冠心病患者的康复
冠心病患者如何进行有效的康复训练
冠心病患者如何进行有效的康复训练冠心病是一种常见的心血管疾病，给患者的生活带来了诸多不便和风险。
然而，通过适当的康复训练，冠心病患者可以提高生活质量，减少疾病的复发和恶化。
那么，冠心病患者应该如何进行有效的康复训练呢？首先，冠心病患者在开始康复训练之前，一定要先咨询医生的意见。
医生会根据患者的病情、身体状况以及治疗方案，给出个性化的建议和训练方案。
这是至关重要的一步，因为每个患者的情况都有所不同，不能盲目跟风或自行决定训练计划。
运动康复是冠心病康复训练的重要组成部分。
对于病情稳定的患者，适度的有氧运动是不错的选择，比如散步、慢跑、骑自行车和游泳等。
散步是一种比较容易开始的运动，患者可以根据自己的体力，从较短的距离和较慢的速度开始，逐渐增加时间和速度。
慢跑则需要在身体适应散步后再尝试，并且要注意控制节奏和呼吸。
骑自行车可以在室内健身自行车上进行，也可以在户外，但要注意交通安全。
游泳是一项全身性的运动，但要确保游泳环境的安全和卫生。
运动的强度和时间需要逐渐增加。
一般来说，开始时可以每天运动15 20 分钟，每周 3 5 次。
随着身体的适应，可以逐渐增加到每天 30分钟以上。
运动强度可以通过心率来监测，通常建议运动时的心率不超过最大心率（220 年龄）的 70% 80%。
除了有氧运动，力量训练也可以适当进行。
例如，使用轻量级的哑铃进行简单的手臂运动，或者进行一些轻度的腿部力量训练，如靠墙静蹲。
但要注意，力量训练时不要屏气，以免增加心脏负担。
在进行康复训练的过程中，呼吸训练也不容忽视。
深呼吸和缓慢的呼气可以帮助放松身体，减轻心脏的压力。
患者可以每天花几分钟时间，安静地坐下，专注于自己的呼吸，深吸气，然后缓慢地呼气。
另外，心理调节也是康复训练的重要环节。
冠心病患者往往会因为疾病而产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪会对病情产生不利影响。
患者可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式来放松心情，减轻心理压力。
冠心病心脏康复的护理要点
冠心病心脏康复的护理要点冠心病是一种常见的心脏疾病，对患者的身体健康和生活质量产生了负面影响。
心脏康复是指通过改变生活方式、药物治疗和心理支持等手段，帮助患者恢复心脏功能和提高生活质量。
本文将介绍冠心病心脏康复的护理要点。
一、合理的饮食管理冠心病患者需要控制饮食，以减少血液中的胆固醇和甘油三酯含量，降低心脏负担。
建议患者多吃新鲜水果、蔬菜和全谷物食品，控制饮食中的脂肪摄入，避免食用高盐、高糖和高胆固醇的食物。
二、规律的体育锻炼适量的体育锻炼对于冠心病患者的心脏康复非常重要。
患者需要选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、骑自行车等，每周进行3-5次，每次持续30-60分钟。
锻炼时要注意逐渐增加运动强度和时间，避免过度劳累和剧烈运动。
三、合理用药药物治疗是冠心病心脏康复的重要手段之一。
患者需要按时按量服用医生开具的药物，如抗血栓药物、降压药物、降脂药物等。
同时，患者需要定期复诊，与医生密切合作，调整用药方案，确保病情得到有效控制。
四、心理支持冠心病对患者心理健康产生了一定的影响，因此心理支持是心脏康复的重要环节。
患者可以通过与家人和朋友的交流沟通，参加康复团体活动，寻求专业心理咨询等方式，缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高心理素质。
五、戒烟限酒吸烟和饮酒是冠心病的危险因素，会加重心脏负担，增加心脏事件的风险。
冠心病患者需要坚决戒烟，避免二手烟的接触；同时限制饮酒量，建议男性每天不超过两个标准酒精单位，女性不超过一个。
六、定期复查冠心病患者需要定期进行心电图、血脂检测、心脏彩超等检查，及时评估心脏功能和病情变化，并调整治疗方案。
同时，定期复查可以及早发现并处理心脏康复过程中的潜在问题，确保患者的康复效果。
本文介绍了冠心病心脏康复的护理要点，包括合理的饮食管理、规律的体育锻炼、合理用药、心理支持、戒烟限酒和定期复查。
希望这些要点能够帮助冠心病患者更好地康复，提高生活质量。
如果患者在康复过程中遇到任何问题或困惑，应及时咨询医生，寻求专业指导。
2024年冠心病康复
冠心病康复冠心病康复：策略与效果一、引言冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病。
随着我国人口老龄化加剧，冠心病发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。
冠心病康复作为一种非药物治疗手段，通过综合干预，有助于改善患者的心脏功能，提高生活质量，降低心血管事件发生率。
本文将从冠心病康复的策略与效果两个方面进行探讨。
二、冠心病康复策略1.运动康复运动康复是冠心病康复的核心策略。
适量的有氧运动能够改善心肌缺血，提高心肺功能，降低心血管事件风险。
冠心病患者应根据自身病情和身体状况，选择合适的运动项目，如步行、慢跑、游泳、骑自行车等。
运动强度应控制在中等强度，以患者能耐受、不诱发症状为度。
运动频率建议每周至少3-5次，每次30-60分钟。
运动康复应遵循个体化、渐进性、持续性的原则，逐步提高运动能力。
2.营养康复营养康复是冠心病康复的重要组成部分。
合理的饮食结构有助于控制体重、降低血脂、血压和血糖，从而降低心血管事件风险。
冠心病患者应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少油腻、高热量食物的摄入。
同时，保持良好的饮食习惯，如定时定量、细嚼慢咽，避免暴饮暴食。
3.心理康复心理康复对于冠心病患者至关重要。
冠心病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些心理问题可加重病情，影响康复效果。
心理康复旨在帮助患者调整心态，增强信心，积极面对疾病。
心理康复方法包括心理疏导、心理咨询、心理治疗等。
同时，鼓励患者参加社交活动，增强社会支持，提高生活质量。
4.药物治疗药物治疗是冠心病康复的基础。
冠心病患者应遵循医嘱，规律服用抗血小板药物、抗凝药物、降压药物、降脂药物等，以控制病情，降低心血管事件风险。
同时，患者应定期复查，评估病情变化，调整治疗方案。
三、冠心病康复效果1.改善心脏功能冠心病康复可改善心脏功能，提高心脏泵血能力。
运动康复可增强心肌收缩力，提高心脏输出量，降低心肌耗氧量。
冠心病患者的康复护理指导
冠心病患者的康复护理指导冠心病是一种严重的心脏疾病，常常导致心脏供血不足，给患者带来极大的身体不适，甚至危及生命。
对于冠心病患者来说，康复护理指导至关重要。
本文将为冠心病患者提供一些建议和指导，帮助他们更好地进行康复护理。
一、饮食指导饮食对于冠心病患者的康复至关重要。
他们应该遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则，并根据医生的建议进行合理的食谱安排。
1. 控制脂肪摄入：冠心病患者应限制摄入高脂肪食物，如肥肉、黄油、动物内脏等。
而多食用富含健康脂肪的食物，如鱼类、坚果、橄榄油等，可以有效降低胆固醇水平。
2. 减少盐摄入：高盐饮食会导致水钠潴留，加重心脏负荷。
冠心病患者应避免过多摄入含盐量高的食物，如咸菜、腌制品等。
3. 控制糖摄入：过量的糖分摄入会导致血糖升高，加重冠心病症状。
冠心病患者应限制糖的摄入量，尽量选择低糖或无糖食品。
二、药物管理冠心病患者通常需要长期服用药物来控制病情。
以下是一些对于药物管理的指导：1. 定时用药：冠心病患者应按照医生的建议规定的时间和剂量服药，不可随意更改用药时间或剂量。
2. 不可自行停药：冠心病患者应在医生指导下逐渐减少药物剂量，绝对不可自行停药。
因为突然停药可能引发心脏突发事件。
3. 注意药物配伍禁忌：冠心病患者在同时使用多种药物时，应咨询医生或药师，避免药物相互作用或产生不良反应。
三、适度运动适度的运动对于冠心病患者的康复很有帮助，但需要注意以下几点：1. 医生指导：在开始任何运动计划之前，冠心病患者应咨询医生，并根据医生的指导进行适度的运动。
2. 选择适宜运动：冠心病患者应选择低强度、适度的运动，如散步、慢跑、游泳等。
避免过度运动引起心绞痛。
3. 注意运动时间：最佳运动时间通常是在午饭后一小时之后，避免在进食前或饭后立即进行运动。
四、心理疏导冠心病患者的心理健康同样重要，以下是一些心理护理的建议：1. 积极面对疾病：冠心病患者要以积极的心态面对疾病，相信自己能够战胜病魔。
冠心病患者的心脏康复护理
冠心病患者的心脏康复护理冠心病是一种常见的心血管疾病，主要由冠状动脉供血不足引起。
冠心病患者通常需要接受心脏康复护理，以促进心脏功能的恢复和提高生活质量。
本文将介绍冠心病患者心脏康复护理的重要性、护理的基本内容以及相应的注意事项。
重要性：冠心病患者的心脏康复护理对其康复具有重要的作用。
心脏康复旨在帮助患者改善心肺功能、减轻症状、降低冠心病后的心脏病发作风险以及改善生活质量。
通过心脏康复护理，患者可以获得专业的指导和支持，掌握恰当的运动方式、心理调节和饮食控制等，从而更好地管理冠心病。
基本内容：1. 定期复诊：冠心病患者应定期复诊，以便医生对病情进行评估并调整治疗方案。
定期检查可以监测患者的血压、心率、血脂以及其他相关指标，及时发现异常并采取必要的干预措施。
2. 运动康复：有氧运动是冠心病康复的重要组成部分。
患者可以选择适度强度的活动，如步行、慢跑、骑自行车等，以提高心肺功能。
运动前应充分热身，运动时应逐渐增加运动强度和时间，避免剧烈运动导致过度疲劳。
3. 饮食调理：合理饮食对于控制冠心病患者的体重、血压和血脂非常重要。
患者应避免高胆固醇、高盐、高脂肪和高糖的食物，增加新鲜蔬菜、水果和全谷物的摄入。
限制咖啡因和酒精的摄入，戒烟也是十分必要的。
4. 心理支持：冠心病患者常伴有焦虑和抑郁等心理问题。
心理支持的目的是帮助患者减轻心理负担，建立积极的心态。
患者可以通过寻求亲友支持、参加康复小组或接受心理咨询等方式获得心理支持。
注意事项：1. 安全第一：冠心病患者在进行运动康复时，应注意安全。
选择适合自己的运动方式，避免过度运动导致心肌缺氧。
在运动过程中如出现胸闷、气短等不适症状，应立即停止运动并及时就医。
2. 合理用药：冠心病患者需按医嘱合理用药，坚持服药并注意药物的副作用和禁忌症。
定期复诊后，如有药物调整或更换，应及时告知医生并服从医嘱。
3. 定期监测：冠心病患者应每日自我测量血压和心率，以及定期检测血脂等指标。
冠心病的康复方案
冠心病的康复方案冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧引起的。
患有冠心病的患者需要根据医生的指导进行有效的康复方案，帮助恢复健康。
下面将介绍一些冠心病的康复方案，帮助患者更好地管理和控制冠心病。
一、药物治疗1. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，有助于抑制血小板的聚集，减少心血管疾病的发作。
2. 胆固醇调节药物：如他汀类药物，可以有效控制血液中的胆固醇水平，减少心血管疾病的发展。
3. β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿莫洛尔等，可以减慢心率、降低心脏负荷，减少心肌缺血，改善心脏功能。
4. ACE抑制剂：如依那普利、贝那普利等，可以扩张血管，降低血压，减少反流，在一定程度上能够预防冠心病进展。
二、生活方式调整1. 合理饮食：控制摄入脂肪、胆固醇和盐的量，增加蔬菜水果、全谷物、豆类等的摄入，保持心脏健康。
2. 适当运动：每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可以增强心血管功能，改善心肌供血。
3. 戒烟限酒：尽量戒烟，减少饮酒，避免二手烟，减少心血管疾病的危险因素。
4. 控制体重：保持适当的体重，避免肥胖对心脏的不良影响，减少冠心病的风险。
三、心理调节1. 积极乐观：保持良好的心态，积极对待生活，减轻压力，有助于稳定心脏功能，避免心理因素对冠心病的不良影响。
2. 定期复诊：按时进行心功能检查、胆固醇检测等，掌握自身病情变化，及时调整治疗方案。
3. 参加康复训练：参加心脏康复训练，进行有针对性的运动和康复锻炼，帮助恢复心脏功能，提高生活质量。
通过以上的冠心病康复方案，患者可以更好地管理和控制疾病，在医生的指导下，有效预防心脏事件的再次发生，提高生活质量。
希望冠心病患者能够认真执行康复方案，坚持生活方式的调整，更好地恢复健康。
冠心病患者的心脏康复计划
冠心病患者的心脏康复计划冠心病是一种常见的心脏疾病，对患者的身体健康和生活质量造成了极大的影响。
为了帮助冠心病患者恢复心脏功能，改善身体状况，心脏康复计划应运而生。
本文将介绍冠心病患者的心脏康复计划，包括康复目标、康复方案和康复措施。
一、康复目标冠心病患者的康复目标是通过系统的康复计划，提高心脏功能、增强体力、改善生活质量，减少症状并预防复发。
具体的康复目标包括以下几个方面：1. 提高心脏功能：通过有氧运动和力量训练，促进心肺功能的改善，增强身体的耐力和功能。
2. 控制风险因素：帮助患者控制高血压、高血脂、高血糖等风险因素，减少心脑血管事件的发生。
3. 心理康复：通过心理咨询、支持和教育，帮助患者减轻焦虑、抑郁症状，增强自信心和积极心态。
4. 生活方式改变：指导患者改善饮食习惯、戒烟限酒、减轻体重，以降低心脏病复发的风险。
二、康复方案冠心病患者的心脏康复方案是一个综合性的计划，包括体力训练、教育指导、心理干预等多个方面。
1. 体力训练：有氧运动是冠心病患者康复计划的核心，包括步行、慢跑、游泳等有氧锻炼，可以提高心肺功能，增加体力。
2. 教育指导：患者需要接受相关知识的教育，了解冠心病的病因、病理生理、治疗方法等，以及如何通过生活方式改变来预防疾病复发。
3. 心理干预：心理咨询师可以提供心理支持和心理疏导，帮助患者应对焦虑、抑郁等情绪问题，建立积极的心态。
4. 饮食指导：营养师可以为患者制定科学合理的饮食计划，控制摄入的盐分、油脂和糖分，增加蔬菜水果的摄入，保证患者的营养需求。
三、康复措施为了确保冠心病患者的康复效果，以下几个措施在康复计划中尤为重要：1. 个体化方案：每个患者的身体状况和康复需求不同，因此，制定个体化的康复方案是非常关键的。
医生和康复团队应对患者进行全面评估，制定符合其具体情况的康复计划。
2. 多学科协作：冠心病患者的康复计划需要多学科的协同合作，包括心脏专科医生、康复医师、营养师、心理咨询师等，他们共同制定和实施康复方案，确保康复效果的最大化。
冠心病康复护理措施ⅠⅡⅢ期康复
冠心病康复护理措施ⅠⅡⅢ期康复冠心病是一种由冠状动脉狭窄或堵塞引起的心血管疾病，可导致心脏供血不足，进而引发心肌梗死等严重后果。
对于冠心病患者来说，康复护理是非常重要的，能够帮助他们尽快恢复身体功能，提高生活质量。
本文将分别讨论冠心病康复护理的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期康复措施。
Ⅰ期康复在冠心病患者刚刚出现心脏事件后的Ⅰ期康复中，主要目标是通过休息和药物治疗来缓解心肌损伤，保护冠状动脉免受进一步损害。
下面是一些常用的康复护理措施：1. 心电监护和动态血压监测：对于危重病情的患者，心电监护和动态血压监测是必不可少的。
通过监测心电图和血压变化，医护人员可以及时判断患者的病情，并采取相应的治疗措施。
2. 特殊体位：部分冠心病患者在发作过程中会出现胸闷、气促等症状。
此时，将患者半坐位或仰卧位可以减轻症状并促进血液循环。
3. 细心护理：医护人员应该提供细心的护理，确保患者的安全和舒适。
定期检查生命体征、听诊心肺杂音等，并及时记录和报告，以便及时处理异常情况。
Ⅱ期康复Ⅱ期康复是在患者状况稳定后实施的，主要目的是通过运动和药物治疗来改善患者的心肺功能和体能。
以下是Ⅱ期康复的重点措施：1. 运动训练：根据患者的具体情况，护理人员会制定合理的运动计划。
初期的运动强度应该适中，例如散步、健身操等，逐渐增加运动负荷，提高心肺功能。
2. 药物治疗：在Ⅱ期康复中，药物治疗是非常重要的一环。
抗血小板药物、抗心绞痛药物、降脂药物等的使用都有助于减轻冠心病患者的症状。
3. 定期复诊：护理人员会约定患者定期进行心电图、血压、心肌酶等的检查，以便及时掌握患者的病情并调整治疗方案。
Ⅲ期康复Ⅲ期康复是在冠心病患者稳定后的长期康复阶段，主要通过改变生活方式来控制危险因素，并预防心血管事件的再次发生。
以下是Ⅲ期康复的关键措施：1. 合理饮食：冠心病患者需要遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，增加蔬菜水果、全谷类等健康食品的摄入。
同时，限制高脂食物、盐分过多以及过量摄入的糖分。
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冠心病患者的康复
物理治疗师的角色：为人们提供服务；促进、维持和储存最大限度的运动及活动功能。
在日常生活中，坚持运动习惯是健康的基础，是保持心肺功能的基本动作。
活动是提高生活质量的重要元素：活动可以改善肺活量，改善通气，维持心肺功能，降低心肺系统疾患、糖尿病和骨质疏松的风险。
主要内容：冠心病康复的定义；冠心病康复的分期；各分期康复治疗的机理。
一、复习
1、动脉粥样硬化：内膜下的脂肪沉积；内膜溃疡，暴露出血管中层；血管中层把溃烂的内膜视为异物；启动凝血反应；血小板粘附在血管中层溃疡部分并阻塞动脉。
冠心病 (coronary heart disease CHD)[定义]：
2、心绞痛[定义]：是冠状动脉供血不足，心肌急性暂时性的缺血与缺氧，引起胸骨后或心前区阵发性压榨性疼痛或闷压不适为特点的临床综合征。
3、急性心肌梗死(Acute myocardial infarction, AMI)：是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起心肌严重而持久地急性缺血，造成心肌坏死。
心绞痛急性心肌梗塞
1.疼痛性质沉重紧缩感压榨性、更剧烈
2.疼痛时限几分钟几小时以上
3.硝酸甘油疼痛迅即消失无效
4.诱发因素用力；兴奋等有时不明显
5.休克无常有
6.血压可升高常降低
7.气急/肺水肿一般无常有
8.坏死组织反应
(1)发热无常有
(2)白细胞计数正常增高
(3)血沉正常快
(4)血清谷草转氨酶等正常增高
(5)心包摩擦音无可有
9.心电图改变
(1)ST段降低，恢复快抬高几小时以上
(2)T波暂时低平或倒置持久性改变
(3)QRS波群不改变常有异常Q波
血管通畅是血流效能的保证。
二、概述
1、冠心病康复的定义：是指采用主动积极的训练与再训练，帮助患者缓解症状，改善心血管功能，在生理、心理、社会等方面达到理想状态，提高生活质量。
同时强调积极干预冠心病的危险因素
危险因素：不可逆：年龄、性别、家族史；可逆的：高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟
次要因素：肥胖、应力、缺乏运动、红细胞增多症（血液中血红素增加），A型人格
2、心绞痛诱发因素：运动过度、情绪、寒冷刺激、饮食
3、临床分型：无症状性心肌缺血型；心绞痛型；心肌梗死型；缺血性心肌病型；猝死型冠心病
4、主要功能障碍（P403）：循环功能障碍；呼吸功能障碍；运动功能障碍；代谢功能障碍；行为障碍
5、心脏康复的目标：增加体能，重新开始正常活动；降低心脏发病率，缓解症状；
促进改变危险因素，二级预防；减少焦虑，增加知识和自信。
6、心脏康复=社会心理和活动管理
（1）运动处方（个体化活动）；安慰、支持和信息；评估和危险分层；修正危险因素和改变行为；使患者恢复全面的状态（身体、心理、社会）
（2）传统：身体活动的恢复；心脏事件后4-6个月开始
现在：集中在：二级预防；最理想的长期预后；心脏疾患后数天内开始
7、心脏康复的目标人群
（1）传统：简单心肌梗死（心肌梗死和冠状动动脉旁路移植术）；患者通常小于60岁
（2）现在：患者年龄分布广：心绞痛、心衰、血管成形术后、心脏移植、患者年龄更大并且有更加复杂的并发症。
8、康复治疗的方法：有氧训练、力量训练；心理治疗；作业治疗；行为治疗；危险因素纠正
三、分期与康复治疗
1、康复分期
Ⅰ期（1~2周）：急性心肌梗死住院期康复
Ⅱ期（8~12周）：急性心肌梗死出院后康复
Ⅲ期（4~12个月）：慢性冠心病或慢性期康复
（1）(Ⅰ期)住院期康复
定义：急性心肌梗死后或心脏手术后住院阶段；发病后2周以内
原理：通过适当活动，减少绝对卧床休息的不利影响
康复：○124-48小时：呼吸训练，简单的上肢/下肢关节活动，有限的自我照顾；
○2紧接的2-3天：离开床坐起，短距离步行和进行自我照顾（洗澡和穿衣）；
○3第7天：预备出院；○4频率：一天2-3次；
○5强度：心肌梗死后；休息时心率+20次/分；冠状动脉旁路移植术；休息时心率+30次/分；主观用力程度＜11（6-20）：症状限制：呼吸困难，心绞痛，疲劳；
○6时间：5-20分钟，断断续续的＜5分钟活动，加插休息时间；进展到约20分钟；
○7类型：坐/站/功能活动；活动广度；步行。
康复结束时：症状限制性运动试验
○1为二期做准备；○2在跑步机或自行车上做运动测试；○3预测最大心率；
○4预测最大摄氧量：代谢测定仪（心肺功能测定仪）。
（2）(Ⅱ期)出院后康复
定义：自患者出院开始至病情稳定性完全确立；时间为5－6周
机理：心肌梗死瘢痕形成需要6周左右时间；患者仍然有恶化的可能性；不宜进行较大强度的运动
康复：家庭为主（此期焦虑程度较高）；加强每日步行和家庭活动；讨论症状和活动安排；家访/电话
（3）（Ⅲ期）慢性期康复
定义：自急性心梗、手术或介入治疗后3月开始；康复程序设计为2－3月；稳定性心绞痛、隐匿性冠心病患者可直接进入此期
机理：外周效应；中心效应；危险因素控制
1）外周效应：○1肌肉适应性改善：肌肉毛细血管的密度和数量↑；
○2运动肌氧利用能力和代谢能力改善；○3交感神经兴奋性，血液儿茶酚胺含量↓；
○4肌肉收缩的机械效率↑，定量运动时消耗↓；
○5最大运动能力↑，较少产生疲劳，坚持数W才能形成。
外周效应：肌肉适应性效应；神经适应性效应；生物力学效应
2）中心效应：训练对心脏的直接作用：－心脏侧支循环形成（冠脉生物搭桥）
－冠脉供血量提高
－心肌内在收缩性相应提高
3）危险因素控制：脂质代谢异常；高血糖与糖耐量异常；高血压；高凝及纤溶系统作用；戒烟基本原则：个体化原则；循序渐进原则；持之以恒原则；兴趣性原则；全面性原则
○1运动量：每周运动总量以700-2000卡为宜，实际运用时以MET来表达
热量=METS×3.5×kg体重÷200
○2运动强度（靶强度）：年龄预计方式靶心率=170/180-年龄
○3运动时间：达到靶强度的时间为15-20min；准备活动与结束活动时间各为5-10min
○4训练频率：每周3-5次
○5训练实施：准备活动；训练活动；结束活动
运动处方举例
男，170cm,60岁,办公室文员。
陈旧性前壁心梗3月，体重85kg，运动试验至Bruce方案第三级时ST下移达0.1mv，心率为150次/分
1、 Bruce方案（变速度斜率运动）
一级：5 MET ；二级： 7 MET ；三级：10 MET
2、确定每周活动总量→每周总MET值
确定每周活动频率→每天MET值
确定活动强度
确定活动方式及每种方式活动时间(p290)
3、从事件后3-8周开始并持续到6-12周
体力活动递增；纠正危险因素；进行健康教育以达到二级预防的目的；社会心理支持（压力管理及咨询）
4、特别注意事项：○1糖尿病患者：运动控制血糖，鞋类；○2高血压患者：避免高强度运动；
○3外周血管疾病患者：环境温暖；○4太极是有用的辅助运动；
○5衰老人群：考虑温度、灯光、含水量，避免加重尿失禁的运动；
○6抑郁筛查有必要。
5、教育：减少焦虑-镇静；运动-在低能耗下更多的心脏做功；减轻体重；避免大量进食；戒烟-吸烟释放儿茶酚胺-血管收缩。
思考题
冠心病康复的定义
冠心病康复的分期
各分期康复治疗的机理。