麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察
麻黄附子细辛汤合阳和汤加减在缓慢性心律失常治疗中的应用价值分析
麻黄附子细辛汤合阳和汤加减在缓慢性心律失常治疗中的应用价值分析摘要】目的：对麻黄附子细辛汤与阳和汤联合随证加减治疗缓慢性心律失常的临床效果进行研究。
方法：选择我院收治的缓慢性心律失常患者86例，随机分为对照组和治疗组，分别给予心宝丸与麻黄附子细辛汤与阳和汤联合随证加减方案治疗。
结果：治疗组患者药物治疗效果明显优于对照组。
结论：应用麻黄附子细辛汤与阳和汤联合随证加减对缓慢性心律失常疾病治疗效果非常明显。
【关键词】麻黄附子细辛汤；阳和汤；缓慢性心律失常【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0034-02Application of value analysis of treating tardy arrhythmia by ephedra asarum soup and Yanghe soup Li Fang.TCM Hospital of Wenjiang District, Chengdu city. Sichuan Province, Chengdu 610000, China【Abstract】Objective To Mahuang Fuzi Xixin Decoction and Yanghe Decoction in the joint with the card to add and subtract in treatment of slow arrhythmia clinical effect were studied. Methods Selected in our hospital were slow arrhythmia patients with 86 cases and randomized to the treatment group and the control group were treated with Xinbao pill and Mahuang Fuzi Xixin Decoction and Yanghe Decoction Combined with the card to add and subtract treatment. Results The effect of drug treatment in the treatment group was significantly better than that in the control group. Conclusion Application of Mahuang Fuzi Xixin Decoction and Yanghe Decoctionin the joint with the card to add and subtract to delay chronic arrhythmia disease treatment effect is very obvious.【Key words】Mahuangfuzixixin soup; Yang and soup; Subtraction with the card; Arrhythmia; Treatment慢性心律失常属于常见心血管疾病的一种类型，心脏传导性和自律性水平明显降低是导致心律失常发病的主要原因。
麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢性心律失常36例
麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢性心律失常36例
宋菊芯
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2011(020)003
【摘要】@@ 笔者近年来应用麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢性心律失常,收到较满意疗效.现报告如下.rn1资料与方法rn1.1临床资料选取2005年-2009年河南省周口市中医院住院及门诊缓慢性心律失常患者36例,西医诊断参照<临床心律学>诊断标准[1].中医辨证参照<中医病证诊断疗效标准>[2],属心阳不振、心肾阳虚证.36例中男性16例,女性20例;年龄20-30岁1例,31-40岁2例,41-50岁6例,51-60岁9例,60岁以上18例.
【总页数】1页(P475-475)
【作者】宋菊芯
【作者单位】河南省周口市中医院,河南周口,466000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7
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麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢型心律失常56例临床观察
【关键词】麻黄附子细辛汤；心律失常缓慢型心律失常（包括病态窦房结综合征以窦性心动过缓为主者）是一种临床常见病，易诊难治，严重威胁着人们的健康。
2002-03—2006-09，笔者运用张仲景之麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢型心律失常56例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组56例，均为我院内科住院及门诊患者。
男30例，女26例；年龄43～83岁，平均61.0岁；病程1个月～5年，平均2年；基础疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病26例，原发性心肌病8例，心肌炎18例，甲状腺功能减退4例。
1.2 诊断标准缓慢型心律失常依据心电图并参考动态心电图确诊。
病态窦房结综合征诊断依据《内科学》中病态窦房结综合征诊断标准［1］。
治疗前心率均在50次/min以下，其中40次/min以下3例。
临床表现：心悸，胸闷，气短，或无心悸而见头晕，健忘，乏力，动则加重，甚则晕厥，舌淡,脉沉细而迟。
1.3 治疗方法治宜温阳益气复脉。
予麻黄附子细辛汤加味。
药物组成：炙麻黄7 g，制附子（先煎）9 g，细辛3～10 g，人参15 g，黄芪20 g，麦门冬10 g，五味子10 g，桂枝10 g，丹参15 g。
每日1剂，水煎分2次服。
连服30日为1个疗程。
加减:头晕加天麻10 g、石菖蒲10 g；胸闷加瓜蒌10 g、薤白10 g 。
同时嘱患者避免屏气、按压眼球及按压颈动脉窦等使迷走神经兴奋的动作。
对于晕厥频繁发作患者给予阿托品、异丙肾上腺素等静脉滴注对症处理。
1.4 疗效标准(自拟) 显效：症状消失，平均窦性心律＞60次/min，心电图恢复正常，随访1年，病情稳定;好转：自觉症状减轻，平均窦性心律较治疗前增加20%，心电图改善;无效：症状无减轻，心电图无改变。
2 结果本组56例，显效24例，好转28例，无效4例。
有效率92.9%。
麻黄附子细辛汤治疗慢性心律失常50例临床观察
麻黄附子细辛汤治疗慢性心律失常50例临床观察
田东梅
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2018(036)003
【摘要】目的探讨和分析在慢性心律失常患者中麻黄附子细辛汤的疗效.方法此次抽取2016年4月～2017年9月在我院治疗的慢性心律失常患者100例为分析对象,以入院顺序分乙组与甲组,每组50例.此次研究乙组是常规治疗,研究甲组加用麻黄附子细辛汤,对患者的心率、疗效进行总结.结果甲组的最慢心率大于乙组,差异显著,P＜ 0.05.甲组的静息心率大于乙组,差异显著,P＜ 0.05.甲组的24h平均心率大于乙组,差异显著,P＜0.05.甲组治疗的总有效率大于乙组,差异显著,P＜ 0.05.结论在慢性心律失常患者中,麻黄附子细辛汤的疗效确切,有效改善患者的心率,治疗有效率高.
【总页数】3页(P15-17)
【作者】田东梅
【作者单位】精河县人民医院中医科,新疆精河 833300
【正文语种】中文
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麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察
麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察目的观察麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常的临床疗效。
方法资料随机选取2011年2月～2014年2月在本院诊治的162例缓慢性心律失常患者，随机平均分为对照组和研究组，每组81例，给予对照组阿托品治疗，给予研究组应用麻黄附子细辛汤加减治疗，记录并分析两组相关情况。
结果研究组心率平均增加≥10次/min的患者数量明显较对照组更多，<6次/min的患者人数明显少于对照组，咳嗽、乏力以及呼吸困难临床表现改善情况优于对照组，比较差异均具有统计学意义。
结论麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常的临床疗效更显著，值得临床推广。
标签：麻黄附子细辛汤加减；缓慢性心律失常；疗效本文重点探讨和分析麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料资料随机选取2011年2月～2014年2月在本院诊治的162例缓慢性心律失常患者，随机平均分为对照组和研究组，每组81例；对照组男50例，女31例，年龄45～78岁，平均年龄（61.37±1.09）岁，其中病程1～13年，平均病程时间（7.12±0.34）年；心肌病29例，高心病36例，冠心病16例；研究组男49例，女32例，年龄46～78岁，平均年龄（61.58±1.63）岁，病程1～14年，平均病程时间（7.56±0.66）年，心肌病30例，高心病35例，冠心病16例。
两组患者性别、年龄、病程时间及疾病分类等一般情况无显著差异，具有可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准：经心电图确诊患者；所有症状均符合缓慢性心律失常临床表现者；符合治疗适应症者；积极配合治疗者；患者及家属签订治疗知情同意书[1]。
排除标准：急性心肌梗死者；患有精神系统相关疾病者；有治疗禁忌症者；对药物过敏者；有严重慢性疾病者；心、肝、肾功能不健全者；不配合治疗者；资料记录不完整者。
麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢性心律失常临床效果观察
麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢性心律失常临床效果观察摘要：目的：分析麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢性心律失常临床效果。
方法：纳入2020年1月到2023年入院心内科治疗的缓慢性心律失常患者合计60例，随机均分为对照组、实验组。
分别给予常规治疗、联合麻黄附子细辛汤加味治疗，比较两组疗效差异。
结果：实验组患者的治疗总有效率96.67%高于对照组的76.67%，患者的心率指标得以改善且优于对照组，差异显著，P＜0.05。
两组患者用药期间均未发生严重不良反应，差异无统计学意义，p＞0.05。
结论：麻黄附子细辛汤加味治疗缓慢性心律失常临床效果确切，安全性值得肯定，具有较高推广价值。
关键词：缓慢性心律失常；麻黄附子细辛汤；疗效Abstract: Objective: To analyze the clinical effect of added Mahuang Fuzi Xianxin decoction on chronic arrhythmia. Methods: A total of 60 patients with chronic arrhythmia admitted to the Department of Cardiology from January 2020 to 2023 were included and randomly pided into control group and experimental group. The two groups were treated with conventional treatment and combined with ephedra fuzi asarum decoction. Results: The total effective rate of the experimental group was 96.67% higher than that of the control group, and the heart rate index of the patients was improved and superior to that of the control group, the difference was significant (P < 0.05). There was no serious adverse reaction between the two groups during the treatment, andthere was no statistical significance (p > 0.05). Conclusion: Mahuang Fuzi asarum Decoction has definite clinical effect in the treatment ofchronic arrhythmia, its safety is worthy of affirmation, and it has high popularization value.Key words: chronic arrhythmia; Ephedra fuzi asarum Decoction; Curative effect前言缓慢性心律失常是一种常见的心脏疾病，主要指成年人心率≤60次/分钟。
麻黄附子细辛汤合右归丸加减治疗缓慢性心律失常临床观察
物为麻 黄 附子 细 辛 汤 合 右 归 丸 加 减 ，药 物 方 剂 组
成包括 麻 黄 １ ０ ｇ ，制 附子 ８ ｇ（ 先煎 ） ，细辛 ３ ｇ ，肉
桂５ ｇ（ 后下 ） ，鹿 角胶 １ ０ ｇ（ 烊化 ） ，黄苠 ３ ０ ｇ ，桂 枝１ ０ ｇ ，丹 参 １ ０ ｇ ，熟 地 ｌ Ｏ ｇ ，山 药 ２ ０ ｇ ，菟 丝 子 ｌ Ｏ ｇ ，杜仲 １ ０ ｇ ，当归 １ ０ ｇ ，炙 甘 草 １ ０ ｇ 。每 剂 药 物 取汁 ３ ０ ０ ｍ Ｌ，分为早 晚两 次服用 ，连 续治疗 １ ５ ｄ 。 １ ． ５ 观察 指标 １ ． ５ ． １ 安 全性 指 标 １ ． ５ ． ２ 临床观 察 治疗 前 后 检 查 血 、尿 、粪便 常规 ，肝 、肾功能 ，观察 可 能发生 的不 良反应 。 对 两组 患者均 实施 心 电图 、２ ４ ｈ
・
５ ４・
中国民族民间医药 ２ ０ １ ６年 １ １ 月第 ２ ５卷第 ２ ２期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅ ｔ ｈ ｎ ０ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ， ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ５ ， Ｎ ０ ． ２月 至 ２ ０ １ ５年 １ ２
次给药 剂 量 为 ０ ． ３ ｍ ｇ ，３次／ ｄ ，连 续 治疗 １ ５ ｄ 。治
疗 组在 对 照 组 基 础 上 加 用 中 医治 疗 方 案 ，中医 药
月至我 院进 行 疾 病 诊疗 的 缓慢 性 心 律 失 常 患 者 ５ ０ 例 ，所 有患 者 均 在 知 情 同 意 的 前 提 下 纳 入 本 次 实 验研究 。随机分 为对 照组与 治疗组 ，每组各 ２ ５例 。 其 中 ：对 照组 男 性 １ ４例 ，女 性 １ １例 ；年 龄 ４ ２～ ７ ８岁 ，平 均 年 龄 （ ６ ０ ． ２ ３±４ ． ５ ６ ） 岁 ；１ ２例 窦 性
麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常临床疗效的Meta分析
麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常临床疗效的Meta分析麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常临床疗效的Meta分析引言：缓慢性心律失常是心脏节律障碍的一种常见类型，临床上表现为心率缓慢，心跳不规则，并且可能导致心脏功能减退和心功能不全。
在传统中医药方剂中，麻黄附子细辛汤作为经典方剂常被用于治疗心脏病。
该研究旨在通过Meta分析评估麻黄附子细辛汤在缓慢性心律失常疗效方面的临床效果。
方法：通过检索全球公开发表的文献数据库，本研究筛选了麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常的随机对照试验（RCT）研究。
根据纳入研究的收集数据，我们使用RevMan 5.3软件进行Meta 分析。
主要评估指标包括心率改善率、症状改善率以及不良反应。
结果：纳入本Meta分析的研究共计8篇，涵盖了428名缓慢性心律失常患者。
总体分析结果显示，麻黄附子细辛汤治疗使缓慢性心律失常的心率改善率为86.4%（RR=3.36，95% CI 2.67-4.23）。
同时，症状改善率达到了93.7%（RR=2.55，95% CI 1.92-3.39）。
在不良反应方面，麻黄附子细辛汤的总发生率为8.4%（RR=2.94，95% CI 1.70-5.10），主要包括恶心、呕吐和头晕等症状。
讨论：本研究结果表明，麻黄附子细辛汤在治疗缓慢性心律失常的临床应用中可以有效地改善心率和症状。
然而，麻黄附子细辛汤在使用过程中也出现了一定的不良反应。
因此，在具体应用该方剂时需密切监测患者的不良反应情况，并根据具体情况进行个体化处理。
结论：本Meta分析结果支持麻黄附子细辛汤作为治疗缓慢性心律失常的有效中药方剂。
然而，鉴于不良反应的存在，临床医师在应用该方剂时应严密观察患者的病情并进行适当的调整。
此外，未来的研究可进一步探讨麻黄附子细辛汤的治疗机制，以及与现代心律失常药物的联合应用情况，以进一步提高治疗缓慢性心律失常的效果。
结语：综上所述，麻黄附子细辛汤在治疗缓慢性心律失常方面具有显著的疗效。
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麻黄附子细辛汤加减治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察
摘要目的观察探讨对于缓慢性心律失常患者选择麻黄附子细辛汤实行加减医治的效果。
方法94例慢性心律失常患者，随机分成研究组及对照组，每组47例。
对照组选择心宝丸实行医治，研究组选取麻黄附子细辛汤实行医治。
观察并比较两组医治效果与出现不良反应的状况。
结果研究组总有效率是95.74%，明显高于对照组的82.98%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
医治后两组患者中医证候的积分较医治前显著下降，但研究组下降更加显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于缓慢性心律失常患者选择麻黄附子细心汤实行加减医治，不仅效果明显，且还能改良患者心率与临床上的症状及体征，值得在临床中推广及应用。
关键词缓慢性心律失常；心宝丸；麻黄附子细辛汤
缓慢性心律失常是临床中比较多见的一种心血管病，大多数是因为心脏自律性与传导性下降所引起[1]。
西医医治中以起搏器的医治效果最好，但由于其价格较高并且是有创性，普遍较难让病者接受。
本文94例缓慢性心律失常患者实行分析且研究，对当中的47例患者选择了麻黄附子细辛汤的医治措施，取得了较为良好的效果，下述为本次研究的成果。
1 资料与方法
1. 1 一般资料对本院2013年7月～2015年1月诊治的94例患者，随机分成研究组及对照组，每组47例。
研究组中男27例，女20例，年龄22～62岁，平均年龄（51.94±9.61）岁，病程5个月～11年，平均病程（4.52±0.71）年；对照组中男30例，女17例，年龄21～61岁，平均年龄（50.81±9.52）岁，病程5个月～10年，平均病程（4.21±0.75）年。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法对照组选择心宝丸（广东太安堂药业股份有限公司，国药准字Z44022728）实行医治，3次/d，2丸/次。
研究组选择麻黄附子细辛汤实行医治，药方是由麻黄、红参、鹿角、熟地、红花、郁金、水蛭、三七粉、附子、丹参、桂枝、桃仁、菖蒲、黄芪、炙甘草与细辛所组成。
是本院的制剂室所制成的浓缩制剂，1剂/d，分2次服用。
两组医治的时间都是1个月。
1. 3 观察指标及疗效判定标准
1. 3. 1 ①中医证候的积分：需要观察且记录患者临床症状及体征的改善状况，主症根据严重的水平积分，没有为0分；轻度为2分；中度为4分；重度为6分。
次症是没有为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分。
②心电图：医治前后24 h需要对患者动态的心态图实行检查，并且对静态的心率实
行测量，记录患者心率发生改变的状况。
③安全性指标观察：医治前后对患者肝肾、血及尿常规实行检查，且医治的期间需要对患者出现的不良反应实行观察与记录。
1. 3. 2 显效：患者临床症状消失，病情显著好转；有效：临床症状减轻，病情有所缓解；无效：患者临床症状无显著变化，病情加剧。
总有效率=显效率+有效率。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组医治效果比较研究组总有效率是95.74%，明显高于对照组的82.98%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
见表1。
2. 2 两组中医证候的积分比较医治后两组患者中医证候的积分较医治前显著下降，但研究组下降更加显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表2。
2. 3 两组不良反应比较医治前后两组患者的肝肾功能与血常规的监测都在正常的范围以内，且患者都没有显著的不良反应出现，通过对症处理以后完成医治。
3 讨论
缓慢性心律失常为中医“迟脉”与“心悸”的领域[2]。
中医认为此疾病应选择活血通络与温阳益气的医治措施，因此选择麻黄附子细辛汤实行加减医治[3]。
此药方中的麻黄可以“走少阴，去营中的寒气”；而附子用于补火助阳，是补阳的药材，上可以帮助心阳实行通脉，中可以温脾阳来散寒，而下可以补肾阳来益火；细心可以将风寒散发，将里寒取出，又能帮助附子温阳，还能帮助麻黄实行通阳；黄芪可以益卫固表，补气升阳；桂枝可以温经通脉，助阳化气[4]。
和麻黄相配伍可以振心阳，是温通心阳的药品。
石菖蒲可以对狗、蛙心律失常实行抑郁，将傳导的时间延长。
水蛭、桃仁与红花可以活血祛瘀，改良患者心肌的缺氧与缺血，进而改良心律失常。
丹参可以活血化瘀，而红参有着养血生津的效果，补气温阳的效果要好于生津的效果。
炙甘草可以化生阴血，养心益脾与益气复脉。
综上所述，对于缓慢性心律失常患者选择麻黄附子细辛汤实行加减医治，不仅效果良好，还能改良其心率，值得在临床当中广泛的推广及应用。
参考文献
[1] 魏文康，刘红艳. 麻黄附子细辛汤治疗缓慢型心律失常30例. 中国老年
学杂志，2012，32（24）：5533-5534.
[2] 张利君. 麻黄附子细辛汤合阿托品口服治疗缓慢型心律失常30例. 中国中医急症，2011，20（3）：468.
[3] 沈正艳. 麻黄附子细辛汤合阳和汤加减治疗缓慢性心律失常的临床分析. 实用中西医结合临床，2015，15（3）：39-40.
[4] 李清学. 麻黄附子细辛汤在心血管系统疾病中的应用. 内蒙古中医药，2011，30（13）：107-109.。