老年冠心病患者心理状态分析及护理
老年冠心病患者心理状态分析及护理
发表时间：2011-06-24T10:04:50.280Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第3期供稿 作者： 王桂波
[导读] 护理学在医学临床中占重要位置，而心理护理在护理学中尤其重要。
王桂波【中图分类号】R45.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0108-02随着社会文明和科学技术的发展，生活水平提
高，低出生率，低死亡率的要求，使人口老龄化成为世界性变化趋势，我国老年人口绝对数居世界第一，占世界老年人口总量的20%。[1]
冠心病居于老年人易患疾病之首，由于需长期治疗，致使多数病人有不同的心理障碍，这些不良的心理及情绪反应可影响治疗，导致病人
病情加重，因此在护理老年冠心病病人的过程中，做好心理护理是非常必要的。老年冠心病患者的心理是复杂多变的，护理人员要及时做
好心理护理，使患者保持良好的心境，做到医患配合，不仅促进他们病体的康复，也更好地促进整体人的健康。
老年冠心病患者突出的心理状态表现为孤独与寂寞、抑郁与焦虑、怀疑、悲观、绝望等类型[2]，对这些问题产生的原因及护理措施分述如
下：
1原因
1.1孤独与寂寞心理:大多数老人，离开亲人来医院，陌生的环境无法适应，家属与子女由于各种原因，不能常来探视，所以患者产生孤独感，由于生活单调，与家人及外界缺乏情感交流和心里沟通，病人常常易产生寂寞感，有些老年病人住院后体会到退休前后角色的反
差，心里难免会产生失落感，这些变化均可导致性格、行为的改变，这样的老年病人，多表现为固执、自尊心强、沉默寡言。
1.2焦虑心理:由于老年冠心病患者易发生心律失常，时间变化无规律，患者对疾病能否治愈产生焦虑心理，尤其是当心律失常频繁发作时，患者焦躁的情绪影响睡眠和情绪，会加重病情；由于老年人住院后饮食、休息、睡眠等日常生活规律被打乱，陌生环境难适应，从
而精神上产生恐惧和焦虑，此类病人多表现为烦躁不安、睡眠不佳、食欲减退，自感病重，整日为疾病的预后焦灼不安。
1.3怀疑心理:由于疾病反复发作，老年病人常敏感多疑，推测猜想自己的病情很严重，又怀疑医生、护士甚至家人都在对他有意隐瞒病情，对自己所患疾病的疗效持怀疑态度，服药时怀疑所服药物是否对症，怀疑自己的病无法治疗，怀疑辅助检查时结果不可靠，表现情
绪低落、态度消极，多疑、烦躁、沉默少语、不思饮食。
1.4惧怕心理: 老年人由于年老多病，加之对疾病的严重程度和性质不了解，容易自我扩大疾病的严重性，或者心绞痛频繁发作常有濒死感，生命时刻受到死亡的威胁，从而产生恐惧的心理。长期的治疗，惧怕自己给家庭带来经济上的负担。此类患者情绪沮丧、敏感多
疑、心事重重、食欲欠佳。
1.5悲观心理:反复发作的病情，慢性病不甚明显的治疗效果，加之有些老人退休后角色转变，产生老而无用的思想，患者情绪不稳定，甚至对治疗失去信心，自述躯体不适加重，心绞痛发作频繁，此类病人多表现为意志消沉、精神忧郁、束手无策，伤心落泪，食欲欠
佳，精神差，失眠、不愿与人交往或交谈、悲观、失望、自卑心理对治疗及疾病的转归表现漠然，不愿接受治疗和护理，消极地等待着“最
后的归宿”。
1.6绝望心理:由于住院时间长，病情常反复发作，心灰意冷，消极等待，心情烦躁加之认为家属、子女、亲友体贴不够，从而丧失了坚持治疗的信心，甚至拒绝治疗，产生绝望心理，表现为沉默寡言、极度消沉、不能配合治疗与护理，甚至有自杀的念头。
2心理护理
2.1孤独与寂寞:护理方法应以热情、关心、帮助为主护士应向患者耐心介绍病区环境和病室患者，减少对陌生环境的恐惧和分离性焦虑，使患者很快熟悉环境及病友，有意促进病友间融洽的关系，有助于活跃病房空气，调节患者心境，尽快度过孤独陌生感。入院后护理
人员要有一定的亲和力，在日常护理或晨晚间护理的同时，做一些相关的解释工作，避免患者对治疗产生不必要地恐惧，对患者的生活要
多加关心询问，并给予帮助，交谈时语言和蔼可亲，耐心倾听患者的叙述，使患者在住院期间对医护人员所作的一切产生放心感。同时，
护士还要鼓励他们的亲人前来探望，使其感到幸福和温暖,用轻松和愉快的心情接受治疗。通过精心护理，患者孤独感消失，情绪稳定，积
极配合治疗护理，患者孤独感减轻 。
2.2焦虑:护理人员以鼓励、关心、爱护、解释等方法为主，鼓励患者坚持按时服药，多向患者用亲切、诚恳的语言，进行解释，讲解与疾病相关的医学知识，纠正患者对疾病理解的误区，及时传递治疗效果，并让治疗效果好的患者和他们交流，以增强患者坚持治疗的信
心，以安静、整洁、舒适的住院环境、可口饮食使之尽快熟悉环境，减轻其心理负担，正视自己的病情，树立控制病情发展的信心。
2.3怀疑:护理方法以关心、鼓励、疏导、放松为主。护理人员要多与患者接触交谈，了解其心理状态，给予理解尊重，帮助患者解决实际面临的困难，耐心分析病情及治疗检查的目的，满足病人了解自身疾病以及有关知识的需要，打消怀疑、消极的情绪，坚定战胜疾病
的信心，提高患者的自控和自我调节的能力，护士以诚恳的态度、娴熟的技术、耐心的解释、得体的语言赢得患者的信赖，使之主动地配
合治疗和护理。
2.4恐惧:护士对此心理的患者应采取支持、理解和同情。护士应该多体贴、关心患者并以各种方式与其沟通，通过语言、眼神、表情、姿势等显示对他们充分的理解和同情，细心的护理、周到的服务、谨慎的言行可使其产生安全感和信任感，使其情绪稳定，并向其讲
解疾病的相关知识，例举疾病的可治愈性，从而消除恐惧心理。
2.5悲观:护理人员应以关心、抚慰、鼓励、疏导、方法为主，多与患者谈心，耐心倾听患者诉说自己的病情，主动关心患者生活，并鼓励他们看报、听音乐、丰富生活内容，分散注意力，体贴、爱护、尊重他们，提高患者的自我调节能力，从而改变这类患者悲观的心理
状态。
2.6绝望:护理方法以关心、帮助、安慰、鼓励为主。护理人员应该多抽时间以真诚的心、和蔼的态度多与患者谈心，与患者分析病情和预后，做好心理安慰、精神调养和生活指导，并与患者家属诚恳的沟通，为他们分析患者的思想动态，让家属多理解、体贴患者，抽出
时间多陪伴患者，给予他们感情上的支持以及心理上的温暖，鼓励患者从失落和绝望的的心态中振作起来、积极配合治疗。
3小结
护理学在医学临床中占重要位置，而心理护理在护理学中尤其重要。如果只重视药物治疗及常规护理，忽视心理治疗及心理护理，会影响患者的康复，甚至造成严重的不良后果。护理人员要以良好的医德及服务态度对待患者，取得患者的信任和配合，善于发现患者存在
的心理问题，有的放矢，寻找相应的措施和对策。真正发挥药物和精神两方面的作用，使患者在最佳的心境中接受治疗护理，在护理过程
中建立良好的护患关系，深入心理沟通，使患者心情放松，以最佳的心理状态配合治疗和护理。 参考文献
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[2]侯岩芳，姚恒臣，李晓霞，等.心理干预对介入治疗心脏病患者心理状态的影响［J］.2004，19（1）：12
作者单位：163000黑龙江省大庆市井下丰收卫生所
住院老年冠心病患者心理问题的护理
• 临床护理 •353２０１２ 年 １０ 月第 １０ 卷 第 ３０ 期 中 国 医 药 指 南
酶，碳酸氢钠，生理盐水，每日2次，每次20min。目的；稀释痰液，
抗炎，预防感染。同时遵医嘱给支气管扩张剂，祛痰药，以改善呼吸
状况，保持呼吸道畅通，利于手术顺利进行。吸入方法；吸入时，嘱
患者口对雾化吸入管，开始作深呼气，然后深吸气，再憋气4~5s，周
而复始的呼气，吸气，憋气，这样能使药物随雾点沉降于肺泡和支气
管表面上，达到局部用药治疗的作用。2.4 注意口腔卫生
有龋齿，口腔溃疡，上呼吸道感染的，应对症给予药物治疗，防
止术后并发肺部感染等并发症。2.5 饮食指导
戒烟酒，进易消化营养丰富和足够热量的饮食，可进食新鲜的水
果，蔬菜，手术晨禁食水。2.6 心理指导
手术前针对患者病情进行全面了解和评估。一般患者术前存在恐
惧，紧张，焦虑等情绪反应，恐惧术中，术后疼痛，担心术中麻醉意
外及身体承受能力情况，担心手术是否安全和顺利，惧怕术后得不到
满意的治疗和护理。因此，护士应及时了解掌握患者的心理，做好患
者的思想工作，解除其忧虑，恐惧，害怕等心理负担，放松心情，给
予体贴和关怀，树立战胜疾病的信心。因健康的心理，乐观的情绪是
战胜疾病的重要支柱。
3 术后护理3.1 体位排痰
有效排痰，及时清除患者呼吸道的分泌物，是预防术后肺部并发
症的主要措施之一。予以适合舒适的体位，利于痰液，分泌物的排
除。患者意识尚未恢复时取平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物，分泌
物误吸而窒息或并发吸入性肺炎。待血压稳定后，采取1/4侧卧位，以
预防纵膈移位压迫健肺而导致呼吸功能障碍。肺叶切除者，取平卧位
或左右侧位。肺节切除者或楔形切除者，选择健侧卧位，以促进患侧
肺组织复张，若有血痰或支气管瘘管者，应取患侧卧位。3.2 雾化吸入后叩背排痰法
结合临床实践，我科开展了术后超声雾化吸入后立即翻身叩背的
排痰护理。其目的；通过雾化吸入，湿化松动痰液，再通过立即叩
背，叩击振动，诱发患者咳嗽，使其排痰。肺癌全麻术后，肺功能受
冠心病患者心理护理方法浅谈
冠心病患者心理护理方法浅谈
摘要：目的：分析冠心病患者的心理特，探讨有效地护理方法。方法：回顾分析我院收治的冠心病患者的护理资料，并加以分析。结果：根据患者的不同心理特点，有针对性地实施心理护理，使患者正确认识疾病，消除思想顾虑，积极配合治疗。结论：对冠心病患者实施心理护理，可以使患者保持良好的心理状态，促进患者提高生活质量。
关键词：冠心病、心理护理、方法
冠心病是一种身心疾病，虽然其病理改变主要发生在心脏，但社 会心理因素在发病机制中起着重要的作用，许多不良心理情绪，如： 激动、紧张、焦虑、烦恼、愤怒、急躁等都会引起血液中肾上腺素和 其他紧张激素大量涌出。就普通人而言在身体上一般都会出现明显的 生理变化，如呼吸加快、心跳加速、血压升高、手脚紧张等，而就冠 心病患者而言，就可能会引起严重的后果，如冠状动脉血管痉挛、阻 塞而发生心绞痛、心肌梗死等。因此，虽然冠心病的药物治疗、手术
治疗或物理治疗是十分重要和必要的治疗手段，但在此同时，经常性 的心理调节和心理护理也是十分重要的。良好的心理调节和护理不仅 有助于发挥药物的治疗效果，还有可能进而控制病情的发展，甚至去 除病因，从而很好的预防因冠心病而引起的意外事故，本文就住院冠 心病患者的心理护理的方法做些粗浅的探讨。
2007 年1 月一2009 年1 月期间，我们对冠心病患者的心理特点 加以分析，积极采取疏导措施，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：83 例患者均经心电图、动态心电图、超声心动图、 心肌酶谱等检查确诊，符合WHO缺血性心脏病诊断标准。其中男49 例，女34 例，年龄42～8O 岁，平均年龄58．4 岁，病程1h 一20 年。心绞痛71 例，心肌梗塞9 例，心力衰竭3 例。文化程度：大学 23 例，中学4O例，小学14例，文盲6 例。职业：干部21 例，工人 33 例，农民29 例。
冠心病患者焦虑抑郁情绪及影响因素分析
冠心病患者焦虑抑郁情绪及影响因素分析
冠心病是一种心血管疾病，患者通常面临着身体疼痛、生活质量下降和生活方式改变等压力，这些压力可能导致患者出现焦虑抑郁情绪。本文将探讨冠心病患者焦虑抑郁情绪及影响因素分析。
研究发现，冠心病患者普遍存在焦虑和抑郁情绪。焦虑是一种对未来担忧和紧张的情绪，而抑郁是一种对现实感到无望和沮丧的情绪。这两种情绪常常相互关联、相互影响，给患者带来了更大的痛苦和困扰。
影响冠心病患者焦虑抑郁情绪的因素有很多，首先是疾病本身的因素。冠心病是一种长期慢性病，患者需要接受长期的治疗和管理，这给他们带来了极大的压力。冠心病患者往往需要改变饮食、戒烟限酒、增加运动等，这些生活方式的改变也会给患者带来困扰和挑战。
社会环境的因素也对冠心病患者的焦虑抑郁情绪有一定影响。社会支持是人们应对压力的重要资源，但是冠心病患者往往面临着社会支持的减少。家庭成员和朋友可能无法理解他们的困境和需求，这使得患者感到孤独和无助，进而加重了他们的焦虑抑郁情绪。
心理因素也是影响冠心病患者焦虑抑郁情绪的重要因素。冠心病患者往往会出现对生活质量的担忧，担心自己的身体状况会影响工作和生活。他们可能会担心疾病的发展，担心患上其他疾病，这些担忧增加了他们的焦虑和抑郁情绪。
性别和年龄也是冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响因素。研究发现，女性患者比男性患者更容易出现焦虑和抑郁情绪。年龄也是影响因素之一，中老年患者更容易出现焦虑抑郁情绪。
冠心病患者容易出现焦虑抑郁情绪，其影响因素包括疾病本身的因素、社会环境的因素、心理因素以及性别和年龄。对于这些因素，医生和家属需要给予患者关怀和支持，帮助他们应对焦虑抑郁情绪，提高他们的生活质量。
老年冠心病患者的心理护理
５２２・临床护理・
所致，可湿敷硫酸镁以达到消肿止痛的目的；也可采用冰敷的方法，
以促使血管收缩，化疗药物吸收得以降低，也可起到促使疼痛缓解，
局部炎症得以抑制，局部温度及耗氧量得以降低，局部组织坏死速度
得到缓解之目的。如为丝裂霉素等发疱性且对组织血管刺激性大的药
物所致，可湿敷硫酸镁，用利多卡因、地塞米松等药物封闭。因利多
卡因的作用为止痛，轻微扩血管，疼痛介导得以阻断；地塞米松可降
低炎症扩散，炎性细胞肽合成和磷酸酯酶活性受到抑制，产生疼痛的
持续性神经冲动得以中断，从而发挥镇痛作用 。
２．３药物外渗后的健康教育
对化疗药物外渗来说，多数患者后缺乏知识认知，知晓率较低，
认为热敷可以降低外渗肿胀的程度。但是这是错误的，除了如长春新
碱、鬼臼类等植物类抗肿瘤药可以用硫酸镁热敷，其他药物均需冷
敷，以达到细胞毒性药物吸收得以延缓之目的。
３做好外周静脉化疗药物外渗预防性和临床护理的注意事项
３．１必须明确化疗药物外渗的原因，以便对因开展护理工作
临床中使用化疗药物时出现化疗药物外渗，可能给患者造成严重
的永久的伤害。出现化疗药物的外渗，有主观原因，也有客观的因
素：①药物因素：如药物的ｐＨ值过高或过低、渗透压高、配置药物浓
度过高等；②血管因素：经常采集血标本或静脉注射均可使血管脆性
增加，肿瘤压迫、腋窝淋巴结清扫术后、血管栓塞、上腔静脉压迫征
等可增加上游血管阻力，在这些情况下如果外周静脉化疗可能会出现
外渗，③操作因素：穿刺技术的不熟练，一次给药多次穿刺，选择血
管不当，针头固定不牢，拔针后按压针眼不准确等；④其他因素：如
淋巴水肿、输液量大、患者不合作而穿破血管、针头滑脱、患者血小 Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２９围匝四团围锄圆圆墨
板数量少、静脉注射部位弯曲等。
３．２要明确药物外渗后对机体产生损害的机制 化疗药物一旦外渗，则通过以下机制对机体造成损害：①药物
与组织细胞的ＤＮＡ结合。如蒽环类渗出后嵌在ＤＮＡ链，引起的慢性
老年冠心病患者的心理护理 2
・５５８８・
言谈举止，用自己的品格和高超的专业技术水平潜移默化地
影响着科内的新老护士，在短时间内塑造了一个团结向上积
极进取的护理团队，在处理各种问题时，能坚持原则，实事求 是，公平、公正地对待每件事情，在护理人员中树立了良好的
形象。
努力开发护士长自身的组织、分析、协调能力，加强人际 沟通，提高管理技巧，在“以人为本”的现代化管理理念影响
下，我们在工作中提出了“包容化”管理方式，在实际工作中突 出尊重每位护理人员并且相信她们，最大限度的发挥她们的
潜能，调动每个人的积极性，由“以工作为中心”转向“以人为
中心”，坚持以德、才服人。护士长都具有本专业较全面的理 论知识和实际操作能力，能饵决本专业在护理管理中的疑难
复杂问题，科内护士在工作中有疑难问题都会找护士长，在相 互信任理解支持过程中为患者提供了全面的优质护理服务， 树立了护理团队的良好形象。 知人善用，能力互补：护士长与科内护士朝夕相处，逐渐
了解了每位护士的性格特点、喜好、工作中存在的长处和不 足，排班时特别注重互相调配，取长补短，形成能力上的相互 补充，使护理人员在工作中发挥出最佳效率并安排她们有独 当一面的机会，鼓励她们发挥自己的特长，找到工作上的成就
感。对有些护士的粗心薄弱之处，护士长除加强平时督促、引
老年冠心病患者的心理护理
孙明华 （吉林省汪清林业局职工医院，吉林汪清１３３２００）
［关键词］老年；冠心病；护理 冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。
是老年人最常见的心血管疾病，也是老年人死亡的主要原因
之一，而老年心脏病死亡中约８０％～８５％为冠心病，所以对冠 心病的治疗及护理极为重要。在临床护理过程中，常可见到
患者的精神因素与疾病有着密切的关系。近几年来，随着心
身医学研究所取得的进展，社会心理因素对健康和疾病所产
生的作用，也越来越被人们所重视。因此，开展对患者心理的
研究，加强和改进对患者的心理护理，已成为当前加强护理工 作，发展护理学科的一个重要课题。笔者着重谈谈对老年冠
老年冠心病患者的心理护理 3
医药与保健Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ ２０１０年第１８卷第４期 需要。 ３实施人性化手术护理的具体应用 ３．１改善硬件设施条件 一是改善手术室环境。手术室严格三区划分，设有菌手术 问和无菌手术间，房间物品摆放整洁有序，按Ⅱ类手术环境消 毒，消毒后细菌含量控制在２００ ｃｆｕ／ｍ 以内，良好的无菌条件是 手术成功的必要条件；在休息间、更衣室、更鞋间等相对有菌区 摆放花卉盆景，在等候室为家属提供茶水、报纸杂志等。 二是改善仪器设备。手术问要具有各种先进的仪器设备， 接受手术的患者处于各种仪器的包围之中，仪器的声音（电刀、 吸引器、电钻等），仪器的指示灯（运行中的心电、呼吸、血压曲线 等）或多或少都给患者带来一定的刺激，使患者在心理上产生不 同程度的恐惧，要想办法做一定的改善，比如采用中心供应系统 （如氧气、吸引器等），尽量购买国内外较先进的噪音较轻的仪器 设备，护士在护理工作中应及时清除或减轻仪器的报警声、机器 的运转声，将仪器的显示屏尽量摆放在患者的视野之外等以减 少各种刺激。 ３．２提升护理技术 现代护理观认为，护理工作必须以护理程序为手段，针对患 者不同的身、心、社会、文化需要，提供适合于患者的最佳护理。 首先护理质量是护理工作中的重点，组织全体护士学习《医疗事 故处理条例》，强化法律意识，认清形势，增强职业的危机意识。 护理操作技术水平也是一个重要的内容，细致、娴熟、高超的护 理技术既可以有效配合手术医生，也容易赢得手术患者的信赖， 提高护理人员的业务水平是关键。要对手术护士实施各种培 训，强化专科业务学习，掌握各各个病种的手术护理技术，有效 提高护理质量。 ３．３完善护理措施 一是手术前的护理。术前访视是手术室护理的一个新课 题，也是手术全期护理的重要组成部分Ｌ２ Ｊ。术前一天要由巡回 护士到手术病人所在科室进行访视。全面了解患者的病情、既 往史、过敏史及术前各种检查结果，向病房护士了解患者的护理 计划，收集相关资料，制定手术室相应的护理计划 ３ Ｊ。护士与患 者面对面交流，首先自我介绍，双方距离应在５０ ｃｍ一１ ｍ之间 形成个人距离【 ，让患者感到亲切自然。重点介绍手术室的环 境、手术的目的、方法、过程、手术体位，以便患者更好地配合手 老年冠心病患者的心理护理 秦雪梅 术，进行术前宣教，缓解思想紧张，让患者在最佳心理状态下手 术。 二是手术中的护理。患者进入手术室后，护士要主动与患 者打招呼，做好术前准备工作，协助患者摆好麻醉体位，应站在 患者的身边，及时做好心理护理，使其焦虑和恐惧降至最低程 度，对患者的身体做小范围的暴露并给予解释，保护患者的自 尊。当患者进入麻醉状态时，护士应给予周到的关怀：严密观察 患者的生命体征变化，各项护理操作应轻、稳、准，为了减轻患者 的痛苦，麻醉后再安插胃管、导尿管等各种管道；注意防止患者 损伤及污染；术中随时观察患者身体各部位的受压、受损情况， 当患者侧卧时，用弹性绑带做体带固定，也用自制的海绵垫加以 保护，有效的保持身体皮肤的完整性；适时调节中央空调的温 度，保持室温２０℃～２５℃，相对湿度５０％～６０％；对于清醒的 患者，护士应及时用肢体语言来安慰、鼓励患者；术中有时患者 会因牵拉内脏等原因而恶心、呕吐，护士应安慰患者，告诉其深 呼吸，头偏向一侧，防止窒息，拉住患者的手，使其感到一种鼓励 和心理暗示；有些患者生理上出现不良的应激反应：肢体颤抖、 出冷汗、心率加快等，可采用音乐干预，研究表明，音乐疗法的机 制是适宜的音乐能使患者肾上腺素分泌减少 Ｊ，让患者在柔和 美妙的音乐中享受人性化服务。 三是手术后的护理。术后３天，由巡回护士对手术患者进 行探视和问候，询问患者的一般情况，了解患者及家属对手术室 工作的评价，并向其宣教术后注意事项，同时填写好记录单，认 真评估护理计划的落实情况。 参考文献 ［１］杨爱萍，吴红，申月平等．在ＩＣＵ开展人性化护理体会． 中原医刊，２００４，３１（３）：６０—６１． ［２］李尚娥．整体护理术前访视的体会．南方护理学报， ２０００，４（２）：１５． ［３］ 吕英萍．手术前宣教工作的做法与体会．护理研究， ２００６，２０（１Ｃ）：２３０． ［４］潘孟昭．护理学导论．北京：人民卫生出版社，２００４，１００ —１２７． ［５］彭立志，张琳．音乐治疗法减轻手术焦虑的研究．国外医 学护理学分册，２００４，２３（８）：３６３—３６４． 文献标识码 Ｆ 文章编号 １００４—８６５０（２０１０）０４—０１４８—０２ 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是老年人最常见的疾 病，其发病率占第一位，冠心病患者病程较长，症状又不典型，有 的病人多次住院极易产生各种心理障碍，因此加强心理护理至 关重要。 １资料与方法 １．１一般资料 我院９７例冠心病患者中男５４例，女４３例：年龄６６—７６岁 ５５例，７６～８８岁４２例：冠心病合并心衰５０例，冠心病合并心肌 梗塞２７例，冠心病２Ｏ例。首次住院诊断冠心病７８例，反复多 作者单位：６４１４１８（四川・简阳）四川省简阳市第三人民医院 －－——１４８－－—— 次住院２１例。 １．２方法 以交谈方式进行。针对不同年龄、不同层次的患者以不同 方式交淡，取得患者的信任和配合，引导话题。针对调查发现的 心理问题采取以下护理措施：①加强健康教育，增强治疗信心。 心理学研究证实：心理因素与冠心病的发生有很大关系。老年 冠心病患者需要保持乐观稳定的情绪，避免紧张压抑。情绪紧 张，焦虑、忧郁等因素可使病情加重，并引起植物神经功能改变， 使内脏器官发生器质性改变。血液中儿茶酚胺增高使器官收 缩，血压增高，心律加快而诱发心绞痛、心肌梗塞，所以，老年冠
分析心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响
分析心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响
【摘要】
本文旨在分析心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响。首先介绍了心理干预在心脏病治疗中的重要性，然后探讨了心理护理干预对冠心病患者的意义以及具体的方法。接着深入分析了心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响，并指出了其在减轻负性情绪方面的局限性。结论部分强调了心理护理干预对冠心病患者负性情绪的重要性，并提出了未来研究方向。心理护理干预在冠心病患者管理中扮演着重要角色，有助于改善患者的心理健康状况。
【关键词】
冠心病、心理护理干预、负性情绪、心脏病治疗、重要性、方法、影响、减轻、局限性、未来研究方向、结论总结。
1. 引言
1.1 背景介绍
冠心病是一种罹患率极高的心血管疾病，通常由冠状动脉狭窄或阻塞引起，临床表现为胸痛、心慌、气短等症状。据世界卫生组织统计，冠心病已成为全球死亡率最高的疾病之一。随着生活水平的提高和工作压力的增加，冠心病的患病年龄也越来越年轻化，给患者及其家庭带来了巨大的生理和心理压力。 本研究旨在探讨心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响，分析其在减轻患者情绪困扰方面的作用和局限性，为临床实践提供理论支持及指导。希望通过本研究的深入探讨，能够进一步完善心理护理干预方案，提高冠心病患者的生活质量，实现身心健康的综合治疗目标。
1.2 研究目的
研究目的是通过对心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响进行分析，探讨心理干预在改善患者心理状态和促进康复中的作用。具体目的包括：1. 研究心理干预对冠心病患者负性情绪的影响程度及效果；2. 探讨心理护理干预在缓解冠心病患者焦虑、抑郁等负性情绪方面的作用机制；3. 分析心理干预在促进冠心病患者康复过程中的重要性和必要性；4. 探讨心理干预在冠心病患者负性情绪管理中的局限性，并提出改进和完善措施。通过本研究，旨在为临床医生提供更科学、有效的心理干预策略，为冠心病患者提供更全面的护理服务，提高患者的治疗效果和生活质量。
老年冠心病患者的心理护理观察
・６８・ 哈尔滨医药２０１４年第３４卷第１期
老年冠心病患者的心理护理观察
殷丹萍
（江苏省盐城市阜宁县人民医院，江苏盐城２２４４００）
摘要 目的探讨老年冠心病患者的心理护理方法及其疗效。方法随机选择２０１２年１月至２０１３年２月我院收治的
５０例老年冠心病患者，将所有患者分为常规护理组和精心护理组，每组分别有２５例，给予常规护理组基础的护理治疗，给予
精心护理组进行心理治疗。分析两组的最终护理效果。结果２５例常规护理组有１０例显效，１０例有效，５例无效，总有效率
为８０．００％，２５例精心护理组有１８例显效，５例有效，２例无效，９２．０ｏ％，两组对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论精 心护理在治愈老年冠心病患者上具有显著疗效，值得在临床上推广。
关键词老年；冠心病：心理护理 ［中图分类号】 Ｒ４７３．５９ ［文献标识码］ Ｂ
文章编码：１００１—８１３１（２０１４）０１—００６８一Ｏ１
冠心病是临床上常见的一种心血管疾病，临床症状通常 表现为心率失常、心绞痛以及心肌梗死等，老年人若是患上
此病，应及时到医院就诊，避免病情恶化，由于老年人抵抗力 比较低，给临床治疗增大了难度，因此，心理护理对治疗老年
冠心病患者来说至关重要。本文就５Ｏ例老年冠心病患者的 护理情况进行分析，现报道如下。
１资料和方法
１．１ 一般资料：随机选择２０１２年１月至２０１３年２月我科 收治的５０例老年冠心病患者，将所有患者分为常规护理组 和精心护理组，每组２５例患者，常规护理组２５例患者，年龄
５Ｏ一７５岁，平均（６５．６１±５．４３）岁；病程５个月一１０年，平均
（５．７８±２．８４）年，精心护理组，２５例患者，年龄５２—７８岁， 平均（６８．１８±８．８９）岁；病程６个月一１１年，平均（５．５８±２．
９２）年。两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义（ＪＰ
＞０．０５），具有可比性。 １．２方法
１．２．１常规护理组：给予２５例患者常规护理治疗，既包括 日常的生命体征变化观察护理、保持病房舒适环境护理、勤
冠心病患者常见焦虑＼忧郁等心理反应及护理措施
冠心病患者常见焦虑＼忧郁等心理反应及护理措施
目的:探讨冠心病患者的心理问题,总结其心理护理对策,了解冠心病患者的心理反应对导致冠心病发病的影响及其护理措施,以便为更多的冠心病患者提供更好的、更周到的护理服务。方法:对2006年1月~2009年12月在我院住院的356名冠心病患者中,用随机方法抽取116例,用问卷方法进行调查,反映了四个方面的心理特征,用百分比统计出。结果:心理焦虑是冠心病患者最常见的心理反应,其次是心理忧郁、再其次是心理恐惧和否认;而且这四个方面的心理反应直接或间接地影响着冠心病的治疗效果和护理效果。结论:用正确的心理护理及措施,从而减少和避免病情的发展,这将对冠心病患者的治疗及早日康復创造一个良好的医疗心理和社会环境。
标签： 冠心病;心理反应;护理措施
冠心病是中老年人的常见病和多发病,是危害全人类健康的重要疾病之一。冠心病是指供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数程度的不同,其症状也有不同。根据世界卫生组织对冠心病分为五类:①原发性心脏骤停。②心绞痛。③心肌梗死。④缺血性心脏病中的心力衰竭。⑤心律失常。国内外医学研究发现,情绪变化是冠心病发病的主要诱因之一,因此,了解冠心病患者的心理反应和采取相应的护理措施对预防冠心病的治疗和护理及预后是至关重要的。笔者通过对我院住院患者116例冠心病患者在住院期间的心理反应进行分析,现报道如下:
1对象与方法
1.1 对象
对2006年1月~2009年12月在我院住院的冠心病患者356人中,用随机方法抽取116例,其中:男52例,女64例,40~50岁27人,51~60岁37人,61~75岁52人。
1.2方法
用问卷方法进行调查。根据焦虑量表和抑郁量表及医学心理学,此调查设计了20个问题反映冠心病患者常见焦虑、忧郁等4个方面的心理特征,用百分比统计。
表2116例冠心病患者的临床心理特征
老年冠心病心绞痛的心理护理
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３．２护士掌握了健康教育贯穿于患者住院的始终：肛肠外科
的患者，尤其是手术后改变患者生活习惯的手术术式，对患者
及家属的影响是很大的。针对患者自身心理特征因素，帮助
患者及家属树立追求健康、战胜疾病的信念，能提高患者的自 我效能感 Ｊ。因此我们采取分阶段对患者进行讲解、指导。
首先术前进行心理干预，提高他们的心理应对能力，使其保持
积极乐观的心理状态 Ｊ，以科内技术力量的优势，来赢得患者
及家属的认可和关注，同时了解术前准备的注意事项；其次，
术后返回病房，护士及时了解患者的需求，减轻或消除患者的
痛苦和不适，正确面对现实情况，帮助患者及家属缓解压力，
指导患者术后的饮食方法和活动时间，术后恢复期的注意事
项，指导患者及家属正确处理造口处，以及造口可能出现的问
题及解决的方法；出院后生活、饮食、休息等诸多方面的注意 事项以及复查时间等，让患者及家属真正学到所需的保健知
识。
３．３提高患者的满意度：健康教育抓住了患者在治疗过程中
不同时期对知识渴求的不同的需要，同时，因人、因病对患者
及家属采取不同的方式进行了指导，如结直肠术后造口的患
者，从饮食指导到造口的观察及处理，让患者及家属真正学到
了所需的康复保健知识，提高了患者的生存质量，从而提高了
老年冠心病心绞痛的心理护理
任均玲（长春市中心医院，吉林长春１３００２１）
［关键词］ 冠心病；心绞痛；护理
现代医学模式已由生物医学模式转向生理、心理、社会医
学模式，心理学已成为一门独立的学科“ 。而有关心血管疾
病与心理社会因素的相互关系，也引起人们的关注。近年来，
在内科护理工作中，我们对冠心病心绞痛患者在患病期间心
理改变加以观察，积极采取疏导措施，收到了满意的效果。
１临床资料 ．
我科自２００７年１月一２００７年１２月共收治冠心病心绞痛
患者２０６例，其中男１５５例，女５１例，年龄４５—６５岁。
２诱发冠心病心绞痛的因素
２．１ 情绪状态与应激：情绪骤然变化与人类疾病的发生关系