动态血压监测技术操作规范
动态血压操作流程
动态血压操作流程简明
一设置：装上电池——>检查电压——> 关机——> 联机——> 开机——> “CO”出现——>按下第一个红箭头设置适合病人的测量协议（PROTOCOL）——>先传入病案号——>再传入测量协议——> 关机——> 拔下电缆线。
二叮嘱病人注意事项：给病人戴上袖袋后，由医生开机后按下START键——> 叮嘱病人在充气的时候一定要停下正在进行的活动放松和其他注意事项如不要到放射科去，如有报警声时不要惊慌（这是提醒病人压住了充气管）等。
三回放：关机——>从病人身上取下——> 联机——> 开机——> “CO”出现——> 打开电脑软件——>新建一个病人——>输入病人资料——> 在屏幕右上角出现此病人名字的时候按下第二个兰箭头——> OK——> OK——> OK 。
动态血压监测管理制度
动态血压监测管理制度第一章总则第一条为了规范动态血压监测工作，落实血压监测管理责任，加强对动态血压监测过程的监督和管理，保障患者的健康与安全，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内进行动态血压监测的相关工作人员，包括医生、护士等。
第三条医疗机构应当建立动态血压监测管理制度，明确工作流程，规范操作规范。
第二章动态血压监测的原理及适应症第四条动态血压监测是通过记录24小时内患者的血压变化情况，以反映患者的真实血压水平，有助于确定患者是否患有高血压、低血压等血压异常以及评估患者的心血管风险。
第五条动态血压监测适用于以下情况：1. 无法确定患者血压是否稳定的情况；2. 药物治疗中血压控制不满意的患者；3. 高危人群或难治性高血压患者；4. 对白天、夜间血压进行全面监测。
第三章动态血压监测的设备及操作流程第六条医疗机构应当使用符合国家标准的动态血压监测仪器设备，确保监测数据的准确性和可信度。
第七条在进行动态血压监测前，医护人员应向患者做好相关解释和告知工作，确保患者理解并积极配合。
第八条在患者佩戴动态血压监测仪器过程中，医护人员应当定期检查监测仪器的状态，确保监测过程的顺利进行。
第四章动态血压监测结果分析及报告第九条医务人员应当对动态血压监测的数据进行认真分析，制作监测报告，对患者的血压水平进行评估和诊断。
第十条监测报告应当包括以下内容：1. 患者的基本信息；2. 监测时间和监测结果；3. 血压变化曲线图；4. 患者的评估和建议。
第五章动态血压监测结果解读及处理第十一条医务人员应当根据监测报告的结果，制定针对性的治疗方案和生活建议，有针对性地进行治疗和管理。
第十二条对于监测结果异常的患者，应当及时进行复查确认，确保治疗的及时性和有效性。
第十三条医务人员应当做好患者随访工作，定期复查患者的血压情况，根据监测结果进行进一步指导和治疗。
第六章监督检查及处罚第十四条医疗机构应当定期对动态血压监测工作进行监督检查，确保操作规范和监测结果的准确性。
医学交流课件：动态血压监测(ABPM )操作及诊断规范
二. 各国关于动态血压监测的指南
2010年日本心血管学会、2011年澳大利亚ABPM工作组分别发 表了24hABPM临床应用指南（JCS2010--日本）和澳大利亚 ABPM2011专家共识
主要内容： 1. 提供了ABPM正常血压值、高血压诊断标准、降压起始治疗及
降压靶目标的ABPM数据 2. 详细的临床应用的适应症，结果分析方法 3. 进一步研究的潜在领域
二 .各国关于动态血压监测的指南
2011颁布的《中国血压测量指南》评价了血压测量的三种方式， 建议：以家庭血压为基础，有条件的地区可推行动态血压监测。
指南指出： 1. 诊室血压升高伴靶器官损害等高危情况，即开始治疗。 2. 未伴靶器官损害则建议进行家庭血压测量:
1）若家庭血压≥135/85mmHg,则开始治疗； 2）若家庭血压＜125/70mmHg则继续随访； 3）若在125/71mmHg—134/84mmHg则行动态血压监测； 3. 24小时ABPM结果若≥130/80mmHg,则开始治疗。
➢ 无观察误差和读数选择偏差；
➢ 有较多血压读数，可获得24h、白昼、夜间和每小
优
时的血压均值，24h血压均值有较好重复性；
势 ➢ 无白大衣效应；无安慰剂效应；
➢ 可评估长时血压变异；可评估昼夜血压节律；
➢ 可评估降压治疗后24h血压控制状况准确，尤其在活动时；
二. 各国关于动态血压监测的指南
加拿大高血压教育计划（CHEP）专家委员会发布《2015年版高 血压患者血压测量、诊断、风险评估、预防和治疗建议》
修订了高血压诊断的流程： 如果测得的平均血压升高但未达到如180/110mmHg 或以上而
动态血压监测操作及诊断规范
二 .各国关于动态血压监测的指南
2011颁布的《中国血压测量指南》评价了血压测量的三种方式， 建议：以家庭血压为基础，有条件的地区可推行动态血压监测。
指南指出： 1. 诊室血压升高伴靶器官损害等高危情况，即开始治疗。 2. 未伴靶器官损害则建议进行家庭血压测量:
1）若家庭血压≥135/85mmHg,则开始治疗； 2）若家庭血压＜125/70mmHg则继续随访； 3）若在125/71mmHg—134/84mmHg则行动态血压监测； 3. 24小时ABPM结果若≥130/80mmHg,则开始治疗。
动态血压监测（ABPM ) 操作及诊断规范
主要内容
一 动态血压监测的重要性 二 各国关于动态血压监测的指南 三 动态血压监测的特点 四 动态血压监测的临床适应症和禁忌症 五 动态血压监测的规范操作 六 动态血压监测报告的常用参数
一. 动态血压监测的重要性
高血压是严重的心血管疾病状态，是脑卒中、心力衰竭、心 肌梗死、肾功能不全等严重终末期疾病最重要的危险因素。
与受试者明确测压间隔时间：白昼（15、20或30min）夜 间测压间隔时间可适当延长为30或60min。
五. 动态血压监测的规范操作
服用降压药物的受试者为考核降压疗效或观察血压昼夜 节律状况，白昼与夜间的测压间隔时间量保持一致，记 录开始睡眠和清醒的时间。
监测期间，保持以往平常生活或工作状态，避免佩戴 袖带肢体大幅度活动：如提重物、手工劳作等，以防袖 带位置移动或松动而影响测压的结果，若发生袖带位置 明显移动或松脱应及时纠正。
六. 动态血压监测的常用参数
24小时平均血压： 24小时血压平均值: < 130/80 mmHg， 24小时白昼血压平均值：< 135/85 mmHg， 24小时夜间血压平均值：< 120/70 mmHg
24h动态血压监测标准
24h动态血压监测标准
24小时动态血压监测（ABPM）是一种无创、便携式的监测血压的方法。
它可以在24小时内测量多个时间点的血压，以获得更准确的血压数据，从而更好地评估血压控制水平和患者的病情。
在进行24小时动态血压监测之前，需要先进行一些准备工作。
患者需要停止使用降压药物，停止饮用含咖啡因的饮料和酒类，以及避免身体活动过度。
在进行24小时动态血压监测时，患者会佩戴一个袖带式血压计，该血压计会自动在设定的时间间隔内测量血压。
患者可以正常进行日常活动，但应避免进行剧烈运动或沐浴。
根据世界卫生组织（WHO）和欧洲高血压联盟（ESH）的标准，24小时动态血压监测的正常血压范围为：收缩压（SBP）不超过135毫米汞柱（mmHg），舒张压（DBP）不超过85 mmHg。
高血压的定义为：24小时平均SBP≥135mmHg 和/或24小时平均DBP≥85mmHg。
通过24小时动态血压监测，医生可以更好地了解患者的血压变化情况，包括患者的日间和夜间血压水平，以及血压的波动范围。
这有助于医生更好地评估患者的病情和制定更科学的治疗方案。
中国动态血压监测基层应用指南2024(全文)
中国动态血压监测基层应用指南2024（全文）动态血压监测(ABPM)是诊断高血压、评估心脑血管疾病风险、评价降压疗效、指导个体化降压治疗的重要手段。
中华医学会中华医学会杂志社等组织来自心血管内科全科医学等领域的专家，基千ABPM的循证医学证据，结合国内外相关指南、共识、建议等，共同制订了《中国动态血压监测基层应用指南(2024年）》，主要提出了—下推荐要点。
常用血压测量方法强调诊室外血压监测（包括家庭血压监测[HBPM]和ABPM)在高血压诊治中的重要性。
（强）在高血压的诊断与管理中应充分发挥诊室血压测量(OBPM入ABPM和HBPM的作用。
（强）建议将ABPM用千高血压患者的初期评估。
（强）动态血压监测方法应选择通过国际标准方案验证的动态血压监测设备。
（强）报告软件应能提供全部所需数据，至少包括所有血压读数和心率，24h、日间和夜间的平均收缩压、舒张压和心率，以及夜间收缩压和舒张压下降百分比等。
（强）应选择规范的监测方案和操作步骤。
（强）进行动态血压监测时应为患者提供动态血压日记卡。
（强）动态血压监测结果判读判定ABPM有效的标准：监测时间尽可能不少千24h，有效读数在设定应获得读数的70％以上，日间血压读数至少20个，夜间血压读数至少7个。
（强）建议以ABPM日记卡所记录的早晨觉醒和晚上入睡时间来定义日间和夜间时段（强）建议的各时段动态血压正常值为：24h血压平均值<130/80mmHg ;日间血压平均值<135/85mmHg；夜间血压平均值<120/70mmHg。
（强）可采用夜间血压下降率、晨峰血压反映血压昼夜变化规律。
（弱）可采用血压标准差、变异系数来反映血压变异性。
（弱）高血压的诊断与分型根据ABPM诊断高血压的标准为：24h平均血压�130/80 mm H g；日间（清醒）平均血压习135/85mmHg ;夜间（睡眠）平均血压�120/70 mmHg。
（强）建议通过ABPM对臼大衣性高血压进行精确识别隐蔽性高血压的高危人群应进行ABPM I以免混诊。
SJ99D无创血压计动态检定仪操作规程
SJ99D无创血压计动态检定仪操作规程仪器简介：SJ99D无创血压计动态检定仪是一种应用于示波法无创血压监护仪的多用途检测仪器。
SJ99D能提供动态血压模拟，静态校准，自动泄漏测试，以及过压释放检测。
可用于检验多种不同血压监护仪的性能指标。
SJ99D可提供450mmHg(60kPa)的压力值用于自动泄漏测试、过压测试和压力源模拟。
广泛应用于计量、医院、研究院、高校实验室，用于血压计校验，也可用于精密压力表，一般压力表等校验。
1、目的：为了规范SJ99D无创血压计动态检定仪的操作程序，保证正确使用仪器，保证检测工作的顺利进行和设备安全。
为保障国家计量单位制的统一和量值的准确可靠，保障广大人民的身体健康，以有效的措施来控制影响检测质量的各种因素，确保检测质量，为客户提供可靠数据，出具符合国家标准、准确无误的证书，制定本作业指导书。
2、适用范围血压计、血压表、无创自动测量血压计的血压测量。
3、主要技术指标：静态压力测量：压力发生范围：(0-60) kPa[(0-450)mmHg]压力测量范围：(0-60) kPa[(0-450)mmHg]准确等级：0.1级，0.05级0.1级分辨率： 0.01 kPa(0.1mmHg)0.05级分辨率： 0.001 kPa(0.01mmHg)控压稳定度：0.05%F.S动态血压模拟：成人模式：收缩压：(6.7～34.0)kPa[(50～255)mmHg]舒张压：(4.0～26.0)kPa[(30～195)mmHg]新生儿模式：收缩压：(4.0～16.0)kPa[(30～120)mmHg]舒张压：(1.3～13.3)kPa[（10～100）mmHg]血压示值重复性：不大于0.3kPa(2mmHg)心率范围： (30-250) 次/min脉搏容积达到2.4cc时200BPM脉搏容积达到1.2cc时250BPM心率准确度：±(1%R.D+1)（30～200）次/min脉搏量：(0.1-2.4)CC增量：0.1CC显示单位：kPa, mmHg, cmH20, inH2O及PSI (用户可选择)尺寸：270mm×220mm×100mm重量：5KG4、操作规程：4.1. 检查外观是否受损。
动态血压检查规范要求
动态血压检查规范要求一、设备要求和维护1. 动态血压检测系统必须通过独立的国际权威的国际方案认证（AAMI 美国医疗器械促进协会、EHS 英国高血压协会、BHS 欧洲高血压协会）。
动态血压监测系统应选用适用震荡示波法上臂式袖带监测的技术。
2. 动态血压监测系统必须具有设置测量时间和测量间隔的功能。
3. 动态血压监测仪必须每年校正一次，以确保动态血压监测的正确性。
并随时检查记录盒和袖带的完好性。
记录盒故障检修完毕后应校正。
二、岗位要求1. 操作和分析人员须经过专业培训的医技人员。
2. 熟悉和掌握计算机操作系统和动态血压分析系统。
三、检查前准备1．登录病人的临床资料。
（1）一般资料：姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、电话等。
（2）了解患者是否服用降压药和检查目的。
2．介绍检查中的注意事项（1）指导患者正确配合血压测量，例：生活起居不受影响、测量时手臂自然放松下垂、袖带滑脱的自行整理、夜间或睡眠时尽可能不要压住充气软管及袖带等。
（2）指导患者记录日志，尤其是作息时间。
（3）告知患者拆卸记录盒的时间。
四、记录盒安装要求1、记录盒设置及监测（1）每天保证记录盒的电池电量充足。
（2）保证记录盒初始状态正常。
（3）测量参数的设定。
白天：建议每15-20分钟测量1次；建议时间段为6:00-22:00。
晚上：建议每30分钟测量1次；建议时间段为22:00-6:00。
2、袖带佩戴（1）原则上选择受检者的非优势上臂。
（2）袖带必须佩戴在贴身衣袖上，缠绕在患者的上臂，袖带底边在肘关节上2cm左右，松紧度以放入2 指为合适，防止滑脱。
（3）准确连接血压记录盒，注意接口紧密连接。
（4）手动测量诊室血压1-2 次。
五、记录盒的拆卸和血压数据的回放1. 拆去袖带，终止记录。
2. 收取受检者所提供记录的日志。
3. 正确导出记录资料,仔细核对患者基本信息。
六、分析要求1. 动态血压记录的有效信息须满足20 小时以上，如自动取下等特殊情况除外，但必须注明。
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动态血压监测技术操作规范
动态血压监测是采用特殊血压测量和记录装置，在一定时间内间隔测量并
24h的血压，以了解不同生理状态下血压的动态变化。
【适应证】
1．确诊可疑的高血压患者。
2．判断“白大衣高血压”和顽固性高血压。
3．捕捉阵发性血压升高，协助鉴别继发性高血压。
4．评价抗高血压药物的疗效及指导治疗。
5．血管迷走性晕厥及起搏器综合征。
6．自主神经功能障碍者。
【禁忌证】
一般无绝对禁忌证，下列情况应暂缓进行：
1．须保持安静休息的患者，如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛。
2．血液系统疾病、严重皮肤疾病、血管疾病、传染病急性期。
3．严重心律失常，如频发早搏、心房颤动（因不易达到准确的自动血压测量）。
【注意事项】
1．佩戴袖带的上臂在自动测量时尽可能保持手臂伸直和静止状态，避免上肢
肌肉收缩。
2．袖带束缚松紧合适，避免上肢大幅度运动导致袖带移位或松脱而使测量数据发生误差，教会患者定时检查调整。
3．睡眠中注意上臂位置，避免躯干受压。
4．监测当天佩戴袖带的肢体应避免抽血等损伤，以免发生淤血或感染。
5．尽量保持日常工作、生活，记录监测日志。
【结果判断】
包括血压水平、血压变异性和血压昼夜节律。
1．血压水平正常状态下，白昼血压均值>24h血压均值>夜间血压均值。
正常参考值为：白昼血压均值
<135/85mmHg，24h血压均值<130/80mmHg，夜间血压均值<125/75mmHg。
2．血压变异性指一定时间内血压波动程度的指标，包括短时(30min)血压变异性和长时(24h)血压变异性。
3．血压昼夜节律正常血压呈明显的昼夜波动，夜间2：00～3：00为最低谷，清晨6：00～8：00及午后4：00～6：00达两个高峰，之后渐降至低谷，曲线如长柄勺。
如夜间血压下降率<10%为节律异常，称为非勺形。