过敏性休克的抢救措施
过敏性休克急救措施的答案

过敏性休克急救措施的答案过敏性休克是一种由过敏反应引起的严重肥皂性低血压,如果不及时进行急救,可能会危及生命。
在此,我们将介绍一些过敏性休克的急救措施,以便及时有效地响应急症。
急救措施1. 立即使用急救药物过敏性休克需要用到急救药物,包括肾上腺素、抗组胺、类固醇等。
如果在休克初期,您有急救药物的话,应该立刻使用急救药物。
注射肾上腺素可以提高血压,增加心力的输出量。
2. 坚持平躺姿势在过敏性休克期间,患者应保持平躺姿势,促进血液循环和输液,避免因体位引起的低血压。
如果患者无法平躺,应稍微提高头部以保持舒适。
3. 拆下紧贴的衣物患者的身上可能穿着紧身的衣物或鞋子,这样会影响血液循环。
所以,应该将紧身衣物解开,尽量松动。
此外,如果患者佩戴手表等五金质料的物品,也应该从患者身上拆下来。
4. 保持皮肤清洁在过敏性休克期间,要保持患者的皮肤干燥、清洁、通透。
特别是在输液或接受肠内营养支持的患者,要注意彻底消毒,避免感染。
5. 给予氧气支持在过敏性休克的急救措施中,也需要注意为患者提供充足的氧气支持,以改善患者呼吸困难等症状。
建议将氧气面罩放置于患者口鼻处,以便患者能够保持正常呼吸。
急救注意事项1.如果患者处于昏迷、呼吸困难等情况时,应立即进行人工呼吸和心肺复苏。
2.在过敏性休克急救过程中,应避免给患者进食或饮水,以免加重病情。
3.在急救药物的投入过程中,应严格按照医生的指导进行,并注意监测患者的生命体征,及时调整药物的使用量。
4.过敏性休克急救结束后,患者应注意卧位休息,避免剧烈活动。
并且,应随时监测身体情况,以及就诊治疗。
总结过敏性休克是一种意外病症,可能会发生在身边的任何人身上。
因此,在了解过敏性休克的基本知识的基础上,也应该了解必要的急救措施,为自己和他人的安全保驾护航。
以上的过敏性休克急救措施并不完整,与实际情况可能有所不同。
因此,当实际救援工作中出现情况时,请遵照当地的法律法规和医疗规范进行操作。
过敏性休克的急救措施

过敏性休克的急救措施过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能威胁到患者的生命。
及时采取正确的急救措施至关重要。
本文将详细介绍过敏性休克的急救措施,包括识别过敏性休克的症状、呼叫急救、保持患者呼吸道通畅、寻找过敏原、使用急救药物等。
1. 识别过敏性休克的症状过敏性休克通常会出现以下症状:- 呼吸急促或气喘- 喉咙肿胀或紧闭感- 嘴唇、舌头或面部肿胀- 皮肤发红、瘙痒或荨麻疹- 心悸、头晕或昏厥- 腹痛、恶心或呕吐2. 呼叫急救一旦怀疑患者出现过敏性休克,应立即拨打当地的急救电话。
告知急救人员患者的症状和状况,以便他们能够提供及时的医疗援助。
3. 保持患者呼吸道通畅过敏性休克可能导致呼吸困难,因此保持患者的呼吸道通畅非常重要。
如果患者有呼吸困难或喉咙肿胀,可以让患者坐直或半坐姿,以减轻呼吸困难。
如果患者失去意识或呼吸停止,应立即进行心肺复苏术。
4. 寻找过敏原迅速找出引起过敏性休克的过敏原非常重要,以便后续的治疗和预防。
询问患者或旁观者是否接触了可能引起过敏的物质,例如食物、药物、昆虫叮咬等。
如果找到了过敏原,尽量避免进一步接触。
5. 使用急救药物急救药物可以帮助控制过敏性休克的症状。
根据患者的具体情况,可以使用以下急救药物:- 肾上腺素注射剂:肾上腺素是一种紧急情况下的血管收缩剂,可帮助缓解呼吸困难和血压下降。
- 抗组胺药物:抗组胺药物可以减轻过敏反应引起的瘙痒、荨麻疹等症状。
- 气管扩张剂:对于呼吸急促或气喘的患者,气管扩张剂可帮助舒缓呼吸道痉挛。
在使用急救药物时,应根据患者的体重、年龄和具体情况来确定剂量和给药途径。
如果患者有过敏性休克的历史,可能会配备自动注射器(例如Epipen),患者或旁观者可以使用该装置进行急救。
6. 监测患者状况在急救过程中,应密切监测患者的状况。
观察患者的呼吸、血压、脉搏和意识状态的变化。
如果症状没有得到缓解或患者状况恶化,应立即告知急救人员。
7. 预防复发一旦患者的症状得到缓解,仍需采取预防措施,以防止过敏性休克的复发。
过敏性休克急救处理

过敏性休克急救处理过敏性休克是一种严重的过敏反应,常见于对某种过敏原产生过度敏感的人。
如果不及时处理,过敏性休克可能导致生命危险。
因此,对于急救人员和普通人来说,了解过敏性休克的急救处理是至关重要的。
过敏性休克的症状包括呼吸困难、皮肤发红和刺痒、喉咙肿胀、呕吐、腹痛、心悸和意识丧失等。
一旦发现有人出现这些症状,应立即采取以下急救措施:1. 呼叫急救电话:拨打当地的急救电话,告知对方有人出现过敏性休克的症状,确保专业救援人员能够及时赶到现场。
2. 让患者保持舒适:将患者平放在地面上,抬高他们的腿部,以帮助血液循环。
松开紧身衣物,确保患者呼吸顺畅。
3. 寻找过敏原并避免接触:如果已知过敏原是什么,尽量远离它。
例如,如果是食物过敏引起的休克,将食物从患者的口中取出。
如果是昆虫叮咬引起的休克,尽量将昆虫从患者身上移除。
4. 使用紧急救援药物:如果患者有紧急救援药物,如肾上腺素自动注射器(epinephrine auto-injector),立即使用它。
这种自动注射器通常是提前配备好的,用于紧急情况下的自我注射。
根据医生的指导,按照正确的剂量和方法使用。
5. 监测患者的状况:在等待急救人员到达的过程中,密切监测患者的呼吸、脉搏和意识状态。
如果患者停止呼吸或心脏停跳,立即开始心肺复苏术。
6. 提供心理支持:过敏性休克对患者和旁观者来说都是一次惊吓。
在急救过程中,提供安慰和情绪支持,帮助患者保持冷静。
需要注意的是,以上的急救处理仅适用于已经被确诊为过敏性休克的患者,并且患者已经有相关的急救药物。
对于未确诊的情况或没有相关急救药物的情况,应立即就医,寻求专业医生的帮助。
此外,为了预防过敏性休克的发生,我们还可以采取以下措施:1. 避免过敏原:了解自己的过敏源,并尽量避免接触。
常见的过敏原包括花粉、食物、药物、昆虫叮咬等。
2. 佩戴过敏警示标志:对于已知有严重过敏反应的人,佩戴过敏警示标志(如手环或项链),在紧急情况下提醒他人采取相应措施。
过敏性休克的急救措施

过敏性休克的急救措施过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能会导致生命威胁。
在遇到过敏性休克的紧急情况时,正确的急救措施至关重要。
以下是过敏性休克的急救措施,以确保及时有效的救治。
1. 确认过敏性休克的症状:过敏性休克的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急促、喉咙痛、喉咙紧闭、胸闷、呼吸困难、心悸、头晕、恶心、呕吐、腹痛等。
如果患者出现以上症状,应立即怀疑过敏性休克并采取紧急救治措施。
2. 立即拨打急救电话:在怀疑患者出现过敏性休克时,应立即拨打当地的急救电话,告知医护人员患者的症状和怀疑的诊断,以便他们提供指导和准备相应的急救措施。
3. 让患者保持平卧位:将患者平放在地面或硬板上,以保持患者的心脏和血液循环正常运作。
同时,确保患者的呼吸道畅通,可以使用枕头或折叠衣物垫高患者的头部。
4. 解除患者身上的紧身衣物:过敏性休克可能导致血压下降和循环衰竭,解除患者身上的紧身衣物可以减轻压力,帮助患者呼吸和血液循环。
5. 给予急救药物:如果患者有过敏反应史,可以尝试给予患者急救药物,如肾上腺素自动注射器。
肾上腺素可以帮助收缩血管,提高血压,缓解过敏性休克的症状。
然而,给予药物的决定应由医护人员根据患者的具体情况和医疗设备的可用性来决定。
6. 切勿给予口服药物:在过敏性休克的急救过程中,切勿给予患者口服药物,因为患者可能无法吞咽或吸收药物,同时也可能加重呼吸道阻塞。
7. 监测患者的状况:在急救过程中,密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等。
如果患者状况恶化,应立即通知急救人员,以便他们采取进一步的措施。
8. 避免激发过敏源:在救治过程中,尽量避免患者接触过敏源,例如花粉、食物、药物等。
将患者远离过敏源可以减少过敏反应的发生和加重。
9. 提供心理支持:过敏性休克是一种紧急情况,患者可能感到恐慌和焦虑。
在急救过程中,给予患者适当的心理支持和安慰,帮助他们保持镇定和合作。
10. 等待急救人员的到来:在采取了以上急救措施之后,应等待急救人员的到来。
过敏性休克的急救措施

过敏性休克的急救措施过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致生命危险。
在出现过敏性休克的紧急情况下,正确的急救措施可以挽救患者的生命。
本文将详细介绍过敏性休克的急救措施,以及在紧急情况下应该如何应对。
1. 确认过敏性休克的症状过敏性休克的症状包括呼吸急促、喉咙紧闭、咳嗽、呼吸困难、面部和嘴唇肿胀、皮肤瘙痒、皮疹、腹痛、呕吐、腹泻、头晕、心悸、低血压等。
当患者出现这些症状时,应立即怀疑过敏性休克,并采取紧急措施。
2. 立即呼叫急救电话在出现过敏性休克的紧急情况下,应立即拨打当地的急救电话。
告知紧急情况的性质和患者的症状,以便急救人员能够提前做好准备。
3. 让患者保持平躺位将患者放置在平坦的地面上,让他们保持平躺位。
这有助于减轻呼吸困难和低血压等症状。
4. 解开紧身衣物解开患者的领带、腰带或其他紧身衣物,以确保他们的呼吸畅通。
5. 寻找过敏源并避免接触如果已知过敏源,尽可能远离该物质。
例如,如果患者对某种食物过敏,应立即停止摄入该食物。
如果不确定过敏源是什么,尽量避免患者接触任何可能引起过敏反应的物质。
6. 使用紧急救治药物如果患者有过敏性休克的历史,并且已经有医生开具的紧急救治药物(如肾上腺素自动注射器),则按照医生的指示使用。
这些药物可以帮助缓解症状并保持患者的生命体征稳定。
7. 帮助患者使用自己的紧急救治药物如果患者携带自己的紧急救治药物(如肾上腺素自动注射器),但无法自行使用,可以帮助他们使用这些药物。
在使用之前,应仔细阅读药物说明,并按照说明正确使用。
8. 不要给患者喂食或饮水在过敏性休克的情况下,患者可能会出现呕吐或喉咙紧闭等症状,因此不要给患者喂食或饮水。
这样可以避免进一步加重患者的症状。
9. 观察患者的症状和生命体征在等待急救人员到达之前,密切观察患者的症状和生命体征。
注意呼吸频率、血压、脉搏和意识状态等变化,并记录下来,以便急救人员到达后提供详细的信息。
10. 在急救人员到达之前保持镇定在过敏性休克的紧急情况下,保持冷静和镇定非常重要。
过敏性休克抢救流程

过敏性休克抢救流程过敏性休克是一种严重的过敏反应,常常会威胁到患者的生命安全。
在面对过敏性休克的紧急情况时,正确的抢救流程显得尤为重要。
以下将介绍过敏性休克的抢救流程,希望能帮助大家更好地了解并应对这一紧急情况。
1. 立即停止致敏原接触。
当发现有人出现过敏性休克症状时,首先要立即帮助患者远离致敏原,避免继续接触,以防症状加剧。
2. 呼叫急救人员。
在确认患者出现过敏性休克症状后,立即拨打急救电话,告知具体情况和患者所在位置,等待急救人员的到来。
3. 让患者保持平躺。
在等待急救人员到来的过程中,将患者平躺,抬高双腿,以便减轻休克引起的血压下降。
4. 给予氧气。
如果条件允许,可以给患者吸氧,以保证其呼吸道通畅,减轻呼吸困难的症状。
5. 使用肾上腺素。
在急救人员到达之前,如果患者有肾上腺素自动注射器,可以帮助患者自行注射肾上腺素,但一定要按照医生的建议和处方使用。
6. 密切观察患者病情。
在等待急救人员到来的过程中,要密切观察患者的病情变化,如呼吸、脉搏、意识等,及时向急救人员提供患者的最新病情信息。
7. 协助急救人员。
当急救人员到达现场后,要积极配合急救人员的工作,如提供患者的相关信息、协助患者移动等,以便急救人员更好地进行抢救工作。
8. 送往医院。
一旦患者得到急救,要尽快将其送往医院进行进一步的治疗和观察,直到病情稳定。
以上就是过敏性休克的抢救流程,希望大家在面对这种紧急情况时能够做到心中有数,及时有效地进行抢救,保护患者的生命安全。
同时,也希望大家在日常生活中能够加强过敏知识的学习,预防过敏性休克的发生。
希望这些信息对大家有所帮助。
过敏性休克应急预案
过敏性休克应急预案引言概述:过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致生命危险。
为了及时应对和处理过敏性休克,制定一份有效的应急预案是至关重要的。
本文将详细介绍过敏性休克应急预案的五个部分,包括应急响应、急救措施、紧急医疗处理、预防措施和后续处理。
一、应急响应:1.1 快速识别过敏性休克症状:了解过敏性休克的常见症状,如呼吸困难、喉咙肿胀、皮肤瘙痒等。
一旦出现这些症状,应立即怀疑过敏性休克,并进行紧急处理。
1.2 拨打急救电话:在发现过敏性休克症状后,立即拨打当地急救电话,告知对方病情严重,并提供准确的位置信息。
1.3 保持患者安静:在等待急救人员到达之前,保持患者安静,避免剧烈运动或过度激动,以减少过敏反应的加重。
二、急救措施:2.1 寻找过敏原并予以移除:如果已经确定了过敏原,尽快将其从患者身边移除,以避免进一步接触和过敏反应的加重。
2.2 保持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,如果患者出现呼吸困难,可以协助其保持正确的姿势,如坐起或半坐位,以减轻呼吸困难。
2.3 鼓励患者使用紧急救助药物:如果患者已经使用过敏紧急救助药物,如肾上腺素自动注射器,鼓励患者按照医生的指导使用。
三、紧急医疗处理:3.1 寻求专业医疗帮助:无论过敏性休克的症状有多轻或多重,都应立即寻求专业医疗帮助。
医生可以评估患者的病情,采取相应的治疗措施。
3.2 给予适当的药物治疗:医生可能会给患者注射抗过敏药物,如抗组胺药物或类固醇,以减轻过敏反应的症状和程度。
3.3 监测患者病情:医生会密切监测患者的病情,包括血压、心率、呼吸等指标,以及过敏反应的进展情况。
根据患者的病情,医生可能会采取进一步的治疗措施。
四、预防措施:4.1 了解过敏源:对于已经发生过过敏性休克的患者,需要尽可能了解过敏源,并避免接触该过敏源,以预防再次发生过敏性休克。
4.2 佩戴过敏警示标志:对于已经发生过敏性休克的患者,建议佩戴过敏警示标志,以便他人在紧急情况下能够及时采取相应的救助措施。
过敏性休克急救措施
过敏性休克急救措施
(一)立即停药,就地抢救。
采取休克卧位,建立静脉通道,氧气吸入并保温。
密切观察生命体征及瞳孔变化。
(二)给予抗过敏药物
①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.3~0.5ml,症状如不缓解,可每15~30分钟皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险。
②地塞米松5~10mg静推或氢化可的松200mg加入5~10葡萄糖液500ml内静滴。
③ 抗组织胺类药物:选用异丙嗪25~50mg肌内注射。
(三)抗休克治疗
①补充血容量,纠正酸中毒。
可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静滴。
②如血压仍不回升,可使用小剂量的多巴胺或者去甲肾上腺素。
③加大地塞米松或氢化可的松的剂量。
(四)呼吸受抑制时
可给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂肌肉注射;急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术。
(五)心脏骤停
立即施行心肺复苏术;心腔内注射0.1%盐酸肾上腺1ml;必要时可行胸腔内心脏挤压术。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种常见但危险的急救情况,通常由于过敏原(如食物、药物、昆虫叮咬等)引起。
当出现过敏性休克时,需要立即采取抢救措施,以避免患者生命受到威胁。
以下是过敏性休克的抢救流程。
1. 立即停止接触过敏原。
首先,需要立即将患者远离过敏原,停止接触可能引起过敏反应的物质。
这可以帮助减轻过敏反应的程度,并且防止症状进一步恶化。
2. 确认呼吸道通畅。
接下来,抢救人员需要确认患者的呼吸道是否通畅。
如果患者出现呼吸困难、喉咙肿胀等症状,需要立即采取措施保持呼吸道通畅,如让患者保持坐姿,不要让患者平躺,以免呼吸道阻塞。
3. 寻求医疗援助。
在确认患者的安全后,立即拨打急救电话,请求医疗援助。
告知医护人员患者的过敏史、症状严重程度以及所接触的过敏原,以便医护人员提前准备相应的抢救措施。
4. 注射肾上腺素。
在等待医护人员到达的过程中,如有条件,可以考虑给患者注射肾上腺素。
肾上腺素能够迅速缓解过敏反应,减轻呼吸困难、血压下降等症状。
但在给患者注射肾上腺素前,需要确认患者没有禁忌症,并且按照正确的剂量和方法进行注射。
5. 监测患者病情。
在抢救的整个过程中,需要密切监测患者的病情变化。
特别关注患者的呼吸情况、血压、脉搏等生命体征,以便及时调整抢救措施。
6. 保持患者安静。
在等待医护人员到达的过程中,需要保持患者安静。
过度的紧张和焦虑可能会加重过敏反应,因此需要尽量让患者保持平静,避免过度活动。
7. 转运至医院。
一旦医护人员到达现场,需要立即将患者转运至医院进行进一步治疗。
在转运的过程中,需要继续监测患者的病情,并且告知医护人员患者的抢救过程和所采取的措施。
总之,过敏性休克是一种需要紧急抢救的急救情况,抢救流程需要迅速、果断地进行。
在日常生活中,对于存在过敏史的人群,应该学会识别过敏反应的症状,并且及时采取相应的预防措施,以避免过敏性休克的发生。
过敏性休克的紧急处理措施
contents
目录
• 过敏性休克概述 • 紧急处理措施 • 预防措施 • 过敏性休克与急救知识普及
01
过敏性休克概述
过敏性休克概述
02
紧急处理措施
立即停止接触过敏原 01 02
保持呼吸道通 畅
如果患者呼吸困难或喉头水肿,立即 进行人工呼吸和心肺复苏。
立即就医
注意饮食卫生
04
过敏性休克与急救知识普及
提高公众对过敏性休克的认知
过敏性休克是一种紧急医疗状 况,需要立即采取急救措施。
公众应了解过敏性休克的症状 和体征,如呼吸困难、喉头水 肿、血压下降等。
了解过敏性休克的风险因素, 如某些药物、食物或昆虫叮咬等。
加强急救培训
培训公众掌握基本的急救技能,如心 肺复苏(CPR)和自动体外除颤器( AED)的使用。
尽快拨打急救电话或送患者到医院急诊科就诊。 在等待急救人员或送医途中,密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等。
急救药物的使用
03
预防措施
了解自己的过敏原
注意药物的使用
避免使用不合格的化妆品
选择正规渠道购买化妆品,避免使用假冒伪劣或不合格的化妆品。
在使用化妆品前,仔细查看产品成分,了解是否含有自己过敏的物质。
VS
培训医护人员提高对过敏性休克的识 别和急救能力。
建立急救网络,提高急救效率
加强急救网络建设,优化急救流,缩短急救响应时 间。
提高急救人员的专业水平和服务质量,确保患者得到 及时有效的救治。
THANKS
感谢观看
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
过敏性休克
(anaphylaxis anaphylactic shock)
过敏性休克因其临床表现不同,其机制亦有不
同,临床症状有轻有重。有的呈现一过性寒战,发
热后趋势正常,有的则出现恶心、心悸、血压下降,
面色苍白等症状,有的则瞬间出现不可逆性休克, 甚至死亡。 本病大都猝然发生;约半数患者在接受病因抗(例 如青霉素G注射等)5分钟内发生症状,仅10%患者症
发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。
过敏性休克
(anaphylaxis anaphylactic shock)
异种蛋白
• 胰岛素
• 加压素 • 蛋白酶 常 见 抗 原
药
物
• 抗生素类 • 局麻药 • 化学试剂
• 抗血清
• 青霉素酶 • 花粉浸液
• 食物异体蛋白
多糖类
常见病因
(anaphylaxis anaphylactic shock)
减少不必要的用药:口服>注射> 点滴
预防用药:如果必须使用又有可能过敏的药品,
宜先使用抗组胺药及激素
发生一次永远不能用此药,并登记在册(病历) 强化培训
药 物 抗生素类 局部麻醉药(普鲁卡因、利多卡因) 维生素(硫胺、叶酸) 诊断性制剂(碘化X线造影剂,碘溴酞) 职业性接触的化学制剂(乙烯氧化物)
常见病因
异种蛋白
(anaphylaxis anaphylactic shock)
内泌素(胰岛素、加压素),酶(糜蛋白 酶、青霉素酶),花粉浸液(猪草、树、 草),食物(蛋清、牛奶、硬壳果、海味、 巧克力),抗血清(抗淋巴细胞血清或抗 淋巴细胞丙种球蛋白),职业性接触的蛋 白质(橡胶产品),蜂类毒素。
④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。
(四) 呼吸受抑制时
给予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸 兴奋剂肌肉注射,必要时施行人工呼吸;急性 喉头水肿窒息时,可行气管切开术;如出现呼 吸停止时,应立即进行口对口人工呼吸,并准 备插入气管导管控制呼吸,或借助人工呼吸机 被动呼吸。
(五) 心脏骤停时
心脏骤停----心肺复苏术
环夹膜穿刺部位
环甲膜穿刺部位
连 续 观 察
• 初期抢救成功后,对过敏性休克的连续观察时间
不得少于24小时。大约25%的患者存在双相发作,
即在初期成功的救治后8小时内可再发危及生命 的过敏症状。 • 糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是4-6小 时,糖皮质激素对过敏的双相发作有明显的控制
鉴别诊断
• 迷走神经血管性晕厥
多发生在注射后,尤其伴有发热、空腹、 失水、低血糖时易发生,常表现为面色苍白、 四肢厥冷、出冷汗、晕厥, 平卧位后立即 好转, 血压低,脉搏缓慢,这些与过敏性 休克不同,用阿托品对抗。
遗传性血管性水肿 有家族史、自幼发病,皮肤及呼吸道黏膜水肿, 无荨麻疹、无低血压可鉴别
的征兆,包括皮肤潮红、瘙痒,继以广泛的荨麻疹
和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻
涕、音哑、甚而影响呼吸。
2. 呼吸道阻塞症状 是本症最多见的表现,也是最主 要的死因。由于气道水肿、分泌物增加,加上喉和 (或)支气管痉挛,患者出现喉头堵塞感、胸闷、 气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。
临床特点
5. 用药切忌过多过滥。
由于处于过敏休克时,病人的过敏阈值甚低,可能 使一些原来不过敏的药物转为过敏原。故治疗本症 用药切忌过多过滥。
特殊情况的处理
保持气道通畅
1.对上呼吸道梗阻,肾上腺素0.3 ml+3 ml生
理盐水雾化喷喉,在早期尤为有效。
2. 对加压面罩给氧通气及气管插管均失败时, 应毫不迟凝的选择环甲膜穿刺,气管切开。 3.支气管痉挛----氨茶碱 稀释缓慢静注
①立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0ml,小儿 酌减。症状如不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉注 射0.5ml,直至脱离危险。
②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液 100ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。 ③ 抗组织胺类药物:选用苯海拉明40mg或非那根 25mg 肌内注射;雷尼替丁150mg加入0.9%N.S 250ml 静点。
发生时间
• 50%发生在用药后5分钟内
• 80-90%发生在用药后30分钟内
• 10-20%为迟发反应
临床表现
两大临床特点
• 血压下降----休克血压
10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下, 病人出现意识障碍,轻则朦胧,重则昏迷。
• 与过敏相关的症状-----列诉如下:
临床特点
1. 皮肤粘膜表现 往往是过敏性休克最早且最常出现
过敏性休克的抢救
(anaphylaxis anaphylactic shock) ——
过敏性休克
(anaphylaxis anaphylactic shock)
外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后, 通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多
脏器累及症群。
过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗
原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然
注 意 事 项
3.肾上腺素作用机理
β1
β2
受体
肾上腺素能激动α 和β 两类受体
对α -受体兴奋,可使皮肤、粘膜血管及内脏小血 管收缩。
作用β 1受体增强心肌收缩力,扩张冠状血管受体 作用β 2受体舒张支气管平滑肌的,并抑制肥大细 胞释放过敏性物质如组胺等,还可使支气管粘膜 血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除 支气管粘膜水肿。
状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程
中出现本症。
病 理
本病猝死型的主要病理表现有:
急性肺瘀血、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与出血。
镜下:气道粘膜下极度水肿,小气道内分泌物增加,支 气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润,约80% 死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变,脾、肝与肠系膜 血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润,少数病例还可有消 化道出血等 。
过敏性休克抢救
(一) 立即停药,就地抢救。病员采取休克卧位, 给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危险前不宜搬动 ;并密切观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔 变化。
脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏 的部位采用封闭治疗(0.000596肾上腺素2-5ml封闭 注射)。
(二) 给予抗过敏药物
(三) 抗休克治疗
①补充血容量,纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐 500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。 ②如血压仍不回升,须立即静脉输入5~10%葡萄糖液 200ml,内加入去甲肾上腺素1~2ml,或多巴胺20mg。 根据血压调节滴速,一般每分钟30~40滴(小儿酌减) ③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。
临床特点
5. 其他症状 比较常见的有刺激性咳嗽,连续打嚏、恶
心、呕吐、腹痛、腹泻,最后可出现大小便失禁。 6. 若是因为食过敏食物(鱼,虾子,螃蟹)或者被昆虫叮
咬引起的皮肤过敏有时后会伴随短时间的失明状态。
诊
断
过敏性休克的诊断主要依靠于病史、临
床症状及体症。
凡在接受注射、口服药或其它等物后立
即发生全身反应,就应考虑本病可能。
作用。
பைடு நூலகம் 死 因 素
过敏性休克的患者可死于严重的血管扩张 血管埸陷,组织缺氧及心脏停跳。 静脉通道的建立及气管插管失败,未能及 时扩充血容积及供氧是主要的致死因素。
预 后
• 早期发现:制定抢救流程
• 有效的抢救措施
• 休克出现的时间
闪电样发生shock预后差
迟发反应一般较轻
预 防
详细询问过敏史
3. 循环衰竭表现 病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉
速而弱;然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降,
脉搏消失,乃至测不到血压,最终导致心跳停止。
少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。
4. 意识方面的改变 往往先出现恐惧感,烦躁不安和头 晕;随着脑缺氧和脑水肿加剧,可发生意识不清或 完全丧失;还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。
注 意 事 项
2. 快速补液 由于血管通透性增高,血管内容量在 10min丢失50%,因此在5min内应快速输于 生理盐水,5~10ml/kg(250-500ml).当天 补液可达3000ml
注 意 事 项
3. 激素是次选药 4. 抗组胺药。 H1-阻滞剂 H2-阻滞剂 苯海拉明、非那根 降低血管通透性。 雷尼替丁,具有对抗炎性介质损伤的作用。 氢化可的松 甲基强的松龙 地塞米松。
立即施行体外心脏按摩术;心腔内注 射0.1%盐酸肾上腺1ml;必要时可行胸 腔内心脏挤压术。
(六) 肌肉瘫痪松弛无力时
皮下注射新斯的 明 0.5~1.0 ml
但哮喘时禁用。
注 意 事 项
1.肾上腺素是过敏性休克首选特效药物
给药途径 肌肉、皮下。
2.肾上腺素浓度
每支肾上腺素制剂为1ml,含肾上腺素1mg. 每支含 量为1:1000, 即0.1%,成人浓度 新生儿浓度1:10000,一般用9ml生理盐水加1支 肾上腺素,然后用一支1ml注射器1ml1:10000