急救止血操作及评分标准
急救止血操作及评分标准
考核内容 评分标准（3号操作，4号扮演伤员；伤员面朝观众，3号站在伤员右侧）
1、评估周围环境，进入现场 2、认真检查伤情及出血情况（右前臂中段掌面有一8x10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血） 准备工作 3、检查伤员的同时立即给予指压止血，抬高患肢2分钟 4、指压止血部位、方法正确，效果确实（以患肢桡动脉搏动消失为标准） 5、物品准备充足（毛巾1条、旋压式止血带1根、标记卡1个；灭菌镊子及止血钳各一把、大纱布2块、弹力绷带1轴、胶布1卷、三角
0.5 1 1 1 0.5 0.5 1 1 0.5 1 0.5 1 1
加压包 扎止血作源自三角巾 悬吊1、打开无菌包，检查伤口，用无菌镊子去除创面的异物 2、用止血钳取出纱布，展平并置于伤口处，纱布应完全覆盖伤口 3、用弹力绷带以螺旋形包扎法进行包扎，两端应超出伤口边缘至少2厘米 4、弹力绷带加压均匀、适度 5、绷带无脱落 操 6、用胶布固定弹力绷带 1、打开三角巾包装，取出三角巾，去除内置的敷料 2、展开三角巾，置于健侧胸部，底边和躯干平行 3、上端越过健侧肩部，三角巾顶角朝向伤肢肘部 4、伤臂屈曲90度，置于三角巾中部 5、三角巾下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后或健侧打结 6、再将三角巾顶角折回，和两底角打结固定 整体质量 2、在8分钟内完成（计时从评判长宣布比赛开始至伤员三角巾悬吊完成）扣分：用时8-10分钟扣2分；超过10分钟 扣5分。
巾1块） 分值 得分
1 1 0.5 1 2 1 0.5 0.5 1 0.5 0.5
1、将毛巾叠成宽窄合适的衬垫置于伤肢上臂的上1/3处 2、取出止血带，打开自粘带，将止血带置于毛巾上，旋棒朝向操作者 操 止血带 止血 作 3、将自粘带穿过摩擦带扣，拉紧自粘带并反向粘紧，但不要越过卡槽 4、转动旋棒直到出血停止，将旋棒置于卡槽中 5、自粘带越过卡槽保护旋棒，粘住固定搭扣 6、用时间标记卡准确记录时间，将卡片置于伤肢明显处
急救技能 止血 包扎 固定 搬运 操作评分标准
肢前臂掌侧有一8×10cm大小软组织创面，广泛渗血，中央喷射性出血
3
”，按颈椎骨折、右上肢外伤处理
操作者对右上肢进行指压止血：右手抬高患肢，左手四指压迫上臂中部肱 动脉搏动处，将动脉压向肱骨
3
指压止血
基础固定 指示1号助手头锁固定患者颈椎：1号助手位于患者头部，采用头锁手法固 （7分） 定患者颈部，手型正确，手指不遮盖双耳，固定后口述“稳定”
1
他伤情
（12分） 双下肢：包括活动情况、双侧足背动脉、末梢循环
2
左上肢：包括左侧桡动脉及末梢循环，检查完后将患者双手放于胸部
2
期间，2号助手至患者左侧，将固定带连接脊柱板
1
口述准备搬运病人
1
操作者采用胸锁手法固定患者头部
2
指导1号助手采用右侧头肩锁手法固定患者头部
2
操作者及2号助手两人双左右手交叉，与1号助手配合将伤者轴位翻动于右 侧卧位；操作者统一口令，三人动作协调、平稳
3
操作者检查患者背部，口述背部无异常
2
操作者及2号助手将脊柱板安置于伤员背部适当的位置
2
颈椎损伤 操作者指挥，将伤者轴位翻动于仰卧位
2
固定及搬 操作者采用胸锁手法固定头颈
2
运
（30分） 指导1号助手采用双肩锁手法固定伤员头颈部
2
1号助手指挥，操作者与2号助手配合两人双手交叉，将伤员用双前臂推至 脊柱板适当位置
2
颈部
（8分） 选择大小合适的颈托，塑形
2
颈托使用方法正确，安置得当
2
头面部：头部、前额、颧骨、鼻骨、下颌骨、双侧瞳孔、口腔、双耳
2
胸部：锁骨、胸骨、肋骨
2
全面检查 患者身体
止血技术操作流程及评分标准
●记录：病情，治疗，出血性质、部位、量，止血方法、时间及效果；如为填
塞止血法，要记录填塞部位、敷料名称及数量；如使用止血带止血法，要有
明显的标记，记录实施止血带的时间、部位、松止血带的时间、间隔
（二）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
用绷带包扎，松紧度以达到止血为宜
四肢包扎止血时应抬高伤肢，减少出血
●填塞止血法
用消毒的急救包、棉垫或消毒纱布填塞创口
用纱布、绷带、三角巾或四头带包扎
●止血带止血法
抬高伤肢约2分钟，使血液回流
用衬垫包裹止血部位，扎止血带
上止血带后立刻记录时间，并尽早更换其他方式止血
●观察：病情、止血效果、肢体血液循环和神经功能(包括：温度、颜色、毛细
止血技术操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁，戴口罩、手套
●环境：安全
●用物：无菌纱布、棉垫、手套、绷带、三角巾或四头带、止血带、急救药品
●出血的性质、部位、出血量
●患者的病情，如脉搏增快、血压降低、四肢湿冷说明血容量显著丧失，应立
即开始容量复苏
指压手法不正确
包扎太松或太特殊情况不能及时处理
-5
-5
-5
-4
-4
-3
观察评估
37
未评估患者病情、止血效果
未评估包扎部位血液循环和神经功能
未交代注意事项
各-3
-4
-4
整理
8
未整理、污物乱放
止血法技术操作规程及评分标准
注意事项
1.条件允许前提下，必须使用无菌敷料；在紧急状况下，现场任何清洁而合适的物品都可临时作为止血物品。
2.使用加压包扎止血法时，敷料要厚，压力要适当，包扎范围应大，若伤处有骨折时，须另加夹板固定。
关节脱位及伤口内有碎骨存在时不用此法。
3.使用止血带止血应注意：（1）不必缚扎过紧，以能止住出血为度（2）应每隔1小时放松一次，每次1～2分钟，且使用时间一般不应超过4小时，放松时可用指压法压迫动脉止血或用敷料加压包扎伤口止血；（3）放松止血带时不可过急过快，防止机体突然血流增加，影响血液重新分布，引起血压下降。
在停用止血带之前，要先输液或输血，补充有效血容量，打开伤口前，先准备好止血用器材，再松开止血带。
如仍有出血，改用钳夹血管结扎止血；（4）上止血带的伤员必须有显著标记，并注明启用时间，优先转送；（5）禁用绳索、电线或铁丝等充当止血带。
4.指压止血法是应急措施，因四肢动脉有侧支循环，故其效果有限，且难以持久，因此，应根据现场情况适时改用其他止血方法。
急救止血操作方法
急救止血操作方法
步骤一压迫止血
我们可以使用干净的毛巾或者纱布，压迫伤口5-10分钟。
步骤二体位止血
我们可以抬高伤肢，使伤处高于伤者心脏位置，以帮助减缓出血。
步骤三指压动脉止血
在上臂内侧，肘窝附近可触及动脉搏动，该动脉就是肱动脉，找到后用一手虎口张开，拇指和其余四指对捏，按压住肱动脉。
步骤四加压包扎止血
用干净的布条或者绷带，环形加压包扎伤口，松紧度以可以插入一根手指为宜；包扎完成后，每隔10分钟检查手指远端血运是否正常。
步骤五止血带止血
可以先将厚布条、毛巾或者衣物等衬垫缠绕在患者上臂上1/3处；然后捆扎止血带，最后一定要标记捆扎时间，并且每间隔半小时到1小时，松开止血带1-2分钟。
如果现场没有止血带，可使用宽约10厘米的布条、领带或者丝巾等条带，捆扎在衬垫上，打一个活结；然后用一根木棒或者筷子，或者笔等小棒插入条带下，旋转小棒将条带旋紧；调整好松紧度后，将小棒一端插入条带的活结中，并拉紧活结，整理好条带尾端；同样也需要标记捆扎的时间，并定时放松条带。
止血评分标准
有异物存留伤口包扎
头顶偏右有4.0cm
头皮裂伤伤口，伤
口中有金属异物刺入颅内，
外露3.0cm。
检查并报告伤情
3
敷料放置正确、适度
3
正确制保护圈
3
，圈高度足够
3
放圈位置正确
3
头部三角巾帽式包扎规范
3
松紧适度
3
不能包压耳廓
2
不能压迫异物
2
平结。
2
整体质量
操作熟练，动作规范
5
整体操作在规定的4分30秒内完成（计时从评判长宣布比赛开始至操作完毕）。每超过5秒（含5秒之内）扣1分
3
抬高伤肢两分钟（口头报告）
3
右手指导伤员指压止血正确
3
上止血带部位垫衬垫
3
上止血带部位正确
3
止血带压力均匀、适度
3
检查止血效果并报告
3
填写标记卡
3
报告止血部位、时间
3
加压包扎止血
敷料选择合适
3
无菌原则取敷料
4
创面覆盖完整
3
扎绷带方法正确
4
加压均匀、适度
4
绷带卷无脱落
2
包扎平整美观
2
敷料无外露
2
前臂悬吊正确
急救止血技术评分标准
抽签代号考场号成绩
项目
题目
操作要求及评分细则
标准分
扣分
实得分
准备
戴手套
1
环顾四周评佶环境安全并报告
1
表明身份
0.5
安慰患者
0.5
物品准备齐全
准备时间在20秒内
1
止血带止血法
创伤急救止血包扎技术评分标准
8
5
2
禁止伤口处、骨突出部位打结。
5
4
3
1
提问
10
提问：
使用止血带应注意什么事项？
10
8
5
3
总分
100
创伤急救止血包扎技术评分标准
（手部外伤绞紧止血“8”字包扎）
单位：姓名：
考核人员：考核日期：年月日
项目
总分
技术操作要求
评分等级
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整齐。
5
4
3
1
评估
10
评估伤情，观察病人意识、呼吸、有无骨折，有无重要器官合并伤，有无休克表现。
6
5
2
0
环境是否安全。
4
3
2
1
准备
10
护士：备物，操作。
物品：三角巾（止血带）、绷带、硬质木棍。
10
8
5
2
操作过程
止血
30
上止血带部位准确。
8
6
4
2
止血带不能直接缠在皮肤上（要加衬垫）。
6
4
1
0
操作手法正确，松紧适宜，止住血为度。
6
4
1
0
标明上止血带的时间和放松止血带的时间。
10
8
5
2
包扎
35
伤口覆盖辅料后，绷带“8”字包扎。
10
8
5
2
操作手法正确（轻、快、准、牢），松紧适宜，不要触碰伤口。
10
8
5
2
原则上从下向Leabharlann 、从左到右、从远心端向近心端，暴露肢端。
急救止血包扎操作比赛评分表
急救止血包扎操作比赛评分表急救止血包扎操作评分标准日期：2017年7月26日考生编号：仪表仪表端庄，服装整洁。
考生需要穿着整洁的服装，表现出专业的仪表端庄。
准备用物准备用物：止血带2条、绷带2卷、弹力绷带2卷、三角巾2个、无菌纱布2包和纱布垫1包。
所有物品需要摆放整齐有序。
评估环境评估环境并报告环境安全。
考生需要评估环境的安全性，并向考官报告。
身份确认表明身份并抚慰患者。
考生需要向患者表明自己的身份，并给予患者安慰。
检查伤情检查伤情并报告伤情完整、清晰。
考生需要检查伤情并向考官报告，报告需要完整、清晰。
止血带正确指导伤员并扎止血带。
考生需要正确指导伤员并扎止血带，位置要正确（上臂上1／3段），止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，止血带衬垫宽度合适并放置平整。
止血效果检查止血效果并报告“前臂喷射状出血停止”和“桡动脉搏动消失”。
考生需要检查止血效果，并向考官报告。
伤口处理检查伤口，排除异物和骨折情况，并报告“无异物和骨折”。
考生需要检查伤口，排除异物和骨折情况，并向考官报告。
敷料选择合适的敷料并用绷带包扎。
考生需要选择合适的敷料，用绷带包扎，绷带卷不能脱落，包扎平整美观，敷料不能外露，绷带间距适度均匀加压适度。
三角巾使用三角巾悬吊患肢。
考生需要将三角巾平展于胸前，顶角与伤肢肘关节平行，屈曲伤肢，提起三角巾下端，两端在颈后打结，上肢屈曲呈80～85度，手指指头暴露适度，三角巾平整。
整体质量考生需要表现出动作紧张有序，操作熟练规范，体现人文关怀和有爱伤意识，整体操作时间需要在10分钟内完成。
操作要求标准分：3整理用物整理用物并记录洗手。
考生需要整理用物，并记录洗手，操作完毕后向考官报告。
总分：100分评委签名：。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
考核内容 评分标准（3号操作，4号扮演伤员；伤员面朝观众，3号站在伤员右侧）
1、评估周围环境，进入现场 2、认真检查伤情及出血情况（右前臂中段掌面有一8x10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血） 准备工作 3、检查伤员的同时立即给予指压止血，抬高患肢2分钟 4、指压止血部位、方法正确，效果确实（以患肢桡动脉搏动消失为标准） 5、物品准备充足（毛巾1条、旋压式止血带1根、标记卡1个；灭菌镊子及止血钳各一把、大纱布2块、弹力绷带1轴、胶布1卷、三角
巾1块） 分值 得分
1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1
1、将毛巾叠成宽窄合适的衬垫置于伤肢上臂的上1/3处 2、取出止血带，打开自粘带，将止血带置于毛巾上，旋棒朝向操作者 操 止血带 止血 作 3、将自粘带穿过摩擦带扣，拉紧自粘带并反向粘紧，但不要越过卡槽 4、转动旋棒直到出血停止，将旋棒置于卡槽中 5、自粘带越过卡槽保护旋棒，粘住固定搭扣 6、用时间标记卡准确记录时间， 1 1 1 1 1 1
加压包 扎止血
作
三角巾 悬吊
1、打开无菌包，检查伤口，用无菌镊子去除创面的异物 2、用止血钳取出纱布，展平并置于伤口处，纱布应完全覆盖伤口 3、用弹力绷带以螺旋形包扎法进行包扎，两端应超出伤口边缘至少2厘米 4、弹力绷带加压均匀、适度 5、绷带无脱落 操 6、用胶布固定弹力绷带 1、打开三角巾包装，取出三角巾，去除内置的敷料 2、展开三角巾，置于健侧胸部，底边和躯干平行 3、上端越过健侧肩部，三角巾顶角朝向伤肢肘部 4、伤臂屈曲90度，置于三角巾中部 5、三角巾下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后或侧方打结 6、再将三角巾顶角折回，和两底角打结固定 整体质量 2、在8分钟内完成（计时从评判长宣布比赛开始至伤员三角巾悬吊完成）扣分：用时8-10分钟扣2分；超过10分钟 扣5分。