社会保险法律体系

第二节社会保险法律体系一、社会保险法概述1.社会保险法的概念社会保险是国家通过立法强制征集专门资金，用于保障劳动者在丧失劳动能力或丧失劳动机会时基本生活需求的一种物质帮助制度。

社会保险作为保险的一种，它是基于一定的经济风险而存在的。

作为物质帮助形式的一种，它又是国家对于劳动者承担的一项义务，是劳动者享受国家赋予的一项基本权利。

社会保险是一种强制保险，强制性是它区别于商业保险或其他社会保障形式的重要特征，这种强制性来源于国家的社会保险立法。

社会保险法是国家制定的调整社会保险法律关系中权利和义务关系的法律规范；是国家保障劳动者基本生活的法律手段和义务关系的法律法规；是国家保障劳动者基本生活的法律手段的体现形式。

社会保险法是关于社会保险的综合法律。

它通过规范参加、组织、管理、经办、监督社会保险过程中发生的各种社会关系，来明确社会保险各方当事人的权利义务关系，涉及范围较为广泛。

2.社会保险法的调整对象社会保险法调整的社会关系主要为：（1）社会保险管理机关与管理相对人之间的关系。

社会保险管理是社会保险管理机关制定社会保险政策，监督社会保险法律、法规的执行，处理社会保险争议的活动。

社会保险管理机关在进行管理过程中，形成了三个方面的管理关系：一是与社会保险经办机构的行政管理关系；二是与用人单位的行政管理关系；三是与被保险人的行政管理关系。

（2）社会保险经办机构与用人单位和劳动者之间的关系。

社会保险的基础工作是由社会保险经办机构来完成的，如社会保险费的收缴、基金的管理、待遇的发放以及退休、失业人员的服务管理等方面的工作，都是由社会保险经办机构承担或由其组织承担。

社会保险经办机构与用人单位和劳动者之间的关系是社会保险关系中最为普遍和经常的关系。

（3）社会保险监督机构与社会保险管理和经办机构、用人单位和劳动者之间的关系。

社会保险监督的主要内容是：社会保险法律的执行情况，重点是社会保险的收支、经办和运营的情况。

3.社会保险法基本原则社会保险法基本原则是社会保险制度建立和运行的基础和准则。

主要是：（1）维持最低生活原则这一原则来源于社会保险产生的基本原因。

社会保险制度建立后，首要任务是保证劳动者最低生活的维持。

（2）强制性原则社会保险制度建立和运转必须有法律的强制力作保证，体现国家对社会保险关系的直接干预，同时也是社会保险的本质属性所决定的。

（3）权利义务对等原则在社会保险关系中，当事人之间必须贯彻权利义务对等原则，即被保险人享受社会保险权利必须以缴纳保险费（或保险税）为前提，不履行交纳费（税）义务即无权享受保险权利。

在被保险人享受的各项保险权利中，除工伤保险待遇外，其他几项都以被保险人缴纳一定费用为法定条件。

权利义务对等不是指缴费与供款要相等，因为社会保险具有互济性，每个保险人最终领取的社会保险金并不等于他们缴纳的保险费（税）的总和，其中包含了被保险人之间收入的横向转移和国家的资助。

权利义务对等原则体现了社会保险的风险分担的特性。

（4）实行社会化原则这是指社会保险制度的各个方面都要体现出社会化这一特性，社会化能够保证这一制度得以科学合理而有效地运转。

例如：在社会保险权利人方面，要尽可能使全体劳动者都成为被保险对象；在资金来源方面，渠道较多，要求被保险人、用人单位和国家三方共同出资；在管理方面，成立社会化的专门管理机构等。

除以上原则外，我国社会保险还实行多层次保险原则，即实行国家基本保险、企业补充保险和个人储蓄性保险相结合的原则。

我国《劳动法》第72条、第75条规定，用人单位和劳动者必须依照国家有关规定参加社会保险，缴纳社会保险费。

国家鼓励用人单位根据本单位实际情况为劳动者建立补充保险。

国家提倡劳动者个人进行储蓄性保险。

4.社会保险法律表现形式社会保险法律表现形式，是指社会保险法的表现形式。

在我国，社会保险法律的表现形式主要有：（1）宪法宪法是社会保险立法的基本依据，其本身包含有对社会保险的规定。

如《宪法》第44条、第45条分别规定：“国家依照法律规定实行企业事业组织的职工和国家机关工作人员的退休制度。

退休人员的生活受到国家和社会的保障。

”“中华人民共和国公民在年老、疾病或丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。

国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。

”（2）劳动法《劳动法》规定了社会保险的基本原则和基本制度。

如第9章对“社会保险和福利”作了专门规定。

（3）综合性社会保险法目前，我国急需制定新的社会保险法，以对社会保险的项目、待遇标准、基金筹措和运营、管理体制、监督检查、法律责任等做出明确规定。

（4）社会保险单行行政法规目前，国务院发布了社会保险单行法规有：《失业保险条例》、《社会保险费征缴暂行条例》等。

（5）部颁社会保险规章劳动和社会保障部颁布的关于社会保险的规章有：《失业保险金申领发放暂行办法》、《企业职工工伤保险暂行办法》、《企业职工生育保险试行办法》等。

（6）地方性社会保险法规我国幅员广大，各地社会保险的实际情况存在很大差异，在遵循国家统一立法所确定的基本原则的前提下，各省、自治区、直辖市和较大的市人大及其常委会和人民政府制定了适合本地区的社会保险法规和规章。

如北京市和深圳经济特区分别制定了一些法规和规章。

（7）其他规范性文件这些规范性文件不能设立行政处罚，但可以对社会保险工作起到一定的指导作用。

二、社会保险法律关系1.社会保险法律关系的概念社会保险法律关系是社会保险法律规范在调整人们行为的过程中所形成的权利义务关系。

2.社会保险法律关系的主体及其权利和义务（1）保险人保险人，是指依法收取社会保险费，并按照规定支付保险待遇的主体。

在我国，保险人称为社会保险经办机构，是指依法经办社会保险业务的主体。

保险人的主要职责有：①基金收缴。

依法收缴社会保险费，督促投保人和被保险人按时足额缴纳社会保险费。

②基金管理。

依法编制社会保险基金预算、决算草案，编报社会保险财务、会计和统计报表，建立健全内部的审计制度。

③社会保险待遇的给付。

按照法律规定的项目和标准支付被保险人的各项社会保险待遇。

④建立健全社会保险的档案和个人账户，依法保障社会保险档案的安全与完整，及时办理被保险人社会保险关系和个人账户的接转手续。

⑤向保险人和被保险人提供社会保险方面的咨询和查询服务，组织推动对被保险人的社会化管理服务工作。

（2）投保人投保人，是为被保险人的利益投保社会保险的主体。

投保人一般为企业、用人单位和雇主。

投保人的主要义务是按照法律规定为被保险人办理社会保险手续；按时、足额向保险人缴纳社会保险费；接受保险人的监督检查。

投保人的主要权利是向保险人查验本单位的缴费记录；要求其提供社会保险的政策咨询；监督保险人的社会保险工作；就与本单位有关的社会保险争议按照法律规定程序请求解决。

（3）被保险人被保险人，是对社会保险的具有直接保险利益的主体。

一般为在受保行业中就业的劳动者。

被保险人的主要义务是按照规定缴纳社会保险费。

合格的被保险人的主要权利是：按照规定领取社会保险待遇；查询本人有关的社会保险缴费记录；要求保险人提供社会保险的政策咨询及其他服务；监督保险人的社会保险工作；就与本人有关的社会保险争议通过法律程序求得解决。

（4）受益人受益人，是基于被保险人的一定关系而享有一定保险利益的主体。

受益人一般只限于法定范围的被保险人的直系亲属。

受益人享有的保险利益，是在被保险人所得保险待遇以外，或者被保险人死亡后，按法定项目和标准获得物质帮助。

受益人享受的待遇标准一般要低于被保险人享有的待遇标准。

受益人的受益权实际上是被保险人权利的延伸和扩展。

（5）管理人管理人，是依法负有管理职责的社会保险行政管理部门。

管理人的主要职责是负责对社会保险工作的组织、管理、监督和指导，研究制定社会保险的政策和发展规划，指导社会保险经办机构的工作，组织实施社会保险的各项制度。

（6）监督人监督人，是指依法负有监督职责的机构。

社会保险监督人既有专门设立的社会保险监督机构，也包括负有监督职责的社会保险行政主管部门。

社会保险监督机构的职责主要是监督社会保险法律、法规、政策的执行和社会保险基金的运营。

社会保险监督机构有了解权、建议权和处置权。

社会保险监督机构有权了解下列情况：①社会保险法律、法规和政策执行情况；②社会保险经办机构内部制度建设的情况；③社会保险基金收支情况；④社会保险基金的投资运皆晴况；⑤社会保险待遇的收交情况。

社会保险监督机构有权对社会保险经办机构的工作提出改进意见和建议。

对于社会保险经办机构的违法行为，社会保险监督机构有权依法处置或者提交有关部门处理。

3.社会保险法律关系的客体社会保险法律关系的客体，是社会保险法律关系主体的权利和义务所指向的对象，可以是资金、物和服务行为。

例如，养老保险中需要缴纳的养老保险费和应当支付的养老保险金；失业保险中的失业保险金、就业服务项目；医疗保险中的医疗津贴、医疗服务行为等。

4.社会保险法律关系的产生、变更和消灭（1）社会保险法律关系产生、变更和消灭的概念社会保险法律关系的产生，是指主体间依照社会保险法律规定建立社会保险法律关系，从而产生一定的权利和义务。

如，劳动者被辞退，依据失业保险法律有关规定，办理失业登记后，与经办失业保险的机构产生了失业保险法律关系。

社会保险法律关系的变更，是指主体间已建立的社会保险法律关系，依照法律规定，变更其内容，从而引起权利义务内容和范围的变动。

例如，被保险人工作单位变换，个人账户养老保险金缴费记录发生变化。

社会保险法律关系的消灭，是指主体间的社会保险法律关系依法解除或终止，即劳动权利和劳动义务的消灭。

例如，某劳动者失业后，领取了24个月的失业保险金的期限届满后，与失业保险经办机构的失业保险法律关系即消灭。

（2）社会保险法律事实社会保险法律事实是指社会保险法律规定的，能引起社会保险法律关系产生、变更、消灭的客观情况。

社会保险法律规定是产生、变更、消灭社会保险关系的前提，社会保险法律事实是引起社会保险法律关系产生、变更、消灭的原因和条件。

（3）社会保险法律事实的种类社会保险法律事实按照其发生是否以行为人的意志为转移划分为行为和事件两大类。

行为是指以行为人的意志为转移，并能引起社会保险法律关系产生、变更、消灭的法律事实。

行为可分为合法行为和违法行为。

合法行为是指符合国家法律规定或国家法律所认可，能产生预期的积极法律后果的行为；非法行为是指违反法律规定，行为人必须承担消极法律后果的行为。

事件是指不以行为人的意志为转移的法律事实，它虽然不以行为人的意志为转移，但是能够引起社会保险法律关系的终止。

例如，被保险人死亡，领取养老金的法律关系终止，其个人账户中的养老金余额，可以由合法继承人继承。

三、社会保险法的内容和作用1.社会保险法的内容社会保险法的内容，是指社会保险法所规定的社会保险的险种。