冠心病护理实习心得体会
心血管内科实习总结范文8篇

心血管内科实习总结范文8篇篇1在心血管内科的实习生活即将结束,回首这段时光,我感触良多。
在导师的指导下,我逐渐熟悉了心血管内科的工作流程和常见疾病的诊断治疗方法。
同时,我也深刻认识到心血管疾病对人类健康的严重危害,以及医护人员在此过程中的重要作用。
一、实习经历在实习期间,我积极参与了科室的日常工作,包括接诊患者、采集病史、体格检查、辅助检查和诊断治疗等。
通过亲身实践,我不仅掌握了心血管内科的基本诊疗技能,还逐渐培养了以患者为中心的服务理念。
在导师的带领下,我参与了多例心血管疾病的手术治疗,如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。
这些经历使我更加熟悉了心血管疾病的手术治疗过程和术后护理要点。
此外,我还参与了科室的学术讨论和病例分析,这让我有机会深入了解心血管疾病的最新研究进展和治疗方法。
通过与导师及同事的交流,我不仅拓宽了知识面,还提高了自己的专业素养。
二、心得体会在实习过程中,我深刻认识到心血管内科医生的工作不仅需要扎实的医学知识,更需要一颗仁爱之心。
面对患者时,我们要耐心倾听他们的诉求,用心感受他们的痛苦。
在治疗过程中,我们要尽最大努力减轻患者的痛苦,帮助他们恢复健康。
同时,我也意识到团队协作的重要性。
在心血管内科的工作中,每位医护人员都需要充分发挥自己的专长,密切配合,共同为患者提供优质的服务。
在未来的学习和工作中,我将继续努力提升自己的专业素养和临床技能。
同时,我也将始终坚持以人为本的服务理念,关心患者、尊重生命。
我相信,在导师的指导下和同事们的帮助下,我一定能成为一名合格的心血管内科医生。
三、对医院及科室的建议在实习期间,我发现科室在患者服务、教学培训等方面仍有较大的提升空间。
以下是我对医院及科室的一些建议:1. 完善患者服务体系:建议医院进一步完善患者服务流程,提高患者就医体验。
例如,可以设立专门的心血管疾病咨询窗口,为患者提供更加便捷的咨询服务;同时,加强医患沟通,让患者更加了解自己的病情和治疗方案。
护理实习心得体会5000字5篇

护理实习心得体会5000字5篇护理实习心得体会5000字篇1在儿科待了一个月了,深深喜欢上了那群可爱的小天使,人们都说我们是天使,可是我更想把天使的称号送给那些可爱的小朋友,那些在扎针的时候哭鼻子的小可爱,那些在高兴的时候围着你转的小朋友,那些甜甜的叫着我阿姨的小朋友。
昨天晚上上晚班的时候,有个小女孩在护士站指着我对她妈妈说:‘妈妈,我最喜欢这个阿姨!”听到她这么说,大家都扭头看着她,问她为什么,她却说不知道。
呵呵,我记起来了,这个小女孩是我上次上夜班的时候收的病人,我只是安排她住院而已,难道是因为这她记住我了吗还是在某一个我不知道的瞬间,我说的某一句话或者某一个动作给她留下了深刻的印像也是在昨天晚上,我在给病人铺完床后,有一个小女孩突然跑到我跟前对我说“阿姨,你太可爱了,你很温柔,我可不可以叫你姐姐”我还没来得及回答,她往我手里塞了一个苹果,就跑开了。
站在走廊里,我突然间觉得护士这个职业很圣洁。
我不知道在一个孩子的眼里,可爱和温柔具体代表什么,但我相信,那是她心中美好的字眼。
但是医院有规定,护士能私自接受病人的礼物,我去给她还苹果的时候,她把门反锁了,任我怎么叫也不开,最后还是还给她了,我也多了一个小妹妹,呵呵。
记得还没去医院的时候,有的朋友对我说,以我的性格只能进儿科或者妇科,他当时说话的语气是看不起的,当时听了心里当然是难受,外界对我们护士有太多的观念,可是他可知道,在儿科和妇科能做好,也是需要用心的,并不比其它的科室容易,甚至会更难,我我们要有熟练的技术,要有不怕苦的精神,要有爱心要细心,以及时刻为他人着想的态度,在这个过程中我们吃了多少苦有谁知道还记得一个小孩说我拔针疼的时候,我琢磨观察实验了好久才,才掌握怎样才能减少痛苦,也最终取得了成绩,在一个小孩说喜欢这个阿姨拔针的时候,我有多高兴,虽然这只是微不足道的一点小事。
还记得有一次,给一个小孩扎针,因为我是实习生,他的邻床就说我扎不上扎的疼,而我再紧张中顺利穿刺成功后,我有多高兴,我也在后来的工作中获得了家长对我的肯定及赞赏。
实习护士内科实习总结范文5篇

实习护士内科实习总结范文5篇篇1一、实习背景及目的作为医学界的新生力量,我怀揣着对护理工作的热爱与憧憬,进入了内科实习阶段。
本次实习的目的在于将理论知识与实际操作相结合,提高护理技能,培养临床思维,为未来的护理工作奠定坚实基础。
二、实习内容1. 患者护理工作在实习期间,我参与了患者的日常护理工作,包括测量体温、脉搏、血压,记录病情,协助医生完成诊疗计划,以及执行护理操作等。
在此过程中,我学会了如何与患者有效沟通,理解并满足他们的需求。
2. 病历书写与资料管理在实习过程中,我学习了如何规范书写病历,整理患者资料,以便医生及上级部门查阅。
同时,我也掌握了病历管理的相关知识和技巧。
3. 内科疾病知识学习通过实习,我对内科常见疾病如冠心病、糖尿病、高血压等有了更深入的了解,掌握了这些疾病的护理要点和注意事项。
4. 护理技能操作在实习期间,我实际操作了静脉输液、吸氧、心肺复苏等护理技能,提高了自己的动手能力。
三、实习收获与体会1. 专业技能提升通过实习,我将理论知识与实际操作相结合,提高了护理技能。
在导师的指导下,我学会了如何正确处理各种突发情况,为患者提供及时、有效的护理。
2. 沟通能力增强在实习过程中,我与患者及其家属进行了大量沟通,学会了如何倾听他们的需求,解答他们的疑问,从而提高了自己的沟通能力。
3. 团队协作精神培养在内科实习过程中,我与医生、其他护士以及患者之间建立了良好的合作关系。
我们共同协作,为患者提供优质的护理服务。
4. 职业素养提升通过实习,我认识到作为一名护士,应具备严谨的工作态度、高度的责任心以及良好的职业道德。
在实习过程中,我始终遵循护理规范,保持严谨的工作态度,为患者提供安全、舒适的护理服务。
四、存在问题与建议1. 专业知识掌握不足在实习过程中,我发现自己在某些专业知识的掌握上还存在不足。
为此,我建议自己要在今后的学习中加强专业知识的学习,不断提高自己的专业素养。
2. 心理素质需加强在面对一些病情较重的患者时,我的心理素质有待提高。
心内科实习出科小结

心内科实习出科小结在心内科的实习期间,我通过理论学习和临床实践,系统地掌握了心血管疾病的诊断和治疗方法,进一步提升了自己的专业知识和临床技能。
以下是我的实习小结:1.临床知识的积累我在心内科实习中接触到了多种心血管疾病,包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。
通过参与病房查房、门诊接诊和急诊处理,我熟悉了这些疾病的临床表现、诊断标准和治疗方案。
同时,我也学习了心电图、超声心动图、冠状动脉造影等辅助检查手段的应用,能够初步解释其结果。
2.临床技能的提升在指导老师的带领下,我参与了多次心电图描记、心脏超声检查、动态心电图和血压监测的操作,掌握了基本的操作技能。
此外,我还参与了心脏介入治疗手术的观摩和辅助,了解了冠状动脉介入治疗的适应症、术前准备、术中监测和术后护理等关键环节。
3.病例讨论与分析通过参与科室的病例讨论和学术交流,我学会了如何系统、全面地分析病情,制定个体化的诊疗计划。
与同事们的交流与讨论,也帮助我开阔了视野,增强了临床思维能力。
4.患者管理与沟通在实习期间,我负责管理一定数量的病人,从入院接诊、病史采集、体格检查,到诊断、治疗方案的制定和随访,每一个环节都认真对待。
同时,我也注重与患者及其家属的沟通,耐心解答他们的疑问,尽力提供人性化的医疗服务。
5.团队协作与自我提升实习期间,我深刻体会到团队协作在医疗工作中的重要性。
通过与护士、技师、药师等各类医疗人员的合作,我学会了如何高效地与团队成员沟通与配合。
此外,我还利用业余时间学习最新的心内科研究进展,积极参与科室组织的各类学术活动,不断提升自己的专业水平。
总之,心内科实习不仅让我在专业知识和临床技能方面取得了显著的进步,也增强了我的责任感和使命感。
未来,我将继续努力学习和工作,为成为一名合格的心内科医生而奋斗。
护理专业实习心得体会(15篇)

护理专业实习心得体会(15篇)护理专业实习心得体会1年是我实习生涯的开始。
当我们穿着洁白的护士服踏进医院,心情是多么的激动,带着彷徨与紧张的心情,我们开始了10个多月的临床护理实习。
实习是对理论知识的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是对我们就业前的训练。
实习生活的开始,总是感觉茫然与无助,对于护理工作的实践也感觉比较陌生,时光流逝,在老师的带领下我们开始渐渐熟悉了医院的环境,并慢慢懂得了我们的工作内容,学会适应,学会在新的环境中成长和生存,这是实习阶段的第一个收获。
护士接触最多的是病人,要想成为一名好的护士最关键的是要学会和病人沟通,这样才会在理论与实践的基础上做得更好,这是实习阶段第二个收获。
实习期间的第三个收获,也是我的收获:护理操作技能的提高,对于各种病原生理疾病认识水平的上升,在不断地实践中也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三,并不断通过实践提高应对突发事件的能力。
实习生活的实践,让我明白,要学会做事也要学会做人。
学会学习,不断地充实理论知识和护理操作技能,争取更多的锻炼机会;学会做人,在医院处理好与带教老师即病人和家属的关系,懂得用真正的关怀去呵护病人,身为护士,保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士神圣的职责。
我们的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理及更复杂的创造性活动,不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。
实习生活的收获中,我体会到“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”,我相信只要有吃苦耐劳、坚持不懈的精神就会发挥出不平凡的成绩,因此我会在这份平凡而又神圣的岗位上不断努力,坚持到底!护理专业实习心得体会2时间飞逝,内科实习即将结束,在导师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。
回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。
对于我们的实习,科里的导师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
重症专科实习护士总结(5篇)

重症专科实习护士总结(5篇)重症专科实习护士总结(精选5篇)在护士长布置的专项管理工作中,能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理,圆满完成了各项专项工作任务。
下面小编带来的重症专科实习护士总结,希望大家喜欢!重症专科实习护士总结精选篇1时光荏苒,20__年已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在这一年里,我在院领导、科主任和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮忙下,本着一切以病人为中心,一切为病人的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能充分发挥岗位职能,并以服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作为准则,始终坚持高标准、严要求,始终把安全第一放在首位。
较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮忙下,思想、学习和工作等方面取得了新的提高,现工作总结如下:一、在思想政治方面进取拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自我,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、进取学习各项新技术、新业务作为一名外科护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意坚持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的团体职责感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。
为患者供给全方位优质服务。
三、工作中积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在这一年的工作中我将克服自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自我,提高自我业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。
四、做好基础工作我坚持严格要求自我,注重以身作则,以诚待人,一是爱岗敬业讲奉献。
我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐,得与失、个人利益和团体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,二是锤炼技能讲提高。
经过一年的学习和锻炼,细心学习他人长处,改掉自我不足,并虚心向领导、工程师和同事请教,在不断学习和探索中使自我在技术上有所提高。
心内科实习心得体会(通用8篇)

心内科实习心得体会(通用8篇)心内科实习心得体会第1篇心内带教的是湘雅医学院毕业的,蛮牛的,钦佩+仰慕的说,79年生,有车,有房,有稳定的工作和收入,有品位,人长得也周正,至今单身。
跟着他的三个礼拜,学到了蛮多东西,不仅有专业上的,也有为人处事上的,态度上的……实习了这么多个月,第一次有种很强烈的危机感,觉得自己所学的是那么那么的有限,没学过的不懂就算了,很多有学过的知识,居然也忘了,被问的一愣一愣的,好丢人啊。
我的带教是西医,来了我们医院后中医自然也是学了一点,有好几次他都指出了我中医辨证论治那部分的错误,真的很让我这个学中医出身的觉得惭愧啊。
也是在心内科,我第一次意识到自己怎会如此的粗心大意,因为自己的意识疏忽给老师、给病人带来的不必要的麻烦,真的很过意不去。
比如有一次,把一份心脏彩超的报告单打到病程里,单子上明明写的是“室间隔增厚”,我缺打成了“室间隔缺损”,字只差两个字,但病可就差远了,还好第二天老师该病程时发现了这个问题,并给我指出来了,当时就觉得好惭愧,恨不得找个洞钻进去,自己怎么可以这么粗心,后来几天就一直小心谨慎,生怕又出差错,结果在快出科的时候,打一个病程,又打错了一个地方,把肌酐的值写成了尿酸的了,嗨……真的觉得自己好粗心啊,以后一定要细心、细心再细心。
专业知识方面,带教也还是教了我不少,像怎么看心电图啊,测血压,水肿的原因,心音的形成啊,典型心绞痛的症状啊等等等等,其实书上都有,可是为什么被他一问我就脑袋一片空白,什么都想不起来了,还是要回来多翻翻书哦。
有几个跟过我带教的同学都说他是会拍马屁那型的,我不这么认为。
他对病人的态度是很好很好的,很谦恭的那种,总是一脸笑呵呵的,病人问他贵姓,他都是很客气的说“免贵姓XX,他说,这就是70年代生人和80年代生人的区别之一。
其实也是啦,现在医患矛盾这么尖锐,一个好的服务态度至少先让病人有个好的心情嘛。
在心内科经历了两次大抢救,虽然自己都帮不上多大忙,一次是给一个死人做胸外按压,压给病人家属看的;一次在一旁观摩,虽然没能参与其中,但至少知道了抢救是什么摸样的,抢救纪录是怎么写的。
心内科实习心得大全13篇

心内科实习心得大全13篇心内科实习心得大全篇1转瞬间,两周的消化内科实习生涯就完毕了,听同学说下个科室是心内,可以说是我们医院比拟牛的科室了,为期三周,盼望能有个好的进步。
这两周在消化内科,我还是扎了好多人的,而且由于教师帮挑的病人比拟好,没有一个出了问题的。
惋惜每次都要教师帮助给送胶布,很汗,很囧。
我想到心内可能打针的时机要少,不过其他像抢救之类的就多了吧。
由于我教师始终上白班,我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同学参加了,等我到的时候要么稳定了,要么转科了,要么就在床上挂紫外线灯了。
这个科室的教师挺好,尤其是我的带教,很有水平,虽然还比不上护士长,但是可以预见她在熬几年就可以进入治理岗位了。
年轻,有学历,懂治理,技术也是一流的。
从病人和护理站的资料看,她才从肾内转过来,就又是组长又带新员工的,恩,有前途。
虽然长的不是很美丽,但是看上去很舒适,脾气也好,离开我的启蒙教师还真是有点舍不得。
书到用时方恨少,以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多,我还称赞他说他在学校就没有读书。
现在看来我把书都留下还是很有意义的,许多有印象的东西就是不熟识,要用的时候总是拿不出来,很郁闷。
所以今日我就在把明天在心内可能会用到的东西扫瞄下,究竟要做到优秀还是一件很难的事情。
心想假如我们表现优秀,提前取得代理护士的称号,或许也很能满意下我的虚荣心呢。
最为印象深刻的还是接留置针,由于留置针少,每次都遗忘翻开那个夹子,结果每次都被教师说,我说肯定不会有下次了。
但是过了两天还是遗忘翻开了,结果我检查为何输液不畅的时候教师说你不是说不会有下次了么。
然后我翻开了夹子。
当时心里叫一个难过,虽然教师后面又劝慰了几句,但是我根本听不进去。
等洗了手,教师去忙了,我换了个房间,正好另外一个教师在接针,她问我做什么,我说我想接这个。
那个教师爽快的同意了,科室消好毒我怎么也拔不下来那个针帽。
那位教师说,你刚洗了手吧,我哦了一声,又把针还给教师了。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
冠心病护理实习心得体会 冠心病护理实习心得体会(1) 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病简称。冠心病的发生、发展、复发率与患者的行为类型、心理因素、社会因素有着密切的相关性,且与病变程度呈正相关趋势[1],当患者面对住院环境等应激时,其所获得的社会支持量对其疾病的恢复至关重要[2]。因此,精心合理的心理护理可影响和提高老年冠心病患者的生存质量和生存率,现将我院102例老年冠心病患者心理护理的情况报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取宁夏第四人民医院综合科20__年6月至20__年6月收治的102例老年冠心病患者为研究对象(该组病例均符合全国高等医学教材内科学制订的冠心病诊断标准[3]),其中男62例,女40例,年龄60~78岁。
1.2 方法 患者入院后,护理人员从患者的文化程度、身体状况、心理状态,生活方式、经济条件、家庭和社会等方面进行评估,针对冠心病的危险因素及患者的年龄、性别、角色行为、个生倾向等不同方面,进行分析判断患者潜在的或现存的心理问题,从而有针对性地提出相应的预防性及应对的心理护理(一般心理护理和个性化心理护理)措施。
2 存在的心理问题及护理对策 2.1 一般心理问题 通过观察分析,这些患者共同存在的一般心理特点有:恐惧、焦虑、悲观、否认、绝望、孤独、抑郁等。有资料表明[4],冠心病患者中,焦虑、抑郁症状较多,焦虑尤为突出,这严重影响患者的治疗效果和疾病的预后。
2.2 护理对策 2.2.1 构建和谐的护患关系,帮助患者树立战胜疾病的信心 护理人员应注意自己的言行,以良好的职业道德,积极的心态,周到、细致的服务,营造良好的护患氛围,取得患者及家属的信任,掌握患者存在的心理问题,达成共同促进康复的默契,树立战胜疾病的信心。
2.2.2 以细致周到的服务帮助患者保持乐观的情绪 从服务质量入手,经常与患者进行心理上沟通,并从生活上照顾他们,比如亲自给患者打开水喂饭,尽量满足他们生活上及心理上的需求,使他们能够保持良好的心理状态。
2.2.3 创造良好的住院环境 对患者及家属进行冠心病相关知识的宣教,嘱其进食易消化、高纤维、优质蛋白的清淡食物,保持大便通畅,防止便秘,这些都是做好心理护理的前提和基础。 3 特殊情况下的心理问题及个性化心理护理 3.1 不同年龄和性别的个性化心理护理 老年患者由于各种认知能力渐衰退,体力、精力下降,活动受限,动作反应迟缓。如在更年期,男女两性心理上均有如下特点:易焦虑、抑郁、固执、情绪波动大,情绪反应强烈等;男女性别不同,其心理特征也有差异。护理人员要掌握老年患者这一特殊群体,了解两性在心理活动和心理需求的差异,进行有针对性的心理护理。
3.2 不同角色行为的个性化心理护理 患者住院后,要承担患者角色,原有的健康人角色可能暂时或长久的丧失,有的老年患者不能顺利地进行角色转换,主要表现为角色强化和角色淡化,护理人员要对患者进行角色训练、帮助其协调不同的角色行为,使他们顺利地进行角色转换及角色适应。
3.3 不同个性倾向的个性化心理护理 患者住院后,个体需求受阻,生活环境改变,兴趣、爱好被迫放弃,护理人员要了解患者的个性倾向及其特点,根据不同患者的个性倾向性协调好彼此的兴趣、爱好、习惯等,使其相互适应。
3.4 不同治疗时期的个性化心理护理 老年冠心病患者在疾病急性期存在恐惧、多疑、敏感、急躁等心理,护理人员应同情、关怀和安慰患者,从而消除其恐惧等不良情绪反应,给患者以安全感;在患者冠心病的恢复期,要了解患者期盼快点康复又担心疾病复发的矛盾心理,讲解导致冠心病复发的诱因及发病后院外自救的方法等,教给患者调节情绪、减轻心理压力的方法,消除他们的担心和顾虑。
4 体会 在102例老年冠心病患者的护理过程中,我们加强了心理护理的力度。护理人员针对不同的患者,根据不同的因素分析他们不同的心理问题,从而提出一般的心理护理和个性化的心理护理措施,使96例患者能够进行自我心理调适,克服不良心理反应,积极配合治疗,6例患者不良的心理状态得到明显改善,收到了预期的效果。这使我们体会到心理护理在老年冠心病患者康复中的重要性。
冠心病护理实习心得体会(2) 一例左上肺叶切除患者的护理 (一) 护理评估 1、 患者的一般情况: 姓名:李世樑 民族:汉 性别:男 婚姻:已婚 年龄73 文化程度:大学毕业 职业:教师 入院时间:20__年10月21日 2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患脑干梗塞 否认高血压 冠心病 糖尿病 肝炎 结核感染病史否认手术外伤史 输血史 家族遗传病史 过敏史:对磺胺药物过敏。
3、身体状况:患者入院前15天查体时发现左上肺肿物,患者自述无明显胸闷憋气胸痛等症状,咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰,莲山 课件 无痰中带血,遂就诊于我院门诊,行胸CT平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。
4、实验室检查及其他检查: 术前检查:8/6 胸CT示:左上肺叶肿物、左肺门增大 9/6 X光示 左中上肺肿物 、双肺纹理增多 10/6 SPECT未见典型骨转移 11/6 颅脑MRI未见确切转移灶 12/6 腹部B超\超声心动未见异常 14/6 胸增强CT 左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移
实验室检查:25/6 左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化 侵及胸膜 支气管及淋巴结未见转移
15/7痰培养 铜绿假单胞菌(+++) 26/7 血常规、肝肾功回报: Hb 98g/L 110-160 g/L ALB 32g/L 35-55 g/L Ga2+ 2.07mmol/L
血气分析加电解质: PH 7.44 PCO2 51mmHg PCO2 77mmHg Na﹢133mmol/L K+ 4.5 mmol/L Ga2+ 1.19mmol/L Glu 6.0 mmol/L BeB 9.0 mmol/L SaO2 96%
(二) 护理诊断 术前: 1.焦虑:评估焦虑程度,告知患者疾病的发病机制,消除其紧张情绪,并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作,保证治疗与护理工作顺利进行。向患者解释开胸置管的必要性和重要性,同时针对患者不同的心态,做好详细的术前健康教育;介绍同种疾病康复者与患者直接交谈,使患者有个良好的心态接受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性,以取得患者的主动配合。
2.呼吸功能受阻:遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰,特子社复抗炎治疗。术前指导患者进行有效呼吸功能的锻炼,是防止肺部感染,促进肺复张的重要措施之一。方法如下:指导患者进行缓慢吸气直到扩张,然后缓慢呼气,重复10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受为宜。
术后: 1. 有感染的危险:已遵医嘱给予伊曲康唑抗真菌。 2. 咳痰费力:遵医嘱雾化吸入,沐舒坦化痰。 3. 防止并发症产生:嘱患者保持呼吸道通畅,即使清除呼吸道分泌物,协助患者翻身拍背,鼓励其有效咳嗽,[莲山课~件 ]密切观察体温及血常规的变化。
4. 胸腔闭式引流的护理:A.严格无菌操作下,预防感染,保持系统密闭性,防止气体进入胸腔。B.保持引流通畅,患者采取半坐卧位,避免引流管受压,扭曲,滑脱,堵塞,密切观察水注的波动幅度在4~6CM,并协助病人深呼吸,咳嗽适当床上运动。C.评估胸腔情况,严密观察引流液颜色,单位时间内的引流量及性质。
(三) 护理目标 短期目标:满足患者的基本生理需要。 长期目标:患者恢复健康,可独立进行日常生理需要。 (四) 护理措施 术前护理: 1、心理护理:做好术前宣教,多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气,得知病情后产生恐惧、悲观的心理,担心手术效果,患者情绪波动大、厌世心理,此期心理护理的重点是采取防范措施,为了增强患者对护士的信任感,消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理,我们开展了术前护理宣教,对患者的情绪和心理特点,护理人员要同情、安慰患者
者,耐心做好解释工作,语言要亲切,态度和蔼可亲,讲解手术方式、注意事项,术后可能出现的不适及对应方法,树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态接受手术。
2、术前准备:协助患者及时完成术前相应检查,胸部CT、胸片、B超、心电图、肝、肾功能检查、交叉配血、药物过敏试验,抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等,手术前1天常规手术野备皮、术晨,更衣、禁食、禁水。
3、术前指导呼吸系统训练:向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症,从而取得患者的积极配合,深呼吸训练2~3次/日,10~15分钟/次,应根据患者的具体情况而定。让患者进行有效的咳嗽和咳痰,反复练习深呼吸和屏气,胸及腹部突然用力,使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出,或练习吹气球,吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀,方法是先要深深地吸气,然后缩唇缓慢用力吹气,如此反复进行深呼吸锻炼,有利于将痰液排除。
患者于20__.6.21在全麻下行左侧开胸探查术 左上肺叶切除 纵膈淋巴结清扫 左侧胸腔闭式引流术 术中失血150ml 并给予相应护理措施如下: