腰腿痛的中医外治及辨证施护

２ 治疗 方 法
高 ， 响 因素 复 杂 ， 疗 周 期 长 ， 状 多 样 性 等 特 点 。 医外 治 具 影 治 症 中
有 其 独 到 之处 ， 以 治 愈许 多 常 见 的 腰 腿 痛 病 症 。 科 对 １ １例 可 本 ００ 腰 腿 痛患 者 均采 用 中 医外 治法 治 疗 （ 除 手术 外 ）护理 方法 采 取 排 。
本 科 于２ ０年 ～ ００ 问共 收治 １１例 腰 腿 痛 患者 。本 组 病 ０ ６ ２ １年 ００ 例 中 ， ５ ８ ， ４２ ； 龄最 小 ｌ岁 ， 大 ８岁 ； 程 最短 ２ ， 男 ９例 女 ｌ例 年 ７ 最 ７ 病 ｄ 最 长２ 年 。 断 为腰 椎 问 盘 突 出 症８ ５ ， 性 腰 扭 伤 ５ 例 ， 椎 椎 ０ 诊 １例 急 ２ 腰
３ 温灸法是我 国古代最重要的治病方 法之一 ，是秉承古老灸 ． ３
法治 病 求 本 的 原 理 ， 针 灸 及 其 热 效 应 是 在 针 刺得 气 的 基础 上 ， 温
再 于 针 柄 上 加 上艾 柱或 艾 绒 施 灸 从 而 产 生 热 效 应 的 一 种 针 刺 方
３ 陈勇达． 温针灸防治湿阻疗效观鹌Ｊ 中国现代养生， １， ： ］ ． ２ ０３ ０ ５
管 狭 窄 症 ５ 例 ， 状 肌 综 合 征 ８ 例 。 效评 价 ： 据 《 医病 汪诊 ７ 梨 ６ 疗 根 中 断 疗 效标 准Ｚ ／０ １ － ４ 该 病 疗 效 分 级 （ ） 床 治 愈 ： 腿 疼 痛 ＹＴ ０ ． ９ 》 ９ １临 腰
消 失 ． 节 活动 自如 ，年 内未 复 发 。２ 显 效 ： 状 明 显 减 轻 或 基 关 １ （） 症 本消失， 行走 自如 ， 正 常 工作 。３好 转 ： 痛 减 轻 ， 走 正 常 ， 能 （） 疼 行 但
ｄ ． ｉ ｎｅｖ Ａｇｎ ， ０ ７， （ ：３ ￣ ４ ． ｅ Ｃｌ Ｉｔｒ ｉｇ ２ ０ ２ ３）３ ７ ３ ５ ｎ
命 门、 气海 、 大赫、 冲、 太 三阴交 、 阴陵泉、 八謦等穴位都有治疗小 便不利、 遗尿 、 尿失禁的作用。 温针灸对膀胱的影响主要是通过调
节 膀 胱的 紧张度 ， 处 于 高度 紧张状 态 的膀 胱得 以舒 张 针 灸 不 使 。
５ 廖 利 民． 胱 过 度 活 动 症 及 其研 究 进 展 ｆ． 国康 复 理 论 与 实 膀 Ｊ中 ］
践 ，０ ８ １ （ ） ２ ８ ２ ０ ２ ０ ，４ ３ ：８ ～ ９ ．
（ 文编 辑 ： 丽娣 ） 表 张
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Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ａ ￣ ｓ ， ０ １ Ｎｏ ８ Ｅ， ｕ ｔ ２ １ ， ．
腰 腿痛 是一 组 以腰 或 腿 部疼 痛 为 主要 表 现 的 疾 病 症状 总称 。 中 医 学属 腰 痛 、 证 范 畴 。 痛 则 是 由于 腰 部 受 损 ， 血 运 行 失 痹 腰 气 调， 脉络 拘 急 ， 肾虚腰 府 失养 所 引起 ， 或 以腰 部 一 侧 或 两 侧 或 正 中 发生 疼 痛为 主要 症 状 。 证是 因感受 风 、 、 、 之邪 侵 袭 ， 痹 寒 湿 热 经络 闭阻 ， 血 运行 不 畅而 引起 的疾 病 。 筋骨 、 肉 、 节 酸痛 麻 术 、 气 以 肌 关 屈伸 不 利 和 关节 肿 大 、 热 为 主要 临 床 表 现 。 灼 腰腿 痛 具 有 发 病 率
实 上 ， 针灸 对缓 解 压 力性 尿 失 禁是 有 效 的 。 温
参 考 文 献
灸 治病机 制 的理论包 括 中枢神 经 系统 、 周神 经 系统等 不 同水平 及 外 膀胱 平 滑肌本 身 的抑制失 控 和异 常兴 奋 。 温针 灸治疗 目的在 于达 到 接 近生理 的膀胱 充盈 和排 尿状 态 ， 到最 大： 拿是 指 医 生用 各 种 手 法来 解 除 肌 肉组 织 在处 于 痉 挛 ． 推
以中 医护 理 方 法 为 切 入 点 ， 分 发 挥 中 医护 理优 势 ， 患 者 进 行 充 对
辨证 施 护 ， 取得 了很 好 的效 果 ， 现将 体会 报 告 如下 。
１ 临床 资料
２５ 中药热 敷 ： ． 中药 热 敷治 疗是 利 用 热力 与 中草 药 结合 作 用 于肌 肤 ， 有 镇痛 、 进 血 液循 环 、 通腠 理 、 善骨 关 节 炎症 的作 片 。 具 促 疏 改 ｊ 采 用 活 血 化瘀 、疏 经 通 络 的 中草 药装 入 布 袋 中 扎 紧袋 口 ，加水 ５０ ｒ 浸泡 ６ ， 沸 后将 热敷 垫 投入 药 液 中同煮 ３ｒ ｎ ０Ｏ ｌ ａ ｈ煮 ０ ｉ后将 热 敷 垫 ａ
质宜温 ， 忌食寒凉 、 冷之 品。 生 汤药宜 温服 ， 后盖被安 卧休 息。 药
（ ） 灸 肾俞 、 跳 、 中 、 山 、 泉等 穴 各 １ｒ ｎ２ ｄ 温通 经 ３艾 环 委 承 涌 ５ ｉ，次，以 ａ
络 、 寒 止痛 。 散
３３ 湿 热郁 积 型 ．
主症 ： 部疼 痛 、 软 无 力 ， 处 伴 有 热 感 、 腰 腿 痛 遇
核 不 同 程 度 地 回 纳 ， 利 于 病 变 椎 间关 节 和周 圃韧 带 、 肉 以 及 有 肌 工 作 单位 ：５ ０ ０ 曲靖 ６５ ０
收 稿 日期 ：０ １０ — ４ ２ １－ ６ ２
云 南省 曲靖 市 中医 院针 灸 推 拿 科
神 经 根 的 充 血 水 肿 及 炎 症 的 消 退 吸 收 ，恢 复腰 椎 正 常 的生 理 曲 线 。 合 治疗 腰 椎 问盘 突 出症 、 部 急性 扭 伤 或 慢 性损 伤 、 椎 后 适 腰 腰
３ ７～３ ． ７ ４ Ｌ ｍ Ｓ， ｌｓ ａ Ｈｉａ ０． ａ ｍａ ｏｏ ｉ ｍａ ａ ｅ ｎ ｏ ｏ ｅａ ｔｖ ｂ ａ － Ｐｈ ｒ ｃ ｌｇ ｃ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｆ ｖ ｒ ｃｉｅ ｌ ｄ
法嘲 以补 肾益 气 、 膀 胱 气 化 为 原则 。 元 、 ， 助 关 中极 、 肾俞 、 三 里 、 足
关节 紊乱 、 肌筋 膜 综合 征等 。 腰部 ２３ 针 灸治疗 ： 国医学 认 为 ， ． 祖 经络 是 气血 运 行 的通 路 ， 内属 于 其 脏 腑 ， 络于 肢 节 ， 表 里 ， 上 下 。 外 沟通 贯通 如果 经 络受 外 邪 侵 袭 ， 气 血凝聚， 壅塞 脉 络 ， 则 痛 。 不通 针灸 术 用疏 风 散寒 ， 阳祛 湿 ， 热 温 泄 通 络 ，行 气活 血 等 方法 达 到祛 病 镇 痛的 目的 。常用 的穴 位 有 ： 腰
功能， 保护 上尿道 功 能不受 损害 ， 预防感 染 ， 提高 生活质 量 。
１ 梁 子 彬 ， 学 军 ， 丽 英 ， ． 失 禁 证 治 浅 析 ［． 西 中 医 ， 梁 杨 等 尿 Ｊ陕 ］
２ ０， ２： ９ ０１ １ ６ ５～１ ９ ６ ６．
２ 魏 国俊 ， 丁玉 芬 ， 林 ． 医综 合 治 疗 老 年骨 质 疏 松 性 胸 、 椎 董 中 腰 压缩 性 骨折 １９ 『． 肃 中 医 ，０ ０２ （ Ｉ ：０ ５ ． ６ 例 Ｊ甘 ］ ２ １ ，３ １ ）５ ￣ １
疼 痛 治 疗 效果 更 明显 ， 在针 灸 过 程 中 ， 艾 卷 燃 着 倒 置 于针 柄 之 用 上 ， 针 又 灸 ， 可 手 执 艾 卷 ， 距 疼 痛部 位 数 厘 米 高 度 直 接 灸 ， 又 也 在 这 种联 合 治疗 方法 效 果更 佳 。 ２ 拔 罐疗 法 ： 国医 学认 为拔 罐 可 以温 经 散寒 ， 血 通 络 ， ． ４ 祖 活 舒筋 止 痛 。 代 医学 认 为 ， 于罐 内 负压 对局 部具 有 机 械 的 吸引 作 用 ， 现 由 可 使 局部 组 织充 血 ， 至瘀 血 毛 细 血管破 裂 ， 起 血管 溶 血 现 象 ， 甚 引 出现 罐 斑 等 ， 机 体起 着 良性刺 激 作 用 。 罐 疗 法 适应 治疗 慢 性 对 拔 腰 挫伤 、 筋膜 综合 征 、 性腰 腿 痛等 。 肌 慢
导入等。 辨证施护 包括 ： 生活起 居的护理 、 情志调护 、 饮食指 导、 药膳治疗 、 康复指 导等。 认为 中医治疗腰腿痛有很好的疗效 ， 而辨证施 护是 中医护理的精髓 ， 可有效地预 防腰腿痛的发生、 降低 腰腿 病的发 生率， 减轻长期疾病给惠者带来的痛苦 ， 高生活质量。 提
关键 词 ： 腿 痛 ； 医外 治 ； 证 施 护 腰 中 辨 中图 分类 号 ： ２ ８ Ｒ ４ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １ （０ １０－ １７ ０ １０— ４ １２ １ ）８ ０ １— ３
４ 小 结
不 易 随尿 液 排 出 ， 之 可 引起 泌 尿 系 感 染 。 针 对 性 地 解 决 患 者 久 有
的排 尿 问题 是 预防术 后 并 发症 的重 要 措施 之 一 。 ３２ 正常排 尿需 要神 经 系统 、 胱 和尿 道括 约肌 机 制 的协调 。 针 ． 膀 温
中 医护 理不 失 为 解 决 临床 实 际 困难 一 种有 效 的 干 预 手段 ， 事
３１ 腰 椎压 缩性 骨 折不 仅危 害大 ， 且 给治 疗 带来 一 定 困难 在 ． 而 。 腰 椎 压 缩性 骨折 治 疗 的 时 候 ， 理 也 是 很 重 要 的 。 后 患 者 卧 于 护 伤
仅 能 调节 盆 腔 内神 经 功 能 ， 能 调 节 中枢 和 自主 神 经 功 能 ； 仅 还 不
仍 反 复发 作 。４ 无 效 ： 状 无 改 善或 病 情 加 重 。 组 １１例 ， 程 （） 症 本 ００ 疗 最 短 ３ ， 长６ｄ 临床 治 愈 ７６ ， 效 １８ ， 转 ９ 例 ， 效 ２ ｄ最 ２。 ３例 显 ６例 好 ５ 无 １ 例， 临床 治 愈 、 效 、 转 均计 为 有效 ， 有 效率 ９ ． 显 好 总 ８１ ％。
热 或 雨 天 痛增 ； 动后 痛 减 、 热 口渴 、 便 短赤 、 黄腻 、 活 恶 小 苔 脉濡 数
或 弦 数 。 护 ：１宜保 持病 室 干燥 通 风 ， 施 （） 每天 定 时 开 窗通 风 。 士 护