“癌痛规范化治疗示范病房”创建工作汇报PPT参考幻灯片

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安医大附属巢湖医院癌痛规范化治疗示范病房创建工作汇报共43页文档45页PPT

安医大附属巢湖医院癌痛规范化治疗示范病房创建工作汇报共43页文档45页PPT
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非

13、遵守纪律的风气的培养,只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致,是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢你的阅读
安医大附属巢湖医院癌痛规范 化治疗示范病房创建工作汇报
共43页文档
11、战争满足了,或曾经满足过人的 好斗的 本能, 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ,破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果, 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)

癌痛的规范化治疗PPT课件

癌痛的规范化治疗PPT课件
穿衣等,减轻他们的痛苦。
监督服药
家属应监督患者按时服药,确保 药物正确使用,并及时向医生反
馈治疗效果。
患者及家属的心理健康管理
心理辅导
对于存在心理问题的患者及家属,医生应及时给予心理辅导,帮 助他们调整心态,积极面对疼痛。
情绪疏导
患者及家属应学会情绪疏导的方法,如深呼吸、冥想等,以缓解紧 张和焦虑情绪。
向患者及家属传授疼痛相 关知识,提高对疼痛的认 识,增强治疗信心。
物理治疗
温热疗法
利用温热刺激缓解肌肉紧 张和疼痛,如热敷、温泉 疗法等。
按摩疗法
通过按摩肌肉和穴位,促 进血液循环和放松肌肉, 缓解疼痛。
运动疗法
通过适当的运动和锻炼, 增强肌肉力量和灵活性, 提高疼痛耐受性。
其他非药物治疗方法
音乐疗法
非处方药是指那些不需要医生处方即可在 药店购买的药物。
对于轻度癌痛,非处方药如非甾体抗炎药 (如布洛芬)和抗酸药(如氢氧化镁)可 以起到缓解疼痛的作用。
非处方药的优点
非处方药的局限性
非处方药的优点在于方便易得,不需要等 待医生处方,患者可以自行购买和使用。
然而,非处方药对于中度和重度癌痛可能 效果有限,而且长期使用可能带来副作用 ,如胃溃疡和肝损伤。
处方药
处方药的定义
处方药是指那些需要医生开具处方才能购买的药物。
处方药在癌痛治疗中的应用
对于中度和重度癌痛,处方药如弱阿片类药物(如可待因)和强阿片 类药物(如吗啡)具有较好的镇痛效果。
处方药的优点
处方药的优点在于其镇痛效果强,对于中度和重度癌痛有较好的缓解 作用。
处方药的局限性
然而,处方药的获取和使用需要医生处方,且长期使用可能产生药物 依赖性和耐受性。

癌痛规范化治疗示范病房标准PPT课件

癌痛规范化治疗示范病房标准PPT课件
(2)二级医院疼痛科门诊能够独立开展癌痛治疗等工作,每年开 展癌痛治疗80例或500例次;具有培训同级医疗机构医护人员的经 验和能力。
一,科室基本标准
其他晚期肿瘤治疗及临终关怀相关科室参照上述标准
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
二,人员基本标准
(一)三级医院至少有5名医护人员专职负责癌痛评 估与治疗工作,其中至少有2名医师、3名护士。
2011年2月22日在卫生部正式签约
卫生部办公厅文件(2011年3月30日)
三年计划及创建范围
第一批“示范病房”全国范围内创建50个
三级医院示范病房40个
地市级二级和县级二级医院示范病 房10个
第二批“示范病房”全国范围内创建50个
三级医院示范病房30个
地市级二级和县级二级医院示范病 房20个
第三批“示范病房”全国范围内创建50个
三级医院示范病房30个
地市级二级和县级二级医院示范病 房20个
“示范病房”创建活动专家委员会
人员组成:
卫生部医政司相关领导,癌症康复与姑息治疗专业委员会专家,从事癌痛 研究和治疗的相关专家
– 顾问:
孙燕、韩济生、李大魁、罗爱伦、管忠震
– 组长、副组长:
秦叔逵、 于世英、 张 力、黄宇光、樊碧发
4
多数地区 癌痛治疗处于 普及阶段
普遍存在 止痛治疗不充 分现象
临床医师 对止痛药物认 知不足,缺乏 足够使用经验
开始重视 个体化治疗, 但缺乏可供参 考的循证医学 证据
影响疼痛治疗的障碍因素
患者及家属 • 缺乏癌痛治疗知识 • 阿片“成瘾”恐惧 • 缺少社会及心理支持
医护人员 • 忽视疼痛治疗 • 癌痛规范化治疗知识不足 • 阿片“成瘾”恐惧

癌痛规范化示范病房的管理 PPT课件

癌痛规范化示范病房的管理 PPT课件
护理进行初步疼痛评估
• 疼痛筛查:门诊、住院病人
• 入院后2小时完成评估有记录
• 初次进行疼痛治疗 • 疼痛发生变化时
全面评估 选择多维疼痛评估量表
mcGill疼痛问卷, 简明疼痛评估量表BPI
• 治疗过程中为了了解疼痛缓解的程度,选择单维度的疼痛评估量表
山东省肿瘤医院 山东省肿瘤防治研究院
多维评估量表
力提升工程 连续5年在《中国最佳医院综合排行榜》上我院列全国
肿瘤专科医院第6位;医院综合排名全国百强
山东省肿瘤医院 山东省肿瘤防治研究院
医院的今天
山东省肿瘤医院 山东省肿瘤防治研究院
医院不久的明天
山东省肿瘤医院 山东省肿瘤防治研究院
2018年2月5日上午,省委副书记、省长龚正走访 慰问中国工程院院士于金明,向他致以新春祝 福。
随访记录
山东省肿瘤医院 山东省肿瘤防治研究院
1 1 2 3 4
院级组织架 癌痛治疗的药剂管理
癌痛治疗的医务管理 癌痛的护理管理 癌痛的护理管理
山东省肿瘤医院 山东省肿瘤防治研究院
癌痛规范化示范病房对护理的要求
疼痛护士的要求
• 国家认证的注册护士,同时具有护师以上专业技术职务资格。 • 在临床有≥3年肿瘤护理工作经验,或≥2年疼痛护理工作经验, • 经过疼痛专业培训。熟练掌握肿瘤及疼痛相关基础理论知识与护理技能, • 疼痛护士熟练掌握疼痛评分 • 疼痛护理操作流程 • 协助医师进行疼痛全面评估和治疗 • 癌痛患者每季度宣教
12山东省肿瘤医院 山东Fra bibliotek肿瘤防治研究院
山东省肿瘤医院 山东省肿瘤防治研究院
山东省肿瘤医院 山东省肿瘤防治研究院
1
院级组织构架
2

癌痛的规范化治疗PPT课件

癌痛的规范化治疗PPT课件

奥施康定®:采用独特的双相释放技术
持续起效 快速起效
羟考酮 Oxycodone
+
康定技术 AcroContinTM
®
奥施康定
Data on file , Purdue Pharma




1小时内起效 快速镇痛
奥施康定® 硫酸吗啡控释 片 芬太尼贴剂 60分钟 120
起效时间(分 钟) 720
1.Sunshine A,et al. J Clin Pharmacol 1996;36:595-603
剂 量 个 体 化 方 案
1. 初始剂量的确定 根据疼痛的性质、年龄、及服用止 痛要病史从5毫克-10毫克开始 2. 剂量调整 剂量调整方案(TIME原则)
奥施康定®推荐使用方法
10毫克
• 10mg • 10mg/12小时 –疼痛中、重度的患者 –阿片用药史的患者
• 5mg – 5mg/12小时 –需要进行剂量确定的患者 –对阿片类药物不良反应多的
癌痛治疗临床现状
72%的医生对癌痛治疗不满意: 1. 止痛药物的不合理使用。 2. 担心止痛药物的不良反应等
1.张艳华。中国药师,2004;72.许德 凤等,《中国肿瘤》(2001)10 (7)
临床常用的镇痛药物
1. 即释制剂
即释吗啡 2. 普通长效制剂 普通长效止痛剂 缓释吗啡 3. 即释+控释制剂 奥施康定®
பைடு நூலகம்
患者
5毫克




首次服用阿片类药物或曾用弱阿片类药物的中重度疼痛患者, 初始剂量5mg,每12小时服用1次。 Titrate 如有必要,24-36小时剂量滴定一次
Increase 如有必要,每次剂量增加25-50%;不需增加给药次数

癌痛规范化治疗示范病房标准PPT课件

癌痛规范化治疗示范病房标准PPT课件
肿瘤科:二级肿瘤专科医院和二级综合医院
(1)开展肿瘤临床诊疗工作5年以上,床位不少于20张,年收治 肿瘤患者400例次以上,能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗;
(2)具有独立设置的肿瘤科门诊,能够为癌痛患者提供门诊服务, 年开展癌痛治疗150例或900例次以上;
(3)技术水平在本省自治区、直辖市二级医院中处于领先地位;
“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动
主办:卫生部医政司 承办:中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会
(CSCO) 协办:萌蒂(中国)制药有限公司
项目意义
• 提高癌痛规范化治疗水平, 保障医疗质量和医疗安全, 改善医疗服务,提高生活质量
• 科普宣教癌痛知识 • 人才培训: 专科医生,专科护士 • 推动肿瘤姑息与支持治疗 • 创建学科品牌
2011年2月22日在卫生部正式签约
卫生部办公厅文件(2011年3月30日)
三年计划及创建范围

第一批“示范病房”全国范围内创建50个
三级医院示范病房40个
地市级二级和县级二级医院示范病 房10个
第二批“示范病房”全国范围内创建50个
三级医院示范病房30个
地市级二级和县级二级医院示范病 房20个
(2)二级医院疼痛科门诊能够独立开展癌痛治疗等工作,每年开 展癌痛治疗80例或500例次;具有培训同级医疗机构医护人员的经 验和能力。
2002年,我国国家药品监督管理局颁布《强阿片类药物治疗慢 性非癌痛使用指南》及《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规 定》。
2007年,卫生部颁布《处方管理办法》。该管理办法规定为门 诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品控缓释 制剂,每张处方可开处15日常用量。
我国癌痛治疗的现状
1

癌痛规范化治疗示范病房ppt课件

癌痛规范化治疗示范病房ppt课件

三级医院示范病房30个
地市级二级和县级二级医院示范病房20 个
第三批“示范病房”全国范围内创建50个
三级医院示范病房30个
地市级二级和县级二级医院示范病房20 个
2011年项目流程
签约
2月22日
各地发放教材、宣传 手册、医院内举办院 内会、科室会、患教 培训(省厅督导) 4-7月
各地申请评审示范病 房
100
Ⅲ期 500
600,000
100
300,000
50 50
60,000
100
0 -2010
2011
2012
2013
2014
2015
学习交流PPT
12
• 目前政府十分关注癌痛的治疗,医院积极配合是响应国家的政 策,在全国范围内起到榜样带头作用;
• 通过自己的医院/科室创建示范病房,提高了医院/ 科室的影响力,让周边医院到本院/科室进行学习, 提升医院的学术地位;
远景:帮助缓解疼痛,体现专业性 障碍:规范限制,药物成瘾
护士
远景:体现专业性,关注患者
障碍:疼痛缓解不到位,无法更好的护
学习交流PPT 理患者
11
未来愿景
价值链的良性循环
未来推广计划
政府
价值 链
药房
患者
GPM 病房
护士
医生
医院/家
500
Ⅰ期
300 200
Pilot
Ⅱ期 Seeding
Roll-out
名称及合作方
发起单位:卫生部医政司 执行单位:中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO) 学术支持单位:中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC) 协助单位:萌蒂(中国)制药有限公司

癌痛规范化治疗课件PPT参考幻灯片

癌痛规范化治疗课件PPT参考幻灯片

8
癌痛的筛查
现有筛查模式的问题
• 对轻、中度疼痛的忽略 • 缺乏动态筛查 • 疼痛筛查率低
患者就诊
医生评估
疼痛治疗
2020/2/7
9
癌痛的筛查
癌痛筛查不足的原因
患者
• 主诉少 • 对疼痛缺乏了解 • 对癌痛治疗顾虑 • 家属代为开药,描述不清 • 患者人群流动性大
医生
医院
• 门诊工作量大
• 肿瘤治疗为主(化疗 30%,随诊复查55%)
癌痛患者出院后 护士建档定期进行随访
癌痛患者在门诊接受评估 癌痛规范化治疗
2020/2/7
20
疼痛常规评估表
1
0

8

6

4

2
0
2020/2/7
21
内容
1 癌痛治疗的重要意义 2 癌痛的筛查及评估 3 癌痛药物治疗 4 辅助药物治疗
5 癌痛患者随访
2020/2/7
22
疼痛治疗是癌症治疗必要的一部分
• 疼痛病因及类型,疼痛发作,止痛治疗,重要器官功能,心理精神,家庭及社 会支持,既往史
• 建议使用简明疼痛评估量表进行全面评估
癌痛的干预治疗
经济基础
影响疼痛 改善
精神因素缓解
2020/2/7
伴随疾病
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开展情况与具体实施
全院开展必要性 提高疼痛重视 全院护理人员培训疼痛评估
护理 部
科主 任
科室 评估
疼痛变化随诊
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癌痛的筛查
医院/ 科室
医生
癌痛
护士
筛查
患者/ 家属
2020/2/7
12
癌痛评估的常规、量化、全面、动态原则
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部 分
医院按照WHO止痛原则,提供止痛药物,规格、剂型配套齐全。

提供阿片类药物中毒解救药—纳诺酮。
措 施
为癌痛患者开具麻醉药品,
落 实
第一类精神药品符合《处方管理办法》的规定。
能够结合患者的病情,给予合适剂量的止痛药物。
22
临床药师黄莉在肿瘤科指导:麻醉处方的正确书写
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“癌痛规范化治疗病房”建设
建立会诊机制,组织肿瘤科、疼痛科、 药剂科等相关科室进行会诊,并有会诊记录。
建立患者宣教制度,科普培训, 病房设有创建活动公示(项目介绍),疼痛治疗知识教育宣传栏。
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“癌痛规范化治疗病房”建设
二、科室建设及管理
制作专用门诊病历
编制印发 “癌痛规范化治疗培训手册”, 参与创建的医护人员人手一册。

“癌痛规范化治疗 病房”护理规范的 文件制定,人员培 训及检查落实相关 要求。
“癌痛规范化 治疗病房”所 在科室。由主 任及护士长负 责具体落实各 项措施,做好 临床诊疗工作 并作好记录。
指定临床药师 参加参与创建 活动,负责癌 痛用药指导, 定期对用药情 况进行动态分 析。按要求备 好药品。
独立开展好全身麻醉及 神经组织麻醉工作,与 临床科室协调,做好临 床需要的癌痛诊疗工作 并做好记录。
30科室癌痛宣传栏31 Nhomakorabea癌痛宣传栏
32
本院“癌痛规范化治疗病房”内景
33
谢谢各位专家
34
19
“癌痛规范化治疗病房”建设
三、业务学习及培训


参加2016年参加湖北省癌痛规范化病房创建交流会
20
“癌痛规范化治疗病房”建设
三、业务学习及培训




21
“癌痛规范化治疗病房”建设
四、药剂管理
药 剂 科
指定临床药师参与创建活动, 负责癌痛药物用药指导。 (李颖为临床药师)
主 任
定期对癌痛治疗药物使用情况进行动态分析,为临床合理用药提供指导。
热烈欢迎
省卫生厅“癌痛规范化治疗示范病房”评审专家组莅临我院
公安县中医医院
1
公安县中医医院
“癌痛规范化治疗示范病房” 创建工作汇报
2
公安县中医医院
三级甲等中医综合性医院






今日公安县中医院医院
3
医院基本情况
六位一体
创建于1958年
我省规模最大县级三 级甲等中医医院
国家中医临床研究 基地建设单位
随访,每周1次,共4次
11
规 范 诊 疗 医 护 流 程
12
疼痛患者入院
疼痛评估
填调查表
疼痛评估单
规 建立疼痛文档 范
疼痛护理单

疗 医
健康宣教

遵医嘱用药 评价疗效

出院

出院指导
填调查表
评分 评分
记录 记录
随访
13
医院建立完善阿片类药 品管理制度
全县组织麻醉、精I类药品
临床使用培训会
14
“癌痛规范化治疗病房”建设

17
“癌痛规范化治疗病房”建设
二、科室建设及管理 建立癌痛动态评估机制,

患者入院后8小时内完成疼痛评估,做好记录。
任 及


长 为


活 动


负 责

制作癌痛评分表,挂于患者床头。
18
“癌痛规范化治疗病房”建设
三、业务学习及培训


建立“癌痛规范化治疗病房”医护人员培训制度, 并纳入医院考核管理体系。
※全科医生共8人其中主任医师1人、主治医师4人
、住院医师3人
符合三级医院肿瘤科专业重点科室技术标准
7
“癌痛规范化治疗病房”建设
一、组织架构
2016年2月成立了 由王先海院长出任组长的创建小组
院长


医务科 护理部
肿瘤科
药剂科 麻醉科
制定创建活动的计划、 方案及其他规章制度, 各项工作的协调组织; 定期对活动进行检查, 督导相关文件的落实。
二、科室建设及管理
科主 室任 负及 责护 人士
长 为 创 建 活 动
确定医师及护士参与创建活动, 熟练掌握全面的疼痛评估方法及治疗规范。
15
“癌痛规范化治疗病房”建设
二、科室建设及管理
根据WHO三阶梯止痛原则, 疼痛药物治疗以口服给药作为主要给药途径。
建立癌痛患者疼痛评估和治疗流程, 按照《癌症疼痛诊疗规范》进行诊疗活动。
8
成立创建小组、明确创建方案
9
制定详细培训考核计划
10
患者入院,建立基本信息
疼痛宣教
建立疼痛护理单与疼痛评估表


患者本人按照脸谱法自我评估

疗 医 晨会督查 护 流
患者每日评估 疼痛规范化治疗
责任医师每日查房评估 癌痛主管医师每日下午查房评估

患者出院,责任医师再次评估患者出
院时疼痛评分,登记患者联系方式
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“癌痛规范化治疗病房”建设
医务科主持癌痛病房创建会议
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“癌痛规范化治疗病房”建设
医院相关科室组织疼痛会诊 全院进行癌痛治疗培训
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“癌痛规范化治疗病房”建设
科室组织癌痛宣教病友会
29
“癌痛规范化治疗病房”建设
申请癌痛规范化治疗示范病房的意义
规范临床癌痛治疗。 减轻患者痛苦。 提高医疗服务质量。 促进肿瘤治疗的综合发展。
坚持继承创新 发挥特色优势 院训:病人至上,诚信 待人,秉承中医,发奋
图强
医疗
教学
公安县
康复
中医院
科研
保健
预防
4
医院规模
占地面积 建筑面积 编制床位 实际开放
4.0万平方米 5.1万平方米 800张 1000张
5
6
肿瘤科(内5科)简介
※成立于2011年,共开放使用45张床位,每年门
诊量7100人次以上、年收治患者1900人次以上
五、医患沟通
耐心、细致地做好癌痛治疗的患者宣教工作。
疼痛定义 疼痛评估 疼痛治疗 常见的误区 阿片类药物不良反应预防及处理 疼痛患者正确使用止痛药要点 疼痛病人如何参与自我护理? 家属在照顾疼痛时应该注意什么?
贯彻执行患者及家属的知情同意制度。
24
癌痛规范化治疗护士向患者宣教及评估
25
临床医师、护士对癌痛患者进行宣教
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