使粪便隐血试验
粪便隐血试验检查
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粪便隐血试验检查
适用对象：医学检验专业本科学生
胶体金法
一、实验原理： 本品采用鼠抗人血红蛋白单克隆抗体和羊抗鼠IgG 多克隆抗体分别点样于硝酸纤维膜T区（检测线）和C 区（质控线）用胶体金标记的鼠抗人血红蛋白单克隆 抗体作为呈色物质，采用双抗体夹心法原理制成，如 果粪便中含有Hb，它就会和试剂中的金标抗体组成抗 原抗体复合物，再和检测区的Hb抗体形成紫红色的色 带 二、实验试剂： 大便隐血检测试剂盒
胶体金法
三、实验方法：
1、取出验便杯，加入蒸馏水0.5ml放入杯中。 2、多点采集大便标本50-100mg，与验便杯中溶 液混匀。 3、将试纸条带有MAX标记的一端插入制备好的大 便样本中。 4. 5min内判读结果。
胶体金法
实验结果判断： 1.阳性：出现双条红线，就表明大便隐血 阳性 2.阴性：只有C区出现单条红线，表明大便 隐血阴性 3.无效：无红色线或只有T区出现单条红线 时，说明检测无效，需重复检测。
祝同学们试验成功！
粪便常规隐血实验报告
粪便常规隐血实验报告引言粪便常规隐血实验是一种常用的检验方法，用于评估胃肠道出血的存在与程度。
本报告将针对患者的粪便常规隐血实验结果进行分析和解读。
患者基本信息- 姓名：XXX- 年龄：XX岁- 性别：XX- 住院号：XXXXXX检测目的本次检测的目的是为了了解患者是否存在胃肠道出血的情况，并评估其出血的程度。
检测方法本次检测采用了化学法进行粪便常规隐血的分析。
具体操作步骤如下：1. 收集新鲜的患者粪便样本。
2. 将粪便样本置于试管中，加入试剂进行混合。
3. 根据试剂的颜色变化情况，判断是否存在隐血。
检测结果检测项目检测结果参考范围-隐血试验阳性阴性根据我们的检测结果，本次患者的隐血试验呈阳性反应，说明存在胃肠道出血的情况。
结果解读通过粪便常规隐血实验，我们得知患者存在胃肠道出血的情况。
隐血试验主要用于初步筛查患者是否存在胃肠道疾病，如消化道溃疡、结肠炎等。
阳性结果表明患者的胃肠道黏膜可能受到损伤或溃疡。
需要进一步进行其他检查来明确出血的原因和程度。
下一步治疗建议由于患者出现胃肠道出血的情况，建议患者及时就医并寻求专业医生的进一步检查和治疗。
可能需要进行胃镜、结肠镜或其他影像学检查来确定出血的原因和部位。
同时，根据出血情况的严重程度，可能需要进行停药、内科治疗或手术等不同治疗措施。
结论患者的粪便常规隐血实验结果呈阳性反应，提示存在胃肠道出血的情况。
针对阳性结果，建议患者寻求进一步的检查和治疗，以便明确出血的原因和程度，并进行相应的治疗措施。
参考资料1. 陈玲玲，肖凤昕. 临床医学检验学，第4版. 上海：上海交通大学出版社，2013.。
医学检验·检查项目：粪隐血试验_课件模板
医学检验·各论：粪隐血试验 >ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ>
临床意义：
管瘤等。 ②呕血与黑粪(上消化道出血)： 食道和胃底静脉曲张破裂、胃溃疡及十二 指肠溃疡活动期，应激性溃疡(出血性胃 炎)、胃癌、胰腺癌等。 ③全身性疾病： 再生障碍性贫血、急性白血病、各类型紫 癜、血友病、恶性组织细胞病(恶性网状 细胞病)、流行性出血热、伤寒、斑疹伤 寒、败血症、钩端螺旋体
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临床意义：
病、血吸虫病、钩虫病、回归热、维生素 C缺乏病、维生素K缺乏病等。 ④中毒性 疾病：细菌性食物中毒、药物中毒(呋喃 丙胺、阿司匹林、金霉素)、有毒植物中 毒(毒蕈、棉子、苍耳子)、化学性中毒 (升汞、砷剂、黄磷)。 (2)假阳性：服食 猪肝、动物血、菠菜、铁剂、咽下由呼吸 道或口腔出的血液等。
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正常值： 阴性。
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相关检查： 粪便白细胞、粪便寄生虫、粪便结石、粪 便氯化物、粪便磷酸盐、粪便钾 （Potassium.K）。
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相关症状： 原发灶不明的转移灶、痔出血、血栓外痔、 炎性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织性 外痔。
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相关疾病：
胃畸胎瘤、乏特壶腹周围癌、食物变应性 和不耐受性、小儿中毒型痢疾、小儿食物 变态反应、小儿潮红综合征、小儿弹性假 黄瘤、虫证、十二指肠静脉曲张、性病相 关性胃肠道感染、暴泻、卓－艾氏综合征。
谢谢！
医学检验·各论 粪隐血试验
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粪便隐血试验实验报告
通过粪便隐血试验（FOBT）的实验操作，了解粪便隐血试验的基本原理、操作步骤和结果判断，掌握粪便隐血试验在消化道出血诊断中的应用价值。
二、实验原理粪便隐血试验是一种检测粪便中微量血红蛋白的方法，主要用于消化道出血的诊断。
当消化道出血时，血液中的红细胞被破坏，释放出血红蛋白。
血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶活性，能催化过氧化氢放出新生态的氧，将邻-甲苯胺氧化为邻-甲偶氮苯，呈现蓝色。
通过观察颜色变化，可以判断粪便中是否存在血红蛋白，从而判断是否存在消化道出血。
三、实验材料1. 实验动物：小鼠2. 试剂：邻-甲苯胺冰乙酸溶液、1mol/L过氧化氢溶液、粪便隐血试纸3. 仪器：白瓷板、玻片、滤纸、竹签、滴管四、实验步骤1. 实验动物准备：取健康小鼠一只，禁食12小时，以便粪便中的食物残渣被排出。
2. 粪便采集：将小鼠放入代谢笼中，收集其新鲜粪便。
3. 粪便处理：用竹签挑取少许粪便，涂于白瓷板、玻片或滤纸上。
4. 检测步骤：a. 向粪便样本滴加邻-甲苯胺冰乙酸溶液2-3滴。
b. 再滴加1mol/L过氧化氢溶液2-3滴。
c. 混匀后立即观察结果。
5. 结果判断：根据颜色变化判断粪便中是否存在血红蛋白。
若出现蓝色，则表示阳性；若未出现蓝色，则表示阴性。
五、实验结果本次实验中，小鼠粪便隐血试验结果均为阴性。
本次实验中，小鼠粪便隐血试验结果均为阴性，说明小鼠消化道无出血。
粪便隐血试验是一种简便、快捷、经济的检测方法，对消化道出血的诊断具有重要的临床价值。
七、实验讨论1. 粪便隐血试验的原理和操作步骤：粪便隐血试验是基于血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶活性的原理进行的。
实验操作主要包括粪便采集、粪便处理和检测步骤。
在检测过程中，需要注意试剂的配制和观察时间，以确保实验结果的准确性。
2. 粪便隐血试验的临床意义：粪便隐血试验是一种重要的消化道出血诊断方法。
通过检测粪便中的微量血红蛋白，可以早期发现消化道出血，有助于消化道疾病的诊断和治疗。
粪便常规检查及便隐血试验护理课件
目录
CONTENTS
• 粪便常规检查及便隐血试验概述 • 粪便常规检查及便隐血试验的护理准备 • 粪便常规检查及便隐血试验的操作流程 • 粪便常规检查及便隐血试验的注意事项 • 粪便常规检查及便隐血试验的护理问题与处
理 • 粪便常规检查及便隐血试验的案例分享
01
准备必要的护理用品，如手套、 标本盒等。
物品准备
粪便常规检查所需的显微镜、载玻片、染色剂等。 便隐血试验所需的试剂、试纸等。
清洁、干燥的标本盒，确保无菌、无毒。
Hale Waihona Puke 03CHAPTER
粪便常规检查及便隐血试验 的操作流程
取样方法
01
02
03
排便容器准备
选择干净、干燥的容器， 避免使用纸尿裤或塑料袋 ，以免影响检查结果。
结果解读
正常结果
粪便常规检查及便隐血试验结果正常 ，表明肠道健康，无出血等异常情况 。
异常结果
检查结果异常，如红细胞、白细胞、 潜血等阳性，可能提示肠道炎症、溃 疡、肿瘤等疾病，需进一步检查和治 疗。
04
CHAPTER
粪便常规检查及便隐血试验 的注意事项
患者注意事项
患者在接受粪便常规检查及便隐血试 验前，需要了解相关的注意事项，如 饮食控制、避免服用某些药物等。
案例二：异常粪便常规检查结果解读
总结词
异常结果，需进一步检查
详细描述
粪便颜色、性状、气味出现异常，如颜色发黑、红、白等， 质地过软或过硬，伴有黏液、脓血等症状。镜检可见大量白 细胞、红细胞、寄生虫卵等异常物质。
案例三：便隐血试验阳性结果解读
总结词
阳性结果，需进一步确诊
详细描述
粪便隐血试验标准操作程序
粪便隐血试验标准操作程序【目的】指导粪便隐血试验操作。
【该SOP文件变动程序】本标准操作程序的变动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，请专业组长及科主任签字后生效。
【方法】邻甲苯胺法【测定原理】血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性，能催化过氧化氢，放出新生态氧，将邻甲苯胺氧化成邻甲偶氮苯而显蓝色。
【试剂】、1. 10g/L邻甲苯胺溶液：取邻甲苯胺1 g，溶于及无水乙醇各50ml的混合液中，置棕色瓶中，保存4C冰箱中，可用8-12周，若变为暗色，应从新配置。
2.3%过氧化氢液【操作步骤】：1、用竹签挑取少量粪便于粪便盒里。
2、滴加2-3滴邻甲苯胺溶液于粪便上3、再滴3%过氧化氢液2-3滴4、立即观察结果，2分钟内显蓝色为阳性。
【结果判断】：阴性：加入试剂2分钟后仍不显色。
+:加入试剂10秒后由浅蓝色变蓝色2+：加入试剂后初显浅蓝褐色，逐渐呈明显蓝褐色3+：加入试剂后立即呈现蓝褐色4+：加入试剂后立即呈现蓝黑色【注意事项】：1、便隐血对正常人结果阳性，可能是由于某些药物（如阿司匹林等）刺激胃肠道造成的隐性出血。
2、在粪便形成的过程中，少量的消化道出血不一定与之混合均匀，而且消化道出血具有间断性，所以需要连查三次以获得准确结果，只要有一次结果为阳性，就可认为有隐性出血存在3、如果处于月经期或有尿血，鼻腔出血都会引起试验的假阳性。
4、3%过氧化氢液容易失效，应做阳性对照5、强调实验前三天内禁食动物血，肉，肝脏及富含叶绿素食物，铁剂，中药，以免出现假阳性。
6、用具应加热（如试管，玻片，滴管等），以破坏污染的过氧化氢。
7、本方法只作为筛查或辅助诊断，不能对胃肠道出血性病变做结论性的诊断，对于阳性结果，应结合临床做进一步的检查。
临床医学检验：粪便检验(题库版)
临床医学检验：粪便检验（题库版）1、填空题化学法检测粪便隐血的原理是Hb中的_______具有_______活性，能分解________，催化色原物质氧化呈色，其呈色的深浅与Hb含量成正比。
正确答案：含铁血红素；过氧化（江南博哥）物酶；过氧化物2、单选乳凝块便见于()A．阿米巴痢疾B．慢性菌痢C．重症霍乱D．婴儿腹泻E．过敏性肠炎正确答案：D3、判断题粪便涂片检查原虫活滋养体时应特别注意挑选粪便中有粘液或脓血部分并及时镜检。
()正确答案：对4、判断题下消化道出血粪便常呈黑色或柏油样，质软富有光泽。
()正确答案：错5、问答?患者，男，39岁，半月前自觉腹胀，乏力，入院前2天加重，出现恶心、黑便。
既往病史：2年前患血吸虫病。
查体：T 36.5℃，P 64次/分，R 16次/分，Bp 14/8kPa，神清，精神差，心肺(-)，脾肋下2指可及，质中等，全腹压痛，移浊音(+)，双下肢水肿。
实验室检查：粪便OB阳性。
血液检查：RBC 3.28×10/L，HGB 96g/L。
WBC 4.03×10/L，PLT 84×10/L，中性分叶0.70，中性杆状核0.01，淋巴细胞O.17，单核细胞0.02，嗜酸性粒细胞0.10；粪便涂片镜检发现血吸虫卵，根据以上资料，该患者诊断为血吸虫病。
(1)血吸虫病实验诊断的主要方法?(2)日本血吸虫卵的主要形态特征?正确答案：①粪便检查：直接涂片检查虫卵，毛蚴孵化法等；②直肠镜活组织检查：可通过对活组织的染色检查虫卵及鉴定虫卵的死活。
其形态学主要特征为：淡黄色，椭圆形，无小盖，卵壳均匀，表面常粘附有许多宿主组织残留物，侧棘短小，卵内含有一成熟毛蚴。
6、单选粪便中常可见()A．红细胞B．菱形血晶C．夏科-莱登结晶D．柱状上皮细胞E．结缔组织正确答案：E7、单选粪便出现菱形血晶见于()A．阿米巴痢疾B．伪膜性肠炎C．细菌性痢疾D．胃肠道出血E．黏液性肠炎正确答案：D8、单选脂肪消化或吸收不良时，粪便产生()A．鱼腥臭味B．酸臭味C．恶臭味D．腐败臭味E．强烈臭味正确答案：E9、单选黄色软便中见到假丝酵母菌，首先考虑的原因是()A．长期使用广谱抗生素B．长期使用免疫抑制剂C．长期使用激素D．长期进行化疗药物治疗E．标本被污染正确答案：D10、多选有关粪便理学检查，正确的叙述是()A．正常粪便中可有少量黏液，呈黄色B．黑色一定是上消化道出血C．脓血便只见于细菌性痢疾D．直肠癌、肛裂、痔疮或食入大量西瓜、番茄等粪便可呈红色E．阿米巴痢疾患者的粪便常呈暗红色果酱样，有特殊腥臭味正确答案：A, D, E11、多选有关粪便显微镜检查，正确的描述是()A．粪便涂片时，加1～2滴蒸馏水混合制成涂片B．厚薄以能透视纸上字迹为佳C．用低倍镜观察寄生虫卵、原虫及食物残渣D．粪便中的细胞、原虫包囊等可染色后观察E．为扩大观察面积，可用低倍镜检查细胞、包囊等正确答案：B, C, D12、判断题阿米巴痢疾时粪便中红细胞多粘连成堆，并有碎片。
大便常规和隐血试验标准操作规程
用于规大便常规和隐血试验的操作。
合用于大便常规和隐血试验的检测。
"全国临床检验操作规程"(第三版)、"临床检验根抵" 〔第三版〕、"隐血试验操作说明书"1、采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差异，如普通检验留取新鲜指头大小(约5g)即可，放入枯燥、清洁、无吸水性的有盖容器送检，标本容器最好用层涂腊的硬纸盒，便于检查后焚毁。
血吸虫毛蝴孵化那末留全量新鲜便(不少于 30g)。
细菌检查的粪便标本应采集于灭菌封口的容器，勿混入消毒剂及其它化学药品。
2、检查蛲虫卵需要用软玻璃纸拭子，在清晨排便前由肛门四周拭取标本，也可用棉拭子拭取，但均须即将镜检。
3、检查阿米巴滋养体，应于排便后即将检查。
冬季需采取保温措施，迅速送检。
4、不应该采取尿壶或者便盆中的粪便标本。
假设标本中混入尿液，可使柔弱的原虫致死。
用白明胶膜法检查粪便中的胰蛋白酶活性时，可因尿液中存在溶解白明胶的物质而导致其检查结果错误的增高。
粪便标本中也不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌抱子、植物种子、花粉易混淆实验结果。
5、盛粪便标本的容器必须有盖，有明显标记。
粪便标本应选择其中脓血黏液等病理成份，假设无病理成份，可多部位取材。
采取标本后，应在一小时完成检查，否那末可因 9H 及消化酶等影响，而使粪便中细胞成份破坏分解。
6、检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数，应采集24h 粪便送验。
7、隐血试验，应嘱患者采集标本前 3 日禁食动物性食物。
连续检查 3 天，并选取外表及层粪便。
采集标本后须迅速发展检查，以免因长期放置使隐血反响的敏感度降低。
8、细菌检验用标本应全部用无菌操作采集。
1、颜色可根据观察所见报告，如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。
正常粪便因粪胆素而呈棕黄色，但可因饮食、药物或者病理原因影响而改变粪便颜色。
灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疽、胆汁减少或者缺乏。
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第一节 粪便检验 三、显微镜检查
（一）细胞
白细胞 1、白细胞
过敏性肠炎嗜酸性粒细胞增多
第一节 粪便检验 三、显微镜检查
¾ 是水， ¼ 是固体成分 肠道细菌：主要为大肠杆菌、厌氧菌、肠球菌 消化道分泌物（胆色素、黏液）和有形成分（肠壁脱落的上 皮细胞 ）
第一节 粪便检验 一、粪便标本的采集与处理
（二）粪便检查的主要目的
1、了解消化道有无感染、出血、恶性肿瘤等。 2、根据粪便的性状与组成了解胃肠道和肝胆系 统的功能状况。 3、检查肠道致病菌，协助诊断肠道传染病。 4、粪便隐血试验可作为消化道恶性肿瘤筛检试 验。 5、根据粪便的颜色、粪胆素的检查，有助于鉴 别黄疸的类型。
第一节 粪便检验
二、一般性状检查
(二)外观（颜色和性状）
正常成人粪便：
黄色或棕黄色，质软，成形便（因含粪胆素而呈黄褐色）
婴儿粪便：
- 黄色或金黄色糊状便（因含胆绿素未转变成胆红素而呈
黄绿色或金黄色糊状）
病理情况下可有不同的变化
第一节 粪便检验
二、一般性状检查
正常粪便颜色和性状
成人：黄褐色柱状软便
第一节 粪便检验 一查包括颜色、性状和 显微镜检查，应采集新鲜标本，选择含有异常 成分的粪便，如黏液或脓血等部位；外观颜色 无异常的粪便则必须从其表面、深处及末端等 多处采集。一般采集3g～5g粪便送检。 2、寄生虫检查标本：原虫和某些蠕虫有周期性 排卵现象，当发现寄生虫或虫卵时，应连续送 检3d，以免漏诊。
第一节 粪便检验
三、显微镜检查
白细胞
红细胞
细胞
吞噬细胞 上皮细胞
肿瘤细胞
第一节 粪便检验
三、显微镜检查 （一）细胞
1、白细胞 正常粪便偶见：主要是中性分叶核粒细胞。 白细胞 肠道炎症：增多，＜15个/HP，分散存在，数量与炎症轻重程度及部位相关。 小肠炎症：白细胞均匀混合于粪便中，细胞形态难以辩认。 细菌性痢疾、阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎：大量成堆出现，伴脓细胞。 过敏性肠炎和肠道寄生虫感染：较多的嗜酸性粒细胞，伴有夏科-莱登结晶。
第一节 粪便检验
一、粪便标本的采集与处理 （三）标本的采集
寄生虫检查粪便标本采集要求
第一节 粪便检验
一、粪便标本的采集与处理
（三）标本的处理
容器为塑料
容器为玻璃、瓷器
置于焚化炉内进行 焚化处理
浸入5%甲酚皂溶液 24h或0.1%过氧乙酸 12h，处理后的粪便 倒入厕所。用过的载 玻片浸入0.5%过氧 乙酸消毒过夜，煮沸 消毒，清洗干净备用。
临床检验基础
第五章 粪便和分泌物检验
第一节 粪便检验
第五章 粪便和分泌物检验
1
标本的采集与运送
3
一般性状检查
2
显微镜检查
4
隐血试验
5
其他检查
5
粪便分析工作站
教学目标
1、掌握隐血试验原理、方法及意义粪便细胞、微生物、寄 生虫、原虫的显微镜检查 2、熟悉理学检查、食物残渣、结晶及其他检查 3、了解粪便检验目的及病理情况下粪便成分改变
1、 最重要且最多见的是胆石，另外还有胰石、肠石和粪石。 2、 体积较大者肉眼可见，较小者需用铜筛淘洗粪便后仔细查 找才能检出。
第一节 粪便检验
三、显微镜检查
（1）直接涂片镜检法：
涂片镜检法
（2）沉淀镜检法：
涂片镜检法
（3）浮聚镜检法 ：
第一节 粪便检验 三、显微镜检查
最常用方法：生理盐水涂片法 低倍镜浏览全片：注意观察有无寄生虫、原虫及其包囊等 高倍镜：寻找、观察和鉴定病理性成分的形态结构，要观察10 个以上的高倍视野 报告方式：
健康成人每日排便一次，粪便量约100g～300g。 病理情况：粪便的量、排便次数和性状等可不同 程度改变。
第一节 粪便检验
二、一般性状检查
（一）量
量增加的临床意义：
缓泻药滥用、分泌性腹泻、吸收障碍、碳水 化合物摄入增加、脂肪痢、素食饮食 量减少的临床意义： 感染性腹泻、炎症性肠病、摄入增加（肉类、 蛋白质）、综合征（肠易激综合征、吸收障 碍综合征）
6、阿米巴肠炎：粪便呈鱼腥臭味
第一节 粪便检验
二、一般性状检查 （四）寄生虫
1、肉眼分辨的较大虫体：蛔虫、蛲虫、猪肉绦虫、牛肉绦虫、阔头裂节绦 虫等 2、将粪便过筛冲洗后：可发现钩虫、鞭虫等细小虫体 3、服驱虫剂后：查有无虫体 4、驱绦虫后：寻找头节
第一节 粪便检验 二、一般性状检查
（五） 结石
第一节 粪便检验 二、一般性状检查
（一）量 （二）外观：颜色性状 （三）气味 （四）寄生虫 （五）结石
第一节 粪便检验 二、一般性状检查
（一）量
粪便量的多少与人体的进食量、食物的种类及消 化器官的功能状态有直接的关系。
进食粗粮或多食蔬菜者：粪便纤维含量高而粪便 量多；反之，进食细粮及肉食者，粪便细腻而量少。
婴儿：黄色糊状
第一节 粪便检验
二、一般性状检查——颜色
第一节 粪便检验
二、一般性状检查—— 性状
第一节 粪便检验
二、一般性状检查 （三）气味 1、健康人粪便有一定臭味：经细菌作用后，蛋白质分解产生吲 哚、硫醇、粪臭素、硫化氢、靛基质等很多有臭味的物质 2、肉食者：含大量蛋白质而使臭味强烈 3、素食者：臭味相对较淡 4、慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血、结肠或直肠溃烂：多 因未消化的蛋白质发生腐败而致粪便有恶臭 5、脂肪及糖类消化或吸收不良：由于脂肪酸分解及糖的发酵， 可致粪便有酸臭味
第一节 粪便检验
一、粪便标本的采集与处理 （三）标本的采集
3、化学隐血试验：试验前3d禁食肉类、动物血 和某些蔬菜等，并禁服铁剂及维生素C等。 4、脂肪定量试验：先定量服食脂肪膳食，每天 50g～150g,连续6d，从第三天起开始采集72h内 的粪便，将采集的标本混合称量，并采集60g粪 便送检。 5、粪胆原定量试验：应连续采集3d粪便标本， 取约20g送检。 6、其他：无粪便而又必须检查时，可经直肠指 诊或采便管采集标本。
第一节 粪便检验
一、粪便标本的采集与处理
（一）粪便的组成
（二）粪便检查的主要目的
（三）标本的采集
（四）标本的处理
第一节 粪便检验 一、粪便标本的采集与处理
（一）粪便的组成
食物 经消化
吸收一部分营养物质
排出食物残渣
第一节 粪便检验
（一）粪便的组成
未消化的食 物残渣 肠道菌群
成分
消化道分泌 物和有形成 分 无机盐和水