全国医疗服务价格项目规范(2001).
国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知
国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2012.05.04•【文号】发改价格[2012]1170号•【施行日期】2012.05.04•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文国家发展改革委、卫生部、国家中医药管理局关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知（发改价格[2012]1170号）各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局、卫生厅（局）、中医药管理局：为贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）和国家发展改革委等三部委《关于改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》（发改价格[2009]2844号）的有关精神，我们组织修订了《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》（以下简称新版项目规范），现印发你们，并就规范医疗服务价格管理及有关问题通知如下：一、充分认识规范医疗服务价格管理工作的重要意义。
规范医疗服务价格管理是贯彻落实深化医药卫生体制改革的重要内容，是推进医疗服务价格改革、规范医疗机构价格行为、维护患者合法权益的重要措施，对完善医疗机构补偿机制、减轻患者医疗费用负担具有十分重要的意义。
各省、自治区、直辖市价格、卫生和中医药管理部门要加强领导，密切配合，切实做好规范医疗服务价格管理的各项工作。
二、全面规范医疗服务价格项目。
新版项目规范公布的医疗服务价格项目是各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费用的项目依据，各地不得以任何形式进行分解。
需合并、组合项目收费的，须经省级价格主管部门会同同级卫生行政主管部门按照有利于减轻患者费用负担的原则从严审批。
未列入新版项目规范的，原则上应公布取消；确需保留的，要于2013年5月底前报国家发展改革委、卫生部审核，审核期间可继续执行。
各地要在2013年年底前完成本地区已实施的医疗服务价格项目清理规范工作，并向社会公布允许在本地区实施的医疗服务项目和价格等具体实施意见。
第七课-医疗服务价格管理
医疗服务价格管理改革措施
调整医疗服务价格的定价形式 规范医疗服务价格项目 改进医疗服务价格管理方法 实行医疗服务价格听证制度 加强医疗服务价格的监督检查
医疗服务价格管理
管理形式 管理权限 项目管理 特殊消耗品收费管理 规范管理
医疗服务价格管理形式
政府指导价： 1、执行机构 — 非营利性医疗机构 2、最高政府指导价。可以下浮，不得上浮。 3、分类指导价格 — 三类（不含挂号等4项目） 其中：厦门可高于省级政府指导价； 泉州、福州不得高于省级政府指导价； 漳州、莆田、三明、龙岩、南平、宁德 不得高于省级政府指导价水平的90%
医疗服务价格管理形式（续）
市场调节价： 1、执行机构 — 营利性医疗机构。 2、 价格：根据实际服务成本和市场供求情况自 主制定价格。
医疗服务价格管理权限
分级管理。 1、省级价格、卫生部门负责制定和调整全省非 营利性医疗机构的挂号费、诊查费、床位费、 护理费以及省级医疗机构医疗服务项目的政府 指导价。 2、设区市价格、卫生部门负责制定和调整所辖 区域内非营利性医疗机构（含市县乡）的其他医 疗服务项目的政府指导价。
医疗服务项目管理
国家规范项目 1、项目分类：采用5级分类法。 2001年9月，国家出台《全国医疗服务价格项目规范 （试行）》，共有项目3966项，分为4大类。其中： （1）综合医疗服务类86项； （2）医技诊疗类988项； （3）临床诊疗类2795项； （4）中医及民族医诊疗类97项。 每类下设第2— 4级分类，第5级为医疗服务价格终极项目。
特殊消耗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ收费管理
计价方法— 按照医疗机构实际购进价加一定的 加 收率计收。 加收率暂定为： 购进价在1000元以下的加价率为8%； 购进价在1001元—5000元的加价率为5% ； 购进价在5001元以上的加价率为3%。 凡未列入项目除外内容或在相关说明中未明确 可以另收的医疗器械使用、医用材料消耗等，各 医疗机构不得在项目之外另行收费。
全国医疗服务价格项目规范(试行)
门急诊留观诊 含诊查、护理
查费
等
住院诊查费
指医务人员技 术劳务性服务
3.急诊监护费
急诊监护费
含监护、床位 、诊查、护理
监护仪器
4.院前急救费
门诊注射、换 药、针灸、理 疗、推拿、血 透、放射治疗 疗程中不再收 取诊查费,不 同级别医院诊 查费可拉开档 次计价
次
可根据各地情
况分设若干档
次
次分别计价，
不得超过五个
1217 121700001 13
1301 130100001 1302
130200001 1303
130300001
1304
雾化吸入
包括超声、高
压泵、氧化雾 化及蒸气雾化
药物
吸入
8.鼻饲管置管
鼻饲管置管
药物和一次性 胃管
9.胃肠减压 胃肠减压
含留置胃管抽 胃液及间断减 压
10.洗胃
洗胃
含插胃管及冲 药物和一次性
4.围产保健访 视
次
注食、注药、
次
十二指肠灌注
加收
日
次
使用洗胃机酌 情加收
次 次
次 次
次
更换引流装置 加收
次
次
次或日
一次性导尿按 次计价，留置 导尿按日计价
次
次 次 次
130400001
1305 130500001 1306 130600001 130600002 1307
含出生至满月
访视，对围产
120100002
120100003
120100004
120100005
院际会诊
院内会诊 远程会诊 (二)一般检查 治疗
1.护理费
全国医疗服务价格项目规范方案[2001]
![全国医疗服务价格项目规范方案[2001]](https://img.taocdn.com/s3/m/f6043c1682c4bb4cf7ec4afe04a1b0717fd5b381.png)
全国医疗服务价格项目规范〕试行〔120100002特级护理记特护记录�小时、日进行护理评估�制定护理计划�作好各种管道与一般性生活护理分副高职称以上和中级职称1 30700001出诊包括急救出诊次及以下两类�按医护人员数计价1 3 0 88. 建立健康档1 30800001建立健康档案次1 3 0 99. 疾病健康教1 30900001健康咨询指个体健康咨次1 30900002疾病健康教育指群体健康教人次1 4〕四〔其他医1 4 0 1 1. 尸体料理指尸体常规清特殊传染病人洁处理及包裹1 40100001尸体料理次尸体料理酌情�不含专业性加收尸体整容140100002专业性尸体整指伤残尸体整次容容140100003尸体存放日140100004离体残肢处理包括死婴处理次21〕一〔医学影像2101 1. X线检查210101X 线透视检查使用影像增强器或电视屏可酌情加收�追210101001普通透视包括胸、腹、每个部位加摄片另计价盆腔、四肢等210101002食管钡餐透视含胃异物、心次脏透视检查210101003床旁透视与术包括透视下定半小时中透视位210101004C型臂术中透包括透视下定半小时210102X 线摄影含曝光、冲洗1�一张胶片、诊断和胶片多次曝光酌情等加收�2�加滤线器计费酌情加收�3�体层摄影按层酌情加收�4 �床旁摄片酌情加收5�使用感绿片酌情加收2101020015×7吋片数2101020028×10吋片数21010200310×12吋包括7×17吋片数21010200411×14吋片数21010200512×15吋片数21010200614×14吋片数21010200714×17吋片数210102008牙片片数210102009咬合片片数210102010曲面体层摄影片数〕颌全景摄影〔210102011头颅定位测量片数摄影210102012眼球异物定位不含眼科放置片数摄影定位器操作�照片质量达到210102013乳腺钼靶摄片要求为止片数8×10吋210102014乳腺钼靶摄片片数18×24吋210102015数字化摄影含数据采集、胶片曝光次数〕DR〔存贮、图象显示210103X 线造影含临床操作及造影剂、胶片使用数字化X造影剂过敏试、一次性插管线机酌情加收验。
《全国医疗服务价格项目规范》(2010版)
《全国医疗服务价格项目规范》（2010版）使用说明一、本2010版《全国医疗服务价格项目规范》是在卫生部、国家发展和改革委员会、国家中医药管理局2001年颁布的《全国医疗服务价格项目规范》（试行）（以下简称《2001版项目规范》）和2007版《新增和修订项目》的基础上进行修订和完善的。
本规范分为《全国医疗服务价格项目规范》（2010版）（以下简称《2010版项目规范》）和《全国医疗服务价格项目规范》2010版定价指导手册（以下简称《指导手册》）两部分，其中《指导手册》仅供定价时使用。
在制定《2001版项目规范》和2007版《新增和修订项目》（共计4170个项目）中，为精简项目数量，将一些服务价格相近的项目合并，因此导致很多医疗服务价格项目中蕴含了一些子项目。
各地在执行《2001版项目规范》中为适应医疗机构在收费中广泛应用计算机管理系统的实际情况和需求，均将《2010版项目规范》中的医疗服务价格项目重新拆分至终极项目（各地将其拆分到7000-15000项不等）。
同时，各地对拆分后的子项目重新界定内涵、除外等内容。
由此而产生了地区间的差异，而这种差异就导致原本统一的《2001版项目规范》变得不再统一、不再规范了。
为此，本次《2010版项目规范》修订中，参考各地拆分情况，组织专家在各地拆分项目的基础上对现行的《全国医疗服务价格项目规范》中的医疗服务价格项目进行了拆分规范，力图使之达到终极（不包括新技术、新疗法出现产生的新项目，此类项目将按新项目申报程序另行申报），以利全国医疗服务价格项目达到进一步的统一和规范。
本《2010版项目规范》所列医疗服务价格项目包括目前我国各级各类医疗卫生机构和执业医疗技术人员向社会所提供的医疗服务价格项目，所列项目是建立在2009年医疗服务操作项目基础上的医疗服务价格项目。
换言之，本《项目规范》力求最大限度地使临床医疗服务操作项目和医疗服务价格项目统一起来。
同一个项目名称既能用于医疗服务收（付）费，也能用于医疗服务管理、医疗机构成本测算和科研数据分析。
《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》评析
Ｂ ａ ｏ （ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｃ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｆ ｕ ｄ ａ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｋ ｅ ｙＬ ａ ｂ ｆＨ ｏ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ｙｏ ｆＨ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ０ ３ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
ｓ ｕ ｍｍａ ｉ ｒ ｚ ｅ ｈｅ ｔ ｍａ ｉ ｎ ｃ ｈ ｒａ ａ ｃ ｔ ｅ ｉｓ ｒ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ２ ０ １ ２ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｎｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｌｌ ａ ｅ ｎ ｇ ｅ ｓ ｆ ａ ｃ ｉ ｎ ｇ ｌ ｏ ｃ ｌ ａ ｇ ｏ ｖ ｅ ｎ ｍｅ ｒ ｎ ｔ ｄ ｕ ｉｎ ｒ ｇ ｓ ｕ ｃ ｈ ｔ ｒ ｎｓ ａ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
【 摘要 】从项 目 分类、 数量 以及规 范内容等方面对２ ０ ｌ ２ 年版和 ２ ０ ０ １ 年版《 全 国医疗服务价格项 目规 范》
进行比较 ， 并在此基础上结合２ ０ １ ２ 年版规范的主要特点以及新旧衔接面临的挑战展 开讨论。
【 关键词 】 医疗服务项 目；价格 ；中国 【 中图分类号 】Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ２ 【 文献标志码 】Ｃ
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｒｅ ｓ ｏ ｕ ｒ ｃ ｅ ｓ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０１ ３， Ｖｏ ｌ １ ６，Ｎｏ ． ４
《 全国医疗服务价格项 目 规范（ ２ ０ １ ２ 年版 ） 》 评析
顾善清， 刘 宝 （ 复旦 大学公共卫生学院、 卫生部卫生技 术评估重点 实验室， 上海 ２ ０ ０ ０ ３ ２ ）
全国医疗服务价格项规范新增和修订项目
项目名称
项目内涵
除外内容
计价单 位
项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 次 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项 项
说明
异常血小板形态检查 24小时尿胱氨酸测定 尿卟啉定量测定 粪便脂肪定量 精子低渗肿胀试验 精子凝集试验 精液卵磷脂测定 精液渗透压测定 精子速度激光测定 精子爬高试验 精子顶体酶活性定量测定 精浆弹性硬蛋白酶定量测定 精浆（全精）乳酸脱氢酶X同 工酶定量检测 精浆中性a－葡萄糖苷酶活性 测定 精液白细胞过氧化物酶染色检 查 精浆锌测定 精浆柠檬酸测定 精子膜表面抗体免疫珠试验 包括IgG、IgA、IgM 精子膜凝集素受体定量检测 抗精子抗体混合凝集试验 粒细胞集落刺激因子测定 磷酸葡萄糖异构酶（GPI）测 定 磷酸葡萄糖变位酶（PGM）测 定 简易凝血活酶纠正试验 纤维蛋白溶解试验 血栓弹力图试验（TEG） 小密低密度脂蛋白(sdLDL)测 定 血酮体测定 包括血酮体快速测定 血清游离钙测定 人Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)测定 谷胱苷肽还原酶测定 血清谷氨酸脱氢酶测定 甘胆酸（CG）检测 糖缺失性转铁蛋白（CDT）检 测 B型钠尿肽（BNP）测定 B型钠尿肽前体（PRO-BNP）测 定 α1—微球蛋白测定 包括血清及尿标本 T-H糖蛋白测定 含呕吐物
116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155
310100034 交感神经节毁损术 310205009 连续动态血糖监测 310205010 310510012 310601013 310606002 310800027 310903014 310905024 310905025 311100019 D-木糖耐量测定 口腔活检术 一氧化氮呼气测定 恶性肿瘤腔内灌注治疗 脾穿刺术 胶囊内镜检查 经内镜胆管内超声检查术 消化道造瘘管换管术 精液优化处理
护理费下降的原因分析
护理费下降的原因分析一、护理服务价格现状分析1.护理服务收费项目少，很多护理服务属免费服务：建国以来，我国医疗服务一直实行按项目收费，截止到2000年，全国既无统一规范的服务收费项目标准，也无科学的成本测算办法。
原国家计委、卫生部、国家中医药管理局联合印发了《全国医疗服务价格项目规范（试行）2001年版》中，与护理相关的收费项目仅30余项，占总的收费项目3971项的1%。
经过进一步修订和完善的《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》中，护理相关收费项目增加至100余项，但各省在实施定价过程中，仍未将新增的诸多项目纳入收费。
另外，如更换床单位、床上擦浴、床上洗头、测量生命体征、背部护理、巡视病房、陪重患者做特殊检查、健康宣教、出院指导、心理护理等多项护理服务，投入了大量的时间和精力但均无收费标准，甚至不收费。
一些与护理工作密切相关、患者必须使用的材料如便盆、尿壶、中单、会阴垫等也均未纳入收费。
2.护理服务价格普遍较低，与实际成本差距较大：护理项目收费价格未充分考虑劳动力成本及医疗成本因素。
XX朝阳医院周荣慧采用成本阶梯法对XX地区静脉输液、皮试、留置导尿等7项护理服务项目的实际成本进行了测算，结果显示与实际收费标准相差4～30倍，劳动力成本几乎为0.卫生部医政司副司长郭燕红在2011年5月召开的原卫生部例行新闻发布会上指出：我国现行的护理收费标准非常低，严重背离了护士的劳动价值。
例如在XX一级、二级、三级的护理费还都是按1999年制定的《XX市统一医疗服务收费标准》来收取的：每日标准分别是9，7，5元，国内护理专家经过核算得出的一级、二级、三级的护理费应为90，70，50元。
我国现行的医疗服务价格重检查、仪器、设备收费，忽视甚至基本不考虑劳动力成本因素，这与市场化运作价值规律相违背。
XX市卫生局对8所市属大型综合医院的全部医疗项目成本进行了核算，护理费为4个全部亏损项目之一，一级护理费用不足实际成本的10%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
全国医疗服务价格项目规范 (试行
分副高职称以上和中级职称 1 30700001出诊包括急救出诊次及以下两类�按医护人员数 1 3 0 8档
案
1 30800001建立健康档案次
1 3 0 9教
育
1 4
疗服务项目
1 4 0 11. 尸体料理
特殊传染病人洁处理及包裹
1 40100001尸体料理次尸体料理酌情�不含专业性
加收
140100002专业性尸体整指伤残尸体整次
容容
140100003尸体存放日
140100004离体残肢处理包括死婴处理次
21 ( 一医学影
像
21011. X线检查
210101 X 线透视检
查使用影像增强器或电视屏可酌情加收�追
210101001普通透视包括胸、腹、每个部位
加摄片另计价盆腔、四肢等
脏透视检查
210101003床旁透视与术包括透视下定半小时
中透视位
210101004C 型臂术中透包括透视下定半小时
视位
210102X 线摄影含曝光、冲洗 1�一张胶片、诊断和胶片多次曝光酌情等加收� 2�加滤线器计费酌情加收� 3�体层摄影按层酌情加收� 4 �床旁摄片酌情加收 5�使用感绿片酌情加收 2101020028×10吋片数
21010200310×12吋包括 7×17吋片数
21010200411×14吋片数
21010200512×15吋片数
21010200614×14吋片数
21010200714×17吋片数
210102008牙片片数
210102009咬合片片数
210102010曲面体层摄影片数
(颌全景摄影
210102011头颅定位测量片数
摄影
210102012眼球异物定位不含眼科放置片数
摄影定位器操作�
照片质量达到
210102013乳腺钼靶摄片要求为止
片数
8×10吋
210102014乳腺钼靶摄片片数
18×24吋
210102015数字化摄影含数据采集、胶片曝光次数
(DR存贮、图象显
示
210103X 线造影含临床操作及造影剂、胶片使用数字化 X 造影剂过敏试、一次性插管线机酌情加收验。