洁净手术室环境管理PPT课件
合集下载
洁净手术室管理ppt课件
03 手术间空气质量控制 3、手术间内正压控制 正压控制指室内的压力大于室外的压力，保证气 流从室内流向室外。
.
洁净手术室的管理
04
净化空气系统主要装置日常维护
01
空气处理机组
02
新风机组
03
高效过滤器
每月检查一次，并清洁内部表面
04
送风天花板
每月检查一次
每日检查一次，初效果滤网每两天清 洗一次，过滤器1~2个月更换；中效过 滤器每周检查，3个更换；亚高效过滤 器一年一更换
5
1000级 10000级
科、肝胆胰外科、骨外科和 普通外科中的一类切口无菌
手术
一般洁净 手术室
2
4
5
10000级 100000级
普通外科（除去I类切口手 术），妇产科等手术
准洁净手 术室
5
5
300000级
肛肠外科及污染类等手术
注：1.浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互
.
洁净手术室的管理
02 手术室温湿度控制
1、湿度控制 相对湿度选择依据四个原则：防止金属器械锈蚀；防 止室内产生静电；满足人的舒适要求；不利于空气中 微生物的生存。 控制标准：40％~60%
.
洁净手术室的管理
03 手术间空气质量控制
02
减少障碍物干扰
01
手术室间的准备
03
手术间内正压控制
.
洁净手术室的管理
地消除空气中的悬浮微粒及微生物，全过程控制感染，创造 洁净微生物环境的有效手段。 洁净技术的主要原理：过滤原理
稀释原理 空气动力学原理
.
洁净手术室空气净化技术
.
洁净手术室的管理
04
净化空气系统主要装置日常维护
01
空气处理机组
02
新风机组
03
高效过滤器
每月检查一次，并清洁内部表面
04
送风天花板
每月检查一次
每日检查一次，初效果滤网每两天清 洗一次，过滤器1~2个月更换；中效过 滤器每周检查，3个更换；亚高效过滤 器一年一更换
5
1000级 10000级
科、肝胆胰外科、骨外科和 普通外科中的一类切口无菌
手术
一般洁净 手术室
2
4
5
10000级 100000级
普通外科（除去I类切口手 术），妇产科等手术
准洁净手 术室
5
5
300000级
肛肠外科及污染类等手术
注：1.浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互
.
洁净手术室的管理
02 手术室温湿度控制
1、湿度控制 相对湿度选择依据四个原则：防止金属器械锈蚀；防 止室内产生静电；满足人的舒适要求；不利于空气中 微生物的生存。 控制标准：40％~60%
.
洁净手术室的管理
03 手术间空气质量控制
02
减少障碍物干扰
01
手术室间的准备
03
手术间内正压控制
.
洁净手术室的管理
地消除空气中的悬浮微粒及微生物，全过程控制感染，创造 洁净微生物环境的有效手段。 洁净技术的主要原理：过滤原理
稀释原理 空气动力学原理
.
洁净手术室空气净化技术
洁净手术室的布局与管理ppt课件
6
建筑环境
• 布局：仪器间、刷手间、麻醉准备间、无 菌间位于内走廊，十个手术间呈环形（目
前启用五间），最近手术病人入口处的手
术间，用于污染手术与急症手术。外走廊 通往供应室。
• 工作人员在生活区更衣换鞋，在进入半限 制区再进行第二次换鞋，由洁净区的内走
廊门进入手术间；
• 病人由外送车接入手术室，经对接车交换
• 滤、室内维持正压状态来维持
10
层流手术室
• 净化气流的方向分为垂直层流式和水平层 流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手 术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口 设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标， 一般多采用垂直层流式效果较好 层流手 术室是一个正压环境，其空气压力根据其 不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手 间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不 同要求而不同。
• ／L)；大于等于5μm的尘粒数大于300粒／ m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3(3粒/L)。
• 洁净度100000级cleanliness class 100000
• 大于等于0.5μm的尘粒数大于350000粒／ m3(350粒/L)到小于等于3500000粒／ m3(3500粒／L)；大于等于5μm的尘粒数大 于3000粒／m3(3粒／L)到小于等于30000 粒／m3(30粒／L)。
恢复(麻醉苏醒)室与更衣室（二更）清洁走廊
15
洁净手术室的等级标准
• 洁净度100级cleanliness class 100 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于350粒／
m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒／m3(3.5 粒/L)；大于等于5μm的尘粒数为0。 • 洁净度1000级cleanliness class 1000 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒／ m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m3(35粒 /L)；大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒 ／m3(0.3粒／L)。 • 洁净度10000级cleanliness class 10000 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒／ m3(35粒/L)到小于等于350000粒／m3(35016
建筑环境
• 布局：仪器间、刷手间、麻醉准备间、无 菌间位于内走廊，十个手术间呈环形（目
前启用五间），最近手术病人入口处的手
术间，用于污染手术与急症手术。外走廊 通往供应室。
• 工作人员在生活区更衣换鞋，在进入半限 制区再进行第二次换鞋，由洁净区的内走
廊门进入手术间；
• 病人由外送车接入手术室，经对接车交换
• 滤、室内维持正压状态来维持
10
层流手术室
• 净化气流的方向分为垂直层流式和水平层 流式两种。垂直层流式高效过滤器装在手 术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口 设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标， 一般多采用垂直层流式效果较好 层流手 术室是一个正压环境，其空气压力根据其 不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手 间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不 同要求而不同。
• ／L)；大于等于5μm的尘粒数大于300粒／ m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒／m3(3粒/L)。
• 洁净度100000级cleanliness class 100000
• 大于等于0.5μm的尘粒数大于350000粒／ m3(350粒/L)到小于等于3500000粒／ m3(3500粒／L)；大于等于5μm的尘粒数大 于3000粒／m3(3粒／L)到小于等于30000 粒／m3(30粒／L)。
恢复(麻醉苏醒)室与更衣室（二更）清洁走廊
15
洁净手术室的等级标准
• 洁净度100级cleanliness class 100 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于350粒／
m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒／m3(3.5 粒/L)；大于等于5μm的尘粒数为0。 • 洁净度1000级cleanliness class 1000 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒／ m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒／m3(35粒 /L)；大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒 ／m3(0.3粒／L)。 • 洁净度10000级cleanliness class 10000 • 大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒／ m3(35粒/L)到小于等于350000粒／m3(35016
手术室的环境和管理护理课件
手术室的环境和管理 护理课件
xx年xx月xx日
• 手术室环境介绍 • 手术室的管理制度 • 手术室的护理工作 • 手术室的安全管理 • 手术室的紧急处理措施 • 手术室的发展趋势与展望
目录
01
手术室环境介绍
手术室的重要性
手术室是医院的重要部门，承担着各类手术的实施任务，是医院的核心区域之一。
手术室的环境对于手术的成功与否有着至关重要的影响，因此需要严格遵守相关规 定和操作流程。Байду номын сангаас
取有效措施。
06
手术室的发展趋势与展望
手术室信息化管理
信息化管理系统的建立
01
通过建立信息化管理系统，实现手术室各项信息的实时更新、
查询和共享，提高管理效率。
信息化技术的应用
02
利用信息技术对手术室设备、人员进行智能化管理，提高手术
室资源利用效率和安全性。
信息化管理的优势
03
信息化管理能够减少人为错误，提高手术室工作效率，为医护
手术室内应配备必要的急救设备和药物，以 应对各种突发状况。
定期检查与更新
定期检查设备和药物的完好性，并及时更新 过期或损坏的物品。
熟悉设备与药物使用方法
医护人员应熟悉急救设备和药物的使用方法 ，确保在紧急情况下能够正确使用。
合理存放与取用
确保设备和药物存放合理，方便取用，同时 要避免误用和混淆。
提高紧急处理能力的措施
强化手术室的消毒管理
定期对手术室进行彻底的清洁和消毒，确保室内 空气、物体表面的细菌数量在安全范围内。
3
提高医护人员的感染防控意识
加强医护人员的感染防控培训，提高其对感染防 控的认识和重视程度，增强防控能力。
xx年xx月xx日
• 手术室环境介绍 • 手术室的管理制度 • 手术室的护理工作 • 手术室的安全管理 • 手术室的紧急处理措施 • 手术室的发展趋势与展望
目录
01
手术室环境介绍
手术室的重要性
手术室是医院的重要部门，承担着各类手术的实施任务，是医院的核心区域之一。
手术室的环境对于手术的成功与否有着至关重要的影响，因此需要严格遵守相关规 定和操作流程。Байду номын сангаас
取有效措施。
06
手术室的发展趋势与展望
手术室信息化管理
信息化管理系统的建立
01
通过建立信息化管理系统，实现手术室各项信息的实时更新、
查询和共享，提高管理效率。
信息化技术的应用
02
利用信息技术对手术室设备、人员进行智能化管理，提高手术
室资源利用效率和安全性。
信息化管理的优势
03
信息化管理能够减少人为错误，提高手术室工作效率，为医护
手术室内应配备必要的急救设备和药物，以 应对各种突发状况。
定期检查与更新
定期检查设备和药物的完好性，并及时更新 过期或损坏的物品。
熟悉设备与药物使用方法
医护人员应熟悉急救设备和药物的使用方法 ，确保在紧急情况下能够正确使用。
合理存放与取用
确保设备和药物存放合理，方便取用，同时 要避免误用和混淆。
提高紧急处理能力的措施
强化手术室的消毒管理
定期对手术室进行彻底的清洁和消毒，确保室内 空气、物体表面的细菌数量在安全范围内。
3
提高医护人员的感染防控意识
加强医护人员的感染防控培训，提高其对感染防 控的认识和重视程度，增强防控能力。
手术室的环境和管理课件
PPT学习交流
8
ס2）压力蒸汽灭菌器的分类：有下排气压力蒸 汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两大类：下 排气压力蒸汽灭菌器，下部有排气孔，灭菌时 利用冷热空气的比重差异，借助容器上部的蒸 汽压迫使冷空气至低部排气空排出。灭菌所需 的温度，压力和时间根据灭菌器的类型，物品 的性质，包装大小而有所差别。当压力在 102.97至137.30Kpa时，温度可达121至126摄 氏度，15—30分钟可以达到灭菌目的。
PPT学习交流
12
• 紫外线灯管消毒法：紫外线属于电磁波辐射， 其波长200—275nm杀菌最强的波断是250270nm常用的紫外线灯管15W，20W，30W， 40W。
• 1）杀菌机制：破坏菌体蛋白质中的氨基酸， 使菌体蛋白光解变性。促使微生物的DNA失去 转化能力。降低菌体内氧化酶活性，使氧化能 力丧失。使空气中的氧化离产生具有极强杀菌 作用的臭氧。
PPT学习交流
4
• 乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理：物 品及地面处理，可用含氯石灰溶液浸泡30分钟， 布类物品可不必焚烧，用含氯石灰溶液浸泡消
毒或做感染手术标志，送洗衣房处理，门窗可 不用纸封闭，空气消毒后封闭时间30分钟，然 后通风，彻底打扫卫生。
PPT学习交流
5
物品的无菌处理
• 包括物品的清洗和消毒（或灭菌）：清洗是指 用自来水（可加洗涤剂等去污剂），清除物品 表面污垢及部分细菌，使其达到公共卫生要求。 消毒是指用物理或化学的方法杀灭或清除芽孢 以外的所有病原微生物。灭菌是指用物理或化 学的方法杀灭或清除所有微生物。包括致病菌 和非致病微生物以及细菌芽孢，灭菌是彻底的 消毒。
PPT学习交流
2
• 2手术室的布局 手术清洁区附属房间包括：刷 手间，无菌器械间，敷料间，仪器间，药品间， 麻醉间等。手术供应区附属房间包括：更衣间， 更鞋及洗浴间等。由于手术间与附属间个占一 侧，多采用紫外线照射，喷射药物或熏蒸的方 法消毒，因灭菌效果不稳定 ，易产生交叉污染， 目前国内医院采用生物洁净手术室。
洁净手术室管理PPT课件
准洁净手 术室
5
5
300000级
肛肠外科及污染类等手术
注：1.浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互 相换算的结果；2.I级眼科专用手术室周边区按10000级要求
第7页/共21页
02
洁净手术室的管理
第8页/共21页
洁净手术室的管理
01
分区管理
手术室温湿度控制
每月检查一次
每日检查一次，初效果滤网每两天清洗 一次，过滤器1~2个月更换；中效过滤 器每周检查，3个更换；亚高效过滤器 一年一更换
一年检查一次，超过设计阻力 160kpa或使用3年以上予以更换
05
定期检查，每周清扫，每年更换 回风口过滤器
一次。特殊污染后应及时处理
第19页/共21页
谢谢观看！
手术室
02
“四通道”
无菌物品通道
03
污物通道
04
第12页/共21页
洁净手术室的管理
02
手术室温湿度控制
1、温度控制 适宜温度应控制在22℃~26℃。 如过高医护人员身体排汗增加，随汗 排出的 尘菌会 污染消 毒过的 切口皮 肤和医 生手臂 。 如温度过低，因患者术中体表裸露， 易出现 机体障 碍性症 状。 调节温度时，每次调节2℃~3℃，逐渐 调到所 需温度 。
5
100级 1000级
用途
关节置换手术、器官移植手 术及脑外科、心脏外科、眼 科等无菌手术
标准洁净 手术室
0.75
1.5
胸外科、整形外科、泌尿外
5
1000级 10000级
科、肝胆胰外科、骨外科和
普通外科中的一类切口无菌
手术
手术室的建筑环境设计课件
0.2个
0.4个
器官移植、关
室
/30min·￠9 /30min·￠ 节转换、心脏
0皿（5个 90皿（10 外科、眼科等
光源与电源 室内照明灯为安装在天花板上的日光 灯或白炽灯，要求光线分布均匀。手术灯包括悬 于天花板上的无影灯和可移动的手术立灯。要求 必须与日光接近，无影、光线均匀而集中、没有 反光、可调焦距、不产生大量热量的冷光源灯， 并易于清洁消毒。手术间内还应设有足够的电插 座。手术间地面应有导电设备。
手术室内部设施要求
洁净度1000级 （cleanliness class1000) ≧0.5um的尘粒数大于3.5粒/L到小于等于35粒 /L；≧5um 的尘粒数小于等于0.3粒/L。
洁净度10000级 （cleanliness class10000) ≧0.5um的尘粒数大于35粒/L到小于等于 350粒/L；≧5um 的尘粒数大于0.3粒/L到小于等于3粒/L。
空调、空气净化装置 手术室空调需要具有高效率 的温度、湿度与空气净化性能 。空调的通风方式 有湍流式、层流式、垂直式，手术室内空调应保 持正压，以防外面走廊的尘埃渗入。手术间室温 应保持在22~24℃，湿度在40--60％.
医用供气系统 手术室设有氧气、二氧化碳、笑气、 压缩空气的管道和负压吸引管道的终端接口。各 种气体的接口要采用不同的颜色区分。
手术室三层走廊平面图 手术室中心区域平面图
外走廊
外走廊
手术间 手术间
手
手术间
外走廊
手术间 手术间
手术 手术
手术 手术
外间 间
间间
走 手术 间
外 中心区域
手术 间
廊 手术 手术
间间
走 廊 手术 手术
洁净手术室管理规范ppt模板
19
9、凡手术必须有本院医生参加，进修实习 医生不行单独手术否则手术室有权不予安排手 术。院外会诊医生会诊手术时，请会诊的科室 要去医务科办好手续，会诊医生凭医务科同意 单方可入手术室。
20
10、手术室要加强岗前培训，所有新进院 的医生和进修实习医生必须完成岗前培训。方 可进入手术室参加手术。进修实习医生由医务 科与手术室联系，新分配和调入的医生由所在 科室与手术室联系，培训工作由手术室护士长 负责。
2、贵重物品、大量现金请不要带入手术室， 如有遗失，手术室一概不负责。
26
3、保持淋浴间、卫生间的清洁，便后立即 冲净，见冲水后方可离开，手纸丢入筐内，防止 下水道阻塞。
4、除参加手术人员在工作时间使用淋浴外， 任何人不得随意使用，并相互监督。
27
5、参加手术人员应保持更衣室清洁整齐， 严禁吸烟，（吸烟室除外）随手关闭好水龙头 和电源开关，爱护一切公物，换下的衣裤、口 罩、帽子放入指定位置。
3、参观者需遵守手术室的各项规章制度。 参观者须更换手术室备有的衣裤、口罩、帽子 及鞋方可进人，外出时更换外出鞋，穿外出衣。
30
4、参观者只得参观指定的手术，不得任意 出人其它手术间。参观时应遵守无菌原则，距离 手术无菌区域33.3 cm以上。
5、保持室内清洁、安静，不准吸烟及大声 喧哗,参观后离开手术间前应将参观用物放入指 定处。
36
器械护士工作
术后 负责手术器械的清洗、烤干和上油。精
细器械、显微器械应分开处理，带腔 道的器械要用高压水枪，不可留有血 迹。彻底的清洗是灭菌成功的保证。 如为感染手术器械、敷料要按有关规定 处理。
37
巡回护士工作
术前: 术前一日了解病人的病情、手术方式。 病人入室后认真核对、做好心理护理。 协助麻醉师工作，根据医嘱进行输液。 负责手术体位的安置，固定好患者。 准备好术中所要使用的各种仪器、电器，吸
9、凡手术必须有本院医生参加，进修实习 医生不行单独手术否则手术室有权不予安排手 术。院外会诊医生会诊手术时，请会诊的科室 要去医务科办好手续，会诊医生凭医务科同意 单方可入手术室。
20
10、手术室要加强岗前培训，所有新进院 的医生和进修实习医生必须完成岗前培训。方 可进入手术室参加手术。进修实习医生由医务 科与手术室联系，新分配和调入的医生由所在 科室与手术室联系，培训工作由手术室护士长 负责。
2、贵重物品、大量现金请不要带入手术室， 如有遗失，手术室一概不负责。
26
3、保持淋浴间、卫生间的清洁，便后立即 冲净，见冲水后方可离开，手纸丢入筐内，防止 下水道阻塞。
4、除参加手术人员在工作时间使用淋浴外， 任何人不得随意使用，并相互监督。
27
5、参加手术人员应保持更衣室清洁整齐， 严禁吸烟，（吸烟室除外）随手关闭好水龙头 和电源开关，爱护一切公物，换下的衣裤、口 罩、帽子放入指定位置。
3、参观者需遵守手术室的各项规章制度。 参观者须更换手术室备有的衣裤、口罩、帽子 及鞋方可进人，外出时更换外出鞋，穿外出衣。
30
4、参观者只得参观指定的手术，不得任意 出人其它手术间。参观时应遵守无菌原则，距离 手术无菌区域33.3 cm以上。
5、保持室内清洁、安静，不准吸烟及大声 喧哗,参观后离开手术间前应将参观用物放入指 定处。
36
器械护士工作
术后 负责手术器械的清洗、烤干和上油。精
细器械、显微器械应分开处理，带腔 道的器械要用高压水枪，不可留有血 迹。彻底的清洗是灭菌成功的保证。 如为感染手术器械、敷料要按有关规定 处理。
37
巡回护士工作
术前: 术前一日了解病人的病情、手术方式。 病人入室后认真核对、做好心理护理。 协助麻醉师工作，根据医嘱进行输液。 负责手术体位的安置，固定好患者。 准备好术中所要使用的各种仪器、电器，吸
洁净手术室管理的规则幻灯片PPT
•手术室护理模式
1
手术室护理工作模式
手术室护士工作分为: • 器械护士:台上护士 • 巡回护士:台下护士 • 后勤护士:总务护士、器械准日了解患者病情，复习解剖、手术步骤、 配合要点、做到心中有数。
术前要提前完成15分上班，再次检查手术物品准 备是否齐全正确。
严格执行查对制度，认真核对无菌包的消毒效果 ，日期，消毒指示卡保存至手术完毕。
19
帽子内塞严头发，必要时用发网或发 夹固定，要求前不遮眉，后不露发际 。帽缝要在后面，边缘要平整，佩带 口罩应四周严密，以吸气时产生负压 为适宜。
20
今天您会了解到
4
1
病人管理病人病管手手理术术室室空空气气控控制制
预防手术 部位感染
医务医务人员洗手 人员洗手
手术器械控制
3
2
21
手术切口部位感染〔SSI〕 ——原因
12
二、 连续手术洗手法 1、 由洗手护士解开衣领带，先脱手术衣 后脱手套〔注意脱手套时双手勿触及手套 外面以防污染。
13
2、 用流动水冲净双手。 3、 以小毛巾擦干，在接诗乐氏液3毫升 涂擦手掌、腕部、前臂。 4、 如手套破或手碰脏时要重新刷手。
14
特殊工作服的特殊语义
• 特殊工作服指的是手术服、隔离服 、防护服，它都有着严格的着装流 程，关联着对病人和医护人员自身 的安康的责任，穿着中我们向病人 表达着一个严谨的科学语义
7
巡回护士工作
术后： 负责手术切口包扎，整理好病人所带的物
品。记录好手术护理单及手术病人交接 单。 负责手术间的整理，补充所需物品，假设 为特殊感染按有关要求处理。 无器械护士参与的手术，要负责手术器械 清洁整理工作。
8
后勤护士
1
手术室护理工作模式
手术室护士工作分为: • 器械护士:台上护士 • 巡回护士:台下护士 • 后勤护士:总务护士、器械准日了解患者病情，复习解剖、手术步骤、 配合要点、做到心中有数。
术前要提前完成15分上班，再次检查手术物品准 备是否齐全正确。
严格执行查对制度，认真核对无菌包的消毒效果 ，日期，消毒指示卡保存至手术完毕。
19
帽子内塞严头发，必要时用发网或发 夹固定，要求前不遮眉，后不露发际 。帽缝要在后面，边缘要平整，佩带 口罩应四周严密，以吸气时产生负压 为适宜。
20
今天您会了解到
4
1
病人管理病人病管手手理术术室室空空气气控控制制
预防手术 部位感染
医务医务人员洗手 人员洗手
手术器械控制
3
2
21
手术切口部位感染〔SSI〕 ——原因
12
二、 连续手术洗手法 1、 由洗手护士解开衣领带，先脱手术衣 后脱手套〔注意脱手套时双手勿触及手套 外面以防污染。
13
2、 用流动水冲净双手。 3、 以小毛巾擦干，在接诗乐氏液3毫升 涂擦手掌、腕部、前臂。 4、 如手套破或手碰脏时要重新刷手。
14
特殊工作服的特殊语义
• 特殊工作服指的是手术服、隔离服 、防护服，它都有着严格的着装流 程，关联着对病人和医护人员自身 的安康的责任，穿着中我们向病人 表达着一个严谨的科学语义
7
巡回护士工作
术后： 负责手术切口包扎，整理好病人所带的物
品。记录好手术护理单及手术病人交接 单。 负责手术间的整理，补充所需物品，假设 为特殊感染按有关要求处理。 无器械护士参与的手术，要负责手术器械 清洁整理工作。
8
后勤护士
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
此PPT下载后可自行编辑修改
洁净手术室环境管理
无恒德者，不可以作医。
上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！
前言
功能先进的洁净手术室已经成为现代综合医院 的重要标志,今年来得到了政府、医疗界、工程 技术界的重视。
空气洁净技术的诞生，解决了连台手术间空气 质量的问题，在空气消毒史上产生了质的飞跃
洁净流程：医护人员、患者、无菌物品 污物流程：术后器械、敷料、污物
（二）严格人流物流管理
5、严格控制物流
各种仪器和设备在进入手 术部时，均应先打开外包装。 所有一次性无菌物品在进入 洁净区前，应打开外包装箱再 发送无菌间和各个手术间，以 备使用。
三、洁净手术间环境管理
（三）净化运行状态管理
如何管理好大规模的生物洁净手术室，是摆在 我们面前既艰巨而又重要的课题。
3
主要内容 内容
1
洁净手术室的发展史
洁净手术室概念及原理
2
3
洁净手术室的环境管理
4
洁净手术室的维护管理
一、手术室发展史
手术室发展史
第一代 简易型手术室
1886年 细菌学的发展、蒸汽灭菌法诞生 1887年 手术洗手法成立 1897年 口罩的使用 1898年 手术衣的使用
洁净手术室的净化空调系统在手术开 始前３０min开机，手术结束后３０ min关闭。
接台手术:百级净化１５min 万级净化２５min
三、洁净手术室环境管理
（四）强化卫生清洁管理
手术间环境的清洁，是保障手术 间空气质量的重要前提
手术室清洁的关键——教育和培训
手术室工作人员必须接受入门和不间断教育：手术区域清洁
风量，如送风量、回风量、排 风量等
洁净室内含尘浓度和生物 粒子浓度是否达标
测定正负压、噪声和振动等 性能
卫生监测
相对湿度 40-60%
温度 22-25℃
日常监测
不同级别 手术间压差
≥ 5Pa
洁净区与室外大气间 ≥ 10 KPa
卫生监测
静态测试 at-resttest
常用
沉降菌 settlingmicrobe
利器盒中。
污物的收集
设置不同颜色的污物袋和污物桶： 黄色袋医疗废物，并有医疗废物警示标示，套黄
色医疗废物桶 黄色带盖盒玻璃利器 黑色袋生活垃圾．
四、洁净手术室维护管理
手术间级别 与使用范围
监测指标
维护 管理
卫生检测
洁净手术部 微环境监测 环境监测
手术间级别与使用范围
等级 层流级别
适用手术
参观人员必须穿参观服。 手术患者一律由交换车接送入手术间
（二）严格人流物流管理
3、严格各类人员进出
手术中避免人员频繁走动、高声喧哗、咳嗽、打喷嚏
静止：
10~300个/min • 人；
躯体一般活动 ： 150~1000个/min • 人；
快步行走：
900~2500个/min • 人；
穿普通衣服 ：
10/23/2019
（二）严格人流物流管理
严格控制人员进出 严格着装管理 严格区分洁、污流程 严格控制物流 保证室内空气的洁净度
（二）严格人流物流管理
1、严格控制人员进出
门口管理人员严格控制参观手术人员。 外来参观手术者， 需凭医务处证明，征得手
术室同意后方可参观。
14
（二）严格人流物流管理
Ⅰ 特别洁净 关节置换，器官移植，显微脑
(100级) 外、心脏及眼科手术
Ⅱ 标准洁净 整形、泌尿外科、肝胆胰、骨
(1000级) 外和普外科的一类无菌手术
Ⅲ 一般洁净 普外（除一类手术）,妇产科
(10,000级) 等手术
Ⅳ
准洁净
肛肠外科及污染监测
验收监测
洁净室内速度场和气流流型，判定 气流的均匀性，是否存在漏风等
3300~62000个/min • 人；
手术中穿着无菌服的人员发菌量统计显示，静态时发菌量一般为300个/min • 人；动态时在1000个/min • 人。
手术过程中避免前门频繁开关时空气流动污染、 通向 外走廊的后门禁止打开。
（二）严格人流物流管理
４、严格洁、污流程区分
实行分道行使，互不干扰 患者通道 、污物通道 无菌物品、工作人员
八十年代医学的发展，外科高难手术的开展， 白血病治疗、器官移植等，需要控制感染，无菌病房 和小规模洁净手术室开始应用。
二、洁净手术室的概念
将先进的空气洁净技术应用于手术室，对手 术室的空气进行除菌、温湿度调节、新风调 节等系列处理，从而达到一定的细菌浓度和 空气洁净度级别的手术室。
传统手术室与洁净手术室的区别
60年代中期，英国矫正专家查理（CHARN.LEY）先生将 垂直层流净化技术应用于手术中，使空气中的细菌数 量明显减少。
1966年，世界上第一间层流洁净手术室设立。
第三代 集中型手术室（Central Type OPR）
五十年代洁净技术用于中国是在二十世纪五十年 代首先用于军工核武器的研制。
六十年代在电子医药方面开始应用。
常用
生物监测方法
动态测试 operational test
浮游菌 airborne microbe
培养皿放置方法（十万级：5点，万级7点，千级9
布局 流程 空气 处理
整体 设施
传统手术室
洁净手术部
没有建立科学的 严格的分区，科学的
物流路线
流程
传统的消毒方法， 净化系统，保证手术 效果短暂，副作 全过程空气质量 用大
设施陈旧，不能 齐全的设施，完善的 满足外科学发展 综合保障体系 的需要
三、洁净手术室环境管理
（一）健全感染监控领导小组
科室主任 护士长 层流维护师 感染监控护士
的原则、流程的专业知识、技巧和全面能力认证，并持续追踪。
手卫生知晓率100%
手易被细菌污染
某位护士 的手印 培养24 小时后
培养皿显示： • 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 • 每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌
职业安全防护
传递锐器时应采用间接传递法或使用中立区进行传递。 实施骨科等手术时应戴双层手套或专用手套。 每个手术间应备有小型利器盒，使用后的利器应及时放入
第二代 分散型手术室（Pavilion Type）
1937年 现代模式的手术室正式创立
第三代 集中型手术室（Central Type OPR）
1956年美国费城坦布尔大学，采用了洁净技术后使 患者术后感染率由5%降到0.5% ；
英国赖廷顿医院人工关节置换术，使患者术后感染 率由8.9%降到0.5% 。
洁净手术室环境管理
无恒德者，不可以作医。
上课啦！请同学们遵守课堂纪律保持安静哦！
前言
功能先进的洁净手术室已经成为现代综合医院 的重要标志,今年来得到了政府、医疗界、工程 技术界的重视。
空气洁净技术的诞生，解决了连台手术间空气 质量的问题，在空气消毒史上产生了质的飞跃
洁净流程：医护人员、患者、无菌物品 污物流程：术后器械、敷料、污物
（二）严格人流物流管理
5、严格控制物流
各种仪器和设备在进入手 术部时，均应先打开外包装。 所有一次性无菌物品在进入 洁净区前，应打开外包装箱再 发送无菌间和各个手术间，以 备使用。
三、洁净手术间环境管理
（三）净化运行状态管理
如何管理好大规模的生物洁净手术室，是摆在 我们面前既艰巨而又重要的课题。
3
主要内容 内容
1
洁净手术室的发展史
洁净手术室概念及原理
2
3
洁净手术室的环境管理
4
洁净手术室的维护管理
一、手术室发展史
手术室发展史
第一代 简易型手术室
1886年 细菌学的发展、蒸汽灭菌法诞生 1887年 手术洗手法成立 1897年 口罩的使用 1898年 手术衣的使用
洁净手术室的净化空调系统在手术开 始前３０min开机，手术结束后３０ min关闭。
接台手术:百级净化１５min 万级净化２５min
三、洁净手术室环境管理
（四）强化卫生清洁管理
手术间环境的清洁，是保障手术 间空气质量的重要前提
手术室清洁的关键——教育和培训
手术室工作人员必须接受入门和不间断教育：手术区域清洁
风量，如送风量、回风量、排 风量等
洁净室内含尘浓度和生物 粒子浓度是否达标
测定正负压、噪声和振动等 性能
卫生监测
相对湿度 40-60%
温度 22-25℃
日常监测
不同级别 手术间压差
≥ 5Pa
洁净区与室外大气间 ≥ 10 KPa
卫生监测
静态测试 at-resttest
常用
沉降菌 settlingmicrobe
利器盒中。
污物的收集
设置不同颜色的污物袋和污物桶： 黄色袋医疗废物，并有医疗废物警示标示，套黄
色医疗废物桶 黄色带盖盒玻璃利器 黑色袋生活垃圾．
四、洁净手术室维护管理
手术间级别 与使用范围
监测指标
维护 管理
卫生检测
洁净手术部 微环境监测 环境监测
手术间级别与使用范围
等级 层流级别
适用手术
参观人员必须穿参观服。 手术患者一律由交换车接送入手术间
（二）严格人流物流管理
3、严格各类人员进出
手术中避免人员频繁走动、高声喧哗、咳嗽、打喷嚏
静止：
10~300个/min • 人；
躯体一般活动 ： 150~1000个/min • 人；
快步行走：
900~2500个/min • 人；
穿普通衣服 ：
10/23/2019
（二）严格人流物流管理
严格控制人员进出 严格着装管理 严格区分洁、污流程 严格控制物流 保证室内空气的洁净度
（二）严格人流物流管理
1、严格控制人员进出
门口管理人员严格控制参观手术人员。 外来参观手术者， 需凭医务处证明，征得手
术室同意后方可参观。
14
（二）严格人流物流管理
Ⅰ 特别洁净 关节置换，器官移植，显微脑
(100级) 外、心脏及眼科手术
Ⅱ 标准洁净 整形、泌尿外科、肝胆胰、骨
(1000级) 外和普外科的一类无菌手术
Ⅲ 一般洁净 普外（除一类手术）,妇产科
(10,000级) 等手术
Ⅳ
准洁净
肛肠外科及污染监测
验收监测
洁净室内速度场和气流流型，判定 气流的均匀性，是否存在漏风等
3300~62000个/min • 人；
手术中穿着无菌服的人员发菌量统计显示，静态时发菌量一般为300个/min • 人；动态时在1000个/min • 人。
手术过程中避免前门频繁开关时空气流动污染、 通向 外走廊的后门禁止打开。
（二）严格人流物流管理
４、严格洁、污流程区分
实行分道行使，互不干扰 患者通道 、污物通道 无菌物品、工作人员
八十年代医学的发展，外科高难手术的开展， 白血病治疗、器官移植等，需要控制感染，无菌病房 和小规模洁净手术室开始应用。
二、洁净手术室的概念
将先进的空气洁净技术应用于手术室，对手 术室的空气进行除菌、温湿度调节、新风调 节等系列处理，从而达到一定的细菌浓度和 空气洁净度级别的手术室。
传统手术室与洁净手术室的区别
60年代中期，英国矫正专家查理（CHARN.LEY）先生将 垂直层流净化技术应用于手术中，使空气中的细菌数 量明显减少。
1966年，世界上第一间层流洁净手术室设立。
第三代 集中型手术室（Central Type OPR）
五十年代洁净技术用于中国是在二十世纪五十年 代首先用于军工核武器的研制。
六十年代在电子医药方面开始应用。
常用
生物监测方法
动态测试 operational test
浮游菌 airborne microbe
培养皿放置方法（十万级：5点，万级7点，千级9
布局 流程 空气 处理
整体 设施
传统手术室
洁净手术部
没有建立科学的 严格的分区，科学的
物流路线
流程
传统的消毒方法， 净化系统，保证手术 效果短暂，副作 全过程空气质量 用大
设施陈旧，不能 齐全的设施，完善的 满足外科学发展 综合保障体系 的需要
三、洁净手术室环境管理
（一）健全感染监控领导小组
科室主任 护士长 层流维护师 感染监控护士
的原则、流程的专业知识、技巧和全面能力认证，并持续追踪。
手卫生知晓率100%
手易被细菌污染
某位护士 的手印 培养24 小时后
培养皿显示： • 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 • 每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌
职业安全防护
传递锐器时应采用间接传递法或使用中立区进行传递。 实施骨科等手术时应戴双层手套或专用手套。 每个手术间应备有小型利器盒，使用后的利器应及时放入
第二代 分散型手术室（Pavilion Type）
1937年 现代模式的手术室正式创立
第三代 集中型手术室（Central Type OPR）
1956年美国费城坦布尔大学，采用了洁净技术后使 患者术后感染率由5%降到0.5% ；
英国赖廷顿医院人工关节置换术，使患者术后感染 率由8.9%降到0.5% 。