膝关节炎的手术“保膝”治疗——HTO
《骨病100问》之44.保膝治疗有哪些？
《骨病100问》之44.保膝治疗有哪些？“保膝”，是指通过各种方法的治疗来保留患者自身的膝关节。
要保存膝关节原有的装置，不单单是保守治疗，而是用各种方法来减轻症状，延迟或避免膝关节置换或融合。
简言之，就是保存膝关节自身的结构和功能。
我们常说的需要保膝的疾病是膝关节骨关节炎，其他的如膝关节类风湿性关节炎、膝关节的感染、肿瘤、结核、膝关节创伤等都存在着保膝的问题，在此不做详细讨论。
这里我们就以膝关节骨关节炎为例来进行讨论：随着高龄社会的到来，骨质疏松越来越普遍，膝关节骨关节炎的发病率也在逐渐增高。
膝关节骨性关节炎的最突出的表现就是“膝盖疼痛”。
年龄增长导致的软骨磨损是膝关节出现疼痛的主要原因之一，如果此时没有及时治疗，人体活动造成对膝关节软骨的持续磨损，年纪越大软骨越薄、磨损后自身又难以修复，这导致膝关节骨性关节炎成为老年人群中的高发病症。
想保存膝关节的结构和功能有多种方法：（1）非手术治疗：早期膝关节骨性关节炎，仅仅是软骨的轻度损伤，疼痛不重，畸形也不厉害，治疗方法很多：①改变生活工作习惯，参加适度的活动，进行适当功能锻炼。
如股四头肌功能锻炼，而游泳，正确的骑行等都是较好的运动方式。
②理疗，中药外敷，手法治疗有时也可以达到很好的效果；③软骨保护药物，如氨基葡萄糖 1500mg 每日；口服效果不佳可考虑关节腔内注射玻璃酸钠针，每周一次，连续5周一个疗程，每年1～2个疗程。
④结合口服非甾体类消炎止痛药物，常用的有布洛芬缓释胶囊，双氯芬酸钠缓释胶囊，西乐葆、依托考昔等，这些有时会伴有较重的胃肠道副作用甚至胃溃疡形成，不宜长期服用。
现在有胃肠道副作用小的昔布类药物，如帕瑞昔布（特耐Dynastat）和塞来昔布。
依托昔布（依托考昔，ArcoxIia，安康信）效果不错。
⑤抗骨质疏松治疗，随着运动减少，骨质量减少，骨密度减低，也就出现骨质疏松。
所以抗骨质疏松很重要，并结合钙的合理应用。
（2）关节镜治疗：对于膝关节滑膜炎进行关节清理、半月板损伤进行成形缝合或切除、游离体摘除、交叉韧带损伤的重建、化脓性关节炎的清理并引流等，关节镜都有无可替代的作用，显示出微创、效果好的特点，而对于骨关节炎，半月板成形、滑膜清理、游离体摘除、软骨清理及微骨折术等综合治疗，也可明显缓解症状。
hto截骨手术要点
hto截骨手术要点HTO截骨手术是一种常见的骨科手术，用于治疗膝关节内侧病变引起的膝关节内翻畸形。
本文将介绍HTO截骨手术的要点。
1.手术适应症HTO截骨手术适用于膝关节内侧病变引起的膝关节内翻畸形，常见的病因包括内侧半月板损伤、内侧侧副韧带损伤等。
术前需要进行详细的临床评估，确保手术是患者的最佳选择。
2.手术目的HTO截骨手术的目的是通过改变下肢骨骼的力线分布，减轻膝关节内侧的压力，从而缓解疼痛、改善功能，并延缓膝关节退变的进程。
手术后，患者需要进行康复训练，以加强肌肉力量，提高膝关节的稳定性。
3.手术步骤HTO截骨手术分为开放式和闭合式两种方式。
开放式手术需要在膝关节内侧切开骨皮质，将骨骼截断并进行矫正，然后使用骨钉或钢板固定。
闭合式手术则通过小切口或穿刺技术进行，无需切开骨皮质，直接使用特殊器械进行骨骼截断和矫正。
4.手术风险HTO截骨手术虽然在治疗膝关节内侧病变方面效果显著，但仍存在一定的手术风险。
常见的并发症包括感染、血管神经损伤、血栓形成等。
术前需要对患者进行全面评估，确保手术风险可控。
5.术后护理手术后，患者需要佩戴石膏或外固定器一段时间，以保护截骨处的骨骼。
术后还需要进行理疗和康复训练，恢复膝关节的功能。
术后定期复查，评估手术效果，并及时处理并发症。
6.手术效果HTO截骨手术的效果与患者的年龄、病情严重程度等因素有关。
一般情况下，手术后可以明显缓解膝关节内侧疼痛、改善膝关节功能，提高生活质量。
但需注意，手术并不能完全恢复膝关节的正常结构，仍需要患者合理活动，避免过度负重和剧烈运动。
7.手术后注意事项术后患者需要注意伤口的护理，保持伤口干燥清洁，避免感染。
饮食上应注意营养均衡，增加蛋白质摄入，有助于伤口的愈合和骨骼的修复。
术后还需定期复查，如有异常症状及时就医。
8.手术的替代方法除了HTO截骨手术，治疗膝关节内侧病变的替代方法还包括膝关节镜手术和全膝关节置换术等。
膝关节镜手术通过微创技术清理内侧软骨损伤，可在一定程度上缓解症状。
9-1神火总医院 保膝治疗-胫骨高位截骨术(HTO)(1)
南京中医药大学附属徐州医院 徐州市中医院关节骨科 时超 主任中医师
目 Contents 录
01 HTO的理论基础 02 适应症与禁忌症 03 手术相关操作 04术后管理
05 小结
01
PART 01
第一部分
HTO理论基础
• 膝关节骨关节炎X片分级（Classification）： • 0级：正常； • I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘； • II级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄； • III级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围较小；
• 胫骨高位截骨术（High tibia osteotomy，HTO）1958年首先由Jacksn报道； 直到1965年Covertry开始倡导并推广，认为HTO可以缓解关节疼痛，并将此术 式称之为安全有效的治疗措施。
• 目的：通过胫骨近端截骨，将力线从磨损的内侧间室转移至相对正常的外侧间 室，延缓内侧间室的破坏，延长膝关节的使用寿命，推后或避免行膝关节置换 术。
2、对膝关节周围韧带的保留 通过调节胫骨平台后倾角度，可调节前
、后交叉韧带张力，纠正一定的屈曲挛缩。
三、早期负重
HTO优势
1、膝关节周围组织的保留 2、钢板坚强的内固定 3、麻醉与输血风险相对较低
02
PART 02
第二部分
适应症与禁忌症
适应症
适应症
• 患者小于65岁（女性<60岁）； • 膝关节活动度正常（至少屈膝>100°）； • 仅限于内侧间室骨性关节炎； • 屈曲挛缩畸形<15°，胫骨内翻畸形>5°； • 内侧胫骨近端角（medial proximal
自己的膝关节才是最好的膝关节！
胫骨高位截骨术
胫骨高位截骨术
张功林;章鸣
【期刊名称】《中国骨伤》
【年(卷),期】2007(020)012
【摘要】膝关节骨性关节炎具有进行性加重的特点，治疗方法取决于患者的年龄、活动量、关节增生的程度及关节间室受累的范围。
胫骨高位截骨术（high tibial osteotomy，HTO）是治疗膝关节单间室骨性关节炎很有效的手术方法。
主要有
外侧闭合楔形截骨、圆顶式截骨和内侧张开楔形截骨3种术式，前者在临床应用
较多。
本文重点介绍该术式的适应证、操作要点与术后处理。
【总页数】2页(P864-865)
【作者】张功林;章鸣
【作者单位】温岭市骨伤科医院,浙江温岭317500;温岭市骨伤科医院,浙江温岭317500
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1."骨正筋柔"理论在胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎中的运用探讨 [J], 刘培;肖毅
2.胫骨高位截骨术外固定与内固定治疗膝内翻骨关节炎的疗效比较 [J], 杨梦其;王慧;李杰;鄂钢;王龙;张楠;招青
3.内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎的影像学观察 [J], 王中
芳
4.推进骨瓣技术在胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎中的初步研究 [J], 朱燕宾;赵阔;张奇;陈伟;连晓东;王忠正;王宇钏;张英泽
5.开放楔形胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎对髌骨参数及关节功能的影响 [J], 马根成;杨自立;刘旭
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HTO(高位胫骨截骨)详细操作教程
HTO(高位胫骨截骨)详细操作教程HTO（高位胫骨截骨）详细操作教程胫骨内侧矫形手术（High Tibial Osteotomy，简称HTO）是一种用于治疗膝关节骨性疾病的手术方法。
相比于膝关节置换手术，HTO具有更多的优势，比如较低的手术风险和较短的康复时间。
本文将为您介绍HTO的详细操作教程，帮助您更好地了解该手术的步骤和相关知识。
一、患者准备在进行HTO手术之前，医生会对患者进行全面的评估和检查，以确保手术的可行性。
需要检查患者的X线片、CT扫描以及关节镜检查结果，了解膝关节的具体情况。
如果患者同时存在其他疾病或者使用一些特殊药物，医生也需要了解相关情况。
术前还需要进行血液检查，确保患者身体状况适宜手术。
二、麻醉HTO手术可以选择全身麻醉或者脊麻。
麻醉方法根据患者的情况和医生的推荐进行选择。
通常情况下，患者会在麻醉师的指导下接受麻醉，确保无痛进行手术。
三、手术操作步骤1. 术前标记在手术开始之前，医生会在患者的腿部进行标记，以确定准确的手术位置。
这个标记是根据X线片和CT扫描结果来确定的，可以确保截骨的准确性和正确的调整角度。
2. 皮肤消毒在进行手术之前，医生会对手术部位的皮肤进行消毒，以减少术后感染的风险。
通常使用含有碘的溶液进行消毒，确保手术区域的无菌。
3. 接骨钉固定医生会在胫骨近端和远端分别插入金属接骨钉，将截骨的两个断端固定在正确的位置。
接骨钉的选择需要根据具体情况来确定，以确保固定效果和手术的稳定性。
4. 胫骨截骨在完成接骨钉固定之后，医生会使用高速骨锯沿胫骨准确切除一小段骨骼。
这个截骨的位置和角度是根据患者的情况和医生的经验来确定的，通常是在近端一侧进行。
5. 肌腱解剖截骨完成后，医生会进行肌腱的解剖，让肌腱更好地适应新的骨骼结构。
这个步骤需要非常小心，以免损伤患者的软组织。
6. 关节调整在完成肌腱解剖之后，医生会通过调整骨骼的位置和角度，使膝关节的力线重新分布。
这个步骤是根据患者的具体情况和医生的经验来进行的，旨在减轻膝关节的压力和改善疾病症状。
『8分钟创伤』胫骨高位截骨术（HTO）治疗膝关节骨关节炎
『8分钟创伤』胫骨高位截骨术（HTO）治疗膝关节骨关节炎一定义膝骨关节炎常伴有膝内翻畸形，并产生关节内的持重应力分布改变，导致力线的不平衡，继而加速膝OA的病变，症状加剧。
HTO（high tibial osteotomy）：胫骨近端高位截骨术，用于治疗膝OA（早期、中期）的一种手术方法。
两种不同的HTO外侧闭合楔形截骨：Coventry 1965；Jackson et al，1969内测开放楔形截骨：Blecha et al 2005；Ryohei et al ，2009二HTO的历史1958年Jackson首先提出胫骨上端截骨术（upper tibial osteotomy）和股骨髁上截骨术治疗伴有内外翻畸形的膝OA，使疼痛得以缓解；1961年Jackson和Waugh报道了胫骨结节下截骨术，治疗膝OA，所做的10例病人均使疼痛缓解；1962年Wardle报道了胫骨结节以下1-2cm截骨，17例病人中，除3例以外均得到疼痛缓解；1963年Conventry提出胫骨结节以上水平截骨，即HTO，并称之为安全有效的治疗措施。
三HTO的初衷通过胫骨近端截骨，把力线从发生炎症和磨损的膝关节内侧间室，转移到相对正常的外侧间室，从而达到缓解关节炎症状的目的。
对于正常力线的膝关节来说，就是内侧负重多（60%），而外侧负重少。
如果胫骨还存在一定程度的内翻畸形，就会显著增加作用在内侧间室软骨上的压强，超过软骨承受的范围，引发一系列软骨磨损和炎症的恶性循环，形成内侧骨关节炎。
在骨关节炎没有发展到外侧之前，HTO通过纠正胫骨内翻畸形，把下肢力线适当转移到正常的外侧间室，从而明显地减低内侧间室的压强，将其恢复到软骨能够承受的正常范围内，可以有效地阻止软骨的磨损，缓解疼痛症状，甚至使已磨损的软骨和受伤的半月板有条件得以自我修复。
HTO：19世纪德国出现；Close HTO：1958年出现，1965年推广；Open HTO：1987年出现，2000年改良。
保膝治疗的研究进展
ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－１３４Ｘ．２０１７．０１．０１４ 作者单位：０５００５１ 石家庄，河北医科大学第三医院创伤急救中心，河北省骨科研究所，河北省生物力学重点实验室 通信作者：张英泽，Ｅｍａｉｌ：ｙｚｌｉｎｇ＿ｌｉｕ＠１６３．ｃｏｍ・综述・保膝治疗的研究进展于沂阳 常恒瑞 张英泽 【摘要】 “保膝”治疗，即在不破坏软组织生物活性及生理特性的情况下，采用微创手段治疗膝关节周围疾病。
临床中常见的膝关节损伤的疾病为膝关节骨关节炎和胫骨平台骨折，针对上述两种疾病，本文主要综述了近年来“保膝”治疗的研究进展。
膝关节骨关节炎的治疗以人工膝关节置换术最为常见，但是术后容易出现膝关节僵硬、假体感染等并发症，根据“保膝”理念，腓骨截骨术、胫骨高位截骨术等可以减少手术创伤，降低术后并发症发生率，成为治疗骨关节炎的良好选择；胫骨平台骨折是常见的关节内骨折，胫骨平台骨折的“保膝”治疗指在不破坏骨折端周围软组织情况下实现微创复位、固定骨折块，恢复关节面完整。
另外，在此基础上衍生出许多“保膝”治疗的新思路。
“保膝”治疗遵循微创理念，符合现代医学技术的发展方向。
【关键词】 膝关节； 骨关节炎； 骨折； 外科手术，微创性Ｗｈａｔ’ｓｎｅｗｉｎｋｎｅｅ－ｓａｌｖａｇｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ？ ＹｕＹｉｙａｎｇ，ＣｈａｎｇＨｅｎｇｒｕｉ，ＺｈａｎｇＹｉｎｇｚｅ．ＥｍｅｒｇｅｎｃｙＣｅｎｔｅｒｏｆＴｒａｕｍａ，ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃＢｉｏｍｅｃｈａｎｉｃｓｏｆＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，ｔｈｅＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃＲｅｓｅａｒｃｈＩｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｏｆＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ０５００５１，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺｈａｎｇＹｉｎｇｚｅ，Ｅｍａｉｌ：ｙｚｌｉｎｇ＿ｌｉｕ＠１６３．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｈｅｋｎｅｅ－ｓａｌｖａｇｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｓｔｈｅｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅｆｏｒｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐａｔｈｙ，ｗｈｉｃｈｒｅｑｕｉｒｅｓａｐｒｏｃｅｄｕｒｅｒｅｄｕｃｉｎｇｔｈｅｄａｍａｇｅｏｆｂｉｏａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｐｒｏｐｅｒｔｙｏｆｔｈｅｓｏｆｔ－ｔｉｓｓｕｅｅｎｖｅｌｏｐｅ．Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｉｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｆｏｒｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ，ａｎｄｔｈｅｍａｉｎｐｒｏｂｌｅｍｓａｒｅｔｈｅｓｔｉｆｆｎｅｓｓａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｎｏｗｆｉｂｕｌａｒｏｓｔｅｏｔｏｍｙａｎｄｈｉｇｈｔｉｂｉａｌｏｓｔｅｏｔｏｍｙｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｋｎｅｅ－ｓａｌｖａｇｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｓｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄｔｏｄｅｌａｙｔｈｅｐｒｏｓｔｈｅｔｉｃｓｕｒｇｅｒｉｅｓｏｒｒｅｐｌａｃｅｔｈｅｍ．Ｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｉｓａｎｏｔｈｅｒｃｏｍｍｏｎｓｋｅｌｅｔａｌｉｎｊｕｒｙ，ａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｉｎｔｒａ－ａｒｔｉｃｕｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｔｈｅｇｏａｌｓｏｆｋｎｅｅ－ｓａｌｖａｇｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅａｒｅｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎ，ｓｔａｂｌｅｆｉｘａｔｉｏｎａｎｄｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆａｒｔｉｃｕｌａｒｃｏｎｇｒｕｅｎｃｅ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｐｏｒｔｅｄｔｈｅｌａｔｅｓｔａｄｖａｎｃｅｓｍａｄｅｉｎｋｎｅｅ－ｓａｌｖａｇｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓａｎｄｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｓ，ａｎｄｄｉｓｃｕｓｓｅｄｃｕｒｒｅｎｔｏｐｔｉｏｎｓａｎｄｒｅｓｕｌｔｓｒｅｐｏｒｔｅｄｉｎｔｈｅｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ，ｉｎａｎａｔｔｅｍｐｔｔｏｓｈｅｄｓｏｍｅｌｉｇｈｔｉｎｔｈｅｄｅｍａｎｄｉｎｇｐｒｏｃｅｄｕｒｅｏｆｋｎｅｅ－ｓａｌｖａｇｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｋｎｅｅｊｏｉｎｔ；Ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ；Ｆｒａｃｔｕｒｅｓ，ｂｏｎｅ；Ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｓｕｒｇｉｃａｌｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ 膝关节是人体结构最复杂的关节，也是对活动能力要求最高的关节。
胫骨高位截骨术(HTO)与单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的现状及应用趋势
3 UKA 的适应症
自 20 世 纪 70 年 代 UKA 首 次 应 用 以 来，其 用 于 单 间 室 的 膝 骨关节炎的治疗一直是个争论的主题。由于当时报道的失败率 较高，引发了对该术式的怀疑。Kozinn 和 Scott[12] 定义了 UKA 的 适应症和禁忌症，适应症包括单侧的内侧或外侧间室的膝骨关节 炎或骨坏死，年龄大于 60 岁，体重低于 82 公斤。此外，内外翻畸 形 的 角 度 必 须 小 于 15°，并 且 在 手 术 时 可 纠 正，屈 曲 挛 缩 必 须 小 于 5°，理想的屈伸活动度为 90°。禁忌症包括高要求的活动量， 年龄小于 60 岁，炎症性关节炎。严格遵守 UKA 的适应症及禁忌 症可提高假体的使用寿命并降低翻修率。随着手术技术的提高、 假体设计的改善以及手术经验的积累，UKA 的手术适应症已经扩 大，然而 UKA 准确的纳入标准仍不清楚。有文献报道认为年龄 低于 60 岁不再是 UKA 的禁忌症。Thompson 等 [13] 发现年轻患者 在 UKA 术后 2 年的 KSS 评分均优于老年患者。Heyse 等 [14] 认为 UKA 在 60 岁以下的患者中可获得很好的疗效，其报道 15 年生存 率为 85.6%，并且有良好的功能评分。在评估体重对 UKA 的影响 时，Thompson 等 [13] 发现，肥胖患者并没有更高的翻修率，但是在 UKA 术后 2 年后翻修率有缓慢上升趋势。Cavaignac 等 [15] 在对 UKA 术后的患者随访 7-22 年后得出结论，体重并未影响 UKA 术 后的生存率。其他作者 [16] 也发现 BMI 对生存率没有显著影响。 关于术后高要求的活动量，Crawford DA[17] 等在一项平均随访时 间为 9 年的研究中发现，活动量大的患者术后膝关节功能评分及 疼痛评分较术前有明显改善，高活动量组的患者术后的翻修率为 6.2%，低活动量组翻修率为 8.4%（P=0.43），生存率分别为 94.0% 和 92.1%（P=0.6085）。该研究表明，术后高活动量的患者并没有 增加翻修的风险。
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膝关节炎的手术“保膝”治疗——HTO
许多中年人群因膝关节疼痛，尤其是以内侧疼痛就医，经骨科医师检查后被诊断为膝骨关节炎，然而经过减肥、改变运动习惯、口服药物、局部注射等保守治疗一段时间后，疗效不佳，膝关节内侧疼痛依然不能很好的缓解。
因患者年龄不大、膝关节病变范围局限，此类患者暂时还没有到需要做关节置换手术的程度，再者，许多患者因受传统儒家“身体发肤受之父母”的思想，同样也不愿意接受自己“原装”的关节被置换成人工的假体。
那么此时，针对这一类患者，调整关节力线并保留膝关节的“HTO”手术或许是一个理想的选择。
什么是“HTO”？
答：HTO全称是指胫骨高位截骨（High Tibial Osteotomy，HTO）的英文缩写。
简单来说，这是一种保留原有的关节，通过矫正膝关节负重力线、阻止软骨的进一步磨损、增加关节稳定性、缓解疼痛、改善膝关节功能，从而避免或尽可能的推迟关节置换的一种“保膝”手术（图示：上图为胫骨高位截骨术、下图为全膝关节置换术）。
HTO手术与TKA手术（TKA）相比有什么优点？答：HTO 与TKA相比，具有手术时间短、创伤小、恢复快、术中及术后康复基本无痛。
通常情况下，行HTO的患者，术后第2天就开始患肢部分负重，4周开始逐渐增加负重，6～8周
后可以完全负重锻炼；常规在手术3个月后，响患者的日常的劳动和体育运动不受影响。
哪些膝关节炎的患者适合做HTO？答：具体来说HTO的最佳适应症为以下6个方面：①患者年龄＜65岁（女性＜60岁）；②膝关节活动度基本正常；③屈曲挛缩畸形＜10°；④内翻畸形＞5°；⑤胫骨近端角＜85°；⑥外侧半月板及软骨功能正常。
HTO治疗膝关节炎的疗效如何？答：根据国内外相关文献长期随访研究报道，因膝骨关节炎行HTO的患者，术后功能恢复良好，膝关节评分较术前明显提高，患者对术后疗效满意，甚至有部分运动员患者在HTO术后能够重返赛场。
注：本文仅供科普参考，不能替代临床专科医师具体治疗方案。