经颅彩色多普勒在诊断椎-基底动脉供血不足中的应用
经颅彩色多普勒在诊断椎－基底动脉供血不足中的应用
摘要目的：探讨经颅彩色多普勒血流显像（tcdfi）诊断颅内段椎-基底动脉狭窄（vbs）的临床价值。
方法：选择颅内段vbs所致的脑供血不足患者50例，用二维超声探头经枕窗探查颅内段椎-基底动脉（vba），观察血管充盈情况，及血流动力学变化。
结果：病例组和对照组血流充盈情况及频谱形态明显不同，收缩期峰值流速（dsv）和搏动指数（di）差异具有显著性。
结论：tcdfi能清晰直观地检出颅内vba有无狭窄及其程度，提供有价值的血流动力学参考。
关键词椎-基底动脉供血不足经颅彩色多普勒
椎-基底动脉供血不足多见于中老年人，其临床症状多变，给诊断带来一定困难。
经颅彩色多普勒显像的应用为检查颅内血管提供了必备条件。
经枕窗探查可以直观、连续显示椎-基底动脉，为血管形态学和血流动力学参数测量提供了高质量的透声窗。
笔者用经颅多普勒对椎-基底动脉供血不足50例病人的血流改变程度进行检
测，并对其与症状的关系做进一步探讨。
资料与方法
随机选2001年2月～2002年10月临床确认椎-基底动脉供血不足患者50例为观察组，其中男24例，女26例，年龄45～74岁（见表1、表2）。
设正常对照组25例。
两组对照，基底动脉、左右椎
动脉，p＜0.001，差异显著。
方法：采用ge公司的vivid7 pro型彩色多普勒超声仪，探头频率为1.5～2.0mhz相控阵探头。
经枕窗探测，嘱患者俯卧位，充分暴露颈后部，探头置于颈后正中枕骨粗隆下约2.0cm处，检测基底动脉(ba)、椎动脉（va），测量收缩期峰值流速（psv）和搏动指数（pi），取样容积设置为2～4mm。
结果
对照组cdfi显示v-ba呈y字形，走行较平直，其内充满较均匀的蓝色血流信号，频谱呈负向双峰，频窗存在主波尖锐，峰值流速正常。
观察组：cdfi检出血管狭窄50例，其中左va狭窄24例，右va狭窄16例，双va狭窄4例，ba狭窄6例，病变血管走向迂曲，狭窄多呈现较暗淡的细窄血流信号，频谱收缩期主波低钝，加速时间延迟，下降支的切迹消失，频窗变小或消失，严重者峰值流速明显减低，病例组与对照组差异具有显著性。
提示椎-基底动脉狭窄是引起动脉不足的常见原因。
讨论
椎-基底动脉是脑的重要供血动脉。
从椎动脉和基底动脉又发出很多粗细不等的小血管，供应人脑的枕叶、小脑、脑干、丘脑及内耳等部位。
椎动脉和基底动脉以及它们的分支统称为椎-基底动脉系统。
病因：①高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化以及血管炎症导致椎-基底动脉系统的血管管腔狭窄、血栓形成；②动脉血压过低使椎-基底动脉的血流量减少；③严重的颈椎病导致颈椎横突孔狭
窄，压迫椎动脉；④某些先天的椎-基底动脉发育异常等。
椎-基底动脉系统是椎动脉和基底动脉及其分支的总称。
椎动脉从锁骨下动脉发出垂直上升。
穿行于颈6至颈1椎体的横突孔，后经动脉回合成单一的基底动脉。
椎-基底动脉的血液主要供应小脑、脑干、丘脑后半部，枕叶及颞叶的一部分。
所以，椎-基底动脉供血不足，可表现为内耳、脑干、间脑、枕叶、颞叶等组织功能缺损的症状。
脑供血不足常见：①动脉粥样硬化：椎-基底动脉的粥样硬化以及小分支透明样变性可使管腔变小，弹性下降。
②颈椎病：以骨质增生及椎间隙变窄最常见，其次是颈曲变直，椎间孔变小。
③血流黏稠度增高。
④颈椎外伤。
⑤各种原因所引起的低血压血容量不足等。
denitt观察中老年人基底动脉的血流速度为42±1.0cm/秒，本组观察基底动脉血流速度在正常组为54.48cm/秒，观察组为
35.24cm/秒，因此均值在40.77cm/秒以下为异常，与本组报道相一致。
在轻型组中，基底动脉血流速度50.50cm/秒，而左椎动脉为20.20cm/秒，右椎动脉为26.00cm/秒，两侧不等，为异常血流，说明频率较高一侧可能是血管狭窄所致。
在重型组中基底动脉血流为24.34cm/秒，左椎动脉12.83cm/秒，右椎动脉13.00cm/秒，这种低频率由周围阻力增加或动脉硬化扩张引起。
结合临床症状，眩晕转头时加重、恶心、呕吐等，证明多普勒血流图检测与临床症状的轻重程度相一致。
本组病例年龄差较大，年龄因素对脑血管血流影响较大，随着年龄增长，颅骨使声衰减增加，超声能量降低，脑动脉血流速度亦随年龄增长而降低，颅内动脉pi和ri随之增高，颅内动脉逐渐硬化、退行性变，心收缩力降低，致心排量下降，外周阻力增高，血黏度增加等多种因素是各参数变化的原因，年龄增长引起各参数变化的综合结果导致脑血流量降低等不利因素增加。
因而超声对脑动脉血流动力学参数的检测，对脑血管疾病的诊断和预防疗效的评价有重要意义。
影响图像质量的因素：超声检测颅内段vba显示成功率虽然较高，但尚未达到100%。
这可能与患者的个体差异和操作手法有关。
原因：
①如受检者颈部偏短而肥胖，低头姿势耐受差，图像显示不理想；
②彩色取样框部位及角度调节不当；③彩色量程调节不当，致低速血流而难以显示。
tcdfi为无创伤、无放射性，并且有操作简便、可重复检查、观察病变的发生、发展情况等优点，可为临床早期诊断v-ba系统病变提供可靠的参考依据。
经颅超声造影在后循环缺血患者椎-基底动脉病变诊断中的应用
窄与 Ｄ Ａ的吻合 系数 Ｋｐ ａ＝０ ５ ５ Ｐ＜０ ０ ； ＥＴ Ｃ Ｓ ａｐ ．１ ， ． １ Ｃ —Ｃ Ｓ诊 断椎 一 底动 脉狭 窄与 Ｄ Ａ 的吻合 系数 基 Ｓ
Ｋｐ ａ＝ ．８ ， ００ 。Ｔ Ｃ ａｐ ０７ ８Ｐ＜ ． １ Ｃ Ｓ诊断颅 内椎一 基底动脉狭窄的敏感度为 ６ ． ％（２ ４ ）特异度为 ８ ．％ ６７ ３／ ８ ， ４１ （８ ６ ） 阳性预测值为 ７ ． ％（ ２４ ） 阴性预测值 为 ７ ． ％ （８ ７ ） Ｃ —Ｃ Ｓ诊断颅 内椎一 ５／ ９ ， ４４ ３ ／ ３ ， ８ ４ ５／ ４ ；Ｅ Ｔ Ｃ 基底动
ｓｎ ｇａ ｈ （ Ｅ Ｔ Ｓ ｎｄａ ｎ ｓｎ ｔ ｃａ ｉｌ ｅ ｅ ｒ —ａｉ ｒ ｅｉｎ ａｉｎｓｗ ｔ ｏ ｔｒｏ ｉ ｕａｉｎ ｏ ｏ ｒｐ ｙ Ｃ — ＣＣ ）ｉ ｉｇｏ ｉｇｉ ｒ ｒｎ ａ ｖ ｒ ｂ ｏｂ ｓ ａ ｓ ｓｉ ｐ ｔ ｔ ｉ ｐ ｓ ｉｒｃｒ ｌｔ ｎａ ｔ ｌ ｌ ｏ ｎ ｅ ｈ ｅ ｃ ｏ ｉｃ ｅ ａ （ Ｃ ） ． ｅｈ ｄ Ｔ ａ ｓ ｒｎａ ｏｏ ｏ ｏ ｒｐ ｙ（ Ｃ ） ａ ｄ Ｃ ． ＣＣ ｒ ｅｆｒ ｄ ｉ ９ ｓｈ ｍｉ Ｐ Ｉ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｒｎ ｃａ ｉｌｃ ｌｒ ｓｎ ｇａ ｈ Ｔ ＣＳ ｎ Ｅ Ｔ Ｓ ｗｅｅ ｐ ｒ ｍｅ ｎ ３ ｏ
２１ ０ ２年 ８月 第 ９卷 第 ８期 Ｃ ｉ ＪＭｅ ｌ ａｏ ｎ （ ｌ ｔ ｎｃＥ ｉｏ ） Ａ ｇ ｓ ２ １ ， ｏ ９ Ｎ ． ｈｎ ｄ Ｕ ｔ ｓｕ ｄ Ｅ ｅ ｒ ｉ ｄｔ ｎ ， ｕ ｕ ｔ ０ ２ Ｖ ｌ ， ｏ ８ ｒ ｃｏ ｉ
・３ ３
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一 ｎ Ｄｐ ｒ ｅｔｆ Ｕｔ ｓｕｄ Ｂ ｉ ｇ Ｔａ ｔｎＨ ｓｉ ｌＣｐｔｌ ｄ ａ ｌ ． ｅａｔ ｎ ｏ ｌａｏ ｎ ， ｅｉ ｉｎ ｏ ｔ ， ａｉ ｉ ｌ ａ ｍ ｒ ｊ ｎ ａ ｐａ ａ Ｍｅ ｃ
经颅多普勒超声与彩色多普勒颈部超声在椎—基底动脉供血不足诊断中的联合应用
经颅多普勒超声与彩色多普勒颈部超声在椎—基底动脉供血不足诊断中的联合应用摘要目的探究在椎-基底动脉供血不足的诊断中，经颅多普勒超声与彩色多普勒颈部超声联合应用的价值，并在临床工作中进行推广使用。
方法选取进行治疗的椎-基底动脉供血不足患者60例，患者均接受经颅多普勒超声与彩色多普勒颈部超声检查，并对两种方法以及联合应用的检出率进行比较。
结果患者经颅多普勒超声检查，检出率为65.00%，经彩色多普勒超声检查，检出率88.33%，而两种方法联合应用，检出率98.33%。
两种方法联合应用检出率高于经颅多普勒超声以及彩色多普勒超声单独检测，差异均具有统计学意义（χ2=22.26，4.82，P＜0.05）。
结论对于椎-基底动脉供血不足的患者来说，应用经颅多普勒超声和彩色多普勒颈部超声进行联合检测，检出率明显高于两种方法单独应用，值得在临床推广使用。
关键词椎-基底动脉供血不足；经颅多普勒超声；彩色多普勒颈部超声影像学手段在椎-基底动脉供血不足的诊断中具有重要的地位，但是随着医疗技术的发展，可用于判断椎-基底动脉是否有病变的影像学方法逐渐增多，并有着各自的优点和劣势[1]。
因此，在临床工作中，临床医生选择正确的影像学辅助检查方法至关重要，所以本组对经颅多普勒超声与彩色多普勒颈部超声在椎-基底动脉供血不足诊断中的联合应用进行了探究，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年12月～2014年12月在本院进行治疗的椎-基底动脉供血不足患者60例，其中男38例，女22例，年龄37～84岁，平均年龄（56.0±7.9）岁，病程5 d～1.5年，平均病程（4.0±3.7）个月，患者主要临床表现为头痛、黑蒙、视力障碍、共济失调等。
1. 2 方法仪器分别为EMS-9100TCD超声机和飞利浦公司生产的IU-22 彩色多普勒超声机。
经颅多普勒超声检测时，被检查者取坐位，测定的动脉为左侧椎动脉（LV A）、右侧椎动脉（RV A）、基底动脉（BA）以及小脑后下动脉（PI-CA），同时对收缩期峰流速（Vs）和舒张期末流速（Vd）等血流参数进行观察[2]。
经颅多普勒检测对椎基底动脉供血不足的评价
高 流 速 低 流 速
期 右 枕及 左 小 脑 血 流 减 少 明显 。说 明 在 无 临 床
症 状 时存 在 脑 缺 血 区 － 。这 种 潜 在 缺 血 由 于 血 ２ Ｊ
流 动 力 学 改 变 等 作 用 ， 血 流 量 减 少 至 功 能 阀 使 值 以 下 时 就 会 引 起 缺 血 性 发 作 。 因此 ， 为 血 认
流 动 力 学 因 素在 本 病 中 起 诱 发 作 用 ［ 。 ３ ］ ３ 颈 部 肌 肉 劳 损 与 炎 症 由 于 职 业 原 因 ， 部 头 以某 一 固定 姿 势 工 作 人 群 ， 部 肌 肉经 常 处 于 头
一
双侧 （ ） 侧 （ ） 双侧 （ ） 侧 （ ） ％ 单 ％ ％ 单 ％ 椎 动 脉 １ （ ９ １ （４） １ （３ ６１） ２１ １１） ｌ （３） １１ ６７ （） ６ ７ （） ８ １） （０ 小 脑 后 下 动 脉 １ （ ２ ０１）
人 ＴＣ 检 测 结 果 进 行 分 析 。 Ｄ
资 料 与 方 法
椎 基 底 动脉 供 血 不 足 是 指 椎 基 底 动 脉 系 统 缺 血 性 疾 病 ， 往 研 究 不 多 ， 因 和发 病 机 制 在 既 病
认 识 上 还 存 在 分 歧 … 。多 数 学 者 认 为 是 微 栓 子
勒对 ８ ３例 椎 基 底 动 脉 供 血 不足 的 住 院 病人 进 行 分 析 ｉ 结果 ：２ １ ５支血 管 出现 异 常 血 流 速 度
改 变 ， 中 ７ 支 高 流 速 和 ５ 支 低 流 速 改 变。 异 常 病 例 数 ７ 例 ，阳 性 率 ９ ％ ； 其 １ ４ ７ ３ 结 论 ： Ｄ 为 椎 底 动 脉 供 血 不 足 诊 提 供 了一 种 简便 、 接 的检 查 方 法 ， 认 为 是 一 种 有 独 ＴＣ 直 被
椎-基底动脉供血不足TCD150例分析
椎-基底动脉供血不足TCD150例分析摘要】探讨经颅多普勒超声对椎基底动脉供血不足(VBI)患者的诊断价值。
方法对150例VBI患者行TCD检测，观察椎基底动脉流速，并对流速与潜伏期作相关回归分析。
结果 150例中130例为异常，总异常率为86.66%，血流速度减慢102例，异常率为68.0%。
结论椎经颅多普勒的检测为椎-基底动脉供血不足提供了一个无创伤性、简便又准确的诊断方法，并能了解血管的血流情况，有利于对轻度椎-基底动脉供血不足作出诊断。
【关键词】椎-基底动脉供血不足 TCD【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）32-0207-02椎基底动脉供血不足(VBI)是中、老年人的常见病，其主观症状多而客观依据少，常给诊断带来一定的困难，对椎-基底动脉系在VBI病例状态下的异常，缺乏全面客观的依据，因头颅CT和MRI检查常为阴性。
脑血管造影虽能确诊，但因其创伤大和价格昂贵，而不易被患者接受。
经颅多普勒(TCD)超声检查已成为脑血流动力学检测的可靠手段，也是VBI可靠的检查手段之一。
笔者对150例椎—基底动脉供血不足(VBI)，以眩晕、头晕、四肢麻木等为主要临床表现的患者进行检测，从而对VBI患者血流进行探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料收集VBI患者150例，年龄40～71岁，平均年龄56.4岁，主要症状为短暂性反复发作性眩晕为主要症状，常伴有恶心、呕吐、视觉障碍、肢体麻木、步态不稳等，有时可有耳鸣、听力下降。
临床诊断标准参考国内相关研究以及1990年美国国立卫生研究院制定的标准[1～3]，排除中毒性及耳源性眩晕。
1.2 检查方法TCD检测采用美国MET公司MT-1000型TCD仪，使用2MHz脉冲多普勒探头。
取坐位和仰卧位检测两侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)的血流频谱情况及收缩期速度(Vp)、平均速度(Vm)和血管搏动指数(PI)。
探讨彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足(VBI)的临床应用价值
探讨彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足(VBI)的临床应用价值【摘要】目的：分析CDFI（彩色多普勒超声）联合TCD（经颅多普勒超声）诊断VBI（椎基底动脉供血不足）的临床价值。
方法：选定本院2018年10月至2020年10月住院治疗的100例VBI患者作为实验组，以及同期门诊体检的100例健康人员作为参照组，分别进行CDFI、TCD检查，比较CDFI、TCD检查结果，将全脑血管造影作为金标准，比较CDFI、TCD、CDFI+TCD诊断灵敏度、特异度。
结果：实验组PI、RI均低于参照组，实验组VA内径、Vm、VFO均高于参照组，P＜0.05。
实验组PI-CA、VA、BA均高于参照组，P＜0.05。
CDFI+TCD诊断灵敏度（97.41%）、特异度（97.63%）均高于CDFI（82.44%、86.46%），P＜0.05。
CDFI 诊断灵敏度、特异度均高于TCD（65.39%、71.27%），P＜0.05。
结论：CDFI+TCD可为临床提供VBI血管、血流动力学信息，提高诊断灵敏度、特异度。
【关键词】彩色多普勒超声；经颅多普勒超声；椎基底动脉供血不足VBI是一种临床多发病、常见病，主要是由于脑后循环供血区域出现一过性、短暂性的缺血而引发的病理、生理改变[1]。
VBI患者的首发症状是头晕，同时伴有短暂意识障碍、视物旋转、耳鸣、呕吐、恶心等，入院就诊时大部分VBI患者症状已消失，只能将患者主诉作为主要的诊断依据[2]。
CDFI、TCD是当前临床诊断VBI的主要方法，对于两种方法的诊断灵敏度、特异度是当前临床高度关注的内容。
基于此，本文选定本院2018年10月至2020年10月住院治疗的100例VBI患者，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选定本院2018年10月至2020年10月住院治疗的100例VBI患者作为实验组，以及同期门诊体检的100例健康人员作为参照组，已得到伦理委员会审批，实验组：64例女性、36例男性；年龄在42-69岁，平均（55.62±6.84）岁；病程在1-37周，平均（19.62±3.44）周。
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨
经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨王舒阳【摘要】目的研究在诊断椎-基底动脉供血不足中采取经颅多普勒超声检查的临床效果.方法选取我院近年收治的120例椎-基底动脉供血不足患者作为本次研究的病例组,并且选取同时收治的60例健康体检人群作为正常组,所有检查人群均予以经颅多普勒超声(TCD)检查,检测椎动脉、基底动脉的频谱形态以及血流速度,对比分析正常人群以及患病人群的组间的差异.结果高速血流病例基底动脉(BA)(95.68±4.58)cm/s、椎动脉(VA)(71.38±4.68)cm/s,低速血流病例基底动脉(BA)(40.28±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(31.25±4.12)cm/s等指标对比正常组基底动脉(BA)(60.25±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(46.35±3.58)cm/s,差异有统计学意义,P<0.05.结论在诊断椎-基底动脉供血不足中应用经颅多普勒超声(TCD)检查具有显著效果,且具有重复性好、无创伤等优势.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)004【总页数】2页(P98-99)【关键词】经颅多普勒超声;椎-基底动脉供血不足;诊断价值【作者】王舒阳【作者单位】内蒙古赤峰市医院脑超声科,内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R445椎-基底动脉供血不足是临床中常见且多发的脑血管疾病，中老年人群是该疾病高发人群[1]，是因椎-基底动脉发生脉粥样硬化、颈椎病、高血压脑动脉硬化等诱发椎-基底动脉血管闭塞、狭窄进而形成机械性压迫导致血流形成综合性脑缺血临床体征以及症状。
以往诊断该疾病中往往都是依据临床表现进行，不能获得可靠、理想的结果，现对我院收治的120例椎-基底动脉供血不足患者以及60例正常人群的诊断结果进行以下报道。
1.1 基础资料将我院自2015年6月-2016年6月收治的120例椎-基底动脉供血不足患者以及60例正常人群作为研究对象，其中女性85例，男性95例，年龄40～76岁，平均年龄（55.36±6.25）岁。
经颅多普勒在椎-基底动脉供血不足诊断中的价值
经颅多普勒在椎-基底动脉供血不足诊断中的价值发表时间：2016-04-08T15:59:08.297Z 来源：《医师在线》2015年11月作者：刘小雨[导读] 经颅多普勒(TCD)的问世及在临床的应用为VBI的无创检查提供了重要的技术手段。
因此本研究拟探讨TCD在VBI诊断中的价值。
武汉科技大学附属天佑医院神经内科脑电图室 430064【摘要】目的：探讨经颅多普勒(TCD)在椎-基底动脉供血不足(VBI)诊断中的价值。
方法：采用TCD检测78例VBI患者和70例门诊健康体检者，比较两组在基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)和右侧椎动脉(RVA)的时间积分平均流速(MFV)、血管阻力指数(RI)等指标。
结果：VBI组中BA、RVA、LVA的MFV、RI与对照组间比较差异有显著性差异(P<0.05)。
结论：TCD检测VBI具有无创伤性、准确及简单易操作等优点，具有较高的诊断价值。
【关键词】经颅多普勒；椎-基底动脉供血不足；基底动脉；椎动脉椎-基底动脉供血不足(VBI)是一种中老年人的常见疾病。
患者主观症状多，但客观诊断依据很少，特别是缓解期，神经系统检查及CT、核磁共振多不能直接获得满意的结果。
既往只有脑血管造影直接显示血管病变，但由于它是创伤性检查方法，难以被患者接受。
经颅多普勒(TCD)的问世及在临床的应用为VBI的无创检查提供了重要的技术手段。
因此本研究拟探讨TCD在VBI诊断中的价值。
1 资料与方法1.1 临床资料78例VBI患者均为本院神经内科2014年2月至2015年8月期间门诊或住院治疗的患者，其中男45例，女33例，平均年龄为(65.2±6.1)岁，病程7d-10年，均符合VBI相关诊断标准：(1) 眩晕为发作性视物或自身旋转感、晃动感、不稳感，多因头位或(和)体位变动诱发；(2)眩晕同时伴有其他脑干一过性缺血的症状，如眼症(黑蒙、闪光、视物变形、复视等)、内耳疼痛、肢体麻木或无力、猝倒、昏厥等；(3) 有轻微脑干损害体征，如角膜和(或)咽反射减退或消失，调视和(或)辐辏障碍，自发性或转颈压迫一侧椎动脉后诱发的眼震以及阳性的病理反射等；(4) 病因明确，如颈椎病、颈椎外伤、脑动脉硬化、高脂血症、高血粘症、糖尿病、心脏疾患等。
分析椎基底动脉供血不足经彩超、经颅多普勒联合诊断临床价值
心血 管 病 防 治知 识
２ ０ １ ７年 第 ３期
稚论 著 ／高血压 与脑血 管病 始
分 析 椎 基 底 动 脉 供 血 不 足 经 彩超 、 经 颅 多普 勒 联 合 诊 断 临床 价 值
阮晓玲 涂 荧花 杨 莺
（ 福建医科 大学附属宁德 市医院， 福建 宁德 ３ ５ ２ １ ０ ０ ）
本 次研究 中以 １ ２ ０例椎 基底 动 脉供 血不 足患 者
为研究对象 ， 病例选择时间为 ２ ０ １ ４ 年３ 月一 ２ ０ １ ６ 年
９月 ， 随 机性 的分 为 观察 组 和对 照组 ， 观 察 组 中男 性
３ ６例 、 女性 ２ ４例 ， 年龄 ３ ４ — ７ ５ 岁、 平均年龄 （ ５ ３ ． ７ ± 勒超声诊断方法如下 ： 指导患者采用头后仰卧位 ， 同 ４ ． ３ ） 岁， 病程 １ — １ ３ 个月 、 平均病程（ ２ ． ３ ＋ ０ ． ６ ） 个月 ， 其 时头部偏向一侧 ， 之后对被测人员 的搏动指数 （ Ｐ Ｉ ） 、 中ｌ ９ 例合并高血压 、 １ ７ 例合并糖尿病 、 ８例患者合 椎 动脉（ Ｖ Ａ ） 内径 、 阻力指数 （ Ｒ Ｉ ） 、 血 流量（ Ｖ Ｆ Ｏ ） 以 并有心脏病。对照组中男性 ３ ３ 例、 女性 ２ ７ 例， 年龄 及 平 均血 流速 度 （ ｖ ｍ） 等＿ ３ １ 。 ３ ３ — ７ ４ 岁、 平均年龄 （ ５ ３ ． ５ ＋ ４ ． １ ） 岁， 病程 １ — １ ２ 个月 、 平 均 病程 （ ２ ． ４ ＋ ０ ． ５ ） 个月 ， 其中 ２ ０例 合 并 高血 压 、 １ ８ 例合并糖尿病 、 ７ 例患者合并有心脏病。 所有患者在 临床上表现为程度不一的眩晕 、 视力模糊 、 头痛 、 神 本次研究所有操作过程均由我院专业 的临床检 验科 医生按 照操作 要求 完成 ，所 有患 者 经椎基 底 动
经颅彩色多普勒综合指标对椎-基底动脉供血不足的检测探析
ｃｅｓ（Ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｓｐｅｅｄ，ｄｉａｓｔｏｌｅ ｓｐｅｅｄ，ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｉｎｄｅｘ，ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｙｉｎｇ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｖｅｓｓｅｌ）ａｎｄ ｎｅｗ ｉｎｄｉｃｅｓ（ａｖｅｒａｇｅ ｓｐｅｅｄ，ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｈｅｉｇｈｔ，ｔｅｎｓｉｔｙ ｄｅｇｒｅｅ，ｐｒｅｓ． ｓｎｒｃ ｉｎｄｅｘ，ｓｌｏｗｄｏｗｎ ｉｎｄｅｘ，ｖａｓｃｕｌａｒ ｌｏａｄ）．
ｔｉｅｎｔｓ ｈａｖｅ ｎｏ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｃｅｒｃｂｒｏｖａｓｃｕ．
１ａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｖｅ ｎｏ ｅａｒ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ’ａｎｄ ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ ｄｉｓｅａｓｅ．
依据血管负荷的改变判断高血压病变的严重程度。 关键词：经颅彩色多普勒；高血压；椎一基底动脉供血不足
·２·
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｔｈｅ ｉｎｄｉｃｅｓ ｏｆ ｖｅｒｔｅｂｒｏｂａｓｉｌａｒ ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ
ｂｙ ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌ ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｆｌｏｗ ｉｍａｇｉｎｇ
ｏｂｊｅｔｉｖｅ
结论 经颅彩色多普勒技术是诊断椎一基底动脉供血不足的重要方法。二维
彩色超声可以直接显示颅内段椎－基底动脉的部位、血流方向及血管走行。 目前临床经常使用的指标有收缩速度、舒张速度、阻力指数、血管顺应性。 本次实验增加的研究指标收缩平均速度、反弹高度、紧张度、压力指数、缓慢 指数及血管负荷是经颅彩色多普勒诊断椎．基底动脉供血不足的重要参数。 在反映脑血管脉动性方面，压力指数比阻力指数及血管顺应性更敏感；在反 映频谱图形方面，反弹高度能通过数值来显示波形改变，原有指标无法显 示；紧张度、缓慢指数与血管负荷将平均动脉压、心率、血粘度系数三项影响 脑血流量改变的因素引入，将从更多的角度评价脑血流动力学的变化，可以
联合应用彩超和经颅多普勒诊断椎基底动脉供血不足
联合应用彩超和经颅多普勒诊断椎基底动脉供血不足魏来【摘要】目的探讨椎基底动脉供血不足临床诊断中彩超联合经颅多普勒超声的应用效果.方法便利选择该院于2017年12月—2018年11月期间收治的椎基地动脉供血不足患者107例,分别对患者行经颅多普勒超声诊断(A组)、彩超诊断(B组)、彩超+经颅多普勒超声诊断(C组),以患者的手术病理检查结果为金标准,对比3组诊断方案的检出有效率.结果A组诊断有效率为59.81％(64例),B组诊断有效率为70.09％(75例),C组诊断有效率为98.13％(105例),手术病理结果为100.00％(107例),A组与手术病理检查比较,差异有统计学意义(χ2=13.814,P<0.05);A组与C组比较差异有统计学意义(χ2=10.714,P<0.05);B组与手术病理检查比较差异有统计学意义(χ2=9.391,P<0.05);B组与C组比较差差异有统计学意义(χ2=6.533,P<0.05);C组与手术病理检查比较差异无统计学意义(χ2=1.018,P>0.05).结论相对比彩超、经颅多普勒超声单独诊断而言,对椎基底动脉供血不足患者行两种方案的联合诊断,检出率更好,可以减少误诊、漏诊,为患者的后续治疗提供更有价值的参考信息.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2019(038)011【总页数】3页(P13-15)【关键词】椎基底动脉供血不足;彩色多普勒超声;经颅多普勒超声;联合应用;检出率【作者】魏来【作者单位】山东省曹县人民医院 TCD 室,山东曹县 274400【正文语种】中文【中图分类】R454.3现阶段，椎基底动脉供血不足临床诊断应用较为频繁的方案便是彩色多普勒超声、经颅多普勒超声，二者均属于经济成本相对较低且无创的诊断方案，但对比手术病理检查结果，二者在椎基底动脉供血不足临床诊断中的敏感度以及特异性并不高，无法单独作为该病症临床诊断凭借[1-2]。