运动康复护理在老年慢性心衰患者护理中的临床应用

运动康复护理在老年慢性心衰患者护理中的临床应用
作者:刘艳丽
来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第07期
【摘要】目的分析探讨运动康复护理对老年慢性心衰患者的临床效果。

方法选取我院2015年5月~2017年5月收治的88例老年慢性心衰患者,截至时间为2015年8月~2017年8月,按照入院顺序将之分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。

对照组运用常规治疗与护理,观察组在对照组的基础上给予运动康复护理。

比较两组治疗效果。

结果观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P
【关键词】运动康复;护理;慢性心衰
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.07..01
心力衰竭是指个体心脏活动突然或者完全终止[1]。

心力衰竭都是一个慢性的过程,随着病程的进展,会导致功能丧失情况加重,将会直接导致患者心脏功能完全丧失,从而使之生命受到威胁[2]。

尤其是随着我国老年患者的逐渐增加,基础性疾病会使得个体的各项功能严重受创,心力衰竭的发生可能性增加。

一般来说,每个人的心脏泵血能力都会随着年龄的增大而减弱,慢性心力衰竭患者其心脏泵血功能丧失相对正常人更为严重[3]。

大概这种情况发展到一定程度,个体生活能力以及生命安全受到影响。

该种疾病的临床症状主要有,心室衰竭、呼吸困难、食欲不振、呕吐、咳血等。

目前,老年慢性心力衰竭患者数量增加,临床在治疗与护理措施的研究上相对重视。

我院在临床应用中发现,使用常规治疗方案加
运动康复护理,能够更好的提升其治疗效果。

现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年5月~2017年5月收治的88例老年慢性心衰患者,按照入院顺序将之分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。

对照组44例患者,年龄66~80岁,平均年龄
(72.79±2.62)岁,男27例,女17例;病程为1~7年,平均病程(5.21±1.21)年;心功能分级:25例Ⅱ级,11例
Ⅲ级,8例Ⅳ级。

观察组44例患者,年龄65~80岁,平均年龄(72.71±2.72)岁,男24例,女20例;病程为1~8年,平均病程(5.18±1.34)年;心功能分级:24例Ⅱ级,13例Ⅲ级,7例Ⅳ级。

两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法
两组患者均按照慢性心衰的治疗原则,采用常规治疗方案。

主要包含利尿、强心、扩张血管等。

对照组在该基础上,对患者是否遵循医嘱、用药等相关内进行护理;观察组在对照组的基础上,实施康复运动护理,其主要内容有:根据患者心功能的分级,制定对应的康复运动护理方案,按照方案分步实施。

心功能Ⅳ级患者,要求其进行卧床休息,适当给予按摩或者活动身体关节,每次持续时间十分钟,每日三次;心功能Ⅲ级患者,根据患者的身体状况,在护理人员的陪同和指导下,对其进行简单的床边站立,或者适当移动,每次持续十分钟,每日两次;心功能Ⅱ级患者,可适当进行室内步行,每次持续十分钟,根据患者实际状况,进行次数的固定。

在患者心功能逐渐恢复时,可适当对其运动方案进行过度。

在整个护理过程中,两组患者均接受心电图检测。

1.3 评价指标
采用我院自制的生活质量评分量表,其中主要包含肢体功能、社交功能、语言功能、认知功能、自理能力五个部分,总分100,分值越高,则患者生活质量越好,反之则越差。

1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析,计数资料以例(n)、百分数(%)表示,采用x2检验;计量资料以“x±s”表示,采用t检验,以P
2 结果
观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P
3 讨论
在多数医院接收老年心衰患者后,都会要求其卧床静养,这样的方案很容易使得患者身体素质逐渐变差,免疫力降低,消极情绪滋长。

部分患者甚至会丧失生产的积极性。

针对该种现象,部分临床工作者发现,让患者适当的加强运动,不仅能够提高其身体免疫力,还能充实其治疗生活,防止患者胡思乱想,从而达到治疗积极性的提高。

然而,临床对于老年慢性心衰患者的治疗,多采用常规护理策略,在该护理中,没有涉及到运动指导。

我院在近几年的临床工作中发现,运动康复护理是一种以患者状况为基础,针对患者的身体实际,制定合理的运动康
复计划。

同时,在该计划中,能够明确地与患者的心功能进行联系。

在患者心功能等级发生改变时,也会对其护理方案进行调整。

从而最大程度地保障了护理效果。

在本次研究中,观察组
患者治疗后的生活质量评分明显高于对照组(P
综上所述,运动康复护理能够有效地提升治疗方案的使用效果,促进患者的身体与生活质量改善,值得临床推广与应用。

参考文献
[1] 江雪英.运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2016,(04):108-109.
[2] 谢泽娟,钟晓珊,陈嘉迪.运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响[J].中国实用医药,2016,11(03):236-238.
[3] 王建华.运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响[J].中外医学研究,2012,10(30):93-94.
本文编辑:李豆。

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依心功能分级指导运动护理干预对慢性心衰疗效观察论文

依心功能分级指导运动护理干预对慢性心衰疗效观察论文

依心功能分级指导运动护理干预对慢性心衰疗效的观察【摘要】目的:依据n端脑钠肽水平对心力衰竭患者进行分级,采取相应康复运动,观察运动疗法对慢性心力衰竭患者的临床疗效。

方法:选择80例chf患者,随机分为康复运动组和对照组,结果:治疗2周后与对照组比较,康复运动组nt-probnp水平下降,生活质量明显提高,并发症显著降低,住院时间明显缩短(p 0.05)。

所有患者研究期间病情相对稳定,无肝、肾、脑、肺等严重并发症,无心衰以外的严重心脏疾病和影响患者参与运动的神经肌肉障碍疾病。

研究征得患者及家属的知情同意。

1.2方法1.2.1血浆n端脑钠肽的测定应用美国relia公司的免疫生化测定仪及试剂盒,行双向测流免疫法,由专人检测,整个实验遵循操作规程,进行仪器和室内质量控制,所有参数符合要求。

心功能正常范围4200pg/l。

1.2.2观察项目①临床心功能,以nt-probnp水平为标准②观察发生呼吸困难次数、时间及程度③住院天数1.2.3护理干预项目对患者及家属进行健康教育及宣教,使患者能够及时做到自我监测、自我应对。

对康复运动组患者给予运动护理指导:①给予心理疏导,向患者介绍有关心衰及运动疗法的基本知识,取得患者的信任和配合;②运动时要遵循个体化和从轻到重循序渐进的原则,避免不良心血管事件,重视运动训练中和运动后的感觉,出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状,应及时停止运动;③密切监测运动中的反应,避免出现不良心血管事件,随身携带救心丸等急救药品;④血压未控制或存在严重的心律失常者避免运动,并避免超强度或超负荷运动。

1.2.3.1心功能ⅳ级患者:严格卧床休息,床上大小便,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂,避免用力,病情稳定后可在床上被动活动肢体关节,避免有劳累感,逐步增加运动量,到床边吃饭、小便、站立,时间不宜过长。

应解释心衰病因及治疗,增强其战胜疾病信心。

1.2.3.2心功能ⅲ级患者:可从事简单的日常生活,床下小便,坐位大便,洗脸、刷牙、更衣。

慢性心衰患者的临床护理措施研究进展

慢性心衰患者的临床护理措施研究进展

慢性心衰患者的临床护理措施研究进展江西省新余市338000【摘要】慢性心力衰竭患者的临床护理,应由患者的主治医生、责任护士以及营养师、心理医师,共同根据患者的实际护理需求来制定相应的护理计划,并根据患者病情的变化来针对计划进行调整,更贴近于患者的基本状况、实际病情以及营养、情绪状态。

【关键词】慢性心力衰竭;临床护理;运动康复护理;心理护理随着心血管疾病的发病率逐年上升,慢性心力衰竭为心血管疾病的最终归转,且具有较高的发病率和病死率。

当患者出现心力衰竭症状时,其临床表现主要为心肌缺血,患者往往被迫卧床,情绪焦虑的同时,严重影响了患者的生活质量,且受疾病的影响,患者的呼吸功能和睡眠质量均有消极的影响[1]。

而呼吸功能的减退和睡眠质量的下降,又会造成患者内分泌的紊乱,导致患者血压升高,病情进一步恶化。

因此,除了积极有效的治疗措施之外,给予患者有效的护理措施,来辅助改善患者心脏泵血功能,促进其康复进程。

一、临床护理(一)生活护理将患者的日常生活用品放置于容易取放的位置,根据患者的病情安排适当的活动,在活动的过程中,密切关注患者的心率、血压以及呼吸情况,若发现患者面色异常,则需立即停止活动,给予患者卧床休息并通知医生,告知患者活动无耐力的原因以及限制活动的必要性,避免增加患者的心脏负荷。

(二)病情监测关注患者的病情变化,患者若有头晕、乏力等症状,需要注意卧床休息;避免患者单独外出,需要家属的陪护以防止意外情况的发生;卧床休息时注意床栏遮挡,下床时需穿防滑鞋,着合适的衣物,保持周围环境无障碍物;患者在改变体位时应动作缓慢,避免长时间的站立,预防体位性低血压的发生。

随时观察患者的口腔黏膜有无出血症状,皮肤是否有出血点,痰中是否带有血丝,鼻纽是否出血等,如有出血情况的发生,需及时通知医师,并配合医师进行积极的处理,遵医嘱定期检查患者的凝血功能,给予患者饮食指导,避免摄入含有维生素K的食物[2]。

(三)饮食指导提供给患者可口不油腻、高营养且易咀嚼的食物,若患者感到恶心、呕吐时需暂停进食;指导患者进食易消化的优质蛋白,新鲜的水果蔬菜补充维生素;加强口腔护理,保持口腔湿润和清洁,以增进食欲;给予患者适当的肠道外营养,定期称体重、查血项,掌握数据的变化。

论对老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者采取运动康复疗法的意义

论对老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者采取运动康复疗法的意义

论对老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者采取运动康复疗法的意义摘要:目的:主要针对老年慢性心力衰竭合并肾功能不全的病人进行研究,探讨使用运动康复治疗方案,对其治疗效果产生的影响。

方法:课题研究的时间区间在2020年6月到2021年6月,以随机选取的方式选取80名存在老年慢性心力衰竭,并且存在肾功能不全情况的病人作为研究样本,随机分为常规组及研究组。

分别采取常规康复干预方案以及运动康复干预方案,最终需要针对两组病人的临床治疗效果以及治疗之后的肾功能指标进行对比和分析。

结果:治疗前,两组肾功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血尿素氮(BUZ)水平、24小时内尿蛋白定量、血肌酐(Scr)水平低于常规组,内生肌酐清除率(Ccr)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗前,两组心脏血流动力学指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组左室射血分数(LVEF)水平高于常规组,左室舒张末期内径(LVEDD)水平、左室短轴缩短率(FS)水平、左室收缩末期内径(LVESD)水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:为老年慢性心力衰竭合并肾功能不全的病人,开展临床治疗操作时选择运动康复治疗方案,可以获得比较明显的治疗效果,不仅可以改善病人的肾功能也可以提高他们的生活质量,具有较高的使用价值,值得在临床上推广。

关键词:老年慢性心力衰竭合并肾功能不全;运动疗法;临床康复慢性心力衰竭疾病是临床上一种比较复杂的心脏结构,临床综合症,也是目前最严重的心血管疾病之一。

可以说慢性心力衰竭是各类型及心脏病进入到晚期的阶段,具有比较高的发病率,而且每个年龄阶段都有可能发生,病死率相对较高。

国外学者针对慢性心力衰竭疾病进行了深入的研究,并且提出引导病人定期的开展有氧运动训练可以提高病人的运动耐力。

特别是对于慢性稳定型心绞痛养成良好的运动习惯,并在降低心力衰竭住院率的基础之上,使病人的生活质量得到整体提高。

慢性心力衰竭患者的社区运动康复实践

慢性心力衰竭患者的社区运动康复实践
运 动 方 法 : 组 均 按 C F治 疗 原 则 , 两 H 采取常规治疗方案 , 治疗病 因, 去除诱 因, 吸氧 , 据病 情酌 情 使用 利 尿 剂 、 根 B一受 体阻滞剂 、 血管 紧张素 转换 酶抑 制剂 、 洋 地黄制剂等 。康 复组 在继 续原 药物 治疗 同时 , 根据患者病情介 入康 复运动 。运动 方 案 见 表 l 。 方案 由家庭陪护者实施 , 区医生跟 社 踪督导。在实施方案时必须做 到 : 完全掌 握操作方法 , 时询 问患者 的 主观感 觉 , 随 每次运动均从低运动量开始 , 循序渐进地 增 加 运 动 强 度 , 运 动 时 以 不 出 现 明 显 疲 在 劳或 自觉不适 为前 提 , 出现 明显 症状 , 若 如头晕 、 心绞 痛 、 气短 等任何 与运 动前 加 重的不适 , 立 即停止运 动 , 应 并保 持通 讯 畅通立 即与社 区医 生联 系。社 区医生 隔 日电 话询 问1 , 次 每周 现场 督 导 1 , 次 特

1 6 1 P >0 0 。 .0 , . 5)
资 料 与 方 法 入选社区 中建立 了健康 档 案心 力衰 竭患者 5 5例 , 为在二 甲及 以上 医 院住 均 院出院且 病情 稳定 的心 衰患者 。在 开展 常规健康 教育 的 同时 向患 者介 绍运 动康 复的作用 , 根据患者是否 自愿参 与分成 两
慢 性 心 力 衰竭 患 者 的社 区运 动康 复 实践
郑作继 陈亚莉
7 60 550宁 夏 彭 阳 县 中 医 医 院
7 60 550彭 阳 县 人 民 医 院 摘 要 目的 : 讨 社 区 督 导 一家 庭 护 理 探模 式 对慢 性 心 力 衰 竭 ( HF 心 衰 ) C , 患者 的 康 复 影 响 。 方 法 : 选 建 立 健 康 管理 档 案 入

舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用

舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用

舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用摘要:目的观察在对老年慢性心衰患者护理时开展舒适护理干预的价值。

方法在2022年3月至2023年4月本院老年慢性心衰患者中选择78例为对象,数字表随机排序划分对照组(39例,常规护理)和观察组(39例,开展舒适护理)。

分析护理效果。

结果对比两组气喘、水肿、心率过缓改善用时,观察组均短于对照组,P<0.05。

对比患者6min步行距离改善情况,观察组高于对照组,P<0.05。

结论在对老年慢性心衰患者护理时开展舒适护理干预,能够促使患者各方面症状迅速改善,并提升患者活动能力,有助于患者进行恢复。

关键词:舒适护理干预;老年慢性心衰慢性心力衰竭为临床最为常见的心血管疾病,在临床一直保持有极高的发生率,患者以老年人为主,结合临床接诊情况可知,在多方面因素作用下,老年慢性心衰患者数量存在有明显增加的趋势,对患者健康以及日常生活所造成的负面影响较大[1]。

在对该部分患者进行治疗期间需及时开展有效护理干预,帮助患者各方面功能进行改善。

本次研究就主要对舒适护理干预在老年慢性心衰患者护理中的价值进行探究。

1资料与方法1.1一般资料在2022年3月至2023年4月本院老年慢性心衰患者中选择78例为对象,数字表随机排序划分对照组(39例,常规护理)和观察组(39例,开展舒适护理)。

在患者组成方面,对照组中男性20例,女性19例,年龄在62—78岁,均值为(68.95±1.73)。

观察组中男性21例,女性18例,年龄在61—77岁间,均值为(69.02±1.68)。

对比两组基本数据,无差异,P>0.05。

1.2方法对照组在治疗期间,护理人员的各方面护理服务都按照临床护理规定进行开展,耐心为患者讲解在治疗过程中需要注意的各方面问题,指导患者科学进行用药,保持良好心态,并做好常规生活层面指导等。

在对观察组进行护理时则需要将舒适护理干预进行运用,干预措施如下:(1)心理干预。

运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响

运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响

运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响【摘要】老年慢性心衰是老年人常见疾病,给患者生活造成极大困扰。

而运动康复护理对老年慢性心衰患者有着重要的影响。

运动康复护理可以显著改善患者的心肺功能,提高身体的适应性和耐力。

运动康复护理还可以提升患者的生活质量,帮助他们更好地应对疾病带来的不适。

运动康复护理对患者的心理健康也有积极作用,减轻焦虑和抑郁情绪。

运动康复护理也有助于预防并发症的发生,减少患者的疾病风险。

长期的运动康复护理可以帮助患者更好地进行康复,提高生活质量。

运动康复护理在老年慢性心衰患者中具有重要意义。

未来,应进一步完善运动康复护理方案,个性化服务,以更好地服务患者。

PositiveButton【关键词】老年慢性心衰患者、运动康复护理、心肺功能、生活质量、心理健康、并发症预防、长期康复、重要性、发展方向、观点总结。

1. 引言1.1 介绍老年慢性心衰患者情况老年慢性心衰是一种多发性疾病,主要发生在60岁以上的老年人群中。

它是由各种原因引起的心脏功能不全,包括心肌梗死、高血压、心肌炎等。

患者常表现为气短、乏力、心悸、水肿等症状,严重影响生活质量,并且容易导致并发症如肺部感染、肾功能衰竭等。

老年慢性心衰患者的预后通常较差,容易出现猝死等严重后果。

在不断老龄化的社会中,老年慢性心衰的发病率逐渐增加,给家庭和社会带来了巨大负担。

1.2 介绍运动康复护理的重要性运动康复护理可以帮助心衰患者改善心肺功能,提高心脏的耐受力和适应能力。

通过适当的运动训练,患者的心肺功能得以提升,血液循环加快,心脏负荷减轻,从而减少了心脏负担,改善了患者的整体健康状况。

运动康复护理还可以提高心衰患者的生活质量。

通过适当的运动训练和生活方式改变,患者可以增强自身的体能和精神状态,从而更好地适应日常生活和社交活动。

这对于老年慢性心衰患者来说是非常重要的,因为良好的生活质量可以带来更多的快乐和幸福。

运动康复护理在老年慢性心衰患者中具有重要意义,不仅可以改善患者的心肺功能和生活质量,还可以帮助他们预防并发症,改善心理健康,实现长期康复。

老年慢性心衰患者心脏康复的护理


适时应停 止运 动并返 回上一级运动强度 。 本组有5 例 患者在提 高
步行 速 度后 出现 不适 , 降 低运 动 强 度后 可 继续 进 行 康复 。 2 . 2 . 3 运 动 时 间 开 始 为 每天 5 ~ 1 0 m i n , 以后 逐 渐 延长 。 如 果 运 动
剂。 ④第4 槽为浸泡槽 。 将纤支镜放入2 %的戊二醛消毒液中浸泡大
2 . 2 . 2 运动强度 运 动 强度 是 制 定 运 动 处 方 的 重要 内容 , 直且病情稳定 , 可进行心脏康复 。 在康
复 过 程 中根 据 患 者 的病 情 和 心 功 能分 级 制 定运 动 方 案 , 康 复 时 间
系到运动的效果和安全 陛。 本科采取按心率确定运动强度的方法 :
慢 性 心 衰 患 者 中 的应 用 较 为 严 格 。 本科 自2 0 1 1 年7 月~ 2 0 1 2 年7 月
2 . 1 运 动 前 的评 估
心 衰 患者 只有 在病 情 稳 定 , 无 休 息 时 的心 绞
痛、 失 代 偿性 心衰 或 影 响血 流 动 力 学稳 定 的 心律 失 常 时才 能 进 行 康复运动口 。 因此 , 在运动 前 , 必须评估患 者有无运动禁 忌症 。 同 时, 要 对 患 者进 行 必要 的检 查 , 以 了解 患者 心 脏 功 能 的基 线 水 平 ,
当代护 士2 0 1 3 年0 8 月 下旬 刊
. 1 1 3 .
※老年科 护理
老年慢性心 衰患者心脏康 复的护理

摘要

心脏康复 已经成为轻 中度 心衰患者的主要 治疗措施。 本文总结 了老年慢性心衰患者心脏康复的护理 , 包括运动训练 的护理 、 危

无缝隙护理与运动康复护理对心力衰竭患者心功能指标、自我管理能力的影响

无缝隙护理与运动康复护理对心力衰竭患者心功能指标、自我管理能力的影响摘要:目的:探讨无缝护理和运动康复护理对心力衰竭患者心功能指标和自我管理能力的影响。

方法:选择2022年1-12月在医院治疗的96例心力衰竭患者作为研究对象。

根据不同的护理方法,将患者分为无缝组(无缝护理,34例)、运动组(运动康复护理,32例)和对照组(常规护理,30例)。

比较干预前后三组患者的心功能和自我管理能力。

结果:干预后,三组的自我护理技能、健康知识水平、自我护理责任感和自我概念均高于干预前,无缝组高于运动组和对照组,运动组高于对照组,干预后各组左心室收缩末期直径、左心室舒张末期直径和脑钠肽均低于干预前,无缝组低于运动组和对照组,运动组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各组左心室射血分数均高于干预前,无缝组高于运动组和对照组,运动组高于对照组,结论:无缝护理能恢复心力衰竭患者的心功能,提高患者的自我管理能力。

关键词:无缝隙护理;运动康复护理;心力衰竭;心功能指标;自我管理1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月至12月于医院治疗的96例HF患者作为研究对象,依照不同护理方式将其分为无缝组(无缝隙护理,34例)、运动组(康复护理,32例)和对照组(常规护理,30例)。

三组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

纳入标准:(1)通过心脏彩超、心电图、胸部X线、临床症状确诊;(2)符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》诊断;(3)年龄≥65岁。

排除标准:(1)合并恶性肿瘤;(2)并发严重肠道、肝肾、心肺、凝血功能疾病;(3)严重精神病。

本研究经医院医学伦理委员会批准(TDLL-202001-01)。

1.2治疗方法对照组进行常规护理干预,指导患者入院流程、体格检查、实时病情监测患者、督导服药、常规心理干预等。

无缝组在常规护理的基础上开展无缝隙护理。

首先,组建无缝隙护理小组。

由主治医师、责任组长、责任护士等组成,定制护理排班制度,根据患者体征制订护理内容、目标和标准,执行8h在岗行动计划,24h监测病情。

多元化护理模式在老年慢性心衰伴营养不良患者中的应用效果

多元化护理模式在老年慢性心衰伴营养不良患者中的应用效果摘要目的:探讨在伴有营养不良的老年慢性心衰患者中使用多元化护理模式的应用效果。

方法:选取某院伴有营养不良的老年慢性心衰患者60例,并随机分成观察组和对照组,每组各30例,观察组在常规护理上加上多元化护理,对照组仅采用常规护理模式。

观察两组间护理效果。

结果:多元化护理模式可使观察组患者生活质量显著提高,负面情绪显著降低(p<0.05),营养指标显著提高(p<0.05),心衰指标显著降低(p<0.05)。

结论:对伴有营养不良的老年慢性心衰患者加入多元化护理模式可显著提升患者的生活质量,降低负面情绪,改善患者的临床疗效。

老年人的心力衰竭占心力衰竭人群的大多数,常与多种疾病有关。

尽管心力衰竭的人群主要是老年人,但与年轻的心力衰竭患者相比,老年人群由于身体技能的下降,各种基础疾病和免疫力的下降使得老年慢性心衰患者常伴有营养不良,主要体现在心衰伴有呼吸困难,下肢甚至全是水肿,营养指标如白蛋白、前白蛋白等降低。

由于白蛋白是机体药物结合作用于靶细胞的主要载体,因此白蛋白的下降对临床药物的使用效率带来大大的折扣,使得治疗效果差,而加重药物的剂量又加重的肾脏的负担。

多元化护理是指在对病人因病施护,从基本护理行为,心理护理,院后居家护理注意事项等各个方面对患者及其家属进行护理或宣教,在患者的整个治疗及恢复的过程中都扮演着重要的角色。

应该如何选择一种合理有效的临床护理模式,对促进伴有营养不良的老年慢性心衰患者更好恢复具有重要意义。

因此,本研究拟对伴有营养不良的老年慢性心衰患者采用多元化的护理模式,探讨其临床应用价值。

1.材料和方法1.1一般资料 2022年1月至2023年1月,选取我院收治的伴有营养不良的老年慢性心衰患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。

两组患者的年龄和性别差异无统计学意义(P>0.05)。

对照组分别进行常规检查和护理。

心力衰竭与心脏康复运动

心力衰竭与心脏康复运动中国心血管病患病率处于持续上升阶段,住院心力衰竭患者的平均年龄呈上升趋势,高血压、冠心病成为目前中国心衰患者的主要病因,心衰患者住院病死率为4.1%,较以往有所下降。

但我国仍面临着高患病率、高再入院率、高死亡率的特点[1]。

心力衰竭往往是多种心血管疾病最后的战场,但在这场战役中,值得我们关注的问题还有很多,例如如何延缓心衰发展进程、改善心衰患者的症状,减少再入院率,改善预后及提高生活质量等。

1.心脏康复是心力衰竭治疗的重要组成循证医学证据表明心脏康复可以降低慢性心力衰竭患者的病死率,减少反复住院次数,改善患者运动耐力及生活质量,合理控制医疗成本。

心脏康复是指多种协同的、有目的的各种干预措施,包括康复评估、运动训练、饮食指导、规律服药、宣传教育、定期监测各项指标等,既包括心脏疾病预防及前期功能锻炼,还包括心脏疾病后期功能恢复,全程全面关注患者,帮助其回归家庭和社会[2]。

心脏康复五大处方主要为药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方。

人员构成方面,心脏康复团队一般由心血管科医师、治疗师、营养师、护士、心理咨询师组成。

2.运动康复是心衰康复的核心内容在心脏康复中,运动康复是慢性心力衰竭患者有效的二级预防措施,2013年美国心脏病学心力衰竭管理指南把运动康复列为慢性稳定性心力衰竭患者IA类推荐。

运动康复对心衰患者的确定效果主要有:提高运动耐力,改善内皮功能,降低交感神经张力,提高骨骼肌肌力何耐力,以及改善骨骼肌氧化酶活性等;可能带来的效果有:提高心排出量,改善左心室重构,改善左心室射血分数及左心室舒张末容量,降低血浆神经激素水平,改变骨骼肌组织学特点和抗炎等。

虽然运动康复对慢性心力衰竭患者是安全、有效的,但为了顺利执行运动方案,必须在运动处方制定前对慢性心力衰竭患者进行详细评估,包括对患者病史资料、体格检查、辅助检查及体适能的评估,严格把握运动康复的适应证和禁忌证,争取最小风险最大获益。

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