【脊柱侧弯 精】脊柱畸形典型病例
脊柱侧弯失败案例
脊柱侧弯失败案例脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，患者的脊柱在横向上产生曲度，导致身体向一侧倾斜。
脊柱侧弯手术是一种常见的治疗方法，但有时会出现失败的案例。
下面列举了10个脊柱侧弯手术失败的真实案例，以展示这一问题的严重性。
1.手术后复发：患者在接受脊柱侧弯手术后，曲度得到了纠正，但在术后数月或数年，脊柱又开始出现侧弯，导致手术失败。
2.手术后感染：手术过程中可能会引入细菌，导致手术后感染。
感染会导致手术失败，需要进一步治疗。
3.神经损伤：手术中操作不当或手术器械的误用可能导致神经损伤。
神经损伤可以引起疼痛、肌无力等症状，使手术失败。
4.手术后创伤愈合不良：手术后创口可能出现愈合不良，导致伤口感染或瘢痕形成。
创伤愈合不良会影响手术效果，使手术失败。
5.术后并发症：手术后可能发生并发症，如肺炎、深静脉血栓等，这些并发症会延长康复时间，使手术效果不佳。
6.手术后疼痛：手术后患者可能出现术后疼痛，疼痛会影响患者的生活质量，并可能导致手术失败。
7.手术后功能障碍：手术后患者可能出现功能障碍，如行走困难、肌肉无力等，这些功能障碍会对日常生活产生不利影响，使手术失败。
8.手术后畸形：手术过程中可能出现技术问题，导致脊柱畸形修复不完全或修复不理想，使手术失败。
9.手术后心理压力：手术后患者可能面临心理压力，担心手术效果不佳，这种心理压力会影响康复过程，使手术失败。
10.手术后复杂疾病：有些患者在接受脊柱侧弯手术时可能同时患有其他复杂疾病，如骨质疏松症、先天性心脏病等，这些疾病的存在会增加手术风险，使手术失败。
这些脊柱侧弯手术失败的案例表明，脊柱侧弯手术并非完美无缺。
患者在选择手术时应充分了解手术的风险和可能的并发症，并在医生指导下作出决策。
同时，医生也应增强自身技术水平和手术操作的准确性，以降低手术失败的风险。
只有充分的风险评估和精确的手术操作，才能提高脊柱侧弯手术的成功率，为患者带来更好的康复效果。
三平一正:极重度脊柱侧弯畸形手术矫形治疗目标
三平一正：极重度脊柱侧弯畸形手术矫形治疗目标赵登;梁益建;汪飞;胡正军;钟锐;赵贺红【期刊名称】《临床医学进展》【年(卷),期】2018(008)003【摘要】目的:通过病例回顾性分析,探讨极重度脊柱侧弯畸形手术矫正新目标的可行性。
方法:回顾分析自2014年6月~2015年2月,本院采用头盆环牵引 + 凹侧胸廓成形+全椎体截骨术 + 凸胸廓成形术+肩胛骨成形术联合治疗极重度脊柱侧弯畸形患者43例。
分析其治疗前后外观、肺功能、影像学参数等指标的变化,对治疗效果进行评估。
结果:本组病例共43例患者,其中男性20例,女性23例,平均年龄20.5岁。
术后患者随访时间达30.5 ± 4.7月。
患者术前平均侧弯168.25? ± 14.28?,平均后凸151.38? ± 28.60?,术后则分别为48.25? ± 8.29? 和30.75? ± 13.80?。
肺功能结果显示,所有患者术前均存在重度呼吸功能受损,其中32例为极重度呼吸功能受损,经治疗后肺功能均有不同程度改善,末次随访时肺功能则为轻度呼吸功能受损7例,中度呼吸功能受损16例,重度呼吸功能受损20。
术后平均身高增加约22.5 ± 6.1 cm。
术后患者外观表现均达到双肩、双髋关节基本等高,背部未见明显凸起,极大的改善患者外观。
无神经损害并发症发生,无明显远期并发症的发生。
结论:对于极重度脊柱侧弯畸形患者,头盆环牵引 + 凹侧胸廓成形 + 全椎体截骨术 + 凸胸廓成形术 + 肩胛骨成形术联合治疗的策略是安全的,并且患者可以达到“三平一正一改善”的治疗目标,极大的提高了患者治疗满意度以及促进了患者术后恢复正常健康的社会生活。
【总页数】6页(P312-317)【作者】赵登;梁益建;汪飞;胡正军;钟锐;赵贺红【作者单位】[1]成都市第三人民医院/重庆医科大学附属成都第二临床医院骨科,四川成都;[1]成都市第三人民医院/重庆医科大学附属成都第二临床医院骨科,四川成都;[1]成都市第三人民医院/重庆医科大学附属成都第二临床医院骨科,四川成都;[1]成都市第三人民医院/重庆医科大学附属成都第二临床医院骨科,四川成都;[1]成都市第三人民医院/重庆医科大学附属成都第二临床医院骨科,四川成都;[1]成都市第三人民医院/重庆医科大学附属成都第二临床医院骨科,四川成都【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.前后路分期矫形术治疗极重度脊柱侧弯的护理 [J], 李正兰;海涌;宋建东2.植骨及内固定治疗半椎体和重度先天性脊柱侧后凸畸形：三维矫形的有效及安全性 [J], 王晓平;秦柳花;郑蕊;张敬;陆明;马华松;周建伟;袁伟;牛晶;崔凯;陈阳;黄子瑞3.植骨及内固定治疗半椎体和重度先天性脊柱侧后凸畸形：三维矫形的有效及安全性 [J], 王晓平;陆明;马华松;周建伟;袁伟;牛晶;崔凯;陈阳;黄子瑞;秦柳花;郑蕊;张敬;4.目标导向液体治疗对脊柱侧弯矫形手术患者术中局部脑氧饱和度和术后并发症的影响 [J], 冯芳;胡西贝;韩明明;李娟;康芳5.先天性脊柱侧弯合并重度胸廓畸形的手术治疗 [J], 黄卫江;田慧中;吕霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脊柱侧弯失败案例
脊柱侧弯失败案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脊柱侧弯，是一种常见的脊椎畸形，主要表现为脊柱在侧面呈现S 形或C形弯曲。
脊柱侧弯可能会导致身体不对称，影响肺部功能，加剧肺功能障碍，引起心肺功能受限，严重时还可能引起心脏、肺部和其他器官的损伤。
正常的背部应该是笔直的，如果出现了脊柱侧弯，就需要及时治疗，以避免影响身体健康和生活质量。
即使脊柱侧弯在早期被发现，并接受了治疗，有时也会出现失败的案例。
这些失败的案例可能是因为患者身体的特殊情况、治疗方法的选择不当、或者治疗过程中出现了意外情况等。
下面，我们介绍一些关于脊柱侧弯失败案例的情况，希望对大家有所启发和警示。
1.患者身体特殊，治疗效果无法达到预期有些患者在患有脊柱侧弯的还可能患有其他疾病或先天性问题，这就增加了治疗的难度。
有些患者患有骨质疏松症导致骨骼脆弱，治疗时容易出现骨折和其它并发症，导致治疗失败。
有些患有脊柱侧弯的患者还可能患有心脏疾病或呼吸系统疾病，治疗时需要考虑这些因素，避免加重病情。
2.治疗方法选择不当，导致疗效不佳对于脊柱侧弯的治疗方法有多种选择，包括保守治疗、矫正性手术和支具矫正等。
有些患者可能由于对治疗方法的误解或选择不当，导致治疗效果不佳。
有些患者本应通过手术矫正脊柱侧弯，但由于担心手术风险或恢复周期长而选择了保守治疗，导致疗效不佳。
有些患者在使用支具矫正时，没有按照医生的建议正确佩戴或使用，导致治疗效果不佳。
3.治疗过程中出现意外情况在进行脊柱侧弯治疗的过程中，有时会出现意外情况，影响治疗效果。
手术操作不当导致手术失败或并发症，影响治疗效果。
有些患者在治疗过程中可能由于个人原因没有配合治疗或按医嘱进行康复锻炼，导致治疗效果不佳。
有时，患者在治疗过程中可能因为心理压力大、家庭问题等原因影响治疗效果，这也会导致治疗失败。
脊柱侧弯治疗是一个复杂的过程，需要患者和医生共同努力。
在治疗过程中，患者要配合医生的治疗方案，正确佩戴支具或按医嘱进行康复锻炼，避免不当选择治疗方法，避免因个人原因导致治疗失败。
脊柱侧弯论文
脊柱侧弯论文引言脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，主要表现为脊柱在冠状面上向一侧弯曲。
这种畸形可能导致身体的不对称、姿势异常、运动受限等问题。
脊柱侧弯的研究和治疗一直是医学领域的热点和难点问题。
本论文将对脊柱侧弯的研究进展、诊断方法和治疗策略进行综述。
脊柱侧弯的研究进展脊柱侧弯的研究主要集中在以下几个方面：1.疾病发病机制的研究：脊柱侧弯的发病机制尚不完全清楚，但遗传、环境和机械因素等被认为是导致脊柱侧弯的重要因素。
一些研究表明，脊柱侧弯可能与神经肌肉发育异常、骨骼生长异常以及外界力的不对称作用有关。
2.诊断方法的改进：近年来，随着影像学技术的发展，尤其是X线、MRI和CT等技术的应用，脊柱侧弯的诊断变得更加准确和可靠。
尤其是三维重建技术在脊柱侧弯诊断中的应用，为医生提供了更清晰的图像和更准确的测量数据。
3.预防和治疗策略的研究：脊柱侧弯的治疗策略主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括物理疗法、脊柱矫正器的使用和运动疗法等。
而手术治疗主要是通过手术矫正脊柱的畸形，其中常见的手术方式包括脊柱融合和脊柱内固定等。
脊柱侧弯的诊断方法脊柱侧弯的诊断是通过一系列的检查来确定，常用的诊断方法包括：1.体格检查：包括检查患者的身高、体重、骨骼发育情况、肌肉力量等，通过观察和触摸等方式来判断脊柱是否有侧弯。
2.X线检查：脊柱侧弯的X线检查主要是通过拍摄正位和侧位的X线片来评估脊柱的侧弯程度、弯曲角度等。
3.MRI检查：MRI可以提供脊柱侧弯的更为详细的图像，包括脊柱骨骼结构、神经肌肉组织以及其他可能的异常情况。
4.CT检查：CT可以提供脊柱三维图像，对脊柱侧弯的解剖结构和异常情况进行更准确的评估。
脊柱侧弯的治疗策略脊柱侧弯目前的治疗主要有以下几种策略：1.保守治疗：对于轻度和中度脊柱侧弯，保守治疗是首选方法。
保守治疗主要包括物理疗法、矫正器的使用和综合康复训练等。
这些方法可以帮助减轻疼痛、改善姿势、增加肌肉力量等，但对于脊柱畸形的矫正效果有限。
百度百科脊柱侧弯
脊柱侧弯定义：以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。
应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨病（二级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布3.神经肌肉型（1）侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及S形弯，C形弯。
（2）后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。
（3）鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。
（4）圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起。
（5）畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。
（6）旋转性（扭曲性）：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。
按性质分先天性的脊柱侧弯是指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。
临床较少见，多需要手术矫正。
特发性的脊柱侧弯是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。
临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。
编辑本段临床诊断早期诊断，以使早期治疗非常重要。
因此需健全中、小学生的普查工作，作到预防为主。
（一）病史详细询问与脊柱畸形有关的一切情况，如患者的健康状况、年龄及性成熟等。
还需注意既往史、手术史和外伤史。
脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况，妊娠头三月内有无服药史，怀孕分娩过程中有无并发症等。
家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。
神经肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤为重要。
（二）体检注意三个重要方面：畸形、病因及并发症。
首先充分暴露，仅穿短裤及后面开口的宽松外衣，注意皮肤的色素病变，有无咖啡斑及皮下组织肿物，背部有无毛发及囊性物。
注意乳房发育情况，胸廓是否对称，有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。
检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。
脊柱侧弯病历模板电子版
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患者张某，男，20岁，本科学生，因“脊柱侧弯”前来就诊。
患者自述发病较早，一般在外出或劳动过度后出现侧弯，症状一直未好转。
家属表示患者常出现胸背疼痛，腰肌紧张及脊柱侧弯，但以往治疗效果不持久，就诊期间有微循环不足及外骨骼肌痛等症状，睾丸外观未见异常。
体格检查：身高165cm，体重50kg，体质偏瘦；忽略其他躯体指标。
脊柱查体：前位查体表明：脊椎呈侧弯U型，呈两侧等角，外观下塌；肝脊椎背侧网格形；尺侧查体表明：脊椎侧弯，呈S型，中段外倾；头位查体表明：脊椎平行，呈?型，下垂；背位查体表明：
脊椎背侧全缺。
肩胛查体：肩胛左右两侧外展性无，内收性有，上下两侧明显外翻，检查结果正常。
运动及灵敏性症状正常。
影像学检查：X线片显示，下部脊椎，特别是腰椎要明显侧弯，状态较突出。
诊断：脊柱侧弯症。
治疗：首先采取局部手术来帮助患者减轻痛苦，并减少脊柱变形。
为了维持治疗效果，还要规划良好的身体训练，以及改善患者的饮食习惯，防止治疗效果逐渐减弱。
建议：1.患者应该养成良好的生活习惯，预防背部疾病。
2.避免重物搬运，并进行适当的
体育锻炼及心理活动，保证充足的睡眠和营养，使身体有力和健康的状态。
合理控制体重，减轻腰部的负担。
3.定期进行身体检查，调整自身的体态，以减轻脊柱的变形。
4.应尽快
进行治疗，以防止病情发展，提高治疗效果。
古代中医对脊柱侧弯的研究
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病例讨论—特发性脊柱侧弯
56
65 70 85 90
80
2004年12月
2004年12月 2005年4月
2005年7月
102
Байду номын сангаас
147
2007年5月
僵
147
102
Bending, AP
弱
肺功能：重度通气功能障碍
难
复杂的三维畸形
102 147
严重的呼吸功能障碍-----夭折
治疗策略
• 继续支具治疗？ • 手术？ • 如何计划？
• VCR • 松解＋矫形＋融合
脊 柱 松 解 ＋ 牵 引 矫 形
切除椎间盘：松解僵硬脊柱 切除骨骺：阻止脊柱生长 椎体间融合：牢靠的稳定
股骨髁上+HALO头环牵引
45 102
102
91 147
48
术前
牵引2周
牵引4周
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病例讨论
罗卓荆 第四军医大学西京医院 骨科专科医院
女，15岁，发现脊柱侧弯一年月经初潮：14岁
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• Risser’s sign 4
56
43
• PC MC DC
170 560 430
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MC 280
PC 70 DC 230
术式选择？
• 前路？
• 后路？
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23
2000年5月出生 4岁半发现脊柱侧弯