4 全国医疗服务价格项目规范(2012年版) 使用说明
全国医疗服务价格项目规范

《全国医疗服务价格项目规范》2012版与2001版的重要变化及特点2012年5月10日,国家发展和改革委员会、卫生部、国家中医药管理局联合下发《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》,正式对外发布《全国医疗服价格项目规范(2012年版)》。
新版《规范》公布的医疗服务价格项目是非营利性医疗卫生机构收费的项目依据,为各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费用的终级项目,那么2012版的全国医疗服务价格项目规范与2001版项目规范比较发生了哪些重大变化,又突出了哪些特点,现归纳如下:一、数量变化为了配合医疗卫生机构信息化改革,按照医疗服务价格工作"中央管项目、地方管价格"的原则,2012版《规范》将很多原来列在项目内涵中"包括"后面的项目进行了项目拆分、增补,由原来的4170项变为9360项,并且这9360项成为不可再分解的、无歧义解释的唯一项目。
二、分类的变化2001版医疗服务价格项目分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类四大类,共4207项,采用五级分类法。
2012版《规范》分为综合、诊断、治疗、康复、辅助操作和中医六大类,并按综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作和中医医疗服务分为十一章,共计9360项。
并且设定十一个要素,由项目编码、项目名称、项目内涵、内涵一次性材料、除外内容、低值耗材、基本人力消耗及耗时、技术难度、风险程度、计价单位、计价说明构成。
三、内容的变化(一)编码的变化2001版《规范》编码是采用顺序码,由9位数字组成;2012版《规范》编码是采用字母和数字八位混合码组成,是依据世界卫生组织医疗服务操作编码的基本原则,结合我国医疗实际情况制定的具有多功能的可拓展性的临床医疗服务操作编码。
(二)项目名称的变化1、按技术职称更名。
全国医疗服务价格项目规范(2012年版)

发改价格[2012]1170号国家发展改革委卫生部国家中医药管理局关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局、卫生厅(局)、中医药管理局:为贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)和国家发展改革委等三部委《关于改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》(发改价格[2009]2844号)的有关精神,我们组织修订了《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》(以下简称新版项目规范),现印发你们,并就规范医疗服务价格管理及有关问题通知如下:一、充分认识规范医疗服务价格管理工作的重要意义。
规范医疗服务价格管理是贯彻落实深化医药卫生体制改革的重要内容,是推进医疗服务价格改革、规范医疗机构价格行为、维护患者合法权益的重要措施,对完善医疗机构补偿机制、减轻患者医疗费用负担具有十分重要的意义。
各省、自治区、直辖市价格、卫生和中医药管理部门要加强领导,密切配合,切实做好规范医疗服务价格管理的各项工作。
二、全面规范医疗服务价格项目。
新版项目规范公布的医疗服务价格项目是各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费用的项目依据,各地不得以任何形式进行分解。
需合并、组合项目收费的,须经省级价格主管部门会同同级卫生行政主管部门按照有利于减轻患者费用负担的原则从严审批。
未列入新版项目规范的,原则上应公布取消;确需保留的,要于2013年5月底前报国家发展改革委、卫生部审核,审核期间可继续执行。
各地要在2013年年底前完成本地区已实施的医疗服务价格项目清理规范工作,并向社会公布允许在本地区实施的医疗服务项目和价格等具体实施意见。
本地区尚无条件实施的新版项目规范中的其他项目,不得向社会公布。
严格控制单独收费耗材的品种和数量。
明确为可以单独收费的医用耗材,要同时明确相应的具体医疗服务价格项目。
制定规范后的检验类项目价格不得区分试剂或方法,要充分考虑当地医疗机构主流检验方法和社会承受能力等因素,以鼓励适宜技术的使用。
解读2012年版全国医疗服务价格项目规范

内容既可 以为护 理新概念 、新技术 ,还可 以为 护理T作心得 体会与 经验交流等 ,这种活动不 仅能将理论 有效运用 到实际 当中 ,还能充 分发挥 每位护士积极性 ,让护士更加全 面掌握 专业护士知识 。多 次开展组织新技术 、新业务学 习,采取 以老带新方 法 ,针对不 同年级 段护士开展不 同培训 ,对 于毕业 1~3a护士 ,其 重点在于学好基本训 练和基本功 ,融会贯通学校所学 的知识 。对于毕业 4~5a的要根据 自 身情况进行补学 ,这时候 主要 是 自学 ,并组织参 加学术性 的活动讲 座。对于毕业 5a以上护士 ,除了 自学之外 ,还要承担重大任务 以为深 造做好铺 垫作用 I。 2.4落实查房制度 作为一名护 士长 ,要 每天对病房进行 早晚 的检 查 ,外加 上每天时 间不 定查房来确 保护理措 施落实到位 ,以提高 护 理管理水平。此外 ,护士长还要宣传与指导患者掌握疾病知识 ,这不 仅增强 了护理水平 ,也是检查护士落实护理—r作的重要举措 。 2.5不定期 开展患者满意度 的调查 满 意度的调查 作为护理 质量水 平衡量 最为可靠标 准与最为真是标准之一 ,护士长通 过不 定期给患
[1 J孙 玉 香 履 行 副 护 士 长 职 责 提 高病 区护 理 质 量 U】.中 国 中 医 药现 代 远 程 教 育 . 2010(17):141—141 【2】夏 燕 护 士 长 在 提 高病 房 护 理 质 量 中 的 职 责讨 论 Ⅱ】.全 国 医学 发 展 中 护 理 新 理 论 .2011(08):44—46 [3性U1中国现代 药物应 用.2010(20)
浅析2012年版《全国医疗服务价格项目规范》与医院绩效分配

( 三) 计价 单位 变化 对有 关绩 效分配 的 内部 核 算提 出 了新 要 求 计 价 单 位 是 指 医疗 服 务 价 格 项 目用 于计 价 的 基 础 单 位 ,例 如 : “ 次” 、 “ 日” 、 “ 小时” 等 。 为适 应 支付方 式改革 , 新 版 《 项 目规 范》 对一些 医疗服务 项 目的计价 单位做 了修 改 , 如“ 静 脉输 液” , 旧版《 项 目规 范》中的 计价 单 位 为“ 次” , 而新 版 《 项 目规 范》 中为“ 天” , 即: 无论输液量 多 少、 时间长短 、 开几路 通道 , 对 每 名 患 者 每天 只收取一次“ 静脉输液” 费。“ 静脉输 液” 计 价单位 的 改变 , 在控 制过量 输液 、
规 范》 收取相 应费用 , 再 由医院将部 分收
入 用 于绩 效 分 配 。因 此 , 医院 绩 效 分配 不
关键 词 : 《 医疗服务 价格 项 目规 范》
2 0 1 2年 版 医院 绩 效 分 配
中 图分 类号 : F 2 4 4 文 献标 识 码 : A 文章编 号 : 1 ( ) ( ) 4 — 4 9 1 4 ( 2 O 1 3 ) 0 8 — 0 4 8 — 0 2
格 调 整 工作 。 .
二、 新版 《 项 目规范》 的变化 带来 医
院 绩 效 分 配 的改 变
( 一) 框 架 结构 变化 助 力 绩 效分 配 医院绩效 分配 的难 点是绩 效考 核 , 采取科 学的方法对 医务人 员的业绩做 出 准 确 评 估 是 绩 效 分 配 实施 的 重 点 环 节 。
新版 《 项 目规 范》框 架结构在 “ 项 目名 称” 、 “ 项 目内涵” 、 “ 除 外 内容 ” 、 “ 计价 单
《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》分页版

科/次 科/次 次
次 次 次
次
小时
指因患者病情需要,邀请外院具有副高级以上职称的中医或中西医结合 医务人员提供的中医会诊诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息, 依据中医理 论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候 诊断,提出治疗方案。 指因患者病情需要,由院内不同科室的具有主治医师以上职称的中医或 中西医结合医务人员提供的中医会诊诊疗服务。通过望闻问切收集中医 四诊信息, 依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转 化,作出证候诊断,提出 治疗方案。 开通网络计算机系统,通过计算机系统提供医学资料,由中医、中西医 结合专家对患者的病情进行研讨的会诊诊治,综合中医四诊信息,依据 中医理论进 行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊 断,提出治疗方案。
次
次
计价说明
以5张切片为基 价,每增加1张 加收不超过10%
以6张胶片为基 价,每增加2张 加收不超过20%
此项费用不得 与诊察费同时 收 取 此项费用不得 与门诊诊察费 同 时收取
4.会诊 西医会诊 院际会诊 院内会诊 疑难病理读片会诊
AADD0001 AADD0002 AADE0001
同步远程病理 会诊 非同步远程病 理会诊 院外影像学资 料会诊 精神医学多专 家会诊 远程会诊 中医辨证论治 会诊 院际中医辨证 论治会诊
AADF0001
AADG0001 AADL-AADN AADL0001
项目编码 AABD0001
项目名称 特殊防护病房 床位费
AABE0001 AABF0001
新生儿床位费 门/急诊留观 床位费
AABG0001 AABH0001 AAC AACA0001
病房取暖费 病房空调费 3.体检费 体检费
《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》评析

B a o ( S c h o o l o f P u b l i c H e a l t h , F u d a n U n i v e r s i t y , K e yL a b fH o e a l t h T e c h n o l o g y A s s e s s m e n t , Mi n i s t r yo fH e a l t h , S h a n g h a i 2 0 0 0 3 2 , C h i n a )
s u mma i r z e he t ma i n c h ra a c t e is r t i c s o f t h e 2 0 1 2 s t a n d a r d nd a t h e c h ll a e n g e s f a c i n g l o c l a g o v e n me r n t d u in r g s u c h t r ns a i t i o n .
【 摘要 】从项 目 分类、 数量 以及规 范内容等方面对2 0 l 2 年版和 2 0 0 1 年版《 全 国医疗服务价格项 目规 范》
进行比较 , 并在此基础上结合2 0 1 2 年版规范的主要特点以及新旧衔接面临的挑战展 开讨论。
【 关键词 】 医疗服务项 目;价格 ;中国 【 中图分类号 】R 1 9 7 . 3 2 2 【 文献标志码 】C
Ch i n e s e He a l t h Re s o u r c e s , J u l y 2 01 3, Vo l 1 6,No . 4
《 全国医疗服务价格项 目 规范( 2 0 1 2 年版 ) 》 评析
顾善清, 刘 宝 ( 复旦 大学公共卫生学院、 卫生部卫生技 术评估重点 实验室, 上海 2 0 0 0 3 2 )
全国医疗服务价格项目规范(2012版)

项目编码项目名称项目内涵除外内容EA(一)X线检查EAA1.透视操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等,操作X光机多个体位透视观察目标结构,医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等,操作X光机多个体位透视观察目标结构,医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等,操作X光机多个体位透视观察目标结构,医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等,操作X光机多个体位透视观察目标结构,医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表透视部位金属物品等,操作X光机多个体位透视观察目标结构,医生完成诊断报告。
项目编码项目名称项目内涵除外内容四肢关节X线操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表透视部位金属物透视品等,操作X光机多个体位透视观察目标结构,医生完成诊断报告。
EAAZZ001床旁透视临床操作过程中床边的透视。
EAAZZ002术中透视指在手术室中,临床操作过程中的透视。
EAB2.X线摄影视神经孔X线操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物摄影品等,摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
舌下神经孔X 操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物线摄影品等,摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成眼眶正位、眼眶侧位、薄骨正侧位、眼球异物定位等投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体表摄影部位金属物品等,根据需要完成许氏位、梅氏位的投照体位摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
内听道X线摄指耳蜗位X线摄影。
操作人员核对登记病人信息,提醒或协助患者去除体影表摄影部位金属物品等,摆位,曝光,冲洗照片(胶片),医生完成诊断报告。
2012年版全国医疗服务价格项目规范 excel

KBA32701-KAZ38913
LAAZZ001-LEZZX001 MAAX8001-MBZRJ001 NAAA0000-NBEA0000 PAAA0101-PCBA0103
372 38
255 110 227 409 140 963
81 539 274 119 242
41 1155
421 416
4
5477 91
(二)神经系统 (三)内分泌系统 (四)眼部 (五)耳部 (六)鼻咽喉 (七)口腔 (八)呼吸系统 (九)循环系统 (十)造血及淋巴系统 (十一)消化系统 (十二)泌尿系统 (十三)男性生殖系统 (十四)女性生殖系统 (十五)孕产 (十六)肌肉骨骼系统 (十七)体被系统 七.临床非手术治疗 (一)神经系统 (二)内分泌系统 (三)眼部 (四)耳部 (五)鼻咽喉 (六)口腔 (七)呼吸系统 (八)循环系统 (九)造血及淋巴系统 (十)消化系统 (十一)泌尿系统 (十二)男性生殖系统 (十三)女性生殖系统 (十四)孕产 (十五)肌肉骨骼系统 (十六)体被系统 (十七)精神心理 八.临床物理治疗 (一)放射治疗 (二)放射性核素治疗 (三)聚焦超声治疗 (四)热疗 (五)理疗 九.康复医疗 (一)康复评定 (二)康复治疗 十.辅助操作 (一)设备辅助操作 (二)微动力系统辅助操作 十一.中医医疗服务 (一)中医诊断 (二)中医治疗 (三)中医综合
项目编码 AAAA0001-AZBD0001 BAAA0001-BZAD0001 CAAA1000-CLZA8000 EAABP001-EZZZY001 FBA05301-FAY04710
HAA42401-HYX89309
项目数 9360 142 42 69 25 6 53 10 6 12 9 4 4 8 1104 210 90 229 382 119 74 575 138 78 92 129 134 4 868 72 85 110 53 26 31 63 74 17 66 23 25 24 19 26 22 132
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使用说明
一、《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)》是在2001年版和2007年版基础上,结合各地医疗服务价格项目实施情况修订而成。
二、本规范分为综合、诊断、治疗、康复、辅助操作和中医六大类,具体包括综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作和中医医疗服务等十一章。
三、医疗服务价格项目由项目编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、计价说明六个要素构成。
(一)项目编码
“项目编码”由字母和数字共八位混合码组成。
各字母、数字代表不同的含义(具体附后)。
(二)项目名称
“项目名称”以国内现行医学教科书中规范的名称或我国临床习惯通用名称命名。
命名的一般顺序为:路径+部位(病变)+方法+术式。
项目名称采用简体中文书写,特殊需标注外文的,采用外文缩写(或全称)标注于中文名称后面的括号中。
名称中“/”表示“或者”,指并列关系。
例如“门/急诊留观诊察费”,指门
诊或急诊留观诊察费。
(三)项目内涵
“项目内涵”统一规范了医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、设备,以及提供的技术服务内容(包括操作过程、主要路径、方法或步骤),是制定价格的重要参考依据。
(四)除外内容
“除外内容”是指该医疗服务价格项目根据临床需要所使用的,市场价格波动较大、使用数量和规格不可预先确定的,可以单独收费的一次性医用耗材。
(五)计价单位
“计价单位”是指该医疗服务价格项目用于计价的基础单位。
例如:“次”、“日”、“小时”等。
(六)计价说明
“计价说明”是指对该医疗服务价格项目计价时各种特殊情况的说明。
其中,对于各种手术制备、辅助操作、皮瓣切取等属于配合主操作完成的辅加操作类项目,计价说明均进行了专门标注。
四、需要说明的几个问题
(一)本规范对改变传统直视手术操作路径的项目进行了单列,不再采用原直视手术+设备使用费的方式。
例如:腹腔镜下胆囊摘除术,不再按开腹胆囊摘除术+腹腔镜使用费的方式计价。
(二)本规范对特殊设备辅助操作的项目进行了统一规范,项目内涵中已包括该设备所使用的全部耗材,不得再另收各种耗材费用。
凡是由腔镜、激光、微波等单列项目,不得再收取该设备的辅助操作费用。
例如:经宫腔镜全子宫切除术,不得再收取宫腔镜辅助操作费用。
(三)本规范除另有说明外,不含药品、临床用血。
(四)本规范所称三类特殊耗材定义如下:
1. 特殊缝线:指用于神经、血管、肌腱、韧带、内脏、眼球、面颈部等重要部位,愈合功能恢复良好、局部刺激反应小、体内不留存异物、缝合伤口外观完整通畅,缩短手术时间,提高手术质量,减少感染机会,力求达到对重要器官最小损伤程度的缝线。
2. 止血材料:指用于颅脑、头面颈、甲状腺、肝胆胰脾肾等部位,血液丰富、手术创面较大、结扎止血无效的、弥漫性渗血手术的一次性止血材料。
3. 功能性敷料:指特殊专科使用,具有促进伤口愈合、减少瘢痕、止痛功能的敷料。
附:项目编码中各字母和数字的含义
4。