CT和X线对周围型肺癌的诊断价值与对比分析
CT和X线对周围型肺癌的诊断价值与对
比分析
摘要：本实验的目的是对比CT与X射线对周围型肺癌的诊断效果，并对两
者的临床意义进行对比，从而找到最优的治疗方式。
在此基础上，本文首先进行
了X线、CT等影像学数据的分析。
并对两种检测方法的临床应用价值作了对比，
以筛选出最优的检测方法。
方法：收集了80例周围型肺癌病人的临床资料，其
中包括CT和X线两种检查方式。
在检查中，对80例病人进行了CT和X线的对比，并将两种检查方式的结果进行诊断分析。
结果：X线和CT在肺部的影像对比中，采用CT检查周围型肺癌的准确率较高，对于癌转移组织的敏感性较X线高
CT扫描发现周围型肺癌为95%,X线扫描发现周围型肺癌是77.5%；在CT与X线
检查对癌症转移敏感性方面，CT与X线检查两种检测方法存在差异有统计学意义（P<0.05）。
周围型肺癌的癌组织转移主要表现在淋巴转移（92.5%）。
结论：
周围型肺癌在CT扫描上所显示的诊断率和检出率都比较高。
在对于癌组织转移
的检查中CT也较为准确。
对于周围型肺癌的检查中，CT检查较为准确，对癌组
织转移较为敏感，X线价格较为低廉，可作为补充检查手段。
关键词：CT；X线；诊断；周围型肺癌
随着社会经济的发展，人们的生活水平和健康意识也不断提高，癌症的检出
率也越来越高。
肺在胸腔里面，它被分成了左右两肺，两肺都被包裹在心脏上面，它是身体里面非常重要的呼吸器官，能够维持身体的正常运转。
通气、换气、防御，还可以起到调节酸碱平衡、储血等作用。
而肺癌是一种恶性疾病，其发生在
肺或者支气管腺。
其主要表现为发热咳嗽咳痰和咳血等。
在肺癌患者中，周围型
肺癌较为多见，周围型肺癌是从第三支气管以下至细支气管以上开始的一种肺癌，其中以腺癌最多见。
临床上早期周围型肺癌的症状不明显，而到明显症状时已经
进入晚期，其诊断与鉴别是进行医治中最为棘手的问题。
周围型肺癌早期可无症
状或症状不明显，随着病情发展才会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
多数患
者在确诊时已处于局部晚期或远处转移期，失去手术治疗机会。
近年来，多排CT
在周围型肺癌中的使用，使其成为一种新的检测手段。
该技术不但能更好的显示
病变，同时也能为临床医师提供更多的辅助诊断信息。
其分辨率较高，准确率较高。
随着医疗技术的不断创新，目前影像学检查成为了诊断周围型肺癌的主要手段。
尽管X射线在诊断方面具有部分优势，但是其在一些隐蔽的、重叠的病变的
诊断上存在一定的困难，因此漏诊情况较易发生。
本研究主要探讨两者诊断效果。
本实验选取了在实习医院2021年10月至2022年10月期间收治的80例周
围型肺癌患者，在此基础上对其进行进一步分析。
80例患者中，男性患者占40%，女性患者占60%；患者年龄在43-68岁之间，平均年龄为（53.00±2.45）岁；被
调取的80位患者都有预先签订同意书。
对这80位患者分别进行CT、X线平片检查，CT组由两名高年资医师组成，CT组为引进多层螺旋CT。
患者处于仰卧位，
双眼紧闭，被指示屏住呼吸，头向内，双手抱头。
扫描区域：肺顶部至肋膈角一侧,扫描参数：105kV,200-250mAs电流，1.0mm层厚扫描方式：高分辨率多方位
扫描CT数据传输到工作站后，CT专家团队通过薄层重建、多平面重建、三维重
建等技术，监测患者病变特征。
诊断分析结果主要由两位诊断师进行分析。
将X
线与CT片成片分与3位诊断医师，对比两者清晰度与诊断价值。
CT组由两名高
年资医师组成，CT组为引进多层螺旋CT。
为保证图像质量，由美国通用公司64
层螺旋CT机（64排螺旋CT机是世界上最先进的螺旋 CT机）进行诊断。
患者处
于仰卧位，双眼紧闭，被指示屏住呼吸，头向内，双手抱头。
扫描区域：肺顶部
至肋膈角一侧,扫描参数：105kV,200-250mAs电流，1.0mm层厚扫描方式：高分
辨率多方位扫描CT数据传输到工作站后，CT专家团队通过薄层重建、多平面重建、三维重建等技术，监测患者病变特征。
诊断分析结果主要由两位诊断师进行
分析。
X光组：操作步骤：要求病人站立，以自然呼吸为主，嘱其在正面及侧面
位置拍摄胸部X光。
检查时，应注意观察是否有肺不张、肺脓肿、气胸及气胸的
表现。
给病人戴好铅衣，嘱其双臂向上，以90-95千伏、180厘米焦距、35-45
毫安的电流拍摄侧位X射线。
诊断分析结果由两位诊断医师进行分析，并最终给
予结果。
全部患者的检查结果如下通过对所有患者的检查结果进行分析，我们可
以发现，采用CT检查诊断周围型肺癌的准确率相较于X线检查具有更高的准确率。
这是因为CT对周围型肺癌的误诊率相对较低，因此CT对周围型肺癌的诊断
结果具有一定的优势。
对于癌组织的转移敏感性方面，为了便于鉴别，本研究采用临床试验与各部位的转移进行鉴别比较。
其中包括淋巴结转移，骨转移，肝转移和盆腔转移。
X线对于各部位的转移情况更加敏感。
与胸部X线检查相比，周围型肺癌 CT诊断的准确性更高。
周围型肺癌的肺野内有较多微小结节及遮挡部位，这些部位往往不易被X线片发现。
而CT扫描能清楚地显示肺癌的形态、大小、位置等，比胸部X线摄片更容易发现这些微小结节，提高了诊断准确率。
CT 对于周围型肺癌的诊断敏感性和特异性均高于X线。
CT能够更准确地确定肿瘤的大小、位置、形态等特征。
CT在评估淋巴结转移和远处转移方面表现更为优异。
X线虽然不能取代CT，但在某些情况下仍然具有重要意义，比如评估肺癌是否存在并发症等。
需要注意的是，这项研究的样本量较小，结果仅供参考，并且CT 和X线在不同医院、不同设备之间的表现可能会有所不同。
因此，在具体临床操作中应综合考虑各种因素，并结合医生经验做出最佳判断。
此外，CT扫描与胸部X线摄片相结合，可有效提高诊断准确率。
联合应用CT和胸部X线摄片可以有效地提高诊断准确率，具有较为重要的临床意义。
利用CT扫描和胸部X线摄片相结合可显著提高对周围型肺癌的诊断准确率，进而增加患者早期手术根治的机会，改善患者生存质量，值得临床推广和应用。
周围型肺癌在CT扫描下的检出率较高。
周围型肺癌CT诊断与X线片诊断比较：两种方法均能提供直观、准确的影像学信息；两者检查具有一致性；但在病灶数目、位置、大小和形态等方面存在差异；联合应用二者对周围型肺癌的诊断具有更为积极的临床意义和价值。
X光的成本相对较低，而且有一定的经济价值，但也存在着患者能否进行X光照射、成像结果能否满足诊断需要等必要的临床风险，这些都要求医院进行多方面考虑，统筹进行诊断方式的选择并及时的告知患者自身的健康情况，为患者提供良好的医疗环境。
［参考文献］
[1].原发性肺癌诊疗规范(2018年版)[J].肿瘤综合治疗电子杂
志,2019,5(03):100-120.
[2]陈曦,饶隽.X线平片与多层螺旋CT诊断周围型肺癌的对照分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(06):86-87.
[3]牟江,万雄.陈旧性肺结核并发周围型肺癌胸片及MSCT影像学表现及其诊断价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2020,18(07):48-50.
作者简介：赵常浩，女，汉族，山东济宁，2002.08，本科，初级，医学影像。
指导教师：李玲，山东协和学院。
本文源自2023届毕业论文。
胸部X线片和CT检查对周围型肺癌的诊断评价
作 者 简介 ： 洪权 ， １ ７ 庞 男， ９ ８年 １月 生 ， 师 ， 州 大 学 附属 技 苏
第二 医 院 ，１０ ４ ２ ５ ０
胸 部 ｘ线 片和 Ｃ Ｔ检 查对 周 围型肺癌 的诊 断评价
内 蒙古 医学 院 第三 附属 医院 （１ ０ ０ 孟 文 忠 于 娜 ０ ４ １） 周 围 型 肺 癌 是 目前 较 常 见 的 恶 性 肿 瘤 ， 发 病 率 逐 年 且 升 高 。早期 诊 断 、 治疗 是 提 高 肺 癌 患 者 ５年 生存 率 的 关 键 。
５ －６ ５５．
３ 余 建 明 ， 子乔 。 明 ． 雷 杨 数字 ｘ线 摄 影 组 织 均 衡 技 术 在 股 骨 颈 外 伤的应用． 中华 放 射 学杂 志 ，０ ７ ４ （ ）８ ５８８ ２ ０ ，１ ８ ：５ —５．
示 了 骨骼 与 钢 板 的位 置 和 骨 折 的 对 线 情 况 ， 临床 医 生 提 为
山西医药杂志 ２ １ １月第 ３ 卷第 １ ０ ０年 ９ 期上半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｎ ａ ０ ０ Ｖ ｈ ｎ ｉ ｄ Ｊ ｕ １ Ｊ ａ
， ： ！！ ！ ！！ ｉ
・
４ ・ ５
区域 密 度 较淡 呈 磨玻 璃 状 ３ ， ５ ２ ； 空 洞 ： 癌 组 织 例 占 ． ④ 肺
据 分 叶 征 象 的 无 判 断 肿 瘤性 质 。有 作 者指 出肿 瘤 有 深 分
Ｉ 者 Ｐ ３蛋 白增 高 。 能 有 较 强 的 增 殖 生 长 能 力 ， 出 有 １ ｒ ５ 可 提 深 分 叶 的 肺 癌 可 能 有 更 高 的 恶 性 度 ， 示 预 后 不 良 。毛 提 刺 征 是 周 围 型肺 癌 的 又 一 恶 性 征 象 ， 型 表 现 自肿 瘤 边 缘 典 呈放射状 向周 围伸 展 ． 粗 变细 ， 分 支 的 短细 线 条影 。 由 无 ＨＲ Ｔ 可 大大 提 高 分 叶征 、 刺 征 、 管 集 中 征 的 显 示 率 ， Ｃ 毛 血 扫 描 图 检 出 率 ＨＲ Ｔ 更 具 优 势 ： 具 有 较 高 空 间 分 辨 率 。 Ｃ ①
早期周围型肺癌的X线胸片与CT诊断
早期周围型肺癌的X线胸片与CT诊断分析孙波文，刘永玲，袁 华(山东潍坊滨海经济技术开发区人民医院，山东 潍坊 262737)摘要:目的 探讨早期周围型肺癌的X线胸片与CT诊断的方法与经验。
方法 将2009年1月-2011年11月我院收治的68例周围型肺癌患者分别行X线胸片检查和CT扫描，进行影像学特征分析。
结果 (1)X线检查，病灶呈现球形的患者有46例，而为不规则形的患者有22例，分叶征有49例，细短毛刺和伪足征有35例；空泡征有12例，空气支气管征有10例；血管集束征有21例，胸膜凹陷征有30例；(2)CT检查，分叶征有55例；细短毛刺和伪足征52例；空泡征31例，空气支气管征39例；血管集束征42例；胸膜凹陷征38例。
在误诊率方面，X线胸片>CT扫描，在早期周围型肺癌的定性诊断中，两种方法比较后存在差异显著性(P<0.004)。
结论 利用X线胸片与CT扫描两种方法进行诊断分析，有助于提高早期周围型肺癌的诊断率。
关键词:周围型肺癌；X线；CT扫描；诊断中图分类号:R 734.2 文献标识码:B早期诊断作为提高肺癌患者生存率重要环节之一，关系到患者的后期治疗的成效。
而影像学检查在诊断中的有效应用和获取有利的病理学资料，对早期诊断有积极意义。
本次研究针对周围型肺癌的早期症状，通过两种方法的对比分析，来进一步提高早期诊断水平，有利于患者的及时治疗，详细报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究选择自2009年1月-2011年11月我院收治的68例周围型肺癌患者，均经手术切除病理检查认定，具备完整X线正侧位胸片及CT扫描材料，病灶直径1cm为8例，1-2cm为28例，2-3cm为32例，其中男性38例，女性30例，年龄32-79岁，平均(54.5±3.5)岁，临床表现为：咳嗽、咳痰、痰中带血8例；咳嗽、咳痰、发热20例；无明显症状而在体检过程中发现的40例。
发病部位：左肺28例；右肺40例。
周围型肺癌X光片与CT检查结果的对比分析
通 过 分析 ６ ６例 患者 的 ｘ光 片表 现及 Ｃ Ｔ扫描 结 果 ，发 现 除分 叶 征 外 ，在 肿 块征 、毛 刺 征 、空 洞 、血管 集 束 征 、肺 门 与纵 隔淋 巴结肿大这 ５ 种 征象表现 检出率 比较 差异有统计 学意
中图分类号 Ｒ ４ ４ ５ 文献标 识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ４ — ０ ０ ７ １ — ０ ２
调查 了解 发现 ，我 国周 围型肺癌的发病率呈 明显上升趋势 ，
然 而此种病症 的临床症状 较少且不 明显 ，患者往 往在体检 中发 现 ，而此时诊 断已为时过 晚 ，基本失去 了手术 时机 ，因此 对于
验 进 行 阴 性 判定 。
氏菌 的检 出率 ，分析此类患者的临床特 征 ，报告如下 。
１ 资料 与 方 法
１ ． ３ 统计学处理 所得数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计学软件进行处理 ，计数 资料采 用 检验 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 ．
２ 结 果
检查手段 的最佳方法 。 当然 ，ｘ线 同样 有着 一定 优势 ，其与 Ｃ Ｔ检 查相 比，最 为
通过 对 ６ ６例周 围型肺癌 的检查 ，发现 在使用 ｘ线 检查 时， ６ ６例 患者 中平片漏诊 达 ９个 ，而 Ｃ Ｔ检查无 一例漏诊 ，从此 点
上看亦可发现 Ｃ Ｔ对诊断周围型肺癌更具有优势。造成此种现象
表１ 两种方法在周围型肺癌临床诊 断中的不同征象 比较 例（ ％）
３
讨 论
例周 围型肺癌 检查 中 ，ｘ线胸 片的误诊率 也较 高 ，达到 ｌ ８例 ， 诊断准确率仅为 ５ ９ ． １ ％，而 Ｃ Ｔ的误诊 则仅 为 ７例 ，诊断正确率 达８ ９ ． ４ ％，Ｃ Ｔ在诊断周 围型肺癌时 准确 率更高 ，是作 为进一步
X线与CT检查在肺癌中的影像表现及诊断价值
・ ５ ７ ７・
ｘ线与 Ｃ Ｔ检查在肺癌 中的影像表现及诊 断价值
刘 婧 （ 泸州医学院附属 医院放射科 ， 四川 泸州 ６ ４ ６ ０ ０ ０ ）
１ 资料 与 方 法
糙． 主 要 是 由 于肿 瘤 组 织 向 周 围蔓 延 所 致 ． Ｃ Ｔ检 查 的表 现 比
Ｘ 线 检查 更 加 明显 。同时 Ｃ Ｔ还 可 表 现 为 空 泡 征 、 血 管集 束 征 及空洞等［
对肺癌患者行胸部 Ｘ线检查可观察肺组织的整体结构 ．
选择 ２ ０ １ ０年 ３月 ２ ０ １ ２年 ８月 就 诊 的 ２ １ ８ 其 空 间分 辨 率 相 对 较 高 ． 可将 大 多 数 肺 组 织 内 的 病 变 显 示 清 楚． 可 作 为 诊 断 肺 癌 的首 选 检 查 方 法 ． 同时也为下 一步的 Ｃ Ｔ
施 根 治 手 术 由此 可 见 ． 早期发现 、 早 期治 疗是 提高 本病 治 愈
率 的关键 ． 其 中影像学 检查是诊 断肺癌最 直接 、 最 有 效 的检 查方法 ｌ ２ 现 选 择 ２ ｌ ０ １ ０年 ３月～ ２ ０ １ ２年 ８月就 诊 的 ２ １ ８ 例 肺 癌 患 者 的 临床 资料 进 行 分 析
征４ ２ 例， 空泡 ３ ２例征 。 毛刺征 １ ８ 例 。在诊 断 肺 癌 时 ， Ｃ Ｔ和 Ｘ 线 是 必 须 的检 查 方 法 ， 可 以为 临 床 医生 提 供 更 加 准 确 、 清 晰 的影 像 学 资 料 ． 提 高诊 断 的 准确 率 。
关键词 ： 肺癌 ； Ｘ线 ； Ｃ Ｔ ； 影像学表现 ； 诊 断 价 值 中 图分 类号 ： Ｒ ７ ３ ４ ． ２ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ５ ７ ７ — ０ １
周围型肺癌患者应用CT与X线平片扫描的诊断价值分析
注 ：与对照组相 比，｝ 护＜０ ． ０ ５
２ ． ２ 两组 准 确 率情 况
１ ． ２ 方 法
研 宄组 诊断准确 率为９ ７ ． ５ ０ ％，高于对 照组７ ５ ． ０ ０ ％，差
尸＜０ ． ０ ５ ） 。见 表 ２ ｘ线 平 片 检 查 ： 选 择 北 京 万 东 公 司 生 产 的 Ｆ ５ ２ ． 异有统计学意义 （ ８ Ｃ５ ０ ０ ＭＡＸ光 机 ，所 有 患者 均选 取 正 位 ，采 用 固定 滤 线 表２ 两组 准确 率情 况 （ ％）】 器 ，焦距 设置为 １ ８ ０ ｃ ｍ，１ １ ５ － １ ２ ０ ｋ Ｖ，３ ． ５ ～４ ． ０ ｍｍ ｓ 。
比 较 两 组 检 查 结 果 中 的肿 瘤 征 象 检 出 以及 两 组 方 案 的 ３ 讨 诊 断 准 确 率情 况 。 １ ． ４统计学分析
论
周 围 型 肺 癌 的 早 期 症 状 缺 乏 典 型 性 ， 因 而 给 医 生 的 临
床诊 断造 成困难 ，有研 究 资料指 出 ，影 像学检 查有助 于提
Ｄ ｏＮ Ｇ Ｒｅ ｎ － ｈ ｕ， ＬＩ Ｕ Ｌｉ ， ＬＩ Ｗ ｅ ｎ － ｚ ｈ ｉ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｐ ａ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ， Ｇ ｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｌ ｉ ｕ ｐ ａ ｎ ｓ ｈ ｕ ｉ ５ ５ ３ ５ ３ ７ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
高周 围型肺 癌 的早 期诊 断率 。 ］ 。本 研究结 果显示 ：研究组 计 量 资料 以 “ ±Ｓ ”表 示 ，组 内或组 间 比较采 用ｆ 检验 ，计 诊 断的准确 率为９ ７ ． ５ ０ ％，显著高于对 照组７ ５ ． ０ ０ ％，本研 究 数资料 以百分数 （ ％）表示，￣ ３ ａ ｏ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。 结 果 与 蒋 克 建 的 研 究 结 果 一 致 ，可 证 实 ｘ线 片 以及 Ｃ Ｔ 均 可
X线平片与CT诊断周围型肺癌的价值比较
ｘ线 影 像 学检 查 存 在 显著 性 差 异 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论
周 围 型肺 癌 的 ｘ 线 影 像 学表 现 具 有 一 定 的特 征 ， Ｃ Ｔ检 查 在 周 围
型 肺 癌 的 定 性 和 分 期 方 面具 有 较 大优 势 ； Ｘ 线 适 用 于初 步 诊 断和 常规 普 查 ， 但 应 注 意 鉴 别诊 断 ， Ｃ Ｔ是 诊 断 周 围型 肺 癌 的首选方法 ， ２者 结合 有 利 于提 高 临床 鉴 别 和诊 断 水 平 。 ［ 关键词 ］ 周 围型 肺 癌 ； Ｘ 线检 查 ； Ｃ Ｔ检 查 ； 影 像 学特 征
灶 。病 灶 位 置 ： 右肺 ｌ ７例 ， 包 括 上 叶 ９例 ， 中 叶 ５例 ， 下叶 ３
例患 者 显示 病 灶边 缘 不 清 晰 、 密度不均匀 ， 综 合 考 虑 其 临 床 表
现和病史 ， 诊 断 为 周 围 型 肺 癌 。７例 （ ２ ３ ％） 患 者 Ｘ 线 表 现 不 典型 ， 给予进一步 Ｃ Ｔ检 查 。 ２ ． ２ Ｃ Ｔ检 查结 果 ２ ９例 （ ９ ７ ％） 患怀 疑有肺部 占位性病 变 ，
１ ． ３ 统 计学处理 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软 件 包 进 行 处 理 ， 计
周围型肺癌在 临床 上 比较常见 ， 其 ｘ线表 现 复杂 ， 存 在 着 较高的误诊风险… ； ｃ Ｔ检 查 操 作 简 单 ， 具 有 很 高 的 密 度 分 辨率 ， 能 够 进 行 多种 量 化 分 析 ， 在 肿 块 的 检 出和 鉴 别 方 面 存 在 着优势。为了提高对周 围型肺癌 的认识程 度和鉴 别能 力 ， 本 研 究回顾性分析 了 ３ ０例 周 围 型 肺 癌 患 者 的 Ｘ 线 检 查 和 Ｃ Ｔ 检查资料 ， 现报道如下。
周围型肺癌的X线与CT检查征象的对比研究
பைடு நூலகம்
・医学影像 ・
周围型肺癌 的 ｘ 线与 Ｃ Ｔ检查征象的对 比研究
黄 勇 丁 仁 福 杨 文 海
浙 江省 台州市 第 一人 民医 院 ， 江 台州 ３ ８ ２ 浙 １００ ［ 要】目的 对 比分 析 周 围型 肺癌 通 过 Ｘ线 及 Ｃ 摘 Ｔ检查 表 现 出 来 的不 同征象 的特 点 ，进 一步 确 定 ｘ 线及 Ｃ Ｔ检 查对 诊 断周 围型 肺癌 的临 床 价值 。 方 法 将 我 院 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２月 收 治 的 ６ ８例周 围型 肺 癌 患 者 的影 像 学 检
查 资料 包括 Ｘ线 片 、 Ｔ扫 描资 料进 行 总 结 分析 。 结 果 Ｃ Ｃ Ｔ检 查 确诊 的癌 灶 比率 明 显高 于 Ｘ线 检查 ，两组 肿 块 征 、
毛刺 征 、 样 突起 、 洞 、 膜 凹陷 征 、 泡 征及 支气 管 征 、 管集 束 征 、 门与纵 隔 淋 巴结肿 大 、 棘 空 胸 空 血 肺 骨转 移 、 水 等 各种 胸 征 象分 别 比较 ， 异 有统 计 学 意 义或 高 度统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜００ ．５或 Ｐ＜００ ） 除外 分 叶征 。 结 论 Ｃ ．１ ， Ｔ诊 断 周 围型肺 癌 的准 确性 明显优 于 ｘ线 检查 ， 将二 者 结合 起来 应 用 于周 围型肺 癌 的检 查具 有 重要 的 临床 意 义 ． 得推 广 和应 用 值
ｔ ｅ ｏｄ ｍｏ ｓｒ ｔ ｈ ｈ ｒｃｅ ｓｉｓｏ ｅｄ ｆ ｒ ｎ ｉｎ ｆＸ－ｒｙａ ｄ ＣＴ ｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｅ ｐ ｅａ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ｌ ｉ ｈ ｒｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｃ ａａ ｔｒ ｔ ｆｔ ｉ ｅｅ ｔｓｇ ｓｏ ａ ｉ ｃ ｈ ｆ ａ ｎ ｎ ｔｅ ｄａ ｎ ｓｓｐ ｒ ｈ ｒｌｌｎ ａ ｃ ｒｃｉ — ｉ ｎ ｃ ｌｖ ｌ ｅ ａ ａｕ ．Ｍ ｅｈ ｄｓＦ ｏ Ｄｅ ｅ ｅ ０ ８ ｔ ｃ ｍｂ ｒ２ ０ ８ ｃ ｓ ｓｐ ｒｐ ｅａ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ ａｉｎｓ ｗｅｅ ｔｅ ｔｄ ｎ ｔ ｏ ｒ ｍ ｃ ｍｂ ｒ２ ０ ｏ Ｄｅ ｅ ｅ ０１ ，６ ａ ｅ ｅ ｉｈ ｒｌｌｎ ａ ｃ ｒｐ ｔ ｔ ｒ ｒａｅ ，ａ ｄ ｅ ｔｅ ｉ ｇｎ ａａｉ ｃｕ ｉ ｇ Ｘ－ｒｙ ｈ ｍａ ｉｇ ｄ ｔ ｎ ｌｄ ｎ ａ ，ＣＴ ｓａ ａａｗｅ ｅａ ａｙ ｅ ． ｓ ｌ ｘ ｍｉ ａｉｎ ｃ ｎ ｒ ｄ ｔ ｅ ｌｃ ａｉ ｓｓｇ ｅ ｎ ｄ ｔ ｒ ｎ ｌｚ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ＣＴ ｅ ａ ｎ ｔ ｏ ｆ ｍｅ ｈ ｏ ｉｒｔｏｗａ ｉ— ｓ ｏ ｉ ｎｆｃ ｎｌ ｉｈ ｒｔａ ｈ ｒ ｙｅ ａ ｎ ｔｏ ， ｕ ｒｃ ａ ａ ｔｒｓｉｓ ｂ ｒ ｉｎ ｓ ｉｅ ｌ ｅ ｐ ｏｒ ｓｏ ｓ ｏｄ ，ｐｅ ｒ ｌｉｄ ｎ ｉ ａ ｔｙｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ｅ Ｘ－ ａ ｘ ｍｉａｉｎ ｔ ｍｏ ｈ ｒｃｅｉｔｃ ， ｕ ｒｓｇ ， ｐ ｎ — ｉ ｒｔｕ ｉｎ ，ｖ ｉ ｓ ｌｕ ａ ｎ ｅ ｉ ｋ
X线、CT、IVIRI、DSA对周围型肺癌诊断价值比较
洞 、 化 坏 死 １ 处 ， 膜 凹陷 ５处 。 液 １ 胸
刘青
褚 爱 鹏
ｒ ｈ ａ Ｄｕ ｌ ｏｎ ａｒｖ ｃａｒｃｍ ｏｍ ａ ｉ ｅｒ ｌ ｍ ｐ
ＭＲ 检查 ：８ 均有病 灶显示 ， Ｉ ５例 但空 间分 辨率不及 Ｃ ， 中可疑钙化 ３处 ， Ｔ其 胸 壁结 构异 常 ３例 ， 毛刺 ２ ４个 ， ２ 液化坏死
摘 要 目的 ： 价 Ｘ 线 、 Ｔ ＭＲ 、 Ｓ 评 Ｃ 、 ＩＤ Ａ
围型肺癌舶方 法。借助 密度 、 信号 、 管 血
走 行 、 布 ， 能 反 映 周 围 型 肺 癌 形 态 学 分 均 改 变 。本 文 旨在 通 过 ４种 检 查 方 法 的
对 周 围 型 肺 癌 的 诊 断 价 值 。 方 法 ： 析 分
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ ．
X线和CT诊断周围型肺癌与影像学动态分析医学论文(共2篇)
X线和CT诊断周围型肺癌与影像学动态分析医学论文（共2篇）第一篇：周围型肺癌的X线诊断与影像学动态分析近20多年来，在X线临床诊疗过程中，笔者发现肺癌的发病率有显著的增多趋势，这可能与吸烟、大气污染、各种物理、化学致癌因子及慢性肺部疾病的侵蚀存在密切的关系，有文献报道吸烟是诱发肺癌的第一诱因[1]。
因此，控烟及环境整治工作将是今后民生工作的一项中心工作。
肺癌发生于支气管黏膜上皮，可发生于各级支气管，发生在段支气管以下的癌称为周围型肺癌，约占1/4，以腺癌较为多见。
发病年龄多在40-60岁之间。
在肺癌的防治工作中，X线初诊筛查是重要的手段，如何识别早期肺癌及进展期肺癌的各种特征，及时做出正确诊断将刻不容缓。
笔者于2011年2月-2012年6月对12例周围型肺癌患者的进行X线影像跟踪随访，总结其癌性肿块各时间段的变化。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组12例患者，男性11例，女性1例。
年龄在45-77岁之间，平均年龄为56.33岁。
初诊临床表现：因发热、咳嗽，以上呼吸道感染进行检查3例，因咳嗽伴痰中带血1例，常规健康体检8例。
初诊X线影像表现：肺内2cm左右单结节影8例，小片状影4例。
病灶位于右肺7例，位于左肺5例。
首诊提出可疑性诊断9例，炎性病变3例。
1.2 检查设备与方法：沈阳东软DRSDPXP-321或北京万东HF52-2数字胃肠机检查，摄常规正侧位胸片或在透视下加摄病灶最佳显示图像片。
2 结果2.1 早期肺癌X线影像表现①小结节影10例，大小在1.5-2.0cm 之间，密度较淡，轮廓较模糊；3例结节影中可见小泡征，与炎性病灶不易区分；②小斑片状状云絮影2例。
2.2 进展期肺癌X线影像表现①直接征象：肿块影像，呈圆形、卵圆形，其大小在3-8cm之间。
细支气管肺泡细胞癌可以表现为小片状、结节状及叶段实变影，或者由多种形态混合。
本组10例为孤立性肿块，2例为混合性病灶影。
②间接征象：肿块分叶征象9例，毛刺征10例，癌块邻近胸膜凹陷征5例，癌块可出现偏心空洞征3例。
周围型肺癌X线与CT诊断的对比研究
患 者身上影响 ｘ线 物 品除去 ， 胸部 紧 贴荧 光屏 ， 病 灶 图像清 ２ Ｃ Ｔ检查 使用荷兰飞利浦公司生产的 １ ６排螺旋 Ｃ Ｔ机
进 行 全胸 扫描 ， 所有 病 例采 用仰 卧位 ， 扫描 范 围从肺 尖 至肺 底 部 ，
层厚 ５ Ｉ Ｔ Ｉ Ｉ Ｔ Ｉ ， 常规对肺内病灶作 ０ ． ６ ２ ５ ｍ ｌ ／ ｌ 层厚的薄层重建。 ３ 读 片 由两名 高年 资主治医师读 片 ， 并作 出最后诊 断
齐， 形状可分 叶状或 结节状 ， 共 １ ５例 （ ３ ７ ． ５ ％） ； ７ ．胸膜 凹陷
征： 胸 膜 面 小 喇 叭 状 或 小 三 角形 阴影 ， 肿 瘤 与 结 节 问 为索 条 或
线状影相 连 ， 共 １ ２例 （ ３ ０ ． Ｏ ％ ） 。
１ 胸片检查
晰， 无伪影 。
采用 Ｐ Ｈ Ｉ Ｌ Ｐ Ｉ Ｓ Ｘ光机 ， 取 常规 正侧位 ， 将
意见 。
三、 统计学方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件进 行处 理 ， 数
图１ Ｘ 线 片 示右 中肺 野 团 状 肿 块 ， 呈分 叶状 改变 ， 相 邻 局 部 胸 膜 增
据比较应用 ） （ ２ 检验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 有统计学差异。
结
一
果
厚、 牵拉 ， 右侧胸腔 少量积液
资 料 与 方 法
一
图１ ） ； ３例瘤 内见钙化点 ， ５例见偏 心性肺癌空洞 ， 壁厚 、 内壁
凹凸 不 平 ， 外壁可见分叶和毛刺征象 ， 肋骨破坏。 二、 Ｃ Ｔ扫 描 肿 块在 Ｃ Ｔ上 表 现 多 是 椭 圆 形 、 球 形 或 结 节 状 。直 径 最 大 １ １ ｅ ｍ ×１ ３ ｃ ｍ， 最小 ０ ． ８ ｅ ｍ× ０ ． ８ ｅ ｍ， 绝大部分 在 ２～ ６ ｅ ｍ 之 间 。其 中表 现 ： １ ．分 叶 征 ： 肿 块呈花 瓣样 突起 ，