2018年浙江执业药师继续教育—痛风的诊断与治疗
2018年重庆执业药师继续教育考试答案
2018年重庆执业药师继续教育考试答案
一、心律失常的诊断与药物治疗
单选:A、B、A、C、D、B、C
多选:1.ABCD、2.ABC、3.ABCDE(100分)
二、痛风的诊断与治疗
单选:C、D、B(100分)
三、肾功能不全患者合理用药
单选:C、B、C、A
多选: 1.ABC 2.ABD(100分)
四、老年患者药代动力学特点及用药管理
单选:D、B、E、E、B(100分)
五、补钙的新知识
单选:C、D、D、C、B、C、A、D、B、D(100分)六、妇科疾病常用非处方药应用指南
单选:B、A、C、B、C(80分)
七、小儿腹泻病
单选:C、C、C、C(100分)
八、AHA新标准下高血压药物治疗的新挑战
单选:A、B、B、A、A、B、B、A、B、A(100分)九、常见风湿病的诊断与治疗
单选:A、C、A、D、E(80分)
十、小儿常见发热伴皮疹性疾病的诊疗
单选:C、C、D、B(100分)
十一、中药鉴定现代研究进展
单选:C、A、D、
多选:1、ABCD、2、ABCDE(100分)
十二、中国特色的药物治疗管理MTM
单选:B、D、B、C、D、B、A、B、B、D(60分)。
2018年浙江执业药师继续教育
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施教机构（盖章）：浙江医药高等专科学校申请日期：18 年 3月 5日
请于2018年3月10日前报送省执业药师协会，报送途径：浙江药师网的系统管理→互动交流→信息发布。
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2018年药师协会执业药师继续教育答案全集
H型高血压：心脑血管疾病防治的精准医学之路考试1 . 如果高血压患者，血液中的同型半胱氨酸〔Hcy〕高于或等于〔〕，就可以称之为H型高血压。
“H型高血压〞是最容易发生脑卒中的高血压，“H〞一语双关，既指hypertension〔高血压〕，又指Hcy升高。
我国3亿高血压患者中，〔〕为“H型高血压〞A.10umol/L，75%B.15umol/L，75%C.10umol/L，80%D.12umol/L，90%参考答案：A2 . 亚甲基四氢叶酸复原酶(MTHFR) 是同型半胱氨酸代谢的关键酶之一，其677位点有三种基因分型：〔〕，研究发现，MTHFR C677T突变可使酶活性明显下降，使得甲基供体的生成缺乏，体内的Hcy代谢异常，从而导致Hcy浓度的〔〕，CT，TT，降低B.AA，AC，CC，降低， CT，TT，升高D.AA，AC， CC，升高参考答案：C3 . 大量研究说明， Hcy升高是导致心脑血管事件，尤其是脑卒中发生的一个重要危险因素。
2002年BMJ的一项荟萃分析：Hcy 每升高〔〕，缺血性心脏病风险升高〔〕，脑卒中风险增加〔〕；Hcy 每降低〔〕，缺血性心脏病风险降低〔〕，脑卒中风险降低〔〕μmol/L ，33%，59%；3μmol/L ，16%，24%；μmol/L ，16%，24%；3μmol/L ，33%，59%；μmol/L ，33%，59%；5μmol/L ，16%，24%；μmol/L ，16%，24%；3μmol/L ，33%，59%；参考答案：A4 . 马来酸依那普利叶酸片〔简称依叶〕是目前国内外唯一治疗伴有血Hcy水平升高的高血压的药物。
依叶是首个作用于多靶点，具有同时降压、降Hcy水平、提高叶酸水平特点的单片复方制剂，控制卒中风险的最正确叶酸剂量为〔〕参考答案：B5 . 中国脑卒中一级预防研究〔CSPPT〕是迄今为止世界上首个以脑卒中为主要终点，遵照国际标准进行的一项大型、随机、双盲对照临床研究。
痛风(执业药师)
节炎及痛风性肾炎
无症状期
患者仅有高尿酸血症而无临床症状。 血液中尿酸增高至出现症状可以长达数 年至数十年，有些甚至终身不出现症状。 随着年龄的增长，出现症状的比率逐渐 增高；血尿酸浓度愈高，时间愈长，发 生痛风的机会也就愈多。
②关节畸形僵硬：由于痛风石增大以及关节结构及周 围组织破坏，纤维组织及骨质增生，导致关节肥大、 畸形、僵硬及活动受限。 ③肾脏病变：肾结石，间歇性少量蛋白尿，肾功能不 全。
此外痛风患者常伴高血压、肥胖、动脉硬化、冠 状动脉粥样硬化性心脏病等。
痛风的诊断
1. 反复发作的关节红、肿、热、痛，典型部 位为足跖趾关节。 2．整个关节呈暗红色； 3．有可疑或证实的痛风结节； 4．高尿酸血症； 5．非对称性关节肿胀； 6．发作可自行终止。
另一方面酒精是高热能物品，大量饮用，产生热能过盛。
戒吃酸性食物
• 如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响 身体机能，加重肝肾负担。多吃高钾质食物，如香蕉、 西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸 排出体外。
• 患者可在一周内有1-2天为减轻负荷日：苹果、黄瓜或 西红柿、西瓜等1500克，分5-6次吃完，另取1-2个煮鸡 蛋，每次半个。也可做冬瓜汤、炝黄瓜等，尽量少用 盐。
无症状性高尿酸血症这种情况在痛风症状出现以前，可以 长期持续存在。有高尿酸血症者，不一定全都发展成痛风。而且 尿酸过高也不会马上得到痛风，它和尿酸浓度高低及累积时间长 短有关，一般而言尿酸值越高或持续时间越久，越容易得到痛风。
痛风临床表现
痛风，痛风，疼痛来也匆匆，去也匆匆，因 此痛风有来去如风之说。
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H型高血压：心脑血管疾病防治的精准医学之路考试1 . 如果高血压患者，血液中的同型半胱氨酸（Hcy）高于或等于（），就可以称之为H型高血压。
“H型高血压”是最容易发生脑卒中的高血压，“H”一语双关，既指hypertension（高血压），又指Hcy升高。
我国3亿高血压患者中，（）为“H 型高血压”A.10umol/L，75%B.15umol/L，75%C.10umol/L，80%D.12umol/L，90%参考答案：A2 . 亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) 是同型半胱氨酸代谢的关键酶之一，其677位点有三种基因分型：（），研究发现，MTHFR C677T突变可使酶活性明显下降，使得甲基供体的生成不足，体内的Hcy代谢异常，从而导致Hcy浓度的（），CT，TT，降低B.AA，AC，CC，降低，CT，TT，升高D.AA，AC，CC，升高参考答案：C3 . 大量研究表明，Hcy升高是导致心脑血管事件，尤其是脑卒中发生的一个重要危险因素。
2002年BMJ的一项荟萃分析：Hcy 每升高（），缺血性心脏病风险升高（），脑卒中风险增加（）；Hcy 每降低（），缺血性心脏病风险降低（），脑卒中风险降低（）A.5μmol/L ，33%，59%；3μmol/L ，16%，24%；B.5μmol/L ，16%，24%；3μmol/L ，33%，59%；C.3μmol/L ，33%，59%；5μmol/L ，16%，24%；D.5μmol/L ，16%，24%；3μmol/L ，33%，59%；参考答案：A4 . 马来酸依那普利叶酸片（简称依叶）是目前国内外唯一治疗伴有血Hcy水平升高的高血压的药物。
依叶是首个作用于多靶点，具有同时降压、降Hcy水平、提高叶酸水平特点的单片复方制剂，控制卒中风险的最佳叶酸剂量为（）A.0.4mg/dB.0.8mg/dC.1mg/dD.5mg/d参考答案：B5 . 中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）是迄今为止世界上首个以脑卒中为主要终点，遵照国际标准进行的一项大型、随机、双盲对照临床研究。
2018全国执业药师继续教育考试答案解析[整套]
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2018年全国执业药师继续教育答案(全套)英国社区的药学服务以及药师的作用考试英国社区的药学服务以及药师的作用考试返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 在英国国民医疗保健（NHS）中，药师主要工作分布在哪里∙ A.医院∙ B.药厂∙ C.社区∙ D.大学等教育机构我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 英国药师优化用药的理念包括什么∙ A.了解患者的病情和经历∙ B.以询证医学为基础选择用药∙ C.确保用药的安全性∙ D.以上所有选项我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无3 . 根据2015年的数据调查，最受患者信任的医疗工作者是∙ A.医生∙ B.药师∙ C.护士∙ D.牙医我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无4 . 以下选项中，哪个不属于社区药房的基本药学服务∙ A.年度药物使用审核（MUR）∙ B.审核处方∙ C.“慢性病长期用药处方”服务∙ D.回收和销毁患者不需要的药物我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无5 . “慢性病长期用药处方”在英国健康医疗体系中的开支位居第二，可见其意义重大，那么此项服务的主要益处是什么∙ A.方便患者取药，达到安全有效用药，并减少药品浪费∙ B.充分发挥药师的用药管理作用∙ C.减轻医生的工作量，减少医疗开支∙ D.以上所有选项我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无6 . 新药服务属于英国药房的高级药学服务，以下哪种病种不适用于此项服务∙ A.高血压∙ B.冠心病∙ C.哮喘∙ D.慢性阻塞性肺病我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无7 . 以下哪种高级药学服务，大大减少了患者预约医生难和等待就诊时间长的问题∙ A.流感疫苗服务∙ B.小病治疗服务∙ C.戒烟服务∙ D.衣原体检查我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无8 . 在英国，通过药学专业成为注册药师的流程是什么∙ A.四年药学课程－两年实习－药师注册考试－上岗评估∙ B.三年要学课程－两年实习－药师注册考试－上岗评估∙ C.四年要学课程－一年实习－药师注册考试－上岗评估∙ D.三年要学课程－一年实习－药师注册考试－上岗评估我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无9 . 英国药师完成注册上岗后，每年需要完成多少继续教育的学习记录∙ A.7份∙ B.8份∙ C.9份∙ D.10份我的答案： B参考答案：C答案解析：暂无10 . 药师的继续教育学习中，其中至少要有三分来源于∙ A.思考∙ B.计划∙ C.行动∙ D.评估我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无中医体质学的临床应用考试返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 气虚体质的主要特征不包括下列哪项∙ A.肌肉松软∙ B.气短懒言∙ C.手足心热∙ D.脉象虚缓参考答案：C2 . 气的生理功能不包括下列哪项∙ A.推动功能∙ B.固摄功能∙ C.防御功能∙ D.濡养功能参考答案：D3 . 下列各项中，哪项不属于气虚体质常用调体方∙ A.四君子汤∙ B.补中益气汤∙ C.玉屏风散∙ D.六味地黄丸参考答案：D4 . 玉屏风散的主要证候表现不包括下列哪项∙ A.心悸胸闷∙ B.易于出汗∙ C.畏风∙ D.易患感冒参考答案：A5 . 补中益气汤主要针对哪种类型的气虚∙ A.气虚卫外失司∙ B.气虚中气下陷∙ C.气阴两虚∙ D.心脾气虚参考答案：B6 . 下列哪项不是生脉饮的组成成分∙ A.人参∙ B.黄芪∙ C.麦冬∙ D.五味子参考答案：B7 . 归脾汤的主要证候表现不包括下列哪项∙ A.唇舌色淡∙ B.多汗易感∙ C.头晕失眠∙ D.月经量多色淡参考答案：B8 . 下列哪项不是四君子汤的组成成分∙ A.当归∙ B.人参∙ C.茯苓∙ D.甘草参考答案：A9 . 参苓白术散主要针对哪种类型的气虚∙ A.气虚卫外失司∙ B.气虚中气下陷∙ C.脾胃气虚∙ D.脾胃气虚湿盛参考答案：D10 . “舌干红少苔”是哪个方剂对应的舌象∙ A.玉屏风散∙ B.生脉饮∙ C.四君子汤∙ D.归脾汤参考答案：B美国药学教育与培训考试单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 以下哪项属于美国当下最新的临床药学服务模式∙ A.临床药学∙ B.药学监护，营养，药物信息，药代动力学∙ C.药物治疗管理 (MTM)∙ D.综合用药管理(CMM)参考答案：D2 . 九层药学服务项目起源于∙ A.1950年代加州∙ B.1960年代加州∙ C.1950年代德州∙ D.1960年代德州参考答案：B3 . 关于综合用药管理(CMM)，以下说法正确的是∙ A.CMM的目标是使药物发挥正确的作用∙ B.CMM提供持续稳定的用药监护∙ C.CMM要求协作的团队氛围∙ D.以上全部参考答案：D4 . 美国药学教育委员会（ACPE）的主要职责是∙ A.培养合格的药学院校师资∙ B.对药学院校进行认证∙ C.制订药师执业的准入门槛∙ D.以上全部参考答案：B5 . 现在想要在美国成为一名注册执业药师要求申请人具备∙ A.药学学士学位（BS）∙ B.药学硕士学位（MS）∙ C.药学博士学位（PharmD）∙ D.以上学位均可申请参考答案：C6 . 以下哪一项不是美国药学教育委员会（ACPE）标准2016中对药学博士（PharmD）项目要求的必备要求∙ A.高级药学实践经验（可提供APPE实习）∙ B.科研能力的培养（可提供在实验室的科研实习机会）∙ C.在不同的医疗环境中直接为患者提供药学服务（可提供实践机会）∙ D.融入多学科合作患者服务团队（可提供团队氛围）参考答案：B7 . 完成以下哪项课程即可被授予药学博士学位（PharmD）∙ A.药学预科∙ B.生物医学，药学科学及临床知识理论课程∙ C.药学实践课程∙ D.需要完成以上全部课程参考答案：D8 . 在美国药学博士项目中，以下哪门理论课程所占学分最高（安排的课时最长）∙ A.临床药物治疗学∙ B.药理学∙ C.药事法律∙ D.药学服务参考答案：A9 . 关于美国药学院校毕业生的就业选择，以下说法正确的是：1. 要求所有在医院中工作的药师在药学博士毕业后完成两年的住院药师培训;2. 根据个人的发展兴趣，在药学博士毕业后可以选择直接工作;3. 住院药师培训并非必须，但是可以提升药师的专业水平及就业竞争力;4.药学博士在毕业后可直接申请PGY2专科住院药师培训∙ A.1,4∙ B.2,3∙ C.2,3,4∙ D.1,2,3,4参考答案：B10 . 以下哪项药师专业协会认证的所占比例最高（申请及通过认证的人数最多）∙ A.通科药物治疗学认证（BCPS）∙ B.急救护理药学认证（BCCCP）∙ C.肿瘤药学认证（BCOP）∙ D.儿科药学 (BCPPS)参考答案：A澳大利亚临床药师的药学服务考试单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 以下哪一项不属于临床药学工作内容（）∙ A.为患者建立一份完整的用药史∙ B.对照医嘱和用药史进行医嘱重整∙ C.在医嘱中审核每种药的用法用量并签字确认∙ D.对于患者入院前未使用过的药物，如医生在住院期间给患者开具，药师可以直接在医嘱中停止使用该药参考答案：D2 . 关于Medication Management Plan表格即MRL42的说法错误的是（）∙ A.该表格是临床药师需要为每一位入院患者填写的与患者用药相关的记录∙ B.该表格需在患者入院24小时之内完成∙ C.对于患者的用药史采集，信息来源可以仅为患者∙ D.需要详细询问患者的过敏史，并在处方系统中重复确认参考答案：C3 . 医嘱重整需要至少有（）个来源的信息∙ A.1∙ B.2∙ C.3∙ D.4参考答案：B4 . 医嘱重整的信息来源不包括（）∙ A.患者本人∙ B.患者的全科医生∙ C.患者的照顾者∙ D.患者偶尔光顾的社会药店的执业药师参考答案：D5 . 下列关于患者出院带药教育的说法错误的是（）∙ A.对于患者出院后停止使用的药物，药师应在出院带药清单上明确注明∙ B.出院带药明细Medication List只需给患者提供一份即可∙ C.对于抗生素应给予适合疗程的药量而非一定为整包装∙ D.对于患者曾经没有使用过的药物一定要注明是新的药，并注明用药原因、疗程、剂量、注意事项、可能发生的不良反应和处理方式参考答案：B6 . 出院带药明细Medication List需要给患者提供的份数是（）∙ A.1∙ B.2∙ C.3参考答案：C7 . 澳洲药师在医院中开展“治疗等效性计划”时，主要目的是（）∙ A.获得最佳的经济优势∙ B.获得最佳的疗效优势∙ C.降低不良反应∙ D.降低药物相互作用参考答案：A8 . 澳洲药师在医院中开展“治疗等效性计划”时，是通过哪种方式进行（）∙ A.药师与医务人员密切合作以达成共识∙ B.以院内行政命令执行∙ C.从药房发药端控制∙ D.医务人员独立决定参考答案：A9 . 澳洲药师填写的医嘱重整表格存放地点是（）∙ A.药师自己保存∙ B.患者病历中∙ C.护士保存∙ D.医生保存参考答案：B10 . 临床药师在经济层面的贡献不包括（）∙ A.向医务人员推荐最为有效的药物∙ B.避免潜在的药物不良反应∙ C.告知医务人员潜在的问题和不必要的用药∙ D.降低药品价格参考答案：D中药配伍与用药安全考试单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 两药合用，能产生或增强毒性的配伍关系是∙ A.相恶∙ B.相反∙ C.相杀∙ D.相畏参考答案：B2 . 两药合用，一种药物能使另一种药物的原有功效降低或丧失，这种配伍关系叫∙ B.相反∙ C.相恶∙ D.相杀参考答案：C3 . 一种药物能减轻另一种药物的毒性，这种配伍关系叫∙ A.相反∙ B.相畏∙ C.相使∙ D.相杀参考答案：D4 . 某功效相似的两药同用，辅药能增强主药功效的配伍关系是∙ A.相须∙ B.相反∙ C.相杀∙ D.相使参考答案：D5 . 一种药物毒烈之性能被另一种药物消除的配伍关系是∙ A.相杀∙ B.相使∙ C.相反∙ D.相畏参考答案：D6 . 与乌头不反的药是∙ A.半夏∙ B.天花粉∙ C.白及∙ D.北沙参参考答案：D7 . 既往文献表明，十八反、十九畏药物多在哪种情况下使用∙ A.呼吸系统病证∙ B.消化系统病证∙ C.半表半里证∙ D.顽症、危重病症（证）参考答案：D8 . 大剂量长时间服用甘草，可能导致哪一类不良反应∙ A.水肿、低血钾∙ B.肝损害∙ C.药源性肺炎∙ D.过敏性哮喘参考答案：A9 . 朱砂有毒，超出常规用量，可能引起不良反应。
执业药师继续教育 痛风
痛风的诊断和治疗
单选题：每道题只有一个答案。
1-下列关于高尿酸血症和痛风的关系，哪个是正确的 c
A.有高尿酸血症必然有痛风
B.有痛风必然有高尿酸血症
C.高尿酸血症是痛风的重要生化基础
D.痛风是高尿酸血症的唯一危害
E.维持尿酸水平正常就不会出现痛风
2-按照现有指南推荐，下列哪类药物被列为急性痛风性关节炎的首选药物A
A.糖皮质激素
B.抑制尿酸合成类
C.促进尿酸排出类
D.非甾体抗炎药
E.秋水仙碱
3-下列哪种属于促进尿酸排出的药物 B
A.泼尼松
B.苯溴马隆
C.别嘌呤醇
D.立加利仙
E.依托考昔
4-下列对尿酸性肾结石描述正确的是（）D
A.当24小时尿尿酸排泄量＞6.54mmol(1100mg)，尿酸结石的发生率可50%
B.单纯尿酸结石（可透过X线）
C.引起肾绞痛、尿路梗阻
D.以上均正确
5-下列不属于高尿酸血症的并发症的是（）B
A.高尿酸肾病
B.高脂血症
C.肾结石
D.急性肾梗塞及尿毒症
6-高尿酸血症的患者中只有5～12％会得痛风，其余者都没有任何症状，因此尿酸过高并不等于痛风。
（A）
A.正确
B.错误
7-大多数高尿酸血症可以持续终生不出现症状，但血尿酸水平越高、持续时间越长，发生痛风的机会就多。
（）A
A.正确。
2019执业药师继续教育培训考核试题及答案-新版痛风诊疗指南用药解析与展望
2019执业药师继续教育培训考核试题及答案
新版痛风诊疗指南用药解析与展望
1.别嘌呤醇引起的超敏反应最常见的是（）
A.剥脱性皮炎
B.重症多形红斑
C.大疱性表皮坏死
D.尿液排出障碍
参考答案：A
2.兼有促尿酸排泄的药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.阿司匹林
C.左氧氟沙星
D.阿托伐他汀
参考答案：D
3.关于尿酸的生理功能，下列描述中正确的是（）
A.尿酸是人体内的还原性物质
B.高尿酸血症会导致痛风性关节炎
C.高尿酸血症会导致痛风性肾病
D.高尿酸血症会导致胰岛素分泌减少增加胰岛素抵抗的发生
参考答案：A
4.目前认为，有望根治痛风的方法是（）
A.积极止痛治疗
B.长期坚持降尿酸治疗
C.低嘌呤饮食，多饮水
D.治疗其他办法的相关疾病
参考答案：B
5.痛风急性发作期，对NSAIDs有禁忌的患者，镇痛治疗建议单独使用（）
A.布洛芬
B.阿司匹林
C.塞来昔布
D.低剂量秋水仙碱
参考答案：D。
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A.高尿酸血症B.低钾血症C.痛风者D.明显肾功能不全者
2、临床中，凡诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过多少，都可称为“慢性肾病”（单项选择）
A.二个月B.三个月C.六个月D.一年
A.糖皮质激素B.抑制尿酸合成类C.促进尿酸排出类D.非甾体抗炎药E.秋水仙碱
5、下列哪种属于促进尿酸排出的药物（单项选择）
A.泼尼松Bቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ苯溴马隆C.别嘌呤醇D.立加利仙E.依托考昔
6、痛风患者为何酒后容易复发：（多项选择）
A、啤酒中还有大量嘌呤B、酒会使尿酸溶解度下降C、乙醇代谢过程中会产生尿酸D、以上都不对
7、痛风的主要临床表现包括：（多项选择）
A、急性痛风性关节炎B、痛风性肾病C、痛风结节D、以上都不对正确
3、痛风发作时，关节疼痛的特点是：（单项选择）
A、日间发作明显，皮肤青紫，静脉怒张B、夜间发作明显、红肿热痛，皮肤静脉怒张C、全天候发作，多不伴红肿热痛，无皮肤青紫表现D、发作不定时，多伴红肿热痛，皮肤静脉怒张
4、下列关于高尿酸血症和痛风的关系，哪个是正确的（单项选择）
A.有高尿酸血症必然有痛风B.有痛风必然有高尿酸血症C.高尿酸血症是痛风的重要生化基础D.痛风是高尿酸血症的唯一危害E.维持尿酸水平正常就不会出现痛风
8、单痛风性关节炎发病时特点是（单项选择）
A.对称关节发病B.85%单关节发病C.关节发生痛风结节，不疼痛D.以上说法都不对
9、有研究认为，构成人体的三类主要抗氧化剂包括（多项选择）
A、尿酸B、胆红素C、维生素CD、以上都不对
10、按照现有指南推荐，下列哪类药物被列为急性痛风性关节炎的首选药物（单项选择）