五脏俞穴

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脏腑、腧穴及经络学说概要

脏腑、腧穴及经络学说概要

脏腑、腧穴及经络学说概要脏腑、腧穴及经络学说概要一.脏腑——五脏包括心、肺、脾、肝、肾。

另有心包(又称心包络,也称膻中),是包在心脏外面的包膜,可以说心脏的外围组织,为心之宫城,亦可作为六脏之一,与三焦相表里。

六腑即小肠、大肠、胃、胆、膀胱、三焦等。

三焦的部位划分:胸膈以上的心、肺及头面部为上焦;中焦是指胸膈以下,肚脐以上的上腹部,包括脾胃和肝胆在内;下焦一般指肾、膀胱及大小肠等。

脏腑的阴阳或表里关系:五脏为阴(里),六腑为阳(表),形成一个阴阳表里的关系。

如心—小肠,肺—大肠,脾—胃,肝—胆,肾—膀胱,心包—三焦等。

五脏对人体素质的所主:肝主筋,心主血,脾主肌肉,肺主皮毛,肾主骨与随脏腑配五行:肝与胆属木,心与小肠属火,脾与胃属土,肺与大肠属金,肾与膀胱属水,心包与三焦仍属火。

二.腧穴——腧穴是人体脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。

腧通输,有转输、输注的含义;穴是孔隙的意思。

腧穴又称穴位。

腧穴大体分为十四经穴、经外奇穴和阿是穴三类。

十四经穴:简称经穴,是十二经和任脉、督脉上的腧穴,有确定的名称、固定的位置和直接的归经,且能主治所属经脉病症及所属脏腑病症,是腧穴的主要部分,共361个。

特定穴:凡是在十四经中具有某些特殊治疗作用的并有特定名称的腧穴均称为“特定穴”。

特定穴根据其不同的分布特点、含义和治疗作用,分为10类,包括四肢肘、膝以下的五输穴、十二原穴、十五络穴、十六郄穴、八脉交会穴、下合穴;有胸腹、背腰部的背俞穴、募穴;在四肢躯干部的八会穴,以及全身经脉的交会穴。

经外奇穴:又称奇穴,是指既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未列入十四经系统的腧穴。

这类腧穴对某些病症具有特殊的治疗作用。

书中收录了48个奇穴。

阿是穴:又称天应穴、不定穴、压痛点等。

这类腧穴既无固定名称,亦无固定位置,而是以压痛点或酸麻、沉重等反应点作为针灸施术部位。

腧穴的近治作用:腧穴所在,主治所在。

这些腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近组织器官的病症。

经络常用腧穴

经络常用腧穴

点穴、艾灸都与人体俞穴相关,现把一些常用穴位摘抄下来,方便大家的记忆和查找(循经查找)。

一、肺经:中府、尺泽、孔最、大渊、鱼际。

二、大肠经:合谷、阳溪、手三里、曲池、手五里。

三、胃经:库房、乳根、天枢、伏兔、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、下巨虚、条口、丰隆、陷谷。

四、脾经:公孙、商丘、三阴交、阴陵泉、血海。

五、心经:极泉、少海、通里、神门。

六、小肠经:后溪、阳谷、养老、小海、天宗。

七、膀胱经:大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、隔俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、殷门、委阳、委中、承山、飞杨、昆仑。

八、肾经:涌泉、太溪、照海、复溜、筑宾、阴谷、俞府。

九、心包经:天池、曲泽、间使、内关、大陵。

十、三焦经:中渚、阳池、外关、支沟、天井。

十一、胆经:风池、肩井、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、丘虚、足临泣。

十二、肝经:太冲、中封、中都、曲泉、期门。

十三、督脉:腰阳关、命门、悬枢、至阳、大椎、风府、百会、人中。

十四、任脉:关元、气海、神阙、下脘、中脘、上脘、膻中、天突。

如有错误,请更正。

常用关节处穴位:(摘抄)手三阴经:腕关节:太渊、大陵、神门。

肘关节:尺泽、曲泽、少海。

手三阳经:腕关节:阳溪、阳池、阳谷。

肘关节:曲池、天井、小海。

足三阴经:踝关节:照海、商丘、中封。

膝关节:阴陵泉、曲泉、阴谷、膝关。

髋关节:冲门、阴廉、足五里、横骨、大赫、急脉、府舍。

足三阳经:踝关节:昆仑、中脉、丘虚、解溪。

膝关节:委中、委阳、浮郄、膝阳关、阳陵泉、梁丘、犊鼻、足三里、合阳。

髋关节:归来、气冲、脾关、环跳、承扶。

脏腑五俞穴功能详解

脏腑五俞穴功能详解

脏腑五俞穴功能详解脏腑五俞穴功能详解2010年06月25日星期五 5:12 P.M.五俞穴是位于四肢远端的常用穴位的总称,有时也写做五输穴或五腧穴。

五脏六腑的经络都分别有各自的五俞穴(井、荥、俞、经、合)。

五脏的五俞对应的五行是“木火土金水”,而六腑的五俞对应的五行则是“金水木火土”。

此外,六腑的经络中,在俞穴与经穴之间还加入一个原穴,共六个穴位。

而五脏的俞穴也就是本经的原穴。

在出现疾病时,可以考虑先从对应经脉的五俞穴着手治疗或调养。

以下是各穴治疗的适宜时节和病症,但不必过于拘泥。

五俞穴功能详解:肝经的五俞穴肝经的“井”穴是“大敦”穴(大脚趾尖靠近二脚趾的侧端,甲根边缘的凹陷处);属“木”。

此穴多采用艾灸的方法,主治:疝气、阴痛、阴缩、尿血、崩漏、月经不调、小腹痛。

肝经的“荥”穴是“行间”穴(在第一和第二脚趾之间的凹陷处),属火。

这个穴位在中里老师的书中也做过详细的介绍,配合“太冲”穴(大脚趾和二脚趾缝隙向足背方向4厘米处)向“行间”穴方向推按,能起到消除肝脏郁结之气的作用;具有疏肝、利胁、调理肠道和治疗疝气等功效。

如:口苦、牙痛、口腔溃疡、腮肿、舌尖长泡、两肋胀痛等均可归它治疗。

肝经的“俞”穴是“太冲”穴(在大脚趾和二脚趾缝向足背方向大概三个横指处),属土。

它在中医上有时也叫“消气穴”。

当你发烧无汗的时候它可以帮你发汗;当你紧张的时候它可以帮你舒缓;当你昏厥的时候能将你唤醒;当您抽搐的时候能帮你解除痉挛。

肝经的“经”穴是“中封”穴(勾脚尖,在脚脖子上有条大筋会突出来,就在内踝骨和这条大筋之间的凹陷处),属金。

“中者,正中也;封者,封堵也。

”意思是肝经的血气到达此处后会变得流速缓慢,温度也会变冷。

主治:腰痛,遗精,疝气,阴茎痛,胸腹胀满,小便不利,黄疸,足冷,内踝肿痛等症。

肝经的“合”穴是“曲泉”穴(屈膝,大腿后面绷劲时有条筋,就在筋和膝盖内侧骨之间的凹陷处),属水。

“曲者,隐蔽也;泉者,泉水也。

背俞穴——五脏六腑虚实盛衰之应

背俞穴——五脏六腑虚实盛衰之应

背俞穴——五脏六腑虚实盛衰之应背俞穴——五脏六腑虚实盛衰之应.txt生活是过出来的,不是想出来的。

放得下的是曾经,放不下的是记忆。

无论我在哪里,我离你都只有一转身的距离。

背俞穴——五脏六腑虚实盛衰之应背俞穴是五脏六腑之气输注于背部的腧穴,与五脏六腑有特殊联系,分布在足太阳膀胱经距离脊柱1.5寸的那条线上,可以称为膀胱经背俞穴段,大体上依据脏腑在体内所处位置的高低而由上向下排列。

有歌诀云:自此挟脊开寸五,第一大杼二风门,三椎肺俞厥阴四,心五督六椎下治,膈七肝九十胆俞,十一脾俞十二胃,十三三焦十四肾,气海俞在十五椎,大肠十六椎之下,十七关元俞穴椎,小肠十八胱十九,中膂俞穴二十椎,白环二一椎下当,以上诸穴可推之。

背俞穴与脏腑的特殊联系,在临床上能反映脏腑的虚实盛衰,当背俞穴出现各种异常反应,如结节,条索状物,压痛、陷下、丘疹等往往能够反映相关脏腑的异常,因此可以用来诊断脏腑的疾患,同时背俞穴也是很好的调整脏腑虚实的穴位,如肺俞穴治疗咳嗽、哮喘、外感寒热等,手太阴肺经以肺为中心,将许多脏腑器官组织联系在一起,形成一个整体,这个整体的疾病也可以用肺俞穴来治疗。

其他背俞穴作用类似。

相对来说,背俞穴对于脏的治疗效果更好一些,对于腑的治疗以募穴治疗更好,如前面所讲足阳明胃经的天枢穴,天枢穴是大肠的募穴,对大肠各种疾患都具有诊断治疗作用。

募穴在后面还会相继谈到。

在临床上经常用背俞穴和募穴配合起来治疗相关脏腑的病证,称为“俞募配穴法”。

背俞穴的取法:从歌诀中可以看出,背俞穴都是在不同的脊椎下旁开一寸五分,其中肺俞穴在第三椎下;心俞穴在第五椎下;膈俞穴在第七椎下;肝俞穴在第九椎下;胆俞穴在第十椎下;脾俞穴在第十一椎下;胃俞穴在十二椎下;三焦俞在十三椎下,肾俞穴在十四椎下,气海俞在第十五椎下;大肠俞在十六椎下,小肠俞在十八椎下,膀胱俞在十九椎下。

现代解剖学将脊椎分成颈椎、腰椎、骶椎、尾椎,幼年时一共有32块或者33块椎骨,其中颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块,尾椎3~4块。

五俞穴“井、荥、俞、经、合”的介绍

五俞穴“井、荥、俞、经、合”的介绍

五俞穴“井、荥、俞、经、合”的介绍五脏六腑的经脉分别有“井、荥、俞、经、合”五个俞穴,有些时候也把五俞穴的“俞”字也写成了“输”或“腧”,但意思都不变,都是运输气血的含义。

那么五俞穴对应的五行是什么呢?五脏的“五俞穴”即“井、荥、俞、经、合”对应的就是“木、火、土、金、水”。

比如有时候提到肺经的“井”穴是“少商”穴(大拇指端外侧),属木,说的就是“井”对应的是“木”这个意思,同样,在五脏别的经络“井”穴也都属“木”。

六腑的五俞穴即“井、荥、俞、经、合” 对应的五行是从“金”开始的,也就是“金、水、木、火、土”。

比如:膀胱经的“井”是“至阴”穴(足小趾外端),属“金”,这个“金”对应的就是所有六腑的“井”穴,依此类推。

只要把这些字的顺序背下来就会在看中医书籍时不会一头雾水了。

“五输穴”是一些位于四肢远端(上肢在肘部以下,下肢在膝部以下)常用穴位的总称,其中属于五脏(五条阴经:肝心脾肺肾)的穴位各有五个俞穴,即井(木)、荥(火)、俞(土)、经(金)、合(水),每条经络五个所属俞穴,五条阴经共二十五穴。

如加上左、右两侧共五十穴。

中医上也叫“脏俞五十穴”。

听起来很多,其实有一半是左右重复的,记住二十五个就等于记住五十个了。

实际上用于六腑(六条阳经:膀胱、胆、胃、大肠、小肠、三焦)的穴位各有六个俞穴,除在“井、荥、俞、经,合”穴之外,在“俞”穴与“经穴”之间又加一个“原穴”,六条经脉共三十六穴。

左、右侧共七十二穴,也叫“腑俞七十二穴”。

看起来很吓人,也就是记住一半就全记住了,爱好中医的朋友只要经常对着经络图看,有几天就全记住了。

现在我说起来简单,可当时没有老师告诉我这些规律,也是自己看多了琢磨出来的。

所以,中医理论就是一层窗户纸,捅破了一个洞就能顺着洞眼看到屋里面的很多东西,关键在于你自己敢不敢去尝试,你要是总认为它很神秘,它就会永远神秘下去。

下面说说“五俞穴”的含义。

人体脏腑共十二条经脉,十五条别络共二十七条经络在体内循环。

五俞穴讲解

五俞穴讲解

五俞穴讲解
五俞穴隶属于中医经络学,是人体经脉气血运行的重要穴位之一,主
要分布在脊柱两侧。

以下是五俞穴的详细讲解:
1.太淵穴:位于手太阳膀胱经上,当肩胛骨下缘凹陷处,在第5胸椎
棘突下一横指的位置。

主治肩后背痛、头痛、目赤痛等症状,具有清热解毒、通络止痛的作用。

2.飛揚穴:位于手太阳膀胱经上,当肩胛骨下缘凹陷处,与太淵穴呈
一条直线,离第6胸椎棘突下约三横指的位置。

主治头痛症状、喉痛、颈
肩痛等,具有祛风散寒、通经活络的作用。

3.中脘穴:位于足太阳膀胱经上,脊柱两旁,离第12胸椎棘突下大
约两横指的位置。

主要用于治疗脾虚、胃痛、腹泻等症状,具有健脾开胃、活血化瘀的作用。

4.膻中穴:位于足太阳膀胱经上,脊柱两旁,离第4胸椎棘突下大约
两横指的位置。

主治胸胁、心痛、呕吐等症状,具有舒肝理气、活血通络
的作用。

5.命門穴:位于足太阳膀胱经上,脊柱两旁,离第2腰椎棘突上缘约
三横指的位置。

主治腰背痛、肾虚等症状,具有补肾壮阳、祛风止痛的作用。

五俞穴都是具有很高的治疗效果的穴位,但需要注意的是,在进行针
灸或按摩时,需要找到准确的穴位,并且根据不同的症状进行选择和应用。

此外,对于不了解五俞穴的人来说,最好在专业医生的指导下进行操作。

《中医学》针灸 第五章 腧穴分类

《中医学》针灸 第五章 腧穴分类

第五章腧穴分类腧穴在古代的时候,没有一定的位置。

以后经过长期的实践,逐渐从经验中确定了穴位的名称,又将此穴与彼穴联系起来,确定了它们的关系,这样才慢慢地建立起腧穴的基础。

根据前人的经验,将腧穴分为以下三种类型。

一、十四经穴:是根据十四经脉聚会于体表的部位,以五脏五腧,六腑六腧的循经取穴为主。

始见于“灵枢”本论篇,有365穴之说,因年代久远,有所脱简,故现在的“内经”原文中仅有295穴之数,此后“钢人针灸腧穴图”中“十四经发挥”等专书,均略有增易,至明杨继洲(针灸大成)已有359穴,兹根据王注“素问”将中枢、急脉二穴补入,共得361穴。

这是历代腧穴经过几次增加的大概情况。

二、经外奇穴:约有二百多个,实际上是从阿是穴的基础上发展起来的。

不过阿是穴的穴位不是固定的。

而经外奇穴的穴位因为经历了反复的实践实验,证明某些穴位对某些疾患的有特殊疗效,则从不固定而变为固定,例如项上的百劳治瘰疬结核,手指的四治小儿疳积。

指端的十二井穴,用于急救,都有很好的效果、因之称为奇穴,同时这些经穴都不在十四经范围之内,故又称之为经外奇穴。

其他如印堂、崇骨、腰奇等虽为奇穴,但它们仍为督脉经所主,似与经外的名称不相符合,现在为了分类的简便,仍按习惯分类,通统把它们纳于经外奇穴之列,以便与古代文献互相参考。

三、阿是穴:始见于“灵枢”,其中经筋篇说:“以痛为轮。

”至“千金方”即有阿是穴法的记载,从各家文献所见,如“针方六集”名不定穴,“医学纲目”名天应穴,日本名扪当穴等。

虽然名称不同,而其作用是一样的。

它的特点,既不在十四经穴之内,也不像经外奇穴有固定的地位,而是以痛处或患部为穴,直接进行针刺或艾灸,其疗效往往校固定之经穴显著,这种方法,是古人历经长期从实践经验中所取得的成果。

取穴方法取穴方法,非常重要,在临床应用上,它关系着治疗效果。

若取穴不正确,不独影响治疗,而且会妨碍身体健康。

历代医家对取穴方法非常重视。

金关汉卿:“取五穴用一穴必端,取三经用一经可正”还有人说:“宁失前后,勿错左右。

五腧穴歌诀1、肺经:少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连

五腧穴歌诀1、肺经:少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连

五腧穴歌诀1、肺经:少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连五腧穴歌诀1、肺经:少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连。

2、大肠:商阳二三间合谷,阳溪曲池大肠牵。

3、胃经:厉兑内庭陷谷胃,冲阳解溪三里随。

4、脾经:隐白大都太白脾,商丘阴陵泉要知。

5、心经:少冲少府属于心,神门灵道少海寻。

6、小肠:少泽前谷后溪腕,阳谷小海小肠经。

7、膀胱:至阴通谷束京骨,昆仑委中膀胱合。

8、肾经:涌泉然谷与太溪,复溜阴谷肾所宜。

9、心包:中冲劳宫心包络,大陵间使传曲泽。

10、三焦:关冲液门中渚焦,阳池支沟天井索。

11、胆经:窍阴侠溪临泣胆,丘墟阳辅阳陵泉。

12、肝经:大墩行间太冲看,中封曲泉属于肝。

什么是五输穴?十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴,即井、荥、输、经、合穴,称五输穴,简称'五输'。

古人把经气在经脉中的运行比作自然界之水流,认为具有由小到大、由浅人深的特点。

五输穴从四肢末端向肘膝方向依次排列。

'井',意为谷井,喻山谷之泉,是水之源头;井穴分布在指或趾末端,为经气初出之处。

'荥',意为小水,喻刚出的泉水微流;荣穴分布于掌指或跖趾关节之前,为经气开始流动之处。

'输',有输注之意,喻水流由小到大,由浅渐深;输穴分布于掌指或跖趾关节之后,其经气渐盛。

'经',意为水流宽大通畅;经穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部,其经气盛大流行。

'合',有汇合之意,喻江河之水汇合人海;合穴位于肘膝关节附近,其经气充盛且入合于脏腑。

《灵枢·九针十二原》指出:'所出为井,所溜为荣,所注为输,所行为经,所入为合。

这是对五输穴经气流注特点的概括,五输穴与五行相配,故又称五行输。

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五脏俞穴经络学说是阐述人体内部各部位之间相互联系和密切影响的一门学说,这些联系是人的生命活动、病理变化和诊断、治疗疾病的重要依据,与脏腑学说紧密联系。

它对临床各科,如针灸、按摩、推拿、穴位注射都有指导意义。

人体生命活动有各种规律现象,疾病时表现的各种疾候可在全身或体表反映出各种不同症状和体征,各个脏器患病时相互影响。

经络系统是完整的统一有机体,脏器间紧密联系,经络对人体内外、表里、上下、左右、前后起着主要的联系作用,体内脏腑与体表肢节间有密切关系,主要是通过经络联系而实现的。

经脉、络脉内属脏腑部分,外连体表部分。

经脉是主干的、纵行的,分布比较深层次的;络脉是分支的、横斜的,分布较表浅的。

经脉与络脉也是密切连贯的,经脉是主体,经络是从属;经脉除分布在肢体一定部位外,并深入体内联属五脏六腑,络脉多分散于体表,联系经筋和皮部。

其内容含十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五脉络和十二皮部以及许多孙络、浮络所组成。

气血周流循行于全身是通过经络而实现的,经络分布路线都是运行气血的途径。

经络系统密切联系周身的组织和脏器,在生理功能和病理变化都起着重要的作用。

经络学说是祖国医学中的重要组成部分,是颗璀璨的明珠。

所谓穴是有孔隙的意思。

外犹如网上的结节,是气血聚集的地方。

近来发现穴位部毛细血管较非穴位部位丰富得多,当然毛细血管是受神经体液调节的,通过穴位经络能调动人体内在的抗病能力,调节机体的虚实状态,以达到防治疾病的目的。

《灵枢·经脉》篇说“经脉者,所以能决生死,处百病,调虚实,不可不通”。

在病理上,由于经络的关系,体表与内脏相连,当人体受到内、外致病因素侵扰时,经络便成为传导疾病的重要途径。

体表各组织器官受病邪刺激,通过经络传入内脏,而内脏的病变往往也通过经络反映到体表,所以有“有诸内,心形诸外”的说法。

这里从生理、病理、诊断、治疗等方面,对太阳膀胱经背部心、肝、脾、肺、肾诸俞穴进行探讨。

背俞穴是五脏六腑之气输注于背部的一些特定穴位,脏腑之气通于背俞,从按压诊察能检查出特有现象,按压过程出现的特别敏感部位多与内部相应,推拿、按摩、针刺背俞穴以治疗五脏六腑病症,临床应用效果显著。

由于背俞对脏腑的影响较大,通过脏腑功能的调整,还能治疗与脏腑有关的周身和五官疾病。

背俞位于足太阳膀胱经第一侧线,即棘突正中旁开一寸半处,它上下排列与脏腑位置高低顺序基本一致,脏腑在上者其背俞位置高,脏腑在下者,背俞位置低。

1 肺俞位于第3胸椎棘突下,旁开一寸半。

肺主气,司呼吸,朝百脉;主肃降,通调水道;外合皮毛,开窍于鼻,主声音,它的主要生理功能为:(1)统管全身之气;(2)主司呼吸;(3)推动血液流畅;(4)管理皮肤痛觉、出汗、皮脂分泌等。

位于肺俞穴上邻是风门穴,是风的门户。

风为百病之长,六淫之首。

肺病可见:流涕、咳嗽、吐痰、气短、气喘、胸闷,甚者气急、自汗、盗汗、水肿、小便不利等病症。

2 心俞位于第5胸椎棘突下旁开一寸半。

心主血脉,其华在面,开窍于舌,主神明、汗为心液。

它的生理功能:(1)主持人的意识、思维和精神活动(与现代医学中的神经系统高级中枢大脑皮层功能相近);(2)心生血,与血脉关系密切,维持人体血液循环。

心的功能位于五脏六腑首要地位,统一调节各脏器有规律的生理活动和彼此相互协调。

心病可见意识改变,人事不省,心悸,失眠,面色萎黄或苍白无华。

《金匮要略·胸痹》说“心痛掣背,背痛掣心”,痹则气血不通,出现上述症候。

3 肝俞位于第9胸椎棘突下旁开一寸半。

肝主藏血为罢(疲)极之本;在体为筋,其华在指甲,开窍于目,主疏泄条达,它的生理功能:(1)储存血液和调节力量;(2)主持全身筋肉的屈伸活动;(3)与痉挛、麻木、抽筋、惊厥、角弓反张症状十分密切;(4)与精神情绪急躁、易怒、胆量大小有关。

胆俞位于第10胸椎棘突下外开一寸半。

它的功能是藏汁—胆汁,输出胆汁以助消化,把它列为“奇恒之腑”,病理特点是易生热象。

胆主决断,精神意识的判断并作出决定的能力,俗说胆大、胆小。

胆囊炎时背痛,当指压胆俞穴时可缓解之。

4 脾俞位于第11胸椎棘突下旁开一寸半。

脾主运化,升清;主肌肉,四肢,其荣在唇,开窍于口,主统血。

脾为后天之本,统摄血液的正常流动而不致出血的功能,脾功能强弱,关系到消化吸收的好坏,祖国医学中的脾相当于现代医学中的消化系统功能和部分代谢功能以及与出血有关的血液系统功能,它与现代医学所指的脾脏名同而不同。

脾病可见:食欲减少、下午腹胀明显、大便稀、面萎黄、肌肉消瘦、乏力、水肿、贫血、胃肠出血、皮下出血及月经血量多,以慢性出血病为多见,如鼻衄齿龈出血。

除易出血外,还可见黄疸。

此外抵抗力也受到影响,免疫系统T细胞之细胞免疫及B细胞之体免疫均受一定程度影响。

5 肾俞位于第2腰椎突下旁开一寸半,肾藏精,主发育生殖;主水液代谢平衡;主生髓、通脑,主骨。

其华在发,开窍于耳,通于二阴;主命门作用,命门是肾脏生理功能的动力,又叫元阳、元气或真火。

肾功能复杂,人体发育、成长与衰老,生殖机能的成熟与衰退,骨的形成,髓的形成以及体内水代谢均有密切关系,故又有“肾为先天之本”的说法。

肾病可见:尿多、尿频、尿少、尿闭、小便不利、腰痛、水肿、遗精、早泄、阳痿,小儿五迟(出牙迟、行走迟、站立迟、说话迟、生长发育迟),头昏、耳鸣、失眠、健忘、乏力、畏寒、四肢发凉、大便稀溏。

现代医学中肾的泌尿、生殖功能、内分泌功能、神经系统功能及植物神经部分功能和祖国医学肾的功能基本相同。

人体是一个有机的整体,一切生理活动是在神经调节和体液调节下进行的,祖国医学认为气血统帅着五脏六腑及经络的生理变化。

预防和治疗目的在于“疏其气血,令其调达,以致和平。

”在治疗上注意“天人合一”关系,治疗目的是增强生理机能,以制胜病邪,恢复健康。

经络是人体内运行气血的通络,它调节和维持人体机能相对平衡。

经络的生理功能是靠经气的作用,经气是经络保持正常生理活动的能力。

经络和人体的神经系统、体液调节关系密切,它不是孤立存在,而是有它一定的物质基础。

这里着重探讨背俞穴和神经系统的关系,尤其是内脏神经(植物神经)中的交感神经低级中枢进行的联系。

脊髓位于椎管内,上端在枕骨大孔与延髓相续,下端在胚胎4个月前与椎管同长,次后脊髓增长速度逐渐比脊柱增长速度缓慢。

成人脊髓下端平第一腰椎下缘,长约45cm,重约30g,平均直径1cm,脊髓长度比脊椎短,所以脊髓的节段与椎骨的序数不完全对应。

脊髓横切面,可见中央小孔—中央管,中央管周围如蝴蝶形灰质和灰质周围的白质。

灰质前角含躯体运动神经细胞,后角内含联络(中间)神经细胞,多与躯体感觉纤维上升入脑或联络其他脊髓不同的节段。

在胸1到腰3脊髓节段前后角间的灰质有向外突出的侧角,内含交感神经细胞,它发出的神经纤维伴随脊神经前根出椎管。

需要说明的是脊髓分为31节段,前后角神经纤维组成31对脊神经,脊神经穿出相应的椎间孔后,即刻分为前支、后支、脊膜反支和交通支。

交通支连于脊神经和交感神经干之间,脊神经后支比前支小,它分布于颈、背、腰骶部皮肤和深层的肌肉,不同的小后支分布在背部相应背俞穴部位,小后支同样也包含有与内脏相关的交感神经纤维。

皮肤和肌肉也和脊髓节段一样呈节段性神经分布,如肚脐两侧平面属第10胸神经分布;肺俞平第3胸椎突下平面两侧,肾俞平第2腰椎下平面两侧。

内脏神经同样包含有感觉和运动两种成分,内脏神经又叫植物神经或自主神经,它支配脏腑的平滑肌、心肌、腺体和皮肤的汗腺、立毛肌和血管。

内脏神经发自中枢后需要在相应神经节内更换神经细胞后常攀附脏器或血管表面形成神经丛由丛再发出分支到脏器,虽然不直接受意志支配,但它仍然受低级神经中枢和高级神经中枢(指脊髓和脑)以及体液的影响和调节。

已经说过交感神经的低级中枢位于脊髓1到腰3阶段的灰质侧角,它的周围部分包括神经节,神经节分椎旁节和椎前节,由节发出分支及神经丛。

椎旁节位于脊柱左右两侧的交感干神经节及节间支,上自颅底,下至尾骨前互相合并。

颈部3对节,胸部10~12对节,腰部4~5对节,骶部2~3对节,尾部一个奇节。

椎旁节及节间支互相连接组成交感干,为了记忆方便常叫23对半个神经节。

而椎前节位于脊柱前方,包括腹腔神经节,主动脉肾节及肠系膜上、下神经节等。

交感干上的椎旁节有交通支与相应的31对脊神经相连接,并随脊神经的分支分布于相应的皮肤汗腺、血管及立毛肌,当人发怒或惊怕时常会表现出全身冷汗、鸡皮疙瘩、怒发冲冠、面如土色、目瞪口呆、杏眼圆睁、浑身发抖。

颈部3对交感节发出的神经纤维(由节内神经细胞发出的神经纤维叫节后纤维)。

分布于头、颈及上肢的血管、汗腺和立毛肌,还分布于瞳孔开大肌、口鼻腔腺体及甲状腺。

自颈上、中、下节发出三对心支下行入胸腔参加心丛。

胸部12对交感神经节,发出分支连接肋间神经外,自上5节发出小支到胸主动脉、食管、气管并加入心丛及肺丛,6~9胸节组成内脏大神经下降穿过膈肌,终于腹腔节。

内脏小神经节起自10~11胸节下穿膈肌终于主动脉肾节。

自12胸节发出内脏最小神经终于主动脉肾节,由腹腔节、主动脉肾节发出的节后纤维分布到肝、胆、脾、肾等脏器和腹腔内结肠左区以上消化道。

腰交感神经节节后纤维有的伴腰脊神经分布相应皮肤外,分布于结肠左曲以下消化道及盆腔脏器;并有分支伴同血管分布下肢。

骶部交感节和尾节节后纤维除有伴骶、尾神经分布外,少数小支加入盆神经丛分布结肠远端、膀胱及外生殖器。

综上所述,可见所有31对脊神经都有交感神经节后纤维分布于体壁和四肢血管、汗腺、立毛肌。

交感神经节前纤维(在交感神经节内没有交换神经细胞的神经纤维)和节后纤维分布也有一定规律。

脊髓灰质侧角的胸1~胸5节前纤维更换神经元后的节后纤维,分布于头、颈、上肢的血管、汗腺、立毛肌及胸腔脏器。

来自脊髓胸5~12灰质侧角更换神经元后的节后纤维除伴脊神经分支外分布于肝、胆、脾、肾及结肠左曲以上肠道,来自脊髓腰1~3的灰质侧角的节前纤维更换神经元后,节后纤维除伴有相应脊神经分布,它分布于肠管左曲以下消化道及盆腔脏器和下肢。

内脏的感觉与躯体感觉不同,内脏对牵拉、膨胀、冷热刺激敏感,对切割刺激不太敏感,内脏感觉传入途径比较分散,一个脏器的感觉可经几条脊神经的后根,传入脊髓的几个节段,但一条脊神经可含有来自几个脏器的感觉纤维,所以内脏疼痛感觉是弥散的,定位是模糊的。

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