淤胆汤治疗急性淤胆型肝炎疗效观察
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思美泰治疗淤胆型肝炎的临床观察
１５ 统计学方法 ． 采用 Ｓ Ｓ ３ ０软 件进行数据分 析。计量 Ｐ Ｓ１ ． 资料 以 ±ｓ 表示 ， 组间 比较采用 ｔ 检验 ； 计数 资料 以率（ ） ％ 表 示， 组间 比较采 用 ｘ 检验 。Ｐ＜ ．５为差异有 统计学意义 。 ００
２ 结 果
的活性 ， 从而有利 于肝细胞摄 取和分泌胆红素。腺苷蛋氨酸还
淤胆型病毒性肝炎 的生化 、 病理生 理学基础是肝 内胆 汁淤 积， 目前 临床上并无 针对性强 的药物 。糖皮 质激素及苯 巴比妥 虽有 一定 的降低 高胆 红 素血 症 的作用 ， 但存 在一 定 的不 良反 应 … 。近年来 ， 我科 采用思美泰治 疗淤 胆型肝 炎 ， 取得 良好疗
效 。现报道如下 。
临床 合 理 用 药 ２ １ ０ ２年 １ 第 ５卷 第 ｌ 月 Ｂ期
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉ ｌＲ ｔ ｎｌ ｒｇＵ ｅ Ｊｎ ａｙ２ １ ， ｏ． ｏ １ ｈｎ ｆ ｉ ｃ ａｏ ａ Ｄ ｕ ｓ 。ａｕｒ ０ ２ Ｖ １５Ｎ ． Ｂ Ｃｎａ ｉ
・
６５ ・
・
用 药 研 究
・
胆 汁淤积的正常生理过 程 。胆汁分 泌减 少进而造 成经胆 汁排 泄 的物 质 ， 特别是胆红素 、 胆盐及酶类在血 中积聚 ， 临床上就 出
１２ 治疗 方法 ．
在常规 治疗基 础上 ， 治疗组选 用思美泰 粉剂
（ 雅培公司生产 ） ００ ｇ静脉滴 注 ， １０ ｍ 每天 １次。对照 组选 用茵 栀黄 注射剂 ３ ｍ 静脉滴 注 ， ０ｌ 每天 １ 。 次
２ ２ Ａ Ｔ与 Ｔ ＩＴ水平 ２组 治疗后 Ａ Ｔ与 Ｔ ＩＴ水平低 于 ． Ｌ ＢＬ Ｌ ＢＬ 治疗 前 ， 治 疗 组 低 于 对 照 组 ， 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ 且 差 Ｐ
２ 结 果
的活性 ， 从而有利 于肝细胞摄 取和分泌胆红素。腺苷蛋氨酸还
淤胆型病毒性肝炎 的生化 、 病理生 理学基础是肝 内胆 汁淤 积， 目前 临床上并无 针对性强 的药物 。糖皮 质激素及苯 巴比妥 虽有 一定 的降低 高胆 红 素血 症 的作用 ， 但存 在一 定 的不 良反 应 … 。近年来 ， 我科 采用思美泰治 疗淤 胆型肝 炎 ， 取得 良好疗
效 。现报道如下 。
临床 合 理 用 药 ２ １ ０ ２年 １ 第 ５卷 第 ｌ 月 Ｂ期
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉ ｌＲ ｔ ｎｌ ｒｇＵ ｅ Ｊｎ ａｙ２ １ ， ｏ． ｏ １ ｈｎ ｆ ｉ ｃ ａｏ ａ Ｄ ｕ ｓ 。ａｕｒ ０ ２ Ｖ １５Ｎ ． Ｂ Ｃｎａ ｉ
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６５ ・
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用 药 研 究
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胆 汁淤积的正常生理过 程 。胆汁分 泌减 少进而造 成经胆 汁排 泄 的物 质 ， 特别是胆红素 、 胆盐及酶类在血 中积聚 ， 临床上就 出
１２ 治疗 方法 ．
在常规 治疗基 础上 ， 治疗组选 用思美泰 粉剂
（ 雅培公司生产 ） ００ ｇ静脉滴 注 ， １０ ｍ 每天 １次。对照 组选 用茵 栀黄 注射剂 ３ ｍ 静脉滴 注 ， ０ｌ 每天 １ 。 次
２ ２ Ａ Ｔ与 Ｔ ＩＴ水平 ２组 治疗后 Ａ Ｔ与 Ｔ ＩＴ水平低 于 ． Ｌ ＢＬ Ｌ ＢＬ 治疗 前 ， 治 疗 组 低 于 对 照 组 ， 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ 且 差 Ｐ
活血清胆汤治疗慢性淤胆型肝炎疗效观察
酸 （ Ａ） ＴＢ 、 谷 氨 酰 基 转 移 酶 （ ＧＴ） Ｇ 、丙 氨 酸 氨 基
转 移酶 （ Ｔ） ＡＬ 、天冬氨 酸氨基 转移 酶 （ Ｔ）升 高 ； ＡＳ 血 清胆碱 酯酶 （ ＨＥ 明显 低 于正 常 范 围 。Ｂ超检 查 Ｃ ） 除肝脏 有 不同程度 肿大 外 ，并 未见 其 他原 因引起 的肝 内外梗 阻性 黄疸 。２ ｌ例 中男 性 １ ５例 ，女性 ６例 ；年 龄 ３ ～５ ５ ７岁 ；病程 ２ ～６年 。均 符 合全 国病 毒性 肝炎 专题学 术会议 修订 的 《 毒 性肝 炎 防治 方案 （ 行 ） 病 试 》 中有关 “ 胆 型 肝 炎 ” 的诊 断 标 准 口 和 《 医 内科 淤 中 学 》 中有关 黄疸 的中 医辨证 标 准 。治疗 前 曾使用 过 ］ 护肝 、降 酶等药 物治疗 ，但肝 功 能未见 明显改善 者 。
水 煎 服 ，疗 程 ３个 月 。
３ 治 疗 结 果
选 药 的关 键 。此外 ，还应 坚持 长 程 或 间 隙疗 法 ，并 密 切 注视机 体 正 邪 相 争 的状 态 ，及 时调 整组 方 与用 量 ， 而不 拘泥一 方一 药 的治疗 ，方可 取得 满意疗效 。
５ 参 考 文 献
浙 江 中 医杂 志 ２ １ ０ ０年 １ １月第 ４ ５卷第 ｌ 期 １
活 血 清 胆 汤 治 疗 慢 性 淤 胆 型 肝 炎 疗 效 观 察
叶 世 泽 苏 艾 华 倪 京 丽。 １ 浙 江 省 丽水 市 中心 医 院 浙 江 丽 水 ３ ３ ０ ２０ ０
２ 浙 江 省 丽 水 市 中 医 院 浙 江 丽 水 ３ ３ ０ ２ ００
表 ｌ 治 疗 前 后肝 功 能 比较 （ ；± ）
本组 病例均 经血 清学 明确 诊 断 的慢 性病 毒 性肝 炎 患 者 。临 床表 现 为 不 同程 度 的 肝 区 不 适 、食 欲 减 退 、 皮肤及 ／ 巩 膜 黄 染 不 退 、皮 肤 瘙 痒 、小 便 色 黄 、大 或 便色泽 变 白 。舌 质 黯 红 、苔 薄 腻 或 黄 腻 ，脉 弦偏 数 。 血 清总 胆 红 素 （ Ｂ Ｌ 、直 接 胆 红 素 （ Ｂ Ｉ 、胆 汁 Ｔ Ｉ） Ｄ Ｉ）
转 移酶 （ Ｔ） ＡＬ 、天冬氨 酸氨基 转移 酶 （ Ｔ）升 高 ； ＡＳ 血 清胆碱 酯酶 （ ＨＥ 明显 低 于正 常 范 围 。Ｂ超检 查 Ｃ ） 除肝脏 有 不同程度 肿大 外 ，并 未见 其 他原 因引起 的肝 内外梗 阻性 黄疸 。２ ｌ例 中男 性 １ ５例 ，女性 ６例 ；年 龄 ３ ～５ ５ ７岁 ；病程 ２ ～６年 。均 符 合全 国病 毒性 肝炎 专题学 术会议 修订 的 《 毒 性肝 炎 防治 方案 （ 行 ） 病 试 》 中有关 “ 胆 型 肝 炎 ” 的诊 断 标 准 口 和 《 医 内科 淤 中 学 》 中有关 黄疸 的中 医辨证 标 准 。治疗 前 曾使用 过 ］ 护肝 、降 酶等药 物治疗 ，但肝 功 能未见 明显改善 者 。
水 煎 服 ，疗 程 ３个 月 。
３ 治 疗 结 果
选 药 的关 键 。此外 ，还应 坚持 长 程 或 间 隙疗 法 ，并 密 切 注视机 体 正 邪 相 争 的状 态 ，及 时调 整组 方 与用 量 ， 而不 拘泥一 方一 药 的治疗 ，方可 取得 满意疗效 。
５ 参 考 文 献
浙 江 中 医杂 志 ２ １ ０ ０年 １ １月第 ４ ５卷第 ｌ 期 １
活 血 清 胆 汤 治 疗 慢 性 淤 胆 型 肝 炎 疗 效 观 察
叶 世 泽 苏 艾 华 倪 京 丽。 １ 浙 江 省 丽水 市 中心 医 院 浙 江 丽 水 ３ ３ ０ ２０ ０
２ 浙 江 省 丽 水 市 中 医 院 浙 江 丽 水 ３ ３ ０ ２ ００
表 ｌ 治 疗 前 后肝 功 能 比较 （ ；± ）
本组 病例均 经血 清学 明确 诊 断 的慢 性病 毒 性肝 炎 患 者 。临 床表 现 为 不 同程 度 的 肝 区 不 适 、食 欲 减 退 、 皮肤及 ／ 巩 膜 黄 染 不 退 、皮 肤 瘙 痒 、小 便 色 黄 、大 或 便色泽 变 白 。舌 质 黯 红 、苔 薄 腻 或 黄 腻 ，脉 弦偏 数 。 血 清总 胆 红 素 （ Ｂ Ｌ 、直 接 胆 红 素 （ Ｂ Ｉ 、胆 汁 Ｔ Ｉ） Ｄ Ｉ）
中西医结合治疗淤胆型肝炎的疗效观察
淤胆 型肝炎 主要是 以肝 内胆汁淤 积为 特征 的肝脏疾病 ． 较
改 善 ， 功 不 同 程 度 下 降 ， 接 胆 红 素 下 降 （０ 以 上 ） 效 ； 肝 直 ３％ 有 无 效 ： 床 症 状 无 明显 改 善 ， 药 ４周 后 胆 红 素 无 明显 改 善 或 进 展 临 用
性加重 。 统计学 处理 ： 用 ｔ 验。 采 检
中 医 中 药
ＣＩ ＲＩ ＥＣ １ Ｎ ２ ＨＡ ＯＥＮ ＤＡ ２２ Ｏ２ Ｎ Ｆ Ｇ Ｍ ＩＬ ０
中西医结合治疗淤胆型肝 炎的疗效观察
韩 丽 英 李 保 明
甘 肃 省 嘉 峪关 市酒 钢 医 院 ． 甘肃 嘉 峪 关
７５０ ３ １０
【 摘要】目的 该项 目通过临床观察 中西 医结合 治疗 与单 用西 医治疗 淤胆型肝炎 的疗效 对比显著 ， 避免ｌ 临床大剂量 激素应用
的严 重 副 作 用 。 法 中西 医结 合 治疗 （ 疗 组 ） 单 用 西 医 （ 照 组 ） 为 ３ 方 治 与 对 均 ０例 ， 疗 淤 胆 型 肝 炎 ， 程 ４周 。 果 治 疗 组 血 治 疗 结 清 胆 红 索 指 标 明显 降 低 ， 对 照 组 更 明 显 。与 治疗 前 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 差 异 （＜ ． ） 论 中西 医 结 合 治 疗 主 要 是 治 较 Ｐ ００ 。结 ５
活动 度检测排除重型肝炎 。
１２ 治 疗 方 法 ．
２２不 良反 应 ．
使 用 中 药 治 疗 均 有 一 些 轻 微 的 腹 泻 反 应 。无 其 它 严 重 不 良
反 应 。所 有 患 者 均 完成 全 疗 程 治 疗 。
３讨 论
对 照 组 ： 甘 草 酸 苷 ＋ ％葡 萄 糖 注 射 液 ： ０ｍＬ中静 脉 滴 注 、 以 ５ ２ ５
中西医结合治疗淤胆型肝炎37例疗效观察
例 ，０ ＂ ０ ｕ Ｌ者 ２ ， ０ ｕ Ｌ者 ５例。 甲型病毒 性肝 ２１ ￣５ ０ ／ ５例 ￣５ ０ ／ 炎 ４例 ， 乙型病 毒性 肝炎 ２ ６例 ， 甲非 乙型 ７例 。急性 淤胆 非
型 １例 ， ３ 慢性淤胆 型 ２ 。对 照组 ３ ， ２ ， １ ； ４例 ４例 男 ４例 女 Ｏ例 年龄 １ ～６ ８ ９岁 ， 均 ３ ． 平 ６ ２岁 ； 黄疸 持续 最 短 ２ ９天 ， 长 ８ 最 ７ 天 ， 均 ３． 平 ９ ２天 ； １ ６～ １ ０ ｎ ｌＬ者 ６例 ， ７ ＴＢ ０ ７ ／ ｏ／ ａ １０～ ３ ０ ０ ｔｎ ｌＬ ２ ｚ ｏ／ ￣ ３例 ， ３ ０￣ ｌＬ者 ５例 。ＡＬ ｒ ＞ ０／ ／ ｍｏ Ｔ≤ ２ ０ ／ ０ ｕ Ｌ者 ５
恢复正 常 ２ ５例， 平均退 黄天数 为 ６． ９６天 。２组 比较 总胆红素 恢 复正 常率及平 均退 黄天 数 ， 均有 极 显 著性 差异 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ．１ 。
治的住 院患者 ， 均符 合 ２ ０ ００年 ９月西安病 毒性肝 炎防 治方案 １２ 一般资料 ． 所有病 例随机分 为治疗组 和对照组 ， 中治 其
４ 讨 论
淤胆型肝炎 ， 亦称为毛 细胆 管炎 症肝炎管通 道 阻塞 ， 毛 ２胆 ３ 使胆 汁分
例 ，０ ～５ Ｏ／ ２ １ Ｏ ｕ Ｌ蓍 ２ １例 ， ５ ０ ／ ＞ ０ ｕ Ｌ者 ８例 。甲型 病毒 性 肝
炎 ８ 乙型病毒性肝炎 ２ 例， ２例， 非甲非 乙型 ４ 。急性淤胆型 １ 例 １
随着 黄疸 的消 退 ， 患者 尿黄 、 力 、 乏 消化道 症状 及皮 肤瘙 痒等
症状 也逐渐 消失 。见表 １ 。
表 １ ２组患者 总胆红素恢 复正常 比较 ［ （ 治疗后 ／ 治疗 前） ］
不同煎药方法治疗淤胆型肝炎的疗效观察
不同煎药方法治疗淤胆型肝炎的疗效观察薛巧凤【摘要】目的:探讨最佳的中药煎煮方式.方法:选择68例淤胆型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,在西药保肝降酶等治疗的基础上,给予同组方不同煎药方式所煎中方口服.治疗组36例使用砂锅按传统方式煎煮中方口服1帖/d.对照组32例用现代全自动煎药机(不锈钢密闭式高温高压)所煎中方口服200ml/次,2次/d.结果:治疗组患者临床症状减轻较快,黄疸消退显著,TBIL、DBIL、ALT、AST迅速下降,对照组临床症状改善不明显,黄疸稍有消退,肝功能指标下降缓慢,与对照组比较有明显差异.结论:口服砂锅类常温无压方式煎煮中方配合西药治疗淤胆性肝炎疗效优于口服全自动不锈钢高温高压煎药机所煎中方治疗者.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)021【总页数】2页(P2706-2707)【关键词】中药煎煮法;中西医结合;淤胆性肝炎;疗效观察【作者】薛巧凤【作者单位】江苏省阜宁县中医院,224400【正文语种】中文【中图分类】R28目前对传统煎药方式和煎药机煎药的比较，主要是从中药成分的煎出率上进行比较，而每位中药成分复杂，在煎煮过程中还会产生新的物质，单以成分煎出率评价两者的优劣是不准确的，中药的根本在于临床治疗效果，应增加临床疗效评价［1］。
为了探讨中药煎煮的最佳方式，笔者以淤胆型肝炎消淤退黄方用两种不同煎药法口服，观察其疗效，发现存在疗效差异，传统煎药法疗效优于现代煎药机，现报告如下。
1 临床资料选择2011年2月－2012年1月在我院肝病专科住院的68例患者，诊断均为淤胆性肝炎，无腹水，上消化道出血，肝肾综合征等，将68例患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组36例中，男29例，女7例，年龄23～70岁，平均年龄42.6岁，病程3～6年，平均3.5年。
对照组32例中，男25例，女7例，年龄24～69岁，平均年龄42.4岁，病程3～6年，平均3.4年，两组患者的性别、年龄、病情及病程等经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
丁广谦老师辨治淤胆型肝炎的经验
丁广谦老师辨治淤胆型肝炎的经验1 背景介绍淤胆型肝炎是由于胆汁淤积、胆道狭窄等原因，导致肝内胆汁淤积，引起肝细胞损伤和坏死所致的病变。
此类肝炎对患者身体健康会带来很大影响，因为肝脏是人体的重要器官之一，是人体代谢、免疫、解毒及储备营养物质的重要场所，肝功能的衰退会引起多种疾病。
2 丁广谦老师概况丁广谦老师，毕业于南京中医药大学，其创立的“丁氏中医学”学派，一直深入人心。
丁老师曾多次到新加坡、马来西亚、印度、巴基斯坦、缅甸等国家讲学和临床实践，得到广大患者的认可和信赖。
在治疗肝病方面，丁广谦老师具有很高的治疗水平和丰富的临床经验，现在，就以丁广谦老师的治疗淤胆型肝炎的经验为例进行介绍。
3 引起淤胆型肝炎的原因淤胆型肝炎往往由以下原因引起：1. 肝内循环障碍：肝脏负责分解代谢物，正常情况下，肝脏通过肝内门静脉循环使血液进入肝脏，分解、代谢，并通过肝门静脉回流到全身。
但是，肝内循环障碍则会阻碍正常的肝脏代谢功能，导致胆汁淤积，引发淤胆型肝炎。
2. 膳食不当：膳食不规律，嗜食肥腻食品等也会对淤胆型肝炎的发病起到一定的作用。
3. 精神压力过大：长期的心理压力会引起激素分泌过多，导致肝功能失衡，让淤胆型肝炎的发生率增加。
4 丁广谦老师针对淤胆型肝炎的治疗方法丁广谦老师在治疗淤胆型肝炎方面，将中药的方剂进行了创新及调整，使之表现出对疾病的根治疗效。
丁广谦老师的针对此类病症的方案主要分为以下几个方面。
4.1 芪苈肝胆丸的应用芪苈肝胆丸是由乌头、黄芪、龙胆草、枳壳、橘红等多种中草药调配而成的制剂。
掌握一定的中药制剂调配经验的丁老师，将多种草药进行科学合理的搭配组成芪苈肝胆丸，可有效缓解淤胆型肝炎引起的胆道疏通不良等症状。
4.2 定期进行蒸汽熏泡丁老师认为，蒸汽熏泡是治疗淤胆型肝炎的一种有效方法。
患者定期进行蒸汽熏泡，能够刺激胆汁分泌和胃部蠕动，使得体内废物及时排出，达到通畅肝脏、胆囊及胆道的作用。
4.3 采用贴敷梁树根的疗法在中药治疗方法中，丁老师常用梁树根等草药配合贴敷的方法。
活血祛瘀药在治疗淤胆型肝炎中的应用
现代 医学研究 表 明 ， 活血 化瘀可 以改善微 循环 ， 抑 制纤 维组织 增生 ， 抑制 变态反 应和体 液免疫 反应 ； 制 抑
本病 的重要体征 之一 ， 期 在 临 床表 现方 面 与 一般 急 早
性 黄疸 型肝炎无 明显 区别 ， 同属 中医 “ 阳黄 ” 畴。本 范
病 以黄疸持续 不退为 其特点 ， 如经 年累 月 ， 黄疸 日久不
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ ．９ ４ ２ １ ． ２ １ ４ ｏ ： ３ ６ ／．ｓ ． ０ ３８ １ ． ０ １０ ． １ ０ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ １ －２０ ６ －２ １ ０ —９ ４ ２ １ ） － ２０ ０ ３
本文从 气血 的辨 证关 系 出 发 ， 一 步 探讨 活 血祛 进 瘀药 在治 疗 淤 胆 型 肝 炎 中 的应 用 。从 病 因 病 机治 疗 上， 围绕一个 “ ” 进行 论 证 ， 瘀 字 并结 合 临 床 案 例 进行
治疗 淤胆型 肝 炎 ， 到 事半 功倍 的 效 果 。处 方 ： 芍 起 赤
２ ｇ 丹参 ３ ｇ 牡丹 皮 １ ｇ 生 地 黄 ３ ｇ 桃 仁 １ ｇ 葛根 ０， ０， ２， ０， ５， ２ ｇ 白茅根 ２ ｇ ０， ０ 。方 中丹参 不但 活 血 ， 同时 具有 凉 血 、 养 血作 用 ， 活血而 不 耗 血 ， 血 而 不 壅滞 ， 血而 不 它 养 凉
・
３ ２’ ６
光 明 中 医 ２ １ 年 ２月 第 ２ ０１ ６卷 第 ２期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｆ ｂｕ ｒ ２ １ ． ｏ ２ ２ Ｊ ＭＣ ｅ ｒａｙ ０ １ Ｖ ｌ ６
．
【 区 医药 】 社
活 血祛 瘀 药在 治疗 淤胆 型肝 炎 中的应 用
本病 的重要体征 之一 ， 期 在 临 床表 现方 面 与 一般 急 早
性 黄疸 型肝炎无 明显 区别 ， 同属 中医 “ 阳黄 ” 畴。本 范
病 以黄疸持续 不退为 其特点 ， 如经 年累 月 ， 黄疸 日久不
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ ．９ ４ ２ １ ． ２ １ ４ ｏ ： ３ ６ ／．ｓ ． ０ ３８ １ ． ０ １０ ． １ ０ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ １ －２０ ６ －２ １ ０ —９ ４ ２ １ ） － ２０ ０ ３
本文从 气血 的辨 证关 系 出 发 ， 一 步 探讨 活 血祛 进 瘀药 在治 疗 淤 胆 型 肝 炎 中 的应 用 。从 病 因 病 机治 疗 上， 围绕一个 “ ” 进行 论 证 ， 瘀 字 并结 合 临 床 案 例 进行
治疗 淤胆型 肝 炎 ， 到 事半 功倍 的 效 果 。处 方 ： 芍 起 赤
２ ｇ 丹参 ３ ｇ 牡丹 皮 １ ｇ 生 地 黄 ３ ｇ 桃 仁 １ ｇ 葛根 ０， ０， ２， ０， ５， ２ ｇ 白茅根 ２ ｇ ０， ０ 。方 中丹参 不但 活 血 ， 同时 具有 凉 血 、 养 血作 用 ， 活血而 不 耗 血 ， 血 而 不 壅滞 ， 血而 不 它 养 凉
・
３ ２’ ６
光 明 中 医 ２ １ 年 ２月 第 ２ ０１ ６卷 第 ２期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｆ ｂｕ ｒ ２ １ ． ｏ ２ ２ Ｊ ＭＣ ｅ ｒａｙ ０ １ Ｖ ｌ ６
．
【 区 医药 】 社
活 血祛 瘀 药在 治疗 淤胆 型肝 炎 中的应 用
淤胆汤治疗淤胆型肝炎28例临床观察
减 。 Ｉ剂 ／ ， 煎 取 汁 ６ ０ｍ ， ２ ３次服 ， ｄ水 ０ Ｌ 分 ～ ４周 为 １个 疗
复杂 ， 临床 以深度黄疸持久不退 ， 肝功 能显著 受损为特 点，
长久 以来成为临床探讨 的重要问题 临床研究证实， 经 淤胆
型肝 炎患者能产生胆汁淤积 因子， 血浆 ＴＢ、Ｇ 升高Ｅ Ｘ ＴＦ 川，
１ 临 床 资 料
表１ ２ 组患者 Ｔ ｉ Ｂ Ｌ恢复情况
ＩＩ 一般资料 ．
５ ０例 患 者 均 为 我 科 ２ ０－ ２０ ０ ３ ０ ６年 住 院
１ ２周 内 Ｔ ｉ Ｂ Ｌ恢复 正常 者 ， 平均 退 黄天 数 治疗 组 为
３ ． ， 照 组 为 ６ ． 。 Ｂ Ｌ复常 率 及 平 均 退黄 天 数 ２ ８ ２天 对 ７ ２天 Ｔ ｉ 组 比较 ， 异 均 有 非常 显 著 性 意 义 （＜Ｏ ０ ） 差 Ｐ ．１ 。 ３ ２ ２组 患 者 治疗 前 后 Ｐ Ａ水平 比较 ． Ｔ
２ ３ 疗 效判 定标准 ．
临床 治 愈： 症状 消 失 ， 丙转 氨酶 谷
还存在 不同程 度内毒素血症 ， 使肝实质、 管损伤， 胆 引起胆 管收缩及肝脏微循环障碍Ｅ 从而抑制胆红素摄取 、 ， 结合、 弥散、 排泄等环节 ， 最终导致黄疸加深， 持久不退 。 淤胆属中 医“ 黄疸 ” 范畴 ， 其病 理机 制为： 热淤 毒侵 犯脾胃， 蒸肝 湿 熏
胆 或 热 毒 炽 盛 ， 漫三 焦 ， 热 互 结 ， 伤 肝 胆 所 致 Ｅ 。 赤 弥 淤 损
维普资讯
伸 盖 ２ ８ ‘ ０ 年第２ 卷第 期 ｃ ０ １
删 ．ｚ ｏ ｆ
． ２０ ｏ． １ Ｎｏ４ ０８ １ Ｖ２
— —
，
一 … …
复杂 ， 临床 以深度黄疸持久不退 ， 肝功 能显著 受损为特 点，
长久 以来成为临床探讨 的重要问题 临床研究证实， 经 淤胆
型肝 炎患者能产生胆汁淤积 因子， 血浆 ＴＢ、Ｇ 升高Ｅ Ｘ ＴＦ 川，
１ 临 床 资 料
表１ ２ 组患者 Ｔ ｉ Ｂ Ｌ恢复情况
ＩＩ 一般资料 ．
５ ０例 患 者 均 为 我 科 ２ ０－ ２０ ０ ３ ０ ６年 住 院
１ ２周 内 Ｔ ｉ Ｂ Ｌ恢复 正常 者 ， 平均 退 黄天 数 治疗 组 为
３ ． ， 照 组 为 ６ ． 。 Ｂ Ｌ复常 率 及 平 均 退黄 天 数 ２ ８ ２天 对 ７ ２天 Ｔ ｉ 组 比较 ， 异 均 有 非常 显 著 性 意 义 （＜Ｏ ０ ） 差 Ｐ ．１ 。 ３ ２ ２组 患 者 治疗 前 后 Ｐ Ａ水平 比较 ． Ｔ
２ ３ 疗 效判 定标准 ．
临床 治 愈： 症状 消 失 ， 丙转 氨酶 谷
还存在 不同程 度内毒素血症 ， 使肝实质、 管损伤， 胆 引起胆 管收缩及肝脏微循环障碍Ｅ 从而抑制胆红素摄取 、 ， 结合、 弥散、 排泄等环节 ， 最终导致黄疸加深， 持久不退 。 淤胆属中 医“ 黄疸 ” 范畴 ， 其病 理机 制为： 热淤 毒侵 犯脾胃， 蒸肝 湿 熏
胆 或 热 毒 炽 盛 ， 漫三 焦 ， 热 互 结 ， 伤 肝 胆 所 致 Ｅ 。 赤 弥 淤 损
维普资讯
伸 盖 ２ ８ ‘ ０ 年第２ 卷第 期 ｃ ０ １
删 ．ｚ ｏ ｆ
． ２０ ｏ． １ Ｎｏ４ ０８ １ Ｖ２
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一 … …
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２ ０ ０ ９ ｔ ｏ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ １ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ（ ４ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｍ
５ ７ ． ｏ ０ ｕ ／ Ｌ 和１ １ ６ ． ５ ０ Ｕ／ Ｌ ，ＡＬ Ｐ 下 降 中 位 数 分 别 为６ ８ Ｕ／ Ｌ 和９ １ Ｕ／ Ｌ，Ｔ Ｂ Ａ下 降 中位 数 分 别 为 １ ７ ０ ． ５ ０ ｇ ｍｏ ｌ ／ Ｌ
和１ ９ １ ． ５ ０ ｇ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，总有效率分别为８ ０ ． ０ ０ ％￣ Ｉ １ ９ ５ ． １ ２ ％，差异有统计学意义 （ 尸＝０ ． ０ ３ ２ 、０ ． ０ ３ ６ ）。Ａ、Ｂ
ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｏ ｔ ａ １ ｏ ｆ ８ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｃ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ
《 中国肝月 序 病杂志 （ 电 子 版 ） 》２ ０ １ ３ 年 第５ 卷 第３ 期
・
论 著
・
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淤胆汤 治疗 急性淤胆 型肝炎疗效观 察
杨 涤 ，孙 凤 霞 ，郜桂 菊 ，魏 凯 ，王 晓 静 （ １ ． 首 都 医科大 学 附属 北京 地坛 医 院 感染 中心 ，北 京 １ ０ ０ ０ １ ５ ；
两组患者Ａ Ｌ Ｔ 下降中位数分别为６ ４ ５ ． ５ ０ Ｕ／ Ｌ 和６ １ ３ ． ２ ５ Ｕ／ Ｌ ，差 异 无 统 计 学意 义 （ Ｐ＝０ ． ０ ８ ９ ７ ） 。结 论 西
药联合淤胆汤治疗急性淤胆型肝 炎对 中医症候 积分 的改善、生物化学指标 的改善及有效率等方面优于 纯西药治疗组 。中医辩证施治 ，凉血活血 、清热化湿法在治疗 急性淤胆型肝炎方面值得积极推广 。 关键词：淤胆型肝炎 ；治疗 ；中西医结合
Ｄｉ ｔ ａ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ １ ５ ， Ｃ
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２ ． 首都 医科 大 学附属 北京 地坛 医 院 中西 医结 合 中心 ，北京 １ ０ ０ ０ １ ５ ）
摘 要 ： 目的 回 顾 性 分 析 淤 胆 汤 治 疗 急 性 淤 胆 型 肝 炎 的临 床 疗 效 。方 法 选 取 本 院 ２ ０ ０ ９ 年１ 月至 ２ ０ １ １ 年１ ２ 月诊断为 急性淤胆 型肝炎 的住院患者 ８ ６ 例 ， 根 据 治 疗 中 是 否 应 用 中药 “ 淤 胆 汤 ”分 为 单 纯 西 药 治 疗
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组 （ Ａ组，４ ５ 例 ）和西药联合淤胆汤治疗组 （ Ｂ组 ，４ １ 例 ），观察治疗后８ 周两组中医症候评分 ，生化 学指标改善情 况和治疗有效 率。结果 Ａ、Ｂ 两组患者 中医症候评分下 降分别为 （ ２ ６ ． ９ ９± ． ０ ２ ）分和 （ ２ ８ ． １ ３± ２ ． ３ ７ ）分，Ｔ Ｂ ｉ ｌ 下降中位数分别为２ ４ ２ ． ４ ５ ｇ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 和３ ｌ ２ ． ６ ５ ｇ ｍｏ ｌ ／ Ｌ，ＧＧ Ｔ 下降 中位数分别为
ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｎ ｌ ｙ ） ａ ｎ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ（ ４ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｙ ｕ ｄ ａ ｎ Ｄｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ． Ａｆ ｔ ｅ ｒ ８ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ｏ ｆ ｂ ｉ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｓ ｔ ｒ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｉ ｇ ｎ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ａ ｋ ｄ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｊ ａ ｕ ｎ ｄ ｉ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ