急诊检诊分诊登记表
一、急诊病人分诊
建立预检分诊系统
重新划分区域
改进分诊流程，建立相关制度
建立统一的分级标准
设立专业岗位培训，实施资格准入制度 配备科学完善的分诊器材 引导改变患者的就医习惯
完善制度，改进流程
急诊检诊，分诊制度 急诊病人分级标准 急诊病人就诊指引 急诊病人就诊流程 急救绿色通道管理制度 患者病情评估管理制度 急诊预检分诊护士培训与准入制度
1级 A 濒危病人
┄┄
2级 B危重病人
3级 C 急症病人 4级 D非急症病人
┄┄
≧2 0-2
如外伤（含动物咬伤）轻度变态反应、 低热、感冒、便秘等
生命体征异常参考指标（急诊病情分级用）
四、列入急诊病人病情分级的医疗资源
引发问题┄
1、急诊体系建设和流程？
就诊制度┄ 急诊区域建设┄ 急诊资源配置┄ 医患观念转变等┄ 2、分级依据的可操作性？ 3、操作者资质的要求？
一、急诊病人的分级、分区原则
四级
三级
1级 濒危 病人
2级 危重 病人
3级 急症 病人
4级 非急 症病 人诊 疗区
红区 抢救 监督
黄区 密切 观察 诊疗 区
绿区 非急 症病 人诊 疗区
急诊病人病情分级指导原则
级别 病情严重程度 需要急诊医 疗资源数量
疾病
呼吸心跳骤停、失血性休克、过敏性休 克、低血糖昏迷、急性心肌梗死、急性 脑血管病、呼吸衰竭、急性心力衰竭、 张力性气胸、严重创伤、窒息等 如急性意识模糊/定向力障碍、脑血管意 外、复合伤、心绞痛、严重疼痛（疼痛 评分≧7-10分）等 如哮喘、高热寒颤、呕吐、闭合性骨折
医院急诊科检诊、分诊制度
医院急诊科检诊、分诊制度医院急诊科检诊、分诊制度是指医院对急诊病人进行检查、诊断、治疗和转诊的一套规范化管理流程。
一、急诊科检诊、分诊制度的意义急诊科检诊、分诊制度的建立，不仅可以提高急诊科的工作效率和治疗质量，缩短病人等待治疗的时间，同时也有利于充分利用医疗资源，降低医疗成本，提高医院的服务水平。
而对于急性病人，及时治疗就非常重要，所以急诊科检诊、分诊制度的建立也能够缩短急救时间，切实保障患者的生命健康。
二、急诊科检诊、分诊制度的步骤1、病人报到登记当急诊病人到达医院，首先需要进行报到登记。
工作人员在病人住院登记处登记，核对病人身份证明、病历卡和其他有关资料，然后由医学人员进行诊断分类，根据病人情况安排检查诊断与治疗。
2、对病情进行初步评估医生需要对病人进行初步评估，了解其病情的病史、症状、体征等，进行初步的诊断和分诊。
根据病情的严重程度，将病人分为急诊、非急诊等分类。
3、实施检查在急诊科，医生需要选择快速、准确、敏感的检查方法进行检查，如项目可穿刺抽血、心肺听诊、简单的成像检查等，以尽快确定病情，为进一步的治疗提供参考。
4、诊断分级根据病情，医生将病人分为严重、急性等级，给予优先治疗。
5、实施治疗急诊科的治疗一般采用急诊、临时治疗和短程治疗方案，目的是缓解患者病情、稳定患者和指导后续治疗。
三、急诊科检诊、分诊制度的益处1、优化资源配置通过急诊科检诊、分诊制度，抢救患者的时间得到有效延长，达到了优化医疗资源的目的。
2、方便患者就医急诊科检诊、分诊制度的建立，可以缩短病人等待时间，表现出“先病人、后科室”的服务观念，让病人得到更好的医疗服务。
3、提高任务完成率医生通过急诊科检诊、分诊制度，可以更好地了解病情，得出更准确的诊断结果，进一步提高任务完成率和治疗质量。
四、急诊科检诊、分诊制度实施方法1、建立科室规范建立急诊科室和人员规范，制度建设规范化的检查、诊断、治疗流程，打造科室的规范化管理。
2、制定操作规程科室领导及相关医疗人员需要制定清晰的操作规程，采取详细分步的操作流程，确保全员熟悉并遵从。
急诊考核标准表
（2）特殊病人的交接：
“无陪人意识模糊、昏迷的病人”的交接：除以上的交接内容外，出诊医生、护士和接诊医生、护士还应与保卫科工作人员一起交接病人身上的一切物品。 “三无人员”的交接：出诊护士应交待接诊护士接车地点、时间、报警人、出诊当时情况，同时通知医务科或总值班。
7.本院不具备传染病救治能力的，应及时将病人转诊到具备救治能力或指定的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。转诊传染病病人或疑似病人时，应当按照规定使用专用车辆。
8.检诊分诊处应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。
检诊分诊不迅速、准确，未及时发现异常情况扣5分
急诊科督查（跟踪）考核标准
检查时间： 总分： 300 实际得分： 现场督查人：
考核内容
评价办法
分值
评分
扣分理由
考核急救120医护人员具体对病人初步检查、病情判断及处置情况；
120护士电话通知急诊分诊台做好相应接诊准备, 嘱准备平车、轮椅、氧气袋等用物.
对病人的检查、判断、处置共15分，每少一项扣5分；
接诊医师携带病历与急诊医师交接病人情况,并在院前病历上双签名（时间记录到分钟）。
病人交接为10分，若有遗漏则按点酌情扣分
在交接本上双签名为5分，一方未签名不得分
15
考核急诊检诊分诊情况:
1.分诊人员由经验丰富、力强、处置果断的人员担任。检诊分诊迅速、准确，及时发现危重病人，使其得到及时抢救。发现异常或意外情况及时报告。
预检分诊来访人员登记表
来访日 期
姓名
预检分诊来访人员登记表
身份证号
联系电话
流行病学 史
是否
健康码颜 色
绿黄 红
行程码颜色 绿黄 红
体温 ℃
干乏 咳力
嗅 觉 味
鼻 塞
流 涕
咽 痛
结 膜1、是否从中高风险地区返回（或途经中高风险地区），是否有境外旅居史，是否有重点地区（有中风险区的地区）的低风险区旅居史；2 、是否接触过中高风险、境外等有重点地区旅居史，且有发热或呼吸道症状的人员，是否为从事冷链物流业工作或接触过相关从业者；3、是否与确诊患者 或无症状感染者接触。
急诊检诊、分诊制度
急诊检诊、分诊制度一、急诊科安排专人开展急诊检诊、分诊工作，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。
二、检诊人员应有高度的责任心，对来诊患者危急重症病情保持高度警惕性，依据病情评估 ,进行严重程度分级 ,快速、准确分诊患者。
将可能需要抢救的患者直接分诊至抢救室。
三、检诊人员不得擅自离岗，对来诊患者主动迎接、主动询问、主动处理。
对“120〞送入、病情严重及经搀扶或背抱入院等患者，应主动到门口接诊。
四、检诊人员通过对患者的主诉、神志、精神状态、血压、脉搏、呼吸、体温及其它外在临床表现，借助眼、耳、鼻、手进行辅助分析，从而快速评估患者病情，做好分诊记录。
五、检诊人员应与急诊医师紧密协作，做好急诊就诊秩序管理，及时观察候诊患者病情变化，及时调整就诊顺序。
六、做好导医工作，详细告知患者就诊地点、路线，分诊至专科门诊者需确认有接诊医生。
七、如遇无主、无陪护患者，应先给予分诊并处理，然后通知行政值班；如遇公共卫生事件应及时通知科主任、护士长和行政值班人员。
八、认真落实检诊分诊标准、原那么和流程。
〔一〕检诊标准1.检诊评分标准评分工程9510159心率〔次 /分〕无或微弱≤ 4041-5051-100101-130131-180＞ 180收缩压测不到或mmHg91-159160-199≥ 20060-90〈60不规那么、叹呼吸气样、双吸9-1112-2021-29≥ 30＜ 9〔次 /分〕气、长吸气、点头样体温〔℃〕＜≥ 41意识清楚嗜睡、模糊、昏迷昏睡、谵妄2.急危重症特殊表现：（1〕“六衰〞：脑功能衰竭、各种休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭。
（2〕“五症〞：窒息及呼吸困难、大出血与休克、恶性心律失常、昏迷、心脏骤停。
（3〕“疑难急重〞：反复就诊、紧张焦急、痛苦虚弱、病情复杂。
（4〕临床危急值。
3.分诊原那么结合急危重患者评分标准和特殊表现，按照下表分级、分诊分级MEWS 评分危重症特殊表现分诊Ⅰ级〔濒危〕≥9 分“六衰〞立即安排患者进入 EICU 抢救5-8 分“五症〞安排患者优先诊治，监护重要生命Ⅱ级〔危重〕临床危急值体征。
江苏省医疗机构预检分诊操作表基层医疗卫生机构预检分诊制度及流程
江苏省医疗机构预检分诊操作表基层医疗卫生机构预检分诊制度及流程各科室、办：为了规范我院传染病预检分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，完善工作制度及流程，经2023年8月31日医疗质量与病案管理委员会讨论，2023年11月10日党政联席会议研究通过，决定下发此文件，请各科室认真遵照执行。
1、为了规范我院传染病预检分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗机构预检分诊管理办法》的有关规定，结合我院实际，制定本制度。
2、按照规定，我院设立传染病预检分诊点，应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。
3、各科室医师在接诊过程中，应注意询问病人有关流行病学史、职业史、结合主诉、病史、症状和体征等对病人进行传染病的预检。
4、经预检为传染病人或者疑似传染病人的，应将病人分诊至感染疾病科就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。
5、根据卫生部和省、自治区、直辖市人民政府发布特定传染病预警信息后，或者按照我地卫生部门的要求，加强特定传染病的预检分诊工作。
必要时设立相对独立的针对特定传染病预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。
6、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和必要的预检措施。
7、我院不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。
8、转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照规定使用专用车辆并进行消毒。
9、对分诊点应采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。
10、从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。