营养学案例2分析
营养不良病例分析
营养不良病例分析在医学领域中，营养不良是一个常见但又复杂的问题。
它不仅会影响个体的身体健康，还可能对其生活质量和未来发展产生深远的影响。
下面我们将通过一个具体的病例来深入分析营养不良的成因、症状、诊断和治疗方法。
病例介绍：患者小李，是一位 10 岁的男孩。
他的父母反映，孩子近几个月来食欲明显下降，体重减轻，经常感到疲倦无力，注意力也难以集中，学习成绩有所下滑。
此外，小李还容易生病，频繁出现感冒、咳嗽等症状。
病因分析：1、饮食不均衡经过详细了解，发现小李平时有挑食、偏食的习惯，尤其不爱吃蔬菜和水果，导致摄入的维生素、矿物质和膳食纤维严重不足。
2、消化吸收问题进一步检查发现，小李的胃肠道功能较弱，存在消化不良的情况，影响了营养物质的吸收。
3、运动量不足由于课业负担较重，小李很少参加户外活动和体育锻炼，这也在一定程度上影响了他的食欲和新陈代谢。
症状表现：1、身体消瘦小李的体重明显低于同年龄、同性别儿童的正常范围，皮下脂肪减少，肌肉松弛。
2、面色苍白营养不良导致小李气血不足，面色显得苍白无华。
3、容易疲劳缺乏足够的能量和营养支持，小李总是感到疲倦无力，难以维持正常的学习和活动。
4、免疫力下降频繁的感冒、咳嗽等感染症状，表明小李的免疫系统功能减弱。
诊断过程：医生首先对小李进行了全面的身体检查，包括身高、体重、BMI （身体质量指数）的测量，以及血常规、生化指标的检测。
同时，还详细询问了小李的饮食、生活习惯和家族病史。
综合各项检查结果和临床表现，最终确诊小李为营养不良。
治疗方案：1、饮食调整制定科学合理的饮食计划，增加蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含营养的食物摄入。
保证食物的多样性，以满足身体对各种营养素的需求。
2、补充营养素根据小李的具体情况，适量补充维生素 C、维生素 D、铁、锌等营养素。
3、改善消化功能给予一些促进消化的药物，如益生菌、消化酶等，帮助改善胃肠道的消化吸收功能。
4、增加运动量鼓励小李每天进行适量的户外活动和体育锻炼，如跑步、跳绳、游泳等，促进新陈代谢和食欲。
营养改善典型案例范文
营养改善典型案例范文营养改善是社会进步和人类发展的重要标志，关系到国民身体素质和健康水平。
本文将分享一些典型的营养改善案例，以供大家参考和借鉴。
一、案例背景案例1：某城市郊区农村儿童营养不良问题该地区位于我国北方，经济相对欠发达，农村家庭收入较低。
由于父母外出打工，留守儿童较多，导致孩子们的营养状况较差。
案例2：某大型企业员工亚健康问题该企业员工普遍存在加班现象，工作压力大，饮食不规律，导致员工出现亚健康状态，影响工作效率和生活质量。
案例3：某高校学生饮食单一问题该校学生食堂菜品较为单一，以快餐为主，长期食用容易导致营养不均衡，影响学生的身体健康。
二、营养改善措施案例1：政府和社会组织联合开展营养改善项目政府投入资金，社会组织提供技术支持，为农村留守儿童提供营养早餐、午餐，并开展营养知识普及活动。
案例2：企业开展员工健康关爱活动企业调整工作时间，确保员工有足够的时间休息和用餐；同时，开展健康饮食培训，提高员工的饮食素养。
案例3：高校改善食堂菜品结构高校引入多样化菜品，增加营养丰富的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，同时开展营养知识宣传，引导学生科学饮食。
三、改善效果案例1：经过一段时间的营养改善，农村留守儿童的营养状况得到明显改善，身高、体重等指标均有提高。
案例2：企业员工亚健康状态得到缓解，工作效率和生活质量得到提升。
案例3：高校学生饮食结构更加合理，身体素质和学业成绩均有提高。
四、总结与启示这些典型的营养改善案例表明，营养问题关乎每个人的健康和生活质量。
政府、企业、学校和社会组织应共同努力，关注不同人群的营养需求，采取有针对性的措施，提高全民营养水平。
营养咨询案例分析汇总
营养咨询案例分析汇总概述：营养咨询是一项重要的服务，它可以帮助个人了解并采取正确的饮食和营养方式，以保持身体健康。
在这篇文档中，我们将展示一些实际的营养咨询案例并进行分析，以了解常见的营养问题和解决方案。
通过这些案例，读者将能够获得有关营养咨询的宝贵知识，帮助他们更好地管理自己的饮食。
案例一：体重管理小明是一名想要减肥的年轻人。
他咨询了营养师，希望得到一份适合他的饮食计划。
营养师首先进行了身体评估，并发现小明的饮食习惯是导致他体重增加的主要原因。
小明常常食用高热量和高脂肪的食物，且摄入的蔬菜和水果量较少。
营养师为小明设计了一个均衡的饮食计划，包括控制热量摄入、提高蔬菜和水果的摄入量，并合理分配三餐的比例。
营养师还与小明讨论了减肥期间的心理和情绪管理，以及适度增加运动的重要性。
在几个月后，小明成功减去了体重，并在营养师的指导下养成了良好的饮食习惯。
案例二：缺铁性贫血小红是一名年轻女性。
她感到疲倦和无力，并发现她的皮肤和指甲变得苍白。
她咨询了营养师，将自己的症状告诉了营养师。
营养师向小红推荐进行血液检查，并发现她患有缺铁性贫血。
营养师为小红设计了一个富含铁元素的饮食计划，包括牛肉、鸡肉、鱼、绿叶蔬菜和豆类等。
她还建议小红在饮食中添加富含维生素C的食物，以帮助身体更好地吸收铁元素。
同时，营养师还向小红介绍了一些缓解贫血症状的食物，如黑芝麻和红枣。
通过长期坚持这个饮食计划，小红逐渐恢复了精力和健康，她的贫血症状也明显改善。
案例三：高胆固醇李先生是一名中年男性，他的血液检查结果显示他的胆固醇水平偏高。
他咨询了营养师，希望找到一种通过饮食来改善胆固醇水平的方法。
营养师建议李先生减少食用高胆固醇的食物，如动物内脏、奶酪和黄油，并推荐他更多地食用富含纤维的食物，如全麦产品、豆类、水果和蔬菜。
营养师还告诉李先生要选择健康的脂肪，如橄榄油和坚果。
在数个月后，李先生再次进行了血液检查，结果显示他的胆固醇水平下降了，并且他感到更健康和精力充沛。
营养状况案例分析及评价
营养状况案例分析及评价
营养状况是指一个人体内营养素的摄入、吸收和利用的状况。
良好的营养状况对个体的健康和发展至关重要，而营养不良则会导致一系列的健康问题。
以下是一个营养状况案例分析及评价的范例：
评价：
1. 体重指数(BMI)：BMI = 体重(kg) / (身高(m) ^ 2)
张先生的BMI=60/(1.75^2)≈19.6，处于正常范围，暂无肥胖问题。
2.饮食习惯：张先生的饮食习惯存在一些问题。
他经常选择方便的外卖食物，这些食物通常富含脂肪、盐和添加剂，而且营养价值较低。
他还喜欢喝含糖饮料和啤酒，这些饮品含有大量的空热量和糖分，容易导致体重增加和血糖波动。
3.营养素摄入：由于张先生的食物选择比较单一，他可能未能获得足够的各类营养素。
例如，蔬果摄入不足可能导致维生素和纤维素缺乏，肉类和鱼类摄入不足可能导致蛋白质和必需脂肪酸不足，而含糖饮料和啤酒的摄入可能导致维生素B族和矿物质的缺乏。
根据以上评价
1.多样化饮食：建议张先生增加蔬果、肉类、鱼类和豆类等多种食物的摄入，以保证各类营养素的充足。
2.控制热量和糖分摄入：建议张先生减少外卖食物、含糖饮料和啤酒的摄入，以减少热量、糖分和不健康脂肪的摄入，并降低肥胖和糖尿病的风险。
3.平衡膳食：建议张先生合理组合各类食物，保证膳食均衡，包括蛋
白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等的充足摄入。
总结：营养状况对个体的健康和发展至关重要。
通过对个体的饮食习惯、BMI和营养素摄入等进行评价，可以为个体提供针对性的建议和干预，帮助其改善营养状况，提高健康水平。
营养师案例分析题
营养师案例分析题案例 1、某日 15 时 20 分，某学校发生一起食物中毒，经调查，该学校当日 12 时 10 分就餐学生为 600 人，下午 15 时 20 分部分学生相继出现恶心、呕吐、腹疼、腹泻、头昏、头痛、四肢麻木等症状，共计 415 人入院诊治，经过对症治疗,全部学生很快就出院了,发病就餐进食的食物有红烧豆腐、回锅肉、炒刀豆、白菜汤和米饭。
经询问当事炊事员，其承认刀豆分三锅炒，其中有一锅炒的时间稍短，菜豆有些生硬，三锅混合后分发给学生食用。
(1）试判断最可能是何种食物中毒，判断的依据是什么？（2）引起中毒的可能途径有哪些？（3）防止该类食品污染的措施是什么？案例 2、贝贝是个 2 岁的小女孩,总是不好好吃饭，对着满桌子香喷喷的饭菜，经常是挑来拣去，尤其讨厌蔬菜、牛奶和肉类食物。
近来,贝贝经常爱烂嘴角，小嘴唇的周围，时常有几个又细又小的裂口，上面还盖着薄薄的一层痂皮。
周围的皮肤，不仅轻微的发肿，有时还发生糜烂，一张嘴小裂口就出血，严重时下嘴唇甚至会肿胀起来.此外,根据体检的结果发现贝贝还有贫血的症状。
问题：（1）判断贝贝可能出现的主要营养问题?依据是什么？（2）如需进一步判断是否是某种营养素缺乏可以进行哪些指标的检测（3）假如你是一名营养师，应作出怎样的饮食调整建议？案例 3、署假刚过，某职业学校发生 2 起沙门菌食物中毒事件，造成 5 人住院，请对该校师生员工进行“沙门菌食物中毒及其预防”宣传专题讲座，请编写讲座大纲，时间 45 分钟. （包括主要内容、时间安排、重点等）.案例 4、一位女性教师 30 岁（轻体力劳动者)，身高 160cm，试求其每日需要蛋白质、脂类、碳水化合物的数量。
案例 5、2016 年中国营养学会颁布了新版中国居民膳食指南，现准备在某一社区开展平衡膳食的营养教育,请设计一个社区宣教方案(包括可能采取的宣教方式、宣教内容）.案例 6、小李同学今年 15 岁，个头明显比同龄的孩子矮，未有第二性征的出现,食欲很差，反复感染、免疫机能低下.经医生询问，小李同学是喜欢素食，还经常偏食挑食，此外由于营养知识贫乏，小李同学还因贫血的问题过量的补充了铁剂。
营养状况案例分析及评价
营养状况案例分析及评价1、学生信息简介：
被调查人情况：李明性别：男身高：170体重：60kg 2、营养状况分析
2.1 于四月四日到十日连续七天的食谱记录如下表所示：
表1-1 四月四日到四月六日的饮食统计表
2.2自五月四日起到五月六日的各种食物消耗总量见下表：
食物消耗总量表2.3平均每日各种营养素及能量摄入量如下表所示：
平均每日各种营养素及能量摄入量计算表2.4三大营养素站着量表分比如下表所示：
三大营养素站着量表分比
2.5蛋白质来源百分比入下表所示：
蛋白质来源百分比
2.6一日三餐热能分配比如下表所示：
表1-6 一日三餐热能分配比
3、总结
通过上述调查分析可知，李明每日摄入的蛋白质和能量基本正常，但维生素的摄入量偏低，有的甚至只有标准值的一半，同时调查中也暴露了一个很严重的问题，就是钙铁锌摄入量的不均衡，其中钙过低，而铁锌的摄入量确实标准值的两倍以上。
此外，通过数据可以了解到他一日三餐的饮食基本正常。
如果说需要改善的话，我觉得他应该增加维生素类食物的摄入，多吃一些新鲜水果，同时加强对钙的补充，每天喝适量牛奶，并补充维生素D促进钙的吸收，来保证各种营养物质的摄入量在一个较为正常的水平。
幼儿园营养健康宝典：膳食营养教育案例分析
幼儿园营养健康宝典：膳食营养教育案例分析近年来，随着人们对健康的关注度不断提升，幼儿园膳食营养教育也逐渐成为社会关注的焦点。
在这个过程中，各种膳食营养教育案例层出不穷，给我们带来了很多启发和反思。
本文将通过分析几个幼儿园膳食营养教育的案例，探讨其中的经验和启示，并结合个人观点和理解，帮助读者更全面、深刻地理解幼儿园膳食营养教育的重要性和实践方法。
1. 案例一：营养菜谱的制定在某个幼儿园，为了提高学生的膳食营养水平，园方与专业营养师合作，制定了一份特色菜谱。
这份菜谱不仅考虑了膳食营养的均衡，还根据孩子们的口味偏好，设计了丰富多彩的菜肴，吸引了孩子们的食欲。
菜谱中还详细列出了每道菜肴的营养成分和功效，让家长和老师更加有信心。
2. 案例二：营养教育课程的开展另一所幼儿园通过开展营养教育课程，向孩子们传授膳食营养的知识。
在这些课程中，老师以图文并茂的方式介绍各种食物的营养成分，让孩子们在玩耍中学习，增强了他们对膳食营养的认识。
3. 案例三：树立健康饮食文化一些幼儿园通过举办各种有趣的饮食活动，来引导孩子们养成良好的饮食习惯。
举办蔬菜水果比赛、食物知识问答等活动，让孩子在游戏中学会选择健康的食物，培养了他们的健康饮食文化意识。
通过以上案例的分析，我们可以得出以下几点启示和经验：制定营养菜谱是提高幼儿园膳食营养水平的有效途径。
菜谱要考虑到孩子们的口味偏好，制定营养丰富且富有创意的菜肴，可以更好地吸引孩子们的食欲。
通过开展营养教育课程，可以提高孩子们对膳食营养的认识。
课程内容要生动有趣，以图文并茂的方式呈现，让孩子们在愉快的氛围中学习膳食营养的知识。
树立健康饮食文化是培养孩子们良好饮食习惯的重要手段。
通过各种有趣的活动，培养孩子们选择健康食物的意识，引导他们形成健康的饮食习惯。
总结回顾：幼儿园膳食营养教育的重要性不可忽视。
对幼儿进行膳食营养教育，有利于培养他们健康的饮食习惯，提高免疫力，预防疾病，促进身心健康发展。
幼儿园营养健康教育：饮食营养案例分析
幼儿园营养健康教育：饮食营养案例分析幼儿园是孩子接受教育的第一站，也是他们养成健康饮食习惯的关键时期。
在幼儿园，营养健康教育不仅关乎孩子们的身体健康，还涉及到他们的智力发育和行为习惯的养成。
设计合理的饮食营养方案对于幼儿园教育至关重要。
本文将以幼儿园营养健康教育为主题，通过案例分析的方式探讨饮食营养对幼儿成长的影响。
1. 案例一：饮食结构在某幼儿园，由于食材成本较高，学校食堂常常以高淀粉、高脂肪的食物为主，蔬菜和水果的种类较少。
在这种情况下，孩子们容易偏食、挑食，导致营养不良和健康问题。
长期摄入高淀粉、高脂肪的食物也使孩子们易患肥胖等疾病。
这一案例突显了饮食结构对幼儿健康的重要性。
2. 案例二：饮食环境另一所幼儿园食堂设置了明亮的餐厅环境和音乐播放，让孩子们在用餐时感到愉悦和安逸。
食堂还设置了青菜水果展示台，让孩子们能够自主选择蔬菜和水果。
这种饮食环境设计，使孩子们能够更加愿意尝试新的食物，增加膳食多样性，培养健康的饮食习惯。
3. 案例三：家校合作有些幼儿园通过家长会等形式，让家长参与到幼儿的饮食教育中来。
家长们可以共享孩子在家中的饮食情况，共享健康饮食的心得，同时也可以接受专业的营养健康教育。
这样的家校合作为孩子们的饮食营养提供了更多的支持和资源。
总结和回顾通过上述案例的分析，我们可以看到幼儿园饮食营养方案对于幼儿健康成长的重要性。
在饮食结构、饮食环境和家校合作等方面的设计，都将影响到幼儿们的饮食习惯和营养摄入情况。
幼儿园应该重视饮食营养的教育和管理，确保孩子们能够获得均衡、多样的营养，养成健康的饮食习惯。
个人观点和理解我认为幼儿园营养健康教育是至关重要的，因为这关乎孩子们的身体和智力发育，同时也影响到他们终身的饮食习惯。
学校应该注重食材选择、饮食环境的设计、家校合作等方面的内容，切实关心幼儿的饮食营养情况。
在做好以上要求的基础上，你可以继续扩展文章，加入更多的案例分析和专业观点，让文章更加丰富和有深度。
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三、体征
(一)心脏体征
心脏浊音界增大，心率增快， 少数减慢，心尖区第一心音减弱，第四心音(心房性)奔马律，
少数有第三心音(心室性)奔马律，起病第2-3天出现心包摩 擦音，为心包炎所致。心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或 伴收缩中晚期喀喇音，为二尖瓣乳头肌功能失调或断裂所 致，可有各种心律失常。
二、解除疼痛 度冷丁50 - 100mg im 或吗啡5 – 10mg IH，必要时1-2小时后再 注射一次，以后每4-5小时可重复应用 硝酸甘油 中药 心肌再灌注疗法可极有效地解除疼痛。
三、再灌注心肌－起病3-6小时内
一、溶栓疗法 先检查血常规、血小板、出凝血时间和血型，配 血备用。国内常用
急性心肌梗死 相同 相似，但更剧烈 不常有 长，数小时或1～2天 不频繁 作用较差 常有 常降低，甚至发生休克 可有 常有 常有 常有 有 有特征性和动态性变化
Байду номын сангаас
四、急腹症 五、主动脉夹层
胸痛一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、
腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差 别，可有下肢暂时性瘫痪、偏瘫和主动脉瓣 关闭不全的表现等。二维超声心动图检查、X 线或磁共振显像有助于诊断。
它可波及心包引起心包炎症 波及心内膜诱致心室腔内附壁血栓形成。
无Q波心肌梗死－ “心内膜下心肌梗死”，包括：
冠状动脉闭塞不完全 自行再通，心肌梗死呈灶性分布 累及心室壁的内层，不到心室壁厚度的一半
在心腔内压力的作用下，坏死心壁向外膨出，可产生心脏破裂 (心室游离壁破裂、心室间隔穿孔或乳头肌断裂)或逐渐形成心室 壁瘤。
病理
一.冠状动脉病变
常见的血管闭塞处和相应的心 肌梗死部位依次为 ：
1.左冠状动脉前降支－左心室前 壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌
梗死。 2．右冠状动脉－左心室膈面(右冠状动脉占优势 时)、后间膈和右心室梗死，并可累及窦房结和房 室结。 3.左冠状动脉回旋支－左心室高侧壁、膈面(左冠 状动脉占优势时)和左心房梗死，可能累及房室结。 4.左冠状动脉主干－左心室广泛梗死。 右心室和左、右心房梗死较少见:由冠状动脉痉挛 引起管腔闭塞者中，个别患者可无粥样硬化病变。
一、监护和一般治疗 (一) 休息卧床1周，安静，减少探视 (二) 吸氧 （三) 监测 (四) 护理
第1日宜流质饮食，保持大便通畅。 第2周－离床站立 室内缓步走动 第2-3周－室外走廊慢步走动。 症状控制、病情稳定者应早期活动，减少并发症。
心肌梗死的护理措施一
1、生活护理 患者发病后2周，应绝对卧床休息。患 者的翻身、洗漱、饮食、大小便等，均由护理工作者 协助，并作肢体被动运动，以防血栓形成。2周后， 指导在床上活动，动作要缓慢，防止体位性低血压。 3周后，可离床站立和室内缓步走动，病重或有并发 症者，需延长卧床时间。 2、 心理护理 详细了解和掌握患者心理状态，耐心 做好解释及安慰工作，使之解除思想顾虑及精神紧张， 密切配合治疗。 3、吸氧 心肌梗死患者吸氧是为了提高血氧浓度，改 善心肌供氧，减轻因缺氧代谢产生的致痛物质。起初 3天应持续吸氧，流量以4～6 L/min为宜，疼痛减轻或 消失后，可将氧流量减少到3～4 L/min，维持1～2天。
心肌梗死的护理措施二
4、 饮食的护理 给予低脂肪易消化的清淡饮食， 限制含有大量胆固醇的食品，如鸡蛋、肥肉等， 防止胆固醇升高。为避免加重心脏负担，不宜过饱，应少食多餐；发病 2～3天，饮食应以豆浆、藕粉、稀粥、菜汁等流食为主。以后随着症状 的逐步改善，逐渐增加稀饭、面条、面包、饼干等食品，宜少食多餐， 钠盐和水份要适度。同时病人应禁忌烟酒。家人应为病人营造良好的进 餐氛围，让病人在愉悦的环境中进餐，不仅利于病人的消化，还利于病 情的恢复。 5、 保持大便通畅 患者的生活环境、习惯和饮食变化，长时间卧床， 以及治疗时常应用吗啡、度冷丁等药物，都可以使胃肠蠕动缓慢，发生 便秘。无论是急性期或恢复期的患者，常因便秘而诱发心律失常、心绞 痛、心源性休克、心力衰竭，甚至发生猝死,必须及时预防，鼓励患者适 当食用蔬菜、蜂蜜、香蕉等，达到润肠通便的目的，保持1～2天排便1 次，必要时可用缓泻剂，亦可用开塞露或盐水低压灌肠。 6、急性心肌梗死病情变化迅速，随时可以出现心源性休克，心功能不 全各种类型的心律失常，严重者可出现心脏骤停，发生突然死亡。因此， 医护人员要密切观察病情，严密监测心率、心律、血压、呼吸、体温的 变化，有条件者应将患者置于监护室进行监护，并做好各种急救准备。
其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)， 成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏 的易损期时(R在T波上)，常为心室颤动的先兆。 ○ 房室和束支传导阻滞也较多见，房室传导阻滞可为完全性。 室上性心律失常则较少，多发生在心力衰竭者中。前壁心 肌梗死如发生房室传导阻滞表明梗死范围广泛，情况严重。
(二)血压
除极早期血压可增高外，几乎所有患者都有血压降低。
鉴别诊断
对老年患者，突然发生严重心律失常、休克、心力衰竭而原因未明，或 突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者，都应考虑本病的可能，宜先按急 性心肌梗死来处理。 无病理性Q波的心内膜下心肌梗死和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶 和肌钙蛋白测定的诊断价值更大。 一、急性心包炎 心包炎的疼痛与发热同时出现（心梗发热发生在疼痛发生后24-48小 时 ），呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音 心包摩擦音和疼痛在心包腔出现渗液时均消失 心电图除aVR外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无 异常Q波出现。 二、急性肺动脉栓塞 可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。但有右心负荷急剧增加的表现 如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等； 心电图Ⅰ 导联S波加深，Ⅲ导联Q波显著、T波倒置，胸导联过渡区 左移，右胸导联T波倒置等改变，可鉴别。 三、心绞痛
五、心肌梗死后综合征
数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺
炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。
治疗
治疗原则
保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死扩大，缩小
心肌缺血范围。 及时处理严重心津失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死。
定义
心肌梗死－心肌缺血性坏死。为在冠状动脉 病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少 或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺 血所致。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、 发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心 电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心 力衰竭， 属冠心病的严重类型。
病因和发病机制
二、心肌病变
冠状动脉闭塞后20-30分钟，心肌少数坏死，1-2小时之间绝大
部分心肌呈凝固性坏死。以后，逐渐溶解，随后肉芽组织形成。 1-2周后开始吸收.并逐渐纤维化，在6一8周形成瘫痕愈合，称为 陈旧性或愈合性心肌梗死。 有Q波心肌梗死－大块的心肌梗死累及心室壁的全层或大部分者， 心电图上出现Q波，过去称为透壁性心肌梗死。
护理（2）班 第二组:组长：周龙菊。制作人：王国汛；收集资料：陈 琴.洪启方.方单.余静.强艺。评委：陈亚亚。记录员：彭 成香。医生：石磊磊。护士：李碧.彭奔。患者：王国汛。 家属：冯敏.刘琴。旁白：葛芮。
案例
案例2： 患者男性，52岁，因饮酒后胸痛加重2小时，伴恶心， 呕吐，舌下含服硝酸甘油未缓解。120急诊入院。入 院后出现呼吸，心跳骤停。护士需根据具体病情变化， 完成相应的护理工作，并在患者病情稳定后给予营养 护理。 问题： 1.请问该患者患什么病？该病的病因？临床表现？2. 护士应怎样为该患者做好护理工作？3.该患者在住院 期间，应怎样给予营养护理？禁食何种饮食？
并发症
乳头肌功能失调或断裂
发生率可高达50%o，造成不同程度的二尖瓣脱垂
并关闭不全。 可引起心力衰竭。轻症者可以恢复；心力衰竭明显， 可迅速发生肺水肿，在数日内死亡。 乳头肌整体断裂极少见，见于下壁心肌梗死。
心脏破裂
少见，1周内出现，多为心室游离壁破裂，引起急
性心包压塞而猝死。偶为室间隔破裂造成穿孔。 在胸骨左缘第3-4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴 有震颤。数日或数月内死亡。
尿激酶－30分钟内静脉滴注100万一150万U;或冠状动脉内注人4万 U，继以每分钟0.6万一2.4万U的速度注人，血管再通后用量减半， 继续注入30-60分钟，总童50万U左右。 链激酶－皮试阴性后－150万U静脉滴注，在60分钟内滴完;冠状动 脉内给药先给2万U，继以每分钟Q.2万一0.4万U注入共30分钟，总 量25万一40万U。治疗前半小时用异丙嗦25mg肌肉注射，并与少 量的地塞米松(2.5 - 5nig)同时滴注可防止其引起寒战、发热的副作 用。 重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂－rt-PA
临床表现
一、先兆 新发生心绞痛(初发型心绞痛) 原有心绞痛加重(恶化型心绞痛)为最突出。 发作频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效 差、诱发因素不明显。 恶心、呕吐、大汗和心动过速， 心功能不全、严重心律失常、血压大幅度波动 心电图示ST段一时性明显抬高(变异性心绞痛)或 压低，T波倒置或增高(“假性正常化”)
（五）低血压和休克
○ 疼痛期中血压下降常见，未必是休克。 ○ 如疼痛缓解而收缩压仍低于80mnft，有烦躁不安，面色苍
白，皮肤湿冷，脉细而快，大汗淋漓，尿量减少(< 20ml/h), 神志迟钝，甚至昏厥者，则为休克表现。
（六） 心力衰竭
○ 主要是急性左心衰竭，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不
协调所致。
1.管腔内血栓形成、粥样斑块破溃、粥样斑 块内或其下发生出血或血管持续痉挛，使冠 状动脉完全闭塞。 2.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排血量骤降， 冠状动脉灌流量锐减。 3.重体力活动、情绪过分激动或血压剧升，致左心室负荷明显加重， 心肌需氧需血量猛增。 饱餐特别是进食多量脂肪后－餐后血脂增高，血粘稠度增高，血小 板粘附性增强，局部血流缓慢，血小板易于集聚而致血栓形成 晨6时至12时－上午冠状动脉张力高，机体应激反应性又增强，易 使冠状动脉痉挛 用力大便－心脏负荷增加 心肌梗死后发生的严重心律失常、休克或心力衰竭，均可使冠状动 脉灌流量进一步降低，心肌坏死范围扩大。