腰椎间盘突出症术后并发症的护理
腰椎间盘突出症介入术后并发症的原因及对策
２ １ 腰 痛加 剧 发 生率 ３ ８ 。腰 痛 加 剧 是 腰椎 间 ． ． 盘突 出症介入术 后 的常见 并 发 症 ， 生 时 间为 术后 当 发 天至 两 周 或 更 长 时 间 。原 因 ： 可 由于 髓 核 组 织 溶 ①
单个 间盘 突 出者 １ ６例 ， 时并 发两 个 或两 个 以上 椎 ０ 同
表 １ １ ６例腰 椎 问盘 突 出症 患 者 介 入 术 后并 发 症 发 生 率 及预 后 ８
穿刺 针 插 人椎 问盘 ， 出穿 刺 针 活动 针 芯 ， 次性 扩 抽 一
张 置 人 套 管 ， 切 割 器 送 人 椎 间 盘 内 进 行 切 割 ， 后 将 然
将 切割器 接负 压吸 管 吸 出游离髓 核及 切割 组 织 啐 片 ，
并 用 探 针 探 测 切 吸 后 椎 问 盘 内 空 隙 范 围 ， 后 将 切 割 最
３ ３ 严 格监 督 管 理 ．
有 专 家 指 出 ， 功 疗 不 能 坚 持 用 药 ， 治 疗 失 败 。 导 使 因此 ， 应加 强对结 核病 防痨 知 识 的宣 传及 服 药期 间 的
介入治 疗 已成 为 腰 椎 间 盘 突 出症 的 一种 有 效 手
器及 探针 一 并 拔 除 ， 穿刺 点 加 压 ５分 钟 ， 消 毒 纱 布 用 覆 盖 ， 布固定 。平 车送 入病 房 。 胶
段 ［ ， 院从 ２ ０ １我 ］ ０ ７年 ３月 ～ ２ ０ ０ ８年 ７月共 收治 腰椎
盘突 出症患 者 １ ６例 ， ８ 对腰 椎 间 盘突 出部 位 实施 了髓 核注入 嗅氧 或 髓 核 切 吸 加 注 入 嗅 氧 或髓 核 切 吸 加 注 入胶 原酶等 治疗方 法 ， 介绍 术 后并 发症 发 生 原 因和 现
腰椎间盘突出症术后并发症的预防与护理
直腿抬高练 习尤 为重要 ， 术后第 ２ ｄ在镇痛药 的配合下协 助患者做肢体小 幅度 的抬高 ， 初次为 ３ ０。 ， 以后逐次增加 功 的常见病 因， 重建 血管通路既增 加了患者身体的痛苦 和 经济负担 ， 又增 加了医护人 员的工作 量 ， 因此 明确 动静脉 内瘘闭塞原 因， 做好 动静 脉内瘘的保护是重要环节 。我们 通过规范护士护理行为和加强患者 的 自我管理 ， 配合手术 医生及时处理动静脉 内瘘 闭塞 ， 使５ ０例均 为河 北省迁 西县 中医院外
科住 院 患 者 ， 男２ ２例 ， 女２ ８例 ； 年龄 ３ ３—７ ０岁 ， 平 均
（ ５ ３ ． ５±１ ． ５ ） 岁； 病程 ２～９个 月 ， 平均（ ５ ． ５±０ ． ５ ） 个月；
第４ 、 ５腰椎椎 间盘 突出 ３ ０例 ， 第 ５腰椎 、 第１ 骶椎 椎间盘
必要的药物干预 ， 可 能有助 于提前预 防 内瘘 血栓 形成 ， 从
抗凝 药如阿司匹林 、 双嘧达莫等 ， 或每 １ ３冲服三七末 。
２ 结 果
而延长动静脉内瘘的使用 寿命 。对 内瘘 栓塞形 成患 者行 急诊 再通术对挽救内瘘效果确定 ， 围手术期 的护 理对 ２次
内瘘 的长期存 活至关重要。
而引起 ， 好发 于第 ４ 、 ５腰椎 椎 间隙和 第 ５腰 椎 、 第 １骶椎 椎 间隙。主要ｌ 临床表现为放射性 下肢痛 、 麻木、 腰痛 、 间歇
性跛行 、 感觉异 常 、 脊柱姿势 改变等 ， 严重影 响患者的生 活 质量… 。保 守治疗无效者 常需手术 治疗 ， 因多种原 因可能
１ ． ３ ． １ 硬膜外血肿的预防与护理
①术前血压 监测 。每
日 ２— ３次 ， 有高血压 者应将 血压 降至接 近正 常水平 方可 手术。② 引流管的护理 。术后有 效 固定 引 流管 、 引流 袋 ，
循证护理在腰椎间盘突出症术后并发症护理中的应用
１ 心 理护理
文 献标识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （０ １０ — １０ Ｏ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）４ ０ ６ 一 １
心 理护理肺 癌 晚期的病 人 会有 恐惧 、 伤 、 虑 等心 理 ， 常 悲 焦 也 出现冷 漠 、 孤独 ， 我们 要有 高度 的 同情心 和 责任 心 ， 力 为患者 创 努 造一个 温暖和 谐的修 养环境 ， 励病 人 ， 时开 导 ， 鼓 及 主动 向患者 介 绍病 隋好转 的信息 。家人 的关 心会 使 患者感 到安 全 、 舒适 、 暖 。 温 我们应 采取各 种措施 减轻病 人 的痛 苦 ， 帮助 病人 树立 战胜 病魔 的 信心 ， 是做好 心理护 理 的基础 。 这
幽默 小说 ， 一段相声 取乐 。 可 以让病 人 坐在舒 适 的椅子上 ， 说 还 闭 上双 跟 ， 回想 自己童年 有趣 的乐 事 ， 或者 想 自己愿 意想 的任何 事 ， 这些都 可 以达 到转 移止痛 的 目的 。 枕 ， 助 翻身 。 协 ２ 放松 止痛法 ： ． ３ 让病 人 闭上双 眼 ， 叹气 、 作 打呵 气等 动作 ， 随后 屈 ６ 呼 吸功能 的锻炼 髋屈 膝平 卧、 松腹 肌 、 肌 、 放 背 缓慢 作腹 式 呼吸 。或让 病人 在 幽静 教会 患者腹 式呼 吸 和缩唇 呼吸 。 腹式 呼吸 ： 身体 放松 ， 半卧 取 的 环境 里闭 目进行 慢 而深 的 吸气 与 呼气 ， 身放 松 ， 肉松弛 可 位 或 坐位 ， 右手 分别 放 在胸 前 和腹 部 。缩 唇 呼吸 ： 身肌 肉放 全 肌 左 全 阻 断疼痛反应 。 松 ， 气 时用 鼻吸 入 ， 吸 呼气 时 用 口呼 出 ， 缩唇 拢似 吹 口哨状 ， 续 持 ３ 合理 的饮 食护 理 慢 慢 呼气 ， 时收 缩腹 部 ， 保 持 最 小活动 幅 度 ， 呼深 吸 ， 同 胸廓 缓 吸 ３１ ．营养 支持疗 法肺 癌 患者在 不影 响 治疗 的情 况 下 ，应 多吃一 些 与呼 的时间之 比为 １２ １３ ： 或 ：，每 分钟 呼吸 ７ ８ ，如 此反 复训 —次 含 蛋 白质 ， 水化 合物丰 富 的食 品 ， 多吃 新鲜 蔬菜 和水 果 ， 蔬 练 ， 分钟 １～０ ， 天 ２ 。 碳 要 果 每 Ｏ２ 次 每 次 中含有 丰富的 维生素 Ｃ 是 抑癌 物质 ， ， 能够 阻断 癌细胞 的生 成 ， 养 总之 ， 为 一名 优 秀 的护 士 ， 作 应该 灵 活地 应对 病 人 出现 的一 成 良好 的生活和饮食 习惯 。 切情 况 ，针 对 病人 的 任何 症状 我 们不 能 教 条化 地按 部 就班 地处 ３ 要 素饮食 供给 要素 膳食 的种 类很 多 ，应用 时 ，要从 低浓 度开 理 ， 应该 灵 活地 应对 ， ． ２ 而 这样 既会 提 高 护理 质量 也会 给病 人 带来 始 ， 口服应 注意慢 饮 ， 若 由于要 素 膳食 为高 渗液 ， 用过 快 易产生 极 大 的信 心 。 以 ， 具体 的护 理 中， 引 所 在 护士还应 该 注意提高 自己的 全面素 质 ， 给病 人带 来最 好的 效果 。 江苏 丰县人 民医院 内一科 （ ２ ７ ０ ２１０ ）
腰椎术后护理诊断护理措施
一、引言腰椎手术是治疗腰椎疾病的重要手段，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将针对腰椎术后护理的诊断与措施进行详细阐述。
二、腰椎术后护理诊断1. 创口愈合情况：观察患者腰部切口是否有红肿、渗液、疼痛等症状，判断切口愈合情况。
2. 腰部活动度：评估患者腰部活动范围，了解术后恢复情况。
3. 肌肉力量：评估患者腰背肌肉力量，判断肌肉萎缩情况。
4. 日常生活能力：观察患者术后日常生活活动，如行走、穿衣、进食等，了解患者恢复情况。
5. 心理状态：评估患者术后心理状况，如焦虑、抑郁等。
6. 并发症：观察患者是否有术后并发症，如感染、神经损伤等。
三、腰椎术后护理措施1. 创口护理（1）保持创口清洁、干燥，避免感染。
（2）按时更换敷料，观察敷料是否潮湿、污染，及时更换。
（3）避免腰部受压，减少创口摩擦。
2. 腰部活动度（1）术后初期，患者应保持卧床休息，避免腰部负重。
（2）在医生指导下，逐步进行腰部活动，如坐起、站立等。
（3）术后3个月内，避免剧烈运动和腰部扭转。
3. 肌肉力量（1）指导患者进行腰背肌肉锻炼，如俯卧撑、仰卧起坐等。
（2）术后早期，患者可在床上进行被动锻炼，如足背屈伸、踝关节旋转等。
（3）术后中期，患者可在医生指导下进行主动锻炼，如直腿抬高、桥式运动等。
4. 日常生活能力（1）指导患者正确穿衣、进食、如厕等日常生活活动。
（2）鼓励患者使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。
（3）术后3个月内，避免长时间站立、行走。
5. 心理状态（1）与患者保持良好沟通，了解患者心理需求。
（2）给予患者心理支持，减轻焦虑、抑郁情绪。
（3）鼓励患者积极参与康复训练，树立信心。
6. 并发症预防与处理（1）预防感染：保持创口清洁、干燥，按时更换敷料，观察体温、白细胞计数等指标。
（2）预防神经损伤：观察患者下肢感觉、运动功能，及时发现并处理。
（3）预防深静脉血栓：鼓励患者多饮水，进行下肢肌肉锻炼，必要时给予抗凝治疗。
腰椎间盘突出症术后常见并发症观察及护理 ppt课件
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术后并发症的观察及护理
1. 疼痛的护理 患者术后麻醉作用消失后，感觉开始恢复，切口疼痛逐 渐加剧，表现呻吟、出汗、辗转不安、不敢移动身体、不 敢用力咳嗽，此时要针对患者手术的情况做出相应解释、 劝慰，并细心检查排除加剧伤口疼痛的其他原因，必要时 给予镇痛剂，以解除痛苦，保持睡眠充足，使病人精神愉 快，情绪稳定。镇痛药物最好在麻醉作用已过且患者能自 解小便的情况下使用，两次镇痛剂使用间隔时间≥6h。
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好发人群
(5)从姿势上讲：工作姿势不良。排伏案工作人员及经 常站立的售货员、纺织工人等较多见。
(6)从女性的不同时期讲：产前、产后及更年期为女性 腰椎间盘突出的危险期。
(7)先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧 张的人易患腰腿痛，吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内 压及椎管内的压力增高，使其易于发生退行性改变有关。 (8)从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环 境，都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。
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发病机制
(7)马尾神经症状：主要见于后中央型及中央旁型的髓核突 (脱 ) 出症者，因此临床上少见。 (8)下腹部痛或大腿前侧痛：在高位腰椎间盘突出症，当腰2、3 、4神经根受累时，则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大 腿前内侧疼痛。
(9)患肢皮温较低：与肢体冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地 引起交感神经性血管收缩。或是由于激惹了椎旁的交感神经纤维 ，引发坐骨神经痛并小腿及足趾皮温降低，尤以足趾为著。 (10)其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累 范围及其他因素不同，尚可能出现某些少见的症状，如肢体多汗 、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。
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病理
腰椎术后切口疼痛护理措施
腰椎手术是治疗腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病的有效方法。
然而，术后切口疼痛是患者术后常见的并发症之一，严重影响患者的恢复和生活质量。
为了减轻患者的疼痛，促进伤口愈合，本文将从以下几个方面介绍腰椎术后切口疼痛的护理措施。
一、术前护理1. 心理护理：向患者讲解腰椎手术的相关知识，帮助患者了解手术过程、术后疼痛及护理方法，消除患者的紧张、焦虑情绪，增强患者的信心。
2. 术前指导：指导患者进行术前适应性训练，如深呼吸、咳嗽、排痰等，以减轻术后切口疼痛。
3. 皮肤准备：术前一日进行手术部位皮肤清洁，去除毛发，预防术后感染。
二、术后护理1. 生命体征监测：术后密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，及时发现并处理异常情况。
2. 切口护理（1）切口敷料：术后及时更换切口敷料，保持切口干燥、清洁，预防感染。
（2）切口观察：密切观察切口有无红、肿、热、痛等感染迹象，如有异常及时通知医生处理。
（3）切口拆线：根据切口愈合情况，适时拆线，避免切口感染。
3. 疼痛护理（1）药物镇痛：遵医嘱给予患者镇痛药物，如吗啡、布洛芬等，减轻患者疼痛。
（2）物理镇痛：采用冷敷、热敷、按摩等物理方法，缓解患者疼痛。
（3）心理护理：安慰患者，减轻其心理负担，增强疼痛耐受能力。
4. 早期活动（1）指导患者进行早期活动，如深呼吸、咳嗽、排痰等，预防肺部感染和深静脉血栓形成。
（2）指导患者进行腰背肌锻炼，增强腰部肌肉力量，预防术后腰痛。
（3）根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，避免过度劳累。
5. 饮食护理（1）给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，促进伤口愈合。
（2）多饮水，保持大便通畅，预防便秘。
6. 并发症护理（1）尿潴留：术后密切观察患者排尿情况，如有尿潴留，及时通知医生处理。
（2）便秘：给予患者缓泻剂，如乳果糖、麻仁丸等，缓解便秘。
（3）压疮：保持床单位清洁、干燥，定期翻身，预防压疮发生。
三、出院指导1. 告知患者术后注意事项，如保持切口清洁、干燥，避免剧烈运动等。
腰椎间盘突出症术后并发症的治疗分析
Ｈ — 作为冠心病 和缺血性脑卒 中的独立危 险因素 ，在本组高尿 ＤＬＣ 】
腰 椎 间盘 突 出症术后并发症 的治疗分析
文 新 堂
（ 慈利县人 民医院 ，湖南 张家界 ４ ７ ０ ） ２ ２ ０
【 要】 目的 探 究腰 椎 间 盘 突出症 术后 并 发症 的治 疗方 法 与预 防措 施 。方 法 回顾 我 院收 治 的 ２ ０例腰椎 间盘 突 出手术 患者 ，术后 对所 有 摘 ０ 患者 进 行 随访观 察 ，对 出现 并 发症 的 惠者给 予及 时 的 治疗并 分析 总 结治 疗方 法和 预 防措 施 。结 果 ２０例腰 椎 间盘 突 出症 患者 在术后 出现 ０ 并 发症 的有 １ ２例 ，其 中神 经根 和硬 脊膜 出现损 伤 的 患者 有 ３例 、脊柱 出现 不稳 的 惠者有 ３ 、形 成血 肿 的 患者 有 ２ 、神 经根 出现粘 连 例 例 的 患者 有 １ 、 定位 出现错 误 的患者 有 １ 、椎 间 隙 出现 感染 的 惠者有 １ 、椎 间盘髓 核摘 除 不 够彻 底 出现 复 发的 患者 有 １ 。１ 例 例 例 例 ２例 患
ｔ ｏ ｏ ｌ ｎｇｉｕｄｉ ｌｂｌ ｏｄ ｐｒ ｓ ｅ ｔ ａ ｋｉ ｇ ｎｄ ｈｙｐｅ ｔ ｎｓ ｏ ｔ ｎａ ｏ ｅｓ ｕｒ ｒ ｃ ｎ ａ ｒ ｅ ｉ ｎ
ｉｃ ｅ ｃ ［ ． ｙ ｅｔ ｓ ｎ ０ ５ ５１ ２ － ． ｎｉ ｎｅ ］ ｐ ｒ ｎｉ ， ０ ， （ ： ３ ｄ ＪＨ ｅ ｏ ２ ４ ）８ ３
并发 症 ， 医院应 当有针 对性 的制 定 出合 理 手术 方法 ， 力求在根 源处 杜绝 并 发症 的产生 。
【 关键 词】 腰椎 间盘 突出症 ；并 发症 ；治疗 分析
中 图分类 号 ：Ｒ８ ．＊ ６ １５３
腰椎手术术后护理要点有哪些
腰椎手术术后护理要点有哪些目前针对各类临床手术的术后护理均需要通过功能锻炼、保证休息、预防并发症以及加强饮食调配等方面入手，并且各项护理都需要通过生活细节进行制定，可大大降低术后并发症以及不良情况的发生。
而针对腰椎手术的术后护理干预可包含：1卧硬床板通常情况下，术后仍需要患者采用硬床板进行休息，同时在3个月内尽量多保持卧床状态，原因在于硬床板可维持腰椎的正常弯曲程度，从而保证腰椎组织的持续放松，可促进组织的修复，提高整体手术的预后恢复质量。
2功能锻炼术后患者在进行日常生活中需要着重加强对腰背部肌肉的锻炼，进而减少肌肉萎缩现象，也可通过按摩等方式促进肌肉血液循环，保证自身腰部合理的肌肉和脂肪比例，应用调节自身肌肉和腰椎的稳定性。
恢复后期，腰围则只用于久坐和弯腰负重，避免对腰椎产生较大的负荷，影响手术效果。
3感染预防患者平时需要加强自身的免疫能力和抗病能力，尽量避免感染以及咳嗽等现象发生，其中主要避免剧烈打喷嚏以及大幅度咳嗽，以免提高自身负压，进而导致椎间盘脱出现象复发，避免二次手术可能性。
4体位调整患者刚出院后通常腰椎稳定度较差，若患者家庭住址较远，在乘车往返途中最好保证侧卧位方式进行乘车，同时可起到缓冲手术部位，避免颠簸震荡导致手术部位产生位移，另外该方式可在一定程度上减轻车辆行使途中由于颠簸而产生的脊柱横向运动。
如果汽车运输不允许保持侧卧位，则尽量使用腰围提供保护，其原因在于处于坐位情况下会促使椎间盘压力增大，使用腰围可减少脊椎压力，同时可提高腰部的肌肉力量，减少上下车情况下弯腰动作的影响。
另外在搬运道具过程中，需尽量保证物体靠近身体，取下蹲屈髋屈膝姿势进行搬运。
术后1年内需要格外注重搬运重物时的动作，减轻腰部扭伤。
5保证充分休息在手术患者出院后，尽量保证3个月内不对脊椎进行负重，同时保证不弯腰，同时腰围使用需保证合理性，间断进行腰围使用，在日常生活吃饭以及睡觉时可不使用腰围。
另外手术患者在术后需要注意以下事项：①术后患者需要从手术台平托至手术担架，同时再由担架车平托腰部至病床，谨防腰部屈曲和旋转。
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tation exercise were guarantor．
Key words Lumbar disc herniation； Postoperative complications； Cause； Nursing countermeasure
腰椎间盘突出症由于纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫 神经根、马尾神经而引起腰腿痛，严重影响患者生活质量。手 术是其有效根治方法，而术后并发症的发生与否是手术成功 与否的关键。我科 2008 年 1 月 ～ 2011 年 12 月共收治因腰椎 间盘突出症而经手术治疗的患者 296 例，回顾性分析术后并 发症发生类型及原因，并提出对症护理措施，现报道如下。 1 临床资料
本组 296 例，男 138 例，女 158 例。年龄 35 ～ 78 岁，平均 51 岁。平均病史 2． 8 年。CT 及 MRI 示腰椎间盘均有不同程 度突出，后纵韧带部分骨化，黄韧带增厚，压迫硬膜囊和神经 根。所有患者均单侧或双侧放射性腰腿痛，其中伴间隙性跛 行 89 例，双下肢麻木 48 例，单侧小腿外侧、足背及足底皮肤 麻木 32 例，会阴鞍区感觉障碍 2 例。所有患者均经系统保守 治疗 2 个月以上。手术方式均为后路椎板间开窗、髓核摘除。 排除 3 例术前合并马尾神经综合征患者，总结术后常见并发 症的类型及临床资料，详见表 1。
Nursing of complication after operation of lumbar disc herniction．
ZHANG Jie － min，HUANG Su － bi，WU Qing － xia，et al（ The Central Hospital of Nanchong city Sichuan province，Nanchong 637000）
血栓形成 9 例，神经根粘连 3 例，马尾神经损伤 5 例。结论： 术前全面评估是重点； 术中无菌操作，避免损伤硬脊膜、神经根及马尾神经是关键； 术
后规范用药、密切观察病情变化、早期功能锻炼是保障。
关键词 腰椎间盘突出症； 术后并发症； 原因； 护理对策
doi： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2012． 23． 041
发生时间 百分比 （ d） （ % ）
3 ～ 5 22． 22
9
1． 85
＜ 1 5． 56
1 ～ 2 38． 89
2 ～ 4 16． 68
10 ～ 15 5． 56
1 ～ 7 9． 26
作者单位： 637000 四川省南充市中心医院 张杰敏： 女，本科，主管护师 基金项目： 四川省南充市应用基础研究项目（ 2010SF32）
表 1 腰椎间盘突出症术后并发症类型
分型
例数 年龄（ 岁）
切口感染
12
椎间隙感染
1
硬膜外血肿
3
脑脊液漏
21
深静脉血栓形成 9
神经根粘连
3
马尾神经损伤
Байду номын сангаас
5
合计
54
63 ～ 78 47
35 ～ 49 35 ～ 69 34 ～ 73 63 ～ 71 42 ～ 68
性别 男女 48 10 21 15 6 27 03 32 27 27
2护理 2． 1 切口感染 本组切口感染患者 WBC 均增高，血培养结 果示大肠埃希杆菌感染、绿脓杆菌感染； 切口周围组织溃烂且 经久不愈，T 36． 5 ～ 37． 4 ℃ 。其中 1 例患者，女，63 岁，术前 合并高血压、糖尿病。术后第 9 d 诉腰骶部疼痛，翻身乏力， WBC 15． 35 × 109 / L，NEU 3． 28% ，HGB 64 g / L，T 36． 8 ～ 37． 2 ℃ ，BP 138 /82 mmHg，空腹血糖 13． 5 ～ 17． 9 mmol / L。切口下 部压痛明显，触之有波动感，拆除部分缝线，抽吸出 10 ml 脓 血性液体，分泌物培养示大肠埃希杆菌感染，立即根据药敏结 果用亚胺培南 + 丁胺卡那霉素抗炎、清创、3 L 袋生理盐水冲 洗引流，15 d 后切口周围无红肿热痛及皮下波动感，血培养示 无细菌生长，遂停止冲洗引流。患者分别于术后第 21，35，45 d 床上大小便和翻身时诉切口疼痛，查体见切口敷料被大量 鲜红色血液渗湿，手术切口愈合良好，但冲洗管切口周围组织 溃烂、流血不止，分别再次予清创缝合、置管冲洗引流、抗炎止 血等对症处理。患者于术后 67 d 切口甲级愈合，未再次出血 和疼痛。其余 11 例患者分别于术后 35 ～ 58 d 切口愈合。采 取护理措施： （ 1） 每 4 h 监测体温 1 次，观察并记录切口周围 红肿、溃烂、皮下波动感情况，及时更换渗湿敷料； 保持创腔引 流管通畅，观察其引流量、色、质。（ 2 ） 卧硬板床，辅以泡沫 垫，腰围固定腰 部，并 用 两 条 软 毛 巾 卷 成 卷 分 别 放 在 切 口 两 侧，以减少频繁翻身次数，指导功能锻炼。（ 3） 多饮水，保持 大小便通畅，勿用力咳嗽并适当延长保留导尿时间，以免自解 小便时引起局部压力增高导致创口再次出血。（ 4） 积极治疗 合并症，使血糖、血压控制在正常范围内。（ 5） 床边隔离。每 次换药前后严格洗手、手消毒。针对溃烂的切口，首先采用碘 伏消毒、2% 过氧化氢清洗创面坏死组织、生理盐水冲洗，再用
Abstract Objective： To analyze the reasons and the nursing measures for the complication of surgical treatment for lumbar disc protrusion． Methods： We an-
Aseptic technique and avoid injury to the endorachis，nerve root and cauda equina are critical． Standard medication，changes closelyboserved and rehabili-
lumbar disc protrusion were summarized． Results： The morbidity of postoperative complications occurred in 54 cases，including infection of incisional wound
alyzed 296 cases with the surgical treatment for lumbar disc protrusion in our department． The types and causes of the complication of surgical treatment for
with 12 cases，disc infection with 1 case，extradural hemotoma with 3 cases，cerebrospinal fluid leakage with 21 cases，lower limb deep venous thrombosis
with 9 cases，nerve root adherence in 3 cases and cauda equina injury in 5 cases． Conclusion： The overall assessment of the preoperative was the emphasis．
·72·
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 23 期（ 上半月版）
腰椎间盘突出症术后并发症的护理
张杰敏 黄素碧 吴青霞 王孝玉 张丽君
摘 要 目的： 分析腰椎间盘突出症术后并发症发生原因与护理对策。方法： 对我科 296 例腰椎间盘突出症术后患者进行回顾性分析，总结术
后并发症发生类型及原因。结果： 本组共发生术后并发症 54 例，其中切口感染 12 例，椎间隙感染 1 例，硬膜外血肿 3 例，脑脊液漏 21 例，深静脉