成逐渐被广泛认可[12]㊂中医认为,乳腺癌属于 乳岩 乳痹 等范畴㊂本病主要是由于情志失调损伤肝脾,或冲任紊乱而致气滞痰结日久所致㊂乳腺癌手术虽然能直接切除肿瘤组织,但对患者具有较大损伤,可致患者气血亏虚㊁元气损伤㊁经脉不畅,此时再行化疗,于杀灭肿瘤细胞的同时亦对机体造成进一步损伤,抑制了骨髓功能而使血不能生,卫气缺乏㊂化疗的毒副反应可对脾胃造成损伤,影响营养的摄入,致气血补充无源,免疫功能下降㊂因此中医治疗应以健脾和胃㊁固本培元㊁补气养血为要㊂本院采用香砂六君子汤治疗,方中生晒参亦称白参,味甘㊁微苦,性微温,归肺㊁脾二经,具有大补元气㊁养心安神㊁益血生津㊁益心复脉㊁补肺健脾功效,可治疗一切气血亏虚㊁津液不足之症㊂麸炒白术味甘㊁性温,归脾㊁胃经,有健脾补气㊁利水燥湿㊁安胎止汗功效,常用于治疗脾胃虚弱引起的食少便溏㊁表虚自汗㊁痰饮水肿等症㊂茯苓味甘㊁淡,性平,归心㊁肾㊁脾㊁肺经,有健脾宁心㊁利水渗湿功效,主治便溏泄泻㊁脾虚食少㊁水肿尿少㊁心神不安㊁痰饮眩悸㊁惊悸失眠等症㊂炙甘草性温㊁味甘,归心㊁脾㊁肺㊁胃经,有益气复脉㊁补脾和胃功效,常用于治疗倦怠乏力㊁脾胃虚弱㊁心悸动㊁脉结代等症㊂木香性温,味苦㊁辛,归脾㊁胃㊁胆㊁大肠经,有行气调中㊁止痛宣滞功效,多用于治疗脘腹胀痛㊁胁痛㊁脾虚食少㊁泻痢后重等症㊂砂仁性温㊁味辛,有和胃醒脾㊁行气调中㊁止泻功效,主要治疗腹痛痞胀㊁寒泻冷痢㊁胃呆食滞㊁呕吐等症㊂乳腺癌术后化疗脾胃虚弱证患者可见多种具体表现,具有一定的复杂性,化裁治疗能提高治疗的针对性,从而增强疗效㊂本研究结果显示,治疗后观察组营养状态优于对照组,提示香砂六君子汤治疗能有效缓解患者化疗后的胃肠反应,增强患者食欲,从而使其可从日常饮食中补充更多的营养与能量,为改善患者免疫功能提供必要基础㊂治疗后观察组免疫功能优于对照组,提示香砂六君子汤治疗能有效改善乳腺癌术后患者的免疫功能,从而为保障手术疗效㊁预防复发及获得理想预后奠定了良好基础㊂观察组术后化疗期间胃肠道不适缓解,饮食可得到较好保障,加之手术切除了肿瘤病灶,从心理㊁生理上给予了患者更好的支持,使患者的生活质量得到有效改善,优于对照组㊂综上所述,香砂六君子汤治疗能提高乳腺癌术后化疗患者的营养状态㊁免疫功能与生活质量,且具有用药针对性㊁治疗效率高的优势,可于临床进行推广应用㊂参考文献[1]韩丕华,宋张骏,杨晓民,等.乳腺超声造影联合细针穿刺定位活检在判定乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结性质中的78中国民间疗法2023年6月第31卷第12期中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u n .2023,V o l .31N o .12临床研究[J ].陕西医学杂志,2019,48(7):842-845.[2]常燕,韩建军,崔胜利,等.茵陈蒿汤对乳腺癌术后化疗导致的肝损伤患者A L T ㊁A S T 及T B I L 的影响[J ].天津药学,2019,31(5):64-65.[3]徐东升,赵慧玲,马筱慧,等.基于正念认知疗法的心理护理干预对乳腺癌化疗患者焦虑㊁抑郁及生存质量的影响[J ].中国老年学杂志,2019,39(23):5854-5857.[4]B R A Y F ,F E R L A YJ ,S O E R J OMA T A R AMI ,e t a l .G l o b a l c a n c e rs t a t i s t i c s2018:G L O B O C A N e s t i m a t e so f i n c i d e n c e a n dm o r t a l i t y w o r l d w i d e f o r 36c a n c e r s i n185c o u n t r i e s [J ].C A C a n c e r JC l i n ,2018,68(6):394-424.[5]何千.自拟参术胶龙汤联合化疗在乳腺癌术后的应用[J ].中国中医药科技,2019,26(4):622-624.[6]葛楠,杨中,李颖,等.养心消瘤汤辅助H e r -2阴性L u m i n a l B 型乳腺癌患者术后化疗综合疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响[J ].河北中医,2018,40(11):1617-1621,1626.[7]王福玲.世界医学会‘赫尔辛基宣言“:涉及人类受试者的医学研究的伦理原则[J ].中国医学伦理学,2016,29(3):544-546.[8]卫生部.关于印发‘涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)“的通知:卫科教发 2007 17号[A /O L ].(2007-03-26)[2022-03-05].h t t p ://w w w .n h c .g o v .c n /q j j y s /s 3581/200804/b 9f 1b f e e 4a b 344e c 892e 68097296e 2a 8.s h t m l .[9]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M ].北京:中国医药科技出版社,2002.[10]万崇华,张冬梅,汤学良,等.乳腺癌患者生命质量测定量表F A C T -B 中文版介绍[J ].中国肿瘤,2002,11(6):10-12.[11]李卿祎.健脾活血汤联合化疗对乳腺癌术后患者营养状态及免疫功能的影响[J ].国医论坛,2019,34(4):38-40.[12]戴雅琴,程冰洁,刘绍炼,等.健脾消积汤辅助化疗对乳腺癌术后患者的临床效果观察[J ].癌症进展,2020,18(1):35-38.(收稿日期:2022-03-07)第一作者:郭琳茹,E -m a i l :gu o f e i 598e r @163.c o m 贝伐珠单抗联合西黄胶囊治疗早中期宫颈癌术后的临床观察易艳琨,王晓敏,祖古然㊃吐尔逊(广东省鹤山市人民医院,广东江门529700)ʌ摘要ɔ 目的:探究贝伐珠单抗联合西黄胶囊治疗早中期宫颈癌术后的疗效㊂方法:回顾性分析90例早中期宫颈癌术后患者,按照治疗方法分为对照组和观察组,每组45例㊂对照组采用单纯西黄胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合贝伐珠单抗治疗㊂比较两组患者临床疗效及治疗前后免疫功能指标变化情况,以及治疗期间不良反应发生情况㊂结果:观察组总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P <0.05)㊂治疗后,两组患者C D +3㊁C D +4高于治疗前(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05);两组患者C D +8低于治疗前(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05)㊂治疗期间,观察组临床不良反应发生率低于对照组(P <0.05)㊂结论:贝伐珠单抗联合西黄胶囊可有效提高早中期宫颈癌术后患者的免疫功能,清除机体中被感染的变异细胞,抑制癌细胞组织的低分化,且有较高的临床安全性㊂ʌ关键词ɔ 宫颈癌;早中期;贝伐珠单抗;西黄胶囊;免疫功能中图分类号:R 2-031文献标识码:AD O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.1225 宫颈癌是起源于子宫颈鳞状上皮细胞的一种恶性肿瘤,也是女性恶性肿瘤发病和死亡的常见恶性肿瘤,是全球女性恶性肿瘤中第4位高发恶性肿瘤[1]㊂我国癌症中心发布的全国癌症统计数据报告显示,宫颈癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤发病率第2位,仅次于乳腺癌,每年新发病例为13万例,占世界宫颈癌每年总新发病例的28%[2]㊂宫颈癌可通过定期筛查与早期治疗相结合的方式或接种人类乳头瘤病毒疫苗进行预防[3]㊂西黄胶囊是由人工牛黄㊁人工麝香㊁没药和醋乳香组成,具有抗炎㊁抗肿瘤㊁增强免疫力的作用,临床上被广泛应用于各种肿瘤的放疗治疗[4]㊂贝伐珠单抗是一种重组人源化单克隆I gG 抗体,能通过与血管内88 中国民间疗法2023年6月第31卷第12期。
中西医结合防治乳腺癌术后皮下积液和皮瓣坏死40例
气郁化火 ，扰 动心神 ，心神 不安所致 。枣连安 神散能 疏
肝解郁 ，清心安神 。方 中酸枣仁 、黄连为君 。酸枣仁甘 、 酸 、平 ，人心 、肝 、胆经 ，养 血柔肝 ，宁 心安 神。肝 为
［ ２ ］ 中华 医学会精神科学会 ， 南京 医科 大学脑科 医院． 中国精神疾病分类方案与 诊
断标准（ ＣＣ ＭＤ ２ － Ｒ ） ［ ｓ ］ ． 南京 ： 东 南 大 学 出版 社 ， １ ９ ９ ５： ７ ９ 一
［ ３ ］ 胡佩诚． 医学心理学 ［ Ⅳ Ｉ ］ ． 北京 ： 北京 医科大学出版社， ２ ０ ０ ０ ： １ ３ １ ， Ｉ ７ ６ — １ ７ ７ ．
刚脏 ，体阴而用 阳，肝血充 ，则肝气柔展 ，而郁结可解 。
ＭＡ、Ｓ Ａ Ｓ评分和 临床疗效 ，４ 周后优 于单纯 阿普唑仑 组
（Ｐ ＜ （ ） ． ０ ５）
参 考文献
［ １ ］ 中华 医学会神经病学分会． 肌萎 缩侧索 硬化 的诊 断标 准（ 草 案） ｌ ｊ ］ ． 中华神经
科杂志 ， ２ ０ ０ １ ， ３ ４ （ ３ ） ： １ ９ ０ ．
中西 医结合 防治 乳腺 癌术后皮 下积液和皮瓣 坏死 ４ ０ 例
万红 霞
（ 江 西 省萍 乡市 人 民医 院 乳腺 外 科 ，萍 乡 ３ ３ ７ ０ ５ ５ ）
摘 要 ： 目的 探 讨 乳 腺 癌 术 后 口服 中 药联 合 两部 位 双 管 引 流 加 胸 带 加 压 包 扎 对 降 低 术 后 皮 下 积 液 和 皮 瓣 坏 死 的 临床 效 果 。方 法
［ ５ ］ 荣春蕾 ， 代永霞 ， 崔瑛． 酸枣仁对 阴虚小 鼠焦虑行为 的影 响［ Ｊ ＿ ． 中药材 ， ２ ０ ０ ８ 。 ３ １
宋爱莉教授治疗乳腺癌术后积液经验总结
作者简介：刘苗苗（１９９２－），女，汉族，硕士研究生在读，研究方向为中医外科学乳腺与甲状腺疾病。
Ｅ－ｍａｉｌ：１８２５３１２６８３２＠１６３ ｃｏｍ指导老师：宋爱莉（１９５２－）女，汉族，本科，教授，博士生导师，研究方向为中医外科学乳腺与甲状腺疾病。
Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｏｎｇａｉｌｉ２１８＠１２６ ｃｏｍ通信作者：李静蔚（１９７５－），女，汉族，博士，主任医师，博士生导师，研究方向为中医外科学乳腺与甲状腺疾病。
Ｅ－ｍａｉｌ：Ｗｅｉｌａｎｄｅｔｉａｎ２０００＠１６３ ｃｏｍ宋爱莉教授治疗乳腺癌术后积液经验总结刘苗苗１ 王 蕾２ 毕超群３ 李静蔚２ 宋爱莉２△１．山东中医药大学第一临床医学院，山东 济南 ２５００１４；２．山东中医药大学附属医院，山东 济南 ２５００１４；３．山东中医药大学中医学院，山东 济南 ２５００１４【摘 要】 手术是乳腺癌主要治疗方法，但是术后皮下积液影响切口愈合，增加了术后复发转移的危险性，推迟放疗、化疗的进行。
宋爱莉教授针对乳腺癌术后皮下积液，审因论证，提出从脾胃治疗入手，主张益气健脾、养血扶正配合化痰祛瘀、利湿泄浊，临床疗效显著。
【关键词】 乳腺癌术后皮下积液；益气健脾；名医经验【中图分类号】Ｒ２４９ ２／ ７ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０２０）１７－００８７－０３ 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是主要治疗方法，而皮下积液是术后常见并发症，据相关资料报道［１］乳腺癌术后皮下积液发生率高达２９ ７％。
皮下积液会使皮瓣漂浮，导致皮瓣坏死，增加了术后复发转移的危险性，也使术后化疗、放疗等治疗推迟，降低了患者的治疗效果［２］。
因此，降低术后皮下积液的发生率非常重要。
目前尚未找到具体皮下积液的发生机制，现代医学认为皮下积液主要与淋巴管损伤导致的淋巴漏、炎症渗出、引流不畅、体质不佳等因素有关［３－４］。
宋爱莉教授致力于中医及中西医结合治疗乳腺疾病临床工作４０余年，其治疗乳腺癌术后积液，获得较好的临床效果，现将经验总结介绍如下。