护士分级管理体系(总9页)
护士分层级管理制度
护士分层级管理制度Ⅰ目的根据护理人员能力进行分层级管理，满足不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
Ⅱ范围全院护理人员Ⅲ制度一、依据护理人员能力、技术水平、年限、职称及学历，对全院护士实施分层级管理，共分为N0、N1、N2、N3、N4五级护士。
二、各层级护士工作概要（一）N0级护士：未取得护士执业证者。
1.严格执行各项规章制度。
2.创造良好的工作环境，自觉保持病房、办公区域的清洁。
3.在注册护士的指导下完成部分护理和治疗工作。
4.执行各种基础护理服务规范。
（二）N1级护士：取得护士执业证1—3年者。
1.严格执行规章制度和各项操作规程。
2.熟练掌握科室内仪器、设备的使用和保养。
3.能用通俗易懂的语言向患者及家属进行健康宣教。
4.能结合患者情况，不断学习理论知识，具备评判性思维能力。
5.具备发现患者存在或潜在的问题的能力，并及时解决。
6.参加护理查房，了解病情、治疗方案，参与医疗及护理计划的讨论拟定。
7.主动参与病房管理。
（三）N2级护士：取得护士执业证3—6年，同时具备护师职称和取得本科学历2年以上者。
1.具备预见性护理及护患沟通的能力。
2.评估并记录患者对所实施治疗、护理的效果。
3.根据专科特点不断学习理论知识，能应用循证方法思考问题。
4.负责危重患者的护理、评估、护理计划制定∕修改、实施、护理效果评价和健康教育的落实。
5.监督执行护理的规章制度，对科室规章制度和工作流程的修订提出建议。
6.主动参加科主任医疗查房和科内的会诊及疑难、死亡病例讨论。
参与或承担科内教学、查房工作。
7.与相关专业团队有效沟通与协调等工作。
8.协助护士长参与科室质量与管理工作。
（四）N3级护士：取得护士执业证6—10年，同时具备护师职称和取得本科以上学历3年以上者。
1.掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，参与本专科技术常规和护理常规的修订。
2.评价护理措施的合理性和有效性，指导督促护理目标的达成。
3.观察判断潜在的问题，做好预见性护理。
护士分层级管
护士分层级管
第6页
N2级能力要求
• 1、能负责病情较重患者护理，有一定发觉 问题、处理问题能力
• 2、具备良好沟通协调能力 • 3、具备良好语言、文字表示能力 • 4.具备一定教学能力及护理科研能力
护士分层级管
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N3级能力要求
• 1、能负责危重患者护理，熟悉掌握本专科 各种护理技术
• 1、推行本岗位工作职责，表现突 出，成绩优异，且履职考评成绩优 异。
• 2.修完本级培训课程且各项考评成
绩优异 护士分层级管
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• N2级晋级N3级
• 在N2级岗位具备以下条件可提前1 年晋级
• 1、推行本岗位工作职责，表现突 出，成绩优异，且连续2年履职考 评成绩优异。
• 2.修完本级培训课程且各项考评成
绩优异 护士分层级管
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• N3级晋级N4级
• 在N3级岗位具备以下条件可提前1 年晋级
• 1、推行本岗位工作职责，表现突 出，成绩优异，且连续2年履职考 评成绩优异。
• 2.修完本级培训课程且各项考评成
绩优异 护士分层级管
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延迟晋级
• N0级晋级N1级 • 推行岗位职责不到位或越位，1年
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NO级能力要求
1、能够完成基础护理 2、有观察病情和治疗处置能力，在上级护士 指导下能分管病情较轻患者 3、含有良好沟通协调能力 4.含有良好语言、文字表示能力
护士分层级管
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N1级能力要求
• 1、胜任常规护理工作，熟悉专科护理操作 ，有病情观察，治疗处置能力
• 2、能负责病情较轻患者护理，能在上级护 士指导下参加患者护理
护士分级管理制度
护士分级管理制度
1.根据护士综合能力、职称和学历等共分为N0—N4五个层级，每个层级职责明确，分工协作。
2.护理人员分级不分等，不同层级护士合理搭配，根据每位护士的资历和能力分管患者，保证责任到人，工作到位。
3.制定各层级护士岗位职责及任职条件，编写岗位说明书，实行院、科室二级质控管理，实现护理质量持续改进。
4.制定护士分级培训方案，实行护士分层级培训及考核制度，按计划落实培训及考核内容，提高护理人员综合素质和岗位能力，确保医院各级护理岗位的人才需求。
5.制定各层级护理人员晋级标准，符合晋级条件，履行岗位职责到位，完成规定培训课程考核合格者，晋级上一层级护士。
并将护士的层级与职称晋升、绩效分配等相结合。
护士分级管理.doc
护士分级管理.医院护士分级管理实施方案为了更好地落实护理人员分层次使用，充分利用现有的护理人力资源，调动和发挥各级护理人员的创造性和能动性，完善绩效考核，增强各级护理人员的岗位竞争意识，激发个人潜力，根据护理人员的工作岗位、年限、学历、职称、能力等，制定《医院护士分层级管理实施方案》，此方案适用于临床护理单元。
一、成立护士分层级管理领导小组组长：副组长：成员：二、护士分层管理领导小组职责1、制定护士分层管理实施方案及的相关制度。
2、协调实施过程中遇到的问题。
3、对实施效果进行评价分析并提出改进措施4、组织护士分层级的培训。
5、组织对各层级护士的考核及晋升评定。
6、制定各科室各层护士的绩效分配。
三、护理人员分层级管理制度1、分层管理小组对各级护理人员实行分层次培训。
2、制定不同层次护士的培训考核内容、方法及考核要求。
3、实行护士人力资源分级管理模式，对护理人员实施N0、N1、N2、N3、N4五级管理。
4、根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称、工作能力等多方面因素定期进行综合评估和考核。
5、根据各级人员岗位职责要求，制定不同层次护士的绩效考核标准，定期进行考核。
6、定期召开各岗位护士座谈会，了解护士分层次培训和使用情况，不断改进培训计划和考核标准。
四.各层级考评1、方式：符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请，经科室审核提出进阶意见，上报大科、护理部审批，分层管理领导小组考核审定。
2、时间：各能级按对应考核内容进行考核，每年考核1次，考核周期为2年评定1次，每年11月25日之前由科室汇总、上交至护理部。
特殊情况可根据实际情况，通过领导小组考核审定晋阶、退阶。
五.护理岗位分级根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称等综合工作能力，将我院护理人员分为五级即N0、N1、N2、N3、N4，具体分级如下：N0级护士一、任职资格1.基本要求护理专业大专及以上学历，工作1年内或取得护士执业证但不能单独值班者。
护士分级管理课件
科研创新
鼓励各级护士在专科护理领域进 行科研创新，提高护理工作的科
学性和先进性。
05
护士分级管理的效果与挑 战
护士分级管理对护理质量的影响
提高护理质量
护士分级管理通过对护理人员的合理配置、培训和考核，提高了 护理工作的专业水平，有助于提高护理质量。
提升患者满意度
护士分级管理能够根据患者的需求和病情，合理分配护士资源，提 供更加个性化和全面的护理服务，从而提升患者满意度。
护士分级管理课件
contents
目录
• 护士分级管理概述 • 护士分级管理体系 • 不同级别护士的职责与要求 • 护士分级管理在临床实践中的应用 • 护士分级管理的效果与挑战 • 分级管理在护理人力资源管理中的发展
与展望
01
护士分级管理概述
护士分级管理的定义与背景
定义
护士分级管理是指根据护士的层级和能力，对护士进行分级，并为其分配相应的 职责和任务，以实现资源的合理配置和护理工作的顺利进行。
核机制，为护士提供更加公平、公正的晋升机会和职业发展路径。
02
加强护士培训和教育
应加强护士的培训和教育，提高护士的专业技能和服务质量，培养更多
高素质的护理人才。
03
推进信息化建设
应积极推进护理人力资源管理的信息化建设，提高管理效率和服务质量
，为分级管理提供更加科学、精准的数据支持。
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THANKS
3. 有较强的护理教学能力，能够承担护理专业学生的教学 任务。
4. 有较强的科研能力，能够参与科研项目并取得一定的研 究成果。
专科护士的职责与要求
01
专科护士职责
02
03
临床护士分层级管理制度
临床护士分层级管理制度
一、根据护理人员不同的能级，设立 N4、N3、N2、N1 等不同层级护理岗位。
给予不同的工作权限和待遇，履行不同的岗位职责和工作任务，以满足不同人员、不同疾病及病情需要，确保护理质量管理。
在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，不同职称的护士组成责任制护理小组共同护理患者，通过优化组合、优势互补，充分发挥高职级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、患者安全、质量管理、健康教育、临床带教方面经验。
满足不同患者、不同疾病及病情的需要、满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量。
二、具体要求：
（一）设立 N4、、N3、N2、N1 等岗位，结构形成梯队，专业分布合理。
有条件的专科设有专科护士。
（二）各岗位和职级护士的任职资格按照其年资经验能力择优上岗。
（三）同一班内各护士的岗位职级、年资、职称和能力互为补充，各护士的工作内容经过重组，各层级岗位职责、权限清晰明了。
各岗位职级的职责、任务、权限以整体护理的需要而不是任务分工来界定，能满足基础护理、专科护理，以及等级护理和因病因人因需要施护的需要。
（四）不同层级护士的待遇能体现岗位的能力、风险责任及工作量。
（五）高级责任护士分管病情更重、护理需求更复杂的病人，并承担评估、护嘱、专科护理、健康教育等。
（六）层级管理与护理查房、护理会诊、交接班、分级护
理、查对制度等相衔接。
护士分级管理体系
护士分级管理体系护理人员分层管理是根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，将护士分为不同的层级，通过对护理人员进行分层管理，充分体现能级对应，从而最大限度的发挥各层级护理人员的潜力和自身价值。
在医院护理队伍中实施护理人员分层管理，是提升护理科学管理水平，调动护士工作积极性的关键举措，是有效解决护理人员人力资源合理配置、培养和使用问题的具体措施，为进一步加强医院护士队伍的科学管理，推进优质护理服务，提高护理质量和服务水平。
根据护理人员的业务能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素将我院护士分为五级，其中N1、N2、N3、N4级护士必须是在我院执业的注册护士。
评定考核时间：每年履职考核并评定级别一次。
考核、评定时间为每年的12 月。
(一)N0级护士(零级护士)：所有尚不能独立承担初级护士工作(如独立进行一般护理、独立担任护理班次)的护士。
1. 任职条件(1)与医院签订聘用合同但未取得护士执业证书进入医院工作的护士；(2)取得护士执业证书后在院工作但尚未签订聘用合同的护士(如试用期护士)。
( 3)不能独立承担护士工作。
2. 能力要求( 1)了解本科常见病的诊疗护理常规。
2）掌握各种基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，了解责任护士每日工作流程。
（3）了解专科护理理论知识。
（4）在上级护士指导下能正确执行医嘱，能配合医师进行各种诊疗、抢救工作。
（5）掌握正确的采集各种检验标本的方法。
（6）能应用各种沟通技巧，做好病人的健康教育指导工作。
3. 工作职责（1）具有护理专业中专及以上学历者在执业护士当面指导下完成一般护理操作，如静脉输液，皮下注射，吸氧等到护理操作；（2）以适宜的沟通方式与患者进行沟通；（3）遵守医院和科室的规章制度和操作规程；（4）遵从信息保密和安全制度；（5）认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作；（6）在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育，完成辅助护士的学习及培训计划，并考核合格。
护士分层级管理制PPT课件
临床护理工作职责
1.重点负责一级、急危重症患者的护理，熟练的专业技能； 2.根据患者的病情制定护理计划、健康教育计划，实施护理 措施； 3.有扎实的专业护理知识，基础护理能力强； 4.熟练各种患者危险因素的评估及护理； 5.掌握危重患者的护理，能处理各种护理疑难问题，能预防 各种护理差错的发生； 6.严密观察病情变化，了解治疗反应，熟练掌握各项治疗的作用和副作 用； 7、熟悉各类药物的作用毒副反应。 8、根据科室专业特点，个人在护理领域有创新的可外派学习进修； 9、熟练的穿刺技术，能熟练应用不同的方法为患者静脉治疗。 10、承担各类药疗工作，准确处理医嘱； 11、参与护理管理工作； 12、主持科室的护理查房1次、参与护理会诊1次、疑难病例讨论等工 作； 1 3 、 承 担 指 导 下 级 护 士 的 作 用 第，1得9页到/共下2级4页护 士 的 认 可 ；
第7页/共24页
七、建立护理部领导下的两级垂直管理体系，根据责权 统一原则，将护士的层次与职称晋升、奖金分配等。
第8页/共24页
N0级护士岗位要求
一、基本资料
岗位名称 所属部门 岗位编号
N0级护士 病区
直接上级 护士长
直接下属 病区外勤人员、保洁员
二、工作内容
1、工作概述：在上级护士指导下，进行辅助性护理工作。 人员包括护理大专毕业及以上，毕业后已经通过国家护士执 业考试并注册；经过岗前培训并考核合格；能胜任本岗位工 作。
（2）工作积极主动、勤学好问，服务态度好，责任心强。
二、专科护理
1、熟悉本科室的护理常规；
2、熟悉药物的作用，了解配置的方法，但不得独自给患者输注药物。
3、不允许独自为患者进行静脉穿刺及各类注射，一经发现将下岗学习，追究护士长的管理责 任。
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在医院护理队伍中实施护理人员分层管理，是提升护理科学管理水平，调动护士工作积极性的关键举措，是有效解决护理人员人力资源合理配置、培养和使用问题的具体措施，为进一步加强医院护士队伍的科学管理，推进优质护理服务，提高护理质量和服务水平。
根据护理人员的业务能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素将我院护士分为五级，其中N1、N2、 N3、N4级护士必须是在我院执业的注册护士。
评定考核时间：每年履职考核并评定级别一次。
考核、评定时间为每年的12月。
（一）N0级护士（零级护士）：所有尚不能独立承担初级护士工作（如独立进行一般护理、独立担任护理班次）的护士。
1.任职条件（1）与医院签订聘用合同但未取得护士执业证书进入医院工作的护士；（2）取得护士执业证书后在院工作但尚未签订聘用合同的护士（如试用期护士）。
（3）不能独立承担护士工作。
2.能力要求（1）了解本科常见病的诊疗护理常规。
（2）掌握各种基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，了解责任护士每日工作流程。
（3）了解专科护理理论知识。
（4）在上级护士指导下能正确执行医嘱，能配合医师进行各种诊疗、抢救工作。
（5）掌握正确的采集各种检验标本的方法。
（6）能应用各种沟通技巧，做好病人的健康教育指导工作。
3.工作职责（1）具有护理专业中专及以上学历者在执业护士当面指导下完成一般护理操作，如静脉输液，皮下注射，吸氧等到护理操作；（2）以适宜的沟通方式与患者进行沟通；（3）遵守医院和科室的规章制度和操作规程；（4）遵从信息保密和安全制度；（5）认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作；（6）在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育，完成辅助护士的学习及培训计划，并考核合格。
4.延期晋级的情况（符合其中一条）（1）履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；（2）未完成培训课程或考核不合格者；（3）未取得护士执业资格证书的中专及以上护理专业人员；（4）医院规定的其它情形。
（二）N1级护士：（一级护士，成长期护士）1.任职条件（1）具有护理专业中专及以上学历；工作1—5年护士，工作1—3年护师。
（2）具有中华人民共和国护士执业资格注册证并签订聘用合同的护士。
（3）能独立承担一般护理工作。
负责病情较轻病人的护理。
2.能力要求：（1）按要求独立完成科室各项护理工作。
（2）掌握基础护理理论与操作技术，参加护生带教与护理查房。
（3）掌握本科室常见病的护理，掌握抢救技能及相关知识。
（4）参与成人继续教育培训提高学历，完成医院的学习培训计划。
3.工作职责（1）独立完成科室制定的各班工作；（2）熟练掌握护理技术操作技能及沟通技巧；（3）完成日常护理工作及实习生的带教工作；（4）参与成人继续教育培训，完成医院的学习培训计划；（5）在上级护士的指导下完成危重病人的护理。
（6）服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务。
4.延期晋级的情况（符合其中一条）（1）履行岗位职责不到位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；（2）未完成培训课程或考核不合格者；（3）不服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务（人力资源调配）；（4）医院规定的其它情形。
（三）N2级护士（二级护士）：熟练期护士。
1.任职条件（1）具有中华人民共和国护士执业资格注册证并签订聘用合同的护士。
（2）具有护理专业中专及以上学历；担任注册护士工作5年以上，工作3年以上护师，2年以下主管护师，专科护士，任一级护士满2年，并通过N2级护士考核合格者。
（3）在独立承担一般护理工作基础上，能负责病情较重病人的护理。
2.能力要求:（1）熟练掌握本科常见病的诊疗护理常规和重症病人的抢救护理。
（2）熟练掌握各种基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，掌握责任护士每日工作流程。
（3）熟悉专科护理理论知识。
能正确执行医嘱，能配合医师进行各种诊疗、抢救工作。
（4）掌握正确的采集各种检验标本的方法。
（5）熟悉并应用各种沟通技巧，做好病人的健康教育指导工作。
（6）具备观察患者病情变化的能力。
能运用护理程序护理患者。
（7）正确书写各种护理文书。
（8）具有一定的临床带教工作能力。
能够指导下级护士工作。
3.工作职责（1）独立完成科室的制定的各班工作；（2）熟练掌握护理技术操作技能及沟通技巧；（3）指导、带教下级护士完成日常护理工作及实习生的带教工作；（4）熟悉科室护理质控要点；（5）参与成人继续教育培训，提高学历，完成医院的学习培训计划；（6）在上级护士的指导下完成危重病人的护理及质控分析；（7）服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务（人力资源调配）。
4.延期晋级的情况（符合其中一条）（1）履行岗位职责不到位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；（2）未完成培训课程或考核不合格者；（3）不服从医院和科室安排的临时指令性任务（人力资源调配）；（4）医院规定的其它情形。
（四）N3级护士（三级护士）：精通型护士1.任职条件（1）具有中华人民共和国护士执业资格注册证并签订聘用合同的护士。
（2）具有护理专业本科以上学历并取得主管护师及以上职称。
（3）任N2护士满2年，五年以上护师，二年以上主管护师，并通过N3级护士考核合格者。
（4）能独立承担本科危重症护理及所在专科护理工作，并具备一定带教，技术革新能力的护士。
（5）参与科室的护理质控工作，能够指导下级护士工作。
2.能力要求;1、熟练掌握各种基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，掌握责任护士每日工作流程。
2、熟练掌握急危重症、疑难病人的护理及难度较大的护理技术操作。
3、熟练掌握专科护理技术操作。
4、熟练掌握专科理论知识。
5、熟练掌握各种护理文书的书写规范。
6、能熟练运用沟通技巧和病人沟通，做好病人的健康教育指导工作。
7、能熟练运用护理程序护理患者。
8、具备敏锐地观察能力，及时观察患者病情变化。
9、具备较强的临床带教工作能力。
3.工作职责（1）熟练掌握本专业基础及专科理论知识，熟练掌握护理技术操作常规及护理带教技能；（2）完成本专业危重病人的护理；（3）对护理过程的各阶段实施评价与修正；（4）有独立判断能力，配合医师做好疑难、危重患者的抢救工作。
负责指导本科室的护理查房，对护理业务给予具体指导。
（5）掌握和使用各种本科室医疗设备；（6）承担临床带教工作。
4.延期晋级的条件（符合其中一条）（1）履行岗位职责不到位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；（2）未完成培训课程或考核不合格者；（3）不服从医院和科室安排的临时指令性任务（人力资源调配）；（4）医院规定的其他情形。
（五）N4级护士（四级护士）：专家型护士，1.任职条件（1）具有护理专业本科以上学历，五年以上主管护师，副主任护师，主任护师。
（2）是本科危重症护理及专科护理，带教及技术革新的学科带头人。
（3）任三级护士期间至少在省级以上正规学术期刊发表论文2篇及以上；（4）任N3级护士满3年，并通过N4级护士考核合格者。
2.能力要求：1、具有严格履行并完成岗位职责的能力。
2、指导下级护士完成各项护理工作。
有预见性并指导下级护士采取护士措施、保证病人安全。
3、全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术，并能将最新护理技术成果应用于工作实践。
4、参与全院各科室的护理会诊，并提出指导意见。
处理科室或院内本专业护理较复杂重大的技术问题，公开发表较高水平论文3篇以上。
5、组织、指导科室护理业务工作，培养专业护理人才。
6、能够承担全院继续医学教育和护理教学的能力。
7、参加科室的护理质控管理；组织、参加科室的护理人员的技术培训、考核工作。
是本科危重症护理及专科护理带教及技术革新的学科带头人，能够解决疑难护理问题。
3.工作职责（1）具备整体护理基本知识以及护理程序应用能力（评估、分析、决策、沟通、协调、教育、评价）；（2）有较好的组织协调、沟通、专科护理操作及应急处置能力；（3）具有较高的临床护理能力，能完成较复杂病人的护理，具有良好的语言交流和临床操作能力，为同事和其他护理队伍人员提供咨询，做好模范带头工作；（4）是本科危重症护理及专科护理，带教及技术革新的学科带头人。
4.延期晋级的条件（1）每年有责任投诉1次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，有不良影响事件；（2）未完成每年培训课程或考核不合格者；（3）不服从医院和科室安排的临时指令性任务（人力资源调配）；（4）医院规定的其他情形。
5.动态考核标准：晋升四级护士后实施动态考核，每1年为一个考核周期，考核不合格者将给予降低一级别。
（1）认真履行本岗位职责，积极协助其他护士及护士长完成本科室护理管理工作；（2）每个考核周期内在省级以上正规学术期刊发表论文不少于1篇。
五、各层级护士的协调配合护士按岗位责任进行分层级管理，每层级经规范化培训符合晋级条件，经考核合格的护士进入下一层级的培养，达不到晋级的护士继续进行本层级的培养。
积极倡导团队文化，发挥每一位护士在团队中的作用，使不同层级间护士优势互补，相互促进，从而达到降低医疗护理风险，持续改进护理质量的作用。