透明质酸钠在骨折手术后膝关节粘连预防中的效果研究

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透明质酸钠在关节疾病中的应用

・透明质酸钠临床研究・透明质酸钠在关节疾病中的应用凌沛学　梁　虹　贺艳丽　张天民【摘　要】目的　综述透明质酸钠在关节内的生理功能以及在关节疾病中的临床应用。

方法　广泛查阅相关文献资料,分析透明质酸钠治疗关节疾病的机制及应用前景。

结果　外源性透明质酸钠通过参与改善关节滑液、保护关节软骨、抑制炎症发生等,在膝骨关节炎、类风湿性关节炎、颞下颌关节炎等疾病中均可发挥作用。

结论　透明质酸钠对关节疾病具有很好的治疗作用,应用前景广阔。

【关键词】透明质酸钠关节疾病临床应用THE APPL I CATI ON OF S OD IU M HYAL UR ONATE IN JO INT D ISEASES L IN G P ei2x ue,L IA N G H ong,H EY an2li,et a l.S hand ong Institu te of B iop ha r m aceu tica l.J inan S hand ong,P.R.Ch ina250014【Abstract】 Objective　To review the physi o logical functi on of sodium hyalu ronate in j o in ts and its clin icalapp licati on s.M ethods　M any literatu res w ere review ed and analysed on therapeu tic m echan is m and the app lica2ti on fo reground of sodium hyalu ronate.Results　Ex trin isic sodium hyalu ronate p lays an i m po rtan t ro le in i m p rov2ing synovial flu id and p ro tecting cartilages as w ell as supp ressing inflamm ati on,so it is u sed in the treatm en t ofj o in t diseases such as knee o steoarth ritis,rheum ato id arth ritis o r tempo rom andibu lar o steoarth ritis.Conclusion　Sodium hyalu ronate po ssesses a good app lied p ro spect in j o in t diseases.【Key words】 Sodium hyalu ronate Jo in t disease C lin ical app licati on 透明质酸及其盐是广泛存在于人体内的生理活性物质,系由葡糖醛酸和乙酰氨基葡糖组成的双糖单位连接而成的一种高分子黏多糖。

透明质酸钠防粘连凝胶

透明质酸钠防粘连凝胶
透明质酸钠是一种常见的生物材料，通常用于医学美容领域。

其中的防粘连凝胶是一种特殊形式的透明质酸钠，它具有防止组织
粘连的特性。

首先，让我们先了解一下透明质酸钠的基本作用。

透明质酸钠
是一种透明质酸的盐形式，它具有保湿、润滑和填充皮肤的作用。

在医学美容领域，透明质酸钠常常被用作填充剂，用于填充皱纹、
增加皮肤的丰满度和改善皮肤质地。

而防粘连凝胶则是在透明质酸钠的基础上进行了改良，以具有
防止组织粘连的特性。

在一些手术中，组织粘连可能会导致并发症，因此使用防粘连凝胶可以有效预防这种情况的发生。

它可以在手术
后形成一层保护膜，减少组织间的摩擦，防止粘连的形成，有助于
组织的愈合和恢复。

此外，透明质酸钠防粘连凝胶还可以用于一些关节手术中，如
膝关节置换手术。

在这些手术中，它可以减少关节内的摩擦，促进
关节的顺利活动，并且减少术后的并发症。

总的来说，透明质酸钠防粘连凝胶是一种在医学美容和手术中
常用的生物材料，它具有保湿、填充、润滑和防粘连的作用，对于
促进组织愈合和预防并发症有着积极的作用。

当然，在使用过程中，还需要严格遵循医生的建议和操作规范，以确保安全和有效性。

透明质酸钠复合纤维蛋白凝胶预防硬膜外粘连的实验研究

透明质酸钠复合纤维蛋白凝胶预防硬膜外粘连的实验研究[摘要]目的观察透明质酸钠（HA）复合纤维蛋白凝胶(FG)预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。

方法新西兰兔24只，行L4、L5、L6椎板切除，72个节段分3组，分别植入HA、FG和HAFG复合凝胶。

术后4、8、12周处死动物，取出腰椎，分别行大体、组织、生化及MRI研究。

结果HAFG复合凝胶在局部存留时间较长，能有效地防止硬膜外粘连。

单独使用HA或FG早期有一定预防粘连作用，晚期作用不明显。

结论HAFG复合凝胶能减少实验动物椎板切除术后硬膜外瘢痕形成，中长期防粘连效果较单独使用两种凝胶更为可靠。

[关键词] 椎板切除；硬膜；粘连；透明质酸钠；纤维蛋白凝胶椎板切除术后硬膜周围纤维化及瘢痕形成可引起硬膜和神经根周围的粘连，使硬膜囊受压，这是下腰椎手术失败综合征的主要原因之一。

因此，预防术后硬膜外粘连具有重要的临床意义。

我们联合应用两种性质不同的凝胶预防椎管内粘连，取得了较好的效果。

1 材料与方法1.1 实验动物及分组新西兰兔24只，体重2.5~3.2kg，雌雄不限。

对每只兔施以L4、L5和L6全椎板切除，共72个节段。

将其随机分为3组：透明质酸钠（HA）组，HA由山东省正大福瑞达制药有限公司提供,相对分子质量为1.5×10 6；纤维蛋白复合凝胶（FG）组，FG由广州倍绣生物技术有限公司提供;HA＋FG（HAFG）组。

1.2 实验方法将兔以质量分数为3%的戊巴比妥钠（1ml·kg -1）静脉麻醉，取背部正中切口，切除L4、L5和L6全椎板，造成10mm×5mm的硬脊膜裸露区。

相邻两椎板缺损间保留部分棘突，以防植入物相互渗透，然后按分组要求分别植入相应的材料。

术后所有动物均在同一饲养条件下分笼饲养。

1.3 临床观察术后每日观察动物的进食、饮水及活动情况，检查伤口愈合情况。

1.4 大体观察分别于术后4、8、12周分批处死动物。

取出腰椎,前路打开椎管,对粘连的范围和程度进行观察。

透明质酸钠治疗骨关节炎的疗效分析

透明质酸钠治疗骨关节炎的疗效分析摘要目的：评价透明质酸钠治疗膝关节(OA)的临床疗效。

方法：收治膝关节骨关节炎患者102例，均行膝关节腔内注射透明质酸钠2ml，1次/周，共5次。

以膝关节疼痛情况，关节功能及膝关节活动度等作为疗效评价指标。

结果：经过随访6～24个月随访观察，疗效优86例，良8例，中6例，差2例。

结论：透明质酸钠能有效抑制膝关节骨关节炎患者的疼痛和肿胀，治疗膝关节骨关节炎疗效满意。

关键词膝骨关节炎透明质酸钠关节前注射骨关节炎是一种危害中老年健康的慢性进行性骨关节疾病，临床上以膝骨关节炎最常见，随着世界老龄化人口的增加，发病率呈逐年上升的趋势，严重影响中老年人的生活质量，其临床表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍。

骨关节炎治疗有许多选择，但目前仍缺乏满意的治疗方法［1］。

2005年6月选择应用透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎，疗效满意。

现将临床观察情况报告如下。

资料与方法2005年6月～2010年6月收治膝关节骨关节炎患者102例，女58例，男44例；年龄50～75岁，平均58.6岁：病程6个月～32年，本组病例膝关节X 线片显示，膝关节间隙变窄，有退行性改变。

临床检查浮髌试验阳性或B超提示：关节腔积液。

均为接受过药物、理疗等治疗效果欠佳或无效。

治疗方法：常规消毒皮肤，患膝处于伸直位，选择选择髌骨内上、外上方为穿刺点，局麻成功后行关节间隙穿刺，证实针头在关节腔内(回抽证实无血)，注入透明质酸钠注射液2ml，拔针后，无菌纱布覆盖穿刺处，缓慢活动膝关节，当日减少活动，2天内禁浴，1次/周，连续5周1疗程。

疗效评价：本组随访观察102例148膝均完成连续5周治疗，一般在注射2～3次后，临床症状即有改善，随访6～24个月，参照Yang的膝关节疼痛及功能评分将疼痛［2］、功能、行动度分别计分相加，11～12分为优、9～10分为良、6～8分为中、3～5分为差。

见表1。

结果本组随访观察，疗效优86例，良8例，中6例，差2例。

透明质酸钠治疗膝骨关节炎长期疗效观察

透明质酸钠关节内注射进行治疗，每周１，连续５１次周疗程，每６个月重复１疗程。参照Ｌｑｅｅｅｕｓ评估法制定观察表，分析比ｎ较治疗前、后效果。结果本组６例，其中有５８８例患者获得随访，平均治疗１５个疗程，总有效率８．７２％，治疗前后关节功能评分自身比较差异有显著性（００）尸＜．１。结论透明质酸钠适用于ｘ线分级在Ｉ以下或Ｌｑｅｅｖ级ｅｕｓ评分在１ｎ４分以下的ＯＡ患者，
有统计学意义（Ｏ０）尸＜．１，治疗１程、５疗程、１疗Ｏ疗程、１５
病例数（％）
背景资料
疗程Ｌｑｅｎ评分较治疗前均有明显降低（００）ｅｕｓｅＰ＜．１。
表３治疗前后不同时期Ｌｑｅｎｅｕｓｅ评分分析（ｓ） ±
长期关节内注射透明质酸钠可以获得安全、满意的疗效，而对于晚期关节结构改变严重的重度ＯＡ患者。长期疗效不满意。
【关键词】透明质酸钠；关节腔注射；膝骨关节炎；长期使用；疗效
中图分类号：Ｒ８．６４３文献标识码：Ａｄｉ０３３６ｉｎ１７ — ６９２１．．０ｏ：．９６．ｓ．６４４５．１２０１１ｓ００２
Ｌｎ— ｒｓｄｕｈａｒｎｔｉｒａｔｕａｃｏａｓｆａｄｓｔｆｉｇｅｅｔｎｔｅａｅｔｗｉｇｎｒｔｅｓｏｒｒｉｏｋｅｓｏｇｔｍｉｙｌｏａｔｒｃｌｉｔｎｈａａｅｎｉｙｎｆｃｏｔｎｓｔｄｅｅａｖｔａｔｉｓｆｎｅｅｏｍｕｅｎａｉｒ￣ｅｉｓａｓｈｐｉｈｅｉｏｅｈｔ

防粘连透明质酸钠凝胶浓度范围

防粘连透明质酸钠凝胶浓度范围
防粘连透明质酸钠凝胶是一种生物相容性好、具有高保水性和低粘度的生物材料。

在医疗、化妆品和食品等领域有着广泛的应用。

透明质酸钠凝胶浓度是影响其性能和应用效果的关键因素。

一、防粘连透明质酸钠凝胶的概念与作用
透明质酸钠（NaHA）是一种天然高分子多糖，具有优异的保水性能。

在医疗领域，透明质酸钠凝胶可用于预防组织粘连，减轻术后疼痛和瘢痕形成。

在化妆品领域，透明质酸钠凝胶具有保湿、润滑和修复作用，可提高皮肤弹性。

在食品工业中，防粘连透明质酸钠凝胶可用于增加食品的口感和保水性。

二、透明质酸钠凝胶浓度范围的影响
透明质酸钠凝胶浓度对其性能有显著影响。

低浓度透明质酸钠凝胶（如1%-5%）具有良好的流动性和延展性，适用于涂抹和敷设。

高浓度透明质酸钠凝胶（如10%-20%）具有较强的抗拉强度和抗粘连性能，适用于手术缝合和创伤敷料。

三、如何选择合适的透明质酸钠凝胶浓度
1.根据应用领域选择：医疗领域可选用高浓度透明质酸钠凝胶，以确保抗粘连效果；化妆品领域可选用低浓度透明质酸钠凝胶，以实现保湿和润滑效果。

2.考虑实际需求：根据使用场景和产品特点，选择合适的浓度范围。

例如，在制作保湿面膜时，可选择5%左右的透明质酸钠凝胶，以提供良好的保湿效果。

3.参考产品说明书：不同生产商的透明质酸钠凝胶产品浓度可能不同，需根据产品说明书进行选择。

四、结论
防粘连透明质酸钠凝胶浓度范围广泛，适用于不同领域。

在选择透明质酸钠凝胶时，需根据应用领域、实际需求和产品特点进行综合考虑。

透明质酸钠在膝部关节内骨折中的应用

透明质酸钠在膝部关节内骨折中的应用作者：李丹卡索刘成田勇来源：《中国实用医药》2010年第25期【关键词】透明质酸钠;骨折;膝关节从1999年5月至2008年4月间,对膝关节关节内骨折手术后患者452例关节腔内注射透明质酸钠(sodium hyaluronate SH),预防膝关节僵直及创伤性关节炎等骨折病,疗效满意,报告如下。

1 临床资料本组452例均发生关节面移位,男295例,女157例。

年龄17~66岁,平均36岁。

致伤原因:跌倒摔伤50例,车祸伤326例,关节扭伤44例,坠落伤32例。

按骨折部位分为:股骨髁骨折58例,胫骨平台骨折211例,髌骨骨折183例。

2 治疗方法入院后完善各项检查,积极处理内科疾病,控制血糖、血压,改善心肺功能,加强营养支持。

指导患者进行排痰、床上排便及四肢肌肉等长收缩训练。

术前常规应用镇静止痛药物,预防性应用抗生素。

手术时对关节面进行解剖复位,应用钢板、螺钉、克氏针、记忆合金、可吸收钉棒进行内固定,维持骨折复位稳定。

骨折固定后,反复进行膝关节腔冲洗,彻底止血,闭合关节囊,以避免术后关节内感染的发生。

然后关节腔内注射SH(商品名施沛特,由山东正大福瑞达公司生产)20 mg(2 ml),逐层缝合切口。

术后24 h内开始主动进行肌肉舒缩练习,尤其是股四头肌等长收缩锻炼,鼓励坐起、咳痰,48 h后开始进行CPM功能锻炼,72 h后带膝关节护具不负重下床活动。

在手术切口未发生感染的前提下,于术后第8天、第15天各行膝关节腔内注射SH一次,如有关节积液,注射前先抽出关节积液。

3 结果本组452例均获随访6~62个月,平均11个月。

未发生切口感染、关节内感染,未发生下肢深静脉血栓,骨折均一期愈合,关节活动度均达到100°以上,未发生明显创伤性关节炎,未发生关节僵硬。

4 讨论膝关节关节内骨折均有不同程度关节面移位及关节软骨损伤,只有手术解剖复位确切固定,术后辅以正确及时的康复锻炼,才能有效避免或减轻肌肉萎缩、肢体疼痛、软骨变性、关节僵硬、创伤性关节炎等骨折病的发生。

透明质酸钠在骨折手术后膝关节粘连预防中的效果研究

透明质酸钠在骨折手术后膝关节粘连预防中的效果研究目的：探讨透明质酸钠在骨折手术后膝关节粘连预防中的效果。

方法：选取2010年6月-2012年5月于本院进行手术治疗的86例膝关节内骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组43例和观察组43例，对照组进行常规手术治疗，观察组在对照组的基础上加用透明质酸钠，然后将两组患者术后不同时间的关节活动度、V AS评分进行比较。

结果：观察组术后1、6、12个月的关节活动度、V AS评分均明显高于对照组，并且术后12个月的关节活动度、V AS评分优于术后1、6个月，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：透明质酸钠在骨折手术后膝关节粘连预防中的效果较佳，可有效改善患者术后的关节活动度及控制疼痛。

标签：透明质酸钠；骨折手术；膝关节粘连；预防效果膝关节内骨折在临床中并不少见，对本类患者多以手术的方式进行治疗，但是创伤及手术均对关节造成一定的不良影响，因此此类手术患者术后多引起粘连，从而导致膝关节活动受限，并且易于导致疼痛明显，因此在手术过程中给予相应的预防干预极为重要[1-2]。

本文中笔者就透明质酸钠在骨折手术后膝关节粘连预防中的效果进行观察并分析结果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年6月-2012年5月于本院进行手术治疗的86例膝关节内骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组43例和观察组43例。

对照组43例患者中，男24例，女19例，年龄20～52岁，平均（41.1±5.4）岁，股骨远端骨折28例，胫骨近段骨折15例；手术种类：膝关节镜手术36例，切开手术7例；致伤原因：车祸35例，其他8例。

观察组43例患者中，男25例，女18例，年龄20～53岁，平均（41.3±5.2）岁，股骨远端骨折27例，胫骨近段骨折16例；手术种类：膝关节镜手术36例，切开手术7例；致伤原因：车祸36例，其他7例。

两组患者性别、年龄、骨折类型、手术种类及致伤原因等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

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【关键词】透明质酸钠；骨折手术；膝关节粘连；预防效果
ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＳｏｄｉｕｍＨｙａｈｒｏｎａｔｅｉｎＰｒｅｖｅｎｔｉｎｇｔｈｅＫｎｅｅＪｏｉｎｔＡｄｈｅｓｉｏｎａｆｔｅｒＦｒａｃｔｕｒｅＯｐｅｒａｔｉｏｎ／ＬＩＵＨｕｉ，ＲＡＯＦａｎｇ－ｐｉｎｇ，
透明质酸钠，然后将两组患者术后不同时间的关节活动度、ＶＡＳ评分进行比较。结果：观察组术后１、６、１２个月的关节活动度、ＶＡＳ评分均明显高于对照组，并且术后１２个月的关节活动度、ＶＡＳ评分优于术后１、６个月，比较差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５ｏ结论：透明质酸钠在骨折手术后膝关节粘连预防中的效果较佳，可有效改善患者术后的关节活动度及控制疼痛。
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｋｎｅｅｉｎｔｒａ－ａｒｔｉｃｕｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｏｒｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅ
【摘要】目的：探讨透明质酸钠在骨折手术后膝关节粘连预防中的效果。方法１选取２０１０年６月一２０１２年５月于本院进行手术治疗的
８６例膝关节内骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组４３例和观察组４３例，对照组进行常规手术治疗，观察组在对照组的基础上加用
ｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｄｅｘｅｓｏｆｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ，ａｎｄｔｈｏｓｅａｔｔｗｅｌｆｈｍｏｔｎｔｈａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒｔｈｎｔａｈｏｓｅａｔｉｆｒｓｔａｎｄｓｉｘｔｈｍｏｎｔｈａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，
ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，４３ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｒｏｇｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｈｔｓｏｄｉｕｍｈｙｌｕａｍｎａｔｅｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ，ｔｈｅｎｔｈｅｒａｎｇｅｏｆｍｏｔｉｏｎａｎｄＶＡＳｓｃｏｒｅｏｆｔｗｏｒｏｇｕｐｓａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｉｍｅｓａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔ：ＴｈｅｒａｎｇｅｏｆｍｏｔｉｏｎａｎｄＶＡＳｓｃｏｒｅｏｆｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｔｉｒｆｓｔ，ｓｉｘｔｈａｎｄｔｗｅｌｆｈｔｍｏｎｔｈｆｔａｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅａｌｌｓｉｇｎｉｉｆｃｎｔａｌｙ
ＺＨＯＮＧＸｕｅ－ｐｉｎｇ，ｅｔａｉｄ／ＭｅｄｉｃａｌＩｎｎｏｖａｉｔｏｎｏｆＣｈｉｎａ，２０１３，１０（３２）ｉ０４９－０５０
ห้องสมุดไป่ตู้
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄｓｏｄｉｕｍｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｊｏｉｎｔａｄｈｅｓｉｏｎａｆｔｅｒｋｎｅｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｎｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｍｅｈｏｔｄ：Ｅｉｇｈｔｙ — ｓｉｘ
《中国医学创新》第１ｏ卷第３２期（总第２７８）２０１３年１１月临崩与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ
透明质酸钠在骨折手术后膝关节粘连预防中的效果研究．
刘辉① 饶放萍① 钟雪平① 李井山① 张万泉① 欧阳少明①