产科超声基本概念与测量2006-07
《产科超声》PPT课件
• 中央性前置胎盘可能合并 胎盘植入
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38
羊水切面
• 羊水过多 37周前AFI >或=240mm 37周后AFI >或=200mm 最大深度>或=80mm
• 羊水过少 37周前AFI <或=80mm 37周前AFI <或=50mm 最大深度<或=20mm
内出血、先天性肠管畸形
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股骨长度的标准测量
• 声束与股骨长径垂直，从股骨外侧扫查，完全显 示股骨且两端呈平行的斜面。
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双侧下肢及足底切面
• 如果股骨长与足长之比小于0.9，可能存在骨骼发 育不良，如果股骨长与足长之比在0.9到1.0之间， 可能为小胎儿或发育匀称的IUGR儿。
20.腿纵切面——足底（双幅图）
21.纵切面显示胎盘下缘和宫颈的关精选系课件ppt
5
颅脑的常见切面
• 在胎儿颅脑检查时，最 重要、最常用的横切面 有丘脑水平横切面（b 平面）、侧脑室水平横 切面（a平面）、和小 脑水平横切面（c平 面）。
• 通过这三个切面的系统 观察，95%的中枢神经 系统明显畸形可以检测 出来。
中晚孕期胎儿超声筛查 标准切面
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1
掌握标准切面
• 所谓标准切面只是相对测量时来说的，目的是为 了减小测量数据的误差，帮助准确评估孕周，增 加测量的可重复性
• 对于筛查来说是切面越全越好，掌握标准切面 • 有利于培养好的筛查习惯，提高诊断水平 • 牢记正常标准切面，筛查时才容易发现异常 • 牢记标准切面，迎接产科超声诊断质量控制
产科超声 科普
产科超声科普全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：产科超声，即产科超声检查，是一种应用超声波技术来检查妇女生殖系统的一种常规检查方法。
它是一种非侵入性、安全、无痛苦的检查方法，适用于孕妇、产妇及其它妇科病人。
产科超声通过超声波的反射来获取图像，帮助医生了解妇科疾病的情况，更好地诊断疾病，制定治疗方案。
产科超声主要用于孕期监护、胎儿生长发育、宫内环境、胎盘位置、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的诊断。
在孕妇中，产科超声是监测胎儿生长发育、观察宫内环境、检查胎位等的重要手段，可以提前发现并治疗可能存在的孕期并发症，保障母婴健康。
产科超声检查主要包括经阴道超声和经腹超声两种方式。
经阴道超声是将探头插入阴道直接检查子宫、卵巢的一种方法，通常对于孕妇的孕期监护和一些特殊情况下的检查比较有效。
而经腹超声则是将探头放在腹部进行检查，对于一般妇科疾病检查更加方便，但对于孕妇的超声检查也是常见的。
产科超声检查需要专业的医生来执行，医生需要对超声图像有充分的认识和把握，才能准确诊断和判断疾病。
产科超声检查还需要严格遵守检查操作规范和注意事项，确保检查的准确性和安全性。
在产科超声检查中，有一些常见的指标和异常情况需要关注。
在孕妇的超声检查中，主要关注胎儿的发育情况、胎儿的位置、胎盘的位置等指标。
在妇科常规超声检查中，主要关注子宫、卵巢、输卵管等器官的大小、形态、结构等情况。
如果发现以上指标有异常，需要及时就医，接受进一步诊断和治疗。
产科超声检查是一种重要的妇科检查方法，对于孕妇的孕期监护、妇科疾病的诊断和治疗起着重要作用。
通过产科超声检查，可以有效帮助医生了解妇科疾病的情况，制定合理的治疗方案，保障患者的健康。
建议孕妇和其他妇科病人，在需要进行产科超声检查时，及时到正规医疗机构进行检查，以确保检查的准确性和有效性。
【2000字】第二篇示例：产科超声是指在产科领域中应用超声波技术进行检查和诊断的一种医学影像学方法。
产科超声在孕妇产检中非常重要，可以帮助医生了解胎儿的发育情况、胎盘的位置和厚度、羊水的量和质量等多个方面的情况。
产科超声基本概念和测量培训课件
产科超声基本概念和测量
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四、中期妊娠超声检查
• 目的：
1. 畸形筛选* 2. 了解生长发育情况
产科超声基本概念和测量
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胎儿形态学异常的几大表现
1. 正常结构消失：如无脑儿 2. 出现多余结构：如颈部囊肿 3. 存在缺陷：如疝、脊柱裂、脐膨出 4. 梗阻后扩张：如脑积水、肠梗阻
45XO）； 5. 胎动消失（影响胎动的畸形）； 6. 胸腔内压力升高（胸水，纵隔移位，TTTS）； 7. 其它：……
产科超声基本概念和测量
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产科超声基本概念和测量
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早孕期正常妊娠声像图表现
• 妊娠的直接征象 4. 羊水 特点：内细胞团表层下液体积聚形成羊膜囊 出现时间：停经22天左右 意义：对早孕期诊断意义不大，
产科超声基本概念和测量
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• 胚胎：：妊娠开始8周的孕体。 主要器官结构完成分化的时期。
• 胎儿：妊娠9周起的胎儿。 各器官进一步发育渐趋成熟时期。
产科超声基本概念和测量
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分期
• 概念：分化、发育——胚胎、胎儿 • 孕周：7天/周 • 孕龄：每4周。 • 孕期：早、中、晚期
全程38周 从末次月经算 +2周＝40周（280天）
产科超声基本概念和测量
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超声诊断胎儿畸形的影响因素
1.超声时该疾病是否已存在异常表现； 2.表现出的异常是否已达到超声能识别的程度； 3.选择超声的孕周是否恰当； 4.孕妇的腹壁条件； 5.有无羊水过多or过少； 6.超声仪的分辨率； 7.有无足够的时间等待（45分钟－1小时） ； 8.操作者的经验及专业知识等.
产科超声基本概念和测量
产科超声讲座PPT课件
• 引言 • 产科超声概述 • 产科超声的应用 • 产科超声的解读和报告 • 产科超声的未来展望 • 结论
01
引言
主题简介
01
产科超声是利用超声波技术对孕 妇和胎儿进行检查的一种医学影 像学方法。
02
产科超声检查是孕期保健的重要 环节，对于监测胎儿生长、发现 异常情况以及指导分娩等具有重 要意义。
脐带异常
如发现脐带异常，需密切关注胎儿 情况，如出现胎动减少、胎心异常 等症状，及时采取相应治疗措施。
05
产科超声的未来展望
新技术和新方法
人工智能和机器学习
利用人工智能和机器学习技术对超声图像进行自动分析和诊断， 提高诊断准确性和效率。
3D和4D超声技术
进一步发展和完善3D和4D超声技术，提供更立体、更精准的胎儿 和母体结构成像。
目的和目标
目的
使参与者了解产科超声的基本原 理、技术方法和临床应用。
目标
提高参与者对产科超声的认识和 操作技能，为临床工作提供有力 支持。
02
产科超声概述
定义和重要性
定义
产科超声是一种利用超声波技术对孕 妇和胎儿进行检查和诊断的方法。
重要性
产科超声是孕期保健的重要手段，能 够评估胎儿生长、发现异常情况、监 测胎盘和羊水状况等，对保障母婴健 康具有重要意义。
验，促进技术的共同进步。
06
结论
主要观点和结论
产科超声是孕期检查的重要手段，能 够准确评估胎儿生长情况、胎盘位置 和羊水状况，有助于早期发现和预防 潜在的并发症。
孕期超声检查的频率和时间应遵循医 生的建议，过度频繁的超声检查可能 对胎儿造成不必要的负担。
产科超声的准确性和可靠性在很大程 度上取决于医生的经验和技能，因此 医生需要经过专业培训，并定期接受 继续教育。
产科超声检查内容
产科超声检查内容一、早期妊娠超声检查1.确定宫内是否妊娠及胚胎是否存活早孕期孕妇常因阴道出血而申请超声检查。
此时期检查的主要目的是判断妊娠实在宫内还是在宫外，胚胎是否存活。
现代超声仪，尤其是经阴道超声，在妊娠很早期即可检出宫内妊娠囊，对于月经周期为28d且规律者，经腹在5～6周，经阴道在4～5周即可检出。
如果此时检出宫内妊娠囊，但不能判断胎儿是否存活时，需在7～10d后复查确定。
2.确定胚胎数目超声可显示妊娠囊及妊娠囊内的胚芽、原始心管搏动及卵黄囊的数目，从而确认单胎或多胎妊娠。
但应注意的室，早孕期因孕囊着床常伴有宫腔有宫腔内少量出血而显示“双囊征”，应与真正的双妊娠囊相区别，反之，亦不能把双妊娠囊误认为一个妊娠囊，而另一个妊娠囊被解释为出血。
3.估计妊娠龄早孕期估计妊娠龄的方法主要有：根据妊娠纳囊平均直径和头臀长（CRL）推算。
多年来，CRL被认为是估计妊娠龄最可靠的方法，准确性相差3～7d。
4.检测胎儿早期结构畸形自从阴道探头问世以来，有大量早孕胚胎期检测胎儿畸形的报道，且几乎涉及每一器官系统。
但对于某一具体类型的畸形，究竟早到什么时候即能做出诊断，目前尚无一致的意见。
对早孕期检测胎儿畸形，许多学者持谨慎态度。
笔者认为虽然胎儿形态结构畸形早期检出很有意义，但早期诊断胎儿畸形应谨慎，除非对畸形有绝对把握，否则，应在中孕期随访检查。
目前胎儿颈部皮肤透明层厚度是筛茶唐氏综合征等染色体畸形的一个较为敏感的指标。
早孕期检测胎儿畸形有三大缺点，应特别提请注意：（1）正常生理性脐疝与腹壁缺损、脐膨出类似，早孕期诊断应特别小心。
（2）正常发育的脑泡（如菱脑泡）呈无声结构，不能将其误认为颅脑囊肿。
颅骨此时亦未骨化，不能显示强回声的颅骨结构。
（3）由于颅骨未骨化，有误认为无脑畸形的潜在危险，从而出现无脑畸形的假阳性诊断，应特别小心。
5.胎盘在极早期妊娠，超声有时很难判断胎盘的准确部位。
但是，如果超声能够辨认出胎盘，则应注明胎盘位置。
《产科超声检查指标》课件
05
总结与展望
产科超声检查的重要性和应用前景
产科超声检查是孕期监测的重要手段 ，能够提供胎儿和母体的生理、病理 信息，有助于早期发现和干预孕期并 发症。
未来，随着精准医疗和个性化医疗的 发展，产科超声检查将更加精准、个 性化，为母婴健康提供更全面的保障 。
随着医疗技术的进步，产科超声检查 的应用范围不断扩大，不仅用于诊断 ，还涉及到胎儿治疗、遗传咨询等领 域。
评估胎儿健康状况
指导产前诊断和干预
超声检查可以评估胎儿的羊水、胎盘等是 否正常，以及胎儿的生物物理评分等，从 而判断胎儿的健康状况。
根据超声检查结果，医生可以指导孕妇进 行产前诊断和干预，如遗传咨询、产前治 疗等。
产科超声检查的安全性
无创、无痛、无辐射
产科超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，对孕妇和 胎儿没有任何伤害。
配合医生
孕妇应积极配合医生进行 各项检查，按照医生的指 示进行操作。
避免干扰
孕妇在检查过程中应避免 受到外界干扰，如手机、 电脑等电子设备的干扰。
检查后的报告解读
报告内容
检查报告应包括胎儿的各 项指标，如胎心、胎动、 羊水等，以及孕妇的子宫 、卵巢等各项指标。
解读方式
医生会根据检查结果对胎 儿和孕妇的健康状况进行 评估，并提供相应的建议 和指导。
《产科超声检查指标》ppt课 件
• 产科超声检查简介 • 产科超声检查的指标 • 产科超声检查的流程 • 产科超声检查的案例分析 • 总结与展望
01
产科超声检查简介
超声检查的基本原理
超声波的物理特性
超声波的分类
超声波是一种机械波，具有传播速度 快、方向性好、穿透力强等特性。
根据频率不同，超声波可分为低频、 中频和高频超声波，产科常用高频超 声波进行检查。
产前超声检查的基本知识医学课件
学课件2023-10-30CATALOGUE目录•产前超声检查的基本概念•产前超声检查的技术基础•产前超声检查的程序和方法•产前超声检查的图像解析•产前超声检查的异常发现和处理•产前超声检查的注意事项和误区•产前超声检查的发展趋势和展望01产前超声检查的基本概念产前超声检查是一种利用超声波技术对孕妇进行胎儿结构异常筛查和胎儿生物学测量的一种影像学检查方法。
产前超声检查通常在孕早期、孕中期和孕晚期进行，可以评估胎儿的生长发育情况、胎盘位置和羊水量等。
产前超声检查的主要目的是评估胎儿的结构和生长发育情况，以发现胎儿是否存在异常。
产前超声检查还可以评估孕妇的胎盘位置、羊水量以及胎儿的生物学测量指标，为临床医生提供重要的参考依据。
产前超声检查存在一定的局限性，例如受限于胎儿姿势、羊水量、孕妇腹壁厚度等因素，可能会导致某些结构异常被漏诊或误诊。
产前超声检查不能替代其他产前筛查和诊断方法，如孕妇血清学筛查、无创DNA检测等。
产前超声检查的局限性02产前超声检查的技术基础超声波是一种机械波，频率高于20000赫兹，在医学领域常用于诊断和治疗。
超声波的定义超声波的产生超声波的传播通过高频振荡器产生超声波，通常使用压电晶体或磁致伸缩换能器。
超声波可以在气体、液体和固体中传播，其传播速度与介质的密度和弹性有关。
03超声波的基本知识0201超声波的强度通常用声压和声强来表示，声压是声波对单位面积的压力，声强是单位时间内穿过单位面积的声能。
声压和声强声阻抗是声波在传播过程中遇到的介质阻力，声衰减是指声波在传播过程中能量的减弱。
声阻抗和声衰减当超声波遇到不同密度的介质时，会发生反射和折射现象。
反射和折射高强度超声波可引起生物组织温度升高，导致蛋白质变性、细胞死亡等。
热效应低强度超声波可引起细胞振动、微小气泡形成等机械效应，对细胞产生刺激和按摩作用。
机械效应超声波可影响化学反应的速率和产物，对某些化学物质具有催化作用。
化学效应03产前超声检查的程序和方法确认孕妇的孕周，以确保超声检查的准确性。
211165414_一文带你了解产科超声检查
医药健闻一文带你了解产科超声检查韩艳，兰晓蓉，刘志红，毛光红 （四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院，四川阿坝州 624000）统计发现，我国每年大概有80万左右的新生儿存在先天畸形的问题，给家庭带来沉重的负担。
为了降低新生儿先天畸形的发生率，在孕期需高度重视产科超声检查，以明确产妇腹中胎儿是否存在异常情况。
什么是产科超声检查产科超声检查指的是采取超声波技术对孕妇的身体进行检查，主要是为了评估胎儿在子宫内的发育情况，同时还能够筛查胎儿是否存在畸形，可有效降低畸形新生儿出生率。
产科超声检查的方式在产科超声检查采取的方式主要有两种，即经腹部检查和经阴道检查。
经腹部检查该检查方式主要适用于妊娠中后期。
检查前，要求孕妇需要在检查前3 h饮水500 ml左右，确保膀胱保持充盈状态。
检查时，要求孕妇采取仰卧姿势，将下腹部露出。
医生利用涂抹耦合剂的超声探头，采用合适的力度对孕妇腹部进行滑行探测，以此来观察孕妇腹中胎儿的发育情况。
通过多断层面的扫查确定结果，最终出具超声检查报告。
经阴道检查该检查方式主要适用于妊娠早期，以及肥胖、子宫后位的孕妇。
检查前，要求孕妇将膀胱中的尿液排空，采取仰卧姿势，弯曲双腿，两只脚平放在检查床上。
由于这种检查方式会让产妇有不适感，所以要求孕妇在检查中做到放松。
待孕妇准备好后，医生会利用超声探头紧贴阴道内壁，探查阴道穹窿以及宫颈，以获得较为清晰的图像。
产科超声检查在不同阶段的检查内容孕早期孕早期的超声检查主要有两次：第一次是在26医药健闻停经6~8周后检查。
主要采取经阴道的检查方式，以确定妊娠情况，如是否宫内妊娠、估算怀孕周数、确定妊娠囊的数量及位置、是否有异常妊娠的存在（胚胎发育停止、异位妊娠或葡萄胎等情况）、查看胚胎的胎心情况、确定孕妇是否存在其他妇科疾病（子宫畸形、盆腔肿块等）等情况。
第二次超声检查是在妊娠11~14周。
主要检查内容是筛查胎儿是否有遗传性疾病、染色体是否异常等。
除了这些检查内容外，还需要对胎儿的鼻骨、颈项的透明层（简称NT）进行测量。
产科超声诊断(讲义)
5.胚胎和胎儿
胚胎： 早期妊娠时受精龄<8周或妊娠龄<10周，
是主要器官结构完成分化的时期，超声报告 称之为胚胎 胎儿：
受精龄9~38周或妊娠龄11~40周，是各 器官进一步发育渐趋成熟的时期，超声报告 称之为胎儿
6.蜕膜
。 蜕膜： 卵子受精后，子宫内膜腺体肥大， 内膜增厚，此时的子宫内膜称蜕膜 按孕卵着床部位分： 底蜕膜：囊胚与子宫肌层之间的部分 包蜕膜：覆盖在囊胚外面的部分 真蜕膜：宫腔其余的部分
3.围生期
从第28周至出生后1周 在临床，此时期的母体、胎儿及新生儿
的保健医学称为围生医学
4.孕龄和胎龄
妊娠龄（月经龄）： 是指从末次月经第1天算起到胎儿出生止。
正常成熟胎儿约需40周（280天） 胎 龄（受精龄）：
是指从精卵结合算起至出生。正常成熟 胎儿为38周（266天）。由于精卵结合确切时 间无法精算，只能粗估，所以是按妊娠龄减2 周推算
胚胎期（胚期） ： 孕卵着床后称胚胎，为器官发育期 各器官开始分化发育，易发生各种畸形 此期经历5周时间（即妊娠龄5~10周）
胚胎期超声可显示早期孕囊。
胚胎期
①绒毛膜 ②绒毛 ③羊膜 ④卵黄囊 ⑤体蒂 ⑥胚外体腔 ⑦胚盘 ⑧包蜕膜
3.妊娠解剖生理（胎儿期）
胎儿期： 妊娠龄10周末（第11周0d）开始到第40
十二周的胎儿
十二周的胎头
早期妊娠生理现象出现时间
囊5-6周 芽6-7周 心7-8周
动8-9周 盘9-10周 头10-11周
早期妊娠声像图表现
孕囊：圆或椭圆形无回声 双环征：滋养层+周围蜕膜组织 意义：提示宫内妊娠 鉴别：假孕囊（宫腔积液、积血）
卵黄囊： 出现时间：5W 孕囊>20mm时应见到 大小：3-8mm（平均5mm） 意义：1.胎儿血循环的建立和原肠的形成 2.肯定宫内妊娠，排除假孕囊 3. >=10mm，预后不良
产科超声诊断-PPT课件
遗传疾病筛查可以通过检测胎儿 生物物理指标、脐血取样等方式 进行，能够检测出胎儿是否存在
染色体异常和遗传性疾病。
遗传疾病筛查对于早期发现胎儿 异常、采取干预措施以及遗传咨 询具有重要意义，能够降低遗传
性疾病的发生率。
06
产科超声诊断的未来发展
高分辨率超声成像技术
实时动态成像
高分辨率超声成像技术能够实现 实时动态成像，提高图像质量和 分辨率，更准确地观察胎儿和母
唐氏综合征筛查的最佳时间为孕11-13周+6天，此时胎儿结构已经形成， 超声检查能够清晰地观察到胎儿颈项透明层厚度和鼻骨长度等指标。
唐氏综合征筛查的准确率较高，但仍然存在一定的假阳性率和假阴性率， 因此需要结合孕妇年龄、家族史等其他因素进行综合评估。
结构异常筛查
产前超声筛查能够检测出胎儿是否存在结构异常，如先天性心脏病、肾脏发育异常、唇裂、 脊柱裂等。
02
产科超声诊断基础知识
超声波原理
超声波是一种声波，其频率高于人耳 可听范围（20-20000赫兹），因此称 为超声波。
超声波在人体组织中传播时，遇到不同组织 界面会产生回声，通过接收和分析这些回声 ，可以获取组织器官的形态和功能信息。
超声波在传播过程中具有方向性，遇 到不同介质时会产生反射、折射和散 射等现象。
产科超声诊断-ppt课件
• 引言 • 产科超声诊断基础知识 • 正常妊娠的超声诊断 • 异常妊娠的超声诊断 • 产前超声筛查 • 产科超声诊断的未来发展
01
引言
目的和背景
介绍产科超声诊断的 目的和背景，强调其 在产科中的重要性和 应用价值。
介绍产科超声诊断与 其他影像学检查方法 的比较和优势。
了解胎盘位置和成熟度，判断 是否正常。
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胎龄或预产期的推算
• 根据末次月经：月பைடு நூலகம் -3 或+9 日数 +7 • 根据受精时间 • 根据孕囊大小 • 根据胚芽大小 • 根据双顶径、头围、腹围、股骨长度等
CRL的测量
• 测量时间：7-12W • 方法：纵切面最大顶臀长度 （相当于“坐高”） • 注意：不包括肢体、胎儿不弯曲 • 意义：是早孕期估计胎龄的最可信的方法 可信限 +- 5-6天内
见胎心仍有3-7％流产可能
早孕期正常妊娠声像图表现
• 妊娠的间接征象
1. 子宫的其它改变： 大小：增大、饱满 子宫内膜：增厚、回声增强、回声紊乱 蜕膜层 ：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜
早孕期正常妊娠声像图表现
• 妊娠的间接征象 2. 卵巢的改变： 增大或饱满，妊娠黄体 注意：妊娠黄体声像图表现多样； 大小不一； 持续时间：8-12W开始消退，或4-5月 鉴别病理性囊肿
早孕期正常妊娠声像图表现
• 妊娠的直接征象 3. 胚芽* 特点：孕囊内中等回声条状结构，内部为致密光点， 内部见节律性搏动（胎心搏动） 出现时间：胚芽 5-6W（TVS-TAS) 胎心 5-7W（FP2mm）， CRL 7W（能分头尾）, 运动 7-8W 不易观察，10-12W明显 意义：估计胎龄较为准确和常用的方法。
• 胚胎：：妊娠开始8周的孕体。 主要器官结构完成分化的时期。 • 胎儿：妊娠9周起的胎儿。 各器官进一步发育渐趋成熟时期。
分期
• • • • 概念：分化、发育——胚胎、胎儿 孕周：7天/周 孕龄：每4周。 孕期：早、中、晚期
全程38周 从末次月经算 +2周＝40周（280天）
二、超声检查时间的选择
产科超声基本概念与测量
周毓青
一、妊娠生理
• 妊娠的概念 • 妊娠的分期
概念
• 妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的 过程。 开始：卵子受精。 终止：胎儿及其附属物自母体排除。
胚胎的发育过程
14日——受孕（受精卵） 17日——桑椹胚到达宫腔 19-20日——囊胚开始着床 23-24日——着床完毕（胚盘、羊膜囊、原始卵黄囊形成） 29日——绒毛膜分支形成原始绒毛 30-34日——绒毛膜分化形成叶状与滑泽绒毛膜 6W（42日）——原始胎盘形成，胎心开始搏动 8W（56日）——卵黄囊 9W（63日）——
四、中期妊娠超声检查
• 目的：
1. 畸形筛选* 2. 了解生长发育情况
胎儿形态学异常的几大表现
1. 2. 3. 4. 正常结构消失：如无脑儿 出现多余结构：如颈部囊肿 存在缺陷：如疝、脊柱裂、脐膨出 梗阻后扩张：如脑积水、肠梗阻
超声诊断胎儿畸形的影响因素
1.超声时该疾病是否已存在异常表现； 2.表现出的异常是否已达到超声能识别的程度； 3.选择超声的孕周是否恰当； 4.孕妇的腹壁条件； 5.有无羊水过多or过少； 6.超声仪的分辨率； 7.有无足够的时间等待（45分钟－1小时） ； 8.操作者的经验及专业知识等.
妊娠囊双环征
• 成因： 1. 迅速增长的内层细胞滋养层 和外层合体滋养层 强回声的球形绒毛 和周围的蜕膜组织
• 鉴别：假孕囊 ——单个回声增强的环状囊性结构
早孕期正常妊娠声像图表现
• 妊娠的直接征象 2. 卵黄囊： 特点：孕囊内无回声光环 出现时间：5-6W（TVS） 消失时间：10-12W 大小：3-8mm（7W,平均5mm） 意义：胎儿血循环的建立和原肠的形成 1. 是胎儿存活的标志肯定宫内妊娠，排除假孕囊 2. 胚胎预后的一个指标 >=10mm，预后不良 孕囊>＝20mm时，总能见到（否，孕卵枯萎）
五、晚期妊娠超声检查
• 目的：
1. 了解胎儿宫内安危* 2. 了解生长发育情况
六、中晚期妊娠 常用胎儿生长径线的测量
双顶径
头围
腹围
股骨与肱骨
胎盘和羊水
• 胎盘 厚度、部位、内部回声、 • 羊水 平段、指数、性状
早孕期超声声像图的意义
超声 表现
孕囊 双环征 卵黄囊 胚芽
妊娠 龄
4W2D 5W 5W 6W
意义
注意点
提示宫内妊娠 提示宫内妊娠 确定宫内妊娠 邱冬宫内妊娠
有时可能时假胚囊
1/3的宫外孕、2/3的流产也能见到 孕囊>20mm，未见YS则预后不良 孕囊>25mm，未见FP则预后不良
胎心
6W
确定为活胎
back
三、早孕期超声检查
• 目的：
1. 确定妊娠* 2. 了解妊娠的部位 3. 了解胚胎发育的情况
早孕期正常妊娠声像图表现
• 妊娠的直接征象 ——宫腔内的妊娠物
1. 孕囊：是最早确定妊娠的征象 特点：园或椭圆形、早期内部无回声，囊壁强光环、 偏心园 注意点：轮廓、形态、数目、位置、大小、内部回 声 出现时间：TVS(4-4.5W)；TAS(5-5.5W) 意义：提示宫内妊娠 鉴别：假孕囊（宫腔积液、积血）
早孕期正常妊娠声像图表现
• 妊娠的直接征象 4. 羊水 特点：内细胞团表层下液体积聚形成羊膜囊 出现时间：停经22天左右 意义：对早孕期诊断意义不大， 需与胚外体腔（绒毛膜腔）鉴别
14W 胚外体腔消失（否 羊膜绒毛膜未融合）
早孕期正常妊娠声像图表现
• 妊娠的直接征象 5. 胎盘 特点：由胚泡植入处（底蜕膜）的滋养层增 生——形成致密绒毛膜——形成早期胎盘 时间： 10-12W出现 形态：新月形，均匀的较强回声
• 早孕期（孕12周末以前）： 建议孕60天左右 • 中孕期（第13－27周末）： 建议孕18－24周 • 晚孕期（第28周及以后）： 建议孕32周
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畸形筛选适宜时间：孕18-24周
1、组织结构发育可见度大 2、羊水量相对多 3、声影少 4、可用手推动胎儿 5、胎位易变化 6、有机会终止妊娠 7、可按测量指标推算孕周 8、可较早发现妊娠并发症
颈项透明层的测量
• 1. 2. 3. 4. NT增厚意义 淋巴系统发育延迟； 颈淋巴囊、淋巴间隙异常； 胎儿早期心衰； 染 色 体 异 常 （ 21 三 体 ， 18 三 体 ， 13 三 体 ， 45XO）； 5. 胎动消失（影响胎动的畸形）； 6. 胸腔内压力升高（胸水，纵隔移位，TTTS）； 7. 其它：……