06 平衡与协调训练技术
平衡协调功能训练
平衡协调功能训练平衡和协调是我们身体健康和日常活动的关键要素。
良好的平衡和协调能力有助于预防跌倒和其他身体损坏，并提高我们的日常生活质量。
平衡协调功能的训练对于各个年龄段的人来说都是至关重要的，尤其是对于老年人和运动员来说。
平衡是指我们在静止和运动中保持身体姿势的能力。
良好的平衡能帮助我们在行走、站立和执行各种动作时保持稳定。
如果我们的平衡能力不佳，我们就容易摔倒，导致骨折或其他身体损伤。
协调是指我们的身体各部分之间的合作和平衡。
良好的协调能够帮助我们更好地控制和调节我们的身体动作，如跑步、跳跃、转动和投掷。
如果我们的协调能力不佳，我们就无法正常地执行这些动作，容易受伤。
为了训练和改善我们的平衡和协调功能，以下是一些常见的练习方法：1.单脚站立：在较为安全的环境下，将一只脚抬起并保持平衡。
可以尝试闭上眼睛，增加难度。
每天多做几次，逐渐增加时间和难度，以提高平衡能力。
2.倒立练习：趴在地上，用手臂和腿支撑起身体，使身体倒立。
从简单的头部倒立开始，然后逐渐尝试完全倒立。
倒立练习可以增强核心肌肉和平衡能力。
3.走绳索：在较为安全的环境下，将一条绳子或者类似的物体铺在地上，尝试在绳子上走过去。
起初可以双手扶着墙壁或者其他支撑物，逐渐减少依赖，提高平衡和协调能力。
4.平衡板训练：站在平衡板上，尽量保持身体平衡。
可以尝试闭上眼睛或者做一些其他动作，如高抬腿和转身等。
平衡板训练可以有效地锻炼核心肌肉和平衡能力。
5.弹力带练习：使用弹力带进行各种动作练习，如踢腿、摆臂等。
弹力带可以提供阻力，帮助我们更好地控制和调节身体动作，提高协调能力。
除了上述练习方法，还可以通过慢跑、太极拳、瑜伽等运动来锻炼平衡和协调功能。
这些运动都可以帮助我们提高身体的平衡性和协调性，增加灵活性和稳定性。
总之，平衡和协调功能训练对于我们的身体健康和生活质量至关重要。
通过坚持练习和不断挑战自己，我们可以不断提高自己的平衡和协调能力，预防跌倒和其他身体损伤，并享受更健康和活力的生活。
康复训练的平衡和协调训练
康复训练的平衡和协调训练康复训练的平衡和协调训练在康复治疗中扮演着重要的角色。
它们旨在帮助患者恢复运动功能，提高协调能力，并预防再次受伤。
本文将探讨平衡和协调训练的重要性以及一些常见的训练方法。
平衡训练是指通过一系列的动作和练习来改善个体的身体平衡能力。
平衡是一个复杂的生理过程，涉及多个系统的协调工作，包括脑部、视觉系统、内耳和肌肉骨骼系统。
当这些系统之一受到损伤或功能下降时，个体的平衡能力就受到影响。
平衡训练可以通过刺激这些系统，加强它们之间的协调，从而恢复平衡功能。
有许多方法可以进行平衡训练，其中之一是单脚站立。
患者可以选择将重心集中在一只脚上，保持站立姿势一段时间，并逐渐增加持续时间。
这个练习可以提高脚踝和小腿的肌肉控制力，从而提高平衡能力。
另一个常见的训练方法是使用平衡板或稳定球进行平衡练习。
患者可以站在平衡板上或坐在稳定球上，通过调整身体姿势来保持平衡。
这种练习可以挑战个体的平衡感觉和核心肌群的控制力。
协调训练是指通过动作和练习来提高身体的协调能力。
协调是指个体在执行各种运动时，各个身体部位之间的协调和配合。
协调训练可以帮助患者改善肌肉控制和精确性，提高运动技能和动作的流畅度。
一个常见的协调练习是跳绳。
跳绳可以锻炼脚踝和膝盖的灵活性和稳定性，同时提高手眼协调能力。
另一个经常用于协调训练的练习是连续画圆。
患者可以选择手臂和腿部，通过相互配合的动作画出圆圈。
这种练习可以帮助改善肌肉间的协调和控制。
平衡和协调训练常常结合在一起，以共同提高患者的运动能力。
同时进行平衡和协调训练可以帮助个体提高身体控制和稳定性，减少受伤的风险。
此外，这种综合训练还可以增强患者的心肺功能和耐力。
总结起来，康复训练的平衡和协调训练对于恢复运动功能至关重要。
这些训练可以通过刺激多个身体系统，提高身体平衡能力和协调能力，从而帮助患者减少受伤风险，改善肌肉控制和动作的精确性。
医疗专业人士在制定治疗计划时应考虑到平衡和协调训练的重要性，并根据患者的具体情况选择适当的训练方法。
平衡与协调训练
✓ 支撑面积由大变小 ✓ 稳定极限由大变小 ✓ 从静态平衡到动态平衡 ✓ 逐渐增加训练的复杂性 ✓ 从睁眼到闭眼 ✓ 因人而异，循序渐进
三、平衡训练方法－训练顺序
➢ 截瘫患者：前臂支撑下的俯卧位→肘膝跪 位→双膝跪位→半跪位→坐位→站立位。
➢ 偏瘫患者：仰卧位→坐位→站立位。
仰卧位训练
✓桥式运动目的： 训练腰背肌和提高骨盆的控制力
5
➢ 日常生活活动中大部分动作的完成都需 要依赖静态平衡和动态平衡的维持能力。
➢ 静态平衡是动态平衡的基础，没有静态 平衡的稳定，就没有动态平衡的发展。
3.平衡反应 ➢ 平衡反应是指当平衡状态改变时，机
体恢复原有平衡或建立新平衡的过程。 ➢ 包括反应时间和运动时间。
7
4.平衡反应形成规律 ➢ 平衡反应的形成有一定的规律： ① 6个月时形成俯卧位平衡反应 ② 7 ～ 8个月形成仰卧位和坐位平衡反应 ③ 9 ～ 12个月形成蹲起反应 ④ 12 ～ 21个月形成站立反应
➢ 握拳试验 ➢ 拍膝试验 ➢ 跟-膝-胫试验 ➢ 旋转试验 ➢ 拍地试验
02 平衡功能训练
一、影响平衡训练的因素
➢ 支撑面积 ➢ 平衡的条件 ➢ 稳定极限 ➢ 摆动频率 ➢ 与平衡有关的感觉的作用 ➢ 与平衡有关的运动控制系统 ➢ 机体应付姿势变化的策略
二、平衡训练的基本原则
➢ 安全性 ➢ 循序渐进 ➢ 个体化原则 ➢ 综合性训练
小脑性共济失调
二、协调维持机制
感觉输入 协调的感觉输入主要包括视觉和本体感觉，前庭觉
所起的作用不大。
中枢整合 中枢的整合作用依靠大脑反射调节和小脑共济协调
系统，其中小脑的协调系统起了更为重要的作用。
运动控制 运动控制要依靠肌群的力量。
老年常用康复治疗技术——平衡与协调功能训练技术
老年常用康复治疗技术——平衡与协调功能训练技术(一)老年人平衡能力的训练方法老年人平衡功能训练的原则应该以安全稳定为前提，支撑面积由大到小;身体重心逐步提高;从静态到动态;从自我保持平衡到破坏平衡;有准备情况下保持平衡和无准备下保持平衡的原则。
训练方法如下:1.走直线训练双臂外展平举，沿直线进行脚跟脚尖步行训练，增加身体的平衡功能。
2.跨越障碍物练习可在训练场地上增设障碍物，如凸起的路面、水沟、上下坡路等，老年人通过跨障碍物，建立及增强平衡功能。
3.集体舞可采用华尔兹三步舞曲的转圈动作，锻炼老年人的动态平衡功能。
4.平衡仪器训练目前的多功能平衡仪器均有游戏功能，通过游戏的参与，锻炼平衡功能。
(二)老年人协调功能的训练方法老年人协调功能的训练原则是训练要有具体的训练任务，并在变化中完成训练任务;先进行任务的相关动作练习，再进行整体活动;任务可以分解，并进行单个动作练习，再完成整体连贯动作。
1.双上肢交替运动(1)两臂向前平举，双臂交替进行旋前旋后运动，要求尽可能快速进行。
(2)掌心拍手背练习:用一手掌心拍打另一手手背，交替进行，要求速度尽可能快。
(3)手指指腹交替触摸练习:两手在胸前，左手五个手指指腹相继与右手相应的手指接触，快速轮替进行。
(4)握拳伸指交替练习:要求一手握拳，同时另一手伸出五指，快速交替进行。
2.双下肢交替运动(1)双足交替拍打地面:坐位，双脚与肩同宽，双脚交替用前脚掌拍打地面，或坐位抬腿踏步。
(2)双足画圆圈:坐位，双足跟翘起，双脚尖向相反方向进行画圆圈运动。
(3)双足交叉前后运动:站立位，双足交叉画弧线向前及向后运动。
平衡和协调训练
平衡训练的康复指导什么是平衡？平衡是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。
人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多，平衡是指身体所处的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。
包括静态平衡：又称一级平衡动态平衡：包括两个方面：（1）自动态平衡：又称二级平衡（2）他动态平衡：又称三级平衡。
而根据平衡活动的完成情况，可将平衡功能分为4级：I级：能正确地完成活动；II级：能完成活动，仅需要较小的帮助来维持平衡；III级：能完成活动，但需要较大的帮助来维持平衡；IV级：不能完成活动影响平衡的因素1.感觉输入：包括视觉输入、躯体感觉、前庭感觉。
对平衡的维持和调节具有前馈和反馈的作用；2. 中枢整合：三种感觉信息在包括脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑及大脑皮层等多级平衡觉神经中枢中进行整合加工，并形成运动的方案。
3.运动控制：踝调节机制：是指人体站在一个比较坚固和较大的支撑面上，受到一个较小的外界干扰（如较小的推力）时，身体质心以踝关节为轴进行前后转动或摆动（类似钟摆运动），以调整质心，保持身体的稳定性。
髋调节机制：人体通过髋关节的屈伸活动来调整身体质心和保持平衡。
跨步调节机制：重新建立身体质心支撑点，使身体重新确定能实现稳定站立的支撑面，避免摔倒。
以上任何一个环节出现问题，均会导致人体平衡被打破，人体就难以维持平衡。
平衡训练的方法仰卧位--桥式运动，可分为：双桥运动、单桥运动。
方法：完成伸髋、屈膝、足平踏于床面的动作前臂支撑下的俯卧位肘膝跪位双膝跪位和半跪位站立位训练：进行站立位的平衡训练，都是为步行做好准备，并最终达到步行的目的。
包括：静态平衡训练、他动态平衡训练、自动态平衡训练。
1. 静态平衡训练：包括患者辅助扶持下保持平衡，双腿站立下保持平衡，单腿站立位下保持平衡的站立训练。
2. 他动态平衡训练：给与患者各个方向上的不同的能破坏目前平衡状态的力，训练患者在外力干扰下维持现有站立位下的平衡能力。
平衡协调训练的操作方法
平衡协调训练的操作方法
平衡协调训练是一种针对提高身体平衡和协调能力的训练方法，可以通过以下操作方法进行训练：
1. 单脚站立：选择一个平整的地面，将一只脚抬起，保持身体平衡。
尽量保持稳定，并逐渐延长站立时间。
然后换另一只脚进行练习。
2. 平衡板训练：使用平衡板进行训练，其中一只脚放在平衡板上，尽量保持平衡。
可以逐渐增加平衡板的倾斜程度，增加训练难度。
3. 瞬间切换：双脚站立，用一个快速的动作将重心转移到另一只脚上，保持平衡。
可以辅助使用墙面或椅子来保持稳定。
4. 行走训练：在平整的地面上进行行走训练，将一只脚的脚跟放在另一只脚脚趾的位置上，然后进行前进、后退、转弯等动作。
这种训练可以提高身体的协调性。
5. 球类训练：使用球类进行训练，比如乒乓球、篮球等，通过投掷、接球、传球等动作可以提高身体的平衡和协调能力。
6. 跳跃训练：进行跳跃训练，可以通过跳绳、弹跳球等方式进行，可以提高身体的平衡和协调能力。
7. 动作训练：选择一些需要身体平衡和协调的动作进行训练，比如瑜伽、太极等，通过这些动作可以提高身体的平衡和协调能力。
在进行平衡协调训练时，应根据自己的身体状况选择适合的训练强度和方式，并逐渐增加训练难度，以达到提高平衡和协调能力的目的。
同时，注意安全，避免受伤。
体育训练中的平衡和协调性训练方法
体育训练中的平衡和协调性训练方法体育运动中的平衡和协调性是非常重要的，它们不仅对运动员的技术发展有着关键性的影响，同时也对预防运动伤害具有重要的作用。
为了帮助运动员达到更高的表现水平，本文将介绍一些体育训练中常用的平衡和协调性训练方法。
一、平衡性训练方法1. 单脚站立单脚站立是一种简单而有效的平衡性训练方法。
运动员可以选择将重心集中在一个脚上，保持身体的平衡。
开始时，可以将双手放在腰间，然后逐渐尝试将双手放在头部或胸部，增加训练的难度。
此外，运动员还可以尝试闭上眼睛进行单脚站立，以进一步提高平衡性。
2. 平衡板训练平衡板是一种常用的平衡性训练工具。
运动员可以站在平衡板上进行训练，通过调整身体的重心，保持平衡。
开始时可以选择简单的动作，如前后晃动或左右晃动，随着训练的进展，可以尝试更加复杂的平衡动作，如单腿深蹲。
平衡板训练可以有效锻炼运动员的平衡能力和核心稳定性。
3. 平衡球训练平衡球是另一种常用的平衡性训练工具。
运动员可以尝试坐在平衡球上，通过调整身体的平衡，保持稳定。
开始时，可以选择简单的动作，如前后晃动或左右晃动，然后逐渐增加训练的难度，如尝试坐姿俯卧撑或单腿平衡。
平衡球训练可以有效提高运动员的平衡能力和核心稳定性。
二、协调性训练方法1. 动作复杂度递增协调性训练中，动作的复杂度递增是一种常用的方法。
运动员可以从简单的动作开始，逐渐增加动作的难度和复杂度。
例如，篮球运动员可以从单手投篮开始，然后逐渐过渡到跳投、背身单手投篮等更加复杂的动作。
这种训练方法可以帮助运动员逐步提高协调性和运动技能。
2. 反向训练反向训练是一种可以提高协调性的方法。
运动员可以尝试使用非惯性方向进行常规动作，以挑战他们的协调能力。
例如，乒乓球运动员可以尝试使用非主手进行击球训练，足球运动员可以尝试用非惯用脚进行射门训练。
反向训练可以锻炼运动员的协调性和整体运动能力。
3. 多任务训练多任务训练是一种可以提高协调性的方法。
健身训练中的平衡和协调训练方法
健身训练中的平衡和协调训练方法在健身训练中，平衡和协调被视为关键的训练要素。
平衡是指身体在运动中保持稳定的能力，而协调是指身体各部分协同工作以实现一致的动作和姿势。
这两个方面的训练可以帮助我们提高身体控制和稳定性，减少受伤风险，并提升运动表现。
本文将介绍一些常见的平衡和协调训练方法。
一、单脚站立单脚站立是一种简单而有效的平衡训练方法。
站立时将一只脚抬起，保持平衡。
可以选择在一个固定的位置上进行，也可以进行动态的平衡训练，如站在一个垫子上或者进行踢腿动作。
这个训练可以有效地锻炼腿部肌肉，加强身体的平衡感。
二、平衡垫训练平衡垫训练是一种通过锻炼脚踝和腿部肌肉来增强平衡能力的训练方法。
平衡垫类似于一个软塑料垫子，可以提供一个不稳定的表面。
在平衡垫上进行各种平衡训练动作，如单脚站立、深蹲和平衡转身等，可以有效地挑战身体的平衡能力，并加强核心肌群的稳定性。
三、波动板训练波动板是一种类似于秋千的平衡训练工具，可以提供一个不稳定的平面。
站在波动板上时，身体需要不断调整来维持平衡。
这种训练可以有效地激发神经肌肉系统，提高肌肉对平衡的控制能力。
可以进行单脚平衡、深蹲、俯卧撑等动作，逐渐增加训练的难度和挑战。
四、舞蹈和瑜伽训练舞蹈和瑜伽是一种非常有效的协调训练方法。
舞蹈动作要求身体各部分协调工作，完成优美的舞蹈动作。
瑜伽注重身体和呼吸的协调，通过各种体式和动作来提高身体的协调性。
参与舞蹈和瑜伽训练可以帮助提高平衡、柔韧性和协调性。
五、器械训练器械训练也可以用来训练平衡和协调能力。
例如，可以使用力量球进行平衡训练，如将力量球放在身体部位，进行各种平衡动作。
这种训练可以激活全身肌肉群，提高平衡和协调能力。
另外，使用杠铃和哑铃进行复合动作训练，也可以锻炼身体的平衡和协调能力。
六、跳绳训练跳绳是一项简单而具有效果的训练方法。
跳绳可以提高身体的爆发力和耐力，同时也可以帮助改善协调和平衡能力。
可以进行单脚跳绳、换脚跳绳等不同的跳绳训练方式，提高身体的协调性。
康复医学概论平衡与协调训练技术
康复医学概论平衡与协调训练技术康复医学是研究和应用一系列治疗方法和技术来促进患者康复的学科。
在康复医学中，平衡与协调训练技术被广泛应用于各种疾病和损伤的康复治疗中。
平衡是人体保持姿势、动作和稳定状态的能力，协调是指各个身体部位和肢体之间的动作、力量和灵敏度的适应性整合能力。
平衡和协调的训练对于康复患者来说具有重要的意义，能够帮助他们恢复正常的日常生活功能，提高生活质量。
平衡与协调训练技术主要包括以下几个方面：1.医疗器械辅助训练：医疗器械如平衡板、平衡垫、平衡器材等被广泛应用于平衡与协调训练中。
患者通过不断地在器械上做平衡动作和锻炼，可以增强肌肉力量，改善身体的平衡和协调能力。
2.运动训练：包括平衡器械训练、核心肌群锻炼、瑜伽等。
平衡器械训练是通过在特定的器械上进行平衡动作训练，能够帮助患者提高平衡能力。
核心肌群锻炼主要是通过加强腹肌、背肌、臀部肌肉等核心肌群的训练，提高身体的稳定性和协调性。
瑜伽训练则通过身体的拉伸和扭转动作，提高身体的协调性和柔韧性。
3.神经肌肉康复训练：神经肌肉康复训练主要针对神经系统的功能损伤，如中风、脑损伤等。
通过康复训练，可以帮助患者恢复受损的神经功能，提高肌肉的控制和协调能力。
4.平衡与协调训练的评估：在康复医学中，平衡与协调训练的评估是十分重要的。
通过评估患者的平衡和协调能力，可以确定患者的康复治疗计划，并监测患者的康复进展。
平衡和协调训练技术的应用范围非常广泛，包括康复医学、运动训练、老年人健康、运动损伤预防等领域。
在康复医学中，平衡与协调训练常见于神经系统疾病的康复治疗，如中风、帕金森病等。
在运动训练中，平衡与协调训练可以提高运动员的身体稳定性和力量输出，提高运动成绩。
对于老年人来说，平衡与协调训练可以帮助他们预防跌倒、骨折等意外事件。
运动损伤预防中，平衡与协调训练可以帮助运动员提高身体控制和协调性，减少运动损伤的发生。
综上所述，平衡与协调训练技术在康复医学中具有重要意义，能够帮助患者恢复平衡和协调能力，改善日常生活功能。
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• 人体平衡是指身体所处的一种稳定的姿势状 态，在运动或受到外力作用时能够自动调整 并维持姿势的一种能力。
• 协调（coordination）是指人体产生平滑、准 确、有控制的随意运动的一种能力。
• 按照平衡训练原则进行平衡训练，注意对 患者的指导和保护。
• 按照协调训练原则进行协调训练，注意对 患者的指导和保护。
平衡训练方法－坐位
长坐位平衡训练
端坐位平衡训练
第六章第一节
16
平衡训练方法－手膝位平衡训练
此种训练体位同样主要适合截瘫患者， 也适用于运动失调症和帕金森综合征等 具有运动功能障碍的患者。
患者取肘膝跪位保持平衡；治疗师向 各个方向推动患者；患者自己向各个方 向活动或者躯干侧屈或旋转，然后可指 示患者将一侧上肢或下肢抬起并保持平 衡，随着稳定性的增强，再将一侧上肢 和另一侧下肢同时抬起并保持平衡。
• 第六章 平衡与协调的训练
平衡功能训练 协调功能训练
目录
平衡的概念
平衡
是指物体所受到来自各个方向的作用力与 反作用力大小相等，使物体处于一种稳定 的状态（即牛顿第一定律）。
人体平衡是指身体所处的一种姿势状态，并能在运 动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能
力。
第六章第一节
3
平衡的分类
静态平衡
平衡训练方法
仰卧位
第六章第一节
14
平衡训练方法
前臂支撑下的俯卧
适合截瘫患者，是上肢和肩部的强化训练及持拐步行 前的准备训练。
患者取俯卧位，前臂支撑上肢体重，保持静态平衡；然 后治疗师向各个方向推动患者的肩部，进行他动态平 衡训练；最后进行自动态平衡训练，患者自己向各个 方向活动。
第六章第一节
15
第六章第二节
40
• 掌心掌背互击
• 双手手指指腹相接处
• 注意：非平衡性的协调试验中，试验项目 亦可以作为训练方法。
下肢协调训练
1．交替屈髋。 2．交替伸膝。 3．坐位交替踏步。 4．拍地练习。
第六章第二节
42
整体协调性训练
1．原地踏步走。 2．原地高抬腿跑。 3．其他：跳绳，踢毽子，划
船等等。
第六章第二节
43
1．协调功能训练适用具有协调功能障碍的 患者。
2．当患者具有严重的心率失常、心力衰竭 或严重感染，或严重的痉挛等，则暂不宜 训练。
第六章第二节
44
3．训练前、训练中要注意协调功能评定，以 了解问题所在，制定或修改训练方案。
4．协调功能训练不是孤立进行的，要同时进 行相应的肌力训练、平衡功能训练等其他 训练。
（4）在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡
的训练
（5）从睁眼到闭眼
第六章第一节
11
平衡训练的顺序
1．系统地有顺序地进行 坐位平衡→爬行 位平衡→双膝跪位→立位平衡。
第六章第一节
12
• 2．从容易做的动作开始 最稳定体位 →最不稳定体位；人体支撑面积由大→小； 身体重心由低→高；静态平衡训练→动态 平衡训练；睁眼下训练→闭眼下训练；无 头颈参与活动→有头颈参与活动。
1．通过矫正镜对患者进行姿势矫正； 2．治疗师应用口令，给患者进行指导，如“向前、向后”
等指令来矫正患者的姿势； 3.患者向一侧倾斜时，治疗师应轻轻地向倾斜方向推他，以
诱发姿势反射而使患者能够直立；
第六章第一节
25
平衡训练的注意事项
4.对偏瘫患者进行坐位平衡训练时，患者躯干不能直立， 头部渐低、前屈，治疗师应推患者两肩或使头部向下， 给予抵抗，与此相对应，患者的躯干则伸展；若患者向 后方或侧方倾斜不能保持平衡时，可以在患者患侧臀部 下方垫上一软枕；
第六章第二节
35
协调训练的基本原则
1．由易到难，循序渐进：动作的练习由简单到复杂。 2．重复性训练：每个动作都需重复练习，才能起到强 化的效果。 3．针对性训练：对具体的协调障碍进行针对 性的训 练，这样更具有目的性。 4．综合性训练二节
• 0级：无法保持直腿坐位静态平衡 • 1级：双手支撑在身体后方能保持直腿坐位静
态平衡 • 2级：双手扶膝能保持直腿坐位平衡 • 3级：双上肢水平外展90°能保持直腿坐位平
衡 • 4级：双上肢前屈90°能保持直腿坐位平衡 • 5级：双上肢伸直上举过头能保持直腿坐位平
衡
平衡反应
• 反应时间：人体从平衡状态的改变到出现 可见运动的时间
5.截瘫患者在进行长坐位训练前，可先进行髋关节、膝关 节的伸张训练。
第六章第一节
26
临床应用
• 急性期：桥式训练为主 • 恢复期： • 坐位平衡训练： • 站立位平衡训练： • 1、用健手握双杆后放开 • 2、双下肢分开站立，重心左右移动 • 3、双下肢前后分开，重心前后移动 • 4、台阶训练，健侧在上，患侧在下 • 5、立于平衡板，治疗师控制骨盆
坐位和站立位
• 动作：单一
复杂
• 视觉反馈：睁眼
闭眼
• 复杂动作进行分解
上肢协调训练
1．双上肢交替上举。 2．双上肢交替摸肩上举 3．双上肢交替前伸 4．交替屈肘 5．前臂旋前、旋后 6．腕屈伸 7．双手交替掌心拍掌背
双手交替握拳敲击掌心
8．指鼻练习 9．对指练习 10．指敲桌面 11．其他：画画，下跳棋
• 运动时间：机体出现可见运动到动作完成、 建立新的平衡的时间
平衡障碍的原因
• 1、中枢神经系统损伤 • 2、肌力和耐力降低 • 3、关节活动度和软组织的柔韧性
影响平衡训练的因素
1.平衡的条件：重心与支撑面的中心 2.支撑面积 3.稳定极限：重心在支撑点上方摆动 所容许的最大角度（支撑面有关）
第六章第一节
人体或人体某 一部位处于某 种特定的姿势 ，例如坐或站 等姿势时保持 稳定的状态。
自动态平衡
人体在进行各 种自主运动， 例如由坐到站 等各种姿势间 转换运动时， 能重新获得稳 定状态的能力 。
他动态平衡
人体对外界干 扰，例如推、 拉等产生反应、 恢复稳定状态 的能力。
第六章第一节
4
截瘫患者直腿坐位平衡
第六章第一节
17
平衡训练方法－站立 位
1. 静态平衡训练：辅助和 独立
第六章第一节
19
2、他动态平衡训练：减小支撑面积；站在软 垫上；活动的平板上运动（平衡板）
3、自动态平衡训练：向不同方向运动身体、 双下肢交替负重练习、触碰治疗师手中的 物品、抛接球训练、伸手取物
平衡训练的注意事项
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协调训练的方法
• 协调训练的基础是利用患者残存的感觉系 统，利用视觉、触觉和听觉进行随意运动 的管理
• 本质在于集中患者的注意力，反复进行正 确的练习
• 训练原则 • 1、单块肌肉训练 • 训练环境：安静 • 体位：舒适 • 在ROM范围内进行：无痛 • 避免代偿
• 多块肌肉协调动作
• 体位：仰卧
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物理治疗技术
第二节 协调功能训练
协调的概念及分类 影响协调训练的因素 协调训练的基本原则 协调训练方法 注意事项
第六章第二节
平滑、
有控 制
准确
协调的分类
第六章第二节
小脑性共济失调 基底节共济失调 脊髓后索共济失调
小脑性共济失调
• 小脑的主要功能是维持身体平衡、调节肌 张力和随意运动
脊髓后索病变
• 深感觉障碍 • 不能意识到肢体所在的空间位置 • 表现：站立不稳，行走时迈步不知远近，
落脚不知深浅，踩棉花感，需要视觉补偿 • 闭目难立征阳性
影响协调训练的因素
1．与协调有关的感觉的作用（视觉、本体感觉） 2．动作的频率 3．与协调有关的运动控制系统：肌肉骨骼
其他因素：如精神、心理、认知和患者的主 动性等。
• 症状以四肢和躯干失调为主 • 患者对运动的速度、力量和距离不能准确
估计而产生辨距不良和意向性震颤，上肢 较重，越接近目标震颤越明显，快速轮替 动作异常，大字症,蹒跚步态。
基底节病变
• 表现：肌张力改变及随意运动功能改变
• 震颤、肌张力过高、动作缓慢、面部表情 呆板，见于帕金森
• 上肢或者头面部出现不自主和无目的运动， 及张力低下，见于舞蹈症
8
• 4.与平衡有关的感觉的作用 • 5.与平衡有关的运动控制系统： • 6.机体应付姿势变化的策略： • 踝对策（以踝关节为轴摆动） • 髋对策（以髋关节为轴） • 迈步对策
平衡训练的基本原则
1.安全性原则
2.循序渐进的原则
（1）从静态平衡到动态平衡
（2）支撑面积由大变小
（3）身体重心逐步由低到高