皮肤软组织肿块超声诊断
浅表软组织内肿物的彩色多普勒超声检查意义
Ｃ ＤＨ 分 级为 Ⅱ、 Ⅲ级 。⑦ 血管瘤 （ ）多呈低 或 ４例 ： 无 回声 ， 间有 高 回声 分隔 ， 内部 回声 多见含有小 腔的
混合 结构 ， 见 蜂 窝状 回声 ， 界 欠 清 ； Ｄ １ 级 间 边 Ｃ Ｆ分
１ ￣７ ８ ３岁 。受检 者均可 检 出一个 至 多个肿 物 ， 于 且 检查 后行穿刺 活检 或手术 切除后病 检 。
级 。⑥ 炎性肿 块 （３例 ）发 生在 臀部 肛 周 及肢 体 ， １ ： 其皮肤及 皮下组 织弥漫性 增厚 ， 回声杂 乱 ， 态不规 形 则 ， 界不清 晰 ， 现 为不 均匀 的 中等 回声 区 ， 边 表 内见
９ ４例浅表软
组织 内肿物 良性 ８ ４例、 恶性 １ ， 肿物除血管瘤 、 ０例 良性 炎性肿 块外血流多为 ０ Ｉ级 ， ７ ． （７ ８ ）恶性肿瘤均 为 Ⅱ、 、 占 ９ ８ ６ ／４ ， Ⅲ
高频彩色 多普 勒超 声检查有助 于确定 浅表软组织
内肿物的形态 、 大小及深度 。 区分肿物的囊实性 ， 显示血流特征 ， 具有一定的临床诊断意义和应用价值 。
【 关键词】 软组织肿物 ； 超声检查 ， 多普勒 ， 彩色 ； 彩色多普勒血流显像
本 文对我 院近 年来 ９ ４例 浅 表软 组织 肿 物 病例
皮肤 纤维瘤 （ ）位 于皮下 ， 圆形 、 圆形 ， ４例 ： 呈 椭 边界 清晰， 内部 回声 中等 或 高 回声 ， 数 较 均 匀 ； Ｄ １ 多 Ｃ Ｆ 分 级为 ０级 。③ 神经 纤 维瘤 （ ）呈 梭状 或类 椭 ５例 ： 圆形 ， 界清晰光 滑 ， 边 内部 为均 匀分 布低 回声 ；Ｄ １ Ｃ Ｆ 分级为 ０或 Ｉ （ ２ 。④ 滑膜囊 肿 （９例 ）位 于 级 图 ） １ ：
浅表肿物超声诊断思路
诊断思路
首先，应该明确问清病史， 简单查体是我们超声诊断前 的重要辅助手段，清晰明了 的病情发展情况及必要的查 体甚至可以在影像诊断前比 较准确的判断肿物的性质
浅表肿物超声诊断思路
肿物何时发现，是否生长迅速 外伤史 是否疼痛，有无牵涉痛 加重缓解情况 检查治疗情况 肿物的软硬程度，边界情况
浅表肿物超声诊断思路
特点： 1、瘤体多呈梭形，长轴与皮肤平行，
多位于皮下脂肪层，只有少数延伸入 肌层，且其病理分类为血管脂肪瘤。 2、多与周围组织界限清晰，半数以上 可见明显包膜。 3、脂肪瘤的回声与其病理类型关系较 大，单纯的脂肪瘤表现为低或等回声， 而血管脂肪瘤和纤维脂肪瘤则以高回 声为主 4、基本瘤体内无彩色血流。
断浅表软组织肿物的囊实物超声诊断思路
扫查时应注意手法及力度
某些肿物如皮下脂肪瘤有时探头加压 过重，肿物将很难与周边组织分清
肿物边界有时范围很大，要广泛扫查， 有时需更换为低频探头整体扫查。
有时需患者固定肿物配合
浅表肿物超声诊断思路
超声图像大体诊断观：
浅表肿物的超声诊 断思路
浅表肿物超声诊断思路
浅表软组织肿物是皮肤、皮下和肌 肉层各种良恶性肿物的统称。其种 类繁多，较常见的良性肿物有脂肪 瘤、血管瘤、各种囊肿、淋巴管瘤、 皮肤纤维瘤、神经纤维瘤、神经鞘 瘤等；恶性肿物有脂肪肉瘤、黑色 素瘤、滑膜肉瘤、纤维肉瘤等
浅表肿物超声诊断思路
由于肿瘤类型和发生部位的不同，其临床表现不 一，共同特征为软组织内出现大小不定的肿块。 各种肿物预后有较大差别。
肌组织肿瘤（muscle tumors）: 包括平滑 肌（肉）瘤、横纹肌肉瘤等
浅表肿物超声诊断思路
血管源性(vascular tumors)：血管瘤、 血管肉瘤等
肌肉软组织肿物的超声诊断
超声、X线、CT、MRI等影像学检查是常用的诊断方法，其中超声检查具有无创、 无痛、无辐射等优点，是肌肉软组织肿物的首选检查方法。
02
超声诊断技术基础
超声波的基本原理
01
02
03
超声波的物理特性
超声波是一种机械波，具 有波长较短、频率较高、 穿透力强等特性。声波转换为电信号， 再通过显示器将电信号还 原为图像。
其他影像学方法
X线、CT、MRI等影像学方法对骨骼、气体等高密度组织显示效果 较好，对较大肿物的诊断准确率较高。
05
肌肉软组织肿物治疗的超声 引导
超声引导下穿刺活检
定位准确
超声能够实时显示肿物的位置和形态，帮助医生 精确找到目标。
操作简便
超声引导下穿刺活检过程相对简单，创伤小，恢 复快。
病理诊断
神经纤维瘤
超声表现为形态规则、边界清 晰、内部回声均匀的低回声肿 物，后方回声增强。
恶性肉瘤
超声表现为形态不规则、边界模糊、 内部回声不均匀的高回声肿物，后方
回声衰减，血流信号丰富。
超声与其他影像学方法的比较
优点
超声无辐射、无创伤、无痛苦，操作简便，价格低廉，可重复性 强。
缺点
超声对骨骼、气体等高密度组织显示效果较差，对较小肿物的诊断 准确率较低。
血流信号
良性肿物血流信号较少，分布 不丰富；恶性肿物血流信号丰
富，分布不规则。
生长速度
良性肿物生长速度较慢，病程 较长；恶性肿物生长速度较快
，病程较短。
不同类型肿物的鉴别
脂肪瘤
超声表现为形态规则、边界清 晰、内部回声均匀的低回声肿
物，后方回声无变化。
血管瘤
超声表现为形态不规则、边界 模糊、内部回声不均匀的高回 声肿物，后方回声衰减。
高频超声在常见浅表软组织肿块中诊断价值
高频超声在常见浅表软组织肿块中的诊断价值【摘要】目的：探讨高频超声在常见浅表软组织肿块中的诊断价值。
方法：应用高频超声对100例浅表软组织肿块做超声检查，全部病例经穿刺活检，手术及术后病理检查确珍。
结果：高频超声对浅表软组织的检出率高，绝太多数为良性以脂肪瘤最为多见，在一定程度上可提供定性诊断。
结论：一些常见浅表软组织肿块各有其特点，对临床可提供依据。
对浅表软组织肿块成分来源复杂的，声像图缺乏特征的，病理诊断较困难，超声可以确定穿刺进针部位及深度。
【关键词】高频超声；浅表软组织肿块；彩色多普勒随着高频超声的发展，在浅表软组织肿块的应用上逐渐增多，因声像图清晰，敏感性高，诊断准确，从而体现了它的诊断价值。
1 资料与方法1.1资料100例病例因浅表组织肿块在我院超声检查，全部病例经穿刺活检，手术及术后病理确诊的，患者年龄1～70岁，男性56例，女性44例，平均年龄46岁。
1.2仪器与方法philips一iu22 型、gelociq－型超声诊断仪，探头频率10～12mhz。
针对肿块的作多角度多切面扫查，观察肿块的大小，形态，边界，内部回声，以及与周围组织关系，彩色多普勒的分布情况等，如果肿块过大，其深部结构难以显示，此时可结合3．5mhz探头观察肿块才能全面了解肿块及周固组织的结构。
2 结果100例肿块分布全身各部位，主要在颈部、胸部、腰背部，臀部及四肢。
良性肿块98例，尤其以脂肪瘤、表皮样囊肿、胭窝囊肿最为多见，诊断的准确性最高，cdfi：绝大多数未见血流信号，其次，纤维瘤、血管瘤也不难做出诊断，cdfi：可见少许短棒状血流信号，恶性肿块2例均为转移，表现在外形欠规整的低回声，cdfi：显示条状的血流信号。
3 讨论浅表组织包括皮肤及皮下软组织，即皮肤、纤维、肌肉、脉管等多种组织。
脂肪瘤为成熟脂肪组织的良性肿瘤，可发生在身体的各处，大多位置表浅，好发于背、颈等部位，极少见复发或恶性变，如瘤内含有较多纤维组织，则称纤维脂肪瘤，血管脂肪瘤是脂肪瘤的亚型，与普通脂肪瘤的不同在于成熟脂肪间有许多分支状小血管［l］，三者的声像图几乎无区别，绝大部分为中等回声或略高于周围脂肪组织回声，内有条状稍强田声，外形呈扁平状或梭形，边界清，cdfi∶仅3例显示少许血流信号。
超声检查出皮下实性包块，会是什么？
超声检查出皮下实性包块，会是什么？超声检查是一项非侵入性、无辐射的医学诊断技术，通过声波的反射和回声来获取人体内部结构的图像。
在这个先进的检查过程中，医生可能会注意到皮下出现的实性包块。
当患者听到这个结果时，往往会产生不安和疑虑。
然而，了解实性包块可能的原因和含义是帮助我们更好理解并应对这一结果的关键。
在本文中，我们将探讨超声检查发现皮下实性包块的可能性，并为您提供一些相关知识和建议。
一、皮下实性包块的定义皮下实性包块是指在皮肤下方出现的肿块或结节。
它们通常由不同类型的组织形成，可以是软组织如脂肪、肌肉、神经组织，也可以是囊性结构或实质性肿块。
这些包块可以在任何部位出现，例如手臂、腿、背部或颈部等。
皮下实性包块可能是良性的，也可能是恶性的，因此及时就医并接受医生的评估和诊断是很重要的。
二、皮下实性包块的特征1. 形态和轮廓：皮下实性包块通常具有清晰的边界和规则的形态，呈现出圆形或椭圆形的外观。
其形态的变化可能与包块的性质有关，但一般来说，恶性肿瘤包块的形态会比较不规则。
2. 尺寸和位置：皮下实性包块的大小和位置各异。
它们可能很小，只有几毫米，也可能很大，达到数厘米。
包块通常位于皮肤下方的组织层或深层结构，具体位置取决于其病理原因。
3. 回声特征：超声检查可以根据包块的回声特征来进一步评估其性质。
常见的回声特征包括：等强回声（与周围组织相似）、强回声（回声多于周围组织）、低回声（回声少于周围组织）和混合回声（回声呈现混合型）等。
4. 壁结构：皮下实性包块的壁结构也是观察的重要指标之一。
厚壁或分隔可能与恶性病变相关，而薄壁则更常见于良性包块。
5. 血流情况：超声检查还可以评估皮下实性包块内部的血流情况，通过彩色多普勒技术显示血流信号。
正常脂肪瘤通常不会显示明显的血流信号，而恶性肿瘤则可能伴有异常的血流供应。
三、皮下实性包块可能的疾病及其病因1. 脂肪瘤：脂肪瘤是最常见的皮下实性包块，它是由体内脂肪细胞的异常增生形成的。
超声检查在浅表软组织肿块诊断中的应用价值
【 摘 要】 目的 探 讨 超 声 检 查 在 常见 浅 表 软 组 织肿 块 诊 断 中的 临床 应 用 价 值 。 方 法 回顾性 分 析 ３ Ｏ 例 浅 表 软 组 织 肿块 患 者 的超 声检查资料， 并 与 穿 刺 或 病 理 检 查 结 果 进 行 对 比分 析 。 结 果 本 组 Ａｄ ｌ ｅ ｒ 分级： ｏ Ｋ２ ３ 例、 Ｉ 级３ 例、 Ⅱ 级２ 例、 Ⅲ级 ２ 例， 经 穿 刺 或 手术病理检查证实 ， 良性 肿 块２ ８ 例， 恶性肿块２ 例， 超 声 诊 断 符 合 率９ ３ ． ３ ３ ％（ ２ ８ ／ ３ ０ ） 。 结论 超 声 检 查 可 直 接 清 晰 显 示 浅 表 软
ｔ ， Ａ Ｅ 口 工 ＡＬ Ｌ Ａ目 口口 Ａ Ｔ ＯＩ ： ￣ Ｙ Ｂ ｃ工 Ｅ Ｎ Ｅ Ｂ 医学检验
Ｈ工 ＮＡ ＨＥ Ａ ＬＴＨ 工Ｎ口Ｕ目 Ｔ 口 Ｙ
超声检 查在浅表软组织肿块诊 断中的应用价值
向 铁
湘 西 自治州 人 民医 院 超 声科 ， 湖南 吉 首
４ １ ６ ０ ０ ０
肿块 定性 诊断中具有敏感性 高， 声像 图清晰， 诊断准确等优点 】 ，
为探 讨 其 在 常见 浅 表 软 组织 肿块 诊 断 中的 临床 应 用 价 值 ， 笔 者 对 瘤 等２ ０ 多种 ， 近 年 来 随 着 高频 和 彩色 多普 勒 超 声 的发 展 及 应 用 ， 深 度 和 内部 特 征 ， ２ ０ １ Ｏ 年１ ． ｑ 一２ ０ １ ２ 年３ 月 在该 院 经 穿 刺 或 病 理 检 查 确 诊 的 ３ Ｏ 例 浅 不 但 能 会 很 好 地 显 示 浅表 软 组 织 肿 块 的 范 围 、
所 用 仪器 采 用 Ａｃ ｕ ｓ ｏ ｎ ｓ ｅ ｑ ｕ ｏ ｉ ａ ． ５ １ ２ 型和 Ｓ ｉ ｅ ｍｅ ｎ ｓ￥ ２ ０ ０ ０ 型 超 象 ； 内部 可见 分 布 不 均 、 强 弱 不 等 回声 的大 小 光 团 ， 后 方 回声 逐 渐 】 。 采用 Ａ ｄ ｌ ｅ ｒ 半 定量 法 进 行 分 级 ， 则 良性 肿 块 多无 或仅 有少 声诊断仪， 探 头频 率 为３ ． ５ ～ １ ４ ＭＨｚ 。 根 据 浅 表 软 组 织 肿块 的部 位 减 弱 和 深 度 选 择 合 适 的体 位 及 探 头频 率 ， 采 用 多 角度 多切 面 直 接 接 触 量 血 流 信 号 ， 血流 速 度 和 Ｒ Ｉ 明显低于恶性肿块 。 而 大 多 数 恶 性 肿
体表肿物的超声诊断与鉴别诊断
体表肿物的超声诊断与鉴别诊断体表肿物是指位于皮下或肌肉组织内的肿块，常常由多种病变引起。
超声是一种无创性、准确、重复性好的影像检查方法，是体表肿物诊断的主要手段之一。
本文将介绍体表肿物超声诊断的基本技术和鉴别诊断方法。
一、基本技术1.超声探头超声诊断使用的探头是一种长条形的手持设备。
其接口有多种，常用的有线性探头、凸形探头和微凸探头等。
不同的探头可以应用于不同的部位、不同的深度和形态。
2.操作方法超声检查通常采用高频率的声波来产生图像。
医生通过手持探头在病人皮肤上滑动，观察屏幕上显示的图像。
在观察过程中，医生可以用探头进行挤压、放松或旋转等操作，以更好地观察病灶。
3.影像表现不同类型的体表肿物的超声表现不尽相同。
一般来说，良性肿物的超声表现为边缘光整、内部回声均匀；恶性肿瘤超声表现为不规则边缘、内部回声不均或有囊变等特点。
部分肿物会发生钙化或坏死，这些超声表现有助于判断病变的性质。
二、鉴别诊断方法1.鉴别良性和恶性肿瘤超声对于分辨良性和恶性肿瘤的能力较高。
通常情况下，良性肿瘤的边缘规整、回声均匀，而恶性肿瘤的边界不规则、回声不均。
此外，恶性肿瘤的内部可能伴有坏死、囊变等特点。
2.鉴别囊性和实性肿物超声检查可以帮助鉴别囊性和实性肿物。
实性肿物的超声表现为内部回声均匀，囊性肿物则表现为内部有无回声的囊袋状结构。
3.鉴别脂肪瘤和神经纤维瘤脂肪瘤和神经纤维瘤是最常见的良性体表肿物之一。
超声不仅可以确定病灶的位置和大小，还可以鉴别脂肪瘤和神经纤维瘤之间的区别。
脂肪瘤的超声表现为高回声区，这是由于它们主要由脂肪组织组成。
而神经纤维瘤的超声表现为中等回声，这是由于它们由软组织组成。
三、超声诊断是一种准确、无创、易操作的体表肿物诊断方法。
通过对病变的超声表现进行分析，可以鉴别不同性质的肿物，对于制定诊疗计划有重要的临床意义。
在具体操作时需要医生有扎实的超声专业知识和丰富的临床经验。
高频超声诊断浅表软组织肿块
恶性 病 灶 １ ８ 个 ，超 声 诊 断 浅表 软 组 织肿 块 的 准确性 、敏 感性 和特 异性 分别 为 ８ ３ ． ７ ％、６ ６ ． ７ ％和 ９ １ ． ５ ％，阳性 预 测 值和 阴性 预 测 值 分别 为 ７ ８ ． ３ ％和 ８ ５ ． ７ ％。结论 高频超 声诊 断 浅表软 组 织肿块 有较 高 的 准确 性和 特 异性 ，在 临床上 有重 要应 用价 值 。
ｓ ｏ ｔ ｆ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｍａ ｓ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｅ ｄ ｅ ｘ ａ ｃ ｔ ｌ ｙ ｂ ｙ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ． Ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ ｉ ｆ ｃ ｉ ａ ｌ ｓ ｏ ｔ ｆ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｍａ ｓｓ ， ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｙ ， ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｎｄ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｉ ｆ ｃ ｉ ｙ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ８ ３ ． ７ ％，
｛ ｌ ９ ２ ０ ０ ３ Ａ ｒ ｍ ｙ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ５ ２ ４ ０ ０ １ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＧ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ５ ２ ４ ０ ０ １ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ ∞
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超声所见：
1.位于皮下，位置表浅， 2.没有包膜，边界欠清， 3.内部回声较紊乱，见多个小囊样回声，似蜂窝样，混杂有低回声及高回声 分隔，
4.CDFI：血流信号丰富，高血管密度（每平方厘米大于5处），囊性回声内 充满彩色血流信号
皮肤软组织肿块诊断
皮肤与皮下组织——解剖
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表皮层是皮肤的最表层，没有血管、淋巴管及神经末梢。
真皮层位于表皮的深层，它是致密的纤维层，内有弹 力纤维、结缔组织、支持皮肤的腺体、附属器、血管和神 经等。
皮下组织层或真皮下组织，也称脂膜，位于真皮下， 由疏松的结缔组织和脂肪小叶构成。皮下组织内含有较大 血管、淋巴管、神经、毛囊、汗腺等，皮下组织与真皮没 有明显的分界，它的下面是肌膜组织。
皮肤与皮下组织
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声像图改变 良性
恶性
肿瘤形态 规则多呈椭圆形
常不规则
生长方式 膨胀性
浸润性
包膜回声 多有包膜
多无包膜
边界 晚期不清楚
清楚
早期清楚，
内部回声 均匀、低或强回声，或囊性 不均匀实质回声
后部回声 不减弱
轻度减弱
邻近组织 内侵蚀破坏
受压移位，骨无异常
被浸润，骨有从外向
转移
无
可有
生长速度 缓慢，病程长
（三）鉴别诊断
需与脂肪瘤鉴别，后者的回声稍增强，内有条状回 声，长轴与皮肤平行。
皮脂腺囊肿
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表皮样囊肿
病例二
女，52岁，偶然发现右声所见：皮下软组织内见一2.5x2.0cm的低回声团块，边界清，但无包膜，呈分叶 状，内部回声不均匀。CDFI：肿物内部血流丰富。
恶性黑色素瘤在临床上有特征性表现：隆起、黑色、表面 呈桑椹状。在皮肤科，从外观基本上就可以诊断。
病例三 脂肪瘤
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病例三
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（一）临床表现：它可以发生在有脂肪组织的部位，主要是皮下组 织。可单发或多发，外形多种多样，圆形或分叶等。肿瘤在发展过程 中有时可钙化、液化，或自行萎缩。 （二）声像图
皮肤与皮下组织
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软组织肿瘤的超声诊断，最具重要意义的是良、 恶性的鉴别。
软组织良性肿瘤按发病率的高低顺序排列为：血 管瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、纤维瘤、淋巴管瘤、 腱鞘巨细胞瘤、平滑肌瘤。其余的良性肿瘤都属 少见。
软组织恶性肿瘤按发病率的高低顺序排列为：纤 维肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、恶 性纤维组织细胞瘤、血管内皮瘤、血管外皮瘤、 透明细胞瘤。其他恶性肿瘤均属罕见。
1、呈椭圆形，位于皮下层，其长轴与皮肤平行，长径与厚径的 比值>2
2、回声变化很大，多呈低回声、无回声，内有条状强回声；血 管脂肪瘤、纤维脂肪瘤多呈稍强回声，也有的呈混合回声。脂肪瘤的 回声主要是与脂肪和其他混合的结缔组织成分之间的界面反射有关。 越纯的脂肪回声愈低，反之，回声愈强。
3、脂肪瘤的边界可以清晰，有包膜，也有一部分边界模糊，不 清晰。
4、内部回声比较均匀，后部回声没有变化，加压检查时，可轻 度变扁。 （三）鉴别诊断
脂肪瘤应注意与皮肤纤维瘤相鉴别，当两者均为独立性结节样 病变时，边界清晰，内部均匀的弱回声区，应加以鉴别，后者位于皮 肤层，多呈圆形。
病例三
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病例四
患者女。21 岁。发现腋窝包块10年。
LOGO
病例四
LOGO
LOGO
病例一：皮下囊肿
LOGO
（二）声像图
1、病变位于皮肤层，边界清晰光滑，呈圆形或椭圆 形，多为单发。
2、内部回声可为无回声，也可为均质的实质性高回 声。
3、无回声病变可见其后壁回声增强，伴有侧方声影。
囊肿的回声强度主要与囊内容物及应用探头的频率 有关。当角化屑充满整个囊腔时，呈均匀细点状回声。表 皮样囊肿与皮脂腺囊肿声像图很相似，只是皮脂腺囊肿的 回声不如表皮样囊肿均匀。
生长快
探头加压 可有变形
无变形
复发性 易复发
无复发
病例一
女，35岁，发现颌下偏右侧包块15年。 无明显不适。
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病例一
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超声所见： 形态规则，边界清晰，壁清楚，大小约2.2X1.7CM，
内部为均匀细密的强光点（部分呈彗星尾样），没有 血流 。
病例一
病理诊断：表皮囊肿
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病例一：皮下囊肿
病例二
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声像图 1.黑色素瘤呈低回声区，能清楚地与高回声区真皮相区别。 2.大多数病例两侧边缘不光滑，而基底部界限一般可以分 辨。 3.溃疡型或疣状型的黑色素瘤病例，可见入射回声的中断 后轮廓不清的情况。 4.彩超的应用，增加了对黑色素瘤的诊断能力。通过与正 常皮肤比较，可见其内有增强的血流信号。
病例二
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病理：恶性黑色素瘤
黑色素瘤：是一种高度浸润的恶性肿瘤，来源于 表皮及真皮交界处的黑色素细胞。分为结节性黑 色素瘤及浅表性黑色素瘤。前者占15-30%，为垂 直生长，侵袭性强，预后差，预后往往与肿瘤厚 度有关系。后者占70%左右，它易早期发现,与结 节性黑色素瘤相比，预后较好。黑色素瘤可以发 生于正常皮肤、先天性或后天性的小痣。病变开 始表现为色斑，以后逐渐高出皮肤，并不断扩大。 由于超声能准确测量病变的厚度，因此，和组织 学对黑色素瘤的评价起着同样重要的作用。黑色 素瘤的厚度与病人的存活率有密切的关系。